विकिरण थेरेपी के परिणाम। विकिरण चिकित्सा और साइड इफेक्ट्स

ओन्कोलॉजी, या विकिरण थेरेपी के लिए विकिरण, कैंसर कोशिकाओं पर आयनकारी विकिरण के विनाशकारी प्रभावों को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है। नतीजतन, आणविक स्तर पर घातक संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं। थेरेपी की इस विधि ने प्रभावकारिता साबित की है और दवा में व्यापक है। हालांकि, ओन्कोलॉजी के दौरान विकिरण के उपयोग में कई नकारात्मक परिणाम होते हैं जो खुद को चिकित्सा की शुरुआत में और इसके बाद लंबे समय बाद प्रकट कर सकते हैं।

रेडी, या रेडियोथेरेपी का उपयोग घातक और सौम्य मूल के ट्यूमर संरचनाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा के अप्रभावीता में न्यूहोक्विम रोगों के इलाज के लिए भी उपयोग किया जाता है। अधिकांश ऑन्कोलॉजिकल रोगी विभिन्न जीव कैंसर एक्सपोजर दिखाता है। इसे उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जा सकता है, और अन्य तरीकों के साथ गठबंधन करने के लिए: परिचालन हस्तक्षेप, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी इत्यादि।

विकिरण चिकित्सा का लक्ष्य पैथोलॉजिकल शिक्षा में आयनकारी विकिरण और उस पर विनाशकारी कार्रवाई के प्रावधान का प्रवेश है। चिकित्सा का प्रभाव कैंसर कोशिकाओं की उच्च मूलभूतता के कारण होता है। जब आणविक स्तर पर विकिरण, ट्रॉफिक प्रक्रियाओं और प्रजनन कार्य का उल्लंघन किया जाता है। यह रेडियोथेरेपी के मुख्य प्रभाव का कारण बनता है, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं का मुख्य जोखिम उनके सक्रिय विभाजन, विकास और वितरण है। कुछ समय बाद, वसूली की संभावना के बिना रोगजनक ऊतक नष्ट हो जाते हैं। शिक्षा विशेष रूप से संरचनाओं के प्रति संवेदनशील है जिसमें लिम्फोमा, सेमिनॉल, ल्यूकेमिया, माइलोमा शामिल हैं।

संदर्भ! रेडियोथेरेपी को पूरा करते समय, विकिरण का नकारात्मक प्रभाव स्वस्थ कोशिकाओं पर लागू होता है, लेकिन इसकी संवेदनशीलता कैंसर की तुलना में बहुत कम है। इस मामले में, रोगजनक foci की तुलना में सामान्य ऊतक को बहाल करने की क्षमता काफी अधिक है। इसलिए, उपचार के लाभ संभावित प्रभावों पर प्रचलित हैं।

विकिरण थेरेपी अंगों में कार्बनिक और कार्यात्मक विकारों का कारण नहीं बनती है, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के इलाज में अग्रणी तरीका है। काफी जल्दी बीमारी के लक्षणों को समाप्त करता है, जीवित रहने की दर बढ़ाता है। उपद्रव उपचार में गंभीर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, कमिगेटिंग नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर रोग।

ध्यान! ट्यूमर की आयु और आकार सीधे विकिरण की दक्षता को प्रभावित करता है। युवा शिक्षा, यह चिकित्सा के लिए आसान है। इसलिए, इस मामले में, डॉक्टर को समय पर अपील बहुत महत्वपूर्ण है।

विकिरण थेरेपी का वर्गीकरण

चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, रेडियोथेरेपी विधियों में सुधार हुआ है, जो उपचार के नकारात्मक प्रभावों को काफी कम कर सकता है और इसकी प्रभावशीलता में वृद्धि कर सकता है। आयनीकरण विकिरण के स्रोत के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के विकिरण अंतर करते हैं:

• अल्फा, बीटा, गामा थेरेपी। विकिरण की इन किस्मों को प्रवेश की डिग्री से प्रतिष्ठित किया जाता है;
• रेडियोथेरेपी - इसकी नींव में, एक्स-रे विकिरण है;
• न्यूट्रॉन थेरेपी - न्यूट्रॉन के साथ किया गया;
• प्रोटॉन थेरेपी - प्रोटॉन विकिरण के उपयोग के आधार पर;
• पी-मेसन थेरेपी - रेडियोथेरेपी की एक नई विधि जिस पर विशेष तकनीक द्वारा उत्पादित परमाणु कणों का उपयोग किया जाता है।

प्रति व्यक्ति विकिरण के संपर्क के विकल्प के आधार पर, ऑन्कोलॉजी के लिए रेडियोथेरेपी हो सकती है:

• बाहरी (बाहरी) - केंद्रित आयनित किरणें चार्ज कणों के एक रैखिक त्वरक के साथ त्वचा के माध्यम से आती हैं। आम तौर पर, डॉक्टर एक्सपोजर के लिए एक विशिष्ट क्षेत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है, कुछ मामलों में शरीर की सामान्य विकिरण सौंपी जाती है;

• अंदर का (ब्रैचीथेरेपी) - रेडियोधर्मी पदार्थ गठन या शॉर्ट-रेंज ऊतक के अंदर रखा जाता है, रोगजनक कोशिकाओं को निष्क्रिय करता है। यह विधि मादा प्रजनन अंगों, डेयरी, प्रोस्टेट ग्रंथियों की ओन्कोलॉजी में प्रभावी है। इसके फायदे अंदर से शिक्षा पर सटीक हैं, जबकि उपचार के नकारात्मक प्रभाव व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर विधि का विकल्प एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह विकिरण से अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए एक व्यक्तिगत चिकित्सा योजना भी विकसित करता है। इस मामले में, निम्नलिखित प्रकार के उपचार हैं:

• कुछ स्थितियों में, विकिरण चिकित्सा पूरी तरह सर्जिकल हेरफेरों को बदल देती है;

• सहायक उपचार - इस मामले में, सर्जरी के बाद विकिरण लागू किया जाता है। स्तन की ओन्कोलॉजी के लिए यह योजना न केवल प्रभावी है, बल्कि कार्बनिक द्वारा भी;
• प्रेरण थेरेपी (Neoadjuvant) - सर्जरी से पहले विकिरण का आवेदन। इसे आसान बनाता है और परिचालन हस्तक्षेप की दक्षता को बढ़ाता है;
• संयुक्त चिकित्सा - विकिरण कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त है। उसके बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। तीन तरीकों का संयोजन अधिकतम दक्षता प्राप्त करने की अनुमति देता है, सर्जिकल हेरफेर की मात्रा को कम करता है।

महत्वपूर्ण! कभी-कभी कीमोथेरेपी और विकिरण का संयोजन ठीक होने के लिए पर्याप्त होता है और ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है (फेफड़ों का कैंसर, गर्भाशय, या गर्भाशय केक)।

रेडियोथेरेपी के नकारात्मक प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, इसका इलाज किया जाता है, स्वस्थ ऊतक के घावों से परहेज किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, रेडियोथेरेपी की तैयारी में शिक्षा और आसपास के स्थान को देखने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यह पैथोलॉजिकल सेंटर पर विकिरण के प्रत्यक्ष प्रभाव का कारण बनता है, स्वस्थ कोशिकाओं की रक्षा करता है। इसके लिए, निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• संशोधित तीव्रता के साथ रेडियोथेरेपी (आरटीएमआई) - एक आधुनिक तकनीक पारंपरिक विकिरण की तुलना में विकिरण खुराक के उपयोग में योगदान देती है;
• दृश्य नियंत्रण के तहत रेडियोथेरेपी (आरटीवीके) चलती निकायों पर आवेदन करते समय, साथ ही अंगों और ऊतकों के पास संरचनाओं में भी प्रभावी होता है। आरटीएमआई के साथ संयोजन करते समय, विकिरण की खुराक न केवल रोगजनक फोकस के लिए, बल्कि व्यक्तिगत वर्गों के लिए भी सटीक है;
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी - त्रि-आयामी विज़ुअलाइजेशन के माध्यम से विकिरण की सटीक वितरण खुराक। यह शिक्षा के स्पष्ट निर्देशांक देता है, जिसके बाद उस पर किरणों का लक्षित प्रभाव किया जाता है। "गामा-चाकू" विधि के रूप में जाना जाता है।

विकिरण की खुराक

नकारात्मक विकिरण प्रभाव मानव शरीर में प्रवेश करने वाले आयनकारी विकिरण की खुराक पर सीधे निर्भर हैं। इसलिए, चिकित्सा की तैयारी के चरण में, खुराक की एक सटीक गणना महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत चिकित्सा योजना निर्धारित करते समय, विभिन्न प्रकार के कारकों का अनुमान लगाया जाता है:

• आकार और शिक्षा का प्रकार;
• सटीक नियुक्ति;
• अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों के आधार पर रोगी की स्थिति;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• पहले किए गए एक्सपोजर।

संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा पेशेवर पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए विकिरण की समग्र खुराक को परिभाषित करते हैं और प्रत्येक सत्र के लिए, उनकी अवधि और मात्रा, उनके बीच ब्रेक और इसी तरह। एक सक्षम गणना की खुराक अवांछित दुष्प्रभावों की न्यूनतम उपस्थिति के साथ अधिकतम उपचार प्रभावकारिता को प्राप्त करने में योगदान देती है।

ऑन्कोलॉजी के दौरान विकिरण के प्रभाव

विभिन्न रोगियों में विकिरण चिकित्सा की सहनशीलता काफी अलग है। कुछ रोगियों को उपचार अवधि के दौरान विशेष रूप से साइड इफेक्ट्स का अनुभव होता है, अन्य परिणाम उसके बाद कुछ समय विकसित होते हैं। ऐसा होता है कि नकारात्मक घटना पूरी तरह से अनुपस्थित है।

आम तौर पर साइड एक्शन की गंभीरता की डिग्री विकिरण और इसकी खुराक की अवधि पर निर्भर करती है। इसके अलावा, प्रभाव ओन्कोलॉजिकल बीमारी, इसके चरण, रोगी की स्थिति, प्रक्रिया की व्यक्तिगत पोर्टेबिलिटी का स्थानीयकरण है।

रेडियोथेरेपी के समग्र परिणाम निम्नलिखित तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं।

अंगों और प्रणालियों	प्रभाव
चमड़ा	दर्द, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की सूजन, संवेदनशीलता में वृद्धि, सूखापन, खुली ब्लिस्टरिंग की उपस्थिति, प्रभावित क्षेत्र को धोना, uquils संक्रमण के साथ गठित होते हैं। जटिल मामलों में, गैर-उपचार अल्सर बनते हैं, एट्रोफी, त्वचा पतली होती है
श्वसन प्रणाली	सांस की तकलीफ, अनुत्पादक खांसी, बुलमोनेट, सांस लेने में कठिनाई
श्लेष्मा झिल्ली	पाचन तंत्र के उपकला की हार, जीनिटोररी सिस्टम (जब विकिरणित पेरिटोनियम और छोटे श्रोणि)। इन अंगों के कामकाज का उल्लंघन है
एंट ऑर्गन	Stomatitis, Laryngitis, सूखापन, दर्द और निगलने में कठिनाइयों, सूजन
सामान्य अवस्था	पुरानी थकान, चिड़चिड़ापन, नींद विकार, चिंता, चिंता, बालों के झड़ने
पाचन तंत्र	मतली, उल्टी, दस्त, भूख की हानि, कोलाइटिस, एसोफैगिटिस, कोलाइटिस, रेक्टिक का विकास, गंभीर मामलों में फिस्टुला के विकास
संचार प्रणाली	अस्थि मज्जा कार्य, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, रक्त ल्यूकोसाइट्स, एनीमिया
महिला प्रजनन प्रणाली	रजोनिवृत्ति का अभिव्यक्ति। उल्लंघन मासिक धर्म, अमेनोरेरिया, योनि, पसीना, बांझपन की संकीर्णता और सूखापन
पुरुषों की प्रजनन प्रणाली	सीधा दोष, स्खलन में तीव्र दर्द (मूत्रमार्ग को परेशान करते समय), स्पर्मेटोज़ोआ की संख्या को कम करता है
मूत्रविज्ञान प्रणाली	सिस्टाइटिस
हड्डी प्रणाली	हड्डियों की नर्स, पेरिचिकिट की सूजन, परिचलित, जोड़ों और मांसपेशियों के साथ समस्याएं

विकिरण का सबसे आम नकारात्मक प्रभाव त्वचा पर अतिसंवेदनशीलता की प्रतिक्रिया है, जलने के समान। वे आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत से दो सप्ताह दिखाई देते हैं और विकिरण के संपर्क के बाद एक महीने को ठीक करते हैं। एपिडर्मिस को तीन डिग्री नुकसान पहुंचाते हैं:

• पहला मामूली लाली है;
• दूसरा लाली, छीलने, सूजन संभव है;
• तीसरा गीला छीलने, मजबूत सूजन के साथ एक महत्वपूर्ण लाली है।

ध्यान! विकिरण घाव से संक्रमित होने पर, लक्षण बढ़ जाते हैं, सूजन और लाली बढ़ जाती है, प्रभावित क्षेत्र से अप्रिय गंध प्रकट होती है, उच्च तापमान संभव है।

श्वसन तंत्र के प्रभाव छाती के विकिरण के दौरान होते हैं, आमतौर पर चिकित्सा के बाद तीन महीने के भीतर खुद को प्रकट करते हैं। एक व्यापक शरीर क्षेत्र पर विकिरण के संपर्क में आने पर परिसंचरण तंत्र में उल्लंघन पाए जाते हैं।

विकिरण चिकित्सा का आम साइड प्रभाव थकान है। सामान्य कमजोरी लंबे समय तक बनी हुई है और नींद और आराम के बाद गुजरती नहीं है। कुछ मामलों में, एनीमिया का परिणाम।

रेडियोथेरेपी के दूरस्थ परिणामों में शामिल हैं:

• फाइब्रोसिस (प्रभावित कपड़ा संयोजी की प्रतिस्थापन);
• सूखी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (आंख, मौखिक गुहा);
• ऑन्कोलॉजी (माध्यमिक संरचनाओं का विकास);
• त्वचा पिग्मेंटेशन;
• बाल झड़ना;
• मृत्यु (कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के साथ);
• संज्ञानात्मक कार्यों को कम करना।

गंभीर परिणामों की घटना को शायद ही कभी देखा जाता है, शरीर या संबंधित बीमारियों पर आयनकारी विकिरण के लंबे संपर्क से जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, अभिव्यक्ति मध्यम और समय पारित होती है। किए गए उपचार के लाभ अवांछनीय परिणामों के जोखिम से काफी अधिक हैं।

वीडियो - विकिरण थेरेपी के बारे में

वीडियो - रोगी के विकिरण चिकित्सा पर टिप्पणी

वीडियो - विकिरण थेरेपी: परिणाम और जलन से क्या मदद करता है

उपचार के दौरान और बाद में, शरीर को पुनर्वास के लिए मदद की आवश्यकता होती है। एक ऑन्कोलॉजिस्ट शरीर की ताकतों को बहाल करने, रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए दवाओं और उपायों का एक परिसर निर्धारित करता है।

माइनर त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ, एक क्रीम के साथ क्षतिग्रस्त स्थान की स्वच्छता और मॉइस्चराइजिंग की सिफारिश की जाती है। उच्चारण घावों के साथ, एक हार्मोनल मलम लागू किया जाता है। रेडियल घाव संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" के रूप में कार्य करते हैं, इसलिए, नियमित रूप से एक ड्रेसिंग के लगाव के साथ एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण को पूरा करना आवश्यक है। कपड़े आरामदायक और मुक्त होना चाहिए, प्रभावित स्थानों को रगड़ना चाहिए से बचा जाना चाहिए।

एक स्वस्थ जीवनशैली के बारे में मत भूलना। दिन, श्रम और मनोरंजन, प्रदर्शन के तरीके का निरीक्षण करना आवश्यक है शारीरिक व्यायाम, ताजा हवा में चलते हैं, धीरे-धीरे दूरी बढ़ाते हैं।

यह भोजन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, डॉक्टर वांछनीय उत्पादों की एक सूची की सिफारिश कर सकता है।

महत्वपूर्ण! विकिरण चिकित्सा का संचालन करते समय और वसूली अवधि के दौरान, आहार नहीं देखा जा सकता है!

प्रोटीन की उच्च सामग्री के साथ मेनू कैलोरीथ होना चाहिए। उसी समय तला हुआ, वसा, स्मोक्ड व्यंजन, शराब को बाहर रखा गया है। आहार में विटामिन, एंटीऑक्सीडेंट, सब्जी फाइबर में समृद्ध उत्पादों को शामिल करना वांछनीय है। मतली और उल्टी के मामले में, एंटीमेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, कुछ मामलों में उन्हें उपचार शुरू करने से पहले कुछ समय के लिए स्वीकार किया जाता है। प्रति दिन लगभग तीन लीटर, तरल की एक बड़ी मात्रा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह शरीर की नशा और बहाली के उन्मूलन में योगदान देता है।

विकिरण के प्रभावों से छुटकारा पाने के लिए, फिजियोथेरेपी (विद्युत और फोनोफोरोसिस, मैग्नेटोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है, श्वास, विशेष जिमनास्टिक श्वसन विकारों के दौरान उपयोग किया जाता है। समग्र राज्य में सुधार करने के लिए, छुटकारा पाने के लिए अत्यंत थकावट मालिश सत्र असाइन करता है।

• परिचय
• रिमोट विकिरण थेरेपी
• इलेक्ट्रॉनिक थेरेपी
• ब्रैचेरपिया
• विकिरण के खुले स्रोत
• कुल शरीर विकिरण

परिचय

विकिरण थेरेपी आयनीकरण विकिरण द्वारा घातक ट्यूमर के इलाज के लिए एक विधि है। उच्च ऊर्जा की एक्स-रे किरणों द्वारा सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली रिमोट थेरेपी। यह उपचार विधि पिछले 100 वर्षों में विकसित की गई है, इसमें काफी सुधार हुआ है। इसका उपयोग 50% से अधिक कैंसर रोगियों के इलाज में किया जाता है, यह घातक ट्यूमर के इलाज के लिए गैर-शल्य चिकित्सा विधियों के बीच सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इतिहास में संक्षिप्त भ्रमण

1896 ओपनिंग एक्स-रे।

1898 ओपनिंग रेडियम।

18 99. त्वचा कैंसर एक्स-किरणों का सफल उपचार। 1 9 15. एक रेडियम प्रत्यारोपण के साथ गर्दन ट्यूमर का उपचार।

एक्स-रे थेरेपी के साथ 1 9 22 गॉर्टन कैंसर इलाज। 1 9 28 एक्स-रे रेडियोधर्मी एक्सपोजर यूनिट। 1 9 34. विकिरण खुराक के अंशांकन का सिद्धांत विकसित किया गया था।

1950 के दशक। Teleterate रेडियोधर्मी कोबाल्ट (ऊर्जा 1 एमबी)।

1960 के दशक। रैखिक त्वरक के साथ मेगावोल्नी एक्स-रे विकिरण प्राप्त करना।

1990 के दशक। त्रि-आयामी विकिरण थेरेपी योजना। जब एक्स-रे जीवित ऊतक के माध्यम से गुजरता है, तो उनकी ऊर्जा का अवशोषण अणुओं के आयनीकरण और फास्ट इलेक्ट्रॉनों और मुक्त कणों की उपस्थिति के साथ होता है। एक्स-रे किरणों का सबसे महत्वपूर्ण जैविक प्रभाव डीएनए क्षति है, विशेष रूप से दो सर्पिल सर्पिल चेन के बीच के लिंक का टूटना।

विकिरण थेरेपी का जैविक प्रभाव विकिरण की खुराक और चिकित्सा की अवधि पर निर्भर करता है। विकिरण थेरेपी परिणामों के शुरुआती नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन से पता चला है कि अपेक्षाकृत छोटी खुराक के दैनिक विकिरण उच्च कुल खुराक का उपयोग करना संभव बनाता है, जो ऊतकों को एक साथ वाक्य में असुरक्षित है। विकिरण खुराक का अंशांकन सामान्य ऊतकों पर रेडियल लोड को कम कर सकता है और ट्यूमर कोशिकाओं की मौत को प्राप्त कर सकता है।

अंश दूरस्थ विकिरण चिकित्सा पर कुल खुराक का एक विभाजन है जो छोटे (आमतौर पर एक बार) दैनिक खुराक में होता है। यह सामान्य ऊतकों और ट्यूमर कोशिकाओं को अधिमानी क्षति के संरक्षण को सुनिश्चित करता है और रोगी के लिए जोखिम को बढ़ाने के बिना उच्च कुल खुराक का उपयोग करना संभव बनाता है।

सामान्य ऊतक की रेडोबायोलॉजी

कपड़े पर विकिरण आमतौर पर निम्नलिखित दो तंत्रों में से एक द्वारा मध्यस्थता की जाती है:

• एपोप्टोसिस (प्रोग्राम किए गए सेल मौत, आमतौर पर विकिरण के 24 घंटे के भीतर आ रहा है) के परिणामस्वरूप परिपक्व कार्यात्मक रूप से सक्रिय कोशिकाओं का नुकसान;
• विभाजित करने के लिए सेल क्षमता का नुकसान

आम तौर पर ये प्रभाव विकिरण की खुराक पर निर्भर करते हैं: जितना अधिक होगा, उतना ही अधिक कोशिकाएं मर जाती हैं। हालांकि, विभिन्न प्रकार के गैर-एटिनक कोशिकाओं की मूलभूतता। कुछ प्रकार की कोशिकाएं मुख्य रूप से एपोप्टोसिस की शुरुआत से विकिरण के लिए ज़िम्मेदार होती हैं, ये हेमेटोपोएटिक कोशिकाएं और लार ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं। अधिकांश ऊतकों या अंगों में कार्यात्मक रूप से सक्रिय कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण रिजर्व होता है, इसलिए एपोप्टोसिस के परिणामस्वरूप इन कोशिकाओं का भी एक बड़ा हिस्सा हानि को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं किया जाता है। आमतौर पर खोए गए कोशिकाओं को पूर्ववर्ती कोशिकाओं या स्टेम कोशिकाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप प्रतिस्थापित किया जाता है। ये कोशिकाएं कपड़े के विकिरण के बाद जीवित रह सकती हैं या अनिच्छुक साइटों से इसमें माइग्रेट कर सकती हैं।

सामान्य ऊतकों की रेडियो संवेदनशीलता

• उच्च: लिम्फोसाइट्स, सेक्स कोशिकाएं
• मध्यम: उपकला कोशिकाएं।
• प्रतिरोध, तंत्रिका कोशिकाओं, संयोजी ऊतक कोशिकाओं।

ऐसे मामलों में जहां कोशिकाओं की संख्या में कमी बढ़ने की क्षमता के नुकसान के परिणामस्वरूप होती है, विकिरणित अंग की कोशिकाओं को अद्यतन करने की दर समय निर्धारित करती है जिसके दौरान ऊतक क्षति प्रकट होती है और जो कई से उतार-चढ़ाव करने में सक्षम हैं विकिरण के बाद एक साल बाद। यह प्रारंभिक, या तेज, और देर से विकिरण प्रभाव को विभाजित करने के आधार के रूप में कार्य करता था। तीव्र को परिवर्तित किया जाता है जो विकिरण चिकित्सा की अवधि के दौरान 8 सप्ताह तक विकसित होते हैं। इस विभाजन को मनमानी माना जाना चाहिए।

विकिरण थेरेपी के लिए तीव्र परिवर्तन

तीव्र परिवर्तन मुख्य रूप से त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और रक्त निर्माण प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि पहली बार एपोप्टोसिस के कारण विकिरण के दौरान कोशिकाओं का नुकसान, विकिरण का मुख्य प्रभाव कोशिकाओं की प्रजनन क्षमता और मृत कोशिकाओं के प्रतिस्थापन का उल्लंघन के नुकसान में प्रकट होता है। इसलिए, शुरुआती परिवर्तन लगभग सामान्य सेलुलर अद्यतन प्रक्रिया द्वारा विशेषता ऊतकों में दिखाई देते हैं।

एक्सपोजर प्रभाव का समय विकिरण की तीव्रता पर निर्भर करता है। 10 ग्राम की खुराक पर पेट के एक-बार एक्सपोजर के बाद। आंत उपकला का मौत और दोपहर के भोजन के कुछ दिनों के भीतर होता है, जबकि इस खुराक के अंशांकन पर 2 ग्राम की संख्या के साथ, यह प्रक्रिया कई के लिए फैली हुई है सप्ताह।

तीव्र परिवर्तनों के बाद वसूली प्रक्रियाओं की गति स्टेम कोशिकाओं की संख्या में कमी की डिग्री पर निर्भर करती है।

विकिरण चिकित्सा के साथ तीव्र परिवर्तन:

• विकिरण चिकित्सा की शुरुआत के बाद हफ्तों के लिए विकसित;
• त्वचा पीड़ित है। जीपीसी, अस्थि मज्जा;
• परिवर्तन की गंभीरता विकिरण की कुल खुराक और विकिरण चिकित्सा की अवधि पर निर्भर करती है;
• सामान्य ऊतकों की पूर्ण बहाली प्राप्त करने के लिए चिकित्सकीय खुराक को इस तरह से चुना जाता है।

विकिरण थेरेपी के बाद देर से परिवर्तन

देर से परिवर्तन मुख्य रूप से ऊतकों और अंगों में होते हैं जिनकी कोशिकाओं को धीमी प्रसार (उदाहरण के लिए, फेफड़ों, गुर्दे, दिल, यकृत और तंत्रिका कोशिकाओं) की विशेषता होती है, लेकिन उन तक ही सीमित नहीं होती है। उदाहरण के लिए, त्वचा में, एपिडर्मिस की तीव्र प्रतिक्रिया के अलावा, कुछ सालों में देर से परिवर्तन हो सकते हैं।

शार्प और देर से बदलावों का भेद एक नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है। चूंकि तीव्र परिवर्तन पारंपरिक विकिरण चिकित्सा में एक खुराक अंशांकन (सप्ताह में 5 बार लगभग 2 ग्राम एक अंश) के साथ होता है, यदि आवश्यक हो (एक तीव्र विकिरण प्रतिक्रिया का विकास), आप कुल खुराक को वितरित करके अंशांकन मोड को बदल सकते हैं लंबी अवधि में बड़ी स्टेम कोशिकाओं को बचाने के लिए। प्रसार के परिणामस्वरूप जीवित स्टेम कोशिकाएं फिर से कपड़े को पॉप्युलेट कर सकती हैं और इसकी अखंडता को बहाल करती हैं। अपेक्षाकृत कम विकिरण थेरेपी के साथ, तेज परिवर्तन इसके पूरा होने के बाद प्रकट हो सकते हैं। यह तीव्र प्रतिक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, अंशांकन व्यवस्था को समायोजित करने की अनुमति नहीं देता है। यदि गहन अंशांकन प्रभावी ऊतक बहाली के लिए आवश्यक स्तर के नीचे जीवित स्टेम कोशिकाओं की मात्रा में कमी का कारण बनता है, तो तेज परिवर्तन पुराने में जा सकते हैं।

परिभाषा के अनुसार, देर से किरण प्रतिक्रियाएं विकिरण के लंबे समय बाद ही प्रकट होती हैं, और तेज परिवर्तन हमेशा पुरानी प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति नहीं देते हैं। हालांकि देर से विकिरण प्रतिक्रिया के विकास में अग्रणी भूमिका विकिरण की कुल खुराक से खेला जाता है, लेकिन एक महत्वपूर्ण जगह भी एक अंश के अनुरूप खुराक से संबंधित है।

विकिरण चिकित्सा के बाद देर से परिवर्तन:

• आसान, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), दिल, ऊतक कनेक्टिंग;
• भारी परिवर्तन एक अंश के अनुरूप विकिरण और विकिरण की खुराक की कुल खुराक पर निर्भर करता है;
• वसूली हमेशा नहीं होती है।

व्यक्तिगत ऊतकों और अंगों में विकिरण परिवर्तन

चमड़ा: तेज परिवर्तन।

• एरिथेमा, सनबर्न की याद दिलाता है: 2-3 वें सप्ताह में दिखाई देता है; मरीज जलती हुई, खुजली, दर्द मनाते हैं।
• डेस्कविदेशन: सबसे पहले, एपिडर्मिस का सूखापन और दोपहर का भोजन नोट किया जाता है; बाद में, मजाक प्रकट होता है और डर्मिस का खुलासा किया जाता है; आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के पूरा होने के 6 सप्ताह के भीतर, त्वचा ठीक हो जाती है, अवशिष्ट पिग्मेंटेशन कई महीनों तक पीला होता है।
• उपचार प्रक्रियाओं के उत्पीड़न में, अल्सरेशन होता है।

चमड़ा: देर से परिवर्तन।

• एट्रोफी।
• फाइब्रोसिस।
• Teleangiectasia।

मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली।

• एरिथेमा
• दर्दनाक अल्सर
• विकिरण चिकित्सा के 4 सप्ताह बाद अल्सर आमतौर पर ठीक होते हैं।
• सूखापन की उपस्थिति (विकिरण की खुराक और लार ग्रंथियों के ऊतक के द्रव्यमान के आधार पर, विकिरण के अधीन)।

जठरांत्र पथ।

• तीव्र श्लेष्म, 1-4 के बाद प्रकट हुआ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभाग के घाव के लक्षण विकिरण के संपर्क में।
• Ezophagitis।
• मतली और उल्टी (भागीदारी 5-एनटी 3 रिसेप्टर्स) - पेट या छोटी आंत के साथ विकिरणित होने पर।
• दस्त - जब कोलन और छोटी आंत के दूरस्थ हिस्से को समाप्त करते समय।
• टेम्प्स, बलगम का स्राव, रक्तस्राव - गुदा को विकिरण करते समय।
• देर से परिवर्तन - फाइब्रोसिस, आंतों में बाधा, नेक्रोसिस के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

• कोई तीव्र विकिरण प्रतिक्रिया नहीं है।
• देर से विकिरण प्रतिक्रिया 2-6 महीने के बाद विकसित हो रही है और demyelinization के कारण लक्षण प्रकट होता है: मस्तिष्क - उनींदापन; रीढ़ की हड्डी लर्मिट सिंड्रोम (रीढ़ की हड्डी में कताई दर्द है, जिसे कभी-कभी रीढ़ की हड्डी के झुकाव से उकसाया जाता है)।
• विकिरण चिकित्सा के 1-2 साल बाद, नेक्रोसिस संभव है जो अपरिवर्तनीय तंत्रिका संबंधी उल्लंघन के लिए अग्रणी है।

फेफड़े।

• एक बड़ी खुराक में एक साथ विकिरण के बाद (उदाहरण के लिए, 8 ग्राम), बाधा के एक तीव्र लक्षण संभव है श्वसन तंत्र.
• 2-6 महीनों के बाद, विकिरण न्यूमोनाइट विकसित होता है: खांसी, डिस्ने, छाती के रेडियोग्राफ पर उलटा परिवर्तन; ग्लूकोकोर्टिकोइड थेरेपी को निर्धारित करते समय सुधार करना संभव है।
• 6-12 महीने के बाद, प्रकाश गुर्दे के अपरिवर्तनीय फाइब्रोसिस का विकास संभव है।
• कोई तीव्र विकिरण प्रतिक्रिया नहीं है।
• गुर्दे एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक रिजर्व द्वारा विशेषता है, इसलिए देर से विकिरण प्रतिक्रिया 10 वर्षों में विकसित हो सकती है।
• रीविंग नेफ्रोपैथी: प्रोटीनुरिया; धमनी का उच्च रक्तचाप; वृक्कीय विफलता।

एक हृदय।

• पेरीकार्डिटिस - 6-24 महीने के बाद।
• 2 वर्षों के बाद और कार्डियोमायोपैथी के विकास और चालकता का उल्लंघन संभव है।

पुन: विकिरण चिकित्सा के लिए सामान्य ऊतकों की सहिष्णुता

हाल के वर्षों से शोध से पता चला है कि कुछ ऊतकों और अंगों में सबक्लिनिकल विकिरण क्षति के बाद पुनर्स्थापित करने की एक स्पष्ट क्षमता है, जो आवश्यक होने पर विकिरण चिकित्सा को दोहराया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पुनर्जन्म के लिए महत्वपूर्ण संभावनाएं सिर और रीढ़ की हड्डी के समान क्षेत्रों को फिर से विकिरण करना और महत्वपूर्ण क्षेत्रों में या उनके पास स्थानीयकृत ट्यूमर की पुनरावृत्ति में नैदानिक \u200b\u200bसुधार प्राप्त करना संभव हो जाता है।

कैंसरजनन

विकिरण चिकित्सा के कारण डीएनए क्षति एक नए घातक ट्यूमर के विकास का कारण बन सकती है। यह विकिरण के 5-30 साल बाद दिखाई दे सकता है। ल्यूकेमिया आमतौर पर 6-8 साल के बाद विकसित होता है, ठोस ट्यूमर - 10-30 वर्षों में। कुछ अंग माध्यमिक कैंसर की हार के लिए अधिक पूर्वनिर्धारित होते हैं, खासकर यदि विकिरण चिकित्सा को सजावटी या छोटी उम्र में किया गया था।

• माध्यमिक कैंसर का प्रेरण दुर्लभ है, लेकिन विकिरण के गंभीर परिणाम को एक लंबी गुप्त अवधि की विशेषता है।
• कैंसर रोगियों में हमेशा प्रेरित कैंसर पुनरावृत्ति का खतरा होना चाहिए।

पुनरावृत्ति क्षतिग्रस्त डीएनए

विकिरण के कारण डीएनए को कुछ नुकसान में, पुनरावृत्ति संभव है। प्रति दिन एक से अधिक आंशिक खुराक के ऊतकों को संक्षेप में, अंशों के बीच अंतराल कम से कम 6-8 घंटे होना चाहिए, अन्यथा सामान्य ऊतकों को भारी नुकसान होना चाहिए। डीएनए मरम्मत प्रक्रिया के कई वंशानुगत दोष हैं, और उनमें से कुछ कैंसर के विकास के लिए पूर्ववर्ती हैं (उदाहरण के लिए, जब एटैक्सिया-टेलीियनगमेक्शन)। इन रोगियों में ट्यूमर के इलाज के लिए प्रयुक्त सामान्य खुराक में विकिरण चिकित्सा सामान्य ऊतकों में गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती है।

हाइपोक्सिया

हाइपोक्सिया कोशिकाओं की मूलभूतता 2-3 गुना बढ़ जाती है, और कई घातक ट्यूमर में हाइपोक्सिया के क्षेत्र खराब रक्त आपूर्ति से जुड़े होते हैं। एनीमिया हाइपोक्सिया के प्रभाव को बढ़ाता है। अंशकालिक विकिरण थेरेपी के साथ, विकिरण पर ट्यूमर की प्रतिक्रिया स्वयं को हाइपोक्सिया साइटों की कठोरता के रूप में प्रकट कर सकती है, जो ट्यूमर कोशिकाओं पर अपने विनाशकारी प्रभाव को बढ़ा सकती है।

अस्थिर विकिरण चिकित्सा

उद्देश्य

रिमोट रेडिएशन थेरेपी को अनुकूलित करने के लिए, ऐसे पैरामीटर के अपने पैरामीटर के सबसे अनुकूल अनुपात का चयन करना आवश्यक है:

• वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए विकिरण (जीआर) की कुल खुराक;
• उन अंशों की संख्या जिस पर कुल खुराक वितरित की जाती है;
• विकिरण चिकित्सा की कुल अवधि (प्रति सप्ताह अंशों की संख्या से निर्धारित)।

रैखिक द्विघात मॉडल

जब नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में गोली में विकिरण, ट्यूमर ऊतक में मृत कोशिकाओं की संख्या और कोशिकाओं द्वारा तेजी से विभाजित ऊतकों की संख्या आयनीकरण विकिरण (तथाकथित रैखिक, या विकिरण प्रभाव के α-घटक) की खुराक पर रैखिक निर्भरता में होती है) । कोशिकाओं नवीनीकरण की न्यूनतम गति वाले ऊतकों में, विकिरण का प्रभाव काफी हद तक अधीनस्थ खुराक (द्विघात, या विकिरण प्रभाव के घटक) के वर्ग के समान आनुपातिक है।

एक रैखिक-वर्गिक मॉडल से, एक महत्वपूर्ण परिणाम निम्नानुसार है: शरीर से प्रभावित विकिरण के साथ छोटी खुराक से, कोशिका नवीनीकरण की एक छोटी सी गति (देर से प्रतिक्रियाशील ऊतकों) की एक छोटी सी गति के साथ ऊतकों में परिवर्तन कम हो जाएगा, सामान्य ऊतकों में तेजी से कोशिकाओं द्वारा विभाजित, नुकसान महत्वहीन होगा, और ट्यूमर ऊतक में यह सबसे बड़ा होगा।

अंश मोड

आम तौर पर, ट्यूमर का एक्सपोजर सोमवार से शुक्रवार तक प्रति दिन 1 बार किया जाता है, औसत मुख्य रूप से दो तरीकों से किया जाता है।

बड़ी आंशिक खुराक के साथ दीर्घकालिक विकिरण चिकित्सा:

• फायदे: विकिरण सत्रों की एक छोटी राशि; बचत संसाधन; ट्यूमर को तेजी से नुकसान; उपचार अवधि के दौरान ट्यूमर कोशिकाओं के पुनर्मूल्यांकन की छोटी संभावना;
• नुकसान: विकिरण की सुरक्षित खुराक को बढ़ाने की सीमित संभावना; सामान्य ऊतकों में देर से नुकसान का अपेक्षाकृत उच्च जोखिम; ट्यूमर ऊतक के पुन: प्रयोज्य की कम संभावना।

छोटे आंशिक खुराक के साथ लंबी रे थेरेपी:

• फायदे: कम स्पष्ट तेज किरण प्रतिक्रियाएं (लेकिन उपचार की बड़ी अवधि); सामान्य ऊतकों में देर से क्षति की छोटी आवृत्ति और गंभीरता; सुरक्षित कुल खुराक में अधिकतम वृद्धि की संभावना; ट्यूमर ऊतक के अधिकतम पुन: प्रयोज्य की संभावना;
• नुकसान: रोगी के लिए बड़े बोझे; उपचार अवधि के दौरान कोशिकाओं की तेजी से बढ़ते ट्यूमर की तीव्रता की उच्च संभावना; एक तीव्र विकिरण प्रतिक्रिया की बड़ी अवधि।

रेडियो संवेदनशीलता ट्यूमर

कुछ ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा के लिए, विशेष लिम्फोमा और सेमिनिन में, 30-40 ग्राम की कुल खुराक में विकिरण, जो कि कई अन्य ट्यूमर (60-70 जीवाई) के इलाज के लिए आवश्यक कुल खुराक से लगभग 2 गुना कम है। ग्लियोमास और सरकोमा समेत कुछ ट्यूमर अधिकतम खुराक के प्रतिरोधी हो सकते हैं, जिन्हें सुरक्षित रूप से उन्हें लाया जा सकता है।

सामान्य ऊतकों के लिए सहिष्णु खुराक

कुछ कपड़े विशेष रूप से विकिरण के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए उन लोगों के लिए सारांशित खुराक देर से क्षति को रोकने के लिए अपेक्षाकृत कम होना चाहिए।

यदि एक अंश के अनुरूप खुराक 2 जीआर है, तो विभिन्न अंगों के लिए सहिष्णु खुराक ऐसा होगा:

• अंडे - 2 ग्राम;
• क्रिस्टल - 10 ग्राम;
• गुर्दे - 20 ग्राम;
• प्रकाश - 20 ग्राम;
• रीढ़ की हड्डी - 50 जीआर;
• मस्तिष्क - 60 जीआर।

निर्दिष्ट खुराक के साथ, तेज किरण क्षति का खतरा तेजी से बढ़ता है।

अंशों के बीच अंतराल

विकिरण चिकित्सा के बाद, इसके कारण कुछ नुकसान अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, लेकिन भाग को रिवर्स विकास के संपर्क में आ गया है। दिन में एक आंशिक खुराक के साथ विकिरणित होने पर, अगली आंशिक खुराक के संपर्क में आने से पहले पुनरावृत्ति प्रक्रिया लगभग पूरी तरह से पूरी हो जाती है। यदि प्रति दिन एक से अधिक आंशिक खुराक, उनके बीच अंतराल प्रभावित अंग होना चाहिए, उनके बीच अंतराल कम से कम 6 घंटे होना चाहिए, ताकि यह सामान्य ऊतकों को अधिक क्षतिग्रस्त हो सके।

हाइपरफ्रैक्शन

2 ग्राम से कम कई आंशिक खुराक को संक्षेप में। सामान्य ऊतकों में देर से नुकसान के जोखिम को बढ़ाए बिना विकिरण की कुल खुराक में वृद्धि की जा सकती है। विकिरण चिकित्सा की कुल अवधि में वृद्धि से बचने के लिए, हमें सप्ताहांत का उपयोग करने या प्रति दिन एक से अधिक आंशिक खुराक लाने की भी आवश्यकता होती है।

एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन के मुताबिक, छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों में फेफड़ों के बारे में, चार्ट मोड (निरंतर हाइपरफ्रैक्शन वाले acceled रेडियो थेरेपी), जिसमें 54 जीआर की कुल खुराक 12 के लिए दिन में 3 बार अंश से 1.5 ग्राम 3 बार चला गया लगातार दिन, पारंपरिक विकिरण थेरेपी योजना की तुलना में अधिक कुशल साबित हुए कि 60 ग्राम की कुल खुराक के साथ 6 सप्ताह के उपचार की अवधि में 30 अंशों को विभाजित किया गया। सामान्य ऊतकों में देर से नुकसान की आवृत्ति को चिह्नित नहीं किया गया था।

इष्टतम विकिरण थेरेपी मोड

एक विकिरण चिकित्सा मोड चुनते समय प्रत्येक मामले में रोग की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है। राउचेरी थेरेपी आम तौर पर कट्टरपंथी और उपद्रव में विभाजित होती है।

कट्टरपंथी विकिरण चिकित्सा।

• आमतौर पर ट्यूमर कोशिकाओं के पूर्ण विनाश के लिए अधिकतम पोर्टेबल खुराक खर्च करते हैं।
• कम खुराक का उपयोग उच्च रेडियोजेन्सिटिविटी द्वारा विशेषता ट्यूमर को विकिरण करने के लिए किया जाता है, और मध्यम रेडियो संवेदनशीलता के साथ एक माइक्रोस्कोपिक अवशिष्ट ट्यूमर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है।
• 2 ग्राम की कुल दैनिक खुराक में हाइपरफ्रैक्टेशन देर से विकिरण क्षति के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।
• जीवन प्रत्याशा में अपेक्षित वृद्धि के कारण, एक स्पष्ट तीव्र विषाक्त प्रतिक्रिया स्वीकार्य है।
• आम तौर पर, रोगी कई हफ्तों के लिए दैनिक एक्सपोजर सत्र लेने में सक्षम होते हैं।

उपद्रव विकिरण चिकित्सा।

• इस तरह के थेरेपी का उद्देश्य रोगी की स्थिति को जल्दी से कम करना है।
• जीवन प्रत्याशा बदल या थोड़ा बढ़ता नहीं है।
• वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए सबसे कम खुराक और अंशों की संख्या को प्राथमिकता दी जाती है।
• सामान्य ऊतकों को लंबे समय तक विकिरण क्षति से बचें।
• सामान्य नैदानिक \u200b\u200bऊतकों के लिए देर से रेडियल क्षति नहीं है

रिमोट विकिरण थेरेपी

बुनियादी सिद्धांत

बाहरी स्रोत द्वारा उत्पन्न आयनकारी विकिरण का उपचार रिमोट विकिरण थेरेपी के रूप में जाना जाता है।

सतही रूप से स्थित ट्यूमर को कम वोल्टेज एक्स-रे विकिरण (80-300 केवी) के साथ इलाज किया जा सकता है। गर्म कैथोड द्वारा उत्सर्जित इलेक्ट्रॉनों एक्स-रे ट्यूब में तेज हो जाते हैं और। टंगस्टन एनोड के बारे में बह रहा है, ब्रेक एक्स-रे का कारण बनता है। विकिरण बीम आयाम विभिन्न आकारों के धातु आवेदकों का उपयोग करके चुने जाते हैं।

गहरे ट्यूमर के साथ, मेगावो एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। इस तरह के विकिरण थेरेपी का एक अवतार एक विकिरण स्रोत के रूप में कोबाल्ट 60 सह के उपयोग का तात्पर्य है जो 1.25 एमईवी की औसत ऊर्जा के साथ γ-किरणों को उत्सर्जित करता है। पर्याप्त उच्च खुराक प्राप्त करने के लिए, लगभग 350 टीबीके की गतिविधि द्वारा विकिरण का स्रोत आवश्यक है

हालांकि, रैखिक त्वरक का उपयोग मेगावोल्नी एक्स-रे प्राप्त करने के लिए अक्सर किया जाता है, इलेक्ट्रॉनों को उनके वेवगाइड में लगभग प्रकाश की गति तक तेज कर दिया जाता है और इसे पतले पारगम्य लक्ष्य के लिए निर्देशित किया जाता है। एक्स-रे विकिरण के ऐसे बमबारी के परिणामस्वरूप ऊर्जा 4-20 एमबी की सीमा में होती है। विकिरण 60 सह के विपरीत, यह एक अधिक penetrating क्षमता, अधिक खुराक द्वारा विशेषता है और बेहतर cellimated है।

कुछ रैखिक त्वरक के डिवाइस से आप विभिन्न ऊर्जा के इलेक्ट्रॉनों के बीम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं (आमतौर पर 4-20 एमईवी के भीतर)। इस तरह की प्रतिष्ठानों में प्राप्त एक्स-रे विकिरण की मदद से, त्वचा और वांछित गहराई (किरणों की ऊर्जा के आधार पर) के नीचे की त्वचा और कपड़े को समान रूप से प्रभावित करना संभव है, जिसके बाहर खुराक तेजी से कम हो जाता है। इस प्रकार, 6 एमईवी की इलेक्ट्रॉन ऊर्जा पर एक्सपोजर की गहराई 1.5 सेमी है, और 20 एमईवी की ऊर्जा पर, यह लगभग 5.5 सेमी तक पहुंच जाती है। मेगासी विकिरण सतही ट्यूमर के इलाज में किलोवोल्टनी विकिरण के लिए एक प्रभावी विकल्प है।

कम वोल्टेज रेडियोथेरेपी की मुख्य त्रुटियां:

• त्वचा पर आने वाली विकिरण की उच्च खुराक;
• खुराक में अपेक्षाकृत तेजी से कमी झुकाव में गहरी;
• नरम ऊतकों की तुलना में हड्डियों द्वारा अवशोषित उच्च खुराक।

Megavolny रेडियोथेरेपी की विशेषताएं:

• त्वचा के नीचे ऊतकों में अधिकतम खुराक का वितरण;
• त्वचा को अपेक्षाकृत मामूली नुकसान;
• अवशोषित खुराक और प्रवेश की गहराई में कमी के बीच घातीय निर्भरता;
• विकिरण की पूर्व निर्धारित गहराई के बाहर अवशोषित खुराक में तेज कमी (अर्द्ध-पर्याप्त क्षेत्र, पेनम्बरा);
• धातु स्क्रीन या बहु-उपचार collimators का उपयोग कर बीम के आकार को बदलने की क्षमता;
• वेज के आकार के धातु फ़िल्टर का उपयोग करके बीम के एक क्रॉस सेक्शन पर एक खुराक ढाल बनाने की संभावना;
• किसी भी दिशा में विकिरण की संभावना;
• 2-4 पदों से क्रॉस-एक्सपोजर द्वारा ट्यूमर को एक बड़ी खुराक को सारांशित करने की क्षमता।

योजना विकिरण चिकित्सा

तैयारी और रिमोट विकिरण चिकित्सा आयोजित करने में छह मुख्य चरण शामिल हैं।

डोसिमेट्री बीम

रैखिक त्वरक के नैदानिक \u200b\u200bउपयोग से पहले, उनके डॉसिक वितरण की स्थापना की जानी चाहिए। उच्च ऊर्जा विकिरण के अवशोषण की विशिष्टताओं को देखते हुए, डोसीमेट्री को पानी की टंकी में रखे आयनीकरण कक्ष के साथ छोटे डोसीमीटर का उपयोग करके किया जा सकता है। अंशांकन गुणांक (आउटपुट गुणांक के रूप में जाना जाता है) को मापना भी महत्वपूर्ण है, जो अवशोषण की इस खुराक के लिए विकिरण समय की विशेषता है।

कंप्यूटर प्लानिंग

जटिल योजना के साथ, आप बीम डोसीमेट्री के परिणामों के आधार पर टेबल और ग्राफ का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, विशेष सॉफ्टवेयर के साथ कंप्यूटर डोसिमेट्रिक योजना के लिए उपयोग करते हैं। गणना बीम डोसीमेट्री के परिणामों पर आधारित होती है, लेकिन एल्गोरिदम पर भी निर्भर करती है, जिससे विभिन्न घनत्व के ऊतकों में एक्स-किरणों की कमजोर और बिखरने को ध्यान में रखने की अनुमति मिलती है। ये ऊतक घनत्व डेटा अक्सर सीटी का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, रोगी की स्थिति में किया जाता है, जिसमें यह विकिरण चिकित्सा के दौरान होगा।

लक्ष्य की परिभाषा

विकिरण चिकित्सा की योजना में सबसे महत्वपूर्ण चरण लक्ष्य की परिभाषा है, यानी ऊतक की मात्रा विकिरणित होती है। इस मात्रा में ट्यूमर की मात्रा (नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के तहत या सीटी के परिणामों के अनुसार) और इसके आसन्न ऊतक की मात्रा शामिल है, जिसमें माइक्रोस्कोपिक समावेशन ट्यूमर ऊतक को निहित किया जा सकता है। लक्ष्य की इष्टतम सीमा निर्धारित करने के लिए (नियोजित लक्ष्य मात्रा) आसान नहीं है, जो रोगी की स्थिति में परिवर्तन, आंतरिक अंगों की आवाजाही और डिवाइस को वापस लेने की आवश्यकता के साथ जुड़ा हुआ है। महत्वपूर्ण अधिकारियों की स्थिति निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है, यानी कम विकिरण सहिष्णुता द्वारा विशेषता वाले अंग (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी, आंखें, गुर्दे)। यह सारी जानकारी कंप्यूटर को सीटी के साथ मिलकर प्रभावित क्षेत्र द्वारा पूरी तरह से कवर की गई है। अपेक्षाकृत सरल मामलों में, लक्ष्य की मात्रा और महत्वपूर्ण अंगों की स्थिति पारंपरिक रेडियोग्राफ का उपयोग करके नैदानिक \u200b\u200bरूप से निर्धारित करती है।

खुराक योजना

खुराक योजना का उद्देश्य प्रभावित ऊतकों में विकिरण की प्रभावी खुराक के समान वितरण को प्राप्त करना है ताकि महत्वपूर्ण अंगों की विकिरण की खुराक उनकी सहिष्णु खुराक से अधिक न हो।

पैरामीटर जिन्हें विकिरण के दौरान बदला जा सकता है:

• बीम आयाम;
• बीम दिशा;
• बीम की संख्या;
• सापेक्ष खुराक एक बंडल पर आ रहा है (बीम के "वजन");
• खुराक वितरण;
• क्षतिपूरक का प्रयोग करें।

उपचार का सत्यापन

बीम को सही ढंग से ठीक करना महत्वपूर्ण है और महत्वपूर्ण अंगों में क्षति का कारण नहीं है। इसके लिए, विकिरण चिकित्सा आयोजित करने से पहले, वे आमतौर पर सिम्युलेटर पर एक्स-रे का सहारा लेते हैं, इसे मेगावो एक्स-रे उपकरण या इलेक्ट्रॉनिक पोर्टल विज़ुअलाइजेशन उपकरणों के साथ भी किया जा सकता है।

विकिरण थेरेपी योजना का चयन

एक ऑन्कोलॉजिस्ट विकिरण की कुल खुराक से निर्धारित होता है और अंशांकन व्यवस्था है। बीम कॉन्फ़िगरेशन पैरामीटर के साथ सेट में ये पैरामीटर पूरी तरह से नियोजित विकिरण थेरेपी द्वारा विशेषता है। यह जानकारी एक कंप्यूटर सत्यापन प्रणाली के लिए बनाई गई है जो एक रैखिक त्वरक पर उपचार योजना के कार्यान्वयन को नियंत्रित करती है।

विकिरण थेरेपी में नया

त्रि-आयामी योजना

शायद पिछले 15 वर्षों में विकिरण चिकित्सा के विकास में सबसे महत्वपूर्ण घटना टोपोमेट्री और विकिरण योजना के लिए अनुसंधान विधियों (अक्सर - सीटी) स्कैनिंग का प्रत्यक्ष अनुप्रयोग था।

कंप्यूटर और टॉमोग्राफिक योजना में कई महत्वपूर्ण फायदे हैं:

• ट्यूमर और महत्वपूर्ण अंगों के स्थानीयकरण के अधिक सटीक निर्धारण की संभावना;
• अधिक सटीक खुराक गणना;
• सच्ची त्रि-आयामी योजना की संभावना जो उपचार को अनुकूलित करने की अनुमति देती है।

अनुरूप विकिरण चिकित्सा और बहु-उपचार collimators

विकिरण चिकित्सा का उद्देश्य हमेशा नैदानिक \u200b\u200bलक्ष्य के लिए विकिरण की एक उच्च खुराक को संक्षेप में रखा गया था। ऐसा करने के लिए, आमतौर पर उन्हें विशेष ब्लॉक के सीमित उपयोग के साथ आयताकार आकार के बीम के साथ विकिरण का उपयोग किया जाता था। एक ही समय में सामान्य ऊतक का हिस्सा अनिवार्य रूप से एक उच्च खुराक के साथ विकिरणित। एक विशेष मिश्र धातु से बने एक निश्चित आकार के ब्लॉक प्रस्तुत करना, बीम के रास्ते पर और आधुनिक रैखिक त्वरक की क्षमताओं का उपयोग करके, जो बहु-नेपोली कोलेमीटर (एमएलके) की स्थापना के कारण दिखाई दिया। प्रभावित क्षेत्र में विकिरण की अधिकतम खुराक का एक और लाभप्रद वितरण प्राप्त करना संभव है, यानी। विकिरण चिकित्सा अनुरूपता के स्तर में वृद्धि।

कंप्यूटर प्रोग्राम इस तरह के अनुक्रम और कोलिमीटर में पंखुड़ियों के विस्थापन की परिमाण प्रदान करता है, जो आपको वांछित कॉन्फ़िगरेशन का बंडल प्राप्त करने की अनुमति देता है।

विकिरण की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले सामान्य ऊतकों की न्यूनतम मात्रा में कमी, मुख्य रूप से ट्यूमर में एक उच्च खुराक वितरण प्राप्त करना और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने से बचाना संभव है।

गतिशील और मॉड्यूटेड तीव्रता विकिरण थेरेपी

विकिरण चिकित्सा की मानक विधि का उपयोग करके, उस लक्ष्य को प्रभावी ढंग से प्रभावित करना मुश्किल होता है जिसमें गलत आकार होता है और महत्वपूर्ण अंगों के पास स्थित होता है। ऐसे मामलों में, गतिशील विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है जब डिवाइस रोगी के चारों ओर घूमता है, लगातार एक्स-रे किरणों को विकिरण करता है, या कोलिमीटर पंखुड़ियों की स्थिति को बदलकर स्थिर बिंदुओं से उत्सर्जित बीम की तीव्रता को संशोधित करता है या दोनों विधियों को जोड़ता है।

इलेक्ट्रॉनिक थेरेपी

इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य ऊतकों और ट्यूमर पर रेडियोबायोलॉजिकल प्रभाव पर इलेक्ट्रॉन विकिरण फोटोनिक विकिरण के बराबर है, भौतिक विशेषताओं के मुताबिक, इलेक्ट्रॉनिक किरणों में कुछ रचनात्मक क्षेत्रों में स्थित ट्यूमर के इलाज में फोटॉन पर कुछ फायदे हैं। फोटॉन के विपरीत, इलेक्ट्रॉनों का शुल्क लिया जाता है, इसलिए कपड़े में प्रवेश करते समय अक्सर इसके साथ बातचीत होती है और ऊर्जा खोने, कुछ परिणामों का कारण बनती है। कपड़े की विकिरण एक निश्चित स्तर से गहरा है, नगण्य होने के लिए बाहर निकलता है। यह आपको कोशिका की सतह से कई सेंटीमीटर की गहराई तक ऊतक की मात्रा को विकिरण करने की अनुमति देता है, व्यवस्थित महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान पहुंचाए बिना।

इलेक्ट्रॉनिक और फोटॉन विकिरण थेरेपी इलेक्ट्रॉनिक विकिरण चिकित्सा की तुलनात्मक विशेषताएं:

• कपड़े में सीमित प्रवेश गहराई;
• उपयोगी बीम के बाहर विकिरण की खुराक नगण्य है;
• विशेष रूप से सतही ट्यूमर पर दिखाया गया है;
• उदाहरण के लिए, त्वचा कैंसर, सिर ट्यूमर और गर्दन, स्तन कैंसर;
• सामान्य ऊतकों (उदाहरण के लिए, एक रीढ़ की हड्डी, आसान) द्वारा अवशोषित खुराक, जो लक्ष्य के तहत गलत है, महत्वहीन है।

फोटॉन विकिरण थेरेपी:

• फोटोनिक विकिरण की बड़ी penetrating क्षमता, गहरी चिपकने वाला ट्यूमर का इलाज करने की इजाजत;
• न्यूनतम त्वचा क्षति;
• बीम की विशेषताएं विकिरण मात्रा की ज्यामिति के साथ अधिक अनुपालन प्राप्त करना और क्रॉस-विकिरण की सुविधा प्रदान करना संभव है।

इलेक्ट्रॉनिक बीम की पीढ़ी

अधिकांश विकिरण थेरेपी केंद्र एक्स-रे और इलेक्ट्रॉन उत्सर्जन दोनों उत्पन्न करने में सक्षम उच्च ऊर्जा रैखिक त्वरक से लैस हैं।

चूंकि हवा के माध्यम से गुजरने वाले इलेक्ट्रॉन महत्वपूर्ण फैलाव के अधीन हैं, इसलिए मार्गदर्शिका शंकु उपकरण के विकिरण प्रमुख पर लगाया जाता है, या त्वचा की सतह के पास इलेक्ट्रॉन बीम को समतल करने के लिए ट्रिमर होता है। इलेक्ट्रॉन बीम की कॉन्फ़िगरेशन का और सुधार शंकु के अंत तक एक लीड या सेरोगलैंड डायाफ्राम को जोड़कर या संवेदी रबड़ के प्रभावित क्षेत्र के आसपास सामान्य त्वचा को बंद करके किया जा सकता है।

इलेक्ट्रॉन बीम की डोसिमेट्री विशेषताएं

एक सजातीय कपड़े पर इलेक्ट्रॉन बीम का प्रभाव निम्नलिखित डोसीमेट्री विशेषताओं द्वारा वर्णित है।

प्रवेश गहराई पर खुराक निर्भरता

खुराक धीरे-धीरे अधिकतम मूल्य तक बढ़ जाती है, जिसके बाद यह इलेक्ट्रॉन विकिरण प्रवेश की सामान्य गहराई के बराबर गहराई से लगभग शून्य हो जाता है।

विकिरण धारा की अवशोषित खुराक और ऊर्जा

इलेक्ट्रॉन बीम के प्रवेश की सामान्य गहराई बीम की ऊर्जा पर निर्भर करती है।

सतह की खुराक, जिसे आमतौर पर 0.5 मिमी की गहराई पर खुराक के रूप में वर्णित किया जाता है, मेगावो फोटोनिक विकिरण के मुकाबले इलेक्ट्रॉन बीम के लिए काफी अधिक है, और कम ऊर्जा स्तर (10 से कम एमईवी से कम) पर 85% अधिकतम खुराक से है। उच्च ऊर्जा स्तर पर अधिकतम खुराक का 95%।

एक्सेलेरेटर में इलेक्ट्रॉन विकिरण उत्पन्न करने में सक्षम त्वरक, विकिरण ऊर्जा का स्तर 6 से 15 एमईवी तक है।

प्रोफाइल और सेमउंटैन जोन सीखें

एक इलेक्ट्रॉन बीम (Penumbra) क्षेत्र एक फोटॉन बीम की तुलना में कुछ हद तक बड़ा है। एक इलेक्ट्रॉन बीम के लिए, केंद्रीय अक्षीय मूल्य का 9 0% तक एक खुराक कम मात्रा में एक्सपोजर क्षेत्र की सशर्त ज्यामितीय सीमा से लगभग 1 सेमी नॉट्रिस होता है, जहां खुराक अधिकतम होता है। उदाहरण के लिए, 10x10 सेमी 2 के क्रॉस सेक्शन के साथ एक बीम में केवल डब्ल्यूएक्स 8 एसएमजी के एक प्रभावी एक्सपोजर फ़ील्ड का आकार है। फोटॉन बीम के लिए इसी दूरी लगभग 0.5 सेमी है। इसलिए, नैदानिक \u200b\u200bखुराक सीमा में एक ही लक्ष्य के विकिरण के लिए, यह आवश्यक है कि इलेक्ट्रॉनिक बीम में एक बड़ा खंड है। इलेक्ट्रॉन बीम की यह सुविधा फोटॉन और इलेक्ट्रॉन बीम के एक समस्याग्रस्त संयोग को बनाती है, क्योंकि विभिन्न गहराई में विकिरण क्षेत्रों की सीमा पर खुराक की एकरूपता असंभव है।

ब्रैचेरपिया

Brachitherapy एक प्रकार का विकिरण थेरेपी है, जिसमें विकिरण स्रोत ट्यूमर में ही (विकिरण मात्रा) या इसके बगल में रखा जाता है।

संकेत

Brachitherapy उन मामलों में किया जाता है जहां ट्यूमर की सीमाओं को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, क्योंकि एक्सपोजर फ़ील्ड को अक्सर ऊतक की अपेक्षाकृत छोटी मात्रा के लिए चुना जाता है, और एक्सपोजर फ़ील्ड के बाहर ट्यूमर का हिस्सा छोड़कर एक महत्वपूर्ण है विकिरण मात्रा की सीमा पर पुनरावृत्ति का जोखिम।

Brachitherapy ट्यूमर के अधीन है, जिसका स्थानीयकरण विकिरण के परिचय और इष्टतम स्थिति स्रोतों और इसे हटाने के लिए सुविधाजनक है।

गौरव

विकिरण खुराक को बढ़ाने से ट्यूमर वृद्धि को दबाने की दक्षता बढ़ जाती है, लेकिन साथ ही सामान्य ऊतकों को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। ब्रैचथेरेपी आपको मुख्य ट्यूमर तक सीमित छोटी मात्रा में विकिरण की एक उच्च खुराक लाने की अनुमति देता है, और इसके प्रभाव की प्रभावशीलता में वृद्धि करता है।

सामान्य रूप से brachitherapy लंबे समय तक रहता है, आमतौर पर 2-7 दिन। निरंतर कम ऊंचाई विकिरण वसूली की दर में अंतर और सामान्य और ट्यूमर ऊतकों के दोहराने में अंतर सुनिश्चित करता है, और इसलिए ट्यूमर कोशिकाओं पर अधिक स्पष्ट विनाशकारी प्रभाव, जो उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

विकिरण चिकित्सा के लिए हाइपोक्सिया प्रतिरोधी कोशिकाओं का अनुभव। ब्रैचथेरेपी में कम ऊंचाई विकिरण ऊतकों के झाग और ट्यूमर कोशिकाओं की मूलभूतता में वृद्धि में योगदान देता है, इससे पहले कि हाइपोक्सिया की स्थिति में थे।

ट्यूमर में विकिरण की खुराक का वितरण अक्सर असमान होता है। विकिरण चिकित्सा की योजना बनाते समय, यह आपूर्ति की जाती है ताकि विकिरण सीमाओं के आसपास के ऊतकों को न्यूनतम खुराक प्राप्त हो। ट्यूमर के केंद्र में विकिरण स्रोत के पास स्थित कपड़े, अक्सर एक बड़ी खुराक पर पड़ता है। हाइपोक्सिक ट्यूमर कोशिकाएं अवास्कुलर जोन में स्थित हैं, कभी-कभी ट्यूमर के केंद्र में नेक्रोसिस के फॉसी में। इसलिए, ट्यूमर के मध्य भाग की विकिरण की एक उच्च खुराक यहां स्थित हाइपोक्सिक कोशिकाओं के मूलभूतता को कम कर देती है।

यदि ट्यूमर रूप अनियमित रूप से है, तो विकिरण स्रोतों की तर्कसंगत स्थिति सामान्य महत्वपूर्ण संरचनाओं और ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है।

नुकसान

ब्रैचीथेरेपी उत्सर्जित यू-किरणों में उपयोग किए जाने वाले कई विकिरण स्रोत, और चिकित्सा कर्मियों को विकिरण के संपर्क में आ जाता है हालांकि विकिरण की खुराक छोटी है, इस परिस्थिति पर विचार किया जाना चाहिए। कम-गतिविधि विकिरण स्रोतों और उनके स्वचालित प्रशासन का उपयोग करके चिकित्सा कर्मियों के विकिरण को कम किया जा सकता है।

बड़े ट्यूमर वाले मरीज ब्रैचीथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। हालांकि, रिमोट रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी के बाद इसे सहायक उपचार विधि का सहारा लिया जा सकता है जब ट्यूमर के आकार कम हो रहे हैं।

स्रोत द्वारा उत्सर्जित विकिरण की खुराक इससे दूरी के वर्ग के अनुपात में घट जाती है। इसलिए, ताकि नियोजित ऊतक की विकिरण पर्याप्त हो, स्रोत की स्थिति की सावधानीपूर्वक गणना करना महत्वपूर्ण है। विकिरण स्रोत की स्थानिक व्यवस्था आवेदक के प्रकार पर निर्भर करती है, ट्यूमर का स्थानीयकरण और यह कौन सा कपड़ा घिरा हुआ है। स्रोत या आवेदकों की उचित स्थिति के लिए विशेष कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है, इसलिए यह हर जगह संभव नहीं है।

संरचना की आसपास की संरचना, जैसे स्पष्ट या सूक्ष्म मेटास्टेस के साथ लिम्फ नोड्स, गुहा में प्रत्यारोपित या विकिरण स्रोतों के साथ विकिरण के अधीन नहीं हैं।

Brachiterpia किस्मों

इंट्रा बैंड - रेडियोधर्मी स्रोत रोगी के शरीर के अंदर किसी भी गुहा में पेश किया जाता है।

इंटरस्टिशियल - रेडियोधर्मी स्रोत ट्यूमर फोकस युक्त ऊतकों में पेश किया जाता है।

भूतल - रेडियोधर्मी स्रोत घाव के क्षेत्र में शरीर की सतह पर स्थित है।

संकेत इस प्रकार हैं:

• त्वचा कैंसर;
• आंखों के ट्यूमर।

विकिरण स्रोतों को मैन्युअल रूप से और स्वचालित प्रशासित किया जा सकता है। यदि संभव हो तो मैन्युअल प्रशासन से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह चिकित्सा विकिरण के खतरों को उजागर करता है। ट्यूमर ऊतक में पूर्व-एम्बेडेड, सुइयों, कैथेटर या आवेदकों को इंजेक्शन देने के माध्यम से स्रोत इंजेक्शन दिया जाता है। "ठंड" आवेदक की स्थापना विकिरण से संबंधित नहीं है, इसलिए आप धीरे-धीरे विकिरण के स्रोत की इष्टतम ज्यामिति का चयन कर सकते हैं।

विकिरण स्रोतों का स्वचालित प्रशासन उन उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, जैसे "चयन", आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाता है। इस विधि में स्टेनलेस स्टील ग्रेन्युल कंटेनरों की कम्प्यूटरीकृत आपूर्ति शामिल है, उदाहरण के लिए, ग्लेज़ में सेसियम, आवेदकों में गर्भाशय गुहा या योनि में प्रवेश किया। यह पूरी तरह से ऑपरेटिंग और चिकित्सा कर्मियों के विकिरण को समाप्त करता है।

कुछ स्वचालित प्रशासनिक उपकरण उच्च तीव्रता विकिरण स्रोतों के साथ काम करते हैं, जैसे "माइक्रोसेलेक्ट्रॉन" (इरिडियम) या "कैथथ्रॉन" (कोबाल्ट), उपचार प्रक्रिया में 40 मिनट तक लगते हैं। ब्रैचीथेरेपी के मामले में, कम-ऊंचाई विकिरण, विकिरण स्रोत को कई घंटों तक ऊतकों में छोड़ा जाना चाहिए।

ब्रैचिटेरिपिया के साथ, गणना की गई खुराक में विकिरण के बाद अधिकांश विकिरण स्रोत, हटाएं। हालांकि, स्थायी स्रोत हैं, उनके ग्रेन्युल के रूप में ट्यूमर में इंजेक्शन दिया जाता है और उनकी कमी के बाद अब हटा दिया जाता है।

रेडिओन्युक्लिआइड

वाई-विकिरण के स्रोत

रेडियम को कई वर्षों तक ब्रैचीथेरेपी में यू-विकिरण के स्रोत के रूप में इस्तेमाल किया गया था। वह वर्तमान में उपयोग से बाहर है। वाई-विकिरण का मुख्य स्रोत राडिया राडोन क्षय की गैसीय सहायक है। राडिया ट्यूब और सुइयों को सील कर दिया जाना चाहिए और लगातार रिसाव नियंत्रण के संपर्क में आना चाहिए। उनके द्वारा उत्सर्जित γ-किरणों में अपेक्षाकृत उच्च ऊर्जा होती है (औसत 830 केवी पर), और उनके खिलाफ सुरक्षा के लिए एक मोटी लीड स्क्रीन की आवश्यकता होती है। गैसीय सहायक कंपनियों के सीज़ियम के रेडियोधर्मी क्षय के साथ, यह नहीं बनाया गया है, इसकी आधा जीवन की अवधि 30 वर्ष पुरानी है, और यू-विकिरण की ऊर्जा 660 केवी है। सेसियम काफी हद तक rigpressed, विशेष रूप से oncohysecology में।

इरिडियम नरम तार के रूप में उत्पादित। इंटरस्टिशियल ब्रैचीथेरेपी आयोजित करते समय पारंपरिक रेडियम या सेसियम सुइयों पर इसका कई फायदे हैं। एक पतली तार (0.3 मिमी व्यास के साथ) को एक लचीली नायलॉन ट्यूब या खोखले सुई में पेश किया जा सकता है, जो पहले ट्यूमर में एम्बेडेड था। एक हेयरपिन के आकार में मोटा तार सीधे एक उपयुक्त परिचय के साथ ट्यूमर में एम्बेडेड किया जा सकता है। अमेरिका में, इरिडियम एक पतली प्लास्टिक के खोल में संलग्न ग्रेन्युल के रूप में उपयोग के लिए भी उपलब्ध है। इरिडियम 330 केवी की ऊर्जा की γ-किरणों को उत्सर्जित करता है, और 2 सेमी की मोटाई के साथ एक लीड स्क्रीन आपको सुरक्षित रूप से चिकित्सा कर्मियों को सुरक्षित रखने की अनुमति देती है। इरिडिया का मुख्य दोष अपेक्षाकृत कम आधा जीवन (74 दिन) है, जिसके लिए प्रत्येक मामले में एक ताजा प्रत्यारोपण का उपयोग होता है।

आयोडीन आइसोटोप, जिसका आधा जीवन 59.6 दिनों के बराबर है, प्रोस्टेट कैंसर के साथ स्थायी प्रत्यारोपण के रूप में उपयोग किया जाता है। उनके द्वारा उत्सर्जित γ-किरणों में कम ऊर्जा होती है और, क्योंकि इस स्रोत के प्रत्यारोपण के बाद रोगियों से निकलने वाली विकिरण, महत्वहीन, रोगियों को जल्दी खारिज कर दिया जा सकता है।

Β-विकिरण के स्रोत

Β-किरणों को उत्सर्जित करने वाली प्लेट मुख्य रूप से आंख ट्यूमर वाले मरीजों के इलाज में उपयोग की जाती हैं। प्लेटें स्ट्रोंटियम या रूटेनियम, रोडियम से बने हैं।

मात्रामापी

उपयोग की जाने वाली प्रणाली के आधार पर रेडिएशन खुराक वितरण के कानून के अनुसार रेडियोधर्मी सामग्री को ऊतक में लगाया जाता है। यूरोप में, क्लासिक इम्प्लांटेशन सिस्टम पार्कर पैटरसन और कुइमी को बड़े पैमाने पर पेरिस सिस्टम द्वारा चुकाया गया था, विशेष रूप से इरिडियम तार से प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त था। Dosimetric नियोजन के साथ, एक ही रैखिक विकिरण तीव्रता के साथ एक तार का उपयोग किया जाता है, विकिरण स्रोत समानांतर, सीधे, समानांतर रेखाओं पर रखा जाता है। "गैर-चक्र" समाप्त होने के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, ट्यूमर उपचार की आवश्यकता से तार 20-30% अधिक समय लगता है। वॉल्यूम इम्प्लांट में, क्रॉस सेक्शन के स्रोत समकक्ष त्रिकोण या वर्गों के शीर्ष में स्थित हैं।

ट्यूमर के खिलाफ छूए गए खुराक को ऑक्सफोर्ड आरेख, या कंप्यूटर पर ग्राफ का उपयोग करके मैन्युअल रूप से गणना की जाती है। सबसे पहले, आधार खुराक की गणना करें (विकिरण स्रोतों की न्यूनतम खुराक का औसत मूल्य)। चिकित्सीय खुराक (उदाहरण के लिए, 7 दिनों के लिए 65 ग्राम) मानक (85% आधार खुराक) के आधार पर चुने जाते हैं।

सतह के लिए विकिरण की निर्धारित खुराक की गणना करते समय सामान्यीकरण बिंदु और कुछ मामलों में, इंट्रा-पालिचेरपी आवेदक से 0.5-1 सेमी की दूरी पर स्थित है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर या एंडोमेट्रियल वाले मरीजों में अंतर-उच्च ब्रैचिरेपी में कुछ विशेषताएं हैं जो इन मरीजों के इलाज में मैनचेस्टर तकनीक का उपयोग करती हैं, राशनिंग बिंदु गर्भाशय की आंतरिक अवधि और 2 सेमी के ऊपर 2 सेमी ऊपर स्थित है गर्भाशय गुहा (तथाकथित बिंदु ए)। इस बिंदु पर अनुमानित खुराक यूरेटर, मूत्राशय, गुदाशय और अन्य श्रोणि अंगों को विकिरण क्षति के जोखिम का न्याय करने की अनुमति देता है।

विकास संभावनाएं

ट्यूमर की खुराक की गणना करने और सामान्य ऊतकों और महत्वपूर्ण अंगों द्वारा आंशिक रूप से अवशोषित करने के लिए, सीटी या एमआरआई के उपयोग के आधार पर त्रि-आयामी डोसिमेट्रिक योजना के जटिल तरीकों का तेजी से उपयोग किया जाता है। विकिरण खुराक की विशेषता के लिए, असाधारण रूप से शारीरिक अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है, जबकि विभिन्न ऊतकों पर जैविक विकिरण प्रभाव जैविक रूप से कुशल खुराक द्वारा विशेषता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और शरीर के रोगियों में उच्च-गतिविधि स्रोतों के अंशकालिक परिचय के साथ, कम गतिविधि विकिरण स्रोतों के मैन्युअल प्रशासन के मुकाबले जटिलताएं कम होती हैं। कम गतिविधि प्रत्यारोपण के निरंतर संपर्क के बजाय, उच्च गतिविधि प्रत्यारोपण के अस्थायी विकिरण का सहारा लेना संभव है और इस प्रकार विकिरण की पूरी मात्रा में विकिरण की मात्रा को अधिक समान बनाकर विकिरण खुराक के वितरण को अनुकूलित करना संभव है।

इंट्राऑपरेटिव विकिरण थेरेपी

विकिरण चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण समस्या ट्यूमर को विकिरण की उच्च खुराक को निलंबित करना है ताकि सामान्य ऊतकों को विकिरण क्षति से बचा जा सके। इस समस्या को हल करने के लिए, इंट्राऑपरेटिव विकिरण थेरेपी (आईओएलटी) सहित कई दृष्टिकोण विकसित किए गए हैं। इसमें ऊतक प्रभावित ऊतक और ऑर्थोलाइट एक्स-रे या इलेक्ट्रॉन बीम के साथ एकल रिमोट विकिरण के सर्जिकल उत्तेजना में शामिल है। इंट्राऑपरेटिव विकिरण थेरेपी जटिलताओं की एक छोटी आवृत्ति द्वारा विशेषता है।

हालांकि, इसमें कई कमीएं हैं:

• ऑपरेटिंग रूम में अतिरिक्त उपकरण की आवश्यकता;
• चिकित्सा कर्मियों की रक्षा के उपायों का पालन करने की आवश्यकता (क्योंकि, नैदानिक \u200b\u200bएक्स-रे परीक्षा के विपरीत, रोगी चिकित्सीय खुराक में विकिरणित है);
• एक ऑपरेटिंग डेटेकॉल्ड में उपस्थिति की आवश्यकता;
• ट्यूमर के साथ आसन्न सामान्य ऊतक पर विकिरण की एक उच्च खुराक का रेडियोबायोलॉजिकल प्रभाव।

यद्यपि आईओएलटी के दूरस्थ प्रभावों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन पशु प्रयोगों के नतीजों से संकेत मिलता है कि 30 जीआर तक की खुराक में एक बार विकिरण के प्रतिकूल दूरस्थ परिणामों का जोखिम उच्च रेडियोजेन्सिटिविटी के साथ सामान्य ऊतकों की रक्षा करते समय महत्वहीन है (बड़ा विकिरण प्रभाव से तंत्रिका ट्रंक, रक्त वाहिकाओं, रीढ़ की हड्डी, पतली आंत)। तंत्रिकाओं को विकिरण क्षति की थ्रेसहोल्ड खुराक 20-25 ग्राम है, और विकिरण के बाद 6 से 9 महीने तक के बाद नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गुप्त अवधि।

एक और खतरा जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए ट्यूमर की प्रेरण में है। कुत्तों पर किए गए कई अध्ययनों ने अन्य प्रकार के विकिरण चिकित्सा की तुलना में आईओएलटी के बाद सरकॉम के विकास की एक उच्च आवृत्ति दिखायी। इसके अलावा, आईओएलटी की योजना बनाना मुश्किल है, क्योंकि रेडियोलॉजिस्ट को विकिरणित ऊतकों की मात्रा के बारे में सटीक जानकारी नहीं है।

व्यक्तिगत ट्यूमर के दौरान इंट्राऑपरेटिव विकिरण थेरेपी का उपयोग

मलाशय का कैंसर। यह प्राथमिक और पुनरावर्ती कैंसर दोनों के लिए उपयुक्त हो सकता है।

कैंसर पेट और एसोफैगस। जाहिर है, 20 ग्राम तक खुराक।

कैंसर पित्त नलिकाएं। यह संभव है, न्यूनतम अवशिष्ट रोग के साथ उचित है, लेकिन जब एक गैर-अनुकूल ट्यूमर एक विचार नहीं है।

पैनक्रिया कैंसर। आईओएलटी के उपयोग के बावजूद, उपचार के नतीजे पर इसका सकारात्मक प्रभाव साबित नहीं हुआ है।

सिर और गर्दन ट्यूमर.

• व्यक्तिगत केंद्रों के मुताबिक, आईओएलटी एक सुरक्षित विधि, अच्छी तरह से पोर्टेबल है और उत्साहजनक परिणाम दे रहा है।
• Iolt न्यूनतम अवशिष्ट रोग या आवर्ती ट्यूमर के साथ उचित है।

मस्तिष्क ट्यूमर। परिणाम असंतोषजनक हैं।

निष्कर्ष

इंट्राऑपरेटिव विकिरण थेरेपी, इसका उपयोग कुछ तकनीकी और रसद पहलुओं के अनसुलझे को सीमित करता है। रिमोट विकिरण थेरेपी स्तर की अनुरूपता में वृद्धि आईओएलटी के फायदे। इसके अलावा, अनुरूप विकिरण चिकित्सा अधिक प्रजनन क्षमता का है और डोसिमेट्रिक योजना और अंशांकन से संबंधित आईओएलटी की कमियों से वंचित है। आईओएलटी का उपयोग अभी भी एक छोटी संख्या में विशेष केंद्रों द्वारा सीमित है।

विकिरण के खुले स्रोत

ऑन्कोलॉजी में परमाणु चिकित्सा की उपलब्धियों का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• प्राथमिक ट्यूमर के स्थानीयकरण का स्पष्टीकरण;
• मेटास्टेस की पहचान;
• ट्यूमर पुनरावृत्ति के उपचार और पहचान की प्रभावशीलता की निगरानी;
• लक्षित विकिरण थेरेपी का संचालन।

रेडियोधर्मी अंक

रेडियोफर्मास्यूटिकल तैयारी (आरएफपी) में एक लिगैंड और संबंधित रेडियोन्यूक्लाइड उत्सर्जित γ-rays शामिल हैं। कैंसर में आरएफपी का वितरण सामान्य से विचलित हो सकता है। ट्यूमर में इस तरह के जैव रासायनिक और शारीरिक परिवर्तनों को सीटी या एमआरआई का उपयोग करके प्रकट नहीं किया जा सकता है। स्किंटिग्राफी एक विधि है जो आपको शरीर में आरएफपी के वितरण का पता लगाने की अनुमति देती है। यद्यपि यह रचनात्मक विवरणों का न्याय करना संभव नहीं बनाता है, हालांकि, ये सभी तीन विधियां एक-दूसरे के पूरक हैं।

निदान में और चिकित्सीय लक्ष्य के साथ, कई आरडीएपी का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, आयोडीन रेडियोन्यूक्लाइड्स को थायराइड ग्रंथि के सक्रिय ऊतक द्वारा चुनिंदा रूप से अवशोषित किया जाता है। आरएफपी के अन्य उदाहरण ताल्लियम और गैलियम की सेवा करते हैं। स्किंटिग्राफी के लिए एक आदर्श रेडियोन्यूक्लाइड मौजूद नहीं है लेकिन दूसरों की तुलना में प्रौद्योगिकियों के पास कई फायदे हैं।

सिन्टीग्राफी

स्किंटिग्राफी करने के लिए, γ-कक्ष आमतौर पर एक स्थिर γ कैमरे का उपयोग कुछ ही मिनटों में उपयोग किया जाता है, जिससे आप पूर्ण छवियों और पूरे शरीर की छवि प्राप्त कर सकते हैं।

पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी

जब पालतू जानवरों का उपयोग positrons उत्सर्जित करने का उपयोग करते हैं। यह एक मात्रात्मक विधि है जो अंगों की परतों की परतों की अनुमति देती है। 18 एफ लेबल वाले फ्लोरिडॉक्सिबग्लुसेज का उपयोग, ग्लूकोज के उपयोग का न्याय करना संभव बनाता है, और 15 ओ लेबल वाले पानी के साथ, मस्तिष्क रक्त प्रवाह की जांच करना संभव है। पॉजिट्रॉन-उत्सर्जन टोमोग्राफी आपको मेटास्टेस से प्राथमिक ट्यूमर को बेहतर बनाने और ट्यूमर की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, ट्यूमर कोशिकाओं का कारोबार और चिकित्सा के जवाब में चयापचय परिवर्तन।

डायग्नोस्टिक्स और एक दूरस्थ अवधि में आवेदन

स्किंटिग्राफी हड्डियों

हड्डी स्किंटिग्राफी को आमतौर पर 550 एमबीसी मिथाइलीड फॉस्फोनेट के इंजेक्शन के 2-4 घंटे बाद 99 टीसी (99 टीसी-मेड्रोफेट), या हाइड्रोक्साइमेथिलीन डिफोस्फोनेट (99 टीसी-ऑक्साइड) लेबल किया जाता है। यह आपको हड्डियों के मल्टीपैलन लेख और पूरे कंकाल की छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। ऑस्टियोब्लास्टिक गतिविधि में प्रतिक्रियाशील वृद्धि की अनुपस्थिति में, स्किंटिग्राम पर हड्डी ट्यूमर में एक प्रकार का "ठंडा" फोकस हो सकता है।

स्तन कैंसर मेटास्टेस, प्रोस्टेट, ब्रोंजोजेनिक फेफड़ों के कैंसर, पेट कैंसर, ऑस्टियोोजेनिक सरकोमा, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, सोनार, हेड और गर्दन ट्यूमर, न्यूरोब्लास्टोमा और डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान में हड्डी स्किंटिग्राफी (80-100%) की संवेदनशीलता। मेलेनोमा, पेटी सेल में इस विधि (लगभग 75%) की संवेदनशीलता से थोड़ा नीचे आसान कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस गुर्दे का कैंसर, रबोमियोसारकोमा, माइलोमा और मूत्राशय कैंसर।

थायराइड स्किंटिग्राफी

ऑन्कोलॉजी में थायराइड ग्रंथि के स्किंटिग्राफी के संकेत निम्नानुसार हैं:

• अकेला या प्रमुख नोड का अध्ययन;
• विभेदित कैंसर के लिए थायराइड ग्रंथि के सर्जिकल शोधन के बाद एक दूरस्थ अवधि में नियंत्रण अध्ययन।

विकिरण के खुले स्रोतों के साथ थेरेपी

आरएफपी की मदद से विकिरण चिकित्सा को लक्षित करना, ट्यूमर द्वारा चुनिंदा रूप से अवशोषित, लगभग आधा शताब्दी है। लक्ष्य विकिरण चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली रज़ीफर्मास्यूटिकल दवा में ट्यूमर ऊतक के लिए उच्च संबंध होना चाहिए, गर्मी / पृष्ठभूमि का एक उच्च स्रोत और ट्यूमर ऊतक में देरी होनी चाहिए। आरएफपी के विकिरण में चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त उच्च ऊर्जा होनी चाहिए, लेकिन मुख्य रूप से ट्यूमर की सीमा सीमित होनी चाहिए।

विभेदित थायराइड कैंसर का उपचार 131 I

यह रेडियोन्यूक्लाइड आपको कुल थायरोइडक्टोमी के बाद शेष थायराइड ग्रंथि के टैंक को नष्ट करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग इस शरीर के आवर्ती और मेटास्टैटिक कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है।

तंत्रिका क्रेस्ट 131 आई-एमआईबीजी से ट्यूमर का उपचार

मेटा-आयोडोबेंज़िलगुआनिडाइन, 131 आई (131 आई-एमआईबीजी) लेबल। तंत्रिका रिज के डेरिवेटिव्स से ट्यूमर के इलाज में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। आरएफपी नियुक्त करने के एक सप्ताह बाद, आप नियंत्रण स्किंटिग्राफी कर सकते हैं। एक peuochromocytoma के साथ, उपचार 50% से अधिक मामलों में सकारात्मक परिणाम देता है, न्यूरोब्लास्टोमा - 35% पर। कुछ प्रभाव उपचार 131 आई-एमआईबीजी भी पैरागैंग्लोमा और थायराइड ग्रंथि के मेडुलरी कैंसर के रोगियों को देता है।

रेडियोफर्मास्यूटिकल तैयारी, चुनिंदा हड्डियों में संचय

स्तन कैंसर, फेफड़ों या प्रोस्टेट वाले मरीजों में हड्डी में मेटास्टेस की आवृत्ति 85% तक पहुंच सकती है। रेडियोफर्मास्यूटिकल तैयारी, जो हड्डियों में चुनिंदा रूप से जमा हो जाती है, कैल्शियम या फॉस्फेट के साथ उनके फार्माकोकेनेटिक्स में समान होती है।

उनमें दर्द को खत्म करने के लिए हड्डियों में चुनिंदा रेडियोन्यूक्लाइड्स का उपयोग 32 पी-ऑर्थोफॉस्फेट के साथ शुरू हुआ, हालांकि यह प्रभावी साबित हुआ, अस्थिर रूप से अस्थि मज्जा पर जहरीले प्रभाव के कारण व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था। 89 एसआर प्रेषित कैंसर के दौरान हड्डी में मेटास्टेस के व्यवस्थित चिकित्सा के लिए पहली पेटेंट रेडियोन्यूक्लाइड बन गया। 150 एमबीसी के बराबर राशि में 89 एसआर के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, यह मेटास्टेस से प्रभावित कंकाल के वर्गों द्वारा चुनिंदा रूप से अवशोषित होता है। यह प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के कारण है हड्डी का ऊतकआसपास के मेटास्टेसिस, और इसकी चयापचय गतिविधि में वृद्धि, अस्थि मज्जा कार्यों का अवरोध लगभग 6 सप्ताह में प्रकट होता है। 89 एसआर के एक परिचय के बाद, दर्द के साथ 75-80% रोगी जल्दी से सदस्यता लेते हैं और मेटास्टेस की प्रगति को धीमा कर देते हैं। यह प्रभाव 1 से 6 महीने तक रहता है।

आंतरिक चिकित्सा

फुफ्फुसीय गुहा, पेरीकार्डियल गुहा, पेट की गुहा, मूत्राशय, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ या सिस्टिक ट्यूमर के प्रत्यक्ष परिचय का लाभ ट्यूमर ऊतक और प्रणालीगत जटिलताओं की कमी पर आरएफपी का प्रत्यक्ष प्रभाव है। आमतौर पर, कोलोइड्स और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

जब मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पहली बार आवेदन करना शुरू कर दिया, तो कई ने उन्हें कैंसर से उपचार के लिए एक चमत्कारी साधनों पर विचार करना शुरू कर दिया। यह कार्य सक्रिय ट्यूमर कोशिकाओं के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी प्राप्त करना था, इन कोशिकाओं को नष्ट करने, रेडियोन्यूक्लाइड ले जाने के लिए। हालांकि, रेडियोमुनोथेरेपी के विकास में, वर्तमान में सफलता से अधिक समस्याएं हैं, और इसका भविष्य अनिश्चित प्रतीत होता है।

कुल शरीर विकिरण

रासायनिक या विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशील ट्यूमर के लिए उपचार के परिणामों में सुधार करने के लिए, और दाता स्टेम कोशिकाओं के प्रत्यारोपण से पहले अस्थि मज्जा में शेष स्टेम कोशिकाओं की उन्मूलन रासायनिक तैयारी की खुराक और अत्यधिक दृश्यमान विकिरण में वृद्धि का उपयोग किया जाता है।

पूरे शरीर के संपर्क के उद्देश्य

शेष ट्यूमर कोशिकाओं का विनाश।

दाता अस्थि मज्जा या दाता स्टेम कोशिकाओं द्वारा पालन की संभावना सुनिश्चित करने के लिए अवशिष्ट अस्थि मज्जा का विनाश।

Immunosuppression सुनिश्चित करना (विशेष रूप से जब दाता और प्राप्तकर्ता एचएलए द्वारा असंगत होते हैं)।

अत्यधिक दृश्यमान चिकित्सा के लिए संकेत

अन्य ट्यूमर

उनकी संख्या में न्यूरोब्लास्टोमा शामिल है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रकार

Autotransplantation - रक्त या क्रायो-डिब्बाबंद अस्थि मज्जा से ट्रांसप्लान स्टेम कोशिकाएं, अत्यधिक दृश्यमान विकिरण से पहले प्राप्त की जाती हैं।

ऑलोट्रांसप्लांटेशन - एचएलए अस्थि मज्जा द्वारा प्रत्यारोपित संगत या असंगत (लेकिन एक समान हैप्लोटाइप के साथ), संबंधित या गैर-मानक दाताओं से प्राप्त (असंबद्ध दाताओं के चयन के लिए, अस्थि मज्जा दाताओं के रजिस्ट्रार बनाए जाते हैं)।

स्क्रीनिंग रोगी

रोग छूट में होना चाहिए।

गुर्दे, दिल, यकृत और फेफड़ों के कार्यों के कोई गंभीर विकार नहीं होना चाहिए, ताकि रोगी ने पूरे शरीर की कीमोथेरेपी और विकिरण के जहरीले प्रभावों के साथ मुकाबला किया हो।

यदि रोगी को दवाएं मिलती हैं जो इस तरह के जहरीले प्रभाव पैदा कर सकती हैं जब पूरे शरीर को विकिरणित किया जाता है, तो इन प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील निकायों को विशेष रूप से जांच की जानी चाहिए:

• सीएनएस - शतावरी के इलाज में;
• गुर्दे - प्लैटिनम की तैयारी या iphosphamide के इलाज में;
• प्रकाश - मेथोट्रेक्सेट या ब्लीमाइसिन के इलाज में;
• दिल - साइक्लोफॉस्फामाइड या एंथ्राइकलाइन के साथ उपचार के साथ।

यदि आवश्यक हो, तो अंगों के उल्लंघन की रोकथाम या सुधार के लिए उचित उपचार जो पूरे शरीर की विकिरण से विशेष रूप से प्रभावित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, सीएनएस, टेस्टिकल्स, मीडियास्टाइनल अंग)।

तैयारी

विकिरण से एक घंटे पहले, विरोधी एक विशिष्ट एजेंट रोगी को बंद कर रहा है, जिसमें सेरोटोनिन रिवर्स जब्त के अवरोधक शामिल हैं, और अंतःशिरा dexamethasone प्रशासित। एक अतिरिक्त sedation के लिए, आप phenobarbital या diazepams असाइन कर सकते हैं। युवा आयु के बच्चे, यदि आवश्यक हो, तो सामान्य संज्ञाहरण केटामाइन का सहारा लें।

विधि

एक रैखिक त्वरक पर स्थापित इष्टतम ऊर्जा स्तर लगभग 6 एमबी है।

रोगी पीठ पर या किनारे पर स्थित है, या कार्बनिक ग्लास (परिप्रेक्ष्य) की स्क्रीन के नीचे पीठ पर और तरफ वैकल्पिक स्थिति, पूरी खुराक के साथ त्वचा की विकिरण प्रदान करता है।

विकिरण दो विपरीत क्षेत्रों के साथ किया जाता है जिसमें प्रत्येक स्थिति में इसकी अवधि होती है।

मरीजों के साथ तालिका एक्स-रे चिकित्सक से सामान्य से अधिक दूरी पर स्थित है ताकि एक्सपोजर फ़ील्ड का आकार रोगी के पूरे शरीर को कवर कर सके।

पूरे शरीर की विकिरण के तहत खुराक वितरण असमान है, जो कि सामने के दिन में विकिरण की असमानता और पूरे शरीर के साथ प्रतिपादन दिशा के साथ-साथ अंगों की असमान घनत्व (विशेष रूप से अन्य की तुलना में फेफड़ों) के कारण होता है अंग और ऊतकों)। एक और समान खुराक वितरण के लिए, बोल्ट का उपयोग या ढाल फेफड़ों का उपयोग किया जाता है, लेकिन खुराक में अधिक विकिरण मोड वर्णित किया जाता है जो सामान्य ऊतकों की सहिष्णुता से अधिक नहीं होता है, इन उपायों को अत्यधिक बनाता है। सबसे बड़ा जोखिम शरीर हल्का है।

खुराक गणना

अवधि वितरण लिथियम फ्लोराइड क्रिस्टल के आधार पर डोसीमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। डोसिमीटर शीर्ष के क्षेत्र में त्वचा पर और फेफड़ों, मीडियास्टिनम, पेट और श्रोणि के आधार पर लागू होता है। मध्यम रेखा पर स्थित ऊतकों की खुराक की गणना शरीर की सामने और पीछे की सतहों पर डोसीमेट्री के परिणामों के औसत मूल्य के रूप में की जाती है या पूरे शरीर के सीटी को निष्पादित करती है, और कंप्यूटर एक या दूसरे अंग या द्वारा अवशोषित खुराक की गणना करता है या कपड़ा।

आजीवन मोड

वयस्कों। राशनिंग पॉइंट पर निर्धारित खुराक के आधार पर इष्टतम आंशिक खुराक 13.2-14.4 ग्राम हैं। फेफड़ों (14.4 सीजी) के लिए अधिकतम स्थानांतरित खुराक पर नेविगेट करना बेहतर है और फेफड़ों - प्रारंभिक अंगों के बाद से इससे अधिक नहीं है।

बच्चे। विकिरण के लिए बच्चों की सहिष्णुता वयस्कों की तुलना में थोड़ा अधिक है। रिसर्च मेडिकल काउंसिल (एमआरसी - मेडिकल रिसर्च काउंसिल) द्वारा अनुशंसित योजना के मुताबिक, विकिरण की कुल खुराक 4 दिनों के उपचार की अवधि के साथ प्रति बार 1.8 ग्राम के 8 अंशों में विभाजित है। पूरे शरीर की विकिरण की अन्य योजनाएं लागू करें, संतोषजनक परिणाम भी दे रहे हैं।

विषाक्त अभिव्यक्तियां

तीव्र अभिव्यक्तियां।

• मतली और उल्टी - आमतौर पर पहली आंशिक खुराक के विकिरण के लगभग 6 घंटे बाद दिखाई देती हैं।
• निकट-सूखी लार ग्रंथि की गति - पहले 24 में विकसित होती है, न ही स्वतंत्र रूप से गुजरती है, हालांकि कई महीनों तक रोगियों के पास सूखा मुंह होता है।
• धमनी हाइपोटेंशन।
• Glucocorticoids के परिचय द्वारा खरीदा गया बुखार।
• विकिरण गैस्ट्रोएंटेरिटिस (मोकोसाइट) के कारण 5 वें दिन दिखाई देता है।

विलंबित विषाक्तता।

• निमोनाइट, सांस की तकलीफ और छाती के रेडियोग्राफ पर विशेषता परिवर्तनों से प्रकट होता है।
• क्षणिक demyelinization के कारण नींद। 6-8 वें सप्ताह में, एनोरेक्सिया के साथ दिखाई देता है, कुछ मामलों में भी मतली, 7-10 दिनों के भीतर गुजरती है।

देर से विषाक्तता।

• मोतियाबिंद, आवृत्ति जो 20% से अधिक नहीं है। आम तौर पर, इस जटिलता के मामलों की संख्या विकिरण के 2 से 6 साल के बीच बढ़ जाती है, जिसके बाद पठार होता है।
• अज़ोस्पर्मिया और अमेनोरेरिया के विकास के लिए हार्मोनल बदलाव, और बाद की बाँझपन में। बहुत ही कम प्रजनन को बनाए रखा जाता है और संतान में जन्मजात विसंगतियों के मामलों में वृद्धि के बिना गर्भावस्था का सामान्य पाठ्यक्रम संभव है।
• हाइपोथायरायडिज्म, थायराइड ग्रंथि को विकिरण क्षति के कारण विकास, पिट्यूटरी ग्रंथि या बिना किसी के नुकसान के साथ संयुक्त।
• बच्चे एक सोमैटोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को तोड़ सकते हैं, जो पूरे शरीर के विकिरण से जुड़े एपिफेसियल विकास क्षेत्र के शुरुआती बंद होने के संयोजन में विकास की रोकथाम की ओर जाता है।
• माध्यमिक ट्यूमर का विकास। पूरे शरीर की विकिरण के बाद इस जटिलता का जोखिम 5 गुना बढ़ जाता है।
• दीर्घकालिक immunosuppression लिम्फोइड ऊतक के घातक ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है।

धन्यवाद

साइट स्वयं को परिचित करने के लिए पूरी तरह से संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान और उपचार एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। एक विशेषज्ञ की परामर्श अनिवार्य है!

विकिरण थेरेपी के लिए विरोधाभास

प्रभावशीलता के बावजूद रेडियोथेरेपी ( विकिरण चिकित्सा) ट्यूमर रोगों के इलाज में, कई विरोधाभास हैं जो इस तकनीक के उपयोग को सीमित करते हैं।

रेडियोथेरेपी contraindicated:

• महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों के उल्लंघन के मामले में। विकिरण चिकित्सा के दौरान, शरीर पर विकिरण की एक निश्चित खुराक प्रभावित होगी, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। यदि रोगी के पास कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन, तंत्रिका, हार्मोन या अन्य जीव प्रणाली की गंभीर बीमारियां हैं, तो रेडियोथेरेपी का प्रदर्शन इसकी स्थिति को बढ़ा सकता है और जटिलताओं के विकास की ओर ले जा सकता है।

• उच्चारण शरीर थकावट के साथ। विकिरण चिकित्सा के उच्च परिशुद्धता विधियों के साथ भी, विकिरण की एक निश्चित खुराक स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है। इस तरह के नुकसान के बाद ठीक होने के लिए, कोशिकाओं को ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यदि रोगी का शरीर समाप्त हो गया है ( उदाहरण के लिए, ट्यूमर मेटास्टेसिस के आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण), रेडियोथेरेपी अच्छे से ज्यादा नुकसान पहुंचा सकती है।
• एनीमिया के साथ। एनीमिया - रोगविज्ञान राज्यलाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी की विशेषता ( एरिथ्रोसाइट)। आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर, लाल रक्त कोशिकाओं को भी नष्ट किया जा सकता है, जिससे एनीमिया की प्रगति का कारण बन जाएगा और जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।
• यदि हाल के दिनों में रेडियोथेरेपी पहले ही की जा चुकी है। इस मामले में, हम एक ही ट्यूमर के विकिरण उपचार के बार-बार पाठ्यक्रमों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक और ट्यूमर के इलाज के बारे में। दूसरे शब्दों में, यदि रोगी को किसी भी अंग कैंसर के साथ पहचाना गया है, और इसके उपचार के लिए रेडियोथेरेपी निर्धारित की गई थी, तो किसी अन्य शरीर में किसी अन्य कैंसर की पहचान करते समय, पिछले उपचार के अंत के बाद कम से कम 6 महीने के लिए रेडियो थेरेपी का उपयोग करना असंभव है । यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस मामले में शरीर पर कुल विकिरण का बोझ बहुत अधिक होगा, जिससे भयानक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।
• रेडियोरिस्टेंट ट्यूमर की उपस्थिति में। यदि पहले विकिरण थेरेपी कोर्स ने बिल्कुल नहीं दिया सकारात्मक प्रभाव (यही है, ट्यूमर आकार में कमी नहीं हुई है या यहां तक \u200b\u200bकि बढ़ने के लिए भी जारी है), शरीर की और भी विकिरण अनुचित है।
• उपचार प्रक्रिया में जटिलताओं को विकसित करते समय। यदि रोगी में रेडियोथेरेपी के दौरान यदि उनके जीवन के तत्काल खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाली जटिलताएं हैं ( उदाहरण के लिए, रक्तस्राव), उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
• प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, सिस्टमिक लाल ल्यूपस)। इन बीमारियों का सार अपने ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की बढ़ी हुई गतिविधि है, जो उनमें पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है। ऐसे ऊतकों पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है, जिनमें से सबसे खतरनाक एक नए घातक ट्यूमर का गठन हो सकता है।
• यदि रोगी का इनकार उपचार से है। वर्तमान कानून के अनुसार, कोई नहीं विकिरण प्रक्रिया यह तब तक पूरा नहीं किया जा सकता जब तक कि रोगी इस पर लिखित सहमति न दे।

विकिरण चिकित्सा और शराब की संगतता

विकिरण चिकित्सा के दौरान, मादक पेय पदार्थों के उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह रोगी की समग्र स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

लोगों की राय है कि इथेनॉल ( एथिल अल्कोहल, जो सभी मादक पेय पदार्थों का एक सक्रिय घटक है) यह शरीर को आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभाव से बचाने में सक्षम है, और इसलिए इसे रेडियोथेरेपी के दौरान लागू किया जाना चाहिए। दरअसल, कई अध्ययनों में, यह पाया गया कि इथेनॉल की उच्च खुराक के जीव में परिचय ऊतकों की विकिरण को लगभग 13% तक बढ़ाता है। यह इस तथ्य से निर्धारित होता है कि एथिल अल्कोहल सेल में ऑक्सीजन के प्रवाह को बाधित करता है, जो सेल डिवीजन प्रक्रियाओं में मंदी के साथ होता है। और धीमी गति से कोशिका विभाजित है, विकिरण के प्रतिरोध जितना अधिक होगा।

साथ ही, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मामूली सकारात्मक प्रभाव के अलावा, इथेनॉल में कई नकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं। उदाहरण के लिए, इसकी रक्त एकाग्रता में वृद्धि कई विटामिन के विनाश की ओर ले जाती है, जो स्वयं रेडियो प्रोटोकॉन थे ( यही है, उन्होंने स्वस्थ कोशिकाओं को आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभाव से संरक्षित किया)। इसके अलावा, शोध की एक भीड़ साबित हो गई है कि बड़ी मात्रा में पुरानी शराब की खपत भी घातक neoplasms के विकास के जोखिम को बढ़ाती है ( विशेष रूप से, श्वसन प्रणाली के ट्यूमर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट)। पूर्वगामी को ध्यान में रखते हुए, यह निम्नानुसार है कि विकिरण चिकित्सा के दौरान मादक पेय पदार्थों का उपयोग शरीर को अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचाता है।

क्या विकिरण चिकित्सा के साथ धूम्रपान करना संभव है?

विकिरण चिकित्सा के निष्पादन के दौरान धूम्रपान सख्ती से प्रतिबंधित है। तथ्य यह है कि तंबाकू धुआं की संरचना में कई विषाक्त पदार्थ शामिल हैं ( एस्टर, शराब, रेजिन और इतने पर)। उनमें से कई में एक कैंसरजन्य प्रभाव है, यानी, मानव शरीर की कोशिकाओं के साथ संवाद करने पर उत्परिवर्तन के उद्भव में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप घातक ट्यूमर का विकास हो सकता है। वैज्ञानिक रूप से साबित हुआ कि धूम्रपान करने वालों ने फेफड़ों के कैंसर, अग्नाशयी कैंसर, एसोफेजेल कैंसर और मूत्राशय कैंसर के विकास के जोखिम में काफी वृद्धि की है।

पूर्वगामी को देखते हुए, यह इस प्रकार है कि किसी भी अंग के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले मरीज़ न केवल धूम्रपान करने के लिए स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित हैं, बल्कि धूम्रपान करने वाले लोगों के करीब भी हैं, क्योंकि श्वास वाले कैंसरजन उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और योगदान करते हैं ट्यूमर का विकास।

क्या गर्भावस्था के दौरान विकिरण चिकित्सा करना संभव है?

गर्भावस्था के दौरान विकिरण थेरेपी का संचालन भ्रूण को इंट्रायूटरिन क्षति का कारण बन सकता है। तथ्य यह है कि किसी भी कपड़े पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से कोशिकाएं इस ऊतक में विभाजित हैं। तेज कोशिकाओं को विभाजित किया जाता है, गलत विकिरण कार्रवाई व्यक्त की जाएगी। इंट्रायूटरिन विकास के दौरान, मानव शरीर के सभी ऊतकों और अंगों की अधिकतम गहन विकास मनाया जाता है, जो कि उनमें सेल डिवीजनों की उच्च गति के कारण होता है। नतीजतन, जब विकिरण की अपेक्षाकृत कम खुराक के संपर्क में भी, बढ़ते भ्रूण का ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिससे आंतरिक अंगों की संरचना और कार्यों का उल्लंघन होगा। परिणाम गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है, जिस पर विकिरण चिकित्सा की गई थी।

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, बुकमार्क और सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों का गठन होता है। यदि इस चरण में विकासशील फल विकिरणित हो जाएगा, तो इससे उच्चारण विसंगतियों के उद्भव का कारण बन जाएगा, जो अक्सर और अस्तित्व के साथ असंगत होते हैं। साथ ही, एक प्राकृतिक "सुरक्षात्मक" तंत्र लॉन्च किया गया है, जो भ्रूण के जीवन और सहज गर्भपात की समाप्ति की ओर जाता है ( गर्भपात).

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान, अधिकांश आंतरिक अंग पहले से ही गठित किए जाते हैं, इसलिए, विकिरण के बाद भ्रूण की इंट्रायूटरिन मौत हमेशा नहीं देखी जाती है। साथ ही, आयनकारी विकिरण विभिन्न आंतरिक अंगों के विकास के लिए विसंगतियों को उकसा सकता है ( मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत, दिल, यूरोजेनिक प्रणाली और इतने पर)। ऐसा बच्चा जन्म के तुरंत बाद मर सकता है, अगर विसंगतियों को गर्भ के बाहर जीवन के साथ असंगत होगा।

यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में विकिरण हुआ, तो बच्चे को कुछ विकासशील विसंगतियों के साथ पैदा किया जा सकता है जो भविष्य के जीवन में रह सकते हैं।

पूर्वगामी को ध्यान में रखते हुए, यह भ्रूण के टोस्टिंग के दौरान विकिरण चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि रोगी को प्रारंभिक गर्भावस्था में कैंसर का निदान किया जाता है ( 24 सप्ताह तक) और साथ ही रेडियोथेरेपी की आवश्यकता होती है, महिला को गर्भपात करने की पेशकश की जाती है ( गर्भपात) चिकित्सा गवाही में, जिसके बाद उपचार निर्धारित किया गया है। यदि कैंसर बाद में समय सीमा पर प्रकट होता है, तो ट्यूमर के विकास और गति के साथ-साथ मां की इच्छा के प्रकार और गति के आधार पर और रणनीति निर्धारित की जाती है। अक्सर, ऐसी महिलाएं एक ट्यूमर का शल्य चिकित्सा हटाने ( यदि संभव हो, उदाहरण के लिए, जब त्वचा कैंसर)। यदि उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो प्रसव के कारण यह संभव है या पहले के समय पर एक रोवरिश ऑपरेशन का संचालन करना संभव है ( गर्भावस्था के 30 - 32 सप्ताह के बाद), और फिर विकिरण चिकित्सा शुरू करें।

क्या विकिरण चिकित्सा के बाद धूप लगाना संभव है?

रेडियोथेरेपी दर के अंत में कम से कम छह महीने बाद सूर्य या सूर्य स्नानघर में सनबाथिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे कई जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है। तथ्य यह है कि जब त्वचा कोशिकाओं में सौर विकिरण के संपर्क में, कई उत्परिवर्तन होते हैं, जो संभावित रूप से कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। हालांकि, जैसे ही सेल उत्परिवर्तित होता है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत इसे नोटिस करती है और इसे नष्ट कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर विकसित नहीं होता है।

विकिरण चिकित्सा आयोजित करते समय, स्वस्थ कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की संख्या ( त्वचा में, जिसके माध्यम से आयनीकरण विकिरण पास होता है) यह उल्लेखनीय रूप से बढ़ सकता है, जो सेल जेनेटिक उपकरण पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है ( उसे एक ही समय में बड़ी संख्या में उत्परिवर्तित कोशिकाओं से निपटना होगा)। यदि एक ही समय में एक व्यक्ति सूर्य में धूप से धूप शुरू होता है, तो उत्परिवर्तनों की संख्या इतनी बढ़ सकती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने कार्य के साथ सामना नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में एक नया ट्यूमर दिखाई दे सकता है ( उदाहरण के लिए, त्वचा कैंसर).

क्या खतरनाक विकिरण थेरेपी ( परिणाम, जटिलताओं और साइड इफेक्ट्स)?

रेडियोथेरेपी के दौरान, कई जटिलताओं का विकास हो सकता है, जो ट्यूमर पर या शरीर के स्वस्थ ऊतकों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव से जुड़ा हो सकता है।

बाल झड़ना

खोपड़ी के क्षेत्र में बालों के झड़ने को अधिकांश रोगियों में देखा जाता है जो सिर या गर्दन में ट्यूमर का रे उपचार रहे हैं। बालों के झड़ने का कारण बाल बल्ब की कोशिकाओं को नुकसान होता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह विभाजन है ( प्रजनन) कोशिकाओं का डेटा और लंबाई में बालों की ऊंचाई का कारण बनता है।
रेडियोथेरेपी के संपर्क में आने पर, बालों के प्याज की कोशिकाओं का विभाजन धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बाल बढ़ने के लिए बंद हो जाते हैं, इसकी जड़ कमजोर हो रही है और यह गिरती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जब शरीर के अन्य हिस्सों की विकिरण ( उदाहरण के लिए, पैर, छाती, पीठ और इतने पर) उस खंड के बालों को बाहर कर सकते हैं त्वचा पोक्रोवजिसके माध्यम से विकिरण की एक बड़ी खुराक की जाती है। विकिरण चिकित्सा के अंत के बाद, कुछ हफ्तों या महीनों में बाल विकास को फिर से शुरू किया जाता है ( यदि उपचार के दौरान बालों के रोम को अपरिवर्तनीय क्षति नहीं हुई).

विकिरण चिकित्सा के बाद जलता है ( रेडी डार्माटाइटिस, विकिरण अल्सर)

त्वचा में विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में आने पर, कुछ बदलाव होते हैं, जो बाहरी सुविधाओं द्वारा जला क्लिनिक जैसा दिखता है। वास्तव में, कोई थर्मल ऊतक क्षति ( जैसे सच्चे जला के साथ) इस मामले में, यह मनाया नहीं गया है। रेडियोथेरेपी के बाद जलन जलने का तंत्र इस प्रकार है। जब त्वचा विकिरणित होती है, तो छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा में रक्त और लिम्फ का माइक्रोसाइक्ल्यूलेशन परेशान होता है। ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो जाती है, जो कोशिकाओं के एक हिस्से की मौत की ओर जाता है और उन्हें एक निशान कपड़े के साथ बदल देता है। बदले में, ऑक्सीजन देने की प्रक्रिया को और भी बाधित कर रहा है, जिससे रोगजनक प्रक्रिया के विकास को बनाए रखा जा सके।

त्वचा की जलन प्रकट हो सकती है:

• एरिथेमा यह त्वचा के बीम रिसाव का कम से कम खतरनाक अभिव्यक्ति है, जिसमें सतह रक्त वाहिकाओं का विस्तार उल्लेख किया गया है और प्रभावित क्षेत्र की लालिमा।
• सूखी रे डार्माटाइटिस। इस मामले में, प्रभावित त्वचा में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो रही है। साथ ही, बहुत सारे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ विस्तारित रक्त वाहिकाओं से आते हैं, जो विशेष तंत्रिका रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, जिससे खुजली की भावना होती है ( जीवन, जलन)। त्वचा की सतह पर, तराजू बना सकते हैं।
• गीले रे डार्माटाइटिस। रोग के इस रूप के साथ, त्वचा को सूजन होती है और पारदर्शी या टर्बिड तरल से भरे छोटे बुलबुले के साथ कवर किया जा सकता है। बुलबुले खोलने के बाद, छोटे अल्सरेशन का गठन किया जाता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है।
• रेडियल अल्सर। नेक्रोसिस द्वारा विशेषता ( मौत) त्वचा और गहरे ऊतकों के टुकड़े। अल्सर के क्षेत्र में त्वचा बेहद दर्दनाक है, और इसमें माइक्रोक्रिक्यूलेशन के व्यवधान के कारण, अल्सर स्वयं ही लंबे समय तक ठीक नहीं होता है।
• रैवी त्वचा कैंसर। विकिरण जलने के बाद सबसे मुश्किल जटिलता। विकिरण प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न सेलुलर उत्परिवर्तन, साथ ही साथ लंबे हाइपोक्सिया कैंसर के गठन में योगदान देता है। औक्सीजन की कमी), एक microcirculation विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास।
• त्वचा का शोष। यह त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में पतली और सूखी त्वचा, बालों के झड़ने, पसीना और अन्य परिवर्तनों द्वारा विशेषता है। एट्रोफाइड त्वचा के सुरक्षात्मक गुण नाटकीय रूप से कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण विकसित करने का जोखिम बढ़ रहा है।

त्वचा खुजली

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विकिरण थेरेपी के प्रभाव चमड़े के क्षेत्र में रक्त माइक्रोकिर्यूलेशन का उल्लंघन करते हैं। साथ ही, रक्त वाहिकाओं का विस्तार हो रहा है, और संवहनी दीवार की पारगम्यता महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है। आस-पास के ऊतकों में रक्त प्रवाह से इन घटनाओं के परिणामस्वरूप, रक्त का तरल भाग, साथ ही साथ कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, जिसमें हिस्टामाइन और सेरोटोनिन शामिल हैं। ये पदार्थ त्वचा में स्थित विशिष्ट तंत्रिका समाप्ति को परेशान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खुजली या जलने की सनसनी होती है।

एंटी-ट्रैप दवाओं का उपयोग त्वचा को खत्म करने के लिए किया जा सकता है, जो ऊतक स्तर पर हिस्टामाइन के प्रभाव को अवरुद्ध करता है।

समता

पैरों के क्षेत्र में एडीमा की घटना मानव शरीर के ऊतक पर विकिरण के प्रभावों के कारण हो सकती है, खासकर जब पेट ट्यूमर विकिरणित होता है। तथ्य यह है कि जब विकिरण, लिम्फैटिक जहाजों को नुकसान मनाया जा सकता है, जिसके अनुसार लिम्फ ऊतकों के अधीन है और रक्त प्रवाह में बहता है। लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन पैर के ऊतकों में तरल संचय का कारण बन सकता है, जो एडीमा विकास का तत्काल कारण होगा।

रेडियोथेरेपी के दौरान त्वचा सूजन भी आयनीकरण विकिरण के प्रभावों के कारण हो सकती है। साथ ही, त्वचा के रक्त वाहिकाओं और आसपास के ऊतक में तरल रक्त के झुकाव के साथ-साथ विकिरणित कपड़े से लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप एडीमा विकसित होता है।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि एडीमा का उद्भव रेडियोथेरेपी की कार्रवाई से जुड़ा नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, मेटास्टेस कैंसर के मामलों के साथ हो सकता है ( रिमोट ट्यूमर foci) विभिन्न अंगों और ऊतकों में। मेटास्टेस डेटा ( या ट्यूमर ही) वे रक्त और लिम्फैटिक जहाजों को संपीड़ित कर सकते हैं, जिससे ऊतकों से रक्त बहिर्वाह और लिम्फ को परेशान किया जाता है और एडीमा के विकास को उत्तेजित किया जाता है।

दर्द

विकिरण चिकित्सा के लिए दर्द त्वचा के विकिरण घाव के मामले में हो सकता है। साथ ही, प्रभावित क्षेत्रों के क्षेत्र में, रक्त माइक्रोकिर्यूलेशन का उल्लंघन उल्लेख किया गया है, जो कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी और तंत्रिका ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। यह सब उच्चारण दर्द सिंड्रोम के उद्भव के साथ है, जो रोगियों को "जलन", "असहनीय" दर्द के रूप में वर्णित किया गया है। पारंपरिक दर्दनाशकों की मदद से यह दर्द सिंड्रोम असंभव है, जिसके संबंध में रोगियों को अन्य चिकित्सीय प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं ( चिकित्सा और गैर-दवाएं)। उनका लक्ष्य प्रभावित ऊतकों के एडीमा को कम करना, साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं की बहाली और त्वचा में माइक्रोक्रिक्यूलेशन के सामान्यीकरण को कम करना है। इससे ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी में सुधार करने में मदद मिलेगी, जो गंभीरता को कम करेगा या दर्द को खत्म कर देगा।

पेट और आंतों की हार ( मतली, उल्टी, दस्त, दस्त, कब्ज)

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट कार्यों का उल्लंघन का कारण ( Zhkt।) यह विकिरण की बहुत बड़ी खुराक हो सकता है ( विशेष रूप से जब आंतरिक कार्बनिक ट्यूमर की विकिरण)। इस मामले में, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली का नुकसान होता है, साथ ही आंतों के पेरिस्टाल्टिक्स के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन होता है ( मोटरकी)। अधिक गंभीर मामलों में, टैक्ट के दायरे में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। गैस्ट्र्रिटिस - पेट की सूजन, एंटरटाइटिस - छोटी आंत की सूजन, कोलाइटिस - वसा आंत की सूजन और इतने पर) या अल्सर बनाने के लिए भी। आंतों की सामग्री को बढ़ावा देने की प्रक्रिया और भोजन के पाचन का उल्लंघन किया जाएगा, जो विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के विकास का कारण बन सकता है।

विकिरण चिकित्सा के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का घाव स्वयं प्रकट हो सकता है:

• मतली और उल्टी - मोटर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उल्लंघन के कारण पेट के धीमी खाली करने से संबंधित।
• दस्त ( दस्त) - पेट और आंतों में भोजन की एक अचूक पाचन के कारण उठता है।
• कब्ज़ - वसा आंत के श्लेष्म झिल्ली को स्पष्ट क्षति के साथ हो सकता है।
• काल - असंतुलन के लिए अक्सर, दर्दनाक आग्रह, जिसके दौरान, आंत से, कुछ भी प्रतिष्ठित नहीं होता है ( या नस्लों को छिपाने के बिना श्लेष्म की एक छोटी राशि).
• मल में रक्त की उपस्थिति - यह लक्षण सूजन श्लेष्म झिल्ली के रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा हो सकता है।
• पेट में ध्रुव - पेट या आंत के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण उत्पन्न होता है।

सिस्टाइटिस

कस्टिटिटिस मूत्राशय श्लेष्म झिल्ली का एक सूजन घाव है। बीमारी का कारण विकिरण चिकित्सा हो सकती है, जो बबल के ट्यूमर या अन्य छोटे श्रोणि अंगों के इलाज के लिए आयोजित की जा सकती है। विकिरण सिस्टिटिस के विकास के शुरुआती चरण में, श्लेष्म झिल्ली सूजन और सूजन होती है, लेकिन भविष्य में ( चूंकि विकिरण खुराक बढ़ता है) यह एट्रोफाइड है, यानी, पतला, झुर्री। इसकी सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन किया जाता है, जो संक्रामक जटिलताओं के विकास में योगदान देता है।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से त्रिज्या सिस्टिटिस पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह प्रकट कर सकता है ( जिसके दौरान मूत्र की एक छोटी राशि प्रतिष्ठित है), मूत्र में रक्त की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति, शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि और इसी तरह। गंभीर मामलों में, श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन या नेक्रोसिस को देखा जा सकता है, जिसके खिलाफ नया कैंसर ट्यूमर विकसित हो सकता है।

विकिरण सिस्टिटिस का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना है ( रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए) और एंटीबायोटिक्स ( संक्रामक जटिलताओं का मुकाबला करने के लिए).

नासूर

स्वाशिंग को पैथोलॉजिकल चैनल कहा जाता है जिसके माध्यम से विभिन्न खोखले अंग एक दूसरे के साथ या पर्यावरण के साथ संवाद कर सकते हैं। फिस्टुला के गठन के कारण आंतरिक अंगों की श्लेष्म झिल्ली के सूजन घाव हो सकते हैं, विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर विकसित हो सकते हैं। यदि ऐसे घावों का इलाज नहीं किया जाता है, समय के साथ, ऊतकों में गहरे अल्सर गठित होते हैं, जो धीरे-धीरे प्रभावित अंग की पूरी दीवार को नष्ट कर देते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी अंग के कपड़े में फैल सकती है। आखिरकार, दो प्रभावित अंगों के ऊतक "सोल्डर" के बीच, और उनके बीच एक छेद बनता है, जिसके माध्यम से उनकी गुहा की सूचना दी जा सकती है।

विकिरण चिकित्सा के साथ, स्विस्टुलस बना सकते हैं:

• एसोफैगस और ट्रेकेआ के बीच ( या बड़े ब्रोंची);
• गुदा और योनि के बीच;
• हनी डायरेक्ट इंटेस्टीन और मूत्राशय;
• आंतों के लूप के बीच;
• आंतों और चमड़े के बीच;
• मूत्राशय और त्वचा के बीच और इतने पर।

विकिरण चिकित्सा के बाद फेफड़े की क्षति ( निमोनिया, फाइब्रोसिस)

फेफड़ों में आयनकारी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के साथ, सूजन प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं ( निमोनिया, न्यूमोनिट)। इस मामले में, फेफड़ों के प्रभावित हिस्सों का वेंटिलेशन टूट जाएगा और तरल जमा हो जाएगा। यह खुद को खांसी के लिए प्रकट करेगा, हवा की कमी की भावना, छाती दर्द, कभी-कभी हेमलाशिंग ( खांसी के दौरान एक स्पुतम के साथ रक्त की एक छोटी मात्रा का चयन करना).

यदि पैथोलॉजी डेटा का इलाज नहीं किया जाता है, समय के साथ, इससे जटिलताओं के विकास का कारण बनता है, विशेष रूप से एक निशान या रेशेदार ऊतक के साथ सामान्य फुफ्फुसीय ऊतक के प्रतिस्थापन के लिए ( वह फाइब्रोसिस के विकास के लिए है)। रेशेदार कपड़े ऑक्सीजन के लिए अभेद्य है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी वृद्धि के साथ शरीर में ऑक्सीजन की कमी के विकास के साथ होगा। रोगी हवा की कमी की भावना का अनुभव करना शुरू कर देगा, और उसकी सांस लेने की आवृत्ति और गहराई में वृद्धि होगी ( यही है, सांस की तकलीफ दिखाई देगी).

निमोनिया के विकास के मामले में, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ फंड जो फेफड़ों के कपड़े में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और इस प्रकार फाइब्रोसिस के विकास को रोकते हैं।

खांसी

खांसी उन मामलों में विकिरण चिकित्सा की एक लगातार जटिलता है जहां छाती विकिरण के संपर्क में आती है। इस मामले में, आयनकारी विकिरण ब्रोन्कियल पेड़ की श्लेष्म झिल्ली को आश्चर्यचकित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पतला हो जाता है, सूखा हो जाता है। साथ ही, इसके सुरक्षात्मक कार्यों में काफी कमजोर हो गया है, जो संक्रामक जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है। श्वसन की प्रक्रिया में, धूल के कण, जो आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ के गीले श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बस गए, छोटे ब्रोंची में प्रवेश कर सकते हैं और वहां अटक सकते हैं। साथ ही, वे विशेष तंत्रिका समाप्ति को परेशान करेंगे, जो खांसी रिफ्लेक्स को सक्रिय करेंगे।

विकिरण चिकित्सा के साथ खांसी के इलाज के लिए, प्रत्यारोपण दवाओं को असाइन किया जा सकता है ( ब्रोंसी में बढ़ी हुई बलगम) या ब्रोन्कियल पेड़ के मॉइस्चराइजिंग में योगदान प्रक्रियाएं ( उदाहरण के लिए, इनहेलेशन).

खून बह रहा है

रक्तस्राव एक घातक ट्यूमर पर रेडियोथेरेपी के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जो बड़े रक्त वाहिकाओं में अंकुरित होता है। विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर आकार कम हो सकते हैं, जो प्रभावित पोत की दीवार की ताकत में पतला और कमी के साथ हो सकता है। इस दीवार का ब्रेक रक्तस्राव, स्थानीयकरण और मात्रा का कारण बन जाएगा जो ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करेगा।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि रक्तस्राव का कारण भी स्वस्थ कपड़े पर विकिरण का प्रभाव हो सकता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, उनमें स्वस्थ ऊतकों के विकिरण के दौरान, रक्त माइक्रोकिर्यूलेशन टूटा हुआ है। नतीजतन, रक्त वाहिकाओं का विस्तार या नुकसान भी हो सकता है, और रक्त का एक निश्चित हिस्सा पर्यावरण को आवंटित किया जाएगा, जो रक्तस्राव का कारण बन सकता है। वर्णित तंत्र के अनुसार, रक्तस्राव फेफड़ों, मौखिक गुहा या नाक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्र अंगों, आदि के श्लेष्म झिल्ली को विकिरण क्षति पर विकसित हो सकता है।

शुष्क मुंह

यह लक्षण ट्यूमर को विकिरण करते समय विकसित होता है, सिर और गर्दन में स्थित होता है। इस मामले में, आयनकारी विकिरण लापरवाही ग्रंथियों पर हमला करता है ( आसान, उपसमूह और submandibular)। इसके साथ मौखिक गुहा में लार के उत्पादन और अलगाव का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी श्लेष्म झिल्ली सूखी और कठोर हो जाती है।

लार की कमी के कारण, स्वाद धारणा का भी उल्लंघन किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि किसी विशेष उत्पाद का स्वाद निर्धारित करने के लिए, पदार्थ के कण को \u200b\u200bभंग किया जाना चाहिए और भाषा की सामग्री की गहराई में स्थित स्वाद रिसेप्टर्स को वितरित किया जाना चाहिए। यदि मौखिक गुहा में कोई लार नहीं है, तो खाद्य उत्पाद स्वाद रिसेप्टर्स को प्राप्त नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति की स्वाद धारणा परेशान या भी विकृत होती है ( रोगी लगातार कड़वाहट या मुंह में धातु का स्वाद महसूस कर सकता है).

दांतों को हरा देना

मौखिक गुहा के ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा के साथ, दांतों का अंधेरा होता है और उनकी ताकत का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे गिरने या तोड़ने लगते हैं। टूथ लुगदी की रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण भी ( रक्त वाहिकाओं और नसों से युक्त दांत के आंतरिक ऊतक) दांतों में चयापचय का उल्लंघन किया जाता है, जो उनकी नाजुकता को बढ़ाता है। इसके अलावा, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के लिए लार और रक्त आपूर्ति के उत्पादों की गड़बड़ी और गम मौखिक गुहा संक्रमण के विकास की ओर जाता है, जो भी टूथब्रिप को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, जो क्षय के विकास और प्रगति में योगदान देता है।

तापमान वृद्धि

विकिरण चिकित्सा के दौरान और इसके अंत के कुछ हफ्तों के भीतर दोनों रोगियों में शरीर का तापमान बढ़ाया जा सकता है, जिसे बिल्कुल सामान्य घटना माना जाता है। साथ ही, कभी-कभी तापमान में वृद्धि गंभीर जटिलताओं के विकास को इंगित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप, जब यह लक्षण प्रकट होता है, तो भाग लेने वाले चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान तापमान में वृद्धि के कारण हो सकता है:

• उपचार की प्रभावशीलता। ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया में, विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ उनसे अलग होते हैं, जो रक्त में आते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचते हैं, जहां थर्मोरग्यूलेशन केंद्र उत्तेजित होता है। तापमान 37.5 - 38 डिग्री तक बढ़ सकता है।
• शरीर पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव। ऊतकों के विकिरण पर, बड़ी मात्रा में ऊर्जा फैलती है, जो शरीर के तापमान में अस्थायी वृद्धि के साथ भी हो सकती है। इसके अलावा, त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि विकिरण के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उनमें गर्म रक्त के प्रवाह के विस्तार के कारण हो सकती है।
• मुख्य रोग। अधिकांश घातक ट्यूमर के साथ, रोगियों को तापमान में 37 - 37.5 डिग्री तक लगातार वृद्धि होती है। इस घटना को रेडियोथेरेपी के पूरे पाठ्यक्रम के साथ-साथ उपचार के अंत के कुछ हफ्तों के भीतर भी बनाए रखा जा सकता है।
• संक्रामक जटिलताओं का विकास। शरीर के विकिरण के तहत, इसकी सुरक्षात्मक गुण काफी कमजोर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा बढ़ रहा है। किसी भी अंग या ऊतक में संक्रमण का विकास शरीर के तापमान में 38 - 3 9 डिग्री और उससे ऊपर की वृद्धि के साथ हो सकता है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन को कम करना

विकिरण चिकित्सा करने के बाद, रोगी के खून में ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी देखी जा सकती है, जो लाल अस्थि मज्जा और अन्य अंगों पर आयनकारी विकिरण की क्रिया से जुड़ी हुई है।

सामान्य परिस्थितियों में, ल्यूकोसाइट्स ( संक्रमण से शरीर की रक्षा करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं) वे लाल अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में गठित होते हैं, जिसके बाद इसे परिधीय रक्त प्रवाह में हाइलाइट किया जाता है और वहां उनके कार्यों का प्रदर्शन होता है। लाल अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं का गठन होता है ( लाल रक्त कोशिकाओं), जिसमें एक हीमोग्लोबिन पदार्थ होता है। यह हीमोग्लोबिन है जिसमें ऑक्सीजन को बांधने और शरीर के सभी ऊतकों को परिवहन करने की क्षमता है।

विकिरण चिकित्सा के साथ, लाल अस्थि मज्जा को विकिरण किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सेल विभाजन धीमा हो जाता है। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के गठन की दर परेशान हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सेल डेटा की एकाग्रता और रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आएगी। विकिरण प्रभाव को रोकने के बाद, परिधीय रक्त संकेतकों का सामान्यीकरण कुछ हफ्तों या यहां तक \u200b\u200bकि महीनों के भीतर हो सकता है, जो विकिरण की खुराक और रोगी के शरीर की समग्र स्थिति पर निर्भर करता है।

मासिक रे थेरेपी

मासिक धर्म चक्र की नियमितता विकिरण चिकित्सा के दौरान उल्लंघन कर सकती है, जो इस क्षेत्र और विकिरण की तीव्रता पर निर्भर करती है।

मासिक धर्म के चयन पर प्रभावित हो सकता है:

• गर्भाशय की विकिरण। इस मामले में, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है, साथ ही साथ रक्तस्राव भी बढ़ रहा है। यह मासिक धर्म के दौरान बड़ी मात्रा में रक्त के साथ हो सकता है, जिसकी अवधि भी बढ़ाई जा सकती है।
• अंडाशय का विकिरण। सामान्य परिस्थितियों में, मासिक धर्म चक्र के साथ-साथ अंडाशय में उत्पादित महिला सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित मासिक धर्म की उपस्थिति। जब इन अंगों की विकिरण, उनके हार्मोन-उत्पाद समारोह को परेशान किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म चक्र की विभिन्न हानि देखी जा सकती है ( मासिक धर्म के गायब होने तक).
• सिर का विकिरण। सिर का मुखिया पिट्यूटरी ग्रंथि है, जो अंडाशय समेत अन्य सभी जीव ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के विकिरण पर, इसके हार्मोन-उत्पाद समारोह को खराब किया जा सकता है, जो डिम्बग्रंथि समारोह और खराब मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन करेगा।

विकिरण चिकित्सा के बाद कैंसर पुनरावृत्ति विकसित कर सकते हैं?

पुनरावृत्ति ( बार-बार) इसे कैंसर के किसी भी प्रकार के विकिरण चिकित्सा के साथ देखा जा सकता है। तथ्य यह है कि रेडियोथेरेपी के दौरान डॉक्टर रोगी के शरीर के विभिन्न ऊतकों को विकिरण करते हैं, उन सभी ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं जो उनमें हो सकते हैं। साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि मेटास्टेसिस की 100% की संभावना को बाहर करना असंभव है। यहां तक \u200b\u200bकि कट्टरपंथी विकिरण चिकित्सा के साथ, सभी नियमों में बने, 1 एकमात्र ट्यूमर सेल जीवित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, समय के साथ, यह एक घातक ट्यूमर में बदल जाएगा। यही कारण है कि चिकित्सा पाठ्यक्रम के अंत के बाद, सभी रोगियों को नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यह आपको एक संभावित पुनरावृत्ति और समय पर अपने उपचार में संलग्न होने की अनुमति देगा, जिससे किसी व्यक्ति के जीवन को कम किया जा सकेगा।

पुनरावृत्ति की उच्च संभावना इंगित कर सकती है:

• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• आसपास के कपड़े में ट्यूमर का अंकुरण;
• रेडियोथेरेपी की कम दक्षता;
• बाद में उपचार की शुरुआत;
• गलत उपचार;
• शरीर की कमी;
• पिछले उपचार पाठ्यक्रमों के बाद अवशेषों की उपस्थिति;
• डॉक्टर की रोगी की सिफारिशों के साथ अनुपालन ( यदि रोगी धूम्रपान जारी रखता है, तो मादक पेय पीते हैं या उपचार के दौरान सीधे सूर्य की रोशनी की क्रिया के तहत, कैंसर रीसाइक्लिंग का जोखिम कई बार बढ़ता है).

क्या गर्भवती होना और विकिरण चिकित्सा के बाद बच्चों को जन्म देना संभव है?

भविष्य में भ्रूण को टूल करने की संभावना पर विकिरण थेरेपी का प्रभाव ट्यूमर के प्रकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, साथ ही शरीर द्वारा प्राप्त विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है।

टूलींग की संभावना और बच्चे का जन्म प्रभावित कर सकता है:

• गर्भाशय की विकिरण। यदि रेडियोथेरेपी का उद्देश्य उपचार के अंत में एक बड़े शरीर ट्यूमर या गर्भाशय का उपचार था, तो शरीर को इतना विकृत किया जा सकता है कि गर्भावस्था का विकास असंभव होगा।
• डिम्बग्रंथि का विकिरण। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अंडाशय के ट्यूमर या विकिरण घाव के साथ, मादा सेक्स हार्मोन के उत्पाद तोड़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला गर्भवती और / या फल को सहन नहीं कर पाएगी। उसी समय, प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी इस समस्या को हल करने में मदद कर सकती है।
• एक छोटे श्रोणि के संपर्क में। ट्यूमर का एक्सपोजर जो गर्भाशय या अंडाशय से जुड़ा नहीं है, लेकिन छोटे श्रोणि की गुहा में स्थित है, भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाते समय कठिनाइयों को भी बना सकता है। तथ्य यह है कि विकिरण एक्सपोजर के परिणामस्वरूप, गर्भाशय पाइप की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित हो सकती है। नतीजतन, अंडे के निषेचन की प्रक्रिया ( महिला जननांग कोशिका) Spermatozoom ( पुरुष जननांग सेल) यह असंभव होगा। समस्या एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन को हल करने में मदद करेगी, जिसके दौरान सेक्स कोशिकाएं एक महिला के शरीर के बाहर प्रयोगशाला में जुड़ी हुई हैं, और फिर अपने गर्भाशय में रखी जाती हैं, जहां वे विकसित करना जारी रखते हैं।
• सिर विकिरण। जब सिर की विकिरण, पिट्यूटरी संभव है, जो शरीर के अंडाशय और अन्य ग्रंथियों की हार्मोनल गतिविधि को तोड़ देगा। प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी की मदद से समस्या को हल करने की भी कोशिश की जा सकती है।
• महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम का उल्लंघन। यदि विकिरण चिकित्सा की प्रक्रिया में, हृदय कार्य टूटा हुआ था या फेफड़े प्रभावित होते हैं ( उदाहरण के लिए, उच्चारण फाइब्रोसिस विकसित), भ्रूण को टूल करते समय महिलाओं को कठिनाई हो सकती है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान ( विशेष रूप से 3 तिमाही में) भविष्य की मां की कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन तंत्र पर भार महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, जो गंभीर संयोगी बीमारियों की उपस्थिति में खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है। ऐसी महिलाओं को लगातार प्रसूतिविज्ञानी-गिन्योलॉजिस्ट का निरीक्षण करना चाहिए और सहायक चिकित्सा करना चाहिए। प्राकृतिक के माध्यम से जेनेरिक पथ उन्हें भी अनुशंसित नहीं किया जाता है ( पसंद की विधि धारा 36 - 37 सप्ताह की गर्भावस्था के सीज़ेरियन सेक्शन की डिलीवरी है).

यह भी ध्यान देने योग्य है कि समय एक महत्वपूर्ण अर्थ खेल रहा है जो गर्भावस्था की घटना से पहले विकिरण चिकित्सा के अंत तक पारित हो गया है। तथ्य यह है कि ट्यूमर स्वयं, साथ ही साथ उपचार, महिला जीव द्वारा काफी हद तक समाप्त हो गया है, जिसकी जांच ऊर्जा भंडार को बहाल करने के लिए समय की आवश्यकता है। यही कारण है कि गर्भावस्था की योजना पहले छह महीने बाद की सिफारिश की जाती है और केवल मेटास्टेसिस या रिलेप्स के संकेतों की अनुपस्थिति में ( बार-बार विकास) कैंसर।

क्या विकिरण चिकित्सा दूसरों के लिए है?

विकिरण चिकित्सा के निष्पादन के दौरान, एक व्यक्ति दूसरों के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। आयनकारी विकिरण की बड़ी खुराक वाले ऊतकों के साथ विकिरण के बाद भी, वे ( कपड़े) इस उत्सर्जन को पर्यावरण में आवंटित न करें। इस नियम का अपवाद संपर्क शहरी रेडियोथेरेपी है, जिसके दौरान मानव ऊतक में रेडियोधर्मी तत्व स्थापित किए जा सकते हैं ( छोटी गेंदों, सुइयों, कोष्ठक या धागे के रूप में)। यह प्रक्रिया केवल विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है। रेडियोधर्मी तत्वों को स्थापित करने के बाद, रोगी को एक विशेष वार्ड, दीवारों और दरवाजे में रखा जाता है जिनमें से रेडियो संरक्षण स्क्रीन के साथ कवर किया जाता है। इस कक्ष में, यह उपचार के दौरान रहना चाहिए, यानी, जब तक रेडियोधर्मी पदार्थ प्रभावित अंग से हटा दिए जाते हैं ( आम तौर पर, प्रक्रिया में कई दिन या सप्ताह लगते हैं).

इस रोगी को चिकित्सा कर्मियों की पहुंच समय पर सख्ती से सीमित होगी। रिश्तेदार रोगी जा सकते हैं, लेकिन इससे पहले कि उन्हें विशेष सुरक्षात्मक सूट पहनने की आवश्यकता होगी जो उनके आंतरिक अंगों पर विकिरण के प्रभाव को रोक देगा। साथ ही, बच्चों या गर्भवती महिलाओं को वार्ड में अनुमति देने की अनुमति नहीं दी जाएगी, साथ ही किसी भी अंग के मौजूदा ट्यूमर रोगों के रोगियों की अनुमति नहीं दी जाएगी, क्योंकि यहां तक \u200b\u200bकि विकिरण का न्यूनतम एक्सपोजर भी उनकी स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है।

शरीर से विकिरण के स्रोतों को हटाने के बाद, रोगी उसी दिन रोजमर्रा की जिंदगी में वापस आ सकता है। इसके आस-पास के लोगों के लिए कोई रेडियोधर्मी खतरा नहीं होगा।

विकिरण चिकित्सा के बाद बहाली और पुनर्वास

विकिरण चिकित्सा के दौरान, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए, जो शरीर की ताकतों को बचाएगा और उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करेगा।

आहार ( खाना) विकिरण चिकित्सा के दौरान और बाद में

विकिरण चिकित्सा के दौरान एक मेनू तैयार करते समय, पाचन तंत्र के ऊतकों और अंगों पर आयनकारी अध्ययन के प्रभाव की विशेषताओं पर विचार किया जाना चाहिए।

विकिरण चिकित्सा के साथ निम्नानुसार:

• अच्छी तरह से संसाधित भोजन का उपयोग करें। रेडियोथेरेपी के दौरान ( विशेष रूप से जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की विकिरण) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मौखिक गुहा, एसोफैगस, पेट, आंतों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। वे गिर सकते हैं, सूजन, नुकसान के प्रति बेहद संवेदनशील हो सकते हैं। यही कारण है कि मुख्य खाना पकाने की स्थिति में से एक इसकी उच्च गुणवत्ता वाले यांत्रिक प्रसंस्करण है। ठोस, मोटे या कठिन भोजन को त्यागने की सिफारिश की जाती है जो चबाने के दौरान मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है, साथ ही साथ खाद्य गांठ को निगलने के दौरान एसोफैगस या पेट की श्लेष्म झिल्ली भी नुकसान पहुंचा सकती है। इसके बजाए, एक दलिया, प्यूरी आदि के रूप में सभी उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, इस्तेमाल किया गया भोजन बहुत गर्म नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह आसानी से एक श्लेष्म जल सकता है।
• उच्च कैलोरी उत्पादों का उपयोग करें। विकिरण चिकित्सा के दौरान, कई रोगी मतली, उल्टी के बारे में शिकायत करते हैं जो खाने के तुरंत बाद उत्पन्न होता है। यही कारण है कि रोगियों को थोड़ी मात्रा में भोजन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उत्पादों को ऊर्जा के साथ शरीर प्रदान करने के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्व शामिल होना चाहिए।
• 5 - दिन में 7 बार फ़ीड करें। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोगियों को हर 3 से 4 घंटे के छोटे हिस्से खाने की सिफारिश की जाती है, जो उल्टी की संभावना को कम कर देगा।
• पर्याप्त पानी का प्रयोग करें। विरोधाभासों की अनुपस्थिति में ( उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर पृष्ठभूमि या विकिरण थेरेपी पर गंभीर हृदय रोग या एडीमा उत्पन्न होता है) रोगी को प्रति दिन कम से कम 2.5 - 3 लीटर पानी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह शरीर के शुद्धिकरण और ऊतकों के ट्यूमर क्षय के उत्पादों को हटाने में योगदान देगा।
• कैंसरजनों के आहार से बाहर निकलें। कैंसरजन पदार्थ ऐसे पदार्थ होते हैं जो कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। विकिरण चिकित्सा के साथ, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, जो उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि करेगा।

विकिरण थेरेपी के लिए भोजन

क्या इस्तेमाल किया जा सकता है?
पकाया हुआ मांस; गेहूं दलिया; जई का दलिया; चावल का दलिया; अनाज का दलिया; मसले हुए आलू; उबला हुआ चिकन अंडे ( 1 - 2 प्रति दिन); छाना; ताजा दूध ; मक्खन ( प्रति दिन लगभग 50 ग्राम); सीके हुए सेब ; अखरोट ( 3 - 4 प्रति दिन); प्राकृतिक शहद; मिनरल वॉटर ( बिना गैसों के); kissel।	भुना हुआ भोजन ( कासीनजन); वास्युक्त भोजन ( कासीनजन); स्मोक्ड फूड ( कासीनजन); ओस्ट्रॉय भोजन ( कासीनजन); नमकीन भोजन; कड़क कॉफ़ी ; मादक पेय ( कासीनजन); कार्बोनेटेड ड्रिंक्स; फास्ट फूड ( दलिया और फास्ट फूड नूडल्स सहित); सब्जियों और फलों में एक बड़ी मात्रा में आहार फाइबर होता है ( मशरूम, सूखे फल, सेम और इतने पर).

विकिरण चिकित्सा के लिए विटामिन

जब स्वस्थ ऊतक कोशिकाओं में आयनकारी विकिरण के संपर्क में, कुछ परिवर्तन भी हो सकते हैं ( उनके अनुवांशिक तंत्र को नष्ट किया जा सकता है)। इसके अलावा, सेल को नुकसान का तंत्र ऑक्सीजन के तथाकथित मुक्त कणों के गठन के कारण होता है, जो आक्रामक रूप से सभी इंट्रासेल्यूलर संरचनाओं को प्रभावित करता है, जिससे उनके विनाश की ओर अग्रसर होता है। सेल मर जाता है।

बारहमासी अध्ययनों की प्रक्रिया में, यह पाया गया कि कुछ विटामिनों में तथाकथित एंटीऑक्सीडेंट गुण हैं। इसका मतलब यह है कि वे कोशिकाओं के अंदर मुक्त कणों को बांध सकते हैं, जिससे उनके विनाशकारी प्रभाव को अवरुद्ध कर दिया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा के दौरान ऐसे विटामिन का उपयोग ( मध्यम खुराक में) उपचार की गुणवत्ता को कम किए बिना, शरीर के प्रतिरोध को विकिरण के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

एंटीऑक्सीडेंट गुण के अधिकारी:

• कुछ सूक्ष्मजीव ( उदाहरण के लिए, सेलेनियम).

क्या विकिरण चिकित्सा के साथ लाल शराब पीना संभव है?

रेड वाइन में कई जीवों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक विटामिन, खनिजों और सूक्ष्मदर्शी की एक श्रृंखला होती है। वैज्ञानिक रूप से साबित हुआ कि 1 कप की खपत ( 200 मिलीलीटर) लाल शराब प्रति दिन चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान देता है, और शरीर से विषाक्त उत्पादों को हटाने में भी सुधार करता है। निस्संदेह रोगी की स्थिति में विकिरण चिकित्सा को पारित करने पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि इस पेय का दुरुपयोग प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है हृदय प्रणाली और कई आंतरिक अंग, विकिरण चिकित्सा के दौरान जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं और इसके बाद।

एंटीबायोटिक्स विकिरण चिकित्सा के दौरान क्यों लिखते हैं?

विकिरण को पूरा करते समय, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की सुरक्षात्मक बल कमजोर होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ श्वसन और यूरोजेनिक प्रणाली के नुकसान के साथ, यह कई जीवाणु संक्रमणों के उद्भव और विकास में योगदान दे सकता है। उनके उपचार के लिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक, बल्कि सामान्य सूक्ष्मजीवों को भी नष्ट कर देते हैं जो उदाहरण के लिए, आंत में रहते हैं स्वस्थ आदमी और पाचन की प्रक्रिया में एक सक्रिय भूमिका निभाते हैं। यही कारण है कि, रेडियोथेरेपी और एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान, इन्हें तैयार करने की सिफारिश की जाती है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करते हैं।

विकिरण चिकित्सा के बाद सीटी और एमआरआई क्यों नियुक्त?

सीटी ( सीटी स्कैन) और एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) - ये नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं हैं जो मानव शरीर के कुछ वर्गों की जांच करने के लिए विस्तार से अनुमति देती हैं। इन तकनीकों की मदद से, न केवल ट्यूमर को प्रकट करने के लिए, इसका आकार और आकार निर्धारित करने के लिए, बल्कि उपचार की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए, साप्ताहिक ध्यान देने या ट्यूमर ऊतक में अन्य परिवर्तनों को नियंत्रित करने के लिए भी संभव है। उदाहरण के लिए, सीटी और एमआरआई की मदद से, आप ट्यूमर के आकार में वृद्धि या कमी को प्रकट कर सकते हैं, इसे पड़ोसी अंगों और ऊतकों, उपस्थिति या रिमोट मेटास्टेस की गायब होने और इतने पर अंकित कर सकते हैं।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि सीटी के कार्यान्वयन के दौरान, मानव शरीर को एक्स-रे किरणों द्वारा कम विकिरण के संपर्क में आता है। यह इस तकनीक के उपयोग पर विशेष रूप से विकिरण चिकित्सा के दौरान कुछ प्रतिबंध प्रस्तुत करता है, जब शरीर पर विकिरण भार को सख्ती से डोज किया जाना चाहिए। साथ ही, एमआरआई के साथ ऊतकों के विकिरण के साथ नहीं है और उनमें से कोई भी बदलाव नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप दैनिक प्रदर्शन किया जा सकता है ( या यहां तक \u200b\u200bकि अधिक बार), रोगी के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल कोई खतरा नहीं का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

उपयोग से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

परिणाम और पुनर्वास रेडियोथेरेपी के बादट्यूमर के पास ट्यूमर पर आयनकारी विकिरण के विषाक्त प्रभावों के कारण एक जगह है। कैंसर के 60% में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रेडियोलॉजिकल थेरेपी का उपचारात्मक परिणाम कैंसर कोशिकाओं का विनाश और घातक प्रक्रिया के स्थिरीकरण है।

रेडियोथेरेपी के बाद संभावित परिणाम

मरीजों के साइड इफेक्ट्स होते हैं, जिसकी गंभीरता विकिरण चिकित्सा के दौरान और ऊतकों के आयनकारी विकिरण की गहराई की अवधि पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, रेडियोलॉजिकल जटिलताओं की घटना पूरी तरह से व्यक्तिगत होती है। कैंसर के जीव की सबसे अपर्याप्त प्रतिक्रिया त्वचा घावों के रूप में मनाई जाती है।

परिणामस्वरूप रेडियोथेरेपी में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

त्वचा प्रतिक्रियाएं:

चमड़ा जिसे विकिरणित किया गया है

आयनकारी विकिरण का परिणाम है उपकला परत यांत्रिक उत्तेजना के प्रति शुष्क और संवेदनशील हो जाती है। इसके लिए सावधानीपूर्वक और सावधान त्वचा देखभाल की आवश्यकता है।

रेडियोथेरेपी के बाद त्वचा प्रतिक्रियाएं एपिडर्मिस की लाली, "जलने" की भावना और प्रभावित क्षेत्र के दर्द से प्रकट होती हैं। ऐसी प्रक्रियाएं सनबर्न की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के समान हैं, लेकिन आक्रामक प्रवाह की विशेषता है। त्वचा के रेडियोलॉजिकल घाव के साथ फफोले के गठन के साथ होता है, जो अंततः बैक्टीरियल संक्रमण के लिए आने वाले द्वार के रूप में कार्य करता है। यदि नहीं किया गया रेडियोथेरेपी के बाद उपचारयह त्वचा की शुद्ध सूजन के विकास से भरा हुआ है।

एक नियम के रूप में त्वचा की रोगविज्ञान, विकिरण चिकित्सा के दौरान दूसरे सप्ताह में निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में रेडियोलॉजी की जटिलताओं 1-2 महीने के बाद गायब हो जाती है।

जैव संबंधी अभ्यास में, विकिरण उपकला घावों के तीन डिग्री साझा करने के लिए यह परंपरागत है:

1. 1 डिग्री। मामूली एरिथेमा (लाली) त्वचा की सतह।
2. 2 डिग्री। मरीजों में हाइपरमिया, छीलने और त्वचा के कवर होते हैं।
3. 3 डिग्री। यह व्यापक लालिमा और त्वचा की एपिडर्मल परत के ऊर्जा के साथ रेडियोलॉजिकल डार्माटाइटिस के प्रवाह का सबसे कठिन संस्करण है।

श्वसन तंत्र के कार्य का उल्लंघन:

यह लक्षण ऑनकोबोल में विकास कर रहा है, जिसने छाती के अंगों के रेडियोलॉजिकल उपचार को स्थानांतरित कर दिया है। ऐसे रोगी अक्सर सांस की तकलीफ, शुष्क खांसी और तेज दर्द के मुकाबले की शिकायत करते हैं। श्वसन जटिलता की और प्रगति एक अनुत्पादक खांसी के साथ है, जो रोगी की थोड़ी सी राहत नहीं लाती है।

श्लेष्म झिल्ली की पैथोलॉजी:

पेट की गुहा और एक छोटे श्रोणि के अंगों के विकिरण का दीर्घकालिक पाठ्यक्रम आंतों के श्लेष्मा या मूत्र प्रणाली अंगों की सूखापन के लक्षणों के गठन को उकसा सकता है।

नशे की एक रेडियोथेरेपी के बाद जटिलताओं:

• नशा

नशा के लक्षणों को कम करने के लिए, ऑनकोबोल को दैनिक आहार संतुलित किया जाना चाहिए, नींद की अवधि में वृद्धि और भारी शारीरिक परिश्रम से बचें।

रेडियोथेरेपी के बाद तेजी से पुनर्वास

चिकित्सा के रेडियोलॉजिकल कोर्स को पार करने के बाद, प्रत्येक रोगी को एक डिग्री या किसी अन्य में दुष्प्रभाव होते हैं। आम तौर पर, 7-10 दिनों के बाद ऐसे ऑनकोबोल्स में आंतरिक अंगों के कार्य का एक पूर्ण सामान्यीकरण होता है।

1. पुनर्वास थेरेपी के पाठ्यक्रम के निर्धारित ओन्कोलॉजिस्ट का सख्ती पालन।
2. उदारवादी व्यायाम तनावजो शरीर के टोनिंग और फेफड़ों के हाइपरवेन्टिलेशन में योगदान देता है।
3. ताज़ी हवा। रोगी के बाहर रहना ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति को बढ़ाता है, जो अच्छी तरह से अच्छी तरह से सुधार करता है।
4. ऊंचा तरल खपत। मरीज़ रेडियोथेरेपी के बाद दैनिक कम से कम 3 लीटर पानी खाने के लिए आवश्यक है। इन उपायों का उद्देश्य शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना और शरीर से मुक्त कणों को उत्तेजित करना है।
5. बुरी आदतों को अस्वीकार कर दिया। क्रोनिक तंबाकू और शराब का उपयोग रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थों की संख्या को बढ़ाता है, जो कुछ मामलों में जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है।
6. संतुलित आहार। इस अवधि में खाद्य आहार में फलों और सब्जियों की बढ़ी हुई मात्रा शामिल होनी चाहिए। पाठ्यक्रम में, संरक्षक और खाद्य रंगों की उच्च सामग्री वाले उत्पादों से बचा जाना चाहिए।
7. रेडियोधर्मी विकिरण क्षेत्र में त्वचा को यांत्रिक चोट को रोकने के लिए, रोगियों को प्राकृतिक ऊतकों से विशेष रूप से मुक्त कवर कपड़े पहनने की सिफारिश की जाती है।

परिणाम और पुनर्वास रेडियोथेरेपी के बादओन्कोलॉजिस्ट को अनिवार्य प्रोफाइलैक्टिक दौरे शामिल करें, जो पहचानने और निदान करना संभव बनाता है। निवारक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर दृश्य आयोजित करता है और वाद्य अनुसंधान त्वचा कवर। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है।

एक्सपोजर (विकिरण थेरेपी, रेडियोथेरेपी, विकिरण थेरेपी) क्षति, नष्ट करने, कैंसर कोशिकाओं को मारने, नष्ट करने, को मारने, साथ ही विकास और प्रजनन को रोकने के लिए आयनीकरण विकिरण (एक्स-किरण, गामा विकिरण, बीटा-विकिरण, न्यूट्रॉन विकिरण) का उपयोग होता है न्यू उत्परिवर्तित कोशिकाओं के। एक्सपोजर एक स्थानीय उपचार है, जो एक नियम के रूप में, शरीर के उस हिस्से को प्रभावित करता है, जहां विकिरण भेजा गया था।

जैसा ऊपर बताया गया है, विकिरण के बाद, कैंसर की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, हालांकि विकिरण उसी तरह शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करने में सक्षम होता है। इस पर आधारित, विकिरण के बाद कैंसर के रूप में उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताओं के साथ हो सकता है दुष्प्रभाव (शरीर के हिस्से के आधार पर, जिस पर विकिरण विकिरण था; घातक नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के स्थान से)।

विकिरण के साथ कैंसर उपचार क्या है?

विकिरण उच्च ऊर्जा विकिरण (विशेष रूप से, एक्स-किरणों) के साथ कैंसर के इलाज की विधि है। विकिरण के प्रकार, साथ ही इसकी राशि, चिकित्सा की शुरुआत से पहले सावधानीपूर्वक गणना की जानी चाहिए (इस तरह की मात्रा में ताकि विकिरण असामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सके) कमांडिंग ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा। ओन्कोलॉजी के इलाज की प्रक्रिया में, विकिरण कैंसर कोशिकाओं की रोकथाम की ओर जाता है और नतीजतन, उनकी संख्या कम हो जाएगी।

विकिरण के फायदे

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, विकिरण चिकित्सा का उद्देश्य उत्परिवर्तित कोशिकाओं का विनाश होता है, साथ ही स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान होता है। इसके अलावा, शरीर के किसी भी हिस्से में किसी भी प्रकार के ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए विकिरण लागू किया जा सकता है। कुछ मामलों में, विकिरण को अलग किया जा सकता है, लेकिन फिर भी इसे अक्सर कैंसर से निपटने के अन्य तरीकों के साथ परिसर में उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल उपचार से पहले और बाद में विकिरण किया जा सकता है (पहले - ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए, कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के बाद, जो घातक नियोप्लाज्म के सर्जिकल उत्तेजना के बाद रह सकता है)। सामान्य परिणामों को बेहतर बनाने के लिए इसे कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी के दौरान या बाद में भी किया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह के उपचार को कभी-कभी कट्टरपंथी कहा जाता है, विकिरण चिकित्सा को कैंसर व्यक्ति के लिए दीर्घकालिक प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस उपाध्यक्ष उपचार का उद्देश्य ट्यूमर के आकार को कम करने, दर्द में कमी, साथ ही साथ कैंसर के अन्य लक्षणों को हटाने के लिए है। इसके अलावा, उपद्रव विकिरण चिकित्सा कैंसर के जीवन को बढ़ाने में सक्षम है।

विकिरण के बाद कैंसर - क्या उम्मीद करनी है? परिणाम और जटिलताओं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विकिरण सामान्य कोशिकाओं के नुकसान और विनाश का कारण बन सकता है, साथ ही कैंसर कोशिकाओं के क्षय की प्रक्रिया में कुछ दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। इनमें से अधिकतर दुष्प्रभाव अस्थायी हैं, शायद ही कभी गंभीर हैं और रोगी की सामान्य स्थिति और जीवन के लिए एक विशेष खतरा नहीं लेते हैं। याद रखें, यदि आप जोखिम और जटिलताओं के परिणाम से अधिक होंगे तो डॉक्टर आपको विकिरणित करने की सलाह नहीं देगा। इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक आपको सूचित करने के लिए बाध्य हैं कि आपके मामले में यह उपचार आपके स्वास्थ्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है और व्यक्तिगत परिणामों को उकसाता है। सभी आवश्यक जानकारी जो आपको लिखित में मिलनी चाहिए।

यदि मादा का अंश विकिरण के संपर्क में आता है, तो चिकित्सा के समय, यह किसी भी मामले में स्थिति में नहीं होना चाहिए, क्योंकि विकिरण चिकित्सा भविष्य के बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में। डॉक्टर को इस उपचार के सभी पेशेवरों और विपक्ष, विकिरण के बाद उत्पन्न होने वाले संभावित परिणामों और जटिलताओं के बारे में आपको पूर्व-सूचित करने के लिए बाध्य किया जाता है, साथ ही इसके बारे में लिखित जानकारी भी प्रदान की जाती है।