भाटा के दौरान क्या दवाएं स्वीकार की जाती हैं। रिफ्लक्स Ezophagitis का उपचार सबसे प्रभावी तैयारी

गले में दिल की धड़कन और असुविधा की भावना एसोफैगस के श्लेष्मा पर सूजन प्रक्रियाओं के मुख्य संकेतों में से एक है, और योग्य विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा की आवश्यकता है। इसके अलावा, एज़ोफैगिटिस रिफ्लक्स के लक्षण और उपचार लगातार डॉक्टरों के नियंत्रण में होना चाहिए। यह एसोफैगस के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से बचने का एकमात्र तरीका है, और जटिलताओं के विकास को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि किस प्रकार की रिफ्लक्स एसोफैगिटिस है। Ezophagitis एक प्राचीन ग्रीक शब्द है जिसका अर्थ है esophagus। "रिफ्लक्स" शब्द लैटिन से उधार लिया जाता है और "लोडिंग बैक" के रूप में अनुवाद करता है।

इस प्रकार, दोनों अवधारणाएं बीमारी के विकास के दौरान होने वाली प्रक्रिया को प्रतिबिंबित करती हैं - आहार द्रव्यमान, गैस्ट्रिक रस और एंजाइम पेट या आंतों से बाहर निकलते हैं, एसोफैगस में प्रवेश करते हैं, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और इसकी सूजन पैदा करते हैं।

साथ ही, निचले एसोफेजल स्फिंकर, एसोफैगस और पेट को अलग करते हुए, अम्लीय जनता के आंदोलन को ठीक से बाधा नहीं लगती है।

आधिकारिक दवा में, रिफ्लक्स ईज़ोफैगिटिस को गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग की जटिलता कहा जाता है, जिसे एसोफैगस में पेट या आंतों की कास्टिंग एसिड सामग्री द्वारा विशेषता है।

समय-समय पर बार-बार आक्रामक प्रभाव धीरे-धीरे एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली और उपकला को नष्ट कर देता है, जो क्षरण foci और अल्सर के गठन में योगदान देता है - संभावित रूप से खतरनाक पैथोलॉजिकल संरचनाएं जो घातक ट्यूमर में पुनर्जन्म को धमकी देती हैं।

घटना के कारण

कुछ परिस्थितियों में, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स को देखा जा सकता है स्वस्थ लोग। उपस्थिति की घटना के लगातार मामले गैस्ट्रोडोडेनल क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करते हैं।

रिफ्लक्स के संभावित कारणों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों की संरचना और कार्यक्षमता में निम्नलिखित पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को अलग करते हैं:

• निचले एसोफेजेल स्फिंकर की टोन और बाधा क्षमता को कम करना;
• आंतों से जैविक तरल पदार्थों के एसोफेजियल सफाई, पुनर्वितरण और वापसी का उल्लंघन;
• पेट के एसिड बनाने की व्यवस्था में व्यवधान;
• श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को कम करना;
• एसोफैगस (स्टेनोसिस) के ज्ञान को संकुचित करना;
• डायाफ्राम (हर्निया) के एसोफेजियल छेद के आकार में वृद्धि;
• गैस्ट्रिक खाली करने का उल्लंघन;
• उच्च स्तर का इंट्रा-पेट के दबाव।

अक्सर, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस भीड़ वाले पेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसोफैगस की मांसपेशियों के स्वर के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है।

उत्तेजक कारक

एसोफैगस में कास्टिंग एसिड को उत्तेजित करने वाले कारकों की कई ईटियोलॉजिकल किस्में हैं: शारीरिक विशेषताएं जीव रोगविज्ञान की स्थिति, जीवनशैली।

रिफ्लक्स का विकास योगदान देता है:

• गर्भावस्था;
• कुछ प्रकार के उत्पादों के लिए एलर्जी;
• अतिरक्षण;
• मोटापा;
• धूम्रपान और शराब;
• जहर;
• असंतुलित आहार;
• तनाव;
• धड़ के लगातार ढलानों से जुड़े काम;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• कार्डियक स्पिन्टरर की मांसपेशियों को कमजोर करने वाली दवाओं का स्वागत।

इसके अलावा, नोसोपैसल जांच के दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप रिफ्लक्स रोग हो सकता है।

पुरुषों गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स महिलाओं की तुलना में अधिक बार मनाया जाता है, हालांकि बीमारी और मानव कामुकता के बीच सीधा संबंध स्थापित नहीं होता है।

रोग के लक्षण और संकेत

यदि गैस्ट्रिक द्रव्यमान ने श्लेष्म झिल्ली की सतह को मारा तो एसोफैगस में जलने की भावना है, क्योंकि एसिड के प्रभाव को ऊतकों के जलने का कारण बनता है।

बीमारी के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, ईज़ोफैगिटिस रिफ्लक्स के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और अन्य रोगजनक अभिव्यक्तियों को सुनवाई में जोड़ा जाता है:

• खट्टा के साथ खुला। यह श्लेष्म झिल्ली के क्षरण-अल्सरेटिव घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसोफैगस के स्टेनोसिस के विकास को इंगित कर सकता है। रात में बेल्चिंग की उपस्थिति श्वसन पथ में एसिड जनता से भरा हुआ है;
• उरोस्थि में दर्द, अक्सर गर्दन और ब्लेड के बीच के क्षेत्र तक पहुंचता है। आमतौर पर आगे बढ़ते समय होता है। नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं पर एंजिना के लक्षणों जैसा दिखता है;
• ठोस ठोस के साथ कठिनाइयों की उपस्थिति। ज्यादातर मामलों में, समस्या एसोफैगस (स्टेनोसिस) के ज्ञान की संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है, जिसे रोग की जटिलता के रूप में माना जाता है;
• रक्तस्राव - रोग के विकास की चरम डिग्री का संकेत, तत्काल परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता में;
• मुंह में फोम - लार ग्रंथियों की बढ़ी हुई उत्पादकता का परिणाम। यह शायद ही कभी मनाया जाता है।

मानक नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के अलावा, रोग का विकास गैर-मानक लक्षणों को इंगित कर सकता है।

एक ऑफ-लाइन प्रकृति के लक्षण

शरीर के वर्गों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की घटना सीधे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों से संबंधित नहीं है, हमेशा एसोफैगस में रोगजनक प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं होती है - खासकर स्पष्ट दिल की धड़कन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

पूर्ण-निदान संबंधी अध्ययन की अनुपस्थिति में, ईज़ोफैगिटिस रिफ्लक्स का पर्याप्त उपचार संभव है।

एसोफैगस के श्लेष्म पर सूजन प्रक्रियाओं के विस्तारित लक्षण न केवल गंभीरता की प्रकृति से भिन्न होते हैं, बल्कि स्थानीयकरण भी होते हैं:

• एंट अंग। बीमारी के शुरुआती चरणों में, राइनाइटिस, लैरींगिटिस और फेरींगिटिस विकसित होता है, गले में गांठ या ऐंठन की भावना दिखाई देती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, वॉयस लिगामेंट्स के क्षेत्र में अल्सर, ग्रैनुलोमा और पॉलीप्स का विकास, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की आवाज बदलता है, घोरपन और अशिष्टता प्राप्त करता है। रोग के बाद के चरणों में, एंट अंगों की कैंसर की हार संभव है;
• मुंह। मौखिक गुहा के ऊतकों पर जब आमाशय रस क्षरण फॉसी दिखाई देते हैं, पीरियडोंटाइटिस, क्षय और सैलिवैंट विकसित होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मुंह की एक अप्रिय गंध के साथ;
• ब्रोंची। घुटन या मजबूत खांसी के रात के हमले संभव हैं;
• बड़ा दिल। स्टर्नम के क्षेत्र में दर्द कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियों के समान है। कार्डियक पैथोलॉजी - उच्च रक्तचाप, टैचिर्डिया का संकेत देने वाले अतिरिक्त संकेतों का उदय। विशेष नैदानिक \u200b\u200bशोध के बिना, बीमारी के कारण को स्थापित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है;
• वापस। पीठ दर्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ संरक्षण के कारण होता है, जिसका स्रोत स्टर्नम रीढ़ में स्थित होता है।

इसके अलावा, पेट की कार्यक्षमता का उल्लंघन करने वाले लक्षणों की उपस्थिति - मतली, उल्टी, पेट के सूजन, संतृप्ति की तीव्र भावना।

रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस की डिग्री

रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता का स्तर अपने विकास के चरणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग के विकास में लगभग तीन साल लगते हैं, जिसके दौरान पैथोलॉजी वर्गीकृत के चार रूपों में से एक को प्राप्त करता है।

रिफ्लक्स ईज़ोफैगिटिस 1 डिग्री एसोफेलिया के उपकला की गहन लाली और अपेक्षाकृत छोटी, 5 मिमी तक, श्लेष्म बिंदु क्षरण के साथ क्षति क्षेत्र का क्षेत्रफल की विशेषता है।

रोग की दूसरी डिग्री का निदान किया जाता है जो कि श्लेष्म झिल्ली के एडीमा, मोटे और चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षरण और पेप्टिक साइटों की उपस्थिति में निदान किया जाता है। उल्टी में, श्लेष्म झिल्ली के मामूली टुकड़ों की आंशिक अस्वीकृति संभव है। घावों का कुल क्षेत्र एसोफैगस की सतह का लगभग 40% है।

तीसरी डिग्री के लिए, ईज़ोफैगिटिस रिफ्लक्स को घाव के क्षेत्र में घाव के क्षेत्र में घुसपैठ की सतह में वृद्धि की विशेषता है। उसी समय, पेप्टिक संरचना धीरे-धीरे एक में विलय कर रहे हैं।

रोग की चौथी डिग्री के विकास में पेप्टिक साइटों के आकार में वृद्धि के साथ होता है। पैथोलॉजिकल गठन श्लेष्म झिल्ली की सतह के 75% से अधिक पर कब्जा करता है और एसोफेजियल फोल्ड को प्रभावित करता है।

एसोफैगस के ऊतकों में उपचार की अनुपस्थिति में, नेक्रोटिक प्रक्रियाएं विकसित हो रही हैं, जिससे घातक में कोशिकाओं के पुनर्जन्म की ओर अग्रसर होता है।

रोग के प्रकार

Ezophagitis रिफ्लक्स का विकास तीव्र या पुरानी वर्दी में आयोजित किया जा सकता है

रेफ्लक्स का तेज रूप गैस्ट्रिक रस के प्रभाव में एक श्लेष्मा जला का परिणाम है। अक्सर में देखा जाता है निचला विभाग एसोफैगस और अच्छी तरह से इलाज योग्य है।

क्रोनिक फॉर्म एक गैर-सुसंगत उत्तेजना की पृष्ठभूमि और एक स्वतंत्र प्राथमिक प्रक्रिया के रूप में हो सकता है। बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम के लिए, आवधिक उत्तेजना और अवशेष विशेषताएं हैं।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

संभावित गंभीरता के बावजूद नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ एक सटीक निदान के निर्माण के लिए, रिफ्लक्स ezophagitis आवश्यक है अतिरिक्त जानकारीजो परीक्षा द्वारा प्राप्त किया जाता है।

सबसे जानकारीपूर्ण शोध है जैसे कि:

• रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• सोरक्राफ्ट अंगों की रेडियोग्राफी;
• एंडोस्कोपी - एक प्रक्रिया जो आपको क्षरण और पेप्टिक संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देती है, साथ ही साथ एसोफैगस की स्थिति में अन्य पैथोलॉजिकल बदलाव;
• बायोप्सी;
• स्फिंकर राज्य का मनोमेट्रिक विश्लेषण;
• स्किंटिग्राफी - एसोफेजल स्व-सफाई का आकलन करने का एक तरीका;
• पीएच-मेट्री और एसोफैगस की पीएच-मेट्री की प्रतिबाधा - सामान्य और प्रतिगामी एसोफेजियल पेरिस्टल के स्तर का आकलन करने की विधि;
• एसोफैगस की निचली इकाई में अम्लता के स्तर की दैनिक निगरानी।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को एसोफैगस के म्यूकोसा में हिस्टोलॉजिकल और मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में निदान किया जाता है।

रिफ्लक्स Ezophagitis का उपचार

Ezophagitis Reflux के सफल उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है - आवेदन चिकित्सा चिकित्सा रोगी की जीवनशैली को बदलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

दवाओं के साथ चिकित्सा उपचार

गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग में दवाइयों की नियुक्ति में कई कार्य हैं - एसोफैगस की स्वयं सफाई में सुधार, गैस्ट्रिक द्रव्यमान के आक्रामक प्रभाव को समाप्त करने, श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा।

निम्नलिखित दवाएं रिफ्लक्स के इलाज के लिए सबसे प्रभावी हैं:

• antacids - Phosfalugel, Gevisson, Maaloks;
• एंटीसेक्रेटरी एजेंट - ओमेप्रज़ोल, EzomePrazole, Rabeprazole;
• prokinetics - Domperidon, Motilium, Metoklopramide।

इसके अलावा, विटामिन की तैयारी का स्वागत - पेंटोथेनिक एसिड, पेरिस्टाल्टिक्स को उत्तेजित करता है और श्लेष्म झिल्ली की बहाली में योगदान देता है, साथ ही मेथिलमेथियन सल्फोनियम क्लोराइड, जो गैस्ट्रिक स्राव के उत्पादन को कम करता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

तीसरी और चौथी डिग्री के ईज़ोफैगिटिस के रिफ्लक्स के विकास के साथ, उपचार के शल्य चिकित्सा विधियों को दिखाया गया है - एक ऑपरेशन जो पेट की प्राकृतिक स्थिति को पुनर्स्थापित करता है, साथ ही चुंबकीय कंगन के एसोफैगस को डालता है, जो कास्टिंग कास्ट को रोकता है ।

लोक उपचार

भाटा के इलाज के लिए लोक उपचार सब्जी कच्चे माल से चैंप और infusions का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

उबलते पानी के साथ पीड़ित कुचल डिल बीजों का एक चम्मच प्रभावी ढंग से दिल की धड़कन को समाप्त करता है और एसोफैगस में सूजन प्रक्रियाओं को रोकता है।

दिन के दौरान, पहाड़ी के rhizomes से हर्बल फीस से चेस्टर, पौधे, यारो, आत्माओं और कैमोमाइल की पत्तियों को लिया जाना चाहिए। बिस्तर से पहले, यह टकसाल के पत्तों, साइप्रस, कैलेंडुला फूलों और वायु रूट से चाय प्राप्त करने के लिए दिखाया गया है।

काटने का नियम एक सब्जी मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में सामना करता है।

रोग के साथ आहार

चिकित्सीय पोषण का उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली पर परेशान प्रभाव के साथ आहार उत्पादों से खत्म करना है, साथ ही साथ गैस्ट्रिक स्राव के उत्पादन को मजबूत करने में योगदान देना है।

अच्छे परिणाम रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ आहार लाते हैं, जिसमें ऐसे उत्पाद शामिल हैं:

• अंडे उबला हुआ बीमार;
• सुरक्षा किण्वित दूध उत्पादों;
• तरल और अर्द्ध तरल porridges;
• भाप मछली और मांस;
• सीके हुए सेब;
• सफेद रोटी crags।

प्रतिबंध के तहत - कॉफी, अल्कोहल, सोडा, किसी भी अम्लीय पेय, सेम और मटर, तेज, तला हुआ, स्मोक्ड और नमकीन व्यंजन, चॉकलेट और काले रोटी।

निवारण

पुनर्प्राप्ति और चेतावनी के पुनरावृत्ति के लिए एक महान महत्व सही जीवनशैली है। मोटर गतिविधि को बनाए रखने, वजन का पालन करने, अतिरक्षण नहीं करते हैं, और भोजन लेने के बाद, बाहरी सैर की व्यवस्था करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, पेट क्षेत्र पर किसी भी भार को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसमें करीबी कपड़े और तंग बेल्ट शामिल हैं। खाने के बाद ढलान अस्वीकार्य हैं। रात के आराम के लिए हेडबोर्ड बिस्तर 10-15 सेमी तक उठाया जाना चाहिए।

और सबसे महत्वपूर्ण बात - आपको नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सभी नामित सर्वेक्षणों के समय पर भाग लेने की आवश्यकता है।

अब विशेषज्ञ रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के इलाज के लिए कई योजनाओं का पालन करते हैं। उनमें से प्रत्येक को व्यक्तिगत रूप से चुना गया है, जो सभी परिणाम प्राप्त किए गए सभी परिणामों को ध्यान में रखते हुए।

रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के क्षीण रूप के उपचार के लिए, इन दवाओं को निर्धारित किया जाता है

चिकित्सीय थेरेपी का मुख्य पाठ्यक्रम

क्षुद्र अवस्था

रिफ्लक्स-एसोफैगाइटिस का उपचार 8 सप्ताह तक रहता है। पंप अवरोधक (आईपीपी) दिन में दो बार स्वीकार किए जाते हैं (सुबह, शाम)। ओमेप्रज़ोल को दिन में दो बार 20 मिलीग्राम पर भी निर्धारित किया जाता है। लांसोप्राज़ोल को सुबह और शाम भी 30 मिलीग्राम द्वारा लिया जाना चाहिए। Rabnrosol का स्वागत रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस (24 घंटे में 1 बार) के उपचार में सबसे प्रभावी है। पैंटोप्राज़ोल - 40 मिलीग्राम / 2 पी। दिन। EzomePrazole को इसी अवधि के साथ 20 मिलीग्राम निर्धारित किया गया है, जैसे पेंटोप्राज़ोल।

गैर-क्षीण

उपचार का कोर्स एक महीने तक जारी रहना चाहिए। IPP प्रति दिन एक बार स्वीकार किया जाता है। शेष दवाओं का खुराक 10 मिलीग्राम से 40 मिलीग्राम तक है। मात्रा गंभीरता पर निर्भर करती है सूजन प्रक्रिया.

चिकित्सीय चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, सहायक उपचार हमेशा निर्धारित किया जाता है। यह अच्छी रोकथाम है, क्योंकि केवल 20% एसोफैगिटिस रोगी उचित उपचार की अनुपस्थिति में पिछले छह महीनों में छूट बरकरार रखते हैं।

रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के गैर-इरोज़िव रूप को मासिक दवा उपचार की आवश्यकता होती है

अधिकांश रोगी जीवन के लिए दवा लेते हैं, इसलिए एसोफेजेल कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

संभावित योजनाएं

चिकित्सीय थेरेपी का पहला आरेख एक ही दवा है। इस मामले में, स्पष्ट लक्षण, नरम ऊतकों में परिवर्तन की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में नहीं रखा जाता है। यह दृष्टिकोण प्रभावी नहीं है, कुछ मामलों में यह स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

उपचार के लिए दूसरा दृष्टिकोण चिकित्सा में वृद्धि कर रहा है। यह सूजन प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में दवाओं की विभिन्न आक्रामकता की नियुक्ति के रूप में समझा जाता है। उपचार एंटासिड दवाओं के आहार और स्वागत का पालन करना है। यदि प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो डॉक्टर इसी तरह की दवाओं का संयोजन निर्धारित करता है, लेकिन कार्रवाई में मजबूत है।

तीसरी योजना जिसमें रोगी मजबूत प्रोटॉन पंप अवरोधक लेना शुरू कर देता है। जैसे ही उच्चारण लक्षण शांत, कमजोर प्रोकिनेटिक्स का उपयोग किया जाता है। इस उपाय के रोगियों के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसमें रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस गंभीर रूप में होता है।

प्रोकिनेटिक्स का उपयोग गंभीर बीमारी में किया जाता है

4 चरणों में क्लासिक योजना

• अपने कमजोर अभिव्यक्ति के दौरान रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस (1 डिग्री) दवाओं (एंटासिड्स, प्रोकिनेटिक्स) के जीवन रिसेप्शन द्वारा बनाए रखा जाता है।
• सूजन की औसत गंभीरता (2 डिग्री) का तात्पर्य सही शक्ति के साथ नियमित अनुपालन का तात्पर्य है। अवरोधक लेना, अम्लता को सामान्य करना भी आवश्यक है।
• गंभीर सूजन प्रक्रिया (3 डिग्री) की अवधि के दौरान, रोगी को प्रोकिनेटिक्स के साथ एक साथ रिसेप्टर अवरोधक, अवरोधक निर्धारित किया जाता है।
• दवाओं की अंतिम डिग्री के साथ शक्तिहीन हैं, इसलिए, परिचालन हस्तक्षेप और सहायक उपचार का एक कोर्स आवश्यक है।

महत्वपूर्ण कदम

दवा उपचार दो चरणों में किया जाता है। पहली विधि चंगा करती है और एसोफैगस के श्लेष्मा के मानदंड की ओर जाता है।

रोगी रोगी की इच्छाओं के आधार पर उपचार में एक दृष्टिकोण चुनता है

दूसरी उपचार विधि छूट प्राप्त करने में मदद करती है। इस योजना में, तीन दृष्टिकोण हैं जो केवल रोगी के साथ अपने अनुरोध पर चुने गए हैं।

• उच्च खुराक में लंबे समय तक प्रोटॉन पंप अवरोधकों का स्वागत है जो पुनरावृत्ति को रोकने के लिए संभव बनाता है।
• मांग पर। एक पूर्ण खुराक में अवरोधक स्वीकार किए जाते हैं। पाठ्यक्रम छोटा है - 5 दिन। इन दवाओं की मदद से, अप्रिय लक्षण जल्दी से बंद हो जाते हैं।
• तीसरे दृष्टिकोण में, दवाओं को केवल लक्षणों की उपस्थिति के दौरान स्वीकार किया जाता है। प्रति सप्ताह 1 बार वांछित खुराक पीने की सिफारिश की जाती है।

रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के उपचार के लिए तैयारी

प्रारंभिक चरण में रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस केवल सही, संतुलित पोषण से ठीक हो सकता है। शेष चरणों में केवल दवा उपचार मदद करता है। रेफ्लक्स-एसोफेजाइट के दौरान दवाओं के कई समूह चिकित्सीय थेरेपी में विशेषज्ञों का उपयोग किया जाता है।

• प्रोकिनेटिक्स। वे निचले स्फिंकर के विभाग को सामान्य करते हैं, जो एसोफैगस से भोजन पास करता है। मुख्य के रूप में सक्रिय पदार्थदवा dompiridon है। यह मोशिलियम और मोतीलका में निहित है।
• एंटासिड्स। अम्लता को कम करें, इसे निष्क्रिय कर दें। यह समूह अल्मागेल से बाहर आता है। यदि दर्द के हमले काफी गहन हैं, तो अल्मागेल ए द्वारा निर्धारित किया गया है। दूसरे प्रकार के जेल प्राप्त करने की अवधि सात दिनों से अधिक नहीं है।
• Antisecretory तैयारी। एसिड की घटना को दबाएं। इस प्रकार की दवाओं से, वे ओमेप्रज़ोल लेते हैं, इसे तरल की एक छोटी मात्रा के साथ पीते हैं। एक कैप्सूल चबाओ मत। Famotidin भी नियुक्त किया गया है।

यदि रिफ्लक्स-एज़ोफैगिटिस प्रारंभिक चरण पारित करता है, तो दवाइयों का उपयोग किए बिना इसे ठीक करने के लिए काम नहीं करेगा

चिकित्सीय थेरेपी की अवधि और ली गई दवाओं की संख्या सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। आमतौर पर विभिन्न समूहों से दो दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, इल्लीम के साथ अल्माटी या ओमेप्रज़ोल के साथ मोतिलियम। थेरेपी कम से कम 1.6 महीने तक चलना चाहिए। एसोफैगस की गंभीर सूजन के साथ, दवाइयों के सभी तीन समूहों को लागू किया जाता है, और उनका स्वागत 2 महीने से अधिक समय तक जारी रहता है।

इन दवाओं के बीच कुछ अंतर हैं। मुख्य लोग विभिन्न कुशल तंत्र हैं, सकारात्मक गतिशीलता की गति, प्रभावित क्षेत्र पर वास्तविक कार्रवाई की अवधि, रिसेप्शन समय के आधार पर एक अलग प्रभाव, दवा की कीमत श्रेणी के आधार पर एक अलग प्रभाव।

सूचीबद्ध मतभेद केवल एक योग्य विशेषज्ञ को ध्यान में रखते हैं। जिला डॉक्टर इन मानदंडों पर ध्यान नहीं देता है। सावधान रहे।

खाना

बीमारी के दौरान, शुरुआत से उपचार के अंत तक, आपको एक स्वस्थ जीवनशैली का पालन करने की आवश्यकता है, आहार का पालन करें। यह उपाय रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के उपचार के नियम में शामिल है। चूंकि यह सूजन एसोफैगस में होती है, इसलिए उचित पोषण - सफल उपचार की कुंजी।

केवल एक उचित रूप से चयनित पोषण के लिए धन्यवाद, आप काम को सामान्य कर सकते हैं पाचन तंत्र। इसके अलावा, आहार के पालन के तहत, एसोफैगस में सूजन के लक्षण काफी तेज़ हैं।

यदि आहार मनाया जाता है तो उपचार की प्रभावशीलता अधिक होगी

Ezophagitis के मुख्य संकेत छाती क्षेत्र में जल रहे हैं, नियमित दिल की धड़कन, हवा के साथ कसने, कष्ट पेट के क्षेत्र में। वे मुख्य रूप से प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति झूठ बोलता है।

• भोजन लेने से पहले, गैस के बिना 200 ग्राम ठंडा तरल का उपयोग करना वांछनीय है। इस तरह, एसोफैगस का श्लेष्मा संरक्षित है।
• दिन के दौरान कब सही भोजन कच्चे रूप में आलू के दो टुकड़े खाने की सिफारिश की जाती है। यह गैस्ट्रिक रस की घटना को कम करेगा। आलू को नट या सफेद रोटी की एक जोड़ी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
• एक व्यक्ति गलती करेगा अगर यह शराब का उपयोग करेगा, खासकर भोजन से पहले।
• 20:00 के बाद कुछ स्वादिष्ट खाने के लिए प्रलोभन से खुद को रोकने के लिए वांछनीय है। तो आप बस्टिंग के अनुलग्नक के जोखिम को खत्म करते हैं।

• भोजन (शाम, दिन) के बाद, बैठने की सलाह दी जाती है, बिस्तर के लिए असंभव है।
• रात के आराम से पहले 100 ग्राम की मात्रा में कैमोमाइल जलसेक से बने होना चाहिए।
• यह एसोफेजाइट के साथ तंग कपड़ों को ले जाने के लायक भी नहीं है। पेट की गुहा को कसने, बेल्ट दूर, सूअरों को हटा दें।
• दिन के दौरान भोजन आंशिक होना चाहिए, दिन में कम से कम छह बार ट्रैप करना वांछनीय है। भाग छोटे हैं। भोजन करने से पहले और बाद में, एक गिलास पानी पीएं।
• रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के रोगियों के लिए इष्टतम तरल पदार्थ - गुलाब, शुष्क फल से कॉम्पोट, कम वसा प्रतिशत दूध।
• केफिर एसोफैगस, कॉटेज पनीर, लाइट दही में एक सूजन प्रक्रिया के साथ अपने मेनू में प्रवेश करें - ये उत्पाद पेट और एसोफैगस के सामान्य संचालन की ओर ले जाते हैं।
• यदि रोगी दलिया से प्यार करता है, तो आहार में केवल दो प्रकार के अनाज (जई, बाजरा) को छोड़ा जाना चाहिए।
• फल रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस प्लम, नाशपाती के फल, पके हुए फल आड़ू, केले के संकेतों को रोकने में मदद करेंगे। आपको सुबह या खाली पेट पर उनका उपयोग करने की आवश्यकता है।

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सहायक थेरेपी का अनुक्रम

इसका मुख्य सिद्धांत दवाओं की "आक्रामकता" में कमी है जो एक स्तर पर है जो जल्दी से ईज़ोफैगिटिस के संकेतों को खत्म कर देता है। जब स्थिति प्रोकिनेटिक्स द्वारा समर्थित होती है। दवा की मानक खुराक एक अच्छा प्रभाव देता है। यह पल केवल दो प्रारंभिक डिग्री रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस की चिंता करता है।

भारी चरणों में, समर्थन चिकित्सा में प्रोकिनेटिक्स और ब्लॉकर्स समेत गंभीर दवाओं का स्थायी स्वागत होता है। ऐसे रोगियों को चिकनी ऊतकों की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए एसोफैगस के लगातार अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए मुख्य बात यह है कि एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली के उपचार को प्राप्त करना। फिर डॉक्टर दवाओं के साथ मुख्य लक्षण - दिल की धड़कन के साथ रुक जाएगा। आखिरकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जाना चाहिए।

इस बीमारी के इलाज के संभावित तरीकों पर चर्चा की जाएगी:

Ezophagitis एक ऐसी बीमारी है जो एसोफैगस के श्लेष्मा पर सूजन प्रक्रिया के विकास से जुड़ी हुई है। यह रोगविज्ञान स्टर्नम, हार्टबर्न और बढ़ी हुई स्वादिष्ट, निगलने का उल्लंघन के लिए जलने वाले दर्द की उपस्थिति की ओर जाता है। इसलिए, एसोफैगिटिस उपचार का अर्थ जटिल और कुशल है। यह पेप्टिक अल्सर और छिद्रण, एसोफैगस के स्टेनोसिस, बैरेट की बीमारी के विकास से बच जाएगा।

चिकित्सा की विशेषताएं

एसोफैगस की सूजन का इलाज कैसे करें? चिकित्सा का पैटर्न रोग (तीव्र या पुरानी रूप) के दौरान निर्धारित किया जाता है, सूजन प्रक्रिया की प्रकृति (कैटारल, इरोज़िव, एडीमा, exfoliative, रक्तस्रावी, फ्लेमोनस एसोफैगिटिस)। इसका उद्देश्य ईज़ोफैगिटिस विकास का कारण बनने के कारणों को खत्म करना चाहिए: धूम्रपान, अधिक वजन, असंतुलित पोषण, तनावपूर्ण परिस्थितियों, रासायनिक और जीवाणु एजेंटों को खत्म करना।

बीमारी को ठीक करना केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ पूरी तरह से संभव है: दवा दवाओं का उपयोग, व्यंजनों का उपयोग लोग दवाएं और एक सौम्य आहार में संक्रमण।

तीव्र एसोफागिता के थेरेपी

यदि एसोफैगस के म्यूकोसा को नुकसान रसायनों के प्रभाव के कारण विकास कर रहा है, तो रोगी को पेट की तत्काल धुलाई की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के एक प्रकाश रूप के साथ, उपस्थित चिकित्सक 2-3 दिनों के लिए खाने से बचने की सिफारिश कर सकते हैं, एंटासिड्स (फॉस्फलुगेल, अल्मागेल) और ब्लॉकीटर्स एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (Famotidine, Ranitidine) स्वीकार करते हैं। यह गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करेगा, जो एसोफैगस म्यूकोसा की और भी जलन को रोकता है।

गंभीर एसोफैगिटिस के साथ, एंटरल पोषण, लिफाफा और एंटासिड दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। यदि रोगी को नशा (कमजोरी, चक्कर आना, चेतना, सिरदर्द, मतली, उनींदापन) के संकेतों में व्यक्त किया गया है, तो सिफारिश करें जलसेक चिकित्सा कीटाणुशोधन दवाओं की मदद से। यदि संक्रामक एजेंटों के कारण सूजन होती है, तो कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति दिखायी जाती है।

यदि रोगी गंभीर एसोफेजियल सख्त विकसित करता है (अंग को महत्वपूर्ण मूल्यों में संकुचित करता है), जो फैलाव के लिए उपयुक्त नहीं है, तो तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।

क्रोनिक एसोफैगिटिस के थेरेपी

रोग का यह रूप आमतौर पर गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। क्रोनिक एसोफैगिटिस के उपचार में रोगी की जीवनशैली को बदलना, सख्त आहार और एक विशेष पोषण मोड के साथ अनुपालन करना शामिल है। उत्तेजना की अवधि में, गर्म भोजन का उपयोग करने, खाद्य पदार्थों को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है जो एसोफैगस (तेज, भुना हुआ, वसा, कार्बोनेटेड पेय, शराब) के श्लेष्मा की जलन को बढ़ा सकती हैं।

रोगी को कार्डस टोन (शामक, प्रोस्टाग्लैंडिन, ट्रांक्विलाइजर्स, थियोफाइललाइन) को कम करने में सक्षम दवाओं के धूम्रपान और उपयोग से इनकार करना चाहिए। खाना नींद से 2 घंटे पहले होना चाहिए, भोजन के बाद आप क्षैतिज स्थिति नहीं ले सकते। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रात में रिफ्लक्स के विकास को रोकने के लिए 40 0 \u200b\u200bपर बिस्तर के हेडबोर्ड को बढ़ाने की सलाह देते हैं। इसे पहनने वाले कपड़ों को त्याग दिया जाना चाहिए जो कमर फिट बैठता है।

दवा उपचार की तैयारी निम्नलिखित को मानती है:

जीईआरडी रोगियों के साथ दवा उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेपीटिक उपचार दिखाया गया है (मिट्टी और गैंग्लिपल इलेक्ट्रोफोरोसिस, एम्पलीपल्स, बाल्नेथेरेपी)। हालांकि, उत्तेजना के दौरान या बीमारी के कठिन पाठ्यक्रम के दौरान, यह सूचीबद्ध तकनीकों को त्यागने योग्य है।

कुछ morphological रूपों के थेरेपी की विशेषताएं:

• क्षीणशील एसोफैगिटिस के उपचार में एंटासिड दवाओं, प्रोकिनेटिक्स, प्रोटॉन पंप अवरोधकों की नियुक्ति शामिल है। दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए, एंटीस्पाज्मोडिक्स का उपयोग किया जा सकता है (Drootaverin, PapaVerine, Spasmodo)। रोगी को आहार भोजन का पालन करना चाहिए। यदि जटिलताओं का विकास हो रहा है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का आचरण दिखाया गया है;
• तीव्र हेमोरेजिक एसोफेजेल क्षति के थेरेपी को हेमीस्टैटिक उपचार के उद्देश्य की आवश्यकता होती है। अन्यथा, मानक थेरेपी योजना का उपयोग किया जाता है: एंटासिड्स, प्रोटॉन पंप अवरोधक, प्रोकिनेटिक्स;
• कैंडिडिआसिस एसोफैगिटिस के उपचार में एंटीफंगल एजेंटों (न्यस्टैटिन, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) का पर्चे शामिल है, एंटासिड्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक नींद के उल्लंघन के साथ - समूह बी, sedatives के विटामिन के साथ shuddered हैं। अनिवार्य रूप से, रोगी को immunostimulating धन (आईआरएस -19, ehingin, imudon) लेना चाहिए। भोजन के लिए विशेष ध्यान देना चाहिए - मसालों को बाहर रखा जाना चाहिए, एक मोती अनाज, मिठाई, मशरूम, शराब, कॉफी, क्योंकि कवक सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और सूचीबद्ध उत्पादों के उपयोग से गुणा किया गया है;
• फ्लेमोनोसस एसोफैगिटिस और फोड़े की चिकित्सा की आवश्यकता होती है विशेष ध्यान। रोगियों को माता-पिता की पोषण की आवश्यकता होती है, रक्त विकल्प, एंटीबायोटिक्स, कीटाणुशोधन दवाओं की शुरूआत भी निर्धारित की जाती है। Gnoves जल निकासी के अधीन हैं। जब फ्लेगन विकसित करते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है।

लोक चिकित्सा का उपयोग

लोक उपचार द्वारा एसोफैगिटिस का उपचार निम्नलिखित व्यंजनों के उपयोग का तात्पर्य है:

यदि रोगी को इसके आचरण के लिए कोई विरोधाभास नहीं है तो लोक उपचार द्वारा चिकित्सा संभव है।

आहार पैटर्न

एसोफेजाइट में विशेष ध्यान प्राप्त उत्पादों को भुगतान करने की आवश्यकता है, क्योंकि पैथोलॉजी के लिए कोई निश्चित आहार नहीं है। आहार की तैयारी के दौरान, रोगी को प्रत्येक व्यंजन पर शरीर की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

हालांकि, निषिद्ध उत्पादों की एक साझा सूची है:

• ताजा गेहूं की रोटी;
• राई की रोटी;
• मछली और मांस की फैटी किस्में;
• नमकीन, तला हुआ, स्मोक्ड और तेज व्यंजन;
• संरक्षण;
• मार्जरीन और सैलो;
• पर्ल, बाजरा और जौ दलिया;
• फलियां;
• किण्वित दूध उत्पाद;
• मांस, मछली और मशरूम शोरबा का उपयोग करके सूप;
• ताजा फल (केले के अपवाद के साथ);
• सब्जियां: कच्चे रूप में टमाटर, मूली, बैंगन, प्याज और लहसुन, मूली;
• कॉफी और चॉकलेट;
• आइसक्रीम;
• कार्बोनेटेड और मादक पेय;
• तीव्र मसाले (सरसों, चिली, वसबी)।

Ezophagitis एक ऐसी बीमारी है जिसे दिन, पोषण और दवा उपचार के अनुपालन के दौरान पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। स्टेनोसिस, छिद्रण, रक्तस्राव रोगविज्ञान के रूप में जटिलताओं की अनुपस्थिति में एक अनुकूल पूर्वानुमान है।

गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) पाचन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो "पेप्टिक अल्सर की उम्र की बीसवीं शताब्दी, और xxi शताब्दी है जो जीईआरडी शताब्दी है", वीआई में नामांकित है यूनाइटेड गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल वीक (बर्मिंघम, 1 99 7)। महामारी विज्ञान अध्ययन के अनुसार, पश्चिमी यूरोपीय देशों और उत्तरी अमेरिका की वयस्क आबादी में जीईआरडी का प्रसार मास्को में 10-20% तक पहुंचता है - 23.6%।

जीईआरडी को एक राज्य के रूप में माना जाता है जब पेट की सामग्री का रिफ्लक्स रोगी के लक्षणों और / या जटिलताओं के विकास की उपस्थिति का कारण बनता है। अधिकांश लक्षण लक्षण बीमारी को दिल की धड़कन और पुनर्जन्म, और रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस की सबसे आम जटिलता के रूप में पहचाना जाता है। Regurgitation (एसिड थकावट, कूद) में भाटा में पेट की सामग्री का प्रवेश है पर्फ़ गुहा या गले के नीचे। हार्टबर्न - उरोस्थि और / या "चम्मच के नीचे" जलने की भावना, जो ऊपर की ओर फैलता है, अलग-अलग बैठकर बैठकर, झूठ बोलना, या जब शरीर की चाल, कभी-कभी एसिड की भावना के साथ और / या गले में और मुंह में कड़वाहट, अक्सर एपिगस्ट्रिक में अतिप्रवाह की भावना से जुड़ी होती है, जो खाली पेट से उत्पन्न होती है या किसी भी प्रकार के ठोस या तरल भोजन, शराब या गैर-मादक पेय पदार्थों या तंबाकू के कृत्यों के उपयोग के बाद।

बीमारी की घटना के लिए अग्रणी रोगजनक तंत्र एक पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स (GER) है। चूंकि इंट्रा-पेटी के दबाव इंट्राथोरा से अधिक है, इसलिए दबाव ढाल कृत्यों जो एसोफैगस में पेट की सामग्री की कलाकारों में योगदान देता है, इसका विरोध सबसे बड़ा एसोफेजेल स्फिंकर (एनपीएस) है। उत्तरार्द्ध की असंगतता रोगजनक जीईआर के विकास की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली पर इसकी संरचना (हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सीन, पित्त एसिड, आदि) द्वारा निर्धारित किया जाता है, प्रभाव की अवधि और श्लेष्म झिल्ली का खुद का प्रतिरोध। एनपीएस की अप्रभावीता के अलावा, जीईआर की घटना को अंतर-पेट में वृद्धि (उदाहरण के लिए, मोटापे, गर्भावस्था, कब्ज) या इंट्राज़ैस्ट्रिक दबाव (एक गैस्ट्रिक या कार्यात्मक या कार्बनिक प्रकृति के डुओडनल तनाव के साथ) में वृद्धि हुई है।

दिल की धड़कन की भावना के गठन के लिए तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। सबसे अधिक बार दिल की धड़कन रोगजनक जीईआर (दोनों एसिड और डुओडनल सामग्री) का एक परिणाम है। इसके अलावा, दिल की धड़कन की भावना को एसोफैगस की गतिशीलता के उल्लंघन के साथ जोड़ा जा सकता है, केंद्रीय और परिधीय संरक्षण विकारों के कारण अपने श्लेष्म मेमबारे की बढ़ती संवेदनशीलता, मनोवैज्ञानिक स्थिति में परिवर्तन। इन तंत्रों का लेखांकन और सही मूल्यांकन काफी हद तक चिकित्सा की सफलता निर्धारित करता है। इसका मुख्य लक्ष्य लक्षणों से छुटकारा पाने, कल्याण (जीवन की गुणवत्ता) के साथ-साथ जटिलताओं के उपचार और रोकथाम, मुख्य रूप से रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस में सुधार करना है। रोग की रोगजन्य के आधार पर, यह रिलाउंटेंट की मात्रा को कम करने और संशोधन को कम करके हासिल किया जा सकता है, एनपीसी के एंटी-रिफ्लॉवर फ़ंक्शन को बढ़ाता है, पेट से निर्देशित दबाव ढाल को कम करता है, एसोफैगियल को बढ़ाता है निकासी, श्लेष्म झिल्ली को रिलायंट के हानिकारक प्रभाव से सुरक्षित रखें। मोटर विकारों की उपस्थिति में, एसोफैगस की अतिसंवेदनशीलता और मनोविज्ञान-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन उनके सुधार की आवश्यकता होती है।

मुख्य निर्देश उपचार Gerb जीवनशैली और आहार, फार्माकोथेरेपी (एंटीसेक्रेटरी तैयारी, प्रोकिनेटिक्स, alginates, एंटासिड्स) को संशोधित करने के तरीके पर सिफारिशें शामिल करें, जिनमें से वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा (लैप्रोस्कोपिक फंडप्लिकेशन, आदि)। विकल्प दो फार्माकोथेरेपी रणनीतियों पर चर्चा करते हैं। उनमें से पहला, "धीरे-धीरे बढ़ रहा है," उपचार के प्रारंभिक चरण, जीवनशैली को बदलने, alginates या एंटासिड्स का उपयोग करने के लिए प्रदान करता है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो दूसरे (हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर अवरोधक) में संक्रमण किया गया था या तुरंत तीसरे चरण (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (आईपीएस)) के लिए किया गया था। दूसरी रणनीति के साथ, "धीरे-धीरे गिरावट", आईपीपी नियुक्त किया गया है, और केवल रोगियों के नैदानिक \u200b\u200bऔर एंडोस्कोपिक प्रभाव तक पहुंचने के बाद, रोगियों को धीरे-धीरे आईपीएस या थेरेपी की सहायक खुराक के रिसेप्शन में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें मांग पर मांग पर, alginates या antacids के स्वागत समेत ।

रणनीति की सिफारिश की जाती है कि रणनीति को मुख्य रूप से रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के रोगियों की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली के कटाव के उपचार के समय को काफी कम करता है। जटिल (एंडोसोपिक रूप से नकारात्मक) जीईआरडी के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, "धीरे-धीरे बढ़ रहा है" थेरेपी प्रासंगिक है, और पहले चरण में, alginates की नियुक्ति। पिछले अध्ययनों ने जीईआरडी के लक्षणों के दमन में alginates की सुरक्षा और प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है और रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के अभिव्यक्तियों को सुविधाजनक बना दिया है।

अल्जीनिक एसिड का स्रोत (लैट से। अल्गा - सागर घास, शैवाल) ब्राउन शैवाल, मुख्य रूप से लैमिनारिया हाइपरबोरिया हैं। Alginic एसिड polysaccharides हैं, जिनके अणु डी-मैन्नूरोनिक और एल-गुलरिक एसिड के अवशेषों से बने होते हैं। मोनोनिक एसिड ब्लॉक Alginate चिपचिपापन समाधान पर लागू होते हैं। कैल्शियम cations की भागीदारी के साथ गुलूरोनिक एसिड ब्लॉक के एसोसिएशन के साथ, जेलेशन होता है।

गेविसन सेवन के लिए एक निलंबन है, जिसमें सक्रिय पदार्थ शामिल हैं: सोडियम एल्गिनेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम कार्बोनेट। अंदर ले जाने पर, गिविशन पेट के लुमेन में एक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अनुपयोगी एल्गिनेट जेल बाधा का गठन होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ सोडियम बाइकार्बोनेट की बातचीत से उत्पन्न कार्बन डाइऑक्साइड के कारण, "एल्गिनेट राफ्ट" पेट की सामग्री की सतह पर तैरता है और यंत्रवत् जीईआर के उद्भव को रोकता है। यदि रिफ्लक्स, फिर भी होता है, तो alginate जेल पहले एसोफैगस penetrates और एक सुरक्षात्मक प्रभाव है।

हमारे काम का उद्देश्य जीईआरडी रोगियों में गेविसन निलंबन की नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता का मूल्यांकन था।

अनुसंधान कार्य:

1. Gevisonon के निलंबन के 10-दिवसीय स्वागत की प्रभावशीलता का आकलन करें जब जीईआरडी लक्षण चुना जाता है (दिल की धड़कन, regurgitation, आदि)।

2. Gevisonon निलंबन प्राप्त करने के बाद पीएच निगरानी दरों को शामिल करने की गतिशीलता का निर्धारण करें।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

30 रोगियों की जांच की गई (औसत आयु 46.2 ± 15.0 वर्ष, महिला 50%) एक गैर-इरोज़िव जीईआरडी फॉर्म के साथ, जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी की केंद्रीय समिति में स्थिर उपचार में थी। एक सामान्य शरीर द्रव्यमान सूचकांक के साथ, 46.7% रोगी अत्यधिक - 53.3% के साथ थे। 1 से 30 वर्षों तक जीईआरडी के लक्षणों की परित्यक्तिकता, औसत 6.0 ± 8.7 साल।

10 दिनों के लिए, रोगियों को तीन मुख्य भोजन के बाद और सोने से पहले 30-40 मिनट के बाद दिन में 4 बार घोषित करने वाले 20 मिलीलीटर के निलंबन द्वारा प्राप्त किए गए थे। हर्ब के लक्षणों को प्रतिदिन 5-पॉइंट लिकर्ट स्कोर द्वारा रेट किया गया था, जहां 1 लक्षणों की पूरी अनुपस्थिति है, और 5 भारी लक्षण हैं जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करते हैं। Essopagogastroduodenoscopy (ईजीडीएस) और दैनिक पीएच निगरानी (गैस्ट्रोस्कैन -24) दवा के नुस्खे से पहले किया गया था। 10 रोगियों में, एक तीव्र फार्माकोलॉजिकल नमूना 20 मिलीलीटर पर गिविशन के 1 गुना या 4 गुना रिसेप्शन के साथ पीएच निगरानी के नियंत्रण में किया गया था। उपचार पूरा होने से पहले और बाद में, हेविसन को एक दृश्य-एनालॉग पैमाने (आपका) पर अनुमान लगाया गया था। जीईआरडी के साथ रोगियों की शिकायतों के गठन में मनो-भावनात्मक उल्लंघनों की संभावित भूमिका को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से इसके एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक रूप, राल प्रश्नावली का उपयोग करके एक मनोवैज्ञानिक स्थिति का मूल्यांकन किया गया था और लोबी प्रश्नावली का उपयोग करके बीमारी के प्रति दृष्टिकोण का प्रकार निर्धारित किया गया था । साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति / अनुपस्थिति के आधार पर चिकित्सा की सुरक्षा का मूल्यांकन किया गया था।

अनुसंधान और चर्चा के परिणाम

सबसे लगातार शिकायतों में दिल की धड़कन, एक एसिड टक्कर, वायु burrow, कम अक्सर परेशान डिस्फागिया और पहचानकर्ता (तालिका 1) थे। चिकित्सा के पहले दिन के लक्षणों को कम करने के लिए 26 (86.7%) रोगियों में हुआ। दो रोगियों ने नोट किया सकारात्मक प्रभाव गैविसन और 4-5 दिनों ने दवा प्राप्त करने से इनकार कर दिया। एक मरीज में, एलर्जी प्रतिक्रिया आर्टिकरिया के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया थी। इस प्रकार, 3 रोगियों ने अध्ययन से बाहर कर दिया, और थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय उनके डेटा को ध्यान में नहीं रखा गया था। शेष शेष रोगियों के पास 1 से 7 दिनों (तालिका 2) के संदर्भ में लक्षणों का पूर्ण उन्मूलन होता है। यह जोर दिया जाना चाहिए कि स्थिर रोगी जीईआरडी के साथ रोगियों का एक भारी समूह हैं और लक्षणों की राहत के लिए सबसे लंबी समय सीमा अधिक वजन वाले मरीजों में और मनोविज्ञान-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन के साथ थी।

चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मरीजों के कल्याण में सुधार उल्लेख किया गया था, जो कि गेविसनॉन के रिसेप्शन के 10 वें दिन 60.2 ± 16.8 मिमी तक आपके 41.8 ± 15.3 तक के संकेतक में वृद्धि में प्रतिबिंबित किया गया था। ।

पीएच निगरानी के नियंत्रण में 10 रोगियों द्वारा आयोजित। गेविसन के साथ तीव्र फार्माकोलॉजिकल नमूना ने 1.5 से 3.5 घंटे की अवधि के साथ अपने विरोधी प्रतिबिंब प्रभाव का प्रदर्शन किया। साथ ही, सामान्यीकृत सूचक डी मेस्टर ने सामान्यीकृत या काफी कमी आई है। 3 मरीजों में पेट में मध्य पीएच में बदलाव नहीं आया, 7 में - तैयारी में शामिल बाइकार्बोनेट्स के कारण एक मध्यम एंटासिड प्रभाव था।

रोगियों के भारी बहुमत में उपचार की सहिष्णुता अच्छी थी, 1 रोगी ने दवा लेने के बाद एसोफैगस को जलाने में अल्पकालिक वृद्धि दर्ज की, 1 रोगी ने उल्का की उपस्थिति को नोट किया। उपचार के 3 दिन में 1 रोगी में, आर्टिकरिया के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति नोट की गई थी। दवा को रद्द करने के बाद, एलर्जी स्वतंत्र रूप से पारित हो गई।

दो रोगियों ने नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव को ध्यान में रखते हुए, उपचार के 4-5 दिन के उपचार के रिसेप्शन को त्याग दिया। दोनों रोगियों में निदान रोग की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर स्थापित किया गया है: वे दिल की धड़कन से परेशान थे। साथ ही, ईजीडीएस के मुताबिक, एसोफैगस के श्लेष्मा में कोई बदलाव नहीं आया, पीएच निगरानी ने पैथोलॉजिकल जीईआर को प्रकट नहीं किया। एक मनोवैज्ञानिक परीक्षा में (राल और लोबी प्रश्नावली) में, इन रोगियों ने मानसिक अनुकूलन विकारों की पहचान की। शायद, इन रोगियों में दिल की धड़कन की भावना के गठन के लिए तंत्र रोगजनक गेर नहीं था, लेकिन मनोवैज्ञानिक स्थिति में परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसोफैगस की अतिसंवेदनशीलता। इसकी एक अप्रत्यक्ष पुष्टि गॉनक्लॉक की अप्रभावीता है, जो केवल मरीजों में है, जिसके गठन का तंत्र रोगजनक जीईआर है।

निष्कर्ष

गेविसन के निलंबन में एक "अल्जीनेट बेड़े" के निर्माण के कारण एसोफैगस में खट्टा और मिश्रित, पेट की सामग्री को रोकने, एक एंटीफ्लुक्सिक प्रभाव होता है।

Gevorison निलंबन के एक स्वागत के antirefluxic प्रभाव की अवधि 1.5 से 3.5 घंटे तक थी।

ग्विसन निलंबन की अप्रभावीता का कारण दिल की धड़कन के गठन के लिए गैर-रिफ्लक्स तंत्र हो सकता है।

गेलिसन सस्पेंशन हार्ब लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए एक कुशल और सुरक्षित दवा है और गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और चिकित्सक के अभ्यास में सिफारिश की जा सकती है।

साहित्य के लिए, कृपया संपादक से संपर्क करें।

डी एस बोर्डिन, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार
A. A. MASHAROV, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, सहयोगी प्रोफेसर
टी एस कोज़ीरिन
TSNII गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी, मास्को

रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस पेट की सामग्री और 12-पैन की रिवर्स कास्ट के कारण एसोफैगस के श्लेष्मा की सूजन है। खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए पर्याप्त उपचार की नियुक्ति महत्वपूर्ण है।

रिफ्लक्स से जुड़े लक्षण रोगी को गंभीर असुविधा में वितरित किए जाते हैं और जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देते हैं। रिफ्लक्स के साथ, न केवल दिल की धड़कन उत्पन्न होती है, दर्द सिंड्रोम, लेकिन एडेनोकारियल एसोफैगस के विकास का खतरा भी।

रिफ्लक्स Ezophagitis के लक्षण

गैस्ट्रिक रस में कम पीएच मान होता है, जो इसकी अम्लीय प्रतिक्रिया को इंगित करता है। यह एक क्षारीय एसोफैगस मारने से क्षेत्र में दर्द और असुविधा के लक्षण पैदा करता है मेसिया के आकार की प्रक्रिया या एपिगास्ट्रिया।

रिफ्लक्स रोग प्रकट होता है अक्सर दोहराया लक्षण:

• खाने के बाद दिल की धड़कन, विशेष रूप से तेल या गर्म व्यंजन, कॉफी और मादक पेय लेने के बाद।
• एकोसाइट बेल्चिंग या हवा में शामिल होना, मतली महसूस करना।
• गले में आता है, निगलने में कठिनाई।
• खाने के बाद स्टर्नम के लिए दर्द।

इस बीमारी में लक्षण उल्लेखनीय रूप से बढ़ते हैं जब कोई व्यक्ति खाने के बाद गिर जाता है।

उपचार के सिद्धांत

रिफ्लक्स और इसके उपचार के कारण अनजाने में जुड़े हुए हैं, और थेरेपी व्यापक होनी चाहिए:

• सबसे पहले, मोटर गतिविधि, भोजन को सामान्य करें। भोजन को आंशिक रूप से और छोटे खंडों में लेना आवश्यक है।
• चिकित्सा का अगला घटक दवाओं का उपयोग है जो लक्षणों की गंभीरता को कम करता है। उनका स्वागत परिस्थिति में है। उदाहरण के लिए, एंटासिड प्रभाव (फॉस्फलुगेल, अल्मागेल, मालाक्स, आदि) के साथ रोगियों और निलंबन को दिल की धड़कन से निर्धारित किया जाता है।
• इसके लिए तैयारी की जाती है आधार उपचार। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को एंटीसेक्रेटरी तैयारी (ओमेप्रज़ोल, पैंटोप्राज़ोल इत्यादि) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट प्रोकिनेटिक्स (सेरुकल, डोम्परिडॉन) लेने की सलाह देते हैं।
• रिफ्लक्स के कारण एसोफैगिटिस में डॉक्टर को आंतों के माइक्रोफ्लोरा संतुलन के साथ-साथ विकारों को ठीक करने की भी कोशिश करनी चाहिए। इसके लिए, प्रोबायोटिक्स और ईबियोटिक का उपयोग किया जाता है, जैसे कि हिलक फोर्टे।

इनकी रिसेप्शन औषधीय तैयारी दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। दिन के दौरान, इन दवाओं को अक्सर लिया जाता है: 3-4 बार तक। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा प्राप्त करने के बाद चिकित्सीय प्रभाव 4-6 घंटे से अधिक नहीं रहता है।

दर्द में

स्पष्ट दर्द के साथ, एथैगेल ए के साथ एथैगेल ए लेना चाहिए। इस उपकरण में सिर्फ एक अल्मागेल की तुलना में अधिक स्पष्ट कार्रवाई है।

संज्ञाहरण के लिए दवाएं और कटाव के साथ श्लेष्म झिल्ली के उपचार: Drootaverin, solicoryl, समुद्री buckthorn तेल, actovegin, pantothenic एसिड।

सोरबेंट्स

के लिये चिकित्सा उपचार रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस का उपयोग adsorbents का उपयोग किया जाना चाहिए। फंडों के इस समूह में पित्त एसिड और गैस्ट्रिक या डुओडनल सामग्री के अन्य आक्रामक घटकों को बाध्य करके उपचार प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, ऐसी दवाएं फिल्म की समानता बनाकर एसोफैगस के रिफ्लक्स के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करती हैं। इन दवाओं को स्थिति के संदर्भ में लें, लेकिन एक सप्ताह से अधिक नहीं।

मतली के साथ

उच्चारण मतली के साथ और उल्टी करने का आग्रह करता है कि आप रोगी को सेरुखल इंजेक्शन कर सकते हैं। इस परिसर के साथ क्रॉस उल्टी के केंद्र को दमन करता है और अप्रिय लक्षणों को समाप्त करता है। दवा के निर्देशों के अनुसार, दवा की खुराक औसत चिकित्सीय है।

आधार उपचार, मुख्य पाठ्यक्रम

एसोफैगस की हार के लक्षणों के बाद, डॉक्टर मुख्य चिकित्सा निर्धारित करते हैं। इसमें एंटीसेक्रेटरी दवाओं का उपयोग शामिल है। इन दवाओं को प्रभावी रूप से पैथोलॉजी के दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

Reflux Ezophagitis दो संस्करणों में बह सकता है।

1. क्षरण के गठन के साथ।
2. श्लेष्म झिल्ली के दोष के बिना।

फॉर्म के बावजूद, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस का इलाज एंटीसेक्रेटरी एजेंटों की मदद से होना चाहिए। उनका उद्देश्य पेट में एसिड गठन को कम करना है। आक्रामक कारक कमजोर हो जाता है, लक्षण समाप्त हो जाते हैं, शरीर के श्लेष्म झिल्ली को ठीक करने की शर्तों को क्षीण दोषों की उपस्थिति में बनाया जाता है।

हम उन दवाओं के बारे में बताएंगे जिन्हें अक्सर एसोफैगिटिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। पहली पंक्ति प्रोटॉन पंप अवरोधक है। इसमे शामिल है:

• Rabeprazole;
• लांसोप्राज़ोल;
• पैंटोप्राज़ोल;

एसिड आक्रामकता का मुकाबला करते समय इनमें से कोई भी दवा प्रभावी और प्रभावी है।

इरोज़िव विकल्प को ठीक करने के लिए, आपको दिन में कम से कम दो बार प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने की आवश्यकता होती है। खुराक पर्याप्त होना चाहिए। यह क्षरण की उपस्थिति / अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए:

• Omeprazole को दिन में दो बार (सुबह, शाम को) 20 मिलीग्राम के लिए लिया जाना चाहिए।
• लांसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम द्वारा निर्धारित किया गया है, इसे दिन में दो बार स्वीकार किया जाता है।

रिसेप्शन की खुराक और बहुतायत स्थिति के आधार पर केवल एक डॉक्टर को चुनती है!

म्यूकोसल दोषों के गठन के बिना रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का रूप दवाओं के ऐसे उपयोग की आवश्यकता होती है:

1. उपचार का कोर्स एक महीने के भीतर होता है।
2. प्रोटॉन पंप अवरोधक प्रति दिन 1 बार स्वीकार किए जाते हैं।
3. अन्य दवाओं का खुराक 10 मिलीग्राम से 40 मिलीग्राम हो सकता है। राशि सूजन प्रक्रिया की विशेषताओं पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है।

सवाल के लिए, क्या इसे बदलना संभव है औषधीय उत्पाद यह समूह HistaginoBlocators है, केवल उपस्थित चिकित्सक जो गवाही और contraindications को ध्यान में रखेगा, जवाब दिया जा सकता है।

विशिष्ट उपचार योजनाएं

1. एक दवा चिकित्सा। ऐसी योजना सबसे प्रभावी से दूर है, क्योंकि व्यक्तिगत लक्षणों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
2. गतिशील थेरेपी। सूजन प्रक्रिया की तीव्रता के आधार पर विभिन्न तैयारी निर्धारित की जाती है। उपचार एक सख्त आहार का तात्पर्य है और एंटासिड एजेंट प्राप्त करता है। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो कार्रवाई के सिद्धांत के समान मजबूत दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
3. तीसरी योजना का अर्थ मजबूत प्रोटॉन पंप अवरोधकों के स्वागत का तात्पर्य है। जब उच्चारण लक्षण जाते हैं, कमजोर प्रोकिनेटिक्स का स्वागत शुरू होता है।

लोक के तरीके और होम्योपैथी

इन दो अवधारणाओं को भ्रमित न करें। होम्योपैथी - चिकित्सकीय प्रभावों का एक परिसर इस तथ्य के आधार पर कि यह इस तरह ठीक हो गया है। यही है, दवाओं का उपयोग करते समय जो रोग में मनाए गए परिवर्तनों का कारण बनता है, वहां स्थिति और लक्षणों को ठीक करने या महत्वपूर्ण रूप से कम करने की संभावना है। होम्योपैथिक दृष्टिकोण सभी डॉक्टरों द्वारा समर्थित नहीं है, क्योंकि गंभीर जटिलताओं का कारण बनने का खतरा है।

लोक विधियां पारंपरिक दवा के सिद्धांतों पर आधारित हैं, लेकिन साथ ही पौधों का उपयोग किया जाता है, उनके हिस्से। उदाहरण के लिए:

• अजवाइन की जड़। रस 1 बड़ा चम्मच के खाली पेट पीते हैं। भोजन से 30 मिनट पहले चम्मच।
• जड़ी बूटियों का संग्रह: कैमोमाइल फूल (1 एच। चम्मच), कड़वा वर्मवुड (2 घंटे), मिंट (2 एच। चम्मच)। उबलते पानी के 1 लीटर के इस मिश्रण को डाला। फिर दो घंटे खड़े होने के लिए दें। उपचार जलसेक फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से 30 मिनट पहले 1/2 कप लें।

बूंद बीज। 2 घंटे लें। बीज के चम्मच और कुचल। उबलते पानी के एक गिलास के साथ ब्रूड। वे 2-3 घंटे, फ़िल्टर के लिए लाइन में देते हैं। 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में 4 बार चम्मच।

असल में, धन का उपयोग जो पेट में एसिड गठन को कम करता है।