फेफड़ों को हटाने के बाद वसूली अवधि। फेफड़ों का कैंसर: सर्जिकल उपचार

फेफड़े के रोग बहुत भिन्न, और डॉक्टर अपने उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपाय अप्रभावी हैं, और एक खतरनाक बीमारी को दूर करने के लिए, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करना होगा।

फेफड़ों पर संचालन एक मजबूर उपाय है जिसका उपयोग कठिन परिस्थितियों में किया जाता है जब पैथोलॉजी से निपटने का कोई अन्य अवसर नहीं होता है। लेकिन कई रोगी खतरनाक होते हैं जब उन्हें पता चलता है कि उन्हें ऐसे ऑपरेशन की आवश्यकता है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस तरह का हस्तक्षेप क्या है, चाहे वह खतरनाक हो, और किसी व्यक्ति के आगे के जीवन को कैसे प्रभावित किया जाए।

यह कहा जाना चाहिए कि नवीनतम तकनीकों का उपयोग कर छाती पर संचालन स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं लेता है। लेकिन यह केवल तभीत्य है जब डॉक्टर जो पूरा करने में लगे हुए हैं, में पर्याप्त स्तर की योग्यता है, साथ ही साथ सभी सावधानी बरतनी चाहिए। इस मामले में, एक गंभीर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद भी, रोगी एक पूर्ण जीवन को ठीक करने और जीने में सक्षम होगा।

संकेत और संचालन के प्रकार

किसी भी विशेष आवश्यकता के बिना संचालन नहीं किया जाता है। डॉक्टर पहले कट्टरपंथी उपायों के उपयोग के बिना समस्या से निपटने का प्रयास करता है। फिर भी, ऐसी स्थितियां हैं जहां ऑपरेशन आवश्यक है। यह:

इनमें से किसी भी मामले में, केवल दवाइयों और चिकित्सीय प्रक्रियाओं का उपयोग करके बीमारी से निपटने में मुश्किल है। हालांकि, बीमारी के शुरुआती चरण में, ये विधियां प्रभावी हो सकती हैं, इसलिए विशेषज्ञ से सहायता के लिए आवेदन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह कट्टरपंथी उपचार उपायों के उपयोग से बच जाएगा। तो इन कठिनाइयों की उपस्थिति में भी, ऑपरेशन असाइन नहीं कर सकता है। इस तरह के फैसले से पहले डॉक्टर को रोगी की विशेषताओं, बीमारी की गंभीरता और कई अन्य कारकों को नेविगेट करना चाहिए।

फेफड़ों की बीमारियों में किए गए संचालन को 2 समूहों में विभाजित किया गया है। यह:

प्रकाश प्रत्यारोपण ऑपरेशन को अलग से मानता है, जो अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया। यह सबसे कठिन परिस्थितियों में किया जाता है जब हल्के रोगी अपने संचालन को रोकते हैं, और उनकी मृत्यु इस तरह के हस्तक्षेप के बिना आएगी।

सर्जरी के बाद जीवन

सर्जरी के बाद शरीर को कितना बहाल किया जाएगा, यह कहना मुश्किल है। यह बहुत सारी परिस्थितियों से प्रभावित है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि रोगी डॉक्टर की सिफारिश का अनुपालन करता है और हानिकारक प्रभावों से परहेज करता है, यह परिणामों को कम करने में मदद करेगा।

अगर एक प्रकाश रहता है

अक्सर, रोगी इस बारे में चिंतित होते हैं कि एक आसान के साथ रहना संभव है या नहीं। यह समझना आवश्यक है कि डॉक्टरों के आधे अंग को हटाने का निर्णय आवश्यकता के बिना नहीं लिया जाता है। आम तौर पर, रोगी का जीवन इस पर निर्भर करता है, इसलिए ऐसा उपाय उचित है।

विभिन्न हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियां आपको अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। वह व्यक्ति जिसने एक फेफड़ों को हटाने के लिए ऑपरेशन पारित किया है, सफलतापूर्वक नई स्थितियों को अनुकूलित कर सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैसे सही ढंग से न्यूमोलक्टोमी किया गया था, साथ ही साथ बीमारी की आक्रामकता से।

कुछ मामलों में, इस तरह की बीमारी जिसके कारण ऐसे उपायों की आवश्यकता होती है, जो बहुत खतरनाक हो जाता है। हालांकि, यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र को रखने की कोशिश करने से अधिक सुरक्षित है जिससे पैथोलॉजी आगे भी फैल सकेगी।

एक और महत्वपूर्ण पहलू यह है कि एक प्रकाश व्यक्ति को हटाने के बाद, एक विशेषज्ञ को नियोजित निरीक्षण द्वारा भाग लिया जाना चाहिए।

यह आपको तुरंत एक रिलाप्स का पता लगाने और समान समस्याओं को रोकने के लिए उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

निमंत्रण के बाद आधे मामलों में, लोग अक्षम हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि व्यक्ति अपने श्रम कर्तव्यों को पूरा करने में व्यस्त नहीं हो सके। लेकिन विकलांगता के एक समूह की प्राप्ति का मतलब यह नहीं है कि यह स्थिर रहेगा।

कुछ समय बाद, रोगी के शरीर को बरामद करने पर विकलांगता रद्द कर दी जा सकती है। इसका मतलब है कि एक आसान के साथ रहना संभव है। बेशक, यह सावधानी पूर्वक उपायों के साथ अनुपालन करेगा, लेकिन इस मामले में, एक व्यक्ति को लंबे समय तक रहने का मौका मिलता है।

फेफड़ों पर एक ऑपरेशन का सामना करने वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा के संबंध में, बहस करना मुश्किल है। यह कई परिस्थितियों पर निर्भर करता है, जैसे रोग का एक रूप, उपचार की समयबद्धता, शरीर का व्यक्तिगत धीरज, रोकथाम उपायों के अनुपालन आदि। कभी-कभी पूर्व रोगी सामान्य जीवनशैली का संचालन करने में सक्षम होता है, व्यावहारिक रूप से खुद को सीमित नहीं किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव वसूली

ऑपरेशन किसी भी प्रकार के फेफड़ों पर किए जाने के बाद, रोगी को पहली बार एक श्वसन कार्य होगा, इसलिए वसूली का तात्पर्य एक सामान्य स्थिति में इस कार्य की वापसी का तात्पर्य है। यह डॉक्टरों के नियंत्रण में होता है, इसलिए फेफड़ों पर संचालन के बाद प्राथमिक पुनर्वास अस्पताल में रोगी के ठहरने का तात्पर्य है। डी

तेजी से, विशेष प्रक्रियाओं, श्वसन जिमनास्टिक को सामान्य करने के लिए सांस लेने के लिए, रिसेप्शन नियुक्त किया जा सकता है दवाई और अन्य उपाय। इन सभी गतिविधियों, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से चयन करता है, प्रत्येक विशेष मामले की विशिष्टताओं को देखते हुए।

वसूली उपायों का बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा - रोगी भोजन। ऑपरेशन के बाद आप जो भी खा सकते हैं उसे स्पष्ट करना आवश्यक है। भोजन गंभीर नहीं होना चाहिए। लेकिन बलों को बहाल करने के लिए इसे उपयोगी और पौष्टिक भोजन खाने की आवश्यकता होती है, जिसमें बहुत सारे प्रोटीन और विटामिन होते हैं। यह मानव शरीर को मजबूत करेगा और वसूली प्रक्रिया को तेज करेगा।

इसके अलावा, यह पुनर्स्थापनात्मक चरण में महत्वपूर्ण है उचित पोषणअन्य नियमों को देखा जाना चाहिए। यह:

प्रोफाइलैक्टिक निरीक्षण को याद करने और शरीर में किसी भी प्रतिकूल परिवर्तनों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

फेफड़ों के घातक घाव - कार्सिनोमा, अक्सर अक्सर बनता है उपकला ऊतक। पैथोलॉजी के लिए उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो एक नियम के रूप में, एक शल्य चिकित्सा उपचार है। कैंसर के दौरान फेफड़ों को हटाने, कभी-कभी, वसूली के लिए मनुष्य का एकमात्र मौका।

मेटास्टेस या अन्य जटिलताओं के गठन को रोकने के लिए विशेषज्ञों द्वारा ऐसी तकनीक का अभ्यास किया जाता है, अन्यथा बहुत अधिक संभावना है। ऑपरेशन की उच्च दक्षता सीधे समस्या क्षेत्र पर प्रभाव के कारण है। हालांकि, विभिन्न जटिलताओं और परिणामों के उद्भव का मौका है। रोगी को एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

हस्तक्षेप की प्रासंगिकता

सर्जिकल हस्तक्षेप परंपरागत रूप से गठित कैंसर फोकस के पूर्ण निष्कासन का सहारा लिया जाता है। यह छोटे आकार की स्थितियों में उपयुक्त लगता है और शरीर के बाहर फैला नहीं है।

हस्तक्षेप की तैयारी के चरण में, रोगी कुछ अध्ययनों की गतिशीलता में पुनरावृत्ति के साथ भी एक व्यापक परीक्षा उत्तीर्ण करता है, न केवल सटीक निदान स्थापित करने के लिए, बल्कि कैंसर के दौरान फेफड़ों को हटाने के गंभीर परिणामों को भी रोकता है।

विशेषज्ञ आवश्यक रूप से ऐसे कारकों पर ध्यान आकर्षित करता है:

• रोगी की प्रारंभिक स्वास्थ्य स्थिति;
• स्थिति को बढ़ाने में सक्षम अन्य रोगियों की उपस्थिति;
• घातक neoplasms की संरचना;
• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• वसूली के लिए रोगी को कम करें।

फेफड़ों के खंड को हटाने के साथ शायद ही कभी करना संभव है। लिम्फ नोड्स के उत्सर्जन के साथ, कुल शोधन किया जाता है, जहां माइक्रोमैटास्टेस पहले से ही मौजूद हो सकते हैं, साथ ही फैटी फाइबर भी हो सकते हैं।

हस्तक्षेप के प्रकार

मंच पर प्रत्यक्ष निर्भरता में, जिस पर हल्के और रोगी की प्रारंभिक स्थिति में घातक नियोप्लाज्म का निदान किया गया था, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई विकल्प संभव है।

एक नियम के रूप में, ट्यूमर फोकस को हटाने के लिए निम्न विधियों का सहारा लें:

• फेफड़ों के लोबा के उत्तेजना को लोबेक्टोमी कहा जाता है;
• एज शोध - ट्यूमर खुद को सीधे समाप्त कर दिया गया है, बुजुर्ग लोगों को इस तरह की प्रक्रिया का सहारा लिया जाता है, साथ ही साथ गंभीर रूप से पैथोलॉजी वाले व्यक्ति, जब ऊतकों की एक बड़ी मात्रा को हटाने से गंभीर जटिलताओं की धमकी होती है;
• 2-3 चरणों या केंद्रीय ट्यूमर पर परिधीय कैंसर का निदान करते समय पुलमोनेक्टोमी की आवश्यकता होती है, पूरे फेफड़ों को हटाने;
• ऑनकोप्रोसेस के बाद के चरणों में, संयुक्त परिचालन हस्तक्षेप किए जाते हैं, जब प्रभावित फुफ्फुसीय संरचनाओं के साथ, आसन्न कपड़े और अंगों को हटा दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार के एक या दूसरे संस्करण की आवश्यकता पर निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से बनाया जाता है, कारकों के सेट को ध्यान में रखते हुए।

प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि में जटिलताओं

हस्तक्षेप, जिसमें हमेशा इंट्राऑपरेटिव का उच्च जोखिम होता है, उदाहरण के लिए, विच्छेदन फेफड़े के धमनी, साथ ही साथ पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं पुल्मुलेटोमी। स्पष्टीकरण यह तथ्य है कि शल्य चिकित्सा कार्य की एक बड़ी राशि के कार्यान्वयन की आवश्यकता है - थोरैकोटॉमी, ट्यूमर को हटाने और सबसे आसान, ब्रोंची की पंथ का गठन, मीडियास्टिनम का पुनर्वास।

प्रारंभिक पुनर्वास अवधि में सबसे आम जटिलता श्वसन प्रणाली में विफलताओं है। जागृति के तुरंत बाद, रोगी को हवा की तीव्र कमी, सांस लेने में कठिनाई, चक्कर आना। ये सभी ऑक्सीजन की कमी के लक्षण हैं, जो इसके लिए एक नए राज्य को अनुकूलित करने के लिए शरीर द्वारा आवश्यक कई महीनों के लिए मनाए जाएंगे।

इसके अलावा, purulent और सेप्टिक घावों की उपस्थिति जटिल है। पुल्मोमी एक बड़े पैमाने पर हस्तक्षेप है जिसमें रोगजनक एजेंटों के प्रवेश को रोकने के लिए हमेशा संभव नहीं होता है। सही स्थानांतरण संक्रमण के आंतरिक foci से किया जाता है।

महत्वपूर्ण! कभी-कभी रिमोट फेफड़ों की जगह में छाती गुहा में, पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ जमा होता है। एक नियम के रूप में, यह Pleurite - संक्रामक या गैर विशिष्ट ईटियोलॉजी का एक परिणाम है। राज्य को ऑनकोपैथोलॉजी के पुनरावृत्ति को खत्म करने के लिए अनिवार्य पुन: पूरी तरह से निदान की आवश्यकता होती है।

शुरुआती घटती अवधि की दुर्लभ जटिलताओं में ब्रोंची की पंथ की असंगतता, साथ ही ब्रोन्कियल फिस्टुला की घटना शामिल है।

पुनर्वास का स्वर्गीय चरण कैसे बहता है

परिचालन हस्तक्षेप को स्थानांतरित करने के बाद, यह संभव है कि न केवल सबसे आसान, बल्कि निकटतम लिम्फोरस्ट्रक्चर, साथ ही साथ एडीपोज ऊतक, रोगी को छाती क्षेत्र में दृष्टिहीन संकेत है। इस स्थिति को कई महीनों तक संरक्षित किया जाता है, जबकि रेशेदार कपड़े का गठन होता है, रिमोट फेफड़े या उसके हिस्से की जगह पर खालीपन भरना।

भविष्य में, परिणाम फुफ्फुसीय संरचनाओं पर सर्जरी के 2-3 वर्षों के भीतर खुद को प्रकट कर सकते हैं। वसूली अवधि के दौरान, एक व्यक्ति की सिफारिश की जाती है व्यायाम, भोजन, विशेष दवाओं का स्वागत।

शारीरिक परिश्रम में कमी के कारण, वजन बढ़ सकता है, जो स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। फुफ्फुसीय और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली पर भार बढ़ रहा है। ऐसी जटिलताओं एक विशेष आहार के अनुपालन से बचने की कोशिश कर रही हैं। फैटी, भारी व्यंजन, आटा और कन्फेक्शनरी उत्पादों को आहार से बाहर रखा गया है।

यह बचना और अतिरक्षण करने योग्य है, जो डायाफ्राम के उदय और शेष प्रकाश के संबंध में योगदान देता है। परिणाम पूरी तरह से सांस और ऑक्सीजन भुखमरी की तकलीफ का उदय बन जाता है।

रचनात्मक अखंडता का उल्लंघन पाचन अंगों के विवरण में विफलता को उत्तेजित करता है - दिल की धड़कन प्रकट होती है, हेपेटोसाइट्स और पैनक्रिया कोशिकाएं पीड़ित होती हैं। ऊंचे उल्कापिजन के कारण, पेट दर्द, कब्ज मनाया जा सकता है। आहार चिकित्सा और विशेष रूप से विकसित व्यायाम परिसरों को निष्पादित किया जाता है।

सर्जरी के बाद जीवन

गंभीर जटिलताओं की सफलतापूर्वक हस्तक्षेप और अनुपस्थिति के साथ-साथ ऑनकोप्रोसेस की प्रगति के साथ, अधिकांश रोगियों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। बेशक, यह नहीं है पूर्ण पुनर्प्राप्ति। फुफ्फुसीय संरचनाओं को हटाने के बाद भी इसी तरह संभव है। हालांकि, जीवन की उच्च गुणवत्ता और कुछ प्रकार के काम पर लौटने से काफी संभव है।

रोगी के जीव की क्षतिपूर्ति क्षमताओं को प्रोत्साहित करने के लिए, पुनर्वास में तेजी लाने और सामान्य शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करने के लिए, एफएफसी का इष्टतम संस्करण एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। व्यायाम वजन बढ़ने से बचने, अंग ऑक्सीजन की संतृप्ति में सुधार करने में मदद करता है। जिमनास्टिक के परिसरों का प्रदर्शन किया जाएगा, संभवतः, उसका शेष जीवन।

आहार को संशोधित करना आवश्यक होगा - इसमें वसूली में तेजी लाने के लिए, सब्जियां और विभिन्न प्रकार के फल मौजूद होना चाहिए। फैटी के बिना एक आहार, तला हुआ व्यंजन, संरक्षक और बेकरी उत्पादों एक मौसमवाद से बचेंगे जो दबाव में वृद्धि को उत्तेजित करता है पेट की गुहिका.

हाइपॉइंट्स की रोकथाम, सर्दी, उदाहरण के लिए, ओर्वी की रोकथाम के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। सफल पुनर्वास के लिए एक पूर्व शर्त अस्वीकार है हानिकारक आदतें - तंबाकू, मादक उत्पादों का दुरुपयोग।

फुफ्फुसीय प्रणाली की संरचनाओं पर सर्जरी के बाद पूर्ण जीवन काफी संभव है। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना केवल जरूरी है।

कैंसर रोगों के लिए सर्जिकल परिचालन अक्सर अक्सर किया जाता है, कुछ मामलों में इससे रोगी की वसूली और उनके जीवन के संरक्षण की ओर जाता है। कैंसर में फेफड़ों को हटाने का उपयोग इस मामले में किया जाता है जब ट्यूमर का छोटा आकार होता है और मेटास्टेस को अन्य अंगों और ऊतकों को नहीं फैलाता था। सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, चिकित्सक हमेशा इस शरीर पर ऑपरेशन करने की संभावना के साथ-साथ रोगी को स्थानांतरित करने की क्षमता को स्थानांतरित करने की संभावना की पहचान करने के लिए सर्वेक्षण निर्धारित करते हैं। यह संभव बनाता है कि एक प्रकाश व्यक्ति के साथ सांस लेना मुश्किल होगा, लेकिन यह नहीं है। एक प्रकाश व्यक्ति के साथ-साथ दो के साथ सांस ले सकता है, लेकिन ऑपरेशन से पहले सांस लेने की समस्याओं के मामले में, वे बहुत बढ़ गए हो सकते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता

आम तौर पर, एक छोटे आकार के ट्यूमर को गैर-सेलोकोमी का सहारा लिया जाता है और मेटास्टेस नहीं दिया जाता है। फेफड़ों को हटाने के लिए ऑपरेशन आमतौर पर रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि एक व्यक्ति सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार है, और उपचार के परिणाम अच्छे होंगे, तो डॉक्टर सभी अतिरिक्त शोध के मार्ग को निर्धारित करता है। जिसमें विशेष ध्यान निम्नलिखित बिंदुओं पर पेल:

1. जीवन रक्षा फेफड़ों पर ऑपरेशन के बाद 40% की औसत है, एक स्थानीय ट्यूमर प्रदान किया जाता है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है।
2. हृदय कार्य और फेफड़ों में व्यवधान में, सर्जिकल उपचार के बाद घातक परिणाम का खतरा बढ़ता है।
3. प्रकाश पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद हमेशा जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों को विकसित करने का जोखिम होता है।

संचालन के लिए contraindications

फेफड़ों को हटाने से विभिन्न जटिलताओं के विकास को उकसाया जा सकता है, इसलिए यह सभी रोगियों को नहीं दिखाया गया है। ऐसे मामलों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करना असंभव है:

• पृौढ अबस्था;
• शरीर में मेटास्टेस का वितरण;
• उपलब्धता गंभीर रोग दिल और जहाजों, साथ ही साथ अन्य महत्वपूर्ण अंग;
• श्वसन और परिसंचरण प्रणाली के विकार;
• अतिरिक्त शरीर का वजन।

परिचालन हस्तक्षेप के प्रकार

फेफड़ों के कार्सिनोमा में सर्जरी की विधि की पसंद कैंसर ट्यूमर और उसके आकार के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। ऑपरेशन को पूरा करते समय, रोगी की छाती प्रकट होती है, फिर प्रभावित अंग को हटा दें। ऑन्कोलॉजी में निम्नलिखित प्रकार के संचालन लागू किए जाते हैं:

1. वेज के आकार का शोधन जिस पर प्रभावित फेफड़ों के हिस्से का हिस्सा हटा दिया जाता है। शोधन का उद्देश्य अंग के पैथोलॉजिकल ऊतक को इस तरह से हटाने के रूप में जितना स्वस्थ क्षेत्र को बरकरार रखा जाता है। इस मामले में शल्य चिकित्सा कैंसर के दौरान फेफड़ों को हटाने के बाद अंग को बचा सकते हैं और पुनर्वास और वसूली की प्रक्रिया को झुका सकते हैं।
2. लॉबेक्टोमी फेफड़ों के पूरे लोब को हटाने से विशेषता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन छाती में लिम्फैटिक नोड्स को हटा देता है। रोगी की छाती में प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, जल निकासी ट्यूब स्थापित किए जाते हैं जिसके माध्यम से जमा तरल थोरैसिक गुहा से बाहर हो जाएगा। फिर कट सीम या ब्रैकेट के साथ बंद है।
3. Pulmonectomy पूरे फेफड़ों को हटाने के कारण होता है। आम तौर पर, इस विधि को पैथोलॉजी के प्रसार और ट्यूमर के बड़े आकार के मामले में सहारा दिया जाता है।

1. सेगमेंटक्टोमी फेफड़ों के खंड को हटाने का है। ऑपरेशन मामले में किया जाता है जब कैंसर ट्यूमर इसका एक छोटा सा आकार है और फेफड़ों के खंड से परे नहीं जाता है।

ध्यान दें! फेफड़ों की ओन्कोलॉजी में ऑपरेशन की मात्रा में पुल्मोनीक्टोमी सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में व्यक्ति पूरे शरीर से वंचित है।

का उपयोग करते हुए सर्जिकल विधि रोगी के उपचार को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, और ऑपरेशन के बाद, उन्हें कुछ और हफ्तों या महीनों के लिए निरीक्षण करना चाहिए। उपचार और रोकथाम के तरीके भाग लेने वाले चिकित्सक को विकसित करते हैं।

पुनर्वास अवधि

कैंसर के परिणामों में फेफड़ों को हटाने से संक्रामक प्रक्रिया के विकास में श्वसन व्यवधान से अलग हो सकता है। अक्सर, सर्जरी के बाद रोगी एक कमजोरी होती है, दर्द के साथ सांस लेना, सांस की तकलीफ, श्वसन प्रक्रियाओं का गायब होना। गंभीर मामलों में, रक्तस्राव संज्ञाहरण के उपयोग के बाद विकसित और विभिन्न जटिलताओं को विकसित कर सकता है।

श्वसन प्रणाली की वसूली अवधि लगभग दो साल तक चलती है। उसी समय, एक व्यक्ति के पास एक रचनात्मक कनेक्शन विकार होता है। रोगी की मोटर गतिविधि कम हो जाती है, जो शरीर के वजन में वृद्धि की ओर जाता है, जो बदले में श्वसन अंगों पर भार बढ़ाता है, एक स्थायी खांसी दिखाई देती है।

जब गुहा में जमा होता है, जो फेफड़ों को हटाने के बाद बने रहे, तरल पदार्थ को पंचर का उपयोग करके हटा दिया जाता है। Bioptat फिर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में भेजें।

पोस्टरेटिव अवधि में, डॉक्टर छाती की दीवारों को मजबूत करने, व्यायाम अभ्यासों को मजबूत करने के लिए पत्ते को निर्धारित करता है। सर्जरी के बाद आहार असाइन करना भी आवश्यक है।

ध्यान दें! इलाज फेफड़ों का कैंसर बहुत कठिन, लेकिन फेफड़ों को हटाने से बचने का मौका मिलता है। ऑपरेशन के लिए उचित तैयारी के साथ ही इसे प्राप्त करना संभव है, साथ ही डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन और पोस्टऑपरेटिव अवधि में नकारात्मक कारकों के प्रभाव से परहेज करना संभव है।

जटिलताओं और नकारात्मक परिणाम

ऑपरेशन में हमेशा जटिलताओं का खतरा शामिल होता है। इस मामले में, एक व्यक्ति श्वसन विफलता, माध्यमिक विकसित कर सकता है संक्रामक रोग, खून बह रहा है। तीव्र विकसित करते समय purulent प्रक्रियाउदाहरण के लिए, वयस्कों में गंभीर संक्रामक ब्रोंकाइटिस, समय के साथ एक फेफड़े गैंग्रीन, सेप्सिस है, जो एक घातक परिणाम का कारण बन जाएगा। यदि रोगी की स्थिर स्थिति तक पहुंच गई है, तो ऑपरेशन के बाद किसी भी समय इस तरह के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। यदि कोई अप्रिय लक्षण होते हैं, तो एक सर्वेक्षण से गुजरना आवश्यक है।

फेफड़ों को हटाने के बाद विकलांगता उन रोगियों के आधे में विकसित होती है जिन्हें निमोनक्टोमी नियुक्त किया गया है। वसूली की लंबी अवधि के बाद, अधिकांश लोग विकलांगता बहाल करते हैं।

ध्यान दें! कैंसर की पुनरावृत्ति कोई कम सामान्य जटिलता नहीं है। डॉक्टर नियोप्लाज्म के पूर्ण निष्कासन और रोगी के शरीर में कैंसर कोशिकाओं की कमी के लिए गारंटी प्रदान नहीं कर सकता है। ट्यूमर के पुन: निर्माण का हमेशा जोखिम होता है।

भविष्यवाणी और पैथोलॉजी की रोकथाम

फेफड़ों का कैंसर खतरनाक बीमारी करता है, जो व्यावहारिक रूप से सामान्य जीवन का मौका नहीं देता है। आम तौर पर एक व्यक्ति गंभीर दर्द का सामना कर रहा है जो मुझे पीड़ा लाता है, अक्सर एक घातक परिणाम होता है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करने के बाद भी मृत्यु संभव है, यह संचालित 7% रोगियों में होता है।

बीमारी की रोकथाम हानिकारक आदतों के त्याग से शुरू होनी चाहिए, विशेष रूप से धूम्रपान, इस और निष्क्रिय धूम्रपान से संबंधित, जो भी खतरनाक है। रेडियोधर्मी विकिरण, कैंसरजनों के प्रभाव, समय-समय पर श्वसन रोगों को बाधित करने के लिए भी सिफारिश की जाती है। डॉक्टर फ्लोरोग्राफी के वार्षिक मार्ग पर जोर देते हैं, जिससे पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में फेफड़ों में विचलन का पता लगाना संभव हो जाता है।

फेफड़ों का कैंसर दुनिया के कई देशों में ओन्कोलॉजी से मौत का प्रमुख कारण है।

न्यूनतम आक्रमणकारी सर्जिकल शोधन - पारंपरिक दृष्टिकोण की तुलना में वीडियो प्रतिरोधी लोबेक्टोमी (थोरैकोटॉमी) इस बीमारी के शुरुआती चरणों में सर्वोत्तम उपचार विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है। चूंकि थोरैकोटॉमी के बाद, एक नियम के रूप में, अस्पताल में भर्ती की अवधि पांच से सात दिनों के साथ-साथ भविष्य में भी होती है - वसूली की लंबी अवधि।

इज़राइली क्लीनिक एक सौम्य परिचालन दृष्टिकोण प्रदान करते हैं। थोरैसिक सर्जरी (वैट्स) की यह विधि रोगी के प्रथाओं में क्लिनिक में तीन से चार दिनों तक, साथ ही कुल पुनर्वास समय को कम कर देती है।

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लोबेक्टोमी फेफड़े क्या है?

लोबेक्टोमी फेफड़ों के शेयर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है (सही फेफड़े में 3 टुकड़े होते हैं, बाएं - 2 में से)। फेफड़ों की ओन्कोलॉजी के इलाज में यह सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला ऑपरेशन है।

लोबेक्टोमी कई तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। सर्जन ट्यूमर की विशेषताओं के आधार पर दृष्टिकोणों में से एक का चयन करेगा:

1. ओपन लोबेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जिस पर फेफड़ों के हिस्से को हटाने के पक्ष में एक लंबी चीरा के माध्यम से किया जाता है।
2. वीडियो-सुरक्षित थोरैकोस्कोपिक लोबक्टोमी विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों और कैमरों का उपयोग करके छाती में कई छोटे कटौती के माध्यम से हटाने का तात्पर्य है।

लोबेक्टोमी परंपरागत रूप से ऑपरेशन के दौरान किया जाता है - थोरैकोटॉमी। खुले परिचालन हस्तक्षेप के साथ, पसलियों के बीच छाती की चीरा आमतौर पर पीछे होती है। छाती खुली ताकि सर्जन सामग्रियों को देख सके फुफ्फुस गुहादुर्लभ मामलों में, किनारे को आसान तक पहुंचने और ट्यूमर को हटाने के लिए किया जा सकता है। रक्त वाहिकाओं को भी हटा दिया जाता है, श्वसन पथ प्रभावित शेयर, और ग्रंथि की ओर अग्रसर होता है।

फेफड़ों की वेट्स लोबेक्टोमी के दौरान क्या होता है?

वीडियो और सुरक्षित दृष्टिकोण पारंपरिक लोबेक्टोमी की तुलना में कम आक्रामक है। सर्जन 2.5 सेमी के आकार के साथ तीन कटौती करता है और एक - 8-10 सेमी इसे खोलने के बिना छाती गुहा तक पहुंचने के लिए। Thromakoscope (Pleurogrous गुहा के अध्ययन के लिए ऑप्टिकल ट्यूब) और शल्य चिकित्सा उपकरण उनके माध्यम से पेश किए जाते हैं। गुहा छवियों को रोगी के बगल में स्थित कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित किया जाता है।

सर्जन छोटे कटौती के माध्यम से एक ट्यूमर को हटा देता है। लिम्फैटिक नोड्स का नेतृत्व भी किया जा सकता है, या यह सुनिश्चित करने के लिए बायोप्सी बनाई गई है कि कैंसर फैल गया नहीं।

प्रक्रिया को पूरा करने से पहले, सर्जन जांचता है कि कोई खून बह रहा है या नहीं, छाती की गुहा को धोता है और कटौती बंद कर देता है। एक या दो जल निकासी फेफड़ों के क्षेत्र से अतिरिक्त तरल पदार्थ और हवा को हटाने के लिए सर्जरी के बाद गुहा में बनी हुई है। रोगी की वसूली अवधि के दौरान, जल निकासी बाद में हटा दी जाती है।

फेफड़ों के शेयर को हटाने के लिए एक वीडियो प्रतिरोधी के लिए संकेत

इस प्रकार का शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप लागू होता है यदि फेफड़ों के बाहरी क्षेत्र में विभिन्न डायग्नोस्टिक और / या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हो (जन्मजात दोषों, एक हल्के, एम्फिसीमा, फंगल संक्रमण, तपेदिक) के साथ। वीडियो प्रतिरोधी लोबेक्टोमी के लिए सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार प्रारंभिक चरण में स्थानीय गैर-सेलुलर फेफड़ों के कैंसर वाले रोगी हैं जिनमें ट्यूमर आकार 3 सेमी तक के आकार के साथ-साथ फुफ्फुसीय नोड के साथ रोगी भी हैं।

पारंपरिक दृष्टिकोण का उपयोग लिम्फ नोड्स से प्रभावित बड़े ट्यूमर, या पहले छाती सर्जरी के बाद किया जाता है।

आप एक थोरैसिक सर्जन के साथ एक preoperative सर्वेक्षण निर्धारित करने के लिए अनुरोध फॉर्म या फोन द्वारा हमसे संपर्क कर सकते हैं।

इज़राइल के क्लीनिकों में इस प्रकार के निदान के लिए, एक शारीरिक परीक्षा की जाती है, सर्जन स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में प्रश्न निर्धारित करता है, बीमारी का इतिहास, कई अध्ययन किए जाते हैं। उपचार के विकल्प, फायदे और प्रक्रिया के संभावित जोखिमों पर चर्चा की जाती है। अतिरिक्त शोध यह सुनिश्चित करने के लिए नियुक्त किया जाता है कि वीडियो वाइस्ट्रेड दृष्टिकोण है सही पसंद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

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वीडियो लोबेक्टोमी द्वारा डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं पहले की जाती हैं?

यदि फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है, तो यह निर्धारित करने के लिए विश्लेषण किए जाते हैं कि कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों या दोनों के एक हिस्से के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्सों में फैलती हैं या नहीं। इन अध्ययनों में ऑन्कोलॉजी के प्रवेश को खत्म करने के लिए हड्डियों, मस्तिष्क और पेट की गुहा स्कैनिंग शामिल हो सकती है। और उपचार योजना के लिए बीमारी का चरण स्थापित किया गया है।

यह सुनिश्चित करने के लिए निदान किया जाता है कि रोगी फेफड़ों के फेफड़ों के बिना रह सकता है। फेफड़ों के कार्य का अध्ययन अंग के काम का आकलन करता है और यह निर्धारित करता है कि शेष शेयर शरीर में पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में सक्षम होंगे या नहीं। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण की भी सिफारिश कर सकता है कि हृदय सामान्य रूप से कार्य करता है, क्योंकि ऑपरेशन उस पर लोड बढ़ा सकता है। Anamnesis, शारीरिक परीक्षा और सावधान संग्रह प्रयोगशाला निदान यह सत्यापित करने के लिए कि रोगी जितना संभव हो उतना स्वास्थ्य है।

तो, प्रारंभिक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में शामिल हैं:

• पूर्ण चिकित्सा परीक्षा;
• छाती का रेडियोग्राफ;
• कंप्यूटर टोमोग्राफी;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• रक्त परीक्षण;
• श्वसन परीक्षण, जैसे कि स्पाइमेट्री या कार्यात्मक फेफड़ों का परीक्षण।

सर्जन यह निर्धारित करेगा कि अन्य प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता है या नहीं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ एक बैठक को संज्ञाहरण और पोस्टऑपरेटिव संज्ञाहरण की पसंद पर चर्चा करने के लिए भी नियुक्त किया जाएगा।

इसके अलावा, डॉक्टर एक पूर्ववर्ती यात्रा के दौरान सभी दवाओं की सावधानीपूर्वक जांच करता है और फेफड़ों के हिस्से को हटाने से पहले कुछ दवाओं को प्राप्त करने से रोकने की सिफारिश कर सकता है। यह किसी पर लागू होता है दवाओं, साथ ही आहार की खुराक (बायोड टू सूट)। उदाहरण के लिए, वार्फरिन, एस्पिरिन, और इबुप्रोफेन जैसी दवाएं खून बहने का जोखिम बढ़ाने में सक्षम हैं। कुछ जैविक रूप से सक्रिय additives रक्त कमजोर पड़ने में योगदान देते हैं।

यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो जल्द से जल्द वास्तविक सिफारिश का पालन किया जाएगा। चूंकि यह जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा और संभावना को बढ़ाएगा कि ऑपरेशन सफल होगा।

वीडियो लॉबी लोबेक्टोमी के फायदे क्या हैं?

इस ऑपरेशन के बाद, रोगियों को कम दर्द का अनुभव होता है और पारंपरिक दृष्टिकोण की तुलना में काफी तेज होता है। अन्य लाभों में संक्रमण और छोटे रक्त हानि के जोखिम को कम करना शामिल है।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एक वीडियो प्रतिरोधी संचालन जटिलताओं के स्तर और अस्पताल में भर्ती की अवधि लगभग 3 से 4 दिनों तक कम कर देता है। अतिरिक्त अध्ययन पारंपरिक खुले परिचालन हस्तक्षेप की तुलना में 1 फेफड़ों के कैंसर चरण पर इस ऑपरेशन की अधिक दक्षता का भी प्रदर्शन करते हैं।

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फेफड़ों की एक वीडियो अकेले लोबेक्टोमी के जोखिम क्या हैं?

किसी भी ऑपरेशन का संचालन करते समय जोखिम हैं। इज़राइल के क्लीनिकों में डॉक्टर ने रोगी की प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं के साथ-साथ ऑपरेशन के फायदे की संभावित जटिलताओं पर भी चर्चा की जो संभावित जोखिमों को बढ़ाएंगे। सर्जिकल हस्तक्षेप की सामान्य संभावित अवांछित घटना में शामिल हो सकते हैं:

• आईवीएल (उपकरण) की आवश्यकता कृत्रिम श्वसन) ऑपरेशन के लंबे समय के लिए;
• खून बह रहा है;
• निमोनिया जैसे संक्रमण;
• दिल की समस्याएं (दिल का दौरा या हृदय गति उल्लंघन);
• आघात;
• फेफड़ों से दीर्घकालिक वायु रिसाव (7 दिनों से अधिक);
• गहरी नस थ्रोम्बिसिस या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म;
• संज्ञाहरण संबंधित मुद्दों;
• गुर्दे की समस्याएं या गुर्दे की विफलता;
• कटौती के स्थान पर या उस स्थान पर जहां पसलियों का नेतृत्व किया गया था;
• subcutaneous Emphyseum (वायु क्लस्टर या गैस और stecutaneous ऊतक खींचने)।

एक वीडियो के बाद संभावित जोखिम Toracal सर्जरी विधि (VATS) का समाधान:

• खून बह रहा है;
• फेफड़ों से स्थिर हवा रिसाव;
• उपचर्म वातस्फीति;
• बुखार।

लोबेटोमी फेफड़े: जीवन पूर्वानुमान

एक प्रमुख अध्ययन में, निम्नलिखित डेटा नोट किए गए हैं: वीडियो प्रतिरोधी संचालन के बाद 95% के पहले फेफड़ों के कैंसर चरण में 5 साल की जीवित रहने की दर और खुले के बाद 82%।

जीवन के आसान पूर्वानुमान की लोबेक्टोमी के बाद कई कारकों पर निर्भर करता है: कैंसर का चरण, अंग के एक निश्चित अनुपात को हटाने, मंजिल (महिलाओं में, प्रवृत्ति पुरुषों की तुलना में बेहतर है), ऑपरेशन से पहले स्वास्थ्य की स्थिति।

लोबेक्टोमी (VATS) के बाद पुनर्वास कितना समय लगता है?

एक नियम के रूप में, फेफड़ों के वीडियो लॉबस्टर लोबेक्टोमी के बाद अस्पताल में भर्ती की अवधि, 3 से 4 दिनों तक है। डॉक्टरों की एक टीम रोगी के साथ काम कर रही है: एक सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, नर्स और अन्य विशेषज्ञ।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को गहन चिकित्सा को अलग करने में स्थानांतरित किया जाता है, जहां यह एक या कई दिनों में हो सकता है, पहले कुछ घंटों के दौरान यह सटीक रूप से देखा जाता है।

कभी-कभी रोगी वसूली प्रक्रिया के दौरान कृत्रिम वेंटिलेशन के डिवाइस पर होता है। ट्यूब गले में रखी जाती है और फेफड़ों में हवा की आपूर्ति के लिए आईवीएल डिवाइस से जुड़ जाती है। इस डिवाइस का उपयोग सहायता के लिए किया जाता है जब रोगी स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम नहीं होता है। यह उन्हें कुछ चिंता का कारण बन सकता है, इसलिए रोगी शामक है, और वह ज्यादातर समय सोता है।

जब फोन हटा दिया जाता है, तो रोगी कम समय सो जाएगा। यह उत्तेजना-स्पिरोमीटर डिवाइस का उपयोग कर डॉक्टर के साथ भी काम करना शुरू कर देगा। इसके साथ, श्वास अभ्यास किए जाते हैं, जो गहरी सांस लेने के लिए उत्तेजित होते हैं।

रोगी की बहाली के रूप में, डॉक्टरों की टीम उसे बैठने, उठने और चरम सहायता के साथ चलने में मदद करती है। गतिविधि में वृद्धि बल में तेजी से कमी और थ्रोम्बस के जोखिम को कम करने में योगदान देती है।

रोगी और उसके परिवार को लगातार स्वास्थ्य में बदलावों के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है।

डॉक्टर विशिष्ट निर्देश देते हैं जो आगे की वसूली से संबंधित होते हैं और काम पर लौटते हैं, जिसमें ड्राइविंग, निशान और आहार की देखभाल करने वाली चिंताएं शामिल हैं। आम तौर पर, रोगी काम पर लौटने में सक्षम होगा (यदि यह आसन्न कार्य), वीडियो प्रतिरोधी लोबॉमी के बाद चार से छह सप्ताह बाद अधिकांश असंतुलित गतिविधियों को बनाने के लिए कार को ड्राइव करें। ऑपरेशन के केवल छह सौ और बारह सप्ताह के बाद केवल गंभीर और तीव्र काम शुरू करना संभव होगा। डिस्पने कई महीनों तक बचाया जा सकता है।

डॉक्टर की अगली यात्रा लोबॉमी के 7-10 दिनों के बाद होगी। एक छाती एक्स-रे किया जाता है, सर्जन घाव के राज्य का अनुमान लगाता है, सामान्य प्रक्रिया स्वास्थ्य लाभ। इसके अलावा, यह काम, सामान्यता, साथ ही आहार पर अतिरिक्त सिफारिशें देता है।

चिकित्सा सेवा TLV.Hospital इज़राइल, खुले और वीडियो-सहायता वाले लोबॉमी में फेफड़ों पर एक ऑपरेशन आयोजित करने में सहायता करेगा। सर्जिकल उपचार का उच्च स्तर अत्यधिक पेशेवर डॉक्टरों, नवीनतम चिकित्सा उपकरणों, आधुनिक प्रोस्थेटिक्स और पुनर्निर्माण संचालन, जटिलताओं की न्यूनतम संभावना और एक उत्कृष्ट पुनर्वास कार्यक्रम जैसे कारकों का परिणाम था।

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सभी सिफारिशें अनुमानित हैं और उपस्थित चिकित्सक को लागू करने के बिना लागू नहीं हैं।

प्रकाश संचालन की आवश्यकता हमेशा रोगी और उसके रिश्तेदारों के उचित भय का कारण बनती है। एक तरफ, हस्तक्षेप ही काफी दर्दनाक और जोखिम भरा है, दूसरी तरफ, श्वसन प्राधिकरणों पर संचालन गंभीर रोगविज्ञान वाले व्यक्तियों को दिखाया गया है, जो उपचार के बिना रोगी की मौत का कारण बन सकता है।

फेफड़ों की बीमारियों का सर्जिकल उपचार रोगी की सामान्य स्थिति के लिए उच्च मांग रखता है, क्योंकि यह अक्सर एक बड़ी परिचालन चोट और पुनर्वास की लंबी अवधि के साथ होता है। इस तरह के हस्तक्षेपों को सभी गंभीरता, पूर्ववर्ती तैयारी पर ध्यान देने, और बाद की वसूली के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

रोशनी स्तन (pleural) गुहाओं में स्थित एक जोड़ी शरीर हैं। उनके बिना जीवन असंभव है, क्योंकि श्वसन प्रणाली का मुख्य कार्य सभी मानव शरीर के ऊतकों और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए ऑक्सीजन की डिलीवरी है। साथ ही, भाग या यहां तक \u200b\u200bकि पूरे फेफड़ों को खोने के बाद, शरीर सफलतापूर्वक नई स्थितियों के अनुकूल हो सकता है, और फुफ्फुसी parenchyma का शेष भाग खोया ऊतक के कार्य को लेने में सक्षम है।

प्रकाश ऑपरेशन का प्रकार रोग की प्रकृति और इसके प्रसार पर निर्भर करता है। यदि संभव हो, तो सर्जनों ने श्वसन parenchyma की अधिकतम मात्रा को बरकरार रखा, अगर यह कट्टरपंथी उपचार के सिद्धांतों का खंडन नहीं करता है। हाल के वर्षों में, आधुनिक न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जिससे फेफड़ों के टुकड़ों को छोटे चीजों के माध्यम से हटा दें, जो सबसे तेज़ वसूली और एक छोटी वसूली अवधि में योगदान देता है।

जब आसान ऑपरेशन की आवश्यकता होती है

फेफड़ों पर संचालन गंभीर कारण की उपस्थिति में किया जाता है। संकेतों में शामिल हैं:

अधिकांश लगातार कारण फेफड़ों पर संचालन ट्यूमर और तपेदिक के कुछ रूप हैं। फेफड़ों के कैंसर के मामले में, संचालन में न केवल एक भाग या पूरे अंग को हटाने, बल्कि लिम्फोटॉक के पथों का आदान-प्रदान भी शामिल है - इंट्रैथलेस लिम्फ नोड्स। व्यापक ट्यूमर के साथ, पेरीकार्डिया अनुभागों, रीबर शोधन की आवश्यकता हो सकती है।

फेफड़ों के कैंसर के सर्जिकल उपचार में संचालन के प्रकार

फेफड़ों के हस्तक्षेप की किस्में हटाए गए ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती हैं। इस प्रकार, रिमोटेक्टोमी - एक पूरे अंग, या शोधन - फेफड़ों (शेयर, सेगमेंट) के excision खंड को हटाने के लिए संभव है। घाव की सामान्य प्रकृति के साथ, बड़े पैमाने पर कैंसर, तपेदिक के प्रसारित रूप रोगी से रोगी से छुटकारा नहीं पाए जा सकते हैं, केवल अंग के एक टुकड़े को हटाने के लिए, इसलिए कट्टरपंथी उपचार दिखाया गया है - पुल्मुलेटक्ट। यदि बीमारी फेफड़ों के शेयर या सेगमेंट तक ही सीमित है, तो यह उत्तेजना सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है।

पारंपरिक खुले संचालन उन मामलों में किए जाते हैं जहां सर्जन को अंग की बड़ी मात्रा को हटाने के लिए मजबूर किया जाता है। हाल ही में, वे कम से कम आक्रामक हस्तक्षेप से कम हैं, जिससे छोटे कटौती के माध्यम से मिस्ड कपड़े की अनुमति मिलती है - थोरैकोस्कोपी। सर्जिकल उपचार की आधुनिक न्यूनतम आक्रामक तकनीकों में, एक लेजर, इलेक्ट्रॉनमोज़, ठंड का उपयोग अधिग्रहण किया जाता है।

संचालन की विशेषताएं

जब हस्तक्षेप, सहायक उपकरण का उपयोग किया जाता है, तो पैथोलॉजिकल गर्दन के लिए सबसे छोटा रास्ता प्रदान करना:

• सामने;
• साइड;
• पोडन-साइड।

सामने की ओर एक्सेस का मतलब तीसरे और चौथी पसलियों के बीच एक आर्कुएट कट, ओकोलेंटेड लाइन, लंबाई से पीछे की अक्ष तक लंबाई शुरू करना। पीछे की ओर वे ब्लेड के कोने तक तेल-स्टार लाइन द्वारा तीसरे चौथे स्तन कशेरुका के मध्य से नेतृत्व करते हैं, फिर छठे किनारे पर फ्रंट एक्सिलरी लाइन के लिए। साइड सेक्शन यह तब किया जाता है जब रोगी पांचवें-छठे किनारे के स्तर पर, मिडकोबुलर लाइन से ओकोलोपोनिक तक एक स्वस्थ पक्ष पर स्थित होता है।

कभी-कभी एक पैथोलॉजिकल सेंटर प्राप्त करने के लिए, आपको पसलियों के क्षेत्रों को हटाना होगा। आज, न केवल सेगमेंट को उजागर किया, बल्कि एक भी हिस्सा एक थोरोकोस्कोपिक तरीका बन गया है, जब सर्जन तीन छोटे कटौती लगभग 2 सेमी और एक से 10 सेमी बनाता है, जिसके माध्यम से उपकरण फुफ्फुसीय गुहा में पेश किए जाते हैं।

पल्मोनोमी

फुफ्फुसीक्टोमी को फेफड़ों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन कहा जाता है, जिसका उपयोग तपेदिक, कैंसर, पुष्प प्रक्रियाओं के सामान्य रूपों के साथ अपने सभी शेयरों को नुकसान के मामलों में किया जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण संचालन है, क्योंकि रोगी एक ही समय में पूरे शरीर से वंचित है।

राइट-साइड या रीयर एक्सेस से आसानी से हटा दें। एक बार छाती गुहा में, सर्जन पहले तत्वों को व्यक्तिगत रूप से बदल देता है आसान जड़: पहले धमनी, फिर वियना, सबसे बाद वाले ब्रोंची के साथ बंधे हैं। यह महत्वपूर्ण है कि ब्रोंची बहुत लंबी न हो, क्योंकि यह आईटी सामग्री, संक्रमण और suppuration में स्थिरता का जोखिम पैदा करता है, जिससे सीम की दिवालियापन और फुफ्फुसीय गुहा में सूजन हो सकती है। ब्रोंची को रेशम के साथ सिलाई गई है या एक विशेष उपकरण - ब्रोन्कोस्फेरिक का उपयोग करके सीमों को सुपरिम्पोज्ड किया गया है। फेफड़ों की जड़ के तत्वों को तैयार करने के बाद, प्रभावित अंग को थोरैसिक गुहा से हटा दिया जाता है।

जब ब्रोंची की परत को कवर किया जाता है, तो सुपरिम्पोज्ड सीम की मजबूती की जांच करना आवश्यक होता है, जो इंजेक्शन द्वारा प्रकाश हवा में हासिल किया जाता है। यदि सबकुछ क्रम में है, तो संवहनी बीम का क्षेत्र एक फुफ्फुसीय गुहा के साथ कवर किया गया है, और फुफ्फुसीय गुहा को जल निकासी छोड़ने के साथ आविष्कार किया जाता है।

बाएं प्रकाश को आमतौर पर सामने की ओर पहुंच से हटा दिया जाता है। बाएं मास्टर ब्रोन्कस दाईं ओर से अधिक लंबा है, इसलिए डॉक्टर चौकस होना चाहिए ताकि उसकी पंथ लंबी न हो। जहाजों और ब्रोन्कस को उसी तरह से सही तरीके से संसाधित किया जाता है।

Pulmonectomy (न्यूमोनॉमी) न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी किया जाता है, लेकिन सर्जरी की पसंद में निर्णायक मूल्य उम्र नहीं खेलता है, और ऑपरेशन का प्रकार रोग (ब्रोंकाईक्टेज, पॉलीसिस्टिक फेफड़े, एटलेक्टिसिस) द्वारा निर्धारित किया जाता है। श्वसन तंत्र की गंभीर पैथोलॉजी के साथ, शल्य चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है, उम्मीदवार रणनीति हमेशा उचित नहीं होती है, क्योंकि कई प्रक्रियाएं देर से इलाज में बच्चे के विकास और विकास का उल्लंघन करने में सक्षम होती हैं।

फेफड़ों को हटाने से सामान्य संज्ञाहरण के तहत बनाया जाता है, पैराहिमा अथॉरिटी के वेंटिलेशन के लिए मांसपेशी आराम करने वालों और ट्रेकेल इंट्यूबेशन की शुरूआत अनिवार्य। स्पष्ट की अनुपस्थिति में सूजन प्रक्रिया जल निकासी नहीं छोड़ी जा सकती है, और उनके लिए आवश्यकता तब होती है जब pleurite प्रकट होता है या थोरैसिक गुहा में अन्य डिलीवरी होती है।

जरायु

लोबेक्टोमी फेफड़ों के एक लोब को हटाने, और यदि दो को एक बार हटा दिया जाता है, तो ऑपरेशन को बिलोबेक्टोमी कहा जाएगा। यह फेफड़ों पर सबसे अधिक प्रकार का ऑपरेशन है। लोबेक्टोमी के लिए संकेत ट्यूमर, सीमित अंश, सिस्ट, तपेदिक के कुछ रूप, एकल ब्रोंकाईईईसीईएईटीएस हैं। जब ट्यूमर स्थानीय है और आसपास के ऊतकों पर लागू नहीं होता है तो लॉबेक्टियम ऑनकोपैथोलॉजी में किया जाता है।

जरायु

सही फेफड़े में तीन शेयर, बाएं - दो शामिल हैं। दाईं ओर के ऊपरी और मध्य शेयर और बाईं ओर के शीर्ष हिस्से को सामने की ओर पहुंच से हटा दिया जाता है, फेफड़ों के निचले लोब को हटाने से पीछे की तरफ से बनाया जाता है।

थोरैसिक गुहा के प्रकटीकरण के बाद, सर्जन को जहाजों और ब्रोन्कस मिलते हैं, जो उन्हें अलग-अलग छोटे-अभिनय तरीके से ले जाते हैं। सबसे पहले, जहाजों को संसाधित किया जाता है, फिर ब्रोन्कस, जो एक थ्रेड या कांस्य एजेंट द्वारा सिलाई जाता है। इन कुशलता के बाद, ब्रोंकस को भरे हुए हैं, और सर्जन फेफड़ों को हटा देता है।

लोबेक्टोमी के बाद, ऑपरेशन के दौरान शेष शेयरों को सीधा करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, ऑक्सीजन के तहत फेफड़ों में इंजेक्शन दिया जाता है बढ़ी हुई दबाव। ऑपरेशन के बाद, रोगी को विशेष अभ्यास करके फेफड़ों के parenchyma को स्वतंत्र रूप से अलग करना होगा।

फुफ्फुसीय गुहा में लोबेक्टोमी के बाद, वे जल निकासी छोड़ देते हैं। ऊपरी लोबॉमी के साथ, वे तीसरे और आठवें इंटरकोस्टा के माध्यम से स्थापित होते हैं, और जब निचले अंशों को हटा दिया जाता है, आठवें इंटरकोस्टल अंतर में पेश की गई एक जल निकासी पर्याप्त होती है।

सेगमेंटोमी

सेगमेंटक्टोमी फेफड़ों के हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, जिसे सेगमेंट कहा जाता है। शरीर के प्रत्येक हिस्से में कई सेगमेंट होते हैं जिनके पास अपनी धमनी, नस और सेगमेंटल ब्रोंची होती है। यह एक स्वतंत्र फुफ्फुसीय इकाई है जिसे बाकी अंग के लिए सुरक्षित किया जा सकता है। इस तरह के टुकड़े को हटाने के लिए, फेफड़ों के कपड़े के प्रभावित खंड के लिए न्यूनतम लघु पथ प्रदान करने वाली किसी भी पहुंच का उपयोग किया जाता है।

सेगमेंटक्टोमी के संकेत प्रकाश छोटे आकार के ट्यूमर पर विचार करें जो सेगमेंट से बाहर नहीं हैं, मॉस सिस्ट, छोटे सेगमेंटल फोड़े और तपेदिक गुहाएं।

छाती की दीवार के विच्छेदन के बाद, सर्जन ने सेगमेंटल धमनी, नस, पिछली बार - सेगमेंटल ब्रोंची को आवंटित और स्थानांतरित कर दिया। आसपास के ऊतक से सेगमेंट सेगमेंट को केंद्र से परिधि तक बनाया जाना चाहिए। फुफ्फुसीय गुहा में ऑपरेशन के अंत में, प्रभावित क्षेत्र के अनुसार जल निकासी स्थापित की जाती है, और फेफड़ों को हवा से फुलाया जाता है। यदि बड़ी संख्या में गैस बुलबुले प्रतिष्ठित हैं, तो फुफ्फुसीय ऊतक सिलाई है। ऑपरेटिंग रूम को बंद करने के लिए एक्स-रे नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

वायवीयता और pnemotomotomy

फेफड़ों पर कुछ परिचालनों का उद्देश्य रोगजनक परिवर्तनों को खत्म करने के लिए किया जाता है, लेकिन इसके हिस्सों को हटाकर नहीं हैं। ऐसे वायवीय और न्यूमोटोमी हैं।

न्यूमेटिकिज़ आसंजन के विच्छेदन पर एक ऑपरेशन है जो हवा के साथ भरने, प्रकाश सीधीकरण में हस्तक्षेप करता है। एक मजबूत चिपकने वाला प्रक्रिया ट्यूमर, तपेदिक, फुफ्फुसीय गुहाओं में प्रक्रियाओं को पंपिंग, गुर्दे की पैथोलॉजी के साथ फाइब्रिनस फुफ्फुस, extralegal neoplasms के साथ। अक्सर, इस प्रकार का ऑपरेशन तपेदिक के साथ किया जाता है जब प्रचुर मात्रा में घने लड़ाइयों का गठन होता है, लेकिन गुहा का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए, यानी, यह रोग सीमित होना चाहिए। अन्यथा, अधिक कट्टरपंथी हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है - लोबेक्टोमी, सेगमेंटक्टोमी।

आसंजनों का विच्छेदन extrapurally, intrapellerally या अत्यंत किया जाता है। के लिये एक्स्ट्रापलरल न्यूमोलिसिस सर्जन एक पैरिटल फुफ्फुसीय पत्रक (बाहरी) को फ्लैप करता है और फुफ्फुसीय फेफड़ों और नई लड़ाई के गठन को रोकने के लिए छाती गुहा में हवा या वैसीलाइन तेल पेश करता है। इंट्रापलरल आसंजन का विच्छेदन पारिषिक Pleura के तहत प्रवेश द्वारा किया जाता है। असाधारणता विधि दर्दनाक है और व्यापक उपयोग नहीं मिला। इसमें पसलियों से मांसपेशी फ्लैप को छीलने और पॉलिमर गेंदों की प्राप्त जगह में परिचय को छीलने में शामिल हैं।

एक गर्म लूप के साथ विच्छेदन स्पाइक्स। उपकरण छाती गुहा के उस हिस्से में पेश किए जाते हैं, जहां कोई एसओबी नहीं है (एक्स-रे के नियंत्रण में)। सीरस खोल तक पहुंचने के लिए, सर्जन पसलियों के किनारों को रीसेट करता है (चौथा घाव, आठवां - निचले बिस्तर के साथ), pleura से छीलता है और मुलायम ऊतकों को stifles। उपचार की पूरी प्रक्रिया में डेढ़ या दो महीने तक लगते हैं।

विद्रधि प्रकाश

Pnemotomy एक और प्रकार का उपद्रव संचालन है, जो फोकल purulent प्रक्रियाओं के रोगियों को दिखाया गया है - फोड़े। फोड़ा एक गुहा है जो पुस से भरा गुहा है, जिसे पिक्टोरल दीवार के उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकाला जा सकता है।

क्षैतिज रोगी को तपेदिक, ट्यूमर और अन्य प्रक्रियाओं के रोगियों में भी कहा जाता है जिसमें कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन गंभीर स्थिति के कारण संभव नहीं है। इस मामले में पीनेमोटॉमी रोगी के स्वास्थ्य को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन आपको पूरी तरह से पैथोलॉजी से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा।

Pnemotomy रखने से पहले, सर्जन पैथोलॉजिकल हीर्थ के सबसे छोटे रास्ते को खोजने के लिए आवश्यक रूप से थोरैकोस्कोपी आयोजित करता है। फिर पसलियों के टुकड़े का सम्मान किया जाता है। जब फुफ्फुसीय गुहा तक पहुंच प्राप्त होती है और बशर्ते कि इसमें कोई घने चिपकने वाला नहीं है, तो बाद में टैम्प किया गया है (ऑपरेशन का पहला चरण)। लगभग एक हफ्ते बाद, फेफड़ों के विच्छेदन, और फोड़े के किनारों को पैरिटल फुफ्फुरा में तय किया जाता है, जो रोगजनक सामग्री का सबसे अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित करता है। फोड़े को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें इसे टैम्पन में एक कीटाणुशोधक के साथ गीला कर दिया जाता है। यदि फुफ्फुसीय गुहा में घनी लड़ाई होती है, तो एक चरण में न्यूमोनियम किया जाता है।

सर्जरी से पहले और बाद में

फेफड़ों पर संचालन दर्दनाक हैं, और फुफ्फुसीय पैथोलॉजी वाले मरीजों की स्थिति अक्सर गंभीर होती है, इसलिए आने वाले उपचार के लिए सही तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। सहित मानक प्रक्रियाओं के अलावा सामान्य विश्लेषण रक्त और मूत्र, रक्त, कोगुलोग्राम, फेफड़ों की रेडियोग्राफी का जैव रासायनिक अध्ययन, सीटी, एमआरआई, एक्स-रे, छाती के अल्टिंग अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

संचालन के समय, एंटीबायोटिक्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस की तैयारी, साइटोस्टैटिक्स इत्यादि के द्वारा पुष्प प्रक्रियाओं, तपेदिक या ट्यूमर के लिए, पहले से ही रोगी द्वारा लिया जाता है। फेफड़ों पर ऑपरेशन की तैयारी का एक महत्वपूर्ण बिंदु श्वसन जिमनास्टिक है। किसी भी मामले में इसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह न केवल हस्तक्षेप से पहले फेफड़ों की सामग्री को निकासी में योगदान देता है, बल्कि इसका उद्देश्य फेफड़ों को बाधित करना और उपचार के बाद श्वसन कार्य को पुनर्स्थापित करना भी है।

Preoperative अवधि में, अभ्यास मेथोडिस्ट LFC में मदद करता है। फोड़े, गुफाओं, ब्रोंकाइसेक्टेस के साथ रोगी को हाथ की एक साथ बढ़ती हुई शरीर को मोड़ और झुकाव करना चाहिए। जब स्पुतम ब्रोंची तक पहुंचता है और खांसी को रिफ्लेक्स का कारण बनता है, तो रोगी खांसी के साथ हटाने की सुविधा प्रदान करता है, आगे और नीचे झुकता है। कमजोर और सोते हुए रोगी बिस्तर में झूठ बोलने वाले अभ्यास कर सकते हैं, जबकि बिस्तर का सिर अंत थोड़ा कम हो जाता है।

पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास में औसतन दो सप्ताह का होता है, लेकिन पैथोलॉजी के आधार पर, बड़ी अवधि तक फैला सकता है। इसमें पोस्टऑपरेटिव घाव, शिफ्ट पट्टेज, न्यूमोमी के साथ टैम्पन, आदि, शासन और पत्ते के अनुपालन की प्रसंस्करण शामिल है।

प्रत्यारोपण उपचार के प्रभाव श्वसन विफलता, माध्यमिक purulents प्रक्रियाओं, रक्तस्राव, सीम की असंगतता और Pleura के जोर हो सकता है। एंटीबायोटिक्स, दर्दनाशक उनकी रोकथाम के लिए निर्धारित किए जाते हैं, घाव से अलग होने का नियंत्रण किया जाता है। श्वसन जिमनास्टिक की आवश्यकता होती है, जिसे रोगी घर पर प्रदर्शन करना जारी रखेगा। अभ्यास एक प्रशिक्षक का उपयोग करके किया जाता है, और यह संज्ञाहरण से बाहर निकलने के क्षण से कुछ घंटों के बाद शुरू किया जाना चाहिए।

जीवन प्रत्याशा के बाद परिचालन उपचार फेफड़ों की बीमारियां रोगविज्ञान की हस्तक्षेप और प्रकृति के प्रकार पर निर्भर करती हैं। तो, सिंगल सिस्ट, छोटे तपेदिक foci, सौम्य ट्यूमर को हटाकर, रोगी अन्य लोगों के रूप में रहते हैं। कैंसर के मामले में, गंभीर purulent प्रक्रिया, हस्तक्षेप के बाद किसी भी समय सेप्टिक जटिलताओं, रक्तस्राव, श्वसन और दिल की विफलता के खिलाफ भार रहित मौत हो सकती है, अगर उसने स्थिर राज्य की उपलब्धि में योगदान नहीं दिया है।

एक सफल संचालन के साथ, रोग की जटिलताओं और प्रगति की अनुपस्थिति, पूर्वानुमान आमतौर पर बुरा नहीं है। बेशक, रोगी को अपनी श्वसन प्रणाली का पालन करने की आवश्यकता होगी, धूम्रपान भाषण नहीं हो सकता है, वहां एक श्वसन जिमनास्टिक होगा, लेकिन सही दृष्टिकोण के साथ, स्वस्थ लॉब आवश्यक ऑक्सीजन के साथ जीव को सुनिश्चित करेगा।

फेफड़ों पर संचालन के बाद विकलांगता 50% तक पहुंच जाती है और अधिकतर मामलों में मरीजों द्वारा अधिक और दिखाए जाते हैं, कुछ मामलों में - विकलांगों के बाद, जब विकलांगता का उल्लंघन होता है। समूह को रोगी राज्य के अनुसार सौंपा गया है और समय-समय पर संशोधित किया जाता है। पुनर्वास की लंबी अवधि के बाद, अधिकांश अच्छी तरह से बरामद और स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता। यदि रोगी बरामद हुआ और काम पर लौटने के लिए तैयार हो, तो विकलांगता को हटाया जा सकता है।

फेफड़ों पर संचालन आमतौर पर मुफ़्त होते हैं, क्योंकि इसे रोगविज्ञान की गंभीरता की आवश्यकता होती है, न कि रोगी की इच्छा। उपचार थोरैसिक सर्जरी की शाखाओं में उपलब्ध है, और ओएमएस सिस्टम के अनुसार कई संचालन का उत्पादन किया जाता है। हालांकि, एक रोगी को सार्वजनिक और निजी क्लीनिक, भुगतान और ऑपरेशन, और अस्पताल में आरामदायक स्थितियों में भी इलाज किया जा सकता है। लागत अलग-अलग होगी, लेकिन यह कम नहीं हो सकती है, क्योंकि फेफड़ों की सर्जरी जटिल है और अत्यधिक योग्य विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। औसतन 45-50 हजार औसत लागत पर न्यूमोनक्टोमी, जब औसत भूमिगत लिम्फ नोड्स - 200-300 हजार रूबल तक। शेयर या सेगमेंट को हटाने से राज्य अस्पताल में 20 हजार रूबल और एक निजी क्लिनिक में 100 हजार तक खर्च होंगे।