बांह पर सिले हुए कण्डरा। पश्चात की अवधि में जटिलताओं

घुटने की कोई भी क्षति मोटर गतिविधि की एक गंभीर सीमा से भरा है। और भविष्य में इसके सामान्य कार्य को बहाल करने के लिए बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होती है।

तो घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को कैसे मजबूत किया जाए?

व्यावहारिक रूप से, घुटने के जोड़ के किसी भी तत्व को नुकसान के लिए बहु-चरण पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

यदि हम मानते हैं कि घुटने हड्डियों का एक मोबाइल कनेक्शन है, तो इन हड्डियों को एक साथ रखने वाले कनेक्शनों पर ध्यान देना आवश्यक है। इनमें लिगामेंट्स शामिल हैं, जो केवल घुटने के क्षेत्र में होते हैं, बाहरी स्थान के साथ, संयुक्त के अंदर भी होते हैं। यह घुटने को सभी प्रकार के भार के साथ आवश्यक स्थिरता प्रदान करता है।

लिगामेंट उपकरण की कोई भी चोट संयुक्त को अस्थिर कर देगी और चोट के बाद घुटने के स्नायुबंधन की बहाली की आवश्यकता होगी, केवल समय में अंतर के साथ। पुनर्वास अवधि  और चिकित्सा रणनीति के मुख्य बिंदु।

घुटने के लिगामेंट उपकरण की चोटों में शामिल हैं:

• चोट;
• खींच;
• अधूरा विराम;
• पूर्ण विराम।

जब सूची में पहली दो चोटें होती हैं, तो स्नायुबंधन की वसूली काफी जल्दी होती है। पूर्ण आराम की दो सप्ताह की अवधि के बाद, जो एक कठोर ऑर्थोसिस पहनकर सुनिश्चित किया जाता है, घुटने के जोड़ में आंदोलनों को विकसित करने और बहाल करने के उद्देश्य से अभ्यास के एक सेट का प्रदर्शन करने का एक अल्पकालिक कोर्स पर्याप्त होगा। व्यायाम चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य एक ही समस्या को हल करना होगा: "घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को मजबूत कैसे करें"।

तो, घुटने के स्नायुबंधन को नुकसान से पीड़ित लोगों की मुख्य श्रेणी के रूप में, सक्रिय खेल (स्कीइंग, फुटबॉल, वॉलीबॉल, हॉकी, फिगर स्केटिंग, आदि) के अंतर्गत आता है, चोटों के बाद घुटने के लिगामेंट तंत्र को बहाल करने और मजबूत करने का मुद्दा। वे प्रासंगिक से अधिक होंगे।

चोट और मोच के लिए पुनर्वास

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की चोट और मोच मामूली गंभीर दर्द के साथ होती है, नरम ऊतकों की कुछ सूजन, जो तुरंत प्रकट नहीं होती है और कार्यात्मक गतिविधि का मामूली नुकसान होता है।

लेकिन, मिटाए गए लक्षणों के बावजूद, हमें उपचार और पुनर्वास उपायों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

चूंकि, चोट के बाद एक रिकवरी अवधि की अनुपस्थिति ने स्नायुबंधन के नुकसान को कम करने के प्रतिरोध को और कम कर दिया है, और अगली चोट निरंतर कनेक्शन को तोड़ने का कारण बन सकती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद, जिसके दौरान घुटने के जोड़ को गंभीर नुकसान को बाहर रखा जाना चाहिए, 7 से 10 दिनों की अवधि के लिए कार्यात्मक आराम की अवधि नियुक्त की जाती है। इस अवधि के दौरान, माइक्रोब्लिड्स हल करते हैं, जो हमेशा चोटों के साथ होते हैं, और क्षतिग्रस्त जोड़ों के लोचदार-लोचदार गुणों को बहाल किया जाता है।

इस अवधि के बाद, आप घुटने के जोड़ों और स्नायुबंधन को मजबूत करना शुरू कर सकते हैं।

इस उद्देश्य के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• गेलिंग उत्पादों (मजबूत मांस और मछली शोरबा), पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (एवोकैडो, समुद्री मछली, जैतून या जैतून, सूरजमुखी तेल, ठंड दबाया) युक्त उत्पादों के आहार का परिचय। आहार को विटामिन के साथ समृद्ध करें। या मल्टीविटामिन चुनें दवाकैल्शियम, मैग्नीशियम, सेलेनियम, बोरान जैसे खनिज युक्त;
• पुनर्वास योजना में मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को शामिल करना वसूली प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है। क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन;

• घुटने के स्नायुबंधन को मजबूत करने से पुनर्स्थापनात्मक जिमनास्टिक का अभ्यास होता है।

आप अभ्यास के निम्नलिखित सेट के साथ शुरू कर सकते हैं:

1. स्थिति द्वारा उपचार। ऐसा करने के लिए, कार्यात्मक टायर पर 30-45 डिग्री के मोड़ कोण के साथ क्षतिग्रस्त अंग को बिछाने के लिए आवश्यक होगा। यह जोरदार शारीरिक गतिविधि की अवधि के बाहर किया जा सकता है;
2. अधिकतम संभव लोड कोण के साथ टखने के जोड़ में फ्लेक्सियन-विस्तार करना;
3. क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का आइसोमेट्रिक संकुचन। उचित व्यायाम के साथ, घुटने की टोपी को ऊपर और नीचे जाना चाहिए;
4. निचले अंगों के पेंडुलम-जैसे आंदोलनों को करें, घुटनों पर झुककर, बैठे स्थिति में;
5. एक खड़ी स्थिति में, कूल्हों पर समर्थन के साथ, घुटनों में नरम परिपत्र आंदोलनों;
6. एक सीधे धड़ और हथियारों के साथ आधे-स्क्वैट्स आगे बढ़ाए गए।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, जो इस मामले में 7-14 दिनों तक होती है, घुटने के जोड़ों पर भार धीरे-धीरे बढ़ता है, प्रारंभिक मूल्यों तक पहुंचता है।

1-2 महीने के अंत तक, घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन का पुनर्वास पूरा माना जा सकता है। उसके बाद, आप फिर से साधारण खेलों में संलग्न हो सकते हैं।

आँसू और फटे स्नायुबंधन से वसूली

अधिक गंभीर चोट के मामले में, जोड़ों के लोचदार और टिकाऊ गुण नहीं होते हैं और घुटने के स्नायुबंधन फट जाते हैं। विशेष रूप से अक्सर यह क्रूसिएट जोड़ों के साथ होता है। रोगसूचकता, इस मामले में, विशेष सहायता के अनुरोध को अनदेखा करने की अनुमति नहीं देती है। क्लिनिक के साथ है:

• घुटने में क्रंच की भावना;
• तेज दर्द;
• प्रगतिशील शोफ;
• "दराज" का लक्षण;

यह घुटने के नीचे घायल अंग के साथ, बैठने की स्थिति के साथ कूल्हे के सापेक्ष निचले पैर के मुक्त विस्थापन में होता है।

• अक्सर मासिक धर्म के संयुक्त और टूटना (अलगाव) में रक्तस्राव होता है।

घुटने के स्नायुबंधन के टूटने के बाद पुनर्वास लंबे समय तक विलंबित होता है।

पूर्ण रूप से टूटने के मामले में शल्य चिकित्सा द्वारा निर्मित यौगिकों की बहाली। यदि लिगामेंटस तंत्र की अखंडता का आंशिक रूप से उल्लंघन किया जाता है, तो तीसरे पक्ष के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं हो सकती है। वसूली, इस मामले में, स्कारिंग द्वारा स्वतंत्र रूप से होती है।

स्थिरीकरण को हटाने के बाद, जो लगाकर किया जाता है कास्ट ड्रेसिंग  (langety) 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए, एक समय पर सवाल उठता है: "घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को कैसे बहाल किया जाए?"। इस प्रश्न का उत्तर देते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जांघ की मांसपेशियों के व्यायाम प्रशिक्षण के माध्यम से लिगामेंटस तंत्र को मजबूत किया जा सकता है, जो घुटने को एक कोर्सेट के साथ घेरता है।

लिगामेंटस उपकरण की बहाली की अवधारणा के तहत, उनकी अखंडता की अखंडता को माना जाता है। क्रॉसलिंक किए गए लिगामेंटस फाइबर के निशान की परिपक्वता के लिए आवश्यक अवधि के बाद, प्रारंभिक वसूली अवधि, जिसका उद्देश्य घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को मजबूत करना है। यहाँ की मुख्य दिशाएँ भी अपरिवर्तित हैं, जैसे अपेक्षाकृत हल्के आघात:

• आहार का संवर्धन;
• फिजियोथेरेपी और मालिश;
• भौतिक चिकित्सा के लिए अभ्यास का एक सेट, जो पहले प्रदान किए गए से कुछ अलग है।

लिगामेंटस उपकरण के टूटने पर रिकवरी की अवधि में काफी देरी होती है और यह क्षति की जटिलता और स्थिरीकरण की लंबी अवधि के लिए दोनों के कारण होता है।

उत्तरार्द्ध के दौरान, मांसपेशियों-कण्डरा के संकुचन, मांसपेशियों और कण्डरा शोष के विकास का एक उच्च जोखिम होता है, और एक घायल अंग पर कार्यभार के सामान्य कौशल खो जाते हैं। इसलिए, वे घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन पर सर्जरी के बाद वसूली का कोर्स शुरू करने की कोशिश करते हैं, जितनी जल्दी हो सके, और यह कई चरणों से गुजरता है।

प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव चरण में पहले 8 सप्ताह शामिल हैं। सबसे पहले, स्थिर तनाव अभ्यास किया जाता है:

• जांघ के क्वाड्रिसेप्स पेशी के तनाव की भावना के साथ पैर के तलवे पर अधिकतम तनाव। स्कोर 5. पर स्थिति की अवधारण 5. और उसी खाते पर मांसपेशियों के तनाव की अवधारण के साथ खुद से पैर की अंगुली के बाद के खिंचाव। एक छोटा तकिया एड़ी के नीचे रखा जाता है;
• वैकल्पिक तनाव और क्वाड्रिसेप्स और ग्लूटस मांसपेशियों की छूट;
• सतह पर पैर फिसलने, बैठने की स्थिति से, घुटने के अधिकतम संभव लचीलेपन की स्थिति तक। खाता 5 में ऐसी स्थिति धारण करना।

सभी अभ्यासों की पुनरावृत्ति 15 दृष्टिकोणों पर की जाती है, दिन में 3-4 बार।

बाद में, पुनर्वास कार्यक्रम  घुटने के जोड़ का अस्थिभंग टूट गया है और शामिल हैं जब व्यायाम चिकित्सा के पूर्ण परिसर के लिए फैलता है:

• बैठने की स्थिति से, बाजुओं पर समर्थित, पैर के पंजे को जितना संभव हो उतना ऊपर की ओर खींचे, घुटने को झुकाए बिना अपने पैर को सतह से 15-30 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं। 5-10 की स्थिति पर पैर को इस स्थिति में रखें;
• पटेला के हाथ का विस्थापन ऊपर और नीचे और पैर के साथ आराम से और घुटने पर असहनीय के रूप में;
• घुटने के जोड़ में निष्क्रिय पैर का विस्तार। इसके लिए, बैठने की स्थिति से, एड़ी पर इच्छुक पैर का समर्थन करने के लिए, घुटने पर एक बर्फ की थैली रखना आवश्यक है, और, धीरे-धीरे, अपने हाथों से ऊपर से इसे दबाएं, घुटने के जोड़ का अधिकतम संभव विस्तार प्राप्त करना;
• प्रवण स्थिति से, पैरों के मोड़ के नीचे, एक छोटा रोलर संलग्न है, पैर में अधिकतम संभव झुकने घुटने का जोड़  और विस्तार के साथ।

अगले महीनों में, सभी अभ्यास वजन के साथ किए जाते हैं। 12 वें सप्ताह से व्यायाम बाइक और तैराकी की अनुमति दी। पुनर्वास उपायों के पूरे परिसर का लक्ष्य धीरे-धीरे कण्डरा-पेशी तंत्र पर भार बढ़ाना है, जिसका उद्देश्य घुटने के जोड़ की स्थिरता को बढ़ाना और मूल कार्यात्मक स्तर पर वापस आना है।

घुटने के लिगामेंट आँसू के बाद मानसिक पुनर्वास नीचे देखा जा सकता है।

घुटने के स्नायुबंधन, मोच और चोट के टूटने के बाद पुनर्वास की कठिनाई प्रतीत होने के बावजूद, यह कड़ी मेहनत के माध्यम से ठीक है कि आप पूर्ण वसूली प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, धैर्य रखें, डॉक्टर की सिफारिशों को सुनें और थोड़ी देर बाद आप फिर से पूर्ण आंदोलन को महसूस कर पाएंगे!

Achilles कण्डरा के टूटने के बाद पुनर्वास न केवल फ़ंक्शन में मुख्य पुनर्प्राप्ति चरण है निचला अंगलेकिन पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता भी। वर्ल्ड वाइड वेब पर किसी भी वीडियो पर, आप आसानी से देख सकते हैं कि इस तरह का आघात मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विकारों का एक जटिल है, जिसके उपचार में कभी-कभी 1 वर्ष से अधिक समय लगता है। इस लेख में अचिल्स के गैप के बारे में सभी आधुनिक जानकारी, पुनर्प्राप्ति का समय और इस तरह के गंभीर नुकसान के बाद पुनर्वास के तरीके शामिल हैं।

अचिल्स की खाई का कारण

अकिलीज़ टेंडन की अखंडता का उल्लंघन एक विकृति है जो लिगामेंट के ऊतक संरचना का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना है। अक्सर ऐसी चोट युवा एथलीटों या शास्त्रीय बैले नर्तकियों को होती है। यह पैटर्न प्रशिक्षण प्रक्रिया की ख़ासियत और प्रशिक्षण के दौरान और आधिकारिक प्रस्तुतियों, प्रतियोगिताओं या संगीत कार्यक्रमों से पहले लोड के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रशिक्षण प्रक्रिया के दौरान, एथलीट और बैले डांसर निचले अंगों की मांसपेशियों-लिगामेंट्री तंत्र को मजबूत करने और खींचने के उद्देश्य से अभ्यास करते हैं। कई वर्षों के प्रशिक्षण में, मांसपेशियों और tendons को कई छोटी चोटें मिलती हैं जो पुरानी सूजन का कारण बनती हैं। चूंकि मामूली दर्दनाक चोटें आमतौर पर तीव्र दर्द और बिगड़ा हुआ अंग कार्य नहीं करती हैं, इसलिए एथलीट और डांसर स्थानीय विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग करते हैं जो कि मुखौटा वसूली या एक दोषपूर्ण चिकित्सा प्रभाव डालते हैं।

तो, ऊपर से, हम पहला निष्कर्ष निकाल सकते हैं: निचले पैर के मस्कुलो-आर्टिकुलर तंत्र के पुराने अधिभार से एकिलस कण्डरा का आंशिक या पूर्ण टूटना होता है।

जो लोग पेशेवर खेलों में शामिल नहीं हैं, उनके लिए एच्लीस की गंभीर क्षति टूटी हुई टखने या अव्यवस्था के साथ जुड़ी हुई है। टखने का जोड़.

एक विशेष भूमिका विभिन्न प्रकार के ट्यूमर से जुड़े रोगविज्ञान टूटना द्वारा निभाई जाती है जो कण्डरा की अखंडता के विघटन का कारण बनती है। सबसे अधिक बार, ये रोग रोगी की विकलांगता में समाप्त होते हैं।

एच्लीस के टूटने के 2 नैदानिक ​​रूप

एच्लीस के टूटने के रोगजनन के आधार पर इसके पुनर्वास के समय पर निर्भर करता है। "शुद्ध tendinosis" के रूप में ऐसी एक चीज है, जो कि कण्डरा में अपक्षयी प्रक्रियाओं का अर्थ है, जो दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना होती है और कण्डरा टूटना का कारण बनती है। "टेंडिनोसिस" नाम का अर्थ है लिगमेंट के आसपास सूजन का कोई संकेत नहीं है। इस तरह की रोगजनक तस्वीर 99% मामलों में अकिलीज़ कण्डरा के टूटने की ओर जाता है, टिबिया और घुटने के संयुक्त के जबरन स्थिरीकरण।

एक अन्य प्रकार की एच्लीस टूटना पेरिथेंडिनाइटिस के तीव्र लक्षणों की एक लंबी अवधि है। एच्लीस की अखंडता के उल्लंघन के लिए प्रति पेरिटेंडिनिटिस एटियलॉजिकल कारक नहीं है। इस तरह की सूजन एक अप्रत्यक्ष कारक है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं और संक्रमण के पेटेंट के उल्लंघन का कारण बनता है।

इस मामले में एक विराम को रोकने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है, साथ ही साथ एच्लीस को मजबूत करने के लिए दैनिक अभ्यास भी।

अकिलिस के टूटने के बाद उपचार और पुनर्प्राप्ति के प्रकार

उपचार की ऑपरेटिव विधि के बाद एच्लीस कण्डरा के टूटने के बाद सबसे सफल वसूली देखी गई है। ऑपरेशन की तकनीक गैर-शोषक सिवनी सामग्री के साथ कण्डरा की सिलाई और पुनर्निर्माण के उद्देश्य से है। इस तरह की एक संचालन प्रक्रिया का परिणाम एक प्रारंभिक और अपेक्षाकृत तेजी से चिकित्सीय कार्रवाई है, जिसके परिणामस्वरूप टखने और पैर की उंगलियों के कार्य की वापसी होती है।

चूंकि सबसे अच्छा ऑपरेशन एक ऑपरेशन नहीं है, इसलिए मानक विकसित किए गए हैं रूढ़िवादी उपचारलेकिन यह उपचार की अवधि और बार-बार विसंगतियों की एक उच्च संभावना में भिन्न होता है।

ऑपरेशन को छोड़ने का कारण लंबी पुनर्वास अवधि को पूरी तरह से लागू करने की क्षमता है। यह कब तक होगा यह केवल रोगी पर निर्भर करता है और चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता है।

आप अपने दम पर अव्यवस्था या फ्रैक्चर को ठीक करने की कोशिश नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इससे हालत बिगड़ सकती है।

पूरा टूटना का रूढ़िवादी उपचार

इस प्रकार के उपचार के लिए संकेत है मधुमेह, परिधीय संवहनी रोग, साथ ही तीव्र अवधि में हृदय और तंत्रिका संबंधी रोग।

दुनिया ने पूरी तरह से टूटने का एक प्रकार का रूढ़िवादी उपचार विकसित किया है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

1. 8 सप्ताह के लिए पैर के प्रकार "बूट" पर एक अस्थायी प्लास्टर लगाने में। 20 डिग्री के कोण पर पैर के 4 सप्ताह के भीतर और मामूली रोशन के साथ 4 सप्ताह के भीतर। प्रारंभ में यह बेहतर है कि पैर घुटने के जोड़ पर 40 ° के कोण पर मुड़े हुए हों। यह स्थिति ट्राइसेप्स मांसपेशी को आराम देती है।
2. अगले 4 सप्ताह (8 से 12 तक) प्लास्टर हटा दिया जाता है और फर्श से केवल 2.5 सेमी ऊपर समर्थन के साथ चलते समय एड़ी की ऊंचाई निर्धारित की जाती है। आप एक सपाट, कठोर सतह पर चल सकते हैं। तेज आंदोलनों से बचने के लिए, एक पैर पर सावधानीपूर्वक कदम रखना आवश्यक है। फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा की आवश्यकता होती है। बेहतर नहीं उपयोग करने के लिए गले में जूते के लिए जूते। टखने के जोड़ में आंदोलनों की नियुक्ति के लिए स्थिति कण्डरा पलटा का नवीकरण है। हालांकि, रिफ्लेक्सिस के पूर्ण नवीनीकरण के बाद भी, घुटने और टखने के जोड़ पर पैर के पूर्ण विस्तार से बचा जाना चाहिए।
3. वाद्य विधियों (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई) द्वारा कण्डरा की अखंडता के नवीकरण की पुष्टि करने के 6 महीने की शुरुआत में, एक पूर्ण लिफ्ट के साथ सामान्य चलने की अनुमति है एड़ी की हड्डी। 7 महीने से आप प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं, जीवन और खेल की सामान्य गति पर लौट सकते हैं।
4. चोट के बाद 12 महीनों की अवधि में, रेत, छोटे पत्थरों पर चलने पर ध्यान केंद्रित करते हुए, ओवरट्रेनिंग से बचा जाना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार का लाभ घर पर इलाज करने की क्षमता है।

सर्जरी के बिना उपचार के नुकसान पैर की मांसपेशियों की बाद की ताकत में कमी और अकिलिस कण्डरा के बार-बार टूटना है, जो सर्जरी और पुनर्वास के बाद नहीं देखे जाते हैं।

अकिलिस को फाड़ने का दूसरा मामला, साथ ही एक ही पैर का संयुक्त फ्रैक्चर, एक रूढ़िवादी रणनीति चुनने के लिए एक contraindication है।

तुरंत यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एच्लीस कण्डरा का टूटना कई गुना है लोक विधियाँ  इलाज न होना। लिगामेंट की अखंडता को बहाल करने के बाद ही मालिश की जा सकती है।

Achilles के पूर्ण रूप से टूटने के बाद सर्जिकल उपचार विधि

  हड्डी रोग विशेषज्ञ डॉक्टर डिकुल वैलेंटिन इवानोविच:
"यह ज्ञात है कि जोड़ों के उपचार के लिए विशेष इंसोल, टायर, प्रूफरीडर और सर्जरी हैं, जो डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए गए हैं। लेकिन यह उनके बारे में नहीं है, बल्कि उन दवाओं के बारे में है जो स्वयं और घर पर उपयोग किए जा सकते हैं ..."

ज्यादातर बार, ऑपरेशन एक संयुक्त पैर की चोट के साथ किया जाना चाहिए, जब एक फ्रैक्चर, और टूटना और अव्यवस्था होती है। ऐसे मामलों में, ऑपरेशन आर्थ्रोडिसिस, जिसे बहाल करना है समर्थन समारोह  अंग।

एच्लीस कण्डरा पर सर्जरी के बाद पुनर्वास इसके टूटने के परिणामस्वरूप सबसे छोटी समय अवधि लेता है। यह रूढ़िवादी से अधिक परिचालन पद्धति की प्राथमिकता का कारण है। फटे हुए कण्डरा को बढ़ने में कितना समय लगता है, यह पुनर्वास अवधि के दौरान पैर पर टूटना (हॉर्सटेल प्रकार या प्रभाव से टूटना) और पैर पर भौतिक भार की मात्रा पर निर्भर करता है। अधिक गहन भौतिक चिकित्सातेजी से वसूली। बुबनोव्स्की लंबे समय तक नहीं बैठने की सलाह देते हैं, लेकिन न केवल घर पर, बल्कि अस्पताल में, चलने के लिए, यहां तक ​​कि एक कण्डरा खाने से भी चोट लगने की शुरुआत होगी। ऑपरेशन के बाद एच्लीस को तोड़ना बहुत मुश्किल है, इसलिए आपको डर नहीं होना चाहिए।

कण्डरा टूटना के लिए 2 प्रकार के सर्जिकल उपचार हैं:

1. पेरकुटेनियस विधि, जिसमें गैर-शोषक सीवन सामग्री छोटे त्वचा चीरों के माध्यम से पारित की जाती है, घुटने के जोड़ से शुरू होती है और धीरे-धीरे नीचे जा रही है। नतीजतन, कण्डरा को बढ़ाया और सही स्थिति में मजबूत किया जाता है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं और अचानक आंदोलन नहीं करते हैं, तो सर्जरी के बाद एच्लीस के विचलन का जोखिम कम से कम है।
2. Achilles कण्डरा प्लास्टर की खुली विधियाँ। इस मामले में, डॉक्टर ऑपरेशन से पहले त्वचा की घाव की स्थिति का आकलन करते हैं। यदि थोड़ी सूजन दिखाई देती है या एक स्पष्ट सूजन होती है, तो आपको एक दिन से कई हफ्तों तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि सेल की दीवारों को नवीनीकृत नहीं किया जाता है और सूजन समाप्त नहीं हो जाती है। दर्द के सदमे को रोकने के लिए दर्द निवारक दवाओं का अधिकतम उपयोग करना आवश्यक है। नरम ऊतकों को नुकसान होने पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होता है और संक्रामक एजेंटों के साथ संक्रमण का खतरा होता है।

पश्चात की आवश्यकताएँ

पश्चात की अवधि की गुणवत्ता भविष्य में टांके की स्थिरता और इस जगह में कण्डरा को बार-बार नुकसान के जोखिम पर निर्भर करती है। यदि आप रि-बंडल को तोड़ने के लिए सभी सिफारिशों का पालन करते हैं तो लगभग असंभव है।

सर्जरी के बाद, किसी को उठे हुए स्थान पर मोटर के बाकी अंगों का निरीक्षण करना चाहिए। पैर से रक्त के बेहतर बहिर्वाह और एडिमा की रोकथाम के लिए ऐसा उपाय आवश्यक है।

घुटने के जोड़ में, पैर 45 डिग्री के कोण पर मुड़ा होना चाहिए।

विरोधी भड़काऊ (इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, डाइक्लोफेनाक) और एंटी-कोगुलंट्स (एस्पिरिन 100 मिलीग्राम प्रति दिन) का उपयोग।

ऑपरेशन के पहले 5-7 दिनों के बाद, घुटने के नीचे एक प्लास्टर पट्टी लागू की जाती है (कभी-कभी एक आर्थोपेडिक स्टॉपर का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसकी लागत जिप्सम की तुलना में बहुत अधिक है और यह कम हो सकती है)।

10-12 दिनों के बाद, जिप्सम को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, आप टखने के जोड़ के विकास पर कक्षाएं शुरू कर सकते हैं। बैसाखी पर आंदोलन को पैर की हड्डी पर निर्भरता के बिना अनुमति है।

1.5-2 महीने के बाद, आंशिक स्थिरीकरण को प्राथमिकता दी जाती है (एक ऑर्थोसिस का उपयोग), जिसका उद्देश्य चोट के स्थल पर कोलेजन के गठन को रोकना है, जिसके बाद कण्डरा में खिंचाव के एक समारोह को विकसित करने की संभावना है।

प्लास्टिक सर्जरी के बाद पुनर्वास में अंतिम चरण निचले पैर और पैर द्वारा सक्रिय आंदोलनों के लिए पैर के स्थिरीकरण और तैयारी को हटाना है।

यदि आप कण्डरा को बहुत जल्दी विकसित करना शुरू करते हैं, तो आप सीम विचलन का खतरा बढ़ा सकते हैं।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं

पश्चात की अवधि में हमेशा जटिलताओं का खतरा होता है जिसे डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने पर टाला जा सकता है। अक्सर वे संक्रमण या गलत प्राथमिक चिकित्सा से जुड़े होते हैं।

Achilles पर ऑपरेशन के बाद जटिलताओं:

1. सीवन क्षेत्र में सूजन। यदि सीम लाल और गर्म है, तो एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करना जरूरी है, क्योंकि एक घाव संक्रमण है।
2. सीम डाइवर्जेंस यह बहुत कम ही होता है और कपड़े की सूजन से जुड़ा होता है। तब तक इंतजार करना आवश्यक है जब तक कि पैर की सूजन दूर नहीं होने लगती है, और फिर ऑपरेशन करना पड़ता है।
3. अंगों में झुनझुनी और सुन्नता की सनसनी, आघात, फाड़ और सुन्न होने पर तंत्रिका अंत के आघात से जुड़ी होती है।
4. घाव क्षेत्र में पुष्ठीय घाव, सिवनी धागे के पास। इस मामले में जीवाणुरोधी क्रीम के साथ इस जगह का इलाज करना आवश्यक है।

पूर्ण विराम पर पुनर्वास कार्यक्रम

यह चरण उपचार के सभी चरणों को प्रभावित करता है और चोट लगने के बाद कम से कम एक वर्ष तक जारी रहना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर रोगी को घर से छुट्टी दे दी गई थी, तब भी वह फिजियोथेरेपी और आगे के पुनर्वास पर सिफारिशों को देने और समझाने के लिए बाध्य है। सर्जरी और स्थिरीकरण के तुरंत बाद, आइसोमेट्रिक अभ्यास असाइन किए जाते हैं। प्लास्टर कास्ट और टांके हटाने के बाद निर्धारित:

1. स्नायु इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन पीछे की सतह  निचला पैर
2. टखने के जोड़ में निष्क्रिय आंदोलन।
3. तेज दर्द और सूजन को दूर करने के बाद, आप आइसोकिनेटिक व्यायाम जोड़ सकते हैं।
4. फ्लिपर के साथ तैरना और बिना अंग के खोए हुए कार्य को जल्दी से बहाल करने में मदद करता है।
5. लंबे समय तक मांसपेशियों में दर्द के साथ, अच्छी तरह से डाइविंग करें। वे अतिरिक्त तनाव को दूर करते हैं और पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।
6. चोट के बाद 5 साल के भीतर, आपको एक सेनेटोरियम की यात्रा करनी चाहिए और प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से बनाए गए उच्च-गुणवत्ता पुनर्वास उपाय प्राप्त करने चाहिए।

कभी-कभी एचीस टेंडन के सामान्य कार्य को बहाल करने के लिए सर्जरी सेरेब्रल पाल्सी के निदान के साथ की जाती है। कुछ मामलों में ऑपरेशन से इनकार करने के लिए फार्म इंटरवर्टेब्रल हर्निया  रीढ़ पर असामान्य भार के कारण।

Achilles कण्डरा टूटना एक गंभीर और लगातार चोट माना जाता है। इस क्षति के अधिकांश मामले एथलीटों और खेल में शामिल लोगों में पंजीकृत हैं, जिनकी आयु 30-50 वर्ष है। हम इस लेख में एच्लीस टेंडन की शारीरिक संरचना, इसके नुकसान के कारणों और लक्षणों के साथ-साथ उपचार के तरीकों पर चर्चा करेंगे।

Achilles कण्डरा: यह कहाँ स्थित है?

अकिलीस या कैल्केनियल कण्डरा  क्षेत्र में स्थित है बछड़ा की मांसपेशीइसके ठीक नीचे।

एकमात्र के साथ ट्राइसेप्स के बाहरी और आंतरिक सिर के संगम पर बनता है अकिलीज़ कण्डराऔर इसे कैल्केनस की एड़ी पर कम करें, जिस पर यह जुड़ा हुआ है। फाइबर स्वयं चैनल में स्थित होते हैं, जहां एक विशेष तरल केंद्रित होता है, जो आंदोलन के दौरान उनके घर्षण को कम करने में मदद करता है।

अकिलीज़ टेंडन फ़ंक्शन काफी स्पष्ट है, यह एक व्यक्ति को पैर को मोड़ने और अनबेंड करने में मदद करता है, उसे कूदने, दौड़ने, पैर के अंगूठे पर खड़े होने की अनुमति देता है। किस पैर के आधार पर अधिक भार गिरता है, आप अधिक कमजोर स्थान की पहचान कर सकते हैं। यही है, अगर लोड पर दाहिना पैरबाएं पैर की कण्डरा कम प्रशिक्षित होगी, और इसके चोट की संभावना बढ़ जाती है।

Achilles कण्डरा टूटना के कारण

इस तरह के नुकसान के कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। यह एक सीधी चोट हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक फैला हुआ कण्डरा के लिए एक झटका। अप्रत्यक्ष चोट - ऊंचाई से गिरने या खराब कूद। यांत्रिक चोट - एक तेज काटने वाली वस्तु के कारण, सीधे एड़ी के ऊपर के क्षेत्र में।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस क्षति के जोखिम वाले व्यक्तियों की आयु 30-50 वर्ष है। यह शरीर के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों के रूप में होता है। एक व्यक्ति अपनी क्षमताओं को कम करते हुए खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मान सकता है।

वर्गीकरण

चोट के कारणों के आधार पर, अकिलीज़ टेंडन टूटना के प्रकार हैं:

• यांत्रिक विराम  एक खुले प्रकार की चोट है और पूर्ण रूप से विभाजित होती है (जब सभी तंतु टूट जाते हैं) या आंशिक (कुछ तंतु क्षतिग्रस्त होते हैं)।
• प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष चोट को संदर्भित करता है बंद ब्रेक प्रकार  tendons जब त्वचा  पूरे रहो। जैसा कि पहले मामले में, एक पूर्ण और आंशिक अंतराल हो सकता है।

Achilles कण्डरा टूटना के लक्षण

प्रत्येक मामले में लक्षण बिल्कुल समान हैं और रोगी को कैल्केनियल कण्डरा की चोट के निदान के लिए एक सीधा संकेत हैं।

व्यक्ति प्रकट होता है:

• दर्द  - यह पहला और मुख्य लक्षण है जो कण्डरा टूटने के समय होता है। ज्यादातर अक्सर, दर्द तीव्र और तीव्र होता है, लंबे समय तक नहीं गुजरता है।

ध्यान दो

साथ ही तंतुओं को तोड़ने के क्षण में, रोगी चोट के क्षेत्र में एक क्रंच या क्रैकल को सुन या महसूस कर सकता है।

• शिथिलता।  दर्द की अनुभूति के अलावा, प्रभावित पैर का सामान्य कामकाज बाधित होता है। रोगी पूरी तरह से झुक नहीं सकता है और पैर को अनबेंड कर सकता है। एक पूर्ण रूप से टूटने के साथ, यह संभावना बिल्कुल अनुपस्थित है, आंशिक रूप से - झुकने से कमजोर हो जाती है और महान प्रयास की आवश्यकता होती है।
• गैट की गड़बड़ी। बिगड़ा हुआ कार्य के कारण घायल पैर, तीव्र लंगड़ापन है, कुछ मामलों में यह एक गले में पैर पर कदम रखने के लिए बस असंभव है।
• सूजन।ऊतक साइट की क्षति तुरंत सूजन हो जाती है। इसके बाद, एडिमा एक विशाल क्षेत्र पर कब्जा कर सकती है।
• Hyperemia। कण्डरा टूटने के स्थान पर, रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान होता है, एक हाइपरमिया होता है, जो फैलता है, व्यापक हो जाता है और पैर की उंगलियों के नीचे चला जाता है।
• डिंपल का कपड़ा। चोट की जगह पर, कण्डरा ऊतक के फाड़ के कारण, एक विफलता का गठन होता है, जो दृश्य परीक्षा के लिए काफी स्पष्ट और दृश्यमान होता है।

निदान

Achilles कण्डरा टूटना का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है, परीक्षण निदान मुख्य विधि को संदर्भित करता है।

चोट के निदान के लिए संभावित परीक्षण:

कठिन परिस्थितियों में और एक सटीक निदान के निर्माण में संदेह के साथ, अन्य शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं। ये हो सकते हैं:

Achilles कण्डरा टूटना का उपचार

इस चोट के थेरेपी में उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति और रोगी के पुनर्वास की अवधि शामिल है। के बजाय कई मामलों में रूढ़िवादी विधि  सर्जिकल का उपयोग करें, जिसने खुद को अधिक विश्वसनीय के रूप में स्थापित किया है। किसी भी मामले में, तकनीक रोगी की स्थिति और चोट की गंभीरता का आकलन करने के बाद निर्धारित की जाती है। आइए प्रत्येक दृश्य को अधिक विस्तार से देखें।

कंजर्वेटिव थेरेपी

एक रूढ़िवादी तकनीक कण्डरा तंतुओं के आत्म-आसंजन के लिए स्थितियां प्रदान करती है। रोगी के पैर को तैनात किया जाता है ताकि कण्डरा टूटना साइट फाइबर के बीच न्यूनतम दूरी बना ले। यह संभव हो जाता है जब एक स्प्लिंट लागू होता है जो पैर के पंजे को ऊपर की ओर खींचता है, जिससे पैर की आवश्यक स्थिति प्रदान होती है। सबसे अधिक बार, इस पद्धति का उपयोग हल्के चोट के मामलों में किया जाता है या यदि रोगी को सर्जरी के लिए मतभेद हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार की चिकित्सा में कुछ असुविधाएँ हैं:

इसके अलावा, उस स्थान पर जहां जिप्सम लगाया जाता है, कभी-कभी कांटेदार गर्मी या कैलस प्रकट होता है (त्वचा के खिलाफ अवक्षेप के उच्च घर्षण के मामले में)। यह सब अप्रिय कारक हैं जो चिकित्सा को बढ़ाते हैं।

Achilles कण्डरा के टूटने पर ऑपरेशन

सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के लिए विकल्प, कई हैं। उनका उपयोग क्षति के प्रकार और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

सावधानी

जब चोट के तुरंत बाद संबोधित किया जाता है तो ऑपरेटिव विधि सबसे प्रभावी होती है। समय के साथ, कण्डरा स्नायुबंधन फ्रैक्चर और अनुबंध के स्थल पर विकृत हो जाते हैं, उनकी सिलाई मुश्किल हो जाती है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

पुनर्वास की अवधि

ऑपरेशन के बाद, रोगी के पैर को चोट के क्षेत्र में तय किया जाता है, किसी भी विस्थापन की संभावना की अनुपस्थिति के साथ एक स्पष्ट स्थिति में, पैर की अंगुली को फैलाया जाता है। कण्डरा तंतुओं के सर्वोत्तम संलयन के लिए इस स्थिति को महीने के दौरान बनाए रखा जाना चाहिए। धीरे-धीरे, पैर की नाक के तनाव का कोण बदल जाता है और रोगी को स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति मिलती है। इसके समानांतर, पैर को प्रशिक्षित किया जाता है - चिकित्सीय अभ्यास  और फिजियोथेरेपी।

उपचार के सबसे प्रभावी और त्वरित परिणामों के लिए, चोट लगने के बाद जल्द से जल्द एक चिकित्सा संस्थान से मदद लेना आवश्यक है!

ऑपरेटिव कण्डरा सिवनी तकनीक की मूल बातें

कण्डरा क्षति के लिए सर्जरी

परिचालन बहाली के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान

anders के संदेशों के बाद पिछली शताब्दी में टेंडन शुरू हुआ

(1875) और कस्टर (1876) टेंडन के सफल सिलाई पर

उंगली का लचीलापन।

बाद के वर्षों में, कण्डरा सर्जरी का विकास हुआ

तीन दिशाएँ:

1) टेंडन के टूटे हुए सिरों को एक साथ सिलाई करना;

2) प्रत्यारोपण के कण्डरा के दोष का प्लास्टिक प्रतिस्थापन

3) लकवाग्रस्त कण्डरा का कनेक्शन (प्रत्यारोपण)

आसन्न मांसपेशियों या कण्डरा में से एक को मांसपेशियों।

टेंडन चोटों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

कवर किए गए नुकसान (हाइपोडर्मिक टूटना), खुले नुकसान -

चोटें, घाव, कटे हुए घाव, बंदूक की गोली की चोट।

जब ऑब्जेक्ट (चाकू, कांच) कण्डरा को काटने से घायल हो जाते हैं

उकसाया या पूरी तरह से लगाया गया। कुंद घावों के लिए

विषय आंशिक रूप से या पूरी तरह से फटा हुआ है (मशीन)

क्षति, यातायात चोट)। अक्सर सबसे ज्यादा नुकसान होता है

घरेलू ब्रश। सर्जिकल में एक महत्वपूर्ण अंतर है

फ्लेक्सर और एक्सटेन्सर कण्डरा कण्डरा का उपचार,

उनकी संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं। tendons

एक्स्टेंसर अपेक्षाकृत महत्वपूर्ण रूप से सतही रूप से झूठ बोलते हैं

खिंचाव के पास कोई कण्डरा म्यान नहीं होता है और उनके छोर जब होते हैं

चौराहा मोड़ से दूर है। यह अनुकूल बनाता है

अच्छे कार्यात्मक के साथ प्राथमिक सीम लगाने के लिए शर्तें

राष्ट्रीय परिणाम नहीं।

शारीरिक संरचना की जटिलता के कारण बहुत अधिक कठिन है

क्षति के मामले में उंगलियों के कार्य की बहाली सुनिश्चित करना

flexor tendons, विशेष रूप से श्लेष के भीतर

कण्डरा सुरंग।

प्राथमिक फ्लेक्सर टेंडन सिवनी का प्रदर्शन किया जा सकता है।

केवल एक योग्य सर्जन के साथ अस्पताल में।

यदि ये स्थितियां मौजूद नहीं हैं, तो प्रसंस्करण को सीमित करना बेहतर है

त्वचा का घाव, और टेंडन और नसों की सीवन के माध्यम से उत्पादन करने के लिए

3 सप्ताह तक योजनाबद्ध तरीके से 2-2.5 सप्ताह

वॉकी टॉकी टेंडन्स नहीं होते हैं।

कण्डरा मरम्मत की प्रक्रिया तुरंत बाद शुरू होती है

सर्जरी और कई हफ्तों तक जारी रहती है। 1 पर नहीं

सिरों के जंक्शन पर, एक नाजुक रेशेदार

ब्लास्ट स्पाइक थोड़ी सी भी सामना करने में असमर्थ

तनाव। 2 वें सप्ताह के दौरान एक तूफानी कनेक्शन होता है।

शरीर के ऊतक प्रसार और संवहनीकरण। के 9 वें दिन तक

ये tendons अभी भी नाजुक कोलाज के माध्यम से जुड़े हुए हैं।

नए फाइबर जो मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ा सकते हैं

फट। उसी अवधि में सिकाट्रिकियल आसंजन दिखाई देते हैं।

कण्डरा और आसपास के ऊतकों को करें। 3 सप्ताह की मंजूरी पर

कण्डरा के सिरों के बीच पूरी तरह से नए से भर जाता है

स्नान कपड़े, संयोजी ऊतक फाइबर का अधिग्रहण

कण्डरा तंतुओं के साथ समानता। इस अवधि के दौरान बनाए जाते हैं

सक्रिय आंदोलनों की शुरुआत के लिए स्थितियां। आसपास के साथ घूमता है

ऊतक अभी भी नाजुक होते हैं और चलते समय आसानी से नष्ट हो जाते हैं

hozhily। 4-6 वें सप्ताह के अंत तक, पुनर्जनन समाप्त हो गया है,

संयुक्त ताकत आदर्श तक पहुँचती है। अंतिम समय सीमा

एक नवगठित कण्डरा ऊतक का निर्माण होता है

2-4 महीने।

यू। यू। दझनलीदेज़ (1936) ने इसके लिए आवश्यकताओं को तैयार किया

टेंडनों की सिवनी अपरिवर्तित शेष है: सिवनी लंबी है

पत्नियों को सरल और करना आसान है; सीम को नहीं तोड़ना चाहिए

कण्डरा को रक्त की आपूर्ति, जिसके लिए नोड्स और छोरों

कण्डरा की न्यूनतम राशि पर कब्जा करने की जरूरत है

मुस्कराते हुए; सीवन को एक चिकनी, स्लाइडिंग सतह प्रदान करनी चाहिए।

कण्डरा, इसकी सतह पर एक मिनी रहना चाहिए

धागे की अधिकतम संख्या; सीम को छोरों को कसकर पकड़ना चाहिए और नहीं

कण्डरा को नष्ट करना, कण्डरा के ऊपर होना चाहिए

संभव, fascial या श्लेष नमी बहाल

टेंडन्स को रेशम, नायलॉन और के साथ एक साथ सिला जाता है

बोसोम, साथ ही साथ 0.1 मिमी के व्यास के साथ टैंटलम तार।

खुली चोटों के साथ एक क्षतिग्रस्त कण्डरा तक पहुंच

घाव के माध्यम से किया जाता है। जब घाव आकार में अपर्याप्त हो

पर, अतिरिक्त कटौती करके, खाते में लेते हुए इसका विस्तार किया जाता है

क्षेत्र की संरचनात्मक विशेषताएं। विशेष रूप से,

पारगमन-उन्मुख घावों को आसानी से एक भट्ठा के साथ बढ़ाया जाता है

घाव के कोने ऊपर और नीचे।

बंद चोटों के साथ और देरी से ऑपरेशन करना चाहिए

कण्डरा से दूर, और व्यापक रूप से बचने के लिए

श्लेष aponeurotic तंत्र की कटौती, कटौती

कण्डरा के पाठ्यक्रम के लिए एक कोण बनाओ।

तंत्रिका के सीवन और कण्डरा के सीवन विशेष हैं

अत्यधिक कुशल सर्जन और ज्ञान की आवश्यकता होती है

कई जैविक कानून और ऑपरेटिव के सिद्धांत