Luk

Efikasno sredstvo za liječenje tobototisa ili evstachitisa. Oštra pojačana razlika u žilavosti

Torobotitis je upalni proces sluznice. Upala dovodi do edema slušnog aparata, a u nedostatku pravovremenog tretmana, bolest prolazi u teži oblik - hronični glupi. A ako se akutni oblik bolesti izliječi bez posljedica, a zatim hronični tijekom vremena dovodi do kršenja funkcija uha, a posebno pokrenuti slučajeve - na štetu mozgu.

Uzroci pojave

Bolest uzrokuje infekcije koje padaju na bankinu \u200b\u200bsluznice sasluškim cijevi, uzrokujući njegovu upalu i raspodjelu eksudata. Exudate će odgoditi infekciju dalje od strane auditorne cijevi, uključujući zabavu u upalni proces.

Infekcija spada u saslušane cijevi iz sljedećih razloga:

patologija ili hronične bolesti gornjeg disajnog puteva;
nepodnošljiv oštar tibetitis;
predispozicija sluznice za bolest;
patologija uha i gornjih disajnih puteva;
snažne alergijske reakcije izazivaju redovan edem sluznice.

Zbog činjenice da su nosna šupljina i sinusi povezani sa ušima, bolesti gornjeg respiratornog trakta su najviše Česti uzrok Pojava hroničnog tobobotitisa.

Poseban uzrok neefektivne prirode česti su letovi u zrakoplovima. Na brodu avioni sa oštrim padom ili setom visine javlja se skokovi. U ljudima sa patologijama ili hroničnim uhom bolesti, to dovodi do zatvaranja slušnog cevi i kao rezultat, umanjeni protok krvi u sluznici i ventilacijskoj funkciji uha.

Faze bolesti

Hronični tobobotitis zauzima tri faze razvoja:

Izdanje tečnosti zbog upale i edema sluznice (eksedate, transtudate) i sluzi, širenje epitela.
Oštrog povećanja vađenja sluznica i proizvoda za propadanje staničnog raspada, što dovodi do učinka "ljepljivog uha".
Smanjenje ispuštanja sluzi i povećanje viskoznosti Exudatea uzrokuje proces spavanja, procesi ožiljaka i formiranje slanih ploča u sluzi. Earlum je razrjeđen, ispružen, postaje mrkljan.

Hronični oblik zrnanje rijetko je praćen visokom temperaturom i bolom u pogođenom području, a možete dijagnosticirati bolest prema sljedećim simptomima:

pogoršanje sluha;
hipoteka u ušiju;
osjećaj rezanja u šupljini slušnog prolaza;
glavobolje;
buka u ušiju;
kad se krećete glavom u uho valjanu vodu;
odjek svog glasa u uhu;
crvenilo i oticanje unutarnjeg dijela aurikula;
izbor krvi.

Uzgred, zijevanje, kihanje, žvakanje, kašalj može privremeno vratiti sluh.

Odvojeni simptomi otkrivaju se samo sa medicinskim pregledom:

deformacija ili uništavanje bubne, njegovo povlačenje;
sužavanje slušne cijevi;
raspodjela eksudata i pretovara;
nadajući se unutrašnjoj šupljini uha.

Manifestacija kod djece

Djeca su posebno podložna tobobotitisu i akutni i hronični oblik. Slušni cijevi za djecu su kraće i direktne nego kod odraslih (u novorođenčetu - 2 cm, u odrasloj osobi - 3,5 cm), tako da infekcija brže spada u uho.

Simptomi protoka hroničnog glupog standarda, ali bolest u djetinjstvo Često dovodi do povećanja temperature na 38 ° C i veće. Pored oteklina, unutrašnja strana Mjehurići mogu izgledati mjehurići.

Komplikacije

Često se hronični tobototitis teče sporno, a pacijenti su zanemarili i samu bolesti i neugodnosti uzrokovane njima. Međutim, tretman koji se ne provodi na vrijeme je prepun ozbiljnih posljedica:

Sklerotične i atrofične promjene u sluznici, kastioništu ili rupturu uholištu dovodi do pogoršanja ili potpunog nestanka sluha.

Uništena bubnjaka ima još jednu nuspojavu - GUP se ne odgađa u uhu, a nosilac bolesti ne osjeća bol, pa se ne može odnositi na otolaringolog na vrijeme.

Tretman

Liječenje hroničnog tobobotitisa ima složenu prirodu i usmjeren je na uklanjanje simptoma i njihovih uzroka, prevenciju bolesti.

Prije svega, potrebno je ukloniti oticanje sluznice. Za to se primjenjuju:

vASOConstrictor droge za nos;
antiallergični lijekovi.

Antibiotike širokog spektra djelovanja koriste se za uništavanje virusa i infekcija. U nekim je slučajevima moguće analizirati mikrofloru, preuzeti lijek uskog kontroliranog efekta.

Hronični tobobotitis i njegove posljedice ne mogu se izliječiti narodnim lijekovima. Ali bucresu napolje ljekoviti biljni Sa protuupalnim učinkom, spuštanje temperature, jačanja imuniteta, olakšat će tečaj bolesti i pomoći će da se brže oporavlja. Casem od češnjaka bit će koristan i u uhu, uzimanjem tinkture u kaleduli, mješavina ulja čajnog stabla i maslina.

Obnova deformiranih uhog i zidova uhoj ušoj šupljini, kao i liječenje sklerosis-atrofičnih promjena u sluznici, vrši se na sljedeće načine:

kateterizacija auditorne cijevi s naknadnim čišćenjem ili primjenom lijekova;
laserska terapija;
ultravyhonska terapija;
ultraljubičasto zračenje;
pneumatska masaža;
hirurška intervencija.

Učinkovito tretirajte hronični oblik bolesti može se eliminirati samo razlozima svog redovnog izgleda: Za to se mogu koristiti sljedeće mjere prevencije:

jačanje imuniteta;
nedostatak superhlađenja;
upotreba soli rješenja za nosnicu, uništavanje infekcije;
tretman hronične bolesti i nasopharinx patologije;
poseta otolaringologu jednom u šest meseci;
uPOZORENJE Posljedice pada pritiska tokom letova avionom.

Da bi se spriječio unos zaražene sluzi u ušna šupljina, potrebno je pravilno visoko - naizmjenično voljeti desno i lijevo nosnilo, a zraku umanjite s manje intenziteta. Ne preporučuje se povlačenje sluzi.

Hronični tobobotitis je ozbiljna bolest s spornim protokom. Da li će tretman biti uspješan, to ovisi o tome koji je faza otkrivena bolest, kao i ono što su imenovani lijekovi i procedure. Pažnja na vaše zdravlje, pravovremena posjeta ljekaru i jasno ispunjavanje njegovih preporuka pomoći će se oporaviti bez komplikacija.

Torobotitis (Evstachitis) - bolest, simboliziranje upale evstarhy cijev. Proces može imati akutni ili hronični. Uz pomoć organa koji je pričvršćen s obzirom na određeni patološki proces, postoji tradicionalno međusobna komunikacija i poruka između nazopharink i uho.

U slučaju poremećaja postoji smanjenje faktora provodljivosti, samim tim, smanjenje pokazatelja čini proces ventilacije nemogućim. To pomaže u smanjenju pritiska u šupljini bubnja i pomirenju. Dug kurs bolesti izaziva pojavu gnojnog stage. Stoga bi terapija trebala započeti i provoditi pravovremeno.

Etiološke karakteristike razvoja bolesti

Upala auditorne cijevi složen je patološki proces. Tradicionalno ima hrskavo tkivo, koštani element. Tu je i sluznička membrana koja služi za povezivanje srednjeg uha i nasopharinx. Kad se fokus infekcije prodire u područje gornjeg disajnog puteva, formira se optimalna mogućnost unošenja slušnog cijevi i područje bubnja.

Najčešće, u okviru upale, takvi mikroorganizmi kao streptokoki, virusni agenti, stafilokoki, pneumokoke. Pobliže, drugi patološki agenti utječu na upalni proces.

Kao dio tečaja Evstachija, razlozi su možda različiti, ali su to najčešći.

Bolesti u regionu gornje staze Funkcije disanja koje teče u akutnim i hroničnim sortima. Najčešće takvo patološki procesi Možete pripisati rinitis, anginu, farryngitis.
Elementarne pojave u oblasti sluznica koje su uzrokovane alergijskom reakcijom i procesom. Često bolest u pitanju djeluje kao posljedica rinitisa alergijskog oblika.
Upala za saslušanje može se pojaviti kao rezultat mehaničke činjenice preklapanja usta nazopharinge u slučaju anomalnih pojava strukturne prirode. Najčešće uključuje procese tumora, polipi, adenoide.
Akutna tygegetyoty može se očitovati kao rezultat nekoliko drugih pojava koji su rjeđi. Oni uključuju tamponadu nazalnih poteza, provodeći određene stomatološke procedure uzrokujući veliku salivaciju, barotraumu.

Dakle, pogledali smo i razumjeli kakav prorotis, njegova etimologija i zajednički uzročno-faktori. Ostaje da saznaju osobine bolesti i suptilnosti njegovog medicinskog procesa.

Simptomatski znakovi bolesti

Bolest se tradicionalno manifestuje u hroničnom i akutni obrazac Tokovi, respektivno, karakteristike imaju nekoliko osnovnih razlika između sebe.

Simptomatika akutne bolesti

Akutna eustatis (Tygetis) tradicionalno karakterizira nekoliko osnovnih znakova i karakteristika:

osjećaj stalne zarade s jednom ili obje strane;
manifestacija u ušima značajnih senzacija buke;
vježbanje preljeva tekućine u slučaju okretanja glave;
osjećaj značajne disonance i rezonancije u ušoj šupljini;
smanjenje funkcije saslušanja zbog nedostatka niskih frekvencija.

Uz akutnu toboboty, simptomi su jarko izrečeni. Ali bez obzira na oblik bolesti, pacijent je stalno u stabilnom stanju. Tradicionalno, režim temperature tijela prevladava u normalnom stanju, nema visoke boli. Kod nekih pacijenata, prilikom pokušaja zijevanja ili gutanja, kratkoročni oporavak funkcije saslušanja nastaje zbog širenja slušnog cijevi tokom skraćenica mišićne.

Simptomatika hroničnog oblika bolesti

Sa upalom saslušne cijevi, simptomi hroničnog oblika izraženi su u nekoliko manifestacija:

kršenja u funkciji saslušanja;
djelomični crvenilo sluzokože membrane;
smanjenje u oblasti Evstachyeva kanala;
promjena položaja uho.

Zbog nekih patoloških promjena koje uzrokuju simptome Eustahiuta, postoji izbočenje ubrzanja u području slušne kosti. Ovi su znakovi konstantni.

Hronični evsticachis prati stalna alternacija u smislu pogona i faza remisije. Sa simptomima eurastyty i tretman djece isti su kao kod odraslih pacijenata, ali u vezi s nesavršenostima strukture tijela, mali predstavnici su najosjetljiviji na ovu bolest.

Dijagnostičke mjere u Tygetteu

Simptomi tobobotitisa obično djeluju kao pokazatelji koji su dovoljni za obavljanje visokokvalitetne i pune dijagnostičke slike. Obično nije teško i provodi na temelju kontinuirane proučavanje anamneze i opće inspekcije ENT ovlaštenja. Tokom detaljnog ispitivanja prolaza, primijećeni su dokazi bubne i fenomene crvenila u procesnom elementu čekića.

Kada se provede endoskopsko promatranje, pacijent ima oticanje tkiva. Da bi se provjerila osjetljivost zvuka, proizvedena je audiometrija, a u cilju proučavanja studija prolazništva saslušne cijevi izrađeni su posebni uzorci, potezi, provodi se audiogram. Kao rezultat toga, otkriva se disfunkcija Eustachius cijevi, a zatim se liječenje imenuje u odraslima i malim pacijentima.

Osnovni principi terapijskih mjera

Ako se ova bolest dijagnosticira ili dvostrani tortet, zadatak ljekara je dodijeliti nadležnu terapiju. Zasnovan je na poštivanju općih principa.

Uklanjanje oticanja primjenom kratkog tretmana kursa sa kompozicijama i sredstva za borbu protiv oteklina. Također široko primijenjeni antihistaminski lijekovi i sredstva desenzibilizacije svojstava.
S obzirom na pitanje kako tretirati tengete kod kuće, vrijedno je obraćati pažnju na obavezno ponašanje mjera za suzbijanje bakterijske infekcije i širenja bakterija. U tu svrhu je također naznačeno upotreba antibiotičkih kompozicija koji pripadaju penicilin grupi.
Ako su dvostrani tygetyat izazvao ozbiljnu bol, analgetici se tradicionalno propisuju za terapiju. Da bi se poboljšala indikator patence, postoji mogućnost preporuke puhanja kanala. Ova se mjera naziva kateterizacijom.
S sekundarnošću upalnog procesa ljuske sluznice, pažnja se plaća za suzbijanje žarišta cjelokupnog procesa. Ako postoji mjesto za eusthaitis, liječenje evstachitisa propisan je sistematskim prijemom predstavnika antihistaminske grupe.
Kako bi se spriječilo širenje procesa infekcije iz šupljine nazopharinge u bubnjem, tretman tobototitisa kod kuće podrazumijeva zabranu teškog puhanja. Potrebno je izbjeći prenapona.

Dakle, sa tretmanom tobotitisa kod kuće se vrši udovoljavanjem preporukama ljekara. Nadležni i racionalni pristup rješavanju ovog pitanja osigurat će odlično blagostanje i dobar ishod terapije.

Fizioterapija za liječenje bolesti

Fizički pregled je popularna mjera za prevladavanje bolesti bilo kojeg oblika i prirode. Nudi se u nekoliko varijacija.

Ultraljubičasto zračenje lokalne akcije;
Upotreba suve vrućine sa efektom zagrijavanja;
Provedba kretanja masaže u membrani;
Efekat visokofrekventnih trenutnih elemenata;
Provođenje laserske terapije na ušću cijevi.

Ako kompetentno provede liječenje hroničnog tobobotitisa ili terapiju akutne faze bolesti, možete postići dobar rezultat, koji se tradicionalno postiže za nekoliko dana kasnije. Iako hronični oblici zahtijevaju veći vremenski period.

Sve gore navedene načine fizioterapije dokazale su nespornu efikasnost s bolešću koja se razmatraju auristika.

Prihvatanje lijekova kao metoda terapije

Liječenje upale cijevi Eustachius ima obavezno praćenje u smislu upotrebe vazozorstvom lijekova. To su različite kapi i sprejeve, omogućavajući postizanje smanjenja faktora edema u polju Nasharynx. Ove aktivnosti omogućavaju vraćanje patence saslušne cijevi. Za izliječenje cijevi Eustachiev može se koristiti upotrebom posebnih antihistaminskih grupa. Na osnovu kauslativnog agenta bolesti, ljekar propisuje različite antibiotike.

Također se često koristi antivirusni utjecaj lijekovi koji izgledaju poput tableta ili injekcija. Ako postoji hronični tygetitis, potreban je duži terapijski proces, dolazi do potrebe za podrškom imuniteta.

Upotreba narodnih lijekova za terapijski utjecaj

Prevladati lijevo obodno višebotitis ili bilateralnu eustatiju i korištenjem narodnih ljekovici. U ove se svrhe koriste posebne kompozicije kapanja, koji uključuju sok od luka, aloe. Sva ova sredstva pružaju olakšanje od sluzi za cijelo nazofalni prostor.

Uz eurasthaty, simptomi i tretman su međusobno povezani. Čak ni medicinski profesionalci savjetuju upotrebu alternativne medicine u obliku biljnih naknada i informacija. Potrebni su za opšte jačanje imunološka funkcija. Također, ljekari su često propisane parna kupelji za uši, zasnovane na biljnim uljima ili drugim komponentama.

Chlamydia evsticachis i njena terapija

S obzirom na pitanje evstachitisa i kako tretirati ovu bolest, vrijedi se suočiti sa osobitostima ove određene bolesti. Na temelju bakterioloških anketa moguće je odrediti određeni patogen i odmah započeti događaj. Činjenica je da ta patologija ima tendenciju da prouzrokuje prodor uzbudljivih faktora u području slušne cijevi. U ovom slučaju, problemi će se pojaviti u odbijanju lijekova.

Stoga se najčešće terapije izvode antibiotičkim kompozicijama, jer narodni lijekovi Nemoćan. Ali sa hroničnim eustachitisom, tretman se može izvesti kod narodnih lijekova.

Šta može i šta je nemoguće za bolest

Kad se estalichitis otkriva kod odraslih i djece, postoje korisni i štetni djela za plaćanje posebna pažnja. Najpoštesniji učinak je u slabo visokim, ako u tijelu postoji upalni proces. Ova radnja može lako podrazumijevati ponovljenu prodiranje zaraznog fokusa, a proces postaje jači. Uzimajući u obzir pitanje kako se liječiti Eusthaitis, koristan učinak bit će porast broja gutanja pokreta i žvakaćih akcija.

Osnovne komplikacije za bolest

Tubetis u odraslima i djeci koja teče u okviru akutnog obrasca ima spornu kurs. Često znakovi ne podrazumijevaju snažnu bolnu senzaciju, tako da pacijent sigurno ignorišu. S tim u vezi, bolest može brzo ispirati u hronični oblik, uz održavanje ukupnog podmazivanja simptomatske slike.

Ako odgovor nije primljen u pravovremenom vremenu, nego liječiti i kako izliječiti bolest, postoji vjerovatnoća razbijene membrane. Takođe može očitovati stenozu, ožiljku tkiva. Sve ove reakcije imaju konačni učinak na slušni funkciju, što može dovesti do potpune gluhoće.

Opće preventivne mjere

Da biste napravili uho i druge znakove vas, niste poremećeni tema i njegove prve manifestacije, potrebno je usvojiti profilaktičke akcije usmjerene na nekoliko smjerova:

hardinga i jačanje imunološke funkcije;
liječenje zaraznih procesa u polju Nasopharynx;
pravovremena primjena posjete ljekaru ako se slika sačuva;
sprečavanje traumatičnih pojava u pogođenom području u ušiju;
odbijanje navika štetne prirode;
proučavanje racionalne sheme puhanja.

Svi ovi faktori sprječavaju uši uho i druge znakove koji su povezani s njim.

Opće projektovane vrijednosti

Pacijent u toku svih znakova može se računati na potpuni oporavak, ako će biti posvećen pravovremenim žalbi ENT-u. Ako se upalni proces kasni i ostaje, postoji mogućnost osećanja najjačih nelagode i gluhoće. Pogoršanje se događa u slučaju teškog suppuracije transtura i. Verovatnoća gubitka sluha u punom ili delimičnom obimu povećava se. U odrasloj osobi ili djetetu mogu se pojaviti komplikacije u obliku sepsisa, meningitis. Koliko se tretiraju na vrijeme, određuje ljekar.

Sadržaj

Među otolaringološkim bolestima često se promatra jednim ili dvostranim tigetitisom - koja je bolest i kako se liječiti kod kuće, mnogi koji su se osjećali karakterističnim za njega simptomi. Često se patologija naziva i Eustachiite, ali ova je patologija lokalizirani poraz Eustahius cijevi. Tubetitis je bolest srednjeg uha. Utječe ne samo Eustachiev cijev. Torobotitis je kombinacija otitisa i evstachitisa. Bolesti su usko povezane i u simptomima i metodama liječenja.

Šta je Tygetitis

Tako naziva bolest koju karakterizira katarhal upala sluznice unutrasnje uho, opći razlog koja je disfunkcija saslušne cijevi. Često se izraz "tygetitis" zamjenjuje "eustatusom". Ova bolest ima nekoliko kodova na ICD-10:

H68 "upala i blokada eustachiovaya cijevi";
H69 "Ostale bolesti cijevi Eustachiye."

Razvoj alenda započinje s udarcem nosa ili grla infekcija u Eustachiyev cijevi. Rupa je u nazofarinku. Infekcija uzrokuje upalu sluznice, što dovodi do njenog edema. Kao rezultat toga, lumen na sužama cijevi, što dovodi do eusthai. Daljnji razvoj bolesti:

Cev ide u srednje uho, tako da se postepeno upala odnosi na njega. Takođe se pojavljuju natečene sluznice.
Zbog upale, eksudat - mukoznost, gnojna ili seroma počinje isticati.
Bit će kopiran, ispunjava bubnju šupljinu, nakon čega se membrana probija i prelazi u slušni odlomak.

Posljedica ovih procesa je kršenje ventilacije srednjeg uha i pada tlaka, što osigurava provođenje zvučnih impulsa. Iako eksudat ne može izlaziti zbog preklapane saslušne cijevi. To je glavni uzrok pogoršanja sluha. Djeca su češće bolesne, jer slušaju i miriše nisu u potpunosti razvijeni.

Razloge

Glavni razlozi za razvoj tobototisa su virusi i bakterije koje spadaju u eustachiyev cijev kroz nazofal. Takav je postupak karakterističan za anginu, himorit, akutni ili hronični rhinestone, farryngitis i druge ENT bolesti. Među bakterijama, stafilokoki su među bakterijama, stafilokoki i streptokoki. Od virusa, bolest uzrokuje grip ili adenovirus. Ostali razlozi za razvoj tobobotitisa:

kašalj;
difterija;
ospice;
gljivične lezije;
upala adenoida;
hipertrofija nazalnih školjki;
polipi;
alergijska reakcija na prijem nekih lijekova;
ponavljanje kroničnog tonzilitisa;
scarlet groznica;
bakterijski farryngitis.

Oblici protoka

Glavna klasifikacija tibetitisa dijeli je da ima na umu prirodu protoka. Prema ovom kriterijumu, opisani su dva oblika bolesti:

Akutni. Ova vrsta traje oko 1-2 nedelje. Akutni tobototitis karakteriše izraženiji simptomi. Adekvatan tretman omogućava vam zaustavljanje znakova patologije doslovno za nekoliko dana.
Hronično. Trajanje ovog obrasca je od 1 mjeseca do godinu ili više. Razvijen zbog nedostatka tretmana akutnog oblika, koji ulazi u hroničnu. Simptomi bolesti su ovdje manje izraženi, a sama patologija karakterizira promjena razdoblja remisije i recidiva.

Lokalizacija lokacija

Upala može uticati na jedno uho i oba. U prvom slučaju dijagnosticiran je jednostrani glupi. Pristupa se ne tako teška, može se u pravu i ostaviti. Akutni bilateralni stupotis je dijagnoza da su djeca češće. Bolest iznenađuje odmah i lijevu cijev za sluh. Zbog toga se dvostrani tobobotit smatra opasnijim, posebno za mlađe pacijente. Kod odraslih, to se bilježe manje često. Oni imaju veću vjerojatnost da će dati dijagnozu zakona ili lijeve bočne Tintete. Glavni razlog je slabljenje imunološkog sistema.

Simptomi

Za akutne i hronične oblike karakteriziraju se određeni simptomi. Opći znakovi Bolesti mogu biti slabi do trenutka kada upala ne dosegne srednje uho. Nakon toga simptomi postaju ozbiljniji do gubitka sluha. Među znakovima zajedničkim za oba oblika, može se izdvojiti:

smanjenje ročišta;
osjećaj napuštanja u ušima;
autofonia, kada osoba čuje odjek vlastitih glasa;
periodična buka u uhu;
povećani umor;
mučnina;
glavobolja;
osjećaj gravitacije na jednoj ruci ovisno o desnoj ili lijevom tibetitisu;
osjećaj da se tečnost prelijeva u uho dok naginjate ili okreću glavu.

Akutni tobobotitis

Ovaj oblik zrnac razlikuje stabilno blagostanje. Temperatura se ne povećava uvijek, često ostaje unutar normalnih pokazatelja. Povišeni sindrom boli se retko oseća. Glavni simptomi oštrog oblika THESSA su:

osjećaj prelijevanja tečnosti u uhu;
hipoteka jedne ili oba uha;
težina u glavi od pacijentovog uha;
rezonanca u uhu vlastitog glasa;
buka u ušiju;
smanjeno saslušanje zbog zvukova s \u200b\u200bniskim frekvencijama.

Hronični tobobotitis

Ako akutni obrazac nastaje kao rezultat infekcije, tada je hronična posljedica u nedostatku liječenja ili česte recidiva. Zbog kršenja vječne cijevi zidovi njegovih zidova se drže zajedno, a simptomi tobobotitisa steknu stalni karakter. Glavne karakteristike ovog obrasca su:

održivo smanjenje prosvjetljenja Eustahius cijevi;
djelomični crvenilo sluzokože membrane;
oštećenje sluha;
trajni gubitak sluha;
atrofija, sluznica;
osjećaj pritiska i rezanja u uhu;
hipercitaciona područja na sluznici.

Bilateralni tubetitis kod djece

Tendencija djece do bilateralnog tobobotitisa objašnjava se činjenicom da imaju kraći, pa čak i slušni odlomak u odnosu na odrasle osobe. Zbog toga su bakterije i virusi vrlo lako prodire u srednjem uhu. U djeci je bolest često praćena spoznakom, groznicom i akutnim ušim boli. Ostali karakteristični simptomi bilateralnog tobobotitisa su:

smanjenje ročišta;
brojni mjehurići u aisle vanjskom sluha;
sudar u ušima;
hiperemija i edem ušiju;
glasine se obnavlja samo prilikom gutanja pljuvačke, kašalj i kihanje.

Djeca dojke neprestano se diraju za uho koje ih smeta. Djeca pokušavaju ga nagnuti mami ili na bilo koju površinu. Zbog bola i nelagode dijete postaje kapricistički i nemiran. Može loše spavati, jesti ili potpuno napustiti obroke. Mlada djeca sa stupotitisom mogu rasti toplina. U hroničnom obliku pojavljuju se iz uha. Protiv toga dijete loše čuje. Ovi znakovi mogu nestati i ponovo se pojaviti.

Komplikacije bolesti

Glavne posljedice tibetitisa su težine i gluhoće. Rizik njihovog razvoja veći je u slučaju hroničnog oblika bolesti. To je najopasnije, tako da morate liječiti patologiju iz prvih znakova. Ostale moguće komplikacije:

problemi sa vestibularnim aparatima;
prodor infekcije od uha unutar lobanje;
meningitis;
ometajući funkciju bubne eurduma;
gnojni prosječni otitis;
neurosenzorna tegovanja;
apsces;
sepsis.

Dijagnostika

Prvi dijagnosticiranje bolesti, otolaringolog ispituje nosnu šupljinu i pacijentove uši. Ovo su rosikopija i spontani postupci. Oni pomažu u ispitivanju mukoze nazofarjoze, usta eusticid cijevi, krajevima nazalnih školjki. Kao rezultat toga, možete identificirati uzrok sužavanja lumena. Rososcopy se vrši pomoću posebnog naslohloričnog ogledala.

Otoskopija je postupak koji smatra stanje auditornog prolaza i bubne. Uz razvoj Eustahi, tu je oteklina i hiperemija sluznice. Ako je bolest tekla u perforiranu fazu, oslobađanje bubne i perforacije postaje vidljivo. Ostale metode dijagnosticiranja patologije:

politezerove uši koje puše - postupak u kojem se vrh cilindra ubacuje u jednu nosnicu, a druga je stegnuta, nakon čega je zrak dozvoljen da provjeri prolaznost slušne cijevi;
opća analiza krv;
analiza urina;
moždani udar od uha;
audio projekti - istraživanje sluha;
radiografija;
cT skener.

Liječenje Torobobotita

Opsežna terapija propisuje se protiv ove bolesti, što ima za cilj suzbijanje infekcije u gornjim disajnim putevima, smanjenjem znakova upale i obnavljajući normalnu patentnost saslušanja. Tseurotitis tretman kod odraslih praktično se ne razlikuje od metoda odabranih za djecu. Pacijenti se više pažljivije propisuju drogom, jer mnogi od njih imaju starosne granice. Općenito, shema liječenja može se prikazati na sljedeći način:

Eliminacija patogena. Ako je uzrok patologije bakterije, onda je potrebno liječiti se uz pomoć antibakterijskih lijekova. Gnojna upala Stvorite antibiotike iz grupe makrolida i penicilina.
Odstranjivanje sova sindrom. Izvodi se uz dodjelu analgetike.
Eliminacija alergija. Ako bolest ima alergijsku prirodu, njegovi simptomi se uklanjaju pomoću antihistaminskih droga.
Kroz slušni cev. Ova metoda pomaže u vraćanju njegove propusnosti.
Kateterizacija Eustachius cijevi. Izvodi se uz pomoć katetera koji se ubrizgavaju u šupljinu srednjeg uha. Preko njih, droga tamo padaju, na primjer, adrenalinu ili hidrokortizon, koji poboljšavaju propusnost cijevi.

Na pozadini liječenje Fizioterapijski postupci mogu se imenovati u ubrzanju oporavka. Njihova lista uključuje:

zagrijavanje suve vrućine;
masažni bubnica;
lokalna ultraljubičasta zračenje;
laserska terapija na ušću cijevi Eustahius;
uticaj na srednji uho sa visokofrekventnim strujama.

Medicinski preparati

Prijem lijekova je glavna metoda liječenja tobototisa. Ovisno o simptomima određenog pacijenta, može se imenovati lijekovi iz različitih grupa, uključujući:

Antihistaminski lijekovi. Ta sredstva su unesena unutra. Ova kategorija uključuje takve pripreme kao što su Suprastina, Diazoline, Loratadine i Zetrin.
Antibiotike. Efikasan u slučaju bakterijske prirode evstachitisa. Doktor može propisati azitromicin ili amoksiclav i neke sulfonamidne antibiotike.
Lokalna veselorija. To uključuje takve kapi i sprejeve za nosnu šupljinu, kao Deryvine, Sanorin, Tizin, Galazolin.
Vitamini i imunomodulatori. Poboljšati zaštitna svojstva tijela pomoći Imunorix, Bronchoymunal, polioksid.

Antihistaminici

Sa alergičnim evsticachitisom osnova liječenja su antihistaminci. Oni uklanjaju oticanje i crvenilo sluznice. Sljedeće se imenuju iz antialergerskih lijekova:

Zetrin. Proizvedeno u obliku tableta i sirupa. Prednost potonjeg u mogućnosti primjene djece star preko 2 godine. Oba oblika droga imaju antiljublje i kontra primjenu efekte. Nedostatak su mogući nuspojave.
Loratadine. Ovo je anti-alergijsko sredstvo 2 generacije. Na osnovu istog imena tvari. Dostupno i u dva oblika: tablete i sirup, koji su dozvoljeni od 2 godine. Plus droga - djeluje u roku od 8-12 sati nakon upotrebe. Vrijedi napomenuti da Loratadine ima više kontraindikata u odnosu na zeleninu.

Antibakterijski lijekovi

U odnosu na Evstachiotic uzrokovan bakterijama, antibakterijska terapija je efikasna. Možda nije samo tablet za unos, već i kapi za lokalne aplikacije i injekcije za intramuskularna uprava. Nemoguće je samostalno dodijeliti antibiotike, jer je svaki lijek efikasan u odnosu na samo određene bakterije. Ovo može odrediti doktora samo nakon britera. Među antibioticima se često propisuju:

Amoksicilin. Glavna komponenta je isto ime. Plus - veliki broj oblika izdanju droge. Suspenzija je dozvoljena za djecu mlađu od 5 godina. Tu su i tablete, kapsule i granule. Svi oblici puštanja imaju širok spektar akcije protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija. Minus je veliki broj neželjene reakcije.
Cefasoline. Ovo je antibiotik za intramuskularne i intravenske injekcije. Koristi se sa strožim slučajevima. Popis nuspojave Mnogo manje u usporedbi s drugim sličnim antibioticima. Plus je brzina lijeka i mogućnost korištenja u djeci preko 1 mjeseca. Neuspjeh - lijek se prodaje samo liječnikom receptom.

Kapi za uši sa evstachitisom

Antibiotici s Eustachite mogu se dodijeliti i u obliku kapljica. Namijenjeni su za točku upotrebu kod kuće. Zbog upotrebe direktno u leziju, efikasnost tretmana povećava se. Efektivne kapi protiv ove bolesti su sljedeće:

Otof. Baza kapi je natrijum Rifamicin - tvar koja sprečava razvoj bakterija. Plus lijek je da ima malu apsorpciju sustava. Pored toga, to praktično ne dovodi do bočnih reakcija. Ove kapi s Tygetite mogu se koristiti i za liječenje djece.
Regija. Kapi zasnovane na Norfloksacinu. Ova supstanca manifestuje antimikrobni učinak na gramolorativne i gram-negažne aerobne bakterije. Minus - nemoguće je nanijeti dobi od 12 godina i trudnoće. Prednost - Kada se jake kapljice, možete koristiti svaka 3 sata prije poboljšanja stanja.

Liječenje dosadnim alkoholom

Ova metoda se češće naziva narodna medicina. Borny alkohol se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Alat se odnosi na kategoriju budžeta. Njegova glavna nekretnina je baktericidni efekat. Tretman Eustachiotic-a kod kuće uz pomoć dosadnog alkohola se izvodi ovako:

leže na boku suprotno pacijentovom uhu;
boca sa alkoholom koja će se držati nekoliko minuta za zagrevanje;
dalje, u pipetu tipi 3-4 kapi tekućine;
pijte ih u slušni pas;
leže 10 minuta;
na kraju postupka zatvorite auditornim prolazom automobilom;
ponovite postupak 2-3 puta tokom dana prije nego što olakšavate stanje.

Prevencija

Glavna svrha prevencije je smanjiti opterećenje Školjke uho. Ako ste skloni bolestima ušiju, ne biste trebali zaroniti pod vodom, da se uključite u planinarstvo i koristite zračni prijevoz. Da bi se spriječio razvoj Eustahija, potrebno je liječiti virusne i bakterijske infekcije na vrijeme. Ostale mjere za prevenciju bolesti:

ojačati imunitet;
jedite pravo;
staviti na šešir u hladnoj sezoni;
očvrsnuti telo;
izbjegavajte hiposhells, nacrti;
na prvim simptomima odsutnosti uha da vidite ljekara;
ispravite korijen hladnom - prvo držite jednu nosnicu, a zatim drugom, bez primjene napora;
izbjegavajte povrede nosa, glave, uho;
odbiti Štetne navike;
sa alergijskim ili respiratornim bolestima koristimo disokunduktivne droge.

10 znakova da vam se ne sviđa

Ako uho neugodno postavljeno, osjeti da je pucanje, buka, rezonantne odjeke njihovog glasa kada je riječ o razgovoru je početak bolesti Tygeta. Zarazne ili alergijske upale sluznica u regiji cijevi Eustahius i šupljine bubnjeve.

Bolest je izuzetno opasna sa komplikacijom: Razvoj gnojnog otisa sa nepredvidivim u težini po posljedicama, kako bi se zaštitilo samo pravovremeno pravilno liječenje na sastanke otolaringolog.

U svakoj klinici potrebno je podići zatočene za ljubitelje da hodaju zimi bez šešira, šal, gdje treba propisati velika slova da čak i manja prekriva glave, vrat može dovesti do gubitka sluha.

Važno je detaljno objasniti u njima odraslima i djeci opasnost od bolesti Tygetitisa, njegovih komplikacija. Kao i recite o tome prave metode Liječenje i sprečavanje bolesti. Tek tada će značajno smanjiti broj ljudi koji riskiraju zdravlje zbog neznanja.

Šta znači dijagnoza stupotitisa

Jednostrana bolest uha ili bilateralnu vrstu stupotitisa (u oba uha) karakterizira razvoj upalnog akutnog procesa na sluznici cijevi Eustachius zbog infekcije sa patogenim mikroorganizmima. Ili zbog hipereaktivnosti sluznice na alergenima.

Kako se bolest razvija:

U slušnoj cijevi se formira edem, sprečavajući ventilaciju zraka.
Patogena flora proizvodi povećanu količinu serozne, sluznice, ili gnojnog eksudata. Tečnost ispunjava zračne šupljine, zbog čega se slušne funkcije smanjuju.
Kršenje lumena Eustachius cijevi i stagnacije izlučenja u šupljini bubnja dovodi do patološke promjene u unutrašnjem tlaku uha. To izaziva oštar razvoj senzacija bola, osebujan "balvan", "upečatljiv".
Nedostatak pravilnog tretmana neminovno će dovesti do prekida prekida pod pritiskom tekućine, izlivu eksudata u regiji unutrašnjeg uha, suppuracija. Kao rezultat, šteta slušnog živca.

Da biste izbjegli strašne posljedice, morate znati zašto se teme formiraju i, ako je moguće, spriječiti razvoj bolesti, eliminirajući ga koji provociraju.

Uzroci pojave

Svi patogeni mikroorganizmi prodire u slušnu cijev iz područja Nasopharynx. Tygetyat se može razviti protiv pozadine sljedećih bolesti:

Orvi, uzrokovan paragrippa, virusi, enterovirus, rovirovami, rinovirus, adenoviruse, herpesviruses, ostali patogeni. Gotovo sve ove bolesti prate se jakim curenjem iz nosa. Zaražena patogenom florom sluzi iz nosa za kihanje, puhajući cijev odbacuju se u Eustachiyev, izaziva upalu.
Bakterijske bolesti: angina, tuberkuloza, gonoreja, sifilis, pneumonija. I kod djece - ospice, difrakcija oslabija zaštitna svojstva sluznice nasopharynx, zbog čega patoralna flora iz nosa, usta, grla se slobodno bilježi i utječe na obližnje dijelove slušnih organa.
Izdržljive infekcije desni i zuba često postaju korijenski uzrok razvoja tobobotitisa (karijesa, stomatitis).
Upala Eustahius cijevi može izazvati adenoide, polipe, tumore, urođene i stečene nasopharinx deformacije zbog mehaničkog preklapanja slušnog lumena.
Kod djece, upale sluznice Eustahia Lumen i šupljine bubnjeve zbog prodora stranog objekta u uhu.
Alergijska polisa izražava se jakim curenjem iz nosa. Sa kongestivnim pojavama u nosnim sinusima često razvijaju oticanje sluznica, tada se pridružena infekcija bakterijske flore auditornog gubitka i šupljine bubnjeve uho.
U nekim slučajevima uzrok tibotomobitisa postaje Barryravum tokom ronilačkih, letova na avionima.
Infekcija doprinosi prirastu u uhu prljave vode, secira se patogenim mikroorganizmima. Istovremeno je opasno imati guste sumporne utikače, čiji se oticanje pod utjecajem tekućine dovodi do zatvaranja lumena.

Struktura slušnih organa malo dijete Nepristojno je: Zračni auxoukvi odlomci su uski, kratki, pa im Tygetyat prijeti češće od odraslih.

PROVICE Bolest može netačno brigu o bebi: pročišćavanje pamučnih pamučnih štapića, protok vode u uši u uši kada se kupaju, upotreba loših glava za pranje glave.

Simptomi Tobobotita

Razlika u znakovima akutnog i hroničnog tobobotitisa objašnjava se varirajućim stupnjevima oštećenja sluha.

Akutna početna faza

Razvijanje po prvi put u pozadini edema sluznice, sužavanje koverte Eustachius cijevi karakterizira sljedeći izraženi simptomi:

Nejasni buka, daljinski hum u ušima.
AUTIPONIJA (ECHO ECHO ECHO).
Osjećam se "Bulkanya", kao prilikom preplave tečnosti.
Smanjenje slušnog kapaciteta je beznačajno (ovisi o količini eksudata u šub šupljinama).
Temperatura odrasle osobe malo je povišena (do 37,5 stepeni), ili normalno, kod djece - u subprofil vrijednostima (37 - 38,3).
Hipoteka ušiju je nezgodna: pojavljuje se, nestaje nakon gutanja, zijevanja.

Bol tokom katarskog tobobota može biti odsutan ili se manifestuje beznačajnim senzacijama gravitacije u glavi, uho.

Hronični tobobotitis

Znakovi napredovanja glupe u kroničnoj fazi:

Sposobnost čuvanja sagovornika pogoršava.
Postoje naizmjenične epizode smanjenja i pogoršavanja manifestacija rezonantne autofoni, buke.
Primjećuje se hiperemija poklopca unutar auditornog prolaza.
Pojavljuju se bolovi i bolovi u glavi.
Tijekom otoskopije, ljekari otkrivaju značajno sužavanje koverte Eustachius cijevi, lijepim edudaciju svojih zidova, patološke promjene u mjestu punjenja bubnja i stanjiva sluznice.
Hronični protok zrna često je popraćen sljedećim simptomima: konstantna hipoteka nazalnih sinusa, koordinacije mužjaka, vrtoglavica, izoliranje edudacije od uha u manjim količinama.

Znakovi tobototisa kod djece i odraslih praktično se ne razlikuju, ali djeca često pate od bilateralne bolesti, a ljudi u starosti jednostrane upale koji mogu nastaviti s jednom uhom u drugu.

Liječenje odraslih

Pravovremena upotreba droga brzo će zaustaviti upalni proces, bolest se povlači za 1 - 2 tjedna

Kako se riješiti patogenih mikroorganizama

Primarni zadatak otolaringolog je uništavanje patogena infekcije koji su prouzrokovali upalu cijevi Eustahius:

u bakterijskoj šteti sluznicama propisane su preparati koje sadrže antibiotike (amoksicilin, bioparoks, cipromirani);
ako je priroda bolesti virusna - antivirusni alati (Cikloferon, Anaferon, Acyclovir, Arbidol);
s gljivičnom infekcijom - antimikotskim lijekovima;
sa polinozom - antialergijskim lijekovima.

Svi lijekovi su dopušteni za korištenje samo s rezolucijom otolaringolog.

Standardna medicinska lista

Uobičajeni dijagram tretmana katarhal tubobotitisa nije mikrobna priroda za smanjenje oticanja i upale uključuje sljedeću listu lijekova:

Tekućine za pranje nosnih udara (akvamaris, fiziološka otopina, ali sol, hlorheksidina Hummer).
Antiseptici (Miramistin, Poprargol).
Pakete (ketonal, ketanov).
Kapi za nos vazokonduktivne akcije (vibracija, sanarin, adrianol, nazol, sprej za NOK, XYLEN, PharmaZoline).
Antihistaminski preparati (citrine, Erius, Lordestin, Loratidin).
Kapi za preradu ušiju prepoznata kao najefikasnija u Tygetteu: (Phasex, Otofa, Otipax, Isofra, Removaks) koriste se samo sa oštećenim drullempact-om. Ako je potrebno, ljekovita rješenja uvode se u ušna šupljina kroz posebne katetere.

Doktor čini slušni cev (od strane politika). Prikazuje fiziotike (NLO, elektroforezu, UHF).

Tybetitis kod djece

Tretman se vrši strogom kontrolom otolaringologa i alergologa.

Lista lijekova:

U slučaju bakterijskih infekcija. Tsipromed, Otofa - Drip rješenja za antimikrobne uši. Antibiotici za unutrašnju potrošnju: azitromicin, amoksicilin.
Antihistaminski lijekovi: Zoda, Suprastin, Erius, Claritin.
Vasomotoring (u nosu) kapi: Naftizin, Deryvine.
U neophodnim slučajevima, ljekar propisuje imunomodulatore (Amiksin, Immunoorix) i kortikosteroidne droge (nazonex).
Riješite se upale pomoći blagovremeno provođenjem čišćenja i fizioterapije.

Uništiti infekciju u oralnoj šupljini i grlu, apsorbiraju lizalice, štepeli, tablete: Imudon, Lizobakt, Gramidina, neagin se koriste. Pored toga, česti gutajući pokreti doprinose ubrzanju pročišćavanja aistara saslušanja.

Tretman kod kuće

Prije posjete ljekaru, ne stavljajte komprese, zakopajte domaće tinkture, podmažite sluznice i nos sa uljnim rješenjima na ljekovitim biljem.

Samočisavanje može biti neprepoznatljivo iskriviti sliku bolesti, kao i dovesti do pogoršanja u stanju pacijenta.

Ne treba se primijeniti na obradu odraslih i djece sa bilo kojim oblikom alergija. Postoji opasnost od iznenadnog izgleda anafilaktički šok, oteklina oticanja, osip urtikarije i razvoj bronhospazma.

Prevencija bolesti

Glavna mjera upozorava Razvoj tibetitisa pravovremeno je tretman zarazne bolesti.

Od alergija, nažalost, nemoguće je riješiti, tako da bi se mogli izbjeći kontakti sa vanzemaljskim proteinskim frakcijama alergena.

Ono što su drugi općenito prihvaćeni zdravstveni faktori spasili naše uši:

Čistoća - sprječava distribuciju i aktiviranje patogenih mikroba.
Otvrdnjavanje - promovira povećanje imunološke zaštite tijela.
Pokret - štiti od stagnacije osnovnih materijala unutar šupljina iz nosa, uha, respiratornih organa.
Nedostatak loših navika: pušenje, skuto, alkoholizam blagovremeno omogućava tijelu da uništi opasne bakterije, viruse, gljivice, alergene bez upotrebe lijekovi. Ako tijelo nije otrovno s toksinima, brzo se pokreće jedinstveno koordinirani mehanizam samočišćenja leukocita i makrofaga za tijelo i makrofage.

Najvažnije pravilo zdravlja je izbjegavanje stresa. Ne uzalud u ljudima stoljeća, narodna mudrost prenosi se na usta: "Sve čireve iz živaca".

Opasnost pravovremeno nije nosila tobotitis u širenju infekcije kroz barijeru uholicu do parcela u sredini, unutrašnjeg uha i ispod. Dolazi od omitisa, prijeteći štetu slušnim živcima, infekciji krvi, opijenosti mozga.

Pored toga, moguće je formiranje adhezija, atrofično transformacija slušnih tkiva. Pazite na svoje zdravlje i voljene, ne zategnite posjetu otolaringolog.

VAŠE VAŠU PAŽNJU VIDEO U KOJU SU OBRAZOVANI KARAKTERIJA Simptoma i tretmana otitisa kod odraslih i djece:

U kontaktu sa

Respiratorni centar "Integramedservice" ponude efektivna pomoć Za dijagnostiku i liječenje tinotitisa u različitim fazama.

Dijagnostika

Otoskopija.
Endoskopska reno larianing

Tretman:

Kateterizacija auditorne cijevi s uvođenjem protuupalnih lijekova

Kroz saslušnu cijev

Gimnastika za slušnu cijev

Upalni procesi u oralnoj sluznici oralnog omotača i nosa, u nekim slučajevima izazivaju razvoj tobobotitisa. Ova bolest stvara ozbiljne komplikacije u auditornom (Eustachiyeva) cijevi. Takođe identificirajte određene prekršaje na ventilacijskom odjelu srednjeg uha, tako da se liječenje treba pravovremeno provoditi.

Simptomi bolesti

Sledeći simptomi se posmatraju na glupom:

Kao rezultat aktivnog edema sluznice, gubitak slušne cijevi se preklapaju;

U području bubne, formira se snažan pritisak, koji izaziva osebujnu vrijednost poteza;

U uhom postoji periodičan osjećaj zagušenja, a onda pacijent u potpunosti gubi saslušanje;

Ponekad je bol u uhu moguće.

Glavni znak razvoja tobobotitisa je hipoteka uho i prilično nisko praga aktivnost auditornog nivoa. Pacijent se može žaliti na buku koja se javlja u ušima, ponekad to može jasno slušati vlastiti glas u području pogođenog uha. Sa mogućim padom pritiska, akutna bol izgleda prilično intenzivno. Često se pacijenti sa stupotitisom osjećaju poboljšano saslušanje tokom YawA perioda i prilikom gutanja pljuvačke, od takvih postupaka postoji privremeno otkriće cijevi Eustachius.

Torobotitis ima vezu sa patološkim znakovima u šupljini bubne. Najčešće, razvoj ove bolesti vodi lansirani oblik faringitisa, upale faringealnog badema (adenoitis), kao i ne liječenje konvencionalnog curenja iz nosa.

Tobobotitis u akutnom obliku

Posljedice upalnog procesa za vrijeme oštrog oblika zuboda su sljedeće:

U sluznici Evstachiye cijev događa se oticanje;

Ozbiljne promjene u srednjem uhu;

Izvlačenje bubnjeve šupljine izazvana smanjenim pritiskom;

U srednjem uhu postoji značajno povećanje količine krvi krvnim žilama, što dovodi do prelaznosti na koje se negativne komponente mogu pridružiti i u budućnosti upalni znak.

Akutni proces upalne prirode u Tobobotitisu izaziva niz patoloških promjena u ušoj šupljini, u području zračnih ćelija, a često utječe na auditorne cijevi. Raspoloživost bakterijske infekcije, poput streptokoka, stafilokoka i crijevnog štapa, često su etiološki faktor.

U razvoju akutna tobobotita Pacijent osjeća neugodne simptome: snažna buka u ušiju, hipoteku, negativno percipira vlastiti glas, može postojati i osjećaj transfuzirajuće tekućine u uhu, koji se često javlja u trenutku glave kretanja.

Efikasan tretman sa glupom

Kada je dijagnoza uspostavljena, postoje operativne mjere za uklanjanje štetnih simptoma koji aktivno utječu na stanje faringealnih usta smještenih u regiji Eustachius cijevi (auditory).

IntegramedService Respiratorni centar nudi efikasnu pomoć za liječenje tobotitisa u različitim fazama.

Kada prvo posjetite naš otolaringolog, sveobuhvatan je tok liječenja lijekovima imenovan za pacijenta, s kojim je moguće brzo zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti moguće komplikacije.

Sa gubitkom sluha uzrokovan upalni proces, Posebne sesije su propisane za navodnjavanje područja saslušnog cijevi, koristeći efikasno medicinsko osoblje.