Konjska noga kod osobe u čizmama. Horse foot Dijagnoza deformiteta stopala.

Sl. 1. Konjska noga.
A - u stojećem položaju, B - kada hodate.

(pes eqinus) - fiksirana plantarna fleksija stopala, a peta je okrenuta nagore od strane Ahilove tetive. Ova deformacija je češća kod djece nakon paralize i može se javiti nakon traume: oštećenje perifernih živaca - bedreni ili peronealni (slika 1, A).
   Prilikom hodanja postoje velike neugodnosti, jer je prednji dio visi i cijeli naglasak se vrši samo na prstima i prednjem dijelu stopala, ali peta ne dodiruje potpornu površinu. Njegov položaj jednakosti kombiniran je sa pronacijom ili supinacijom stopala (plantarna fleksija; slika 1, B). Vrlo često, povećanje u uzdužni lukovi. U teškom deformitetu stopala visi oštro, ekstremitet izgleda izdužen, kostur stopala je deformiran, može doći do subluksacije u zglob zglobarazvijaju poremećaje karlice.
   Lečenje zavisi od etiologije deformiteta i srodnih poremećaja mišićnoskeletnog sistema.
   U svrhu profilakse, preporučuje se koristiti udlagu koja fiksira stopalo pod pravim ili oštrim kutom do potkolenice. U detinjstvo kod skraćivanja Ahilove tetive i skočnog zgloba, deformitet se može eliminisati postepeno obloge od gipsa. Ako ne uspije konzervativno liječenje Deformacija stopala se eliminira operacijom. Najčešća primjena je operacija vješanja stopala na tri točke prema R. R. Vredenu, tenodeze stopala, uglavnom u kombinaciji s posteriornim artritisom (vidi Artrorizam).
   Tenodeza je operacija kojom se drži paralitički olabavljeni zglob u ispravljenom položaju zatezanjem tetiva i obešenjem. Tenodes prema R. R. Vredenu sastoji se u razotkrivanju Ahilove tetive, dijeleći je longitudinalno na tri dijela, od kojih su dva vanjska i unutarnja. Spoljni i unutrašnji delovi se sijeku (jedan - na mjestu zakivanja) calcaneus, drugi - na mjestu prijelaza u mišić), produžite tetivu, isprepletite se i šijete ketgut šavovima. Srednji deo Ahilove tetive se odseca na mestu vezivanja za kalkaneus, prenosi se kroz interosesni jaz u rez na prednjoj površini tibije. U ovoj inciziji subkutano provodite periferni kraj tetive dugog peronealnog mišića iz incizije na nivou gomolja.
metatarsal bone. Tetiva je omeđena prednjom incizijom do prednje tetive tibialni mišićtako formirajući petlju ili stremen. Pod ovom petljom, srednja Ahilova tetiva je zašivena i zašivena dok se održava mala plantarna fleksija i umjereni napon Ahilove tetive. Ova operacija ne daje aktivno produžetak stopala, ali je dobro drži u svom uzdužnom položaju.
   Najlakši način da se ukloni neispravna instalacija stopala - Z-oblik elongacije Ahilove tetive od strane Bayera - ne daje dobar efekat, jer nakon takve intervencije noga gubi svoju stabilnost i postaje labava. Takva hirurško liječenje treba sprovoditi samo prema strogim indikacijama pretežno pacijenata, koji su, zbog ozbiljnosti lezija mišića ekstremiteta, primorani da koriste ortopedski aparat.
   Kada se stopalo konja kombinira sa skraćivanjem ekstremiteta, deformitet se obično ne eliminira, ali slijedi put ortopedske opreme radi poboljšanja stanja opterećenja stopala i normalizacije hoda. Paraliza ekstenzora je takođe kontraindikacija za eliminaciju deformiteta stopala. koljenobudući da ekvinuusni položaj stopala u ovom slučaju doprinosi stabilizaciji zgloba i osigurava stabilnost pod opterećenjem na bolni ud. Nakon operacije ukazuje se na duže habanje. ortopedske cipelejer većina pacijenata može povećati deformitet.

Tako često vole izazov, čak i ako je to u neko loše vrijeme u nedjelju ujutro. Kada dođu na spašavanje, pobrinite se da nahranite svoj ego i da im kažete koliko su doista neverovatni, jer jesu! Kada ponovo pročitate ovaj članak, očigledno je da ni u jednom polju nije puni tekst. Jednom nedeljno, pogledajte svaku od konjskih nogu na tvrdu, ravnu površinu.

Pogledajte ih sa prednje strane, sa strane, sa zadnje i donje strane, obratite pažnju na ono što vidite i razgovarajte sa svojim kovačem i vašim veterinarom. Ovaj unos je objavljen i označen. Da li stranka pravi krivulju od besa do suprotnosti? Afd stoji na dvije noge. Jedna noga je znanstveno utemeljena alternativna teorija. Pristupi ekonomiji, populaciji i političkoj teoriji, koji su ostali neuseljivi u mainstreamu, našli su priliku u ADA. Druga noga je bijes.

)

deformacija stopala, koju karakteriše njegova uporna plantarna fleksija, takozvana equinus instalacija. Često K. p. u kombinaciji sa drugim deformitetima stopala.

Razlikujte urođenu To. (retko) i stečeno, čiji su uzroci raznovrsni. Češće se opaža u slučaju paralize prednje grupe mišića nogu (paralitična K., s., Ili opuštena noga), na primjer, kao posljedica ishijadičnog ili peronealnog živca ( riža .) Prenesena neuroinfekcija (poliomijelitis) ; spastična equinus stopala - u nekim oblicima cerebralne paralize (vidi paralizu djece) , nakon lezija tsn.s., uz pojačan tonus teleći mišići (spastično i hemiplegija). Uzroci K. p. mogu postojati prednja mišićna grupa potkoljenice i njihove tetive, neke vrste miopatija (miopatije) , upala mekih tkiva potkolenice (npr. flegmon) . Frakture kostiju koje formiraju, na primer, gležnjeve, posebno ako su nepropisno spojene, i distrofični procesi u skočnom zglobu, kosti stopala, takođe ponekad dovode do razvoja karcinoma zuba. Poseban oblik K. p. je deformitet koji se razvija kada se gips nepravilno primijeni, kao i kod ozbiljno bolesnih ili oslabljenih osoba tijekom dugotrajnog progiba stopala - vestimentarnih K. Širenje osteosinteze kompresijom-distrakcijom dovelo je do pojave distrakogenog oblika K. koji se razvija uz produljenje donji ekstremitet zbog kostiju nogu kao rezultat neravnoteže fleksor mišića i ekstenzora stopala. Equinus stopala pri skraćivanju donjeg ekstremiteta je jedan od načina da se nadoknadi dužina nogu - kompenzacija.

Umesto toga, oni su govorili o „zdravom ljudskom razumevanju“, koji je bio zamišljen kao početni kompromis, ali koji se nije mogao koristiti za pomirenje osjećaja ljutnje i misli. Žestoki burgeri su htjeli ići brže od zamišljenog profesora, pa su napustili profesora. Međutim, najkasnije, partijska ideologija bi bila neophodna da bi se postigao istinski zajednički cilj na daljnjim rutama. U ovom trenutku u istoriji, nesretne okolnosti su stvorene izvan dosega ADD-a.

Prvo, decenijama ne postoji održiva konzervativna teorija, posebno na univerzitetima. Tako je rasizam pronašao svoju vlastitu literaturu. Ne može se govoriti o teoriji, jer teorija znači "intuicija". Tekstovi koji ovde znače ne prenose strah, već samo potvrđuju bes u besu. Oni su se okupili iz iskonskih država u kojima su mogli da se bave svojim osećanjima bez ugnjetavanja moderne civilizacije. Ili verbalno izgradite izgovor za osjećaj ljutnje, koji ispunjava ljutnju u želucu sa zadovoljstvom u mozgu.

Klinička slika je vrlo karakteristična. Prilikom pregleda, najlakši su različiti stepeni fleksije stopala stopala, pri čemu se oni jedva podižu za nivo poda, do onih kada se područje metatarsophalangeal zglobova, stražnji dio prstiju, pa čak i stražnji dio stopala dotaknu poda. Zadnji deo stopala je obično strmo zakrivljen. Površina pete je često prekrivena glatkom površinom tanku kožui na području distalnih glava metatarsal kosti naprotiv, gruba, bezosjećajna. sa jednostranom deformacijom, šepanjem, neelastičnim, i sa bilateralnim K., s. vrlo teško zbog oštrog pada površine ležaja. Za K. sa. (jednostrano) karakteristična je vrsta šetnje - tzv. (pacijent se prekomjerno savija i potkolenica ga podiže tako da se ne uhvati opuštanje). Stražnje stopalo, i aktivni i pasivni, za sve vrste K. s. oštro ograničena ili nemoguća. Sa pasivnim nastavkom u zglobu skočnog zgloba, peta (Ahil) i plantar su zategnuti.

Međutim, ljutnja može biti samo početak ili osjećaj simpatije za mentalno ovladavanje i promjenu u stvarnosti. Svuda, gde je elita propadala, jer se njihov intelektualni oklop više nije prilagođavao novim izazovima istorije, pripremali su ga kao kontra-elitu, mogla bi biti i bolja.

U narednim godinama, Španija je napravila spektakularan bum. Nacionalni sindikalizam je riješen. Bilo je to u Turskoj, nakon prijelaza milenijuma, kao i Erdogano sa pokretom propovednika Fethulaha Gulena iz razmjene Kemalista u vojsci kojim dominira neo-otomanska elita, religiozno elitna elita. Ovaj projekat je uspio jer je pokret Gülen omogućio školama i univerzitetima u kojima bi nova elita mogla studirati. Do sada je uspjela nadvladati nepremostivu duboku državu, a državnu ideologiju Kemala Ataturka zamijenila je nova državna ideologija.

Za tipični oblik K. p. karakterizirano skraćivanjem fleksora stopala, plantarnom aponeurozom, ligamentima đona, kapsularnim ligamentnim aparatom posteriornog gležnja, produženjem i prekomjernim rastezanjem ekstenzora stopala, aparata kapularnog ligamenta prednjeg gležnja. U teškim oblicima K. s. zabilježeni su prednji dio u zglobu skočnog zgloba i poprečni tarzalni zglob (šooparni zglob), deformitet talusa, skafoida i sfenoidnih kostiju. Kada su biomehaničke studije () utvrdile preopterećenje prednjeg dela stopala i druge poremećaje. Da bi se identifikovale promene u kostima stopala i potkolenice potrošile.

Sa svim rezervama koje se tiču Turske, morate stajati: mi smo nekoliko milja od takve promjene u državnim ideologijama i elitama. Ali moramo ga kontaktirati. Jer naše elite stoje na nogama od gline. A ako promena elita nije na inicijativu nemačkog naroda, a ne na SVETLO, onda su drugi spremni da nađu disciplinovanije pokrete za ukidanje vlasti na ulici.

ADD može biti takav kontra problem u Nemačkoj, njena politička sredstva. Ali preti da ostane besna. U protekle dvije godine bila je manje privlačna znanstvenicima nego što bi to učinila. Ovo je, prije svega, pogrešno protumačeno od strane prevaranata drugih stranaka. On nije razvio politički beskućnički intelekt, naučnici iz evropskih imigrantskih porodica.

Sa blagim stepenom deformacije terapijske vežbe, fizioterapija, primena korektivnih guma i ortopedskih. U težim slučajevima, oni se izvode sa stupnjevitim gipsanim odljevima ili uz pomoć aparata za distrakciju i kompresiju. Uz značajne promjene u tetno-mišićnoj, kapsulno-ligamentnoj i koštano-zglobnoj strukturi stopala i potkoljenice, prikazano je hirurško liječenje. Zavisi od uzroka deformiteta i oblika stopala. na primer, sa kongenitalnom K. p. produkuju Ahilovo produženje, sa paralitičnom K. p. a disfunkcija ekstenzora stopala i nožnih prstiju daje dobre rezultate, posebno mišićne tetive

Prije svega, u ADD-u, nepovjerenje se proširilo na sve koji na neki način tvrde da vode i mijenjaju. Ovo nepovjerenje dolazi do toga da izrazi više nisu u njihovom sadržaju, već su provjereni za zli motiv koji se može sakriti iza njih. Najbolji primjer za to su napadi na pravu političku strategiju.

Ali ne, upravo protiv ovog prigovora postoji pobuna. Ništa se više ne može reći o racionalnosti. ADD preti da postane echokum sopstvenog besa. I ništa ne bi moglo biti opasno za stranku. Pad može biti praćen osećanjima besa, jer je ljutnja sestra nemoći.