Заняття на кулях при вальгусной деформації. Масаж і лікувальна гімнастика при плоско-вальгусна установці стоп і плоскостопості

Напевно, ніхто не буде сперечатися, що здоров'я людини залежить від того, що вклали в нього батьки, і піклуватися про добробут малюка потрібно починати на самих ранніх етапах. плоско вальгусні стопи у дітей часто стають причиною плоскостопості, і важливо вчасно помітити і скорегувати цей дефект.

Що це таке - вальгусна стопа?

З народження дитини і до того моменту, коли він починає самостійно робити перші кроки, в середньому проходить близько року. Звичайно, це довгоочікувана подія мало не до сліз зворушує батьків, але воно ж іноді приносить і неприємні сюрпризи. У дитини може відзначатися зниження склепіння стоп і викривлятися вісь стопи. Ортопеди називають подібне явище так: плосковальгусной стопи. У дітей візуально вони проявляються як буква «Х». При цьому вісь, що проходить вертикально від гомілки до ступні, відхиляється всередину, склепіння стопи знижується аж до повного уплощенія, а п'яти і пальці ніг відхиляються назовні. Малюки з такими порушеннями швидше втомлюються, вважають за краще сидіти, мало рухаються. Огляди у дитячих ортопедів (за правилами їх потрібно пройти в 1, 3, 6, 12 місяців) дозволяють виявити цю патологію на ранніх етапах.

причини розвитку

Плосковальгусной деформація стоп у дітей може бути як вродженою, так і набутою. Вроджена патологія закладається в період внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше це буває, якщо плід великий і розташовується, впираючись стопами, тим самим деформуючи їх. Діагностується це відразу після народження або в перші місяці життя дитини. Придбана плосковальгусной деформація стоп у дітей є результатом слаборозвиненого зв'язкового і суглобового апарату дитини. Як правило, вона проявляється до 14 місяців, саме тоді, коли малюк робить перші кроки. Спровокувати цей дефект можуть такі чинники:

рахіт;
інфекції або їх наслідки (поліомієліт);
часті захворювання (вони призводять до того, що малюк менше рухається, і зв'язковий і м'язовий каркас практично не розвивається);
ожиріння;
нераціональні навантаження;
ходіння босоніж по гладкій поверхні;
пошкодження або травми стоп або гомілковостопного суглоба;
неправильна взуття;
неграмотність батьків щодо профілактики розвитку плоскостопості.

зовнішні прояви

Звичайно, поки дитина тільки вчиться ходити самостійно, його хода не відрізняється витонченістю і буває досить складно на око визначити, що щось не так. Але якщо малюк вже досить давно встав на ніжки і пішов, то наступні ознаки повинні насторожити мам:

дитина не повністю встає на ступню, більше спираючись на внутрішній край;
ступня набуває Х-подібну форму;
відзначається шаркающая хода;
невпевнені кроки;
швидка втома під час ходьби.

ступеня розвитку

У зв'язку з тим, що формування опорно-рухової системи дитини закінчується приблизно до 6 років, такий діагноз, як «плоскостопість», їм не ставлять, замінюючи його терміном «вальгусні стопи». У разі якщо зміни набувають виражений ефект, то говорять про плоско вальгусной деформації. Для того щоб в подальшому вони не переросли в повноцінне плоскостопість, ці зміни потрібно виявляти і починати лікувати якомога раніше. Саме тому до 6 років огляд у ортопеда краще проходити раз на півроку. У разі виявлення вальгусной стопи, в залежності від градуси відхилення, у неї визначають чотири ступеня розвитку:

Відхилення становить від 10 до 15 °. Такі відхилення зустрічаються досить часто і легко піддаються корекції.
Відхилення від норми в проміжку від 15 до 20 ° зажадає від батьків певних зусиль, але теж добре коригується.
Якщо кут нахилу складає від 20 до 30 °, то потрібне тривале лікування.
Відхилення більше 30 ° часто вимагає хірургічного втручання.

діагностика

Перш ніж почати лікування, лікар повинен підтвердити діагноз і більш детально розібратися з тими змінами, які відбуваються в стопі дитини. Для цього проводяться такі обстеження:

подометрія - дозволяє виявити наявність патологічних змін;
рентгенографія - при підозрі на плосковальгусной стопи у дітей належить зробити знімки стопи в трьох проекціях, але малюкам це обстеження проводять дуже рідко;
комп'ютерна плантометрія - дослідження показує існуючі параметри стоп;
в деяких випадках для більш детального обстеження призначають УЗД суглобів.

Лікування плосковальгусной деформації стоп у дітей

Усунення цього дефекту залежить від причини, що викликала його. Якщо патологія є вродженою, то лікувальні заходи починають відразу ж або протягом першого місяця життя. На перших етапах воно може полягати в гіпсових пов'язках, Які фіксують ніжки в правильному положенні. Потім призначають масаж, ортопедичне взуття і фізіотерапію.

Якщо дефект не є вродженим і стає помітним після того як малюк пішов, лікування трохи відрізняється. Консультація у дитячого ортопеда - це перше, що повинні зробити батьки, якщо підозрюють таке відхилення, як плосковальгусной деформація стоп у дітей.

Комаровський, як і багато його колег, вважає, що в більшості випадків цей дефект може пройти самостійно і не потребує особливого лікування. Зв'язковий апарат дитини, коли він тільки починає ходити, ще не пристосований до таких навантажень. Тільки подумайте: на непідготовлену стопу відразу навалюється вага однорічної дитини! Не дивно, що вона не здатна відразу його витримувати, і результатом стають плосковальгусной стопи у дітей. Лікування в такому випадку буде тривалим і комплексним, але полягає воно не в прийомі лікарських речовин, А в наступних маніпуляціях:

масаж;
лікувальна гімнастика;
ванночки для ніг;
ортопедичне взуття;
фізіотерапевтичні процедури.

Масаж є необхідним елементом догляду не тільки в тих випадках, коли проблема вже з'явилася, але і в профілактичних цілях. Взагалі для нормального розвитку дитини починати його робити найкраще з півтора місяців, поєднуючи з розвиваючими вправами і загартовуванням. Проводити масаж може як фахівець, так і батьки, пройшовши невеликий курс навчання. Для дітей, які вже впевнено тримаються на ніжках, масаж поєднують з курсом ЛФК при плосковальгусной стопі у дітей. Курс триває місяць, після тритижневої перерви його можна повторити.

Схема проведення масажу

Дитину укладають на живіт так, щоб стопи знаходилися поза столом, під гомілки підкладають валик.

Масаж починають зі спини, з погладжувань уздовж хребта по напрямку від попереку до шиї, а потім - до бічних поверхонь. Після цього кінчиками пальців м'язи потрібно розтерти і розім'яти, «пиляти» їх ребрами долонь або гребенями зігнутих пальців. Завершити поглаживаниями.
Попереково-крижовий зону також розминають від хребта в сторони і вниз, чергуючи погладжування, розтирання, розминання та знову погладжування.
Область сідниць також масажують, починаючи з погладжування і чергуючи розтирання, ударні прийоми (биття, поплескування) і розминка. Завішають погладжуванням.
Задню поверхню стегон масажують від підколінної западини вгору і назовні, проводячи погладжування, розтирання, розминка, биття, закінчуючи погладжуванням.
Вплив на задню поверхню гомілки при наявності такої патології, як плосковальгусной стопи у дітей, вимагає більш вибіркового підходу. Починають вплив з погладжувань, які йдуть від п'яти до підколінної ямки, потім його потрібно розділити. Ту частину м'язи, яка розташовується до зовнішній стороні, Розтирають, погладжують і розминають, намагаючись максимально розслабити її. Крім цього, хороші результати показують поштовхи і розтягнення. Внутрішню частину намагаються максимально стимулювати, застосовуючи енергійні розтирання, глибоке розминання, биття і рубление.
Приступають до масажу стопи. Їй надається положення супінації (потрібно розгорнути її підошвою всередину). Підошву спочатку погладжують, а потім ретельно розтирають і розминають, приділяючи особливу увагу внутрішньому краю. Після цього дитину перевертають на спину. Валик укладається під коліна.
Масаж передньої поверхні починають з погладжувань по всій довжині ноги, а потім переходять до масажу стегна. Рухи роблять в напрямі знизу, до зовнішньої частини і вгору, здійснюючи погладжування, розтирання, розминання, потряхивания і знову погладжування.
Передню поверхню стегна потрібно масажувати, використовуючи всі вищеописані прийоми. Напрямок рухів - від низу до верху і до зовнішньої сторони. Передню поверхню гомілки масажують таким же чином від стопи до коліна.
Голеностоп масажують, роблячи погладжування круговими рухами, потім його потрібно розтерти, приділяючи особливу увагу внутрішньої поверхні.
Стопу масажують однією рукою, інша при цьому злегка повертає її всередину. Застосовують прийоми погладжування і розтирання розставленими пальцями, зробивши основний акцент на внутрішній стороні стопи і області великого пальця.

лікувальна гімнастика

ЛФК при плосковальгусной стопі у дітей має не менш важливе значення, ніж масаж. Робити вправи потрібно в тонких носках, розбивши комплекс так, щоб за один раз виконувати не більше трьох вправ, але протягом дня проводити кілька занять. Вправи при плосковальгусной стопі у дітей повинні виконуватися щодня, але організувати їх потрібно так, щоб дитина отримувала від них задоволення.

Прекрасним і доступним вправою, що зміцнює м'язи і зв'язковий апарат, є ходьба по доріжці. Нею може служити дошка або намальована смуга шириною 15 см. Потрібно запропонувати дитині пройти, не виходячи за її межі. На вулиці доріжку з успіхом може замінити колоду, яке напевно є на будь-який дитячому майданчику, або бордюр, який огороджує тротуар. Виконуючи цю вправу, потрібно стежити за тим, щоб дитина правильно ставив стопи.
Ходьба на зовнішньому краї стопи.
Підйом на носки. Краще проводити його в ігровій формі, коли малюк спочатку тягнеться вгору, піднімаючись навшпиньки, а потім присідає з опорою на всю стопу.
Захоплення і підйом пальцями ніг дрібних предметів прекрасно розвиває їх м'язи, збільшуючи рухливість. Його можна виконувати як стоячи, так і сидячи. Ще одним варіантом цієї вправи може бути збирання пальцями ніг тканини.
Добре коригує вальгусні стопи сидіння «по-турецьки», при цьому підйом з даного положення теж є необхідною і важливою частиною вправи. Стопи повинні залишатися перехрещеними. Для найбільшого ефекту їх краще міняти, поперемінно залишаючи попереду спочатку праву, потім - ліву ногу. Можливо, спочатку доведеться допомагати малюкові вставати і навіть притримувати стопи, але потім він навчиться робити це самостійно.

Гімнастика при плосковальгусной стопі у дітей має на увазі не тільки вправи. Ходьба по нерівній поверхні є не тільки лікувальною, але і являє собою прекрасний засіб профілактики. Влітку можна ходити босоніж по піску, траві або дрібних камінцях. Вони дратують м'язи стопи і змушують їх працювати. Взимку такі прогулянки з успіхом замінять рельєфний килимок і насипаний в коробку пісок, який допоможе скоректувати плосковальгусной стопи у дітей. Комаровський, до слова, вважає ідеальним тренажером при подібних станах шведську стінку. Крім того, що вона розвиває спритність і витривалість, навантаження, яку отримують стопа і голеностоп при підйомі і спуску, допомагає розвитку м'язів і зв'язок.

правильна взуття

Взуття при плосковальгусной стопі у дітей має величезне значення, причому підбирати її правильно потрібно з самого раннього віку. При цьому кожному віку відповідають свої вимоги. Так, для малюка, якому ще не виповнився рік, потрібно підбирати взуття, виходячи з того, що вона повинна бути максимально легкою, з мінімальною кількістю швів і легко закріплюватися на нозі. Як правило, її основним завданням (крім збереження тепла) стає закріплення у дитини звички носити взуття. Важливо при цьому стежити, щоб він її не стягував. Боротися з укоріненою звичкою буде непросто.

Взуття для дитини до трьох років повинна мати твердий задник і гнучку підошву. Краще, якщо вона буде оснащена шнурівкою або застібкою-липучкою, що дозволяє фіксувати голеностоп. До семирічного віку важливо носити взуття, яка поряд з жорстким задником НЕ здавлювала б пальці і еластично облягала найширше місце стопи.

Здорова дитина половину часу, який він проводить на ногах, може залишатися босоніж, тільки не на гладенькій підлозі або ламінаті (килим з високим ворсом в таких випадках цілком може замінити траву або пісок). Якщо ж ортопед підтверджує плосковальгусной деформацію, то використання ортопедичних устілок стає обов'язковим. Вони повинні виготовлятися індивідуально і замінюватися у міру зростання дитини.

Плоскостопість відноситься до захворювань опорно-рухового апарату, пов'язаним зі зниженням зводу стопи. У маленьких дітей справжнє плоскостопість зустрічається рідко, частіше за все ця вроджена форма проявляється у вигляді деформації стоп. Набагато частіше лікарі ставлять діагноз «плоско-вальгусна установка стоп», яким позначається відхилення п'яти назовні.

При ходьбі, стоянні, бігу та стрибках стопа служить не тільки опорою, а й своєрідним амортизаційним пристроєм, пом'якшувальною можливі удари і поштовхи. Ця важлива функція забезпечується анатомічною будовою стоп, кістки яких утворюють три зводу, укріплені зв'язками і м'язами.

Поздовжній внутрішній звід розташовується на внутрішній частині стопи і виконує функцію ресори. Поздовжній зовнішній звід розташований на зовнішній частині і забезпечує опорность стоп. Поперечний звід, точно так само як і внутрішній поздовжній, при ходьбі і бігу пом'якшує поштовхи і удари. Для того щоб вони сформувалися правильно, важливо не тільки правильне взаємне розташування кісток стопи, але і відповідний стан її зв'язок, а також узгоджена робота мускулатури як стопи, так і гомілки.

стопа маленьку дитину не є точною копією стопи дорослої людини, у неї є характерні особливості. Наприклад, кістковий апарат дитини сформований тільки частково: велика частина кісток має хрящову структуру, а зв'язки і м'язи сильно схильні до розтягування. Звід стопи остаточно формується до 3-4-му році життя, хоча слабкість зв'язкового і м'язового апарату навіть у цілком здорових дітей спостерігається до 6-7-річного віку.

Стопи малюка до 3-річного віку з боку здаються абсолютно плоскими, так як їх зведення заповнений жировою подушкою, що маскує кісткову основу. У тому, що плоскостопість відсутня, можна переконатися, поставивши ногу дитини на плоску поверхню і просунувши палець під склепіння стопи з внутрішньої сторони. Якщо він входить вільно, значить, плоскостопість тільки удаване, а кісткова основа стопи відокремлена від поверхні підлоги або столу шаром жиру.

Але якщо, дивлячись ззаду на ноги дитину, ви помітили відхилення п'ят назовні щодо часткової осі гомілки або ваша дитина починає носити першу взуття, «заламуючи» задники або зношує її нерівномірно, це є серйозним приводом для візиту до ортопеда. Рання діагностика плоскостопості і своєчасне лікування допоможуть запобігти розвитку хвороби і зроблять ноги вашого малюка міцними і здоровими.

Плоско-вальгусна установка стоп у малюків першого року життя утворюється за рахунок загальної слабкості організму, зокрема слабкості м'язів, зниженого м'язового тонусу і недоношеності, а також частих і важко протікають респіраторних інфекцій, ускладнених бронхітами і пневмонією. На стані стоп несприятливо позначається і рахіт.

Одним з найбільш ефективних профілактичних засобів є зміцнення загального стану дитини і забезпечення йому достатній руховій активності. Вже з перших місяців життя потрібно надати йому свободу рухів, так як це сприяє правильному розвитку його м'язів. Не можна також обмежувати стопи занадто тугими носками або повзунками, а малюкам до року не слід купувати жорстку взуття.

Масаж, плавання і спеціальна гімнастика допоможуть зміцнити і розвинути органи і системи дитини, а також поліпшити обмінні процеси і стимулювати імунітет. Діти, з якими займаються, рідше хворіють і краще підготовлені до того навантаження, яка належить їх стопах з початком ходьби.

Перші кроки дитини - дуже відповідальний момент. Його чекають з нетерпінням, тому деякі батьки намагаються прискорити події. Не варто поспішати, нехай ваша дитина повзає по підлозі доти, поки не підніметься на ноги сам. Адже повзання теж є дуже корисним навиком, зміцнює м'язи всього тіла.

Не ставте дитину на ноги: тривале стояння - дуже велике навантаження на незміцнілі кістки стоп, так як відношення ваги дитини до площі його стопи виражається більшою цифрою, ніж у дорослої людини. А це означає, що при стоянні на опорну поверхню дитячих стоп (особливо на її внутрішній звід) доводиться дуже велике навантаження. Якщо у дитини є зайва вага, це тільки погіршить ситуацію. Помічено, що у малорухомих повних дітей плоскостопість розвивається набагато частіше, ніж у дітей з нормальною вагою.

Часто батьки ставляться до плоскостопості несерйозно і вважають, що в міру зростання дитини дефект стоп виправиться сам собою. Однак це захворювання позначається не тільки на зводі стопи, але і на стані всього опорно-рухового апарату. Наприклад, у багатьох дітей деформація стоп пов'язана з порушенням постави, тому що при плоскостопості порушується правильне положення тазу і хребта.

Що страждає плоскостопістю малюк не може правильно ходити, стрибати або бігати. Він погано переносить тривалі прогулянки через біль в деформованих кістках, тому така дитина сам обмежує себе в рухах і намагається не брати участь в іграх однолітків.

При плоскостопості відсутність ресорної функції призводить до повторюваних мікротравм хребта, головного і спинного мозку. Через це дитина швидко втомлюється, у нього порушуються основні нервові процеси і нерідко виникають головні болі. Крім того, деформація стоп відноситься до прогресуючим процесам, тому тільки рання діагностика і своєчасне лікування дадуть задовільний результат. У запущених випадках лікування сильно утруднено і вимагає від батьків і лікарів набагато більше зусиль.

Лікування плоско-вальгусна установки стоп і плоскостопості має носити комплексний характер. Лікувальна гімнастика, масаж, ортопедичні устілки і фізіотерапевтичні процедури - все засоби корекції повинні бути використані.

Дуже важливо, щоб процес корекції стоп був безперервним, тривалим і включав будь-які заходи, що сприяють зміцненню дитячого організму.

масаж

()

При плоско-вальгусна установці стоп і плоскостопості масаж проводять на тлі загальнозміцнюючих процедур відповідно до віку дитини. Особливу увагу потрібно приділити поперекового відділу хребта, звідки йдуть нерви до м'язів ніг і сідничної області. Самі ж ноги слід масажувати за спеціальною методикою.

Покладіть дитину на живіт так, щоб його стопи звисали з краю столу, підклавши під гомілки м'який валик.

1. Масаж спини: спочатку виконайте погладжування уздовж хребта в напрямку від поперекового відділу до шиї, а потім по бічних поверхнях спини до пахвових западин. Розтирання проводите кінчиками пальців по всій спині, потім м'язи спини розімніть, «попив» гребенями зігнутих пальців і проведіть заключне погладжування.

2. Масаж попереково-крижової області: погладжування, розтирання і знову погладжування в напрямку від хребта в сторони і вниз.

3. Область сідниць: кругові і Х-образні погладжування, розтирання тильною стороною пальців, розминка і ударні прийоми (поплескування, биття і рубление). Масаж завершите погладжуванням.

4. Задні поверхні ніг: загальне погладжування, погладжування стегон від підколінних ямок назовні і вгору, розминка, розтирання, ударні прийоми (рубані декількома пальцями, поплескування) і знову загальне погладжування.

5. Масаж задніх поверхонь гомілок більш диференційований, так як при плоско-вальгусна установці стоп стан м'язів може бути найрізноманітнішим. Почніть з погладжувань в напрямку від п'яти до підколінної ямки. Вплив на литковий м'яз має бути виборчим:

- по латеральної голівці (зовнішньої частини ікри) виконайте розтирання кінчиками пальців і щадне розминка. Розслаблюючі прийоми застосовуйте більш широко. Крім погладжувань, рекомендуються поштовхи і розтягнення;

- на медіальній голівці (внутрішньої частини ікри) застосовуйте стимулюючі прийоми: енергійні розтирання тильною стороною пальців, глибоке розминання, а також ударні прийоми - рубані і лупцювання пальцями.

6. При масажі самих стоп нозі потрібно надати положення супінації (підошвою всередину). Підошву спочатку погладьте, потім енергійно розітріть. Внутрішні краю стопи також погладьте, розітріть і розімніть, застосовуючи Щіпцеобразное захоплення. Потім дитину потрібно перевернути на спину, а валик підкласти йому під коліна. У цьому положенні спочатку проведіть погладжування всієї ноги, після чого перейдіть до спеціальних прийомів.

7. Передню поверхню стегна масажуйте, використовуючи всі прийоми: погладжування, розтирання, ніжне разминание, поштовхи і знову погладжування. Напрямок рухів - назовні і вгору. Передню поверхню гомілки погладьте від стопи до коліна, потім розітріть, розімніть і знову погладьте.

8. При масажі гомілковостопного суглоба застосовуйте погладжування, потім розітріть м'язи навколо щиколоток, причому внутрішню поверхню щиколотки - більш енергійно.

9. Масаж тильної сторони стопи проводите однією рукою, інший при цьому підтримуйте її в позиції легкої супинации. З прийомів застосовуйте погладжування і розтирання розставленими пальцями. Додатково можна зробити масаж внутрішнього краю стопи, зокрема області великого пальця.

Масаж стабілізує тонус м'язів гомілки і стопи, а також знімає зайву напругу і зміцнює слабкі м'язи, що дуже важливо для узгодженої роботи м'язового апарату. Крім того, він сприяє кращому кровопостачанню м'язів, кісток і зв'язок, внаслідок чого поліпшується їх харчування, нормалізуються зростання і розвиток ніг. Ефективність таких процедур буде вище, якщо на тлі загальнозміцнюючий масажу виконувати спеціальні вправи. На початку занять руху можуть бути пасивними, тобто відбуватися за допомогою дорослого.

1. Поворот стопи всередину підошвою (супінація стопи).
2. Згинання тильній частині стопи.
3. Згинання підошви.
4. Згинання пальців.
5. Супінація стоп із захопленням і утриманням іграшки (м'ячика, кеглі та ін.).
6. Обертання стопами.

Наведені вправи повинні обов'язково входити в гімнастичний комплекс. Згодом малюк сам освоїть потрібні рухи і буде виконувати їх самостійно.

лікувальна гімнастика

()

Лікувальну гімнастику потрібно проводити в тонких шкарпетках або босоніж по кілька разів на день, розбивши комплекс на кілька частин так, щоб за 1 заняття виконувати 2-3 вправи. Особливу увагу потрібно звернути на вироблення правильного положення стоп при ходьбі і стоянні.

Починаючи ходити, дитина широко розставляє стопи, тим самим збільшуючи площу опори. До 2-3 років це нормально, але в цьому віці у малюка повинна виробитися правильна хода з паралельної установкою стоп на малій відстані один від одного.

Основним вправою при плоско-вальгусна установці стоп, спрямованим на виховання правильних навичок ходьби, є ходьба по «доріжці» - дошці або смузі на килимовій доріжці шириною 10-15 см. В кінці кінців її можна намалювати крейдою прямо на підлозі. Після того як вона буде готова, запропонуйте малюкові пройти по ній, чи не наступаючи за її межі. При цьому потрібно стежити за правильною установкою стоп. Крім того, на прогулянці можна водити дитину по колоді, наявного на кожній дитячій площадці, бортовому каменю, огороджувальних тротуар в сквері, тощо.

1. «Ведмедик клишоногий» - ходьба на зовнішньому краї стопи.

2. Ходьба по ребристою двосхилим дошці.

3. Ходьба по рельєфній поверхні корисна в якості не тільки профілактики, але і лікувального вправи при плоскостопості. Найкраще це робити влітку, коли дитина може без побоювання ходити по піску, м'якій землі і жорстким камінцях. У холодну пору року можна постелити малюкові рифлений килимок або насипати пісок у коробку або полотняний мішок.

4. Захоплення пальцями ніг дрібних предметів розвиває м'язи стоп, збільшуючи спритність і рухливість пальців. Дана вправа можна виконувати як стоячи, так і сидячи. Запропонуйте дитині «зловити» який-небудь невеликий предмет - паличку чи олівець - і деякий час його утримувати.

5. Збирання пальцями ніг тканини. Попросіть малюка захопити пальцями носову хустку або серветку.

6. Сидіння «по-турецьки» дуже добре коригує неправильне положення стопи. Постарайтеся, щоб дитина полюбила це положення.

7. Підйом з положення «по-турецьки». Спочатку допомагайте дитині встати, підтримуючи його за руки. При цьому його стопи повинні опинитися в перехрещених положенні. Позу потрібно міняти, закладаючи вперед то ліву, то праву ногу, Тоді підйом з описаного положення буде з опорою на різні ноги. Можливо, перший час стопи доведеться притримувати руками.

8. Присідання на повній стопі. При виконанні цієї вправи потрібно стежити за тим, щоб стопи дитини стояли на підлозі всією поверхнею і розташовувалися паралельно один одному. На перших порах можна допомагати малюкові, підтримуючи його за руки або під пахви.

9. Підйом на носки. Ця вправа доцільно об'єднати зі знайомим вправою «Стань маленьким - стань великим». У першому випадку малюк повинен потягнутися вгору руками і піднятися на носки, у другому - присісти на повну стопу.

Для профілактики і лікування дітей з дефектами стоп корисно ходити по лежить на підлозі сходах і лазити по шведській стінці. Малюкам з плоско-вальгусна установкою стоп рекомендується плавати і робити вправи у воді. Водні процедури не тільки поліпшать загальний стан дитини, а й загартують його організм, прискорять обмін речовин і зміцнять опорно-руховий апарат. Такі вправи, як ходіння і стрибки на рифленому килимку, постеленном на дно ванни, добре зміцнюють дитячі стопи. Вода ж зніме зайве навантаження на незміцнілий кістково-хрящової апарат і зробить вправи більш приємними і легкими для виконання.

Спеціальне ортопедичне лікування проводиться тільки під наглядом лікаря. Замовляти чи купувати ортопедичні устілки самостійно не рекомендується. Справа в тому, що устілки і спеціальне взуття не лікують плоскостопість, вони лише попереджають прогресування захворювання. Крім того, ними не рекомендується користуватися постійно, так як в цьому випадку може розвинутися атрофія м'язів стоп.

Істинне лікування плоскостопості і плоско-вальгусна установки стоп включає лікувальну гімнастику і масаж. Проте взуття для дитини з дефектами стоп потрібно підбирати особливо ретельно. Перш за все вона повинна мати жорсткий задник і бути стійкою настільки, щоб утримувати п'яту в нормальному положенні. Кращими в цьому відношенні вважаються черевики, що фіксують не тільки п'яту, а й гомілковостопний суглоб.

Крім того, взуття потрібно підбирати за розміром, який визначається наступним чином: довжина підошви взуття повинна бути на 0,5-1 см більше довжини стопи стоїть дитини. Ще одна деталь: черевики повинні мати невеликий каблучок, досить широкий і стійкий.

Дітям з уродженою деформацією стоп категорично не можна носити плоску взуття і взуття без задників: гумові чоботи, валянки, сланці тощо. Категорично забороняється доношувати взуття за старшими дітьми, якою б гарною вона не була. Запам'ятайте: погано підібране взуття приносить шкоду ніжним дитячим ногам

"Плоско-вальгусна установка стоп" - саме цей діагноз дуже часто чують батьки від дитячого ортопеда. Якщо зі словом "плоско" все, начебто, зрозуміло, то друга частина цього діагнозу - "вальгусная" не так очевидна. Та й в цілому, що це за хвороба і що з цим робити вимагає пояснень.

Вальгусна - інакше кажучи - Х-подібна установка стоп. Напевно багато хто з нас чули - "ноги іксіком" - те ж саме може бути і зі стопами. Стопи сплощені і "завалені" всередину - це і є плоско-вальгусні стопи.
Все це відбувається в слідстві того, що слабкий зв'язковий апарат стопи дитини не витримує навантаження тіла. Сплощення поздовжніх склепінь призводить до провисання внутрішнього краю стопи і відведення переднього відділу. Так формується Х-подібна установка стоп.

Дуже важливо якомога раніше виявити можливі проблеми стоп дитини і з самого початку купувати дитині якісне взуття.
При цій патології відбувається порушення іннервації, парез м'язів ніг. Тонус м'язів в дитячому возраcте часто ослаблений, що і є причиною виникнення даного виду деформації. І коли дитинка з такими ослабленими м'язами ніг і стоп починає намагатися ходити, то під впливом навантаження на стопи вагою його тіла, його стопи починають деформуватися. А оскільки стопа - своєрідний фундамент тіла, деформація загрожує і гомілковостопним суглобам. За ними можуть деформуватися при відсутності лікування колінні суглоби, таз отримає неправильне розташування, постава порушиться. Оскільки все це веде до викривлення осей, як хребта, так і кінцівок, виникне перевантаження м'язів, і з'являться болі. Можуть досить рано розвинутися такі захворювання, як артроз і остеохондроз.

Що можна зробити для того, щоб не допустити вальгусной деформації стопи?

* Перш за все - це загальний масаж немовляти. Його сміливо можна починати з 6 місяців. Цим самим ви допомагаєте м'язової і кісткової системи дитини правильно формуватися і наслідком цього кроку дітки починають раніше сідати, намагатися вставати. У них формується правильний звід стопи.
* Не забувати про профілактику такого захворювання, як рахіт; тобто достатнє перебування дитини на сонці забезпечить в його організмі вироблення достатньої кількості вітаміну D. У разі неможливості проведення сонячних ванн для дитини, необхідно додатково давати йому вітамін D для нормального розвитку кісткової системи організму. Про кількість та часу з якого необхідно вводити в раціон цей вітамін необхідно проконсультуватися з вашим педіаторов.
* І звичайно ж важлива і правильна взуття.

Комплекс гімнастичних вправ які я вам пропоную може служити як з лікувальною, так і з профілактичною метою. Найбільш ефективний вік для виправлення даної патології до 3-4 років. Хоча слабкість м'язової системи може спостерігатися і до 6-7 років.

лікувальна гімнастика

Проводиться кілька разів на день по 2-3 вправи.
Ходьба по вузькій доріжці, як "вузької доріжки" можна використовувати будь-яку (10-15 см) дошку, смужку на килимі, можна намалювати її крейдою.
Запропонуйте малюкові пройти по цій доріжці, не виходячи за її межі.
Ходьба на зовнішніх краях стоп (Мишка-клишоногий)
Ходьба по різним рельєфним поверхням краще це зробити влітку, коли малюк може бігати босоніж по землі, піску і по жорстким камінцях.
Захоплення дрібних предметів пальцями ніг розвиває дрібні м'язи стопи, збільшує рухливість і спритність пальців. Цю вправу можна робити сидячи і стоячи.
Запропонуйте малюкові "зловити" невеликий предмет (олівець, паличку) і утримувати його деякий час.
Збирання хусточки пальцями ніг загарбання і збирання тканини.
Сидіння в позі по-турецьки, допомагайте дитині вставати з цього положення, підтримуючи його за руки. При стоянні стопи повинні бути хрест навхрест, міняйте їх по черзі, так щоб попереду була то права, то ліва стопа.
Присідання на повну стопу при виконання цієї вправи стопи не повинні відриватися від підлоги. Можна допомагати, підтримуючи малюка за руки або під пахви.
Вставання навшпиньки. Цю вправу можна об'єднати з грою "стань великим" - дитина встає на носочки і тягне вгору руки, "стань маленьким" - присідання на повну стопу.
Сидячи на стільці, ступні - на підлозі. Великим пальцем правої ноги провести по передній поверхні гомілки лівої ноги знизу вгору (3-5 разів). Повторити те ж саме великим пальцем лівої ноги (3-5 разів). Можна ускладнити вправу і намагатися великим пальцем правої ноги натягнути гольф на гомілку лівої ноги. Потім поміняти ноги.
сидячи на стільці, одна ступня - на м'ячі, інша на підлозі. Ступень, що знаходиться на м'ячі, похитувати його вліво - вправо, вперед - назад, 3-5 разів. Ноги поміняти і вправу повторити. Далі, захопити м'яч ногами і утримувати його кілька секунд на вазі, опустити на підлогу, а потім знову підняти (3-5 разів).

Дуже корисні для профілактики і лікування дефектів стоп лазіння по шведській стінці або ходьба по драбинці, що лежить на підлозі. Ці а також інші вправи ви можете подивитися в розділі відео.

Діагноз, в якому вказана « плоско-вальгусна деформація стопи »звучить дивно, адже це досить рідкісний термін. Ця хвороба схожа на плоскостопість з тією відмінністю, що крім того, що склепіння стопи не відповідають нормальній висоті, також її вісь викривлена - підошва стопи від пальців до п'яти прагнуть назовні, а відділ кісточки звалюється всередину. Таким чином чином, якщо дивитися на ноги ззаду, утворюється форма, схожа на букву Х, це і є вальгусна деформація. Серед лікування центральне місце займає гімнастика, спеціальне взуття та масаж стопи. Подібна деформація стопи іноді трапляється не тільки у дітей, але і у дорослих, як правило у жінок, які працюють в офісах і одночасно ходять на високих підборах.

Причини і профілактика

Серед причин такого аномального положення стопи - вплив ваги тіла дитини в період, коли зв'язки стопи ще недостатньо розвинені, крім того тонус м'язів недостатній для правильного утримання кісток при навантаженнях. відбувається зниження поздовжнього склепіння стопи, вона стає плоскою, одночасно вона прогинається всередину одночасно зі зміщенням переднього відділу.

Негативні зміни часто відбуваються через те, що кістки у маленької дитини мало сформовані, вони мають хрящову структуру. Звід стопи формується остаточно до четвертого року, а м'язи і зв'язки стають досить міцними тільки до семирічного віку. Плоскостопість можна визначити тільки по виду стопи, адже до трирічного віку звід підошви ноги заповнений жиром, і потрібно поставити палець на середину стопи, щоб переконається, наскільки він вільно провалюється. Але якщо п'яти відхиляються назовні, взуття зношується нерівномірно, то потрібно проконсультуватися у ортопеда.

Серед основних причин хвороби:

слабкість організму і знижений тонус м'язів вледствие недоношеності дітей;
часті респіраторні хвороби, бронхіти, пневмонії;
рахіт.

Оскільки деформується і стопа, і гомілковостопний суглоб, то бажано помітити аномалію раніше, коли дитина тільки вчиться ходити. Адже якщо не лікувати вальгусную деформацію, в подальшому постраждає таз, постава, ноги і хребет можуть значно скривиться, це загрожує виникненням болю і подальшим артрозом і остеохондрозом.

У ранньому віці можна уникнути хвороби, якщо:

не сильно навантажувати ноги дитини до семи місяців;
здійснювати профілактику рахіту;
регулярно обстежуватися у ортопеда;
користуватися жорсткою взуттям тільки після року;
годі було малюкам занадто обмежувати стопу повзунками або шкарпетками.

вправи

Вправу потрібно робити кілька разів на день по три за один підхід. Вправи виконувати босоніж або в шкарпетках, в тапочках або іншої м'якої взуття під час занять ходити не можна. Перші результати можна помітити через два тижні занять.

Гімнастика для лікування Вальгусний стоп у дітей і дорослих. Щоб вилікуватися, потрібно:

Інші методи лікування

Дитині потрібно робити масаж, причому масажувати потрібно не тільки стопу та гомілку за спеціальною методикою, а й спеціальну область попереку, в якій розташовані нервові закінчення, які відповідають за роботу м'язів ніг і сідниць. Починати масаж потрібно професіоналу, але з часом, поспостерігавши, можна і самому масажувати. Під час процедури стопи повинні звисати з краю столу, а під гомілками ніг дітей повинен бути м'який валик.

Дитина повинна носити спеціальне взуття, яка має тверду частину навколо п'яти бажано берци, які тримають також і гомілковостопний суглоб, а також супінатор, високо піднімає прогин стопи. Але потрібно врахувати, що ортопедичне взуття і устілки не лікують, а запобігають подальшу деформацію стопи. Головна мета лікування - розвиток м'язів і зв'язок, які повинні згодом привести в норму стан стопи. Постійне ж носіння ортопедичного взуття шкодить м'язам, може навіть викликати їх атрофію, тому потрібно ходити деякий час і в м'якому взутті, а при поліпшенні стану і зовсім відмовитися від спеціальних черевиків.

При правильному лікуванні у дітей позитивні результати можна буде побачити через півроку, але це тільки при щоденних заняттях, хоча поліпшення стану стопи дітей може наступити і через кілька тижнів. Поліпшення потрібно сприймати як те, що комплекс вправ підібраний правильно і потрібно посилити тренування. Плосковальгусной аномалії у дітей не повинно бути після року інтенсивних занять гімнастикою, масажу і не постійного носіння спеціального взуття.

Загальне поняття про захворювання
виконання лікувальних вправ - шлях до одужання
Додаткові заходи з лікування вальгуса
Профілактика викривлення стопи у дітей

Масаж і необхідні вправи при вальгусной деформації стопи у дітей допоможуть позбутися від цього захворювання. Дуже часто після профілактичного огляду ортопедом дитині ставлять діагноз вальгусна деформація стопи, і масаж - ефективний засіб для лікування.

Загальне поняття про захворювання

Вальгус називають деформацію стопи, при якій викривлення кінцівки направлено всередину.

Розрізняють вроджену і придбану деформацію. Вроджена форма захворювання набувається ще в період вагітності жінки, а придбана розвивається в результаті недорозвинення опорно-рухового апарату часто в перші місяці після початку ходьби малюка. Найпоширенішою причиною такої недуги є сильне навантаження на кінцівки при недосконалості зв'язкового-м'язового апарату. Стопи у дитини деформуються і в результаті перенесених захворювань: ГРВІ, бронхіту, пневмонії, і наслідком нейромускулярних хвороб. Викривлення починається в колінних суглобах, А потім переходить на стопи, в результаті чого з'являється плоскостопість.

Затягувати з лікуванням ні в якому разі не можна, інакше хвороба почне прогресувати, внаслідок чого починаються болі в ногах, нездужання, зміна ходи, порушення кровообігу в м'язових тканинах.

Щоб позбавити дитину від майбутніх проблем, слід негайно зайнятися лікуванням вальгуса. Головне, щоб лікування було комплексним і щоденним:

носіння спеціального ортопедичного взуття;
проведення регулярного масажу;
систематичні заняття лікувальною фізкультурою і гімнастикою.

Повернутися до списку

Виконання лікувальних вправ - шлях до одужання

Спеціальна гімнастика при викривленні стопи у дітей включає такі вправи:

рух на зовнішніх краях ступні;
ходьба босоніж в теплу пору року по землі, траві, гравію, а вдома по спеціалізованим коврикам і ребристою поверхні;
збирання дрібних предметів пальцями ніг і їх складання в коробочку;
складання хустки за допомогою пальців ніг;
якомога частіше сидіти по-турецьки, а потім з цієї пози допомогти дитині стати, притримуючи його за руки;
присідання на ступні, не відриваючи п'ят, при цьому стопи повинні бути розташовані паралельно;
підйом на шкарпетки;
взбіранія по шведській стінці або рух по сходах, розташованої на підлозі.

Рельєфну поверхню, натомість ходьби по землі, легко створити у себе вдома самостійно. Для цього на щільну тканину пришиваються різні дрібні предмети, наприклад, ґудзики. Ходьба по гороху і іншим круп також відмінно стимулює чутливість підошви у дитини.

Вправи, які застосовуються в ході лікування вальгусного викривлення стопи у дітей на лікувальної фізкультури:

Лежачи на твердій поверхні, ковзати зовнішнім краєм ступні по гомілці іншої ноги. Вправа здійснювати не менше 6 разів.
Залишаючись в тому ж положенні виконувати вправу велосипед, витягаючи шкарпетки вперед, коли рух ноги йде від тіла і навпаки. Виконувати не менше 10 разів.

Для виконання таких вправ знадобиться стілець:

Сидячи здійснювати рух пальцями гусеницею.
У такому ж становищі великі пальці ступень поставити паралельно один одному, а потім виконувати опір пальців, не відриваючи п'ять від підлоги. Повторювати вправу 8 разів.
Початкове положення таке ж. На перші пальці стоп надіти еластичний бинт. Виробляти розтягування матеріалу, не відриваючи п'ят, 10 раз.
Сісти на стілець і покласти праву ступню на ліве коліно. Зафіксувавши праву ногу лівою рукою, іншою рукою пересувати пальці стопи. Вправа зробити по 8 разів кожною ступнею, не згинаючи пальців.
У положенні сидячи стопи стикнутися. Здійснювати згинання та розгинання гомілковостопним суглобом шляхом ковзання ногами по поверхні підлоги. Виконувати дію не менше 8 разів.
За допомогою невеликого м'ячика в положення сидячи катати його ступнями близько 3 хвилин.
У положенні сидячи виконувати перекочування м'ячика на всі боки спочатку однією ногою, потім інший по 10 разів. Після здійснити захоплення м'яча стопами двох ніг і утримувати його кілька секунд.

На наступному етапі вправ дитина повинна сидіти на підлозі.

Сісти на підлогу, руки поставити в упор, ноги витягнути паралельно один одному. По черзі згинати й розгинати в гомілковостопному суглобі по 10 разів.
У такому ж вихідному положенні здійснювати віяло пальцями ніг, затримуючи розведення на 5 секунд. Повторювати вправу 8 разів.
До попередній вправі додати стискання пальців ступні кулаком. Робити стискання і розведення по 8 разів.
Сидячи на підлозі здійснювати плескання підошвами ніг по 10 разів.
Сидячи в положенні по-турецьки, підніматися з перехрещеними стопами, спираючись на зовнішні краї ступні. Таке піднімання зробити 6 разів.
У положенні стоячи стопи поставити паралельно один до одного. Здійснювати ходьбу на зовнішніх краях підошви, на п'ятах протягом 5 хвилин.
Гімнастичну палицю або схожий предмет покласти на підлогу. Виконувати присідання стоячи на палиці.
Лікувальну фізкультуру необхідно проводити мінімум 2 рази на день. Перший раз слід займатися після масажу, а другий раз разом з гімнастичними вправами.

Повернутися до списку

Додаткові заходи з лікування вальгуса

Для досягнення ефективного результату при лікуванні у дитини деформації стопи до ЛФК необхідно додати масаж, який забезпечує навантаження на м'язові тканини, завдяки чому м'язи починають зміцнюватися і починають випрямлятися кінцівки. Масажні рухи повинні бути зосереджені на певних частинах тіла: попереку, спинних м'язах, внутрішньої поверхні ніг, сідницях. Акцентувати увагу необхідно на гомілку і внутрішню частину стегна. Масаж дитині слід проводити курсами, а один курс масажу повинен становити 20 процедур.

Лікування деформації стопи у дітей найкраще проводити в ігровій формі, не сильно навантажуючи м'язи і організм дитини. До основних вправ можна додати ходіння з предметами між ніг, масаж ступень дитини за допомогою м'ячика, здійснювати стрибки на фитболе з широко поставленими ногами. Головне після навантаження давати ногам і м'язам отдихать.Прі комплексному лікуванні, правильному масажі та лікувальної фізкультури у фахівця позитивний результат не змусить себе чекати. Крім того, до лікування вальгуса необхідно додати використання спеціалізованих устілок. Дуже корисно віддати дитину на плавання. Якщо немає можливості відвідувати басейн, можна самостійно виконувати деякі вправи вдома у ванній: ходьба і стрибки по рельєфному килимку, який зміцнює опорно-рухову систему, стимулює чутливість стоп, зменшують навантаження на кінцівки, поліпшується стан дитячого організму в цілому. Раз на тиждень можна робити теплові процедури, наприклад, приймати хвойно-сольову ванну.