एवी नाकाबंदी क्या है: कारण, निदान और उपचार। दिल की एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी (एवी): सार, कारण, डिग्री और उनकी विशेषताओं, निदान, उपचार उपचार एक नाकाबंदी 2 1

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी (सीन। एट्रियल-वेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एवी-ब्लॉक) - एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक विद्युत दालों का विकार, पृष्ठभूमि के खिलाफ पैल्प्यूलेशन धीमा हो जाता है। यदि पीड़ित समय पर नहीं है तत्काल देखभाल, घातक परिणाम की उच्च संभावना।

इस बीमारी को जीवन के दौरान अधिग्रहित किया जा सकता है या विरासत द्वारा प्रसारित किया जा सकता है। ज्यादातर स्थितियों में, पैथोलॉजी उन मरीजों से विकसित होती है जो हैं।

कभी-कभी बीमारी असम्बद्ध होती है, लेकिन अक्सर नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में चेतना के नुकसान के सबसे मजबूत चक्कर आना, एंजिना, कमजोरी और हमले शामिल होते हैं।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bगतिविधियां वाद्य प्रक्रियाएं हैं, विशेष रूप से, ईसीजी की दैनिक निगरानी। नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया में प्रयोगशाला परीक्षण और सीधे डॉक्टर द्वारा किए गए कुशलताओं को शामिल करना चाहिए।

एबी नाकाबंदी का उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन अक्सर पर्याप्त रूढ़िवादी तकनीकें। रोगियों को कार्डियक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर का एक प्रत्यारोपण।

दसवीं संशोधन की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, बीमारी में एक व्यक्तिगत सिफर है। आईसीडी -10 - i44 पर कोड।

एटियलजि

दिल का एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी एक मंदी या एट्रियम से वेंट्रिकल्स तक पल्स के पारित होने के पूर्ण समापन के कारण होता है, जो घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड;
• जीआईएस बीम;
• एट्रियल ट्रैक्ट;
• जीआईएस बीम ट्रंक।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि हार के स्तर को कम करें, लक्षणों को कठिन और बदतर पूर्वानुमान दिखाई देते हैं।

यह एक जन्मजात रूप में शायद ही कभी निदान किया जाता है - केवल 1 बच्चे 20 हजार नवजात शिशुओं द्वारा। ऐसे मामलों में, बीमारी की घटना प्रभावित होती है:

• एक प्रवाहकीय प्रणाली के वर्गों की पूर्ण अनुपस्थिति;
• अन्य जन्मजात हृदय असामान्यताएं;
• बड़ी खुराक औषधीय तैयारीगर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा अपनाया गया।

ऐसी बीमारियों के परिणामस्वरूप अधिग्रहीत नाकाबंदी का गठन किया जा सकता है:

• रिसाव का हाइपोटोनिक प्रकार;
• तीव्र या अधीनता रूप में;
• हाल ही में उत्पन्न;
• पहले स्थानांतरित;
• अवरोधक बाएं बिकनी कार्डियोमायोपैथी;
• कार्ड और मस्तिष्क की चोट;
• और अन्य अंतःस्रावी विकार;
• संक्रमण;
• शरीर की तीव्र विषाक्तता, उदाहरण के लिए, दवाएं, मादक पेय पदार्थ या रसायन;
• या एसिडोसिस;
• या - बच्चों में बीमारी के सबसे लगातार उत्तेजक में से एक;
• संधि रोग जो दिल पर जटिलता देते हैं;
• मायोकार्डियम या दिल की अन्य संरचनाओं में घातक या सौम्य नियोप्लाज्म का गठन;
• या;
• कार्डियक जहाजों का स्क्लेरोसिस;
• संयोजी ऊतक की diffuse रोग।

उपर्युक्त बीमारियों के अलावा, एवी नाकाबंदी के कारण कुछ चिकित्सा हस्तक्षेपों को लागू करने के लिए हो सकते हैं:

• महाधमनी वाल्व के प्रोस्थेटिक्स;
• जन्मजात हृदय दोषों का उपचार;
• सही हृदय विभागों का कैथीटेराइजेशन;
• दिल की रेडियो आवृत्ति ablation।

अक्सर, रोगविज्ञान दवाओं के तर्कहीन उपयोग का परिणाम बन जाता है:

• बीटा अवरोधक;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• लिथियम लवण;
• antiarrhithmics।

वर्गीकरण

रोग की कई मुख्य किस्में हैं:

• पूर्ण एवी नाकाबंदी - एट्रोकैड-वेंट्रिकुलर संदेश के टूटने से विशेषता;
• अपूर्ण एवी-ब्लॉकडा लगभग सभी आवेग है, यद्यपि देर से, वेंट्रिकल तक पहुंचें।

अवधि के आधार पर, पैथोलॉजी होती है:

• शॉर्ट टर्म (क्षणिक एवी-ब्लॉक) और स्थिर;
• यादृच्छिक और आवधिक (क्षणिक एवी-ब्लॉक)।

प्रवाह की कई डिग्री गंभीरता हैं जिनमें अंतर है नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और ईसीजी डेटा:

1. बच्चों या वयस्कों में 1 डिग्री का एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी - एट्रिया के समय में 0., 2 सेकंड और अधिक से वेंट्रिकल्स तक पल्स के समय में मंदी से व्यक्त किया जाता है। दिल की लय की आवृत्ति सामान्य बनी हुई है।
2. एवी-नाकाबंदी 2 डिग्री - एट्रियम से आवेगों का हिस्सा वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचता है।
3. एवी-ब्लॉक 3 डिग्री - एट्रिया से आवेग वेंट्रिकल्स में नहीं आते हैं। ऐसे मामलों में, वे पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर इकाई के बारे में कहते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सक 2 गंभीरता के कुछ प्रकार की बीमारियों के बीच अंतर करते हैं:

1. टाइप 1 (वाल्वबैक या mobitz 1 किस्म)। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रत्येक बाद की नाड़ी की देरी उनमें से एक की पूरी देरी और वेंट्रिकुलर परिसर की हानि से भरा हुआ है।
2. टाइप 2 (AV-BLOCK 2 डिग्री की डिग्री 2 डिग्री 2)। यह महत्वपूर्ण पल्स देरी का अचानक विकास है। प्रत्येक 2 या 3 नाड़ी की अनुपस्थिति है।
3. टाइप 3. प्रत्येक 2, 3 या 4 नाड़ी को एक विशिष्ट क्रम में छुट्टी दी जाती है। ब्रैडकार्डिया विकसित होता है।

उन सभी में से जिनके पास एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का निदान किया गया था, रोग की घटनाओं की निम्नलिखित आवृत्ति नोट की गई है:

• बच्चों और वयस्कों में एवी-ब्लॉक 1 डिग्री - 5%, 2% स्वस्थ व्यक्तियों में मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, मनुष्यों में, बहुत महत्व जिस जीवन में खेल कब्जा करता है;
• एवी-नाकाबंदी 2 डिग्री - 2% में व्यक्त;
• एवी-ब्लॉक 3 डिग्री सबसे आम है क्योंकि इसने लक्षणों का उच्चारण किया है, अक्सर 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वर्ष का विकास होता है।

लक्षण

लक्षणों की गंभीरता में ऐसे कारकों को प्रभावित किया जाता है:

• चालकता विकारों का स्तर;
• शक्ति;
• ईटियोलॉजी;
• संयोगी हृदय रोग की गंभीरता।

पहला नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

• डिस्पेना;
• कमजोरी और टूटने;
• अनमोटेड थकान;
• छाती में संपीड़ित की भावना;
• चक्कर आना;
• थोड़े समय के लिए चेतना का नुकसान।

एबी नाकाबंदी के साथ 2 डिग्री लक्षण निम्नानुसार होंगे:

• हृदय की मूर्त लुप्तप्राय;
• मामूली सिरदर्द;
• मजबूत, लेकिन अल्पकालिक चक्कर आना;
• निरंतर कमजोरी और थकान;

यदि रोग 3 डिग्री तक बढ़ता है, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के लक्षण निम्नानुसार होंगे:

• आंखों में क्षति;
• गंभीर चक्कर आना;
• कष्ट दिल के क्षेत्र में;
• आवेगपूर्ण दौरे;
• चेहरे की त्वचा की ध्वनि (साइनोसिस);
• 40 और उससे कम प्रति मिनट तक दिल की धड़कन में कमी;
• होश खो देना।

यह उल्लेखनीय है कि जन्मजात atrioventricular नाकाबंदी पूरी तरह से asymptomatic रिसाव हो सकता है।

निदान

एक हृदय रोग विशेषज्ञ एक उचित निदान की स्थापना में लगी हुई है, जो प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र परीक्षाओं के परिणामों का पता लगाना चाहिए और स्वतंत्र रूप से कई कुशलताओं का संचालन करना चाहिए।

इस प्रकार, एबी नाकाबंदी के साथ प्राथमिक निदान में शामिल हैं:

• रोग के इतिहास का अध्ययन - रोगों की खोज करने के लिए जो पैथोलॉजी की घटना से पहले हो सकता है;
• जीवन Anamnesis का संग्रह और विश्लेषण - दवाइयों के अपर्याप्त उपयोग के तथ्य को स्थापित करने के लिए;
• फोनेनेंडोस्कोप की मदद से रोगी को सुनना - हृदय गति निर्धारित करने के लिए;
• एक विस्तृत सर्वेक्षण - घटनाओं की गंभीरता की गंभीरता और तीव्रता की पहली बार पहचानने के लिए, जो रोग के रूप और प्रकृति को इंगित करेगा।

सबसे जानकारीपूर्ण वाद्य प्रक्रियाओं में से आवंटित किया जाना चाहिए:

• ईसीजी और इकोग;
• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• दैनिक निगरानी ईसीजी;
• सीटी या दिल का एमआरआई;
• एमएससीटी और ईएफआई।

प्रयोगशाला अध्ययन सहायक प्रकृति हैं और आमतौर पर नैदानिक \u200b\u200bऔर तक सीमित हैं बायोकेमिकल विश्लेषण रक्त।

इलाज

रणनीति चिकित्सा रोग की गंभीरता से निर्धारित की जाती है और तथ्य, अधूरा या पूर्ण एवी नाकाबंदी रोगी में निदान किया जाता है।

यदि दवाओं के स्वागत के कारण 1 डिग्री के एसिम्प्टोमैटिक या एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, उम्मीदवार रणनीति पर कब्जा कर लेती है और किसी भी दवा के रिसेप्शन को पूरी तरह रद्द कर देती है।

अन्य मामलों में, बीमारी का इलाज करने के लिए, निर्धारित करें:

• "एट्रोपाइन";
• जीवाणुरोधी पदार्थ;
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन।

2 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी को इस तरह के तरीकों से माना जाता है:

• coronaryarolics और बीटा AdrenoBlockers का स्वागत;
• सोडियम बाइकार्बोनेट और क्षारीय समाधानों के इंजेक्शन प्रशासन, यह "एंटीडिगोक्सिन" और "एट्रोपिन" के लिए आवश्यक हो सकता है;
• मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर और दिल ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग।

जब एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 3 डिग्री, उपचार केवल कार्डियक सर्जरी विधियों की मदद से किया जाता है। दिल उत्तेजक निम्नलिखित रीडिंग के अनुसार लगाया जाता है:

• प्रति मिनट 40 शॉट्स से कम हृदय गति;
• 3 या अधिक सेकंड से असिस्टोलिया की अवधि;
• पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का गंभीर प्रवाह;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• जटिलताओं का विकास।

संभावित जटिलताओं

यदि रोगी को एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का निदान किया जाता है, तो आपातकालीन सहायता समय-समय पर प्रदान नहीं की जाएगी, ऐसे परिणामों की संभावना बेहद अधिक है:

• पुरानी रूप में घटना या उत्तेजना;
• एक्टोपिक;
• वेंट्रिकुलर;
• हाइपोक्सिया मस्तिष्क;
• arrhythmogenic कार्डोजेनिक सदमे;
• आईबीएस और गुर्दे की पैथोलॉजी का उत्साह;
• कार्डियोवैस्कुलर विफलता;
• - 17% में मनाया जाता है, खासकर जब लोगों को पर्याप्त आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं किया गया था;
• बौद्धिक-इच्छुक विकार - अधिक बार पुराने रोगियों में प्रकट होता है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास से बचने के लिए, कोई विशिष्ट घटनाएं नहीं हैं। बीमारी की रोकथाम सामान्य जटिल नियम होगी, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• स्वस्थ और मामूली सक्रिय जीवनशैली रखते हुए;
• उन दवाओं को प्राप्त करने से इनकार करना जिन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा छुट्टी नहीं दी गई थी;
• शुरुआती पहचान और उन बीमारियों का पूर्ण उपचार जो एक विसंगति को उत्तेजित कर सकते हैं;
• एक पूर्ण चिकित्सा निवारक निरीक्षण पास करने के लिए कार्डियोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों की नियमित यात्रा।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी एक खतरनाक बीमारी है, जो गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है। सबसे अनुकूल परिणाम उपचार के लिए समय पर आधार पर एवी-नाकाबंदी 1 और 2 चरणों का है।

3 डिग्री के एबी नाकाबंदी में सबसे गंभीर पूर्वानुमान मनाया जाता है - ऐसे मामलों में, जटिलताओं को अक्सर विकसित किया जाता है, जो रोगियों को अक्षम या पूरी तरह से मौत का कारण बनता है।

दिल और जहाजों की डेकहीनता अब विशेष रूप से विभिन्न उम्र की आबादी के बीच पाए जाते हैं। इस तरह की बीमारियों में स्वास्थ्य और यहां तक \u200b\u200bकि जीवन के लिए एक गंभीर खतरा होता है, और उनमें सबसे अलग कारकों से उकसाया जाता है, जिसमें सहज भविष्यवाणी, और गलत जीवनशैली, और अन्य बीमारियों के रोगजनक प्रभाव शामिल हैं। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के सामान्य एजेंटों में से एक को एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी माना जाता है, जो गंभीरता के मामले में भिन्न हो सकता है। एक संक्षिप्त रूप से इस तरह के राज्य को केवल एवी नाकाबंदी कहा जाता है, 1, 2 और 3 डिग्री की बीमारी पर अधिक विस्तार से विचार करते हैं, साथ ही साथ इसके उपचार और बात पर चर्चा करते हैं, रोकथाम कैसे किया जाता है।

एवी नाकाबंदी (राज्य की डिग्री) के साथ क्या होता है

एवी नाकाबंदी एट्रियम और वेंट्रिकल्स के बीच स्थित एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से एक प्राकृतिक विद्युत नाड़ी के नाकाबंदी के रूपों में से एक है। इस तरह की तीन डिग्री हैं रोगविज्ञान राज्यइस पर निर्भर करता है कि विद्युत नाड़ी धीरे-धीरे की जाती है, समय-समय पर पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है।

पहली डिग्री नाकाबंदी के साथ, एट्रियम से प्रत्येक प्रोत्साहन वेंट्रिकल्स में आता है, लेकिन इसकी होल्डिंग सचमुच सचमुच एक विभाजन के लिए है - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से गुजरने के समय। यह रोगजनक स्थिति खुद को महसूस नहीं करती है। यह अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों, साथ ही किशोरों और लोगों से मिलता है युवा उम्रजिनके पास उच्च गतिविधि है भटकना तंत्रिका। इसके अलावा, एवी नाकाबंदी 1 डिग्री संधिशोथ की पृष्ठभूमि, दिल के घावों, सरकोइडोसिस इत्यादि के खिलाफ हो सकती है।

2 डिग्री के एवी नाकाबंदी इस तथ्य को प्रकट करती है कि एट्रियम से वेंट्रिकल्स तक, हर आवेग से नहीं आता है। इस मामले में, दिल की दुर्लभ और लगातार अनियमित कमी है। कभी-कभी समय के साथ एक नाकाबंदी 3 डिग्री के नाकाबंदी में परिवर्तित हो जाती है।

एबी नाकाबंदी के साथ, एट्रियम से वेंट्रिकल्स तक एक प्राकृतिक नाड़ी की 3 डिग्री पूरी तरह से बंद कर दी जाती है। हृदय संक्षेपों की आवृत्ति, साथ ही साथ दिल की लय, एक ही समय में एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या तो सीधे वेंट्रिकुलर है। साइनस नोड की प्राकृतिक उत्तेजना की अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वेंट्रिकल्स की कमी बहुत दुर्लभ होती है - एक मिनट में चालीस से कम। इस प्रकार, 3 डिग्री का एक एवी नाकाबंदी एक खतरनाक एरिथिमिया है जो पंप फ़ंक्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। रोगी में बेहोशी, चक्कर आना और दिल की विफलता हो सकती है। यदि वेंट्रिकल्स की कमी एक मिनट में चालीस से अधिक होती है, तो लक्षण कम गंभीर होते हैं, लेकिन रोगियों को थकान, हाइपोटेंशन (शरीर के उठाने के दौरान), साथ ही सांस की तकलीफ द्वारा पीड़ित होती है।

कैसे एवी अवरोध समायोजित किया जाता है (उपचार)

यदि रोगी को 1 के एवी नाकाबंदी द्वारा तय किया जाता है, जो नकारात्मक लक्षणों के साथ नहीं है, तो यह केवल गतिशील अवलोकन दिखाता है। यदि उल्लंघन दवाओं की खपत से उकसाया जाता है, उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एरिथिमिया या बीटा ब्लॉकर्स के खिलाफ दवाएं, उनके खुराक को समायोजित करना या पूरी तरह से रद्द करना महत्वपूर्ण है।

दूसरी डिग्री के एवी-नाकाबंदी को रोग के उपचार की आवश्यकता होती है, और तीसरी डिग्री की दृष्टांत गंभीर अवलोकन और दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए एक कारण है।

यदि एवी अवरोधों में कार्डियक उत्पत्ति है (दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित, मायोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस इत्यादि), रोगी बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के साथ निर्धारित चिकित्सा है, उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन या orcyprenaline। समय के साथ, कार्डियक प्रत्यारोपण किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा दवाएं (यदि आवश्यक हो, तो मुर्गी-एडम्स-स्टोक्स के हमलों को रोकने के लिए), इज़ाद्रिन या तो एट्रोपिन बन जाता है। पहले sublingual पेश किया गया है, और दूसरा subcutaneously है। स्थिर हृदय विफलता की घटना को ठीक करने के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, साथ ही कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (केवल सावधानी के साथ) या वासोडिलेटर। लक्षण उपचार के लिए, द ड्रग्स जैसे द ड्रगोपिक, बेलॉयड और कोरिंटार प्रकार आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

थेरेपी एवी-नाकाबंदी की कट्टरपंथी विधि तथाकथित पूर्व-इलेक्ट्रोकार्डियोम्यूलेटर की स्थापना है। इस तरह के परिचालन हस्तक्षेप सामान्य लय को पुनर्स्थापित करने में मदद करता है, साथ ही साथ हृदय संक्षेपों की आवृत्ति। कार्डियक सर्जरी के परामर्श के बाद सर्जिकल सुधार पर निर्णय लिया जाता है।

कैसे एवी नाकाबंदी को चेतावनी दी जाती है (रोकथाम)

एवी-ब्लोकैड की रोकथाम का मुख्य उपाय डॉक्टर-कार्डियोलॉजिस्ट का एक व्यवस्थित अवलोकन है, खासकर वृद्धावस्था में। इस तरह के एक अवलोकन का अर्थ मुख्य रूप से ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने के साथ-साथ किसी भी उल्लंघन के किसी भी संदेह के साथ हृदय गति की आवृत्ति की निगरानी का तात्पर्य है। एवी नाकाबंदी की रोकथाम एक स्वस्थ जीवनशैली भी रखती है, इससे इनकार करती है हानिकारक आदतें, साथ ही साथ उचित पोषणपोटेशियम और मैग्नीशियम में समृद्ध।

अतिरिक्त जानकारी

एवी-नाकाबंदी वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान इस तरह के उल्लंघन की डिग्री के साथ-साथ मुख्य बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे गंभीर पूर्वानुमान 3 डिग्री एवी-नाकाबंदी वाले रोगियों की विशेषता है। ऐसे रोगी अक्षम हैं, वे दिल की विफलता विकसित करते हैं।

साथ ही, एक विशेष इलेक्ट्रोकाडेटमेकर का प्रारंभिक प्रत्यारोपण इस तरह के निदान के साथ रोगियों के जीवन की लंबाई में वृद्धि करना संभव बनाता है, और अपने जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार भी करता है। इसके अलावा, समय पर प्रत्यारोपण एवी नाकाबंदी की डिग्री के बढ़ने को रोकने में मदद करता है।

कैथरीन, www.syt।

पी.एस. पाठ विशिष्ट भाषण के कुछ रूपों का उपयोग करता है।

एट्रिसर्वेंट-वेंट्रिकुलर आचरण (अंतराल) की सामान्य समय सीमा के बाद से पी- आर) वयस्कों को 0.12-0.21 एस, अंतराल परिभाषा माना जाता है आर-आर, 0.22 डिग्री सेल्सियस से अधिक, एक एवी-नाकाबंदी I डिग्री इंगित करता है। इस मानदंड का उपयोग केवल नियमित साइनस (या एट्रियल) लय की उपस्थिति में किया जा सकता है। जब एट्रियल एक्स्ट्रासिस्टोल अंतराल के साथ वेंट्रिकल्स में किया जाता है आर-आर 0.22 रुपये से अधिक, यह डिग्री की डिग्री का एक एवी-नाकाबंदी नहीं है, अगर शेष साइनस कटौती सामान्य अंतराल द्वारा विशेषता है आर-आर. इस प्रकार, आई डिग्री के एवी-नाकाबंदी का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बन सकता है, सिवाय साइनस टैचिर्डिया की पृष्ठभूमि और अंतराल में एक स्पष्ट वृद्धि को छोड़कर पी- आर दांत आरदांतों पर अतिसंवेदनशील टी पूर्ववर्ती संकुचन। एक अंतराल के साथ I डिग्री के एक विशिष्ट एवी-नाकाबंदी का एक उदाहरण पी- आर 0.22 सी अंजीर में दिखाया गया है। 1.1। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एवी नाकाबंदी का स्तर निर्धारित करने के लिए हमेशा संभव नहीं है।

नैदानिक \u200b\u200bमामलों में, आई डिग्री के एक साधारण एवी-नाकाबंदी को आमतौर पर अंतराल में वृद्धि के लिए जिम्मेदार होल्डिंग की देरी के क्षेत्र में उचित ध्यान देने के लिए भुगतान नहीं किया जाता है आर-आर. हालांकि, अगर आई डिग्री का एवी-ब्लॉक इंट्रावेंट्रिकुलर अवरोधन से जुड़ा हुआ है (उदाहरण के लिए, एक बीम के दाहिने पैर के ब्लॉक के साथ या इसकी शाखाओं के संयुक्त नाकाबंदी के साथ), जीआईएस बीम का अध्ययन करना आवश्यक हो सकता है विकास के उच्च जोखिम वाले मरीजों की पहचान करें "दिल के पूर्ण नाकाबंदी, क्योंकि अनलॉक भागों में बीम प्राथमिक देरी की खोज की जा सकती है।

सामान्य परिसर के साथ दूसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी

अंजीर में। 1.2 नेतृत्व के द्वितीय के बीच में, अंतराल में प्रगतिशील वृद्धि के साथ तीन कटौती दिखाई दे रही है। आर-आर; चौथा आर-वेव (P4) यह वेंट्रिकल्स में नहीं जा सकता है, जो एक लंबे विराम का कारण बनता है। रोकें लहर समाप्त होती है पी (पी 5), जो वेंट्रिकल्स में आयोजित किया जाता है (फिर से एक छोटे अंतराल के साथ आर-आर). चूंकि चार में से तीन साइनस दालें वेंट्रिकल्स को प्रेषित की जाती हैं, इसलिए इसे "4: 3 का अनुपात" कहा जाता है, और घटनाओं का अनुक्रम - "वेनकेबाच अवधि" कहा जाता है। वीएस असाइनमेंट में एक समान तस्वीर: छह लगातार आर-तरंगें वेंट्रिकल्स, और सातवीं लहर में आयोजित की जाती हैं आर अवरुद्ध (7: 6 पकड़ो)। ध्यान दें कि परिसर क्यूआरएस। उनकी सामान्य चौड़ाई होती है और इसलिए, इंट्रावेंट्रिकुलर आचरण का कोई उल्लंघन नहीं होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, Westerbach (टाइप I ब्लॉक) के विशिष्ट, आवधिक पत्रों की विशेषताओं में निम्नलिखित शामिल हैं: 1) अंतराल आर-आर लगातार कई संकुचन में प्रगतिशील रूप से बढ़ता है; 2) अंतराल आर- आर विराम से पहले धीरे-धीरे कमी (लंबे अंतराल) पी-पी); 3) इस विराम की अवधि डबल साइनस चक्र (या किसी अंतराल) से कम है आर- आर लगातार दो संकुचन के बीच (चित्र 1.2 देखें)।

अंजीर। 1.2. 4: 3 के अनुपात के साथ वेस्टरबैच (टाइप I) के विशिष्ट आवधिक।

अंतराल में धीरे-धीरे कमी का तंत्र आर- आर एवी-आचरण के समय में प्रगतिशील वृद्धि की उपस्थिति में अंजीर में दिखाया गया है। 1.3। अगर अंतराल आर लगातार दो साइनस कटौती में, यह 800 एमएस (0.8 एस) के साइनस चक्र की अवधि के साथ स्थिर रहता है, फिर अंतराल आर- आर 800 एमएस भी बराबर होगा। टाइप I नाकाबंदी के साथ, हालांकि, दूसरी नाड़ी का समय पहले की तुलना में बढ़ाया जाता है। मान लीजिए अगर अंतराल आर-आर 180 से 300 एमएस में वृद्धि होगी, फिर अंतराल आर- आर 120 एमएस द्वारा साइनस साइकिल अतिरिक्त और 920 एमएस (800 + 120) के मूल्य तक पहुंचता है। यदि अंतराल पी- आर तीसरी कमी 300 एमएस, अंतराल के बराबर रहेगी आर- आर फिर से 800 एमएस होगा। अंतराल के बाद से आर-आर यह और भी बढ़ता है, इसकी वृद्धि 800 एमएस के बराबर साइनस चक्र में जोड़ा जाना चाहिए (और पिछले अंतराल के लिए नहीं आर- आर 920 एमएस में)। अंतराल बढ़ाएं आर-आर दूसरी और तीसरी कमी के बीच, यह आमतौर पर पहले और दूसरे के बीच से कम होता है, और 60 एमएस (360-300) हो सकता है। इसलिए, हम अंतराल प्राप्त करते हैं आर- आर, 860 एमएस (800 + 60) के बराबर, जो पिछले अंतराल से छोटा है आर- आर, घटक 920 एमएस। एवी-आचरण के समय के विकास में इस तरह की कमी को अंतराल में प्रगतिशील वृद्धि के बावजूद वेंट्रिकुलर चक्र की अवधि में धीरे-धीरे कमी का कारण बनना चाहिए आर-आर. कारण क्यों दो साइनस चक्रों की अवधि से रोक की अवधि कम है, इसे चित्र में आसानी से समझा जाता है। 1.3। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वेस्टरबैच की आवधिक पत्रों का ऐसा विशिष्ट रूप अक्सर अपेक्षाकृत कम संबंधों के साथ मनाया जाता है, जैसे कि 4: 3 या 5: 4। जबकि इस संबंध के उच्च मूल्य अक्सर आचरण के अटूट रूपों से जुड़े होते हैं। इसलिए, अंतराल में एक स्पष्ट वृद्धि आर-आर कम से कम लगातार दो संक्षेप में, इसे हाल ही में कुछ शोधकर्ताओं द्वारा वेस्टरबाच की आवधिकता की उपस्थिति के लिए एक मानदंड मानते थे।

अंजीर। 1.3. वेस्टरबाच के एक ठेठ चक्र में अस्थायी संबंधों का चार्ट

(समय एक सेकंड के दसवें में दिया जाता है)।

पी - एट्रियम; जी - वेंट्रिकल्स; एवा - एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड।

अंजीर। 1.4 एक अलग छिद्रनीय खरगोश दिल पर प्रयोग में वेनकाबाच के आवधिक पत्रों को प्रस्तुत करता है, जिसमें औ-नोड (एबी 1) के एन-क्षेत्र (एबी 1) के एन-क्षेत्र से फाइबर झिल्ली क्षमता की रिकॉर्डिंग शामिल है और जीआईएस बीम के निकटतम भाग ( एवी 2) एट्रियल (ii) इलेक्ट्रोग्राम के साथ साइनस नोड (ii) से आवंटन में इलेक्ट्रोग्राम (द्वितीय) इलेक्ट्रिक पैटर्न के वेंट्रिकुलर (जी) दाएं वेंट्रिकल के शीर्ष और बाएं वेंट्रिकल के आधार के बीच संभावित अंतर दिखा रहा है। यह देखा जा सकता है कि 4: 3 की अवधि में, यह 3: 2 की अवधि का पालन करता है और यह दोनों चक्रों में, एट्रियल और वेंट्रिकुलर आचरण का समय 206 से 252 और 275 एमएस और 230 से 273 एमएस तक प्रगतिशील रूप से बढ़ता है । इसलिए, टाइप I का एक सामान्य ब्लॉक है। इसके अलावा, साइनस इकाई के समय फाइबर एबी 1 के साथ एक प्रगतिशील वृद्धि, साथ ही एबी 1 और एबी 2 के नोडल फाइबर के बीच, निश्चित रूप से संचालन में एक अंतर-दृश्य देरी को इंगित करता है। एवी-नोड (एवी 1) के एन-क्षेत्र से ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता आयाम में कमी का पता लगाती है और लगातार संक्षेप में सामने की वृद्धि की दर अपूर्ण विरूपण (तथाकथित स्थानीय उत्तर) तक है, जो कि के कारण है एचएसआईएस (फाइबर एवी 2) और वेंट्रिकल का उल्लंघन। कार्रवाई की क्षमता के आयाम को कम करने के साथ-साथ एबी 1 फाइबर के विरूपण की गति को कम करने का अर्थ यह हो सकता है कि वे तरंग मोर्चे की उत्तेजक दक्षता में कमी और कमी हो सकती है। हालांकि संचालन के समय में कुछ वृद्धि एवी 2 फाइबर (सबफ्रेम) के नीचे उल्लेखित है, कार्यान्वयन में मुख्य देरी निश्चित रूप से एवी-नोड के अंदर हो रही है, क्योंकि अन्य रिकॉर्ड्स (चित्र 1.4 में नहीं दिखाया गया है) एक से निरंतर समय दिखाएं एवी साइट के समीप एट्रियल मांसपेशी फाइबर के लिए साइनस इकाई।

अंजीर। 1.4. एक पृथक छिद्रनीय खरगोश दिल में टाइप I की द्वितीय डिग्री की एवी-अवरुद्ध।

पी - एट्रियल इलेक्ट्रोग्राम: एवी 1 और एबी 2 - एयू नोड के एन-क्षेत्र में स्थित दो फाइबर की ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता; एफ - वेंट्रिकुलर इलेक्ट्रो; केएस - कोरोनरी साइनस का मुंह; एवीसी - एक एट्रियोवेंट्रिकुलर रिंग (रेशेदार); Tk। - त्रिकुस्पीड वाल्व; जीजी - जीआईएस का गुच्छा।

कुछ रोगियों में वेस्टरबैक के अटूट आवधिक पत्रों में, विशेष रूप से होल्डिंग के उच्च संबंधों के साथ (जैसे 7: 6), अंतराल आर- आर, सीधे रोकें, यह अंतराल में बढ़ती वृद्धि के कारण, एक विराम के मुकाबले अधिक हो जाता है पी- आर. ऐसे मामलों में, विराम की पहचान और इसलिए, प्रकार की डिग्री की डिग्री के एवी-नाकाबंदी द्वितीय का निदान मुझे मुश्किल हो सकता है। जैसा कि दिखाया गया है (2: 1 के मामलों को छोड़कर), अधिकांश रोगियों में II डिग्री और सामान्य परिसरों के एवी-नाकाबंदी वाले अधिकांश रोगियों में क्यूआरएस। वेस्टबैक (या टाइप I ब्लॉक) का आवधिक आवधिकता है। कुछ मामलों में, अपवादों को इस नियम से नोट किया जाता है, जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है। 1.5। इस आंकड़े में डिलीनेशन में ईसीजी के दो खंडों पर, एक प्रकाश साइनस एरिथिमिया (आवृत्ति - 65 से 70 डिग्री सेल्सियस) के साथ एक साइनस लय है। रिकॉर्डिंग का निचला खंड स्थिर एवी नाकाबंदी 2: 1 दिखाता है, जिसे I या II के प्रकार के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। हालांकि, रिकॉर्डिंग के शीर्ष खंड पर, नाकाबंदी 2: 1 के परिणामस्वरूप प्रारंभिक विराम चार दांतों की एक सतत उपस्थिति के साथ है आर, परिसरों से जुड़े क्यूआरएस।, पांचवीं आर-लहर का उल्लंघन। इसलिए, 5 का रवैया है: 4. अंतराल आर-आर इन चार संक्षेपों में, यह स्थायी (0.16 सेकंड) बनी हुई है, जो मोबिट्ज़ II के एवी-अवरोधक मानदंड को संतुष्ट करता है। रिकॉर्ड के इस टुकड़े के अंत में 3: 2 की अवधि, एट्रिसर्वेंट-वेंट्रिकुलर आचरण के समय की स्थिरता का भी पता लगाती है। जटिल का अचानक नुकसान क्यूआरएस।, सामान्य परिसरों के साथ इस मामले के लिए विशेषता क्यूआरएस।, यह जीआईएस बंडल स्तर पर एक ब्लॉक की उपस्थिति मानता है।

अंजीर। 1.5. सामान्य चौड़ाई परिसरों के साथ एवी-ब्लॉक प्रकार II क्यूआरएस।

इस तरह के मामलों में उल्लंघन के स्थानीयकरण के बारे में सवाल उठता है। जीआईएस बीम की संभावनाओं को पंजीकृत करते समय सबसे बड़ी संभावना के साथ ऐसी जानकारी प्राप्त की जा सकती है। वास्तव में, कई समान मामलों में किए गए जीआईएस बीम अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रकार के नाकाबंदी का कारण उनके या एवी-कनेक्शन ऊतक के एक बीम में एक छुपा प्रारंभिक विरूपण है। लेकिन जीईआईएस बीम इंकोग्राम का भी एक संपूर्ण विश्लेषण यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है कि इस समय से पहले विरूपण नाड़ी की स्वचालित उपस्थिति, प्रतिबिंबित नाड़ी के छिपे हुए आंदोलन (चित्र 1.8 देखें) या स्थानीय उत्तेजना परिसंचरण के कारण होने के कारण क्या होता है। फिर भी, जाहिर है, जीआईएस बीम के विभाजन के ऊपर दालों को अवरुद्ध करना, अपवाद के बजाय एक नियम है।

यद्यपि ऐसे मामलों में एवी-अवरुद्ध आई और द्वितीय डिग्री एवी-कनेक्शन में छिपे हुए एक्स्ट्रासिस्टिक डिस्चार्ज के कारण लैंगेंडॉर्फ़ और "झूठी एवी-ब्लोकैड" के अन्य लेखकों का नाम दिया गया था, यहां इसे केवल एवी के प्रकारों में से एक माना जाएगा- नाकाबंदी। दूसरी तरफ, जीआईएस (इंट्राशॉट ब्लॉक) के बीम के भीतर एट्रियल दालों को अवरुद्ध करना ग्रेस बीम पावर पर एक अलग तस्वीर दे सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में एक गाइड बीम गतिविधि रिकॉर्ड दो एच-ऑसीलेशन, या तथाकथित स्प्लिट एच क्षमताओं का पता लगाता है (आमतौर पर संकेत दिया जाता है एन तथा N ")। इन दो उतार-चढ़ाव (अंतराल एनएन ") के बीच अंतराल कभी-कभी भिन्न हो सकता है, और परिसर का नुकसान क्यूआरएस। एक स्थिर अंतराल की उपस्थिति में "oscillation h" के गायब होने के साथ एक। ऐसे मामलों में, उतार-चढ़ाव का मानना \u200b\u200bहै एन तथा N " दमन के स्थान के संबंध में क्रमशः, क्रमशः और दूर स्थित जीआईएस बीम अनुभागों की गतिविधि को प्रतिबिंबित करें। इंट्रासप्रूफ नाकाबंदी के इस अवतार में टाइप I या टाइप II के एवी-नाकाबंदी की समय विशेषताएं हो सकती हैं।

अंजीर। 1.6। 2: 1 के अनुपात के साथ खरगोश दिल एवी-नोड की सीमा में उत्तेजना का वितरण।

पल्स (ए) और इसके अवरोधन (बी) के दौरान रिसेप्शन पॉइंट्स पर सक्रियण समय और क्रिया क्षमता का रूप। केएस - कोरोनरी साइनस; Avk -tatrioventricular अंगूठी; पीपी - ह्रदय का एक भाग; एमपीपी - अंतःविषय विभाजन; एवीके - एक एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व।

गैर-शीथ परिसरों के साथ द्वितीय डिग्री के एवी-नाकाबंदी के दौरान बड़ी संख्या में एवी-नोड फाइबर की झिल्ली क्षमता को पंजीकृत करते समय क्यूआरएस। आमतौर पर यह कार्रवाई की क्षमता और फाइबर में विरूपण दर में वृद्धि के आयाम को कम करने की अलग-अलग डिग्री नोट की जाती है।

अंजीर में। 1.6 एक स्थिर एवी-कंड्यूट 2: 1 के साथ एक पृथक खरगोश दिल पर ऐसे प्रयोगों में से एक के परिणामों का सारांशित किया। सामान्य आचरण (चित्र 1.6, ए) के दौरान एवी-नोड में उत्तेजना की प्रकृति को दिखाने के लिए और जब यह अवरुद्ध हो (चित्र 1.6, बी), पंजीकरण का प्रत्येक बिंदु कार्रवाई क्षमता और समय (मिलीसेकंड में) दिखाता है साइनस नोड से। एट्रियल दालों को अवरुद्ध करते समय (चित्र 1 देखें), एनएच क्षेत्र में झिल्ली क्षमता के आयाम में मामूली उतार-चढ़ाव तक उत्तेजना प्रसार (तीरों द्वारा दिखाए गए) के रूप में कार्रवाई की संभावना धीरे-धीरे घट रही है। टुकड़ों ए और बी अंजीर पर दो फाइबर (सक्रियण समय 17 और 27 एमएस) की कार्रवाई की क्षमता की तुलना करते समय। 1.6 यह देखा जा सकता है कि 27 एमएस में सक्रिय फाइबर अत्यधिक फाइबर की तुलना में एक्शन क्षमता को बेहतर ढंग से संरक्षित कर रहा है, जिसका सक्रियण समय 17 एमएस है। यह असमान उत्पीड़न को दर्शाता है विभिन्न साइटें एवी-नोड, या बढ़ी हुई नेग्रेनीटी। फिर भी, एन-क्षेत्र में एवी-नोड के कुल उल्लंघन की उपस्थिति स्पष्ट है।

एवी नाकाबंदी 1 डिग्री कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की श्रेणी को संदर्भित करता है। यह पर्याप्त व्यापक लक्षणों की उपस्थिति से विशेषता है, जो इसे स्वतंत्र रूप से रोगी को निर्धारित करना संभव बनाता है। उपचार एवी नाकाबंदी 1 डिग्री अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

ArnotivatiVericular अवरोधक रोग है, जिसके परिणामस्वरूप प्रवाहकीय प्रणाली में तंत्रिका पल्स का संचरण परेशान है।

इस बीमारी में एक अनुप्रस्थ रूप हो सकता है, जो उल्लंघन द्वारा विशेषता है, क्योंकि अशोचना-तवरा नोड आश्चर्यचकित है।

एक अनुदैर्ध्य नाकाबंदी के साथ, चालकता का भी उल्लंघन किया जाता है। ArntivatiVericular नाकाबंदी पीक्यू अंतराल में वृद्धि के साथ 0.2 एस से अधिक की वृद्धि के साथ आय। यह 0.5 प्रतिशत युवा रोगियों का निदान किया जाता है।

इस मामले में, हृदय रोग के लक्षण नहीं देखे जाते हैं। इसके अलावा, यह बीमारी बुजुर्ग मरीजों में हो सकती है। ऐसी उम्र में इसकी उपस्थिति का सबसे आम कारण सिस्टम की एक अलग बीमारी प्रणाली है।

एवी नोड के स्तर पर सबसे लगातार उल्लंघन। अवेवॉयड में भी कमी आई है। एवी नाकाबंदी 1 डिग्री एक पुरानी रूप हो सकती है, जिसके लिए रोगी की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही कुछ उपचार विधियों का उपयोग भी होता है।

इस पैथोलॉजिकल हालत को अक्सर इस्कैमिक हृदय रोग में देखा जाता है: इस्किमिया या।

पृथक बीमारियों में एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की उपस्थिति का कारण प्रवाहकीय। इन बीमारियों में लेवा या ऋणदाता रोग शामिल है।

एवी नाकाबंदी क्या है, इस वीडियो से पता लगाएं।

रोग विकास के कारण

इस पैथोलॉजिकल राज्य होने के कारण बड़ी संख्या में कारण हैं।

कुछ दवाओं के स्वागत के दौरान एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी मनाई जा सकती है:

• विस्तृत adrenobloclars;
• कुछ कैल्शियम एंथोनिस्ट;
• डिगॉक्सिन;
• Antiarrhithmic दवाओं जिसमें क्विनिडाइन कार्रवाई है।

के लिये जन्मजात दोष ज्यादातर मामलों में दिलों को एवी नाकाबंदी मनाया जाता है, जिसका निदान अक्सर मादा प्रतिनिधियों से ल्यूपस के प्रवाह के दौरान किया जाता है। यदि रोगी को मुख्य धमनियों का एक स्थानान्तरण होता है, तो इससे एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी हो सकती है।

इसके अलावा, इस पैथोलॉजिकल राज्य का कारण इंटरडेडीरेवी विभाजन में दोष है।

ज्यादातर मामलों में, मायोकार्डियल रोगों में बीमारी का विकास मनाया जाता है:

• सारकोइडोसिस;
• Amyloidosis;
• हेमोक्रोमैटोसिस।

रोगविज्ञान का विकास मायोकार्डिटिस के साथ मनाया जा सकता है, संक्रामक एंडोकार्डाइटजो सूजन संबंधी बीमारियों की श्रेणी से संबंधित है।

चयापचय विकारों के साथ: हाइपरक्लेमिया और हाइपरमग्निया, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का विकास मनाया जाता है। प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता में, यह प्रक्रिया भी देखी जा सकती है।

परिणामी साधन कल 20 मिनट के लिए ओवन में होना चाहिए। इस समय के बाद, रेमेडी को ठंडा किया जाता है और रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। 1 चम्मच के लिए दवा लेना। भोजन से एक दिन पहले। उपचार के दस दिवसीय पाठ्यक्रम के अंत में एक ही ब्रेक बनाना आवश्यक है। उसके बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

अक्सर दिल के नाकाबंदी का उपचार किया जा सकता है। पकाना दवाइसे 5 चम्मच की मात्रा में फल लेना आवश्यक है। वे पानी के तल में रखे जाते हैं। वेल्डेड फल गर्म हो जाते हैं और परिणामी काढ़ा में डाले जाते हैं। एक कप के एक चौथाई से पहले एक दवा जरूरी है, जिससे स्थिति में सुधार होगा।

बीमारी के इलाज के लिए भी, वैलेरियन जड़ों का उपयोग किया जा सकता है। लोगों की दवा का स्वागत भोजन से पहले किया जाता है। दवा की डिस्पोजेबल खुराक एक चम्मच है। इस दवा के लिए, सुखदायक कार्रवाई की उपस्थिति की विशेषता है, जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के प्रदर्शन को फिर से शुरू करता है।

इसके अलावा, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार क्षेत्र की छाती का उपयोग करके किया जा सकता है। इस एजेंट को दिल के काम पर लाभकारी प्रभाव की विशेषता है और। दवा तैयार करने के लिए, आपको दो चम्मच कुचलने और उबलते पानी के गिलास डालना होगा। 15 मिनट के लिए दवा के लिए जोर देना आवश्यक है। स्वागत लोक उपचार यह हर दो घंटे में किया जाता है। दवा की डिस्पोजेबल खुराक दो चम्मच है।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी एक गंभीर हृदय रोग है, जो तीन चरणों की उपस्थिति से विशेषता है। बीमारी के पहले चरण में, जो पर्याप्त रूप से कमजोर लक्षणों की विशेषता है, मुख्य रूप से रोगी द्वारा निगरानी की जाती है। जटिलताओं की उपस्थिति में औषधीय उपचार या ऑपरेशन।

2 डिग्री के अतिरिक्त एवी नाकाबंदी यदि 3 सेकंड से अधिक समय तक बिजली पल्स (सिग्नल) में हेल्टर निगरानी में देरी (रुकें) का पता लगाया जाता है, भले ही बीमारी असम्बद्ध हो, एक इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर के प्रत्यारोपण के लिए एक संकेत है। 2 बड़ा चम्मच का क्षणिक नाकाबंदी। यदि 3 सेकंड से अधिक समय तक देरी का पता नहीं लगाया गया है, तो उन्हें दैनिक निगरानी ईसीजी के आवधिक मार्ग के साथ कार्डियोलॉजिस्ट (अहंकारी) से अवलोकन की आवश्यकता होती है। बीमारी की प्रगति की स्थिति में, पेसमेकर को स्थापित करने के लिए एक निर्णय लिया जाएगा।

सिंकल राज्यों के साथ 2 डिग्री के साथ 2 डिग्री का क्षणिक एवी नाकाबंदी (मस्तिष्क को अस्थायी खराब रक्त प्रवाह के कारण बेहोश हो रहा है), खतरनाक जीवन को पहचानता है और दिल की कृत्रिम चालक की स्थापना की आवश्यकता लय (आईवीआर) - एक पेसमेकर। क्षणिक एवी नाकाबंदी 2 बड़ा चम्मच। अन्यथा, इसे क्षणिक कहा जाता है - यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है, लेकिन, सामान्य रूप से, उम्र के साथ प्रगति की जाती है।

क्या 2 डिग्री का एक क्षणिक नाकाबंदी हो सकती है?

कुछ मामलों में, 2 डिग्री के एवी नाकाबंदी को सोने के दौरान युवा लोगों के लिए मानक के विकल्प के रूप में माना जाता है और अपने आप पर (या फिर पंजीकरण नहीं किया जा सकता है)। हालांकि, स्पष्ट मानदंड हैं जब एक पेसमेकर की स्थापना की आवश्यकता होती है: 3 से अधिक की देरी पर एट्रिया के लिए साइनस लय में, जब एट्रियल फाइब्रिलेशन 5 से अधिक है।

क्या आप सेना में 2 डिग्री क्षणिक के साथ लेते हैं?

निश्चित रूप से पूर्व की उपस्थिति में सेना में सेवा करने के लिए नहीं, हालांकि, क्षणिक एवी नाकाबंदी 2 डिग्री ले सकते हैं, क्योंकि नाकाबंदी प्रतिरोधी नहीं है। इस मामले में, हम आमतौर पर कर्मचारियों की स्थिति के बारे में हैं। यदि सेना में निश्चित बेहोश हैं, तो मत लो।

Westerbach के आवधिक के साथ 2 डिग्री के एवी नाकाबंदी क्षणिक mobitz I के प्रकार का मतलब है - इसे आमतौर पर पहली या दूसरी डिग्री की आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कारहालांकि, यह कार्डियोलॉजिस्ट से अवलोकन मानता है। मोबिट्ज़ द्वितीय के प्रकार के एवी नाकाबंदी 2 डिग्री के साथ, एक स्थिर इलेक्ट्रोकार्डियलवाद दिखाया गया है।

क्षणिक नाकाबंदी 2 डिग्री का उपचार

क्षणिक एवी अवरोध 2 का उपचार केवल इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर के प्रत्यारोपण द्वारा किया जाता है। विस्तार की स्थापना में, एट्रोपिन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उपचार के एक स्वतंत्र साधनों के रूप में, दवाएं लागू नहीं होती हैं। एट्रोपाइन पूर्ण एवी नाकाबंदी के साथ अप्रभावी है, क्योंकि जीआईएस - Purkinje के बीम में चालकता को प्रभावित नहीं करता है।

क्षणिक 1 प्रकार 1 प्रकार के 1 प्रकार का उपचार अक्सर आवश्यक नहीं होता है - यह एक सपने में भी मनाया जाता है स्वस्थ लोगहालांकि, रोग प्रतिकूल श्रेणी से संबंधित है और, निदान के मामले में, एक विशेषज्ञ से अवलोकन की आवश्यकता है।