आइडियोपैथिक हाइपोथायरायडिज्म लक्षण। यदि आपके पास हाइपोथायरायडिज्म है तो कैसे पता लगाएं

जब अंतःस्रावी तंत्र को चोट लगने लगती है, तो पहली चीज़ को हाइपोथायरायडिज्म के बारे में याद किया जाता है, जिसके परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत रूप में प्रकट होता है।

हाइपोथायरायडिज्म क्या है?

सबसे पहले, आपको अच्छी तरह से समझने की जरूरत है कि यह एक अलग बीमारी नहीं है जो थायराइड ग्रंथि का कारण बनती है।

अधिकतर, यह जटिलता थायराइड ग्रंथि में रोगजनक परिवर्तनों से जुड़ी हुई है। अपवाद हाइपरथायरायडिज्म की जटिलताओं है।

रोग का आधार कार्यात्मक विकार है, जिसमें बहुत कम मात्रा में आवश्यक जीवों का उत्पादन किया जाता है:

triiodothironine;
tetraiodotronic;
कैल्सीथोनिन।

यह रोग पूरे जीव की हार्मोनल पृष्ठभूमि में चयापचय और परिवर्तन के उल्लंघन के मामले में दिखाई देता है।

असल में, हाइपोथायरायडिज्म को एक प्रक्रिया कहा जा सकता है जिसमें हार्मोन की कमी देखी जाती है, इसलिए आवश्यक थायराइड ग्रंथियां। असल में, केवल महिलाएं ऐसी बीमारी के अधीन होती हैं। पुरुषों के लिए, यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।

कभी-कभी बीमारी निदान के लिए उपयुक्त नहीं होती है, इसे बहुत लंबे समय तक पता लगाना असंभव है। कारण यह रोग का धीमा, बहुत चिकनी विकास है। बीमारी के लक्षण अक्सर अधिक कार्य के साथ भ्रमित होते हैं, गर्भावस्था पर विचार करते हैं।

जब हाइपोथायरायडिज्म की जटिलताओं को देखा जाता है, तो चयापचय की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। हार्मोन ऊर्जा विनिमय विनियमन काम नहीं करते हैं।

प्रारंभिक हाइपोथायरायडिज्म का सबसे महत्वपूर्ण कारण ऐसी बीमारियां हैं जिनमें थायराइड ग्रंथि के कार्यों के साथ घनिष्ठ बातचीत होती है:

हाइपोप्लासिया;
हार्मोन के संश्लेषण को प्रभावित करने वाली दवाइयों के कारण जटिलताओं;
आयोडीन की छोटी मात्रा;
सूजन।

इसके अलावा, रोग का यह रूप कई अन्य कारणों के अधीन है:

पिट्यूटरी दोष;
ट्यूमर और;
कंस्यूशन ब्रेन;
विभिन्न चोटें;
वायरल रोग तंत्रिका प्रणाली.

कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म विकिरण या थायराइड ग्रंथि के पूर्ण शोधन के कारण प्रकट होता है। डिलीवरी के बाद हाइपोथायरायडिज्म जन्मजात निदान की स्थापना की जाती है।

हाइपोथायरायडिज्म की घटना का कारण थायराइड ग्रंथि के काम में व्यवधान है, जिसमें यह आवश्यक हार्मोन जीव (उदाहरण के लिए, थायरॉक्सिन) के संश्लेषण को नहीं कर सकता है।

उभरते हुए परिणाम मानव शरीर के बिल्कुल सभी अंगों के कार्यात्मक विकारों का कारण बनते हैं।

थायराइड ग्रंथि द्वारा गुप्त हार्मोन मानव जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में आवश्यक होते हैं, जो चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। उनके बिना, शरीर के निम्नलिखित कार्य असंभव हैं:

खनिज विनिमय;
प्रोटीन विनिमय;
स्टेरॉयड हार्मोन का संश्लेषण;
सेक्स हार्मोन का संश्लेषण;
कार्य मांसपेशी प्रणाली;
हड्डी तंत्र का जीवन;
काम कार्डियाक मांसपेशी;
मस्तिष्क का सामान्य कामकाज।

हार्मोनल पृष्ठभूमि के अनुचित कार्यप्रणाली के लिए एक संकेत के रूप में हाइपोथायरायडिज्म

एंडोक्राइन सिस्टम का काम एक बंद विद्युत सर्किट के कामकाज के समान है। यदि कम से कम एक लिंक गिर जाता है, तो हर किसी का काम अवरुद्ध हो जाता है। हाइपोथायरायडिज्म में, सब कुछ उसी तरह होता है।

उपरोक्त हार्मोन विभिन्न पदार्थों के साथ बातचीत में शामिल हैं:

थायराइड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार पिट्यूटरी ग्रंथियों के हार्मोन। यदि वे पर्याप्त नहीं हैं, तो एक थायरोट्रोपिक हार्मोन उत्पादन शुरू होता है। यह पदार्थ थायराइड ग्रंथि को आकार में बढ़ाने का कारण बनता है, जिससे विभिन्न ट्यूमर के गठन की ओर जाता है, अक्सर कैंसर की उपस्थिति होती है।
ट्रॉप हार्मोन। जब थायराइड हार्मोन की संख्या कम हो जाती है और थायरोट्रोपिक हार्मोन की बढ़ती गतिविधि शुरू होती है, तो प्रोलैक्टिन की संख्या बढ़ने लगी है। नतीजतन, एक स्थायी गैलेक्टोरियन प्रकट होता है, स्तन ग्रंथियों का उल्लंघन होता है, नतीजतन, सेक्स हार्मोन में संश्लेषण टूट गया है। पूर्ण।
एड्रेनल ग्रंथियों के संचालन के लिए जननांग ग्रंथियों के सामान्य कार्यप्रणाली के लिए ज़िम्मेदार टेरॉइड हार्मोन। ऐसे हार्मोन का संश्लेषण न्यूनतम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि थायरॉइड हार्मोन मानव यकृत में होने वाली आवश्यक प्रोटीन विनिमय प्रतिक्रिया बनाने के लिए संघर्ष करते हैं। नतीजतन, स्टेरॉयड को प्रोटीन से युक्त एक इमारत सामग्री प्राप्त नहीं होती है। एक व्यक्ति के पास अंडाशय, अंडे और एड्रेनल ग्रंथियों की बीमारियां होती हैं। ज्यादातर हार्मोन की कमी है।
पैराशिटोइड ग्रंथियां। कैल्सीटोनिन की कमी के कारण, कैल्शियम विनिमय का उल्लंघन होता है। मानव शरीर में, एक पैरागॉर्मन सक्रिय रूप से सक्रिय रूप से अभिनय कर रहा है, जो हड्डियों से कैल्शियम आयनों को हटा देता है।

हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता मुख्य लक्षण

रोग के लक्षण हो सकते हैं:

मासिक धर्म विफलता;
वजन में तेजी से वृद्धि, यहां तक \u200b\u200bकि एक नाबालिग भी (यह घटना विनिमय दर में कमी के कारण होती है, जबकि भूख को कम करने के लिए, शरीर का नतीजा बढ़ रहा है);
जी मिचलाना;
कब्ज़;
सूजा हुआ पेट;
ट्यूमर चेहरा;
ट्यूमर अंग;
बाल झड़ना;
सिर पर त्वचा पीला हो जाता है;
सुनवाई टूट गई है;
आवाज परिवर्तन;
तेज थकान प्रकट होता है;
सामान्य कमज़ोरी;
धीमा भाषण।

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने और पुष्टि करने के लिए, एक डॉक्टर को कुछ परीक्षण सौंपा गया है:

मूत्र;
रक्त;
बायोकैमिस्ट्री;
हार्मोन के लिए रक्त की जांच करें;
इम्यूनोलॉजी।

गंभीरता के आधार पर, सशर्त रूप से हाइपोथायरायडिज्म को मध्यम और भारी में विभाजित किया जा सकता है।

मुख्य भूमिका थायराइड हार्मोन द्वारा खेला जाता है। वे थायराइड ग्रंथि की आपूर्ति करते हैं। यदि हार्मोन डेटा की पूरी अनुपस्थिति है, तो परिणाम भयानक हो सकते हैं। हाइपोथायरायडिज्म एक बहुत ही भारी रूप से व्यक्त किया जाता है। रोग का यह रूप कहा जाता है। यदि थायरॉइड ग्रंथि कम से कम आंशिक रूप से हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम है, तो शरीर का काम भी उल्लंघन किया जाता है, लेकिन ऐसे परिणामों के साथ लड़ना संभव है। फूल परिणाम को बाहर रखा गया है।

यदि आप प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी नहीं करते हैं, तो बीमार हाइपोथायरायडिज्म में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

बच्चों के साथ रोगी:

मानसिक विकास को धीमा कर देता है;
अपर्याप्त शारीरिक विकास;
उठता है;
लंबे समय तक, माध्यमिक यौन लक्षण दिखाई देते हैं;
बचाववाद;
दिल की बीमारी;
प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो गई है;
लगातार ठंड;
जीर्ण रोग;
कमजोरी;
शारीरिक रूप से काम करने में असमर्थता।

बच्चों के हाइपोटेरियोसिस के रोगियों में, मानसिक विकास धीमा हो जाता है, प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है, हृदय रोग होता है

वयस्कों के लिए परिणामों के अनुसार विशेषता है:

बुद्धि कम हो जाती है;
स्मृति खराब है;
कम मानसिक क्षमताओं;
दिल के रोग;
कम दबाव;
जीर्ण रोगएक लंबा उपचार होना;
संक्रामक प्रक्रियाएं;
मासिक धर्म की प्रक्रिया का उल्लंघन;
एट्रोफी अंडाशय;
स्तन ग्रंथियों का काम परेशान है;
बाहरी जननांग अंगों का प्रकार बदल जाता है;
नपुंसकता;
बांझपन;
लिंगहीनता।

Catad_Tema एनेस्थेसियोलॉजी पुनर्वसन - लेख

Catad_tema थायराइड रोग - लेख

हाइपोथायरायडिज्म की जीवन जटिलताओं को धमकी देना

ई। बिल्डिंग, एमयूयू .YUKINA
एफजीई एंडोक्राइनोलॉजिकल वैज्ञानिक केंद्र Rosmedtehnologiiy, मास्को

हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी के कारण विभिन्न अंगों और प्रणालियों के परिवर्तनों का एक लक्षण परिसर है।

हाइपोथायरायडिज्म वाले मरीजों के जीवन की गुणवत्ता, लगातार लेवोथायरोक्सिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करने के लिए, हाइपोथायरायडिज्म के बिना व्यक्तियों के लिए थोड़ा अलग है। खुद हाइपोथायरायडिज्म रोगी की जीवनशैली के लिए बन जाता है, न कि एक बीमारी।

हालांकि, हाइपोथायरायडिज्म के समय पर पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, जटिलताओं के विकास के खतरे में वृद्धि होती है। हाइपोथायराइड कोमा (जीसी) एक दुर्लभ, धमकी देने वाली जीवन हाइपोथायरायडिज्म की जटिलता है। सबसे पहले, यह बुजुर्ग मरीजों में लंबे समय तक गैर-खराब इलाज के लिए विकसित होता है। जीसी वाले मरीज़ मुख्य रूप से श्वसन और हृदय विफलता से मर जाते हैं, कुछ मामलों में - दिल के टैम्पोनैड्स से। यहां तक \u200b\u200bकि एक समय पर शुरू किए गए ऊर्जावान थेरेपी, 40% रोगियों के मरने के साथ भी।

हाइपोथायरायडिज्म के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण एक रोगी में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ विकास कर रहे हैं। अक्सर, हाइपोथायरायडिज्म थायराइड ग्रंथि (प्राथमिक पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म) पर संचालित रोगियों की विशेषता है।

डॉक्टर को एक बुजुर्ग रोगी में एक हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति पर संदेह करना चाहिए और सीरम में थायरोट्रोपिक हार्मोन (टीजी) के स्तर को निर्धारित करने के लिए कि रोगी को इतिहास में कोई थायराइड रोग था या दवाएं प्राप्त हुईं जो हाइपोथायरायडिज्म के विकास को उत्तेजित कर सकती हैं। इसके अलावा, परंपरागत उपचार, कार्डियोमायोपैथी, अस्पष्ट उत्पत्ति के एनीमिया, डिमेंशिया के प्रतिरोधी कब्ज की उपस्थिति, बुजुर्ग रोगी में हाइपोथायरायडिज्म के बहिष्कार का कारण होना चाहिए।

प्रयोगशाला निदान

हाइपोथायरायडिज्म के निदान के लिए प्रयोगशाला पैरामीटर बेसल (उत्तेजित नहीं) टीजी और मुफ्त टी 4 और टी 3 के संकेतक की परिभाषा हैं। टीएसएच का सामान्य बेसल स्तर हाइपोथायरायडिज्म को समाप्त करता है। बढ़ी हुई बेसल टीटीएच के साथ, निदान को मुफ्त टी 4 और टी 3 की कम सांद्रता का पता लगाने की पुष्टि की जाती है।

नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म का निदान अक्सर असामयिक होता है, शुरुआती चरण में, ज्ञात लक्षण बेहद निरर्थक होते हैं। इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म सिंड्रोम विभिन्न गैर-यादृच्छिक बीमारियों की नकल कर सकता है, जो थायराइड हार्मोन की कमी की स्थितियों में घावों के पॉलीओरेशनवाद से जुड़ा हुआ है। अक्सर, बुजुर्गों में हाइपोथायरायडिज्म के अभिव्यक्तियों को डॉक्टर और रोगी द्वारा सामान्य उम्र बढ़ने के संकेत माना जाता है। दरअसल, शुष्क त्वचा, एलोपेसिया, भूख में गिरावट, कमजोरी, डिमेंशिया इत्यादि जैसे लक्षण उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के अभिव्यक्तियों के समान हैं। हाइपोथायरायडिज्म के विशिष्ट लक्षण केवल बुजुर्गों के 25-50% में पाए जाते हैं, शेष में या तो बेहद मिटाए गए लक्षण हैं, या हाइपोथायरायडिज्म को किसी भी मोनोसिम्प्टॉम के रूप में चिकित्सकीय रूप से लागू किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bनिदान

हाइपोथायरायडिज्म के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण

सामान्य लक्षण
थकान, थकान, कमजोरी
शरीर का वजन बढ़ाएं, पहेली
कार्डियोवैस्कुलर लक्षण
शिरानाल
दिल की धड़कन रुकना
हृदय
पेरिकार्डिटिस
धमनी हाइपोटेंशन
या विरोधाभासी उच्च रक्तचाप
श्वसन प्रणाली
सांस की विफलता
हाइपरकेपनिया
चमड़ा और इसके डेरिवेटिव
सूखी त्वचा, बालों के झड़ने
नेल मोटा होना
भौंहों के पार्श्व भागों का शुभारंभ
पीला त्वचा पेंटिंग
एक पीले रंग के टिंट के साथ
तंत्रिका तंत्र
उदासीनता, उनींदापन, उल्लंघन
ध्यान
स्मृति बिगड़ना
अवसादात्मक मनोविज्ञान
मूर्ख और कोमा
जिपोरिया

हड्डी-पेशी प्रणाली
मांसल कमजोरी
मांसल एट्रोफी
बच्चों में कंकाल विकार
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल
भूख की कमी
कब्ज, मेगालोलन, इलियस
प्रेषक अंग
महिलाओं में: Amenorrhea या Menorrhagia के एक चक्र का उल्लंघन
बांझपन
पुरुष: कामेच्छा की कमी, गिरावट
शक्ति, gynecomastia
उपापचय
मुख्य विनिमय को कम करना
शरीर के वजन, मोटापे में वृद्धि
उच्च कोलेस्ट्रॉल, हाइपोग्लाइसेमिया
बढ़ती मात्रा के साथ तरल विलंब
भाषा, चेहरे की सूजन, विशेष रूप से पलकें
प्रयोगशाला डेटा
हाइपोनेटरिया
रक्ताल्पता
Creatineinase के स्तर को बढ़ाएं
थाइरोइड
गोइटर या उसकी अनुपस्थिति

हाइपोथायराइड कोमा

हल करने वाले कारक गंभीर संगत रोग, संचालन, चोटों, sedatives और दवाओं, साथ ही सुपरकोलिंग भी हैं।

जीसी के रोगजन्य का आधार महत्वपूर्ण अंगों के बाद के हाइपोक्सिया के साथ अलौकिक हाइपोवेन्टिलेशन है, शरीर के तापमान में कमी, ब्रैडकार्डिया और हाइपोग्लाइसेमिया में कमी का परिणाम है। देर से सहायता के मामले में, मृत्यु संभव है। जीसी पर मृत्यु दर 60 से 9 0% तक है।

रोगी के पास हाइपोथायरायडिज्म के सभी लक्षण हैं। नींद, विचलन, कॉमेटोज राज्य व्यक्त किया जाता है। शरीर का तापमान 34-35 डिग्री सेल्सियस तक कम हो जाता है, ब्रैडकार्डिया होता है। त्वचा कवर शांत, पादरी।

सीसी का मुख्य लक्षण शरीर के तापमान में कमी है। कोमा के साथ सीएनएस से प्रगतिशील परिवर्तन, सभी प्रकार के प्रतिबिंबों के उत्पीड़न के साथ है। सीएनएस से परिवर्तन बढ़ते ब्रैडकार्डिया, रक्तचाप में कमी और हाइपोग्लाइसेमिया में कमी।

से उल्लंघन कार्डियो-संवहनी प्रणाली, जीके के साथ एक मरीज में विकास, अक्सर मौत का कारण होता है। परिधीय हेमोडायनामिक्स संकेतक थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करने वाले पहले व्यक्ति हैं। हाइपोथायरायडिज्म हृदय गति (सीएसएस) में कमी के साथ है। हाइपोथायरायडिज्म से उत्पन्न ब्रैडकार्डिया ईटेरॉयड प्राप्त करते समय उलटा हुआ है।

हाइपोथायरायडिज्म का एक और प्रभाव जहाजों (ओपीएस) के कुल परिधीय प्रतिरोध में परिवर्तन है। हाइपोथायरायडिज्म डायस्टोलिक के विकास के कारण कुछ हद तक ओपीएस में वृद्धि का कारण बनता है धमनी का उच्च रक्तचाप (एजी)। हाइपोथायरायडिज्म में डायस्टोलिक हाइपरटेंशन एक आम घटना है। हाइपोथायरायडिज्म और एजी की उपस्थिति के रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन और रेनिन की सामग्री कम हो गई है, यानी हाइपोथायरायडिज्म में डायस्टोलिक हाइपरटेंशन हाइफेनीन है।

हाइपोथायरायडिज्म में वासोडिलिव समारोह के उल्लंघन के अनुमानित कारण हैं: वासोडिलेटिंग पदार्थों की पीढ़ी में कमी और / या संवहनी चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के प्रतिरोध; एट्रियल ना-मूत्रमार्ग पेप्टाइड की एकाग्रता को कम करना।

हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति को β-adrenoreceptors की संख्या में कमी की विशेषता है, जिसके साथ Arrhythmias विकसित करने की कम संभावना जुड़ी है। हालांकि, यह स्थापित किया गया था कि हाइपोथायरायडिज्म वाले व्यक्तियों में, नोरेपीनेफ्राइन का स्राव और रक्त प्लाज्मा में इसकी सामग्री में वृद्धि हुई है। NoraDerenalin, मुख्य रूप से एक एड्रेनोरेसेप्टर उत्तेजक होने के नाते, कोरोनरी धमनियों के ऐंठन में योगदान दे सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म को मायोकार्डियल कॉन्ट्रैक्टिलिटी में कमी, इंजेक्शन अंश में कमी, दिल की विफलता का विकास। हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति एक डायस्टोल लम्बाई के साथ भी है, बाएं वेंट्रिकल के इस्रोवोलोमेट्रिक छूट के समय में वृद्धि हुई है।

हाइपोथायरायडिज्म का उपचार

चूंकि जीसी का नतीजा है या हाइपोथायरायडिज्म के उपचार की कमी है, या इस सिंड्रोम के अपर्याप्त चिकित्सा को पूरा करना और उच्च मौत के साथ एक बेहद मुश्किल स्थिति है, किसी भी विशेष के डॉक्टर को हाइपोथायरायडिज्म के एल्गोरिदम का एक विचार होना चाहिए और इसके लिए उपयोग किया जाना चाहिए तैयारी।

समय पर हाइपोथायरायडिज्म को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, जो कि हार्मोनल विश्लेषण सूचक - टीएसजी में से एक द्वारा केवल एक का निदान करना संभव है, और यूटीरोस प्रतिस्थापन चिकित्सा असाइन करना संभव है। थायराइड हार्मोन की अन्य तैयारी से इसका सम्मान वांछित खुराक - 25.50,75,100, 125 या 150 μg चुनने की क्षमता है, जो हाइपोथायरायडिज्म के प्रतिस्थापन चिकित्सा के आचरण की काफी सुविधा प्रदान करता है।

खुराक मोड खुराक दवा
Euticox (Levothyroxin सोडियम)
संकेतों, उपचार और प्रयोगशाला डेटा के प्रभाव के आधार पर व्यक्तिगत रूप से स्थापित करें। सभी दैनिक खुराक सुबह में 1 समय / दिन लेता है, नाश्ते से 30 मिनट से भी कम नहीं और तरल से धोया जाता है।
हाइपोथायरायडिज्म में, उपचार की शुरुआत में 50 μg / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। खुराक हर 2-4 सप्ताह तक 25-50 μg बढ़ता है जब तक कि ईउथरॉइड राज्य के लक्षण नहीं पहुंचते।
दीर्घकालिक मौजूदा हाइपोथायरायडिज्म, माइकेन और विशेष रूप से, उन मामलों में जहां कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां होती हैं, दवा की प्रारंभिक खुराक 25 μg / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। अधिकांश रोगियों में, प्रभावी खुराक 200 μg / दिन से अधिक नहीं है। 300 माइक्रोग्राम / दिन की नियुक्ति करते समय पर्याप्त प्रभाव की कमी मैलाबॉस्पोशन को प्रमाणित करती है या रोगी ईटिरका की नियुक्त खुराक को स्वीकार नहीं करता है। पर्याप्त चिकित्सा आमतौर पर उपचार के 2-3 सप्ताह में प्लाज्मा में थायरोट्रोपिक हार्मोन और थायरॉक्सिन (टी 4) के स्तर के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है।

वयस्कों में खुराक दवाओं के लिए निर्माता की एक संक्षिप्त जानकारी प्रस्तुत की जाती है। दवा नियुक्त करने से पहले, निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

जीके का उपचार
जीके का इलाज करने का मुख्य कार्य सामान्य की बहाली है शारीरिक कार्य हाइपोथायरायडिज्म के कारण सभी अंगों और प्रणालियों को परेशान किया गया। उपचार की पर्याप्तता के लिए मानदंड हाइपोथायरायडिज्म के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों का गायब होना है।

हाइपोथायरायडिज्म की गंभीरता और अवधि मुख्य मानदंड हैं जो उपचार की शुरुआत के समय डॉक्टर की रणनीति निर्धारित करते हैं।

भारी हाइपोथायरायडिज्म और जितना अधिक इसे मुआवजा नहीं दिया गया था, थायरॉइड हार्मोन के लिए शरीर की समग्र संवेदनशीलता जितनी अधिक होगी, यह विशेष रूप से कार्डियोमायसाइट्स से संबंधित है।

जीसी में प्रमुख चिकित्सा उपाय:

जीके का उपचार एक विशेष पुनर्वसन विभाग में किया जाता है और इसका उद्देश्य थायराइड हार्मोन, हाइपोथर्मिया के खिलाफ लड़ाई, कार्डियोवैस्कुलर और न्यूरोप्सिओटिव उल्लंघन के उन्मूलन के स्तर को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

जीके के उपचार का आधार थायराइड हार्मोन के अधिकतम प्रशासन का सिद्धांत है, मुख्य रूप से लेवोथायरेक्साइन, जांच या ड्रिप या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के माध्यम से।

हाइपोथायरायडिज्म के उपचार का उद्देश्य मानक (0.4-4.0 μD / एल) की सीमाओं के भीतर twg स्तर का एक सतत सामान्यीकरण है। वयस्कों में, आम तौर पर प्रतिदिन 1.6-1.8 μg / किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर लेवोथायोरोक्साइन की नियुक्ति द्वारा प्राप्त किया जाता है। दवा की प्रारंभिक खुराक और पूर्ण प्रतिस्थापन खुराक तक पहुंचने का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, उम्र, शरीर के वजन और संयोगी हृदय रोगविज्ञान की उपस्थिति के आधार पर। Levothyroxine की पूर्ण प्रतिस्थापन खुराक की क्रमिक उपलब्धि का एक संस्करण हर 8-10 सप्ताह में 25 μg बढ़ाने के लिए संभव है। उम्र के साथ लेफ्टिरोक्सिन की आवश्यकता कम हो जाती है। कुछ पुराने लोग प्रति दिन 1 μg / किलोग्राम दवा से कम प्राप्त कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान लेवोथायोरोक्साइन की आवश्यकता बढ़ जाती है। गर्भवती महिलाओं में थायराइड ग्रंथि के समारोह का मूल्यांकन, टीएसएच स्तर और मुफ्त टी 4 के अध्ययन का अर्थ गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में उपयुक्त है। दवा की खुराक को टीएसएच के कम रक्त स्तर के रखरखाव को सुनिश्चित करना चाहिए।

पोस्टमेनोपॉज़ल में हाइपोथायरायडिज्म वाली महिलाओं में, एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है, लेवोथायोरॉक्सिन की खुराक में वृद्धि को टीएसएच के सामान्य स्तर को बनाए रखने की आवश्यकता हो सकती है।

Levothyroxin की खुराक बदलने के बाद टीएसएच का स्तर, 8-10 सप्ताह की तुलना में पहले की जांच नहीं की जाती है। हार्मोनल दवा की एक चयनित खुराक प्राप्त करने वाले मरीजों को सालाना टीएसएच स्तर की जांच करने की सिफारिश की जाती है। टीएसएच स्तर पर, रक्त का सेवन का समय प्रभावित नहीं होता है और लेवोथायोरोक्साइन प्राप्त करने के बाद अंतराल होता है। यदि, चिकित्सा की पर्याप्तता का अनुमान लगाने के अलावा, इसके अलावा, मुक्त टी 4 के स्तर का निर्धारण रक्त बाड़ से पहले सुबह में किया जाता है, दवा लेने के बाद लगभग 9 घंटे के लिए दवा नहीं ली जानी चाहिए लेवोथायरोक्साइन, रक्त में मुक्त टी 4 का स्तर 15-20% बढ़ गया है। आदर्श रूप में, दवा को एक ही समय में एक खाली पेट पर और कम से कम 4 घंटे या अन्य दवाओं या विटामिन के स्वागत के बाद 4 घंटे के अंतराल के साथ लिया जाना चाहिए। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त choletiramine, लौह सल्फेट, सोया प्रोटीन, sucralfat और एंटासिड्स जैसे दवाओं और यौगिकों का स्वागत Levothyroxin अवशोषण को कम कर देता है, जिसके लिए इसकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। रिफैम्पिन और विरोधी विचलनों को लेने के दौरान इस दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है, जो हार्मोन चयापचय को बदलती है।

हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसा राज्य है जो थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायराइड हार्मोन की लंबी और लगातार कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। हाइपोथायरायडिज्म, वयस्कों में उनके अभिव्यक्ति की चरम डिग्री में लक्षणों को एक मिश्रित के रूप में चिह्नित किया जाता है जो ऊतकों और अंगों की विशेषता के एक स्पष्ट एडीमा के साथ चिह्नित होते हैं, बच्चों में क्रेटिनिज्म के रूप में दिखाई देता है, जिनकी विशेषताओं को निष्कर्ष निकाला नहीं जाता है केवल थायराइड ग्रंथि के कार्यों को कम करने में, बल्कि मानसिक और शारीरिक विकास की देरी में भी।

सामान्य विवरण

थायराइड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र में उन अंगों में से एक है, जिसमें शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं में सीधे कई हार्मोन उत्पादित होते हैं। विशेष रूप से, ये हार्मोन Triiodothyronine, Thyroxine और Thyreocalcitonin हैं। थायराइड ग्रंथि द्वारा किए गए बुनियादी कार्यों में से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का विनियमन;
विकास और विकास से संबंधित प्रक्रियाओं का विनियमन;
गर्मी विनिमय प्रक्रियाओं को सुदृढ़ करना;
ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं को सुदृढ़ करना, साथ ही वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के व्यय से संबंधित प्रक्रियाएं (यह सुविधा इसकी ऊर्जा सुनिश्चित करने में एक बेहद महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है);
पोटेशियम और पानी से विसर्जन;
एड्रेनल फ़ंक्शंस, स्तन ग्रंथियों और जननांग ग्रंथियों की सक्रियता;
सीएनएस गतिविधियों की उत्तेजना।

थायराइड ग्रंथि के स्वभाव की विशिष्टताओं को देखते हुए (और यह गर्दन पर ज्ञात है), यह अक्सर सूजन प्रक्रियाओं के केंद्र में स्थित होता है, जो उन्हें अंगों के "पड़ोसी" के रूप में बदलते हैं, ऐसी प्रक्रियाएं आश्चर्यचकित। इसके अलावा, थायराइड ग्रंथि भी पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में है, यह प्रचुर मात्रा में रक्त आपूर्ति के अधीन है, और जैव रासायनिक पैमाने प्रक्रियाओं की कार्रवाई के मुख्य स्थान के रूप में व्यावहारिक रूप से कार्य करता है।

यदि थायराइड ग्रंथि का सामान्य कामकाज टूट गया है, तो हार्मोन में स्राव से जुड़े संबंधित उल्लंघन होते हैं। इस से जुड़े बीमारियों में नोडल और फैलाने वाले गोइटर, थायरॉयडिटिस, हाइपरथायरायडिज्म और वास्तव में, हाइपोथायरायडिज्म शामिल हैं। थायराइड ग्रंथि से संबंधित बीमारियों के लिए प्रासंगिक मुख्य सिंड्रोम न केवल ग्रंथि के कार्य पर प्रभाव का प्रदर्शन बन जाते हैं, बल्कि इसके विकास पर किए गए प्रभावों को प्रदर्शित करके भी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेष रूप से शहरी निवासी थायराइड रोगों के अधीन हैं। उदाहरण के लिए, केवल मॉस्को में, हाल के वर्षों के आंकड़ों के विचार के हिस्से के रूप में, इस शरीर के कार्यों से जुड़े बीमारियों के मामलों के विकास में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इस प्रवृत्ति को इस तथ्य से समझाया गया है कि शहर में पर्यावरणीय स्थिति बिगड़ रही है, और आयोडीन रोकथाम से संबंधित उचित घटनाओं का उत्पादन नहीं किया जाता है। राजधानी की वयस्क आबादी में हाइपोथायरायडिज्म के प्रसार के संबंध में, संकेतकों को एक नवजात शिशु पर 0.5-1% के भीतर नोट किया गया - 0.025%, जिनकी उम्र 65 साल के निशान से अधिक हो जाती है - 2-4% की सीमा में।

थायराइड ग्रंथि और घटनाओं के आंकड़ों की विशिष्टताओं से लौटने से, हम हाइपोथायरायडिज्म में वापस आ जाएंगे, जिसे हमने पहले ही पाया है, थायराइड हार्मोन द्वारा ऊतकों और जीवों के अंगों को प्रदान करने में विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है, जिनके उत्पादों के कारण कम हो जाते हैं रोग। हाइपोथायरायडिज्म प्राथमिक हो सकता है, जो सीधे थायराइड ग्रंथि को नुकसान पहुंचाता है, साथ ही माध्यमिक, जो बदले में, हाइपोथैलेमस या / और पिट्यूटरी की पैथोलॉजी को इंगित करता है। इसके अलावा, पिछली किस्मों के आधार पर, तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म पृथक है - इस मामले में, माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म को क्रमशः, हाइपोथैलेमिक हाइपोथायरायडिज्म के रूप में पिट्यूटरी हाइपोथायरायडिज्म और तृतीयक के रूप में माना जाता है। द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म, लक्षण और विनिर्देश जो निम्न कारणों से तृतीयक के बराबर पर अलग होते हैं:

पिट्यूटरी नेक्रोसिस, पिट्यूटरी इंफार्क्शन;
ट्यूमर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के लिए प्रासंगिक हैं;
डीवीएस सिंड्रोम;
अपर्याप्तता तुर्की सैडल के डायाफ्राम की एक वेज के आकार की हड्डी के शरीर में स्थित है;
एक या किसी अन्य ईटियोलॉजी, आदि के मस्तिष्क की सूजन

इन विकल्पों में से, विकृति के 99% से अधिक मामले हैं - यह प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म, जिनके लक्षण हम नीचे विचार करेंगे।
हाइपोथायरायडिज्म तंत्र के दिल में, हार्मोन की थायराइड ग्रंथि के उत्पादन में कमी प्रतिष्ठित है, यही कारण है कि चयापचय प्रक्रियाएं ब्रेकिंग के अधीन हैं। अन्य चीजों के अलावा, यह ऑक्सीजन शरीर से ऊतकों की ओर जाता है, गैस एक्सचेंज के साथ परिसर में कुछ एंजाइमों की गतिविधि के स्तर को कम करने के लिए, और तंत्रिका तंत्र के विशिष्ट उत्पीड़न में मस्तिष्क के ऊतकों के विकास में ब्रेकिंग का कारण बनता है (जो एक है एक रोगी व्यक्ति से व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन, जिसे वह अपर्याप्त रूप से उन या अन्य परिस्थितियों पर प्रतिक्रिया करता है, स्वयं को सुपरसैटिक रूप से प्रकट करता है या इसके विपरीत, अवरोधित)। विशेष रूप से, इनमें से प्रत्येक रोगी ने बचपन में अभिव्यंजक प्रकट व्यक्त किए।

इस बीच, मस्तिष्क के कार्यों का उल्लंघन वयस्कों के लिए कम प्रासंगिक नहीं है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी खुफिया और मानसिक गतिविधि में कमी आई है, कुछ स्थितियों में उत्पन्न होने वाली प्रतिक्रियाएं कमजोर के अधीन हैं। थायराइड ग्रंथि कार्यों के विकारों के कारण, एंडोक्राइन सिस्टम के अन्य अंगों के कार्यों से जुड़े विकारों को जोड़ने का विकल्प भी शामिल नहीं किया गया है।

यदि हम अधिक विस्तार से विचार करते हैं कि हाइपोथायरायडिज्म के दौरान वास्तव में क्या होता है, रोग की तस्वीर निम्नानुसार है। सबसे पहले, थायराइड हार्मोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर में परिवर्तन होने लगते हैं, और वे इसमें बिल्कुल सभी प्रणालियों और अंगों से संबंधित हैं। यह देखते हुए कि इन हार्मोन का मूल कार्य मुख्य विनिमय का समर्थन करना है, जो सेलुलर श्वास में निहित है, उनके लिए घाटा, बदले में, ऑक्सीजन की मात्रा के ऊतकों में कमी और परिसर में ऊर्जा खपत को कम करने में कमी आती है ऊर्जा सबस्ट्रेट्स का निपटान। इसके अलावा, फिर से निर्दिष्ट कारण के आधार पर हाइपोथायरायडिज्म, उच्च निर्भर सेलुलर सेल एंजाइमों की बहुलता के विकास में कमी की ओर जाता है, जिसके कारण उनके कामकाज को सुनिश्चित किया जाता है।

गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के विकास में एक सार्वभौमिक प्रकार के परिवर्तन के रूप में, एक मिक्सडेम नोट किया गया है - एडीमा संयोजी ऊतक संरचनाओं के ढांचे के भीतर सबसे स्पष्ट संस्करण में बनाई गई है। MyXEDEMA का विकास हाइलूरोनिक एसिड के अत्यधिक संचय और अंतरालीय ऊतकों में अन्य प्रकार के ग्लाइकोसामिनोग्लकैन के कारण है, जो उनकी हाइड्रोफिलिसिटी के कारण है, अत्यधिक पानी आयोजित किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के कारण

सबसे बड़ा नैदानिक \u200b\u200bमहत्व पुरानी रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकासशील हाइपोथायरायडिज्म के लिए निर्धारित किया जाता है ऑटोइम्यून थायराइडिटिसइस रूप के अलावा, गैर-हाइड्रोजन हाइपोथायरायडिज्म (या परिचालन, यह रेडियोधर्मी 131i का उपयोग करके विशिष्ट चिकित्सा के जीव पर प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है) दोनों को अलग करना संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोथायरायडिज्म के मामलों की कुल संख्या में सेथेड्रल हाइपोथायरायडिज्म 1/3 है।

सूचीबद्ध बीमारियों के अनुसार, हाइपोथायरायडिज्म मुख्य रूप से अपने प्रवाह की प्रकृति की दृढ़ता और अपरिहार्यता द्वारा विशेषता है। साथ ही, थायराइड ग्रंथि के कई बीमारियां या, अन्यथा, उन्हें निर्धारित, विनाशकारी थायराइडसाइट्स, साथ ही पदार्थों की एक निश्चित श्रृंखला के प्रभाव (थायरेटिक्स, आयोडीन की खुराक खंडों में महत्वपूर्ण) के प्रभाव भी हो सकते हैं - यह सब बीमारी के इस तरह के एक रूप के विकास को क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म के रूप में पैदा कर सकता है। जो आत्म-द्रव्यमान या इन बीमारियों के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के दौरान है, या किसी विशेष कारक के प्रभाव को रोकने के बाद, एक रूप में या किसी अन्य व्यक्ति को रोकता है उत्तेजित (जो थिरेटोलॉजी को रद्द करने में निहित है)।

आयोडीन की कमी, जैसा कि हम पहले ही अलग कर चुके हैं, एक कठिन रूप में यह हाइपोथायरायडिज्म के विकास का भी कारण बन सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि हम वयस्क श्रेणी के ढांचे के भीतर स्थिति पर विचार करते समय आयोडीन की कमी के हल्के रूप के साथ-साथ एक मध्यम रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो सामान्य परिस्थितियों में यह हाइपोथायरायडिज्म के विकास का कारण नहीं होगा ।

यदि हम नवजात शिशुओं में आयोडीन की कमी पर विचार करते हैं, तो यहां एक हल्के या मध्यम रूप के साथ थायरॉइड हार्मोनल एक्सचेंज के बढ़ते स्तर के साथ संयोजन के साथ संयोजन में एक हल्के या मध्यम रूप के साथ, यह नवजात हाइपरथरट्रोपिनियम के क्षणिक रूप के विकास की संभावना से समाप्त नहीं होता है। गर्भवती महिलाओं में आयोडीन की कमी गर्भावस्था hypotyocynemia के सापेक्ष रूप के विकास का कारण बन सकता है। इस बीच, दोनों पैथोलॉजीज पूरी तरह से हाइपोथायरायडिज्म के साथ पहचाने जाते हैं।

कुछ मामलों में, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म की उत्पत्ति निर्धारित नहीं की जा सकती है, जो इसे इडियोपैथिक हाइपोथायरायडिज्म के रूप में निर्धारित करती है।

हम उन कारणों से अधिक दृश्य संस्करण में उजागर करते हैं जो भड़कते हैं प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म। इस तथ्य को देखते हुए कि यह थायराइड ग्रंथि का हाइपोथायरायडिज्म है, क्रमशः इसके लक्षण, प्रोत्साहित कारक इसे सीधे प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से यहां:

चिकित्सीय कुशलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं, और यह:

थायराइड ग्रंथि के कार्यों से जुड़े विभिन्न विनिर्देशों की बीमारियों का परिचालन उपचार;
विकिरण चिकित्सा के प्रभाव, गर्दन की गर्दन में घातक ट्यूमर संरचनाओं के उपचार में प्रासंगिक;
जहरीले गोइटर को खत्म करने के लिए उन्मुख रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करके थेरेपी;
चिकित्सा की तैयारी का उपयोग, जिसमें आयोडीन शामिल है;
सल्फानिमाइड की तैयारी, एस्ट्रोजन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंड्रोजन का उपयोग;
थायराइड ग्रंथि को हटाने के लिए खुलता है।

संक्रमण (तीव्र या पुरानी), तपेदिक, ट्यूमर संरचनाएं, सरकोइडोसिस (वास्तविक क्षति से गुजरती ऊतकों में ग्रेनुलोमा के एक संगत गठन के साथ प्रणालीगत बीमारी), फोड़ा;
गैपोप्लासिया ने इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के ढांचे में हुई दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायराइड ग्रंथि के अविकसितता की विशेषता वाली। एक नियम के रूप में, यह रोगविज्ञान नवजात बच्चों के बच्चों और 2 साल से कम उम्र के बच्चों में मनाया जाता है, जबकि अक्सर रोगविज्ञान, यह संगत है, बहरापन और क्रेटिनिज्म हैं।

के रूप में उकसाने के कारण माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म, यहां, यह आवंटित करना संभव है कि बीमारी घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास कर रही है, जो सीधे हाइपोथैलेमस या / और पिट्यूटरी को प्रभावित करती है। ये घाव स्वयं दर्दनाक या भड़काऊ हो सकते हैं, वे मुख्य रूप से रक्तस्राव, ट्यूमर, पिट्यूटरी ग्रंथि के विनाश या इसके हटाने, नेक्रोसिस के रूप में प्रकट होते हैं। इस तरह के विकल्प, बदले में, थायरोट्रोपिन द्वारा उनके द्वारा उत्पादों का उल्लंघन होता है, जो हार्मोन की थायराइड ग्रंथि में संश्लेषण प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, और यह बदले में, कार्यात्मक गतिविधि में कमी का कारण बनता है, इसमें अंतर्निहित होता है। अक्सर, बीमारी का यह रूप सामान्य प्रकार के पिट्यूटरी पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो अत्यधिक मात्रा में सोमैटोट्रोपिक हार्मोन, हाइपोगोनैडिज्म (इस मामले में, यौन ग्रंथियों के कार्यों में कमी) के साथ संयुक्त होता है।

हाइपोथायरायडिज्म: लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म क्लिनिक सीधे अपनी ईटियोलॉजी (परिस्थितियों और कारणों, रोग को उत्तेजित) की विशिष्टताओं से संबंधित है, किस गति से, वर्तमान हार्मोन घाटा अभी भी रोगी के लिए विकसित हो रहा है, साथ ही वह कितना पुराना विकास कर रहा है।

रोग के निदान में उत्पन्न होने वाली मुख्य समस्याओं के रूप में, निम्नलिखित पर विचार किया जाता है:

विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति (यानी, लक्षण, जो विशेष रूप से उस बीमारी के लिए मिलती है जिसमें आप रुचि रखते हैं);
हाइपोथायरायडिज्म में अभिव्यक्तियों के समान लक्षणों के बढ़ते प्रसार, सामान्य जनसंख्या के ढांचे के भीतर पुरानी बीमारियों (मानसिक या सोमैटिक) से अपने कनेक्शन में उल्लेख किया गया;
क्लिनिक की गंभीरता के साथ हार्मोनल घाटे की वास्तविक डिग्री के बीच प्रत्यक्ष निर्भरता की अनुपस्थिति (कुछ मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म के स्पष्ट निदान पर लक्षण प्रकट नहीं किए जा सकते हैं, जबकि सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म और लक्षण जो खुद को प्रकट करते हैं, उनकी विशेषता है, क्रमशः, अपनी गंभीरता में)।

हाइपोथायरायडिज्म क्लिनिक को सामान्य नीतवान तंत्र में विशेषता है, लेकिन कुछ मामलों में सिस्टम में से किसी एक से संबंधित लक्षणों और शिकायतों के रोगियों के बीच प्रभुत्व है, जिसके कारण अक्सर मामलों में, रोग का निदान "मास्क" के पक्ष में किया जाता है। "।" आइए हम सीधे उन अभिव्यक्तियों पर जाएं जो हाइपोथायरायडिज्म में उल्लेखित हैं।

हाइपोथायरायडिज्म का लंबा और स्पष्ट प्रवाह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी इस बीमारी के लिए पर्याप्त विशिष्ट रूप से उपस्थिति प्राप्त करते हैं, जो विशेष रूप से मिक्सर में है। तदनुसार, यह स्पष्ट सूजन को निर्धारित करता है, जिसमें चेहरे एक पुरानीपन प्राप्त करता है, और त्वचा में पीला पीला छाया होती है। मिमिसी के दुर्लभ के कारण चेहरा एक मुखौटा जैसा दिखता है, दृश्य में एक अलगाव होता है।

इसके अलावा, रोगी सुस्त और पतले बाल बन जाते हैं, जिससे उनके नुकसान में वृद्धि हुई। उदासीन, अवरोध के लिए भी अजीब। भाषण धीमा हो जाता है, कुछ मामलों में (विशेषता जीभ भाषा के कारण) ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति स्पष्ट रूप से उसके मुंह में कुछ पुनरुत्पादित करता है। इस तथ्य के कारण कि श्लेष्म झिल्ली भी सूजन प्राप्त करता है, आवाज की आवाज़ होरा हो जाती है और काफी कम हो जाती है। कुछ शब्दों का उच्चारण इस तथ्य का कारण बन सकता है कि व्यक्ति उन पर ठोकर खाएगा, जिसके बाद, कुछ प्रयासों के पुनरुत्पादन के आवेदन के बाद, उन्हें पुन: उत्पन्न करने के लिए पुन: उत्पन्न किया जाएगा। हाइपोथायरायडिज्म के संकेत के क्लासिक घटक के रूप में, भाषा की सूजन आवंटित की जाती है, जिस पर आप दांतों के प्रिंटों को देख सकते हैं।

श्लेष्म की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ evstarchy पाइप मरीजों को सुनवाई में कुछ कमी का सामना करना पड़ सकता है। अक्सर रोगी की शिकायतों में सूखी त्वचा सूखी इंगित होती है।

तंत्रिका तंत्र के साथ हाइपोथायरायडिज्म में होने वाले परिवर्तनों के लिए, यहां, जैसा कि आप बीमारी के लिए पहले से प्रदान किए गए विवरणों से निर्धारित कर सकते हैं, खुफिया में वृद्धि देखी जाती है। इसके अलावा, स्मृति कम हो गई है, अवसाद और उनींदापन होता है। 3 साल से बच्चे, वयस्कों की तरह, तंत्रिका तंत्र से जुड़े परिवर्तन नवजात शिशुओं में बीमारी के जन्मजात रूप की तुलना में एक और अवतार में स्थानांतरित किए जाते हैं। इसलिए, इन दो आयु वर्गों के लिए, परिवर्तन अपरिवर्तनीय नहीं हैं, इसके अलावा, पर्याप्त प्रतिस्थापन चिकित्सा के उपायों के कार्यान्वयन के माध्यम से उनके पूर्ण उन्मूलन की संभावना है। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, जिनके लक्षण हम नीचे विचार करेंगे, क्रमशः, एक अपरिवर्तनीय पैमाने में भौतिक और न्यूरोप्सिकिक के उल्लंघन की विशेषता है।

मुख्य एक्सचेंज में अंतर्निहित स्तर में कुल कमी के कारण, हाइपोथायरायडिज्म वाले मरीज़ वजन बढ़ाने के लिए प्रवण होते हैं, जबकि हाइपोथायरायडिज्म स्वयं एक कारण के रूप में मोटापे के स्पष्ट अभिव्यक्ति की ओर अग्रसर होता है, कभी भी कार्य नहीं करता है। हाइपोथायरायडिज्म के प्रकटीकरण का एक बेहद गंभीर रूप हाइपोथर्मिया को उकसा सकता है। अक्सर, रोगियों को एक ज़र्मायनेस के रूप में इस तरह के लक्षण का सामना करना पड़ता है, दूसरे शब्दों में, यह लगातार ठंडा होता है, रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण का कारण इस बीमारी के कारण होता है।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से अभिव्यक्तियों के संदर्भ में लक्षणों के प्रकटीकरण के सबसे आम रूप के रूप में, कई उन्नत दबाव और ब्रैडकार्डिया की प्रवृत्ति, इसके अलावा, पेरीकार्डियल गुहा में यातायात के गठन द्वारा विशेषता है। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों को एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया के विकास का सामना करना पड़ रहा है।

पाचन तंत्र को अक्सर कब्ज के रूप में लक्षणों के एक अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता है। इसके अलावा, डिस्कनेसिया और हेपेटोमेगाली अक्सर विकसित होता है, भूख कुछ हद तक घट रही है। हाइपोथायरायडिज्म के स्पष्ट रूप को हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विकास से चिह्नित किया जा सकता है।

अक्सर (विशेष रूप से यह महिलाओं के लिए प्रासंगिक है), बीमारी के उन्नत लक्षणों के ढांचे के भीतर, यौन प्रणाली से संबंधित परिवर्तन आवंटित किए जाते हैं। इस प्रकार, हाइपोथायरायडिज्म को मासिक धर्म चक्र से संबंधित विभिन्न विकारों की विशेषता है, जिसमें अमेनोरेरिया (मासिक धर्म की कमी) और निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के साथ समाप्त होता है। कामेच्छा में भी कमी आई है, जो पुरुषों में बीमारी के पाठ्यक्रम की समान विशेषता है, और महिलाओं में इसका प्रवाह है। प्रवाह के एक स्पष्ट रूप में, लगभग सभी मामलों में हाइपोथायरायडिज्म बांझपन के साथ संयुक्त होता है, हालांकि, कुछ महिलाओं में थायराइड हार्मोन की कम स्पष्ट कमी के साथ (गर्भवती महिलाओं की कुल संख्या का लगभग 2%), यह कारण बाधा नहीं बनता है गर्भावस्था की घटना के लिए। साथ ही, यह संभावना तंत्रिका तंत्र के विकास में स्पष्ट उल्लंघन के साथ अपने संभावित बाधा या बच्चे के जन्म के महत्वपूर्ण जोखिम के बराबर है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म: लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म जन्मजात एक पुरानी बीमारी है, जिसके प्रवाह के लिए नवजात शिशुओं में थायराइड ग्रंथि के कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है, जबकि उनके रक्त में थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की सामग्री को कम किया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म, नवजात शिशुओं में लक्षण जो सबसे अधिक के प्रभाव में दिखाई दे सकते हैं विभिन्न कारणों सेसंक्रमण के प्रभावों से शुरू करना और आनुवांशिक उत्परिवर्तन आदि के साथ समाप्त करना, भौतिक और मानसिक विकास के विकास के लिए, विकास के विकास में, सबसे पहले प्रकट होता है। इसके अलावा, रोग वसंत, शुष्क कोई और दांतों के देर से दर्द में देर से बंद होने से भी विशेषता है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म पर सांख्यिकीय आंकड़ों के मुताबिक, यह 5,000 बच्चों के 1-2 मामलों में प्रासंगिक है। इसके अलावा, यह पता चला था कि जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म को अक्सर लड़कियों में निदान किया जाता है, और इस मामले में डेटा इंगित करता है कि लड़कों को जितना संभव हो सके दो बार निदान किया जाता है।

थायराइड ग्रंथि एक शरीर के रूप में कार्य करता है जो सामंजस्यपूर्ण विकास और बच्चों के विकास में योगदान देता है, और, विशेष रूप से, इसका प्रभाव कंकाल और तंत्रिका तंत्र के लिए होता है। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म थायराइड ग्रंथि हार्मोन के उत्पादन में कमी की विशेषता है, जो हमने पहले उल्लेख किया था, बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास में गंभीर ब्रेकिंग को उत्तेजित करता है।

हाइपोथायरायडिज्म को उत्तेजित करने के कारणों के रूप में, बच्चों में लक्षण जिनमें हम नीचे विचार करेंगे, निम्नलिखित विकल्प आवंटित किए गए हैं:

वंशागति।अधिकांश भाग के लिए, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म थायराइड ग्रंथि के शरीर के गठन के उल्लंघन के कारण विकसित होता है, बाल पैदा होने से पहले, यह इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान, जो कुछ आनुवंशिक रूप से निर्धारित उत्परिवर्तन वीना के रूप में कार्य करता है।
थायराइड ग्रंथि हार्मोन में गठन की पैथोलॉजी। यह कारण उन लोगों के कारण है, उदाहरण के लिए, थायराइड कोशिकाएं आयोडीन पते की संवेदनशीलता खो देती हैं, तथ्य यह है कि हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक पदार्थों के परिवहन की प्रक्रिया, साथ ही आयोडीन, आदि से जुड़ी विनिमय प्रक्रियाओं में विकार भी। उल्लंघन के अधीन है।
हाइपोथैलेमस की वास्तविक हार। यह रोगविज्ञान माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करता है, हाइपोथैलेमस तंत्रिका तंत्र के केंद्र के रूप में कार्य करता है, जिसके कारण थायराइड ग्रंथि के कार्यों का कार्य सुनिश्चित किया जाता है, साथ ही साथ शरीर में घरेलू स्राव ग्रंथियां भी सुनिश्चित की जाती हैं। हाइपोथैलेमस के घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी विकारों के गंभीर रूप अक्सर विकासशील होते हैं।
थायराइड हार्मोन के लिए कम संवेदनशीलता (या प्रतिरोध)। अधिमानतः, यह विकल्प प्रासंगिक है जब गर्भावस्था अवधि के दौरान गर्भावस्था की अवधि के दौरान एंटी-लैमिड मेडिकल स्टाफ की मां द्वारा उपयोग किया जाता है, जो संभव है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में ज़ोब में, आदि।

इसलिए, हम अब बच्चों में संगत हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों पर रुकेंगे। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के दौरान इस बीमारी का जन्मजात रूप खुद को नहीं दिखाता है, क्योंकि इस मामले में बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म के पहले लक्षणों को उनके जन्म के कुछ ही सप्ताह बाद देखा जा सकता है। इस बीमारी की संभावित पहचान विकास में बच्चे के बैकलॉग को इंगित करने वाले संकेतों की पहचान के कारण हो जाती है। बच्चों में जीवन के पहले सप्ताह के ढांचे के भीतर बीमारी की पहचान करने की संभावना के लिए, यह केवल इस निदान के साथ छोटे रोगियों के मामूली हिस्से के लिए निर्धारित किया जाता है। हम अपने जीवन के पहले दिनों में बच्चों में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के सबसे सामान्य और बुनियादी संकेतों को हाइलाइट करते हैं:

नवजात शिशु का काफी वजन (3,500 ग्राम से अधिक);
आधा खुला मुंह;
गीत की edema;
"घने पैड" जैसा दिखने वाले दबाए गए गड्ढे के क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति;
पीलिया को खींचना;
नासोलाबियल त्रिभुज के क्षेत्र का सिशिया;
आवाज की अशिष्टता, रोने पर ध्यान दिया।

जैसा लक्षण लक्षण इस अवधि के दौरान बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म का जन्मजात रूप उनके जीवन के 3-4 महीने को निम्नानुसार आवंटित किया जा सकता है:

पुराना कब्ज;
बाल नाजुकता;
बुरी भूख;
शरीर का तापमान कम;
त्वचा की छीलना।

बाद में समय सीमा के लिए, उनके लिए निम्नलिखित लक्षण हाइपोथायरायडिज्म द्वारा विशेषता हैं:

मानसिक विकास में देरी;
शारीरिक विकास में देरी;
teething की समय सीमा में देरी।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की शुरुआती पहचान के कारण, साथ ही शुरुआती उपचार के बाद, बच्चे के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के बाद महत्वपूर्ण संभावनाएं हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों की अवधि के भीतर थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की कमी के साथ, तंत्रिका तंत्र से संबंधित अपरिवर्तनीय पैमाने के उल्लंघन के विकास का जोखिम होता है। यही कारण है कि बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म का उपचार जन्म के क्षण से पहले महीने की तुलना में समय पर शुरू करने के लिए महत्वपूर्ण है। पर्वतवाद, इस आवश्यकता को अनदेखा करते समय विकसित करना और न केवल समझने में सामान्य मानसिक विकास में, बल्कि भौतिक विकास में भी, निम्नलिखित संकेतों के रूप में प्रकट होता है: अंगों का वक्रता, व्यक्ति की विरूपण , कम वृद्धि, घटना के लिए संवेदनशीलता जीर्ण रोग, खुफिया स्तर।

अपगर का पैमाना आपको नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म के जन्मजात रूप का निदान करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से, यह तुलना के लिए निम्नलिखित संकेतकों (सुविधाओं) पर आधारित है:

चेहरा सूजन - 2 अंक;
कब्ज - 2 अंक;
एक नाभिक हर्निया की उपस्थिति - 2 अंक;
त्वचा पैल्लर - 1 बिंदु;
पीलिया की अवधि 3 सप्ताह से अधिक है - 1 बिंदु;
3,500 ग्राम से अधिक जन्म का वजन - 1 बिंदु;
मांसपेशी कमजोरी - 1 बिंदु;
रियर Rodnichok खुला है - 1 बिंदु;
भाषा बढ़ी है - 1 बिंदु;
गर्भावस्था की अवधि 40 सप्ताह से अधिक है। - 1 बिंदु।

एक हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति के सापेक्ष संदेह की घटना का आधार 5 अंक से अधिक सूचीबद्ध सुविधाओं की राशि है।

हाइपोथायरायडिज्म: जटिलताओं

सबसे गंभीर के रूप में और, साथ ही, विचार के तहत बीमारी की घातक जटिलता हाइपोथायराइड कोमा है। यह एक नियम के रूप में विकसित होता है, एक स्थिति में गैर-रोगी के साथ हाइपोथायरायडिज्म के साथ-साथ उपचार की लंबी कमी के साथ, या उपचार में प्रभावी नहीं होता है।

जैसे-जैसे कारक इस जटिलता, हाइपोथर्मिया (विशेष रूप से अपूर्णता के साथ संयोजन में), मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कामकाज में विचलन में योगदान देने वाले कारक हैं। तीव्र संक्रमण, परिस्थितियों या रोग जिनके तहत शरीर का तापमान, मांसपेशी और मनोविज्ञान-भावनात्मक अधिभार कम हो जाता है।

हाइपोथायराइड कोमा के लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियों में निष्कर्ष निकाला गया है:

त्वचा की शीतलता, इसके पैल्लर, जागता, सूखापन;
दुर्लभ श्वास;
मूत्र का पुनर्जनन;
रक्तचाप कम;
ब्रैडकार्डिया (दिल संक्षिप्तीकरण की आवृत्ति के संगत एकत्रीकरण के साथ शर्त)।

निदान

विचाराधीन बीमारी का निदान काफी सरल है। इस तथ्य की पुष्टि की आवश्यकता है कि कमी थायराइड ग्रंथि की क्रिया विशेषता के अधीन है। इसके अनुसार, थायरोट्रोपिक हार्मोन (या टीएसएच) के साथ-साथ टी 4 के रक्त में स्तर के निर्धारण की आवश्यकता होती है। टीएसएच में एक अलग वृद्धि में, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म निर्धारित किया जाता है, जबकि टी 4 और टीएसएच में एक साथ कमी के साथ, यह स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित (खरीदा घोषणापत्र) हाइपोथायरायडिज्म है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इस बीमारी में इसके लिए गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों की एक बड़ी संख्या है, कठिनाइयों केवल थायरॉइड हार्मोन के स्तर पर उचित निदान करने के लिए अपनी प्रासंगिक गवाही निर्धारित करने में दिखाई देती है। अक्सर, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म को एक प्रोफाइलैक्टिक चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में निदान किया जाता है।

इलाज

स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म प्रतिस्थापन चिकित्सा के इलाज में उपचार के लिए पूर्ण संकेत के रूप में कार्य करता है, जिसके अंतर्गत लेवोथ्यॉक्सिन (एल-टी 4) का उपयोग किया जाता है, और यह अन्य मामलों में अन्य मामलों में बाधा या आवश्यकता के रूप में माना जाता है। प्रतिबंधों के लिए (आयु, अतिरिक्त रोगविज्ञान, आदि उपस्थिति)। उपचार में अंतर केवल उस व्यक्ति में ही माना जा सकता है जिसमें यह शुरू हुआ है (जो स्रोत खुराक की विशेषता है, साथ ही इसकी वृद्धि की योजना)। गर्भावस्था की योजना बनाते समय या गर्भावस्था के दौरान एक कारक के रूप में, प्रतिस्थापन चिकित्सा सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के मामले में एक पूर्ण संकेत है।

द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म के इलाज में उपयोग किए गए सिद्धांतों के बारे में, मामूली समायोजन के साथ उनकी समानता को पिछले विकल्प द्वारा प्रतिष्ठित किया जा सकता है। हाइपोथायराइड कोमा के उपचार में, उपायों का उपयोग गहन प्रभाव होता है, जो थायराइड हार्मोन मेडिकल स्टाफ, साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की नियुक्ति पर आधारित होता है। इसके अलावा, उपचार में इलेक्ट्रोलाइट और हेमोडायनामिक विकारों का सुधार शामिल है।

हाइपोथायरायडिज्म: पूर्वानुमान

निदान वाले मरीजों में जीवन की गुणवत्ता के बारे में, मुआवजा हाइपोथायरायडिज्म कहा जा सकता है कि यह आमतौर पर महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बराबर नहीं होता है: किसी भी प्रकार के प्रतिबंध अनुपस्थित हैं, केवल एक आवश्यकता एल-टी 4 का दैनिक स्वागत है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के इलाज में सबसे अनुकूल समय बच्चे के जीवन के पहले-दूसरे सप्ताह की अवधि के भीतर है, इस मामले में मानसिक (मानसिक) और शारीरिक विकास से जुड़े विकारों को रोकने की संभावना है।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में, हम हाइपोथायरायडिज्म, साथ ही इसके लक्षण, कारण, प्रकार, निदान, उपचार और रोकथाम पर विचार करेंगे। इसलिए...

हाइपोथायरायडिज्म क्या है?

हाइपोथायरायडिज्म – रोगविज्ञान राज्य थायराइड ग्रंथि (थायराइड हार्मोन) के हार्मोन में पुरानी हानि के कारण शरीर।

हाइपोथायरायडिज्म का कारण मुख्य रूप से (99% मामलों में) थायरॉइड हार्मोन के पिट्यूटरी ग्रंथि (अपर्याप्त उत्पादन) में निहित है - त्रिकोणीय प्रौद्योगिकी, थायरोक्साइन और कैल्सीटोनिन, यह प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के मामले में है। बहुत हीलोफंक्शन का कारण आमतौर पर थायराइडाइट होता है - थायराइड ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारी। हाइपोथायरायडिज्म का एक और कारण, लेकिन सबसे दुर्लभ, हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी के काम का उल्लंघन है, जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन के विनियमन में भाग लेते हैं। थायराइड घरों के अन्य कारक / बीमारियां हैं जो हार्मोन की कमी में योगदान देती हैं, लेकिन हम लेख में इसके बारे में आगे बात करेंगे।

हाइपोथायरायडिज्म अंतःस्रावी तंत्र की गंभीर बीमारी है, इसलिए इसके परिणाम बहुत जटिल हैं। उदाहरण के लिए, वयस्कों में थायराइड हाइपोफंक्शन की चरम डिग्री एक मिश्रित (त्वचा श्लेष्म झिल्ली) है, और बच्चों में - क्रेटिनिज्म। इसके अलावा, संगठन की चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है - ऊर्जा, प्रोटीन और खनिज विनिमय, यौन हार्मोन का संश्लेषण, सामान्य विकास, संरचना और मस्तिष्क, हृदय रोग, पाचन और musculoskelekeletal प्रणाली का कामकाज। शरीर में लापता हार्मोन की आवश्यक खुराक में प्रवेश करते समय, लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं, हालांकि, यह समय पर किया जाना चाहिए।

रोग आंकड़े

महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म, विशेष रूप से 60 वर्षों के बाद, आमतौर पर अक्सर पाया जाता है - 1000 में से 1 9 महिलाएं, जबकि पुरुषों के बीच, यह सूचक 1000 में से केवल 1 से बाहर है। थायराइड के साथ इन समस्याओं को भी रोगों में रहने वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में भी देखा जाता है ये ए। अगर हम वैश्विक आंकड़ों के बारे में बात करते हैं, तो डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि कुल जनसंख्या जिसमें थायराइड हार्मोन की कमी का उल्लेख 2% है।

पैथोलॉजी की चालाक को स्वतंत्र रूप से निदान करना मुश्किल है। तो, बीमारी की शुरुआत पुरानी थकान के एक साधारण अभिव्यक्ति के साथ आगे बढ़ सकती है।

बीमारी के बारे में पहली बार, हाइपोथायरायडिज्म ने सोचा और 1873 में इसका वर्णन किया।

हाइपोथायरायडिज्म - आईसीडी

आईसीडी -10: E03.9;
आईसीडी -9: 244.9.

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म के पहले संकेत हैं:

सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि;
मुलायम ऊतकों की घने सूजन की त्वचा पर उपस्थिति;
, जिसके बाद गठित किया गया है;
(59 wt से नीचे की नाड़ी की कमी / मिनट);
मानसिक गतिविधि का उल्लंघन;
क्षेत्र विकार।

हाइपोथायरायडिज्म के मुख्य लक्षण:

, सुस्ती, बढ़ी हुई थकान, उनींदापन या;
त्वचा पर सूजन, कभी-कभी श्लेष्म नासोफैरेनक्स और मध्य कान;
मानसिक गतिविधि का उत्पीड़न, स्मृति और चौकसता को खराब करना;
जीसीटी के कार्यों का उल्लंघन - भूख की अनुपस्थिति;
अतिरिक्त किलोग्राम का एक सेट;
महिलाओं में मासिक धर्म विफलताओं, पूर्ण अनुपस्थिति तक;
हस्तक्षेप उल्लंघन और पुरुषों में यौन आकर्षण कम;
हल्के पीले रंग के साथ;
बालों के झड़ने में वृद्धि हुई, साथ ही उनकी सूखापन और नाजुकता;
पतले नाखून सतह, स्तरीकरण और बढ़ी हुई नाखून नाजुकता;
गंभीर गर्मी और ठंडी सहिष्णुता;
मांसपेशियों में दर्द, कभी-कभी आवेग के साथ;
आंदोलनों की कठोरता, अंगों की कुछ संख्या;
, ब्रैडकार्डिया, कार्डोमेगाली, धमनी हाइपोटेंशन;
बिगड़ा एड्रेनल कामकाज;
रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करना;
, बी 12 की कमी, मैक्रोसाइटिक और मेगलोब्लास्टिक एनीमिया;
शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करना (प्रतिरक्षा प्रणाली)।

विशिष्ट लक्षण:

खोपड़ी की पीलापन;
श्रवण समारोह का उत्पीड़न;
दृश्य समारोह का उत्पीड़न;
आवाज समारोह का उत्पीड़न, जैसे कि भाषा ब्रेज़ेड है, एक होरेस आवाज;
Galacterrele;
कार्पल चैनल का सिंड्रोम;
बिलीरी ट्रैक्ट के डिसकिनिया का विकास;

हाइपोथायरायडिज्म की जटिलता

हाइपोथायरायडिज्म की जटिलताओं में आवंटित किया जा सकता है:

राशि में थायराइड ग्रंथि की वृद्धि;
थायराइड कैंसर;
माध्यमिक एडेनोमा का गठन;
"खाली" तुर्की काठी का गठन;
स्तन ग्रंथियों, स्थायी गैलेक्टोर की संरचना में परिवर्तन;
डिम्बग्रंथि के कारण - बांझपन;
तंत्रिका तंत्र के विकास और संचालन के विकार के साथ एक बच्चे का जन्म;
होश खो देना;
हाइपोथायराइड (मिश्रित मिश्रित) कोमा, मृत्यु दर, जिस पर 80% तक;
घातक परिणाम।

अधिकांश लगातार कारण हाइपोथायरायडिज्म का विकास क्रोनिक ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस की उपस्थिति है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के उल्लंघन के बीच थायराइड ग्रंथि की एक सूजन की बीमारी है।

हाइपोथायरायडिज्म के अन्य कारणों से आवंटित किया जा सकता है:

वंशानुगत पूर्वाग्रह;
थायराइड ग्रंथि की जन्मजात असामान्यताएं - आकार में इसकी वृद्धि या कमी;
थायराइड पैनल के हस्तांतरित सर्जिकल उपचार;
एक लंबी अवधि के लिए शरीर में तीव्र कमी;
रेडियोधर्मी आयोडीन (आयोडीन -131) के उपयोग के साथ गोइटर का उपचार;
थायराइड के ionizing ioonization
ट्यूमर की उपस्थिति;
कुछ दवाओं के शरीर पर पैथोलॉजिकल प्रभाव ("लेवोडोपा", "जोड़ी", सेरोटोनिन और अन्य दवाएं);
संक्रमण के शरीर में उपस्थिति - एक्टिनोमाइकोसिस और अन्य;
पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस की चोट;
हेमोरेज;
नेक्रोसिस;
एंजाइमों के परिवर्तन के लिए गुर्दे और यकृत के विकार;

हाइपोथायरायडिज्म के प्रकार

हाइपोथायरायडिज्म के वर्गीकरण में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं ...

ईटियोलॉजी द्वारा:

प्राथमिक (thyreogenic) hypothyroidism। एक निर्धारित कारक जो थायराइड हार्मोन की कमी की ओर जाता है, थायराइड ग्रंथि के काम में विफलता है। उनकी उप-प्रजाति पर विचार करें:

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, मुख्य रूप से थायराइड के विकास के उल्लंघन के साथ-साथ हार्मोन ग्रंथि के उत्पादन में शामिल एंजाइमों के परिवर्तन के कारण।
कई कारकों के कारण अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म, धन्यवाद थायराइड ग्रंथि के काम में विफलता दोनों परिचालन और विकिरण, चोटें, विभिन्न ट्यूमर, संक्रामक रोगों की उपस्थिति, ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं, आयोडीन शरीर में एक तीव्र लगातार कमी दोनों है, ग्रंथि और दूसरों को हटाने।
हाइपोथायरायडिज्म का सटीक कारण निर्धारित करना असंभव है।

माध्यमिक (पिट्पोफिज्ड) हाइपोथायरायडिज्म। यह रोग पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित लौह) के काम में उल्लंघन के कारण थायराइड हार्मोन की विफलता के कारण है। ऐसा करने वाले कारक आमतौर पर बन जाते हैं - इस्किमिक घाव और सूजन संबंधी रोग मस्तिष्क क्षेत्र में, ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया, ट्यूमर, साथ ही कुछ दवाओं के पिट्यूटरी पर जहरीले प्रभाव। यदि हम द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के बारे में बात करते हैं, तो प्राथमिक के विपरीत, यह अधिक कठिन है, क्योंकि यह विशेष रूप से - अंडाशय, एड्रेनल ग्रंथियों, कार्डियोवैस्कुलर और अन्य प्रणालियों में अन्य अंगों की हार के साथ है।

तृतीयक (हाइपोटैलेमिक) हाइपोथायरायडिज्म। एक विफलता हाइपोथैलेमस की हानि से जुड़ी है, जो बदले में आमतौर पर ऐसे कारकों के कारण होती है - चोटों, ट्यूमर, इस्केमिक प्रक्रियाओं और सूजन संक्रामक रोग (Meningoencephalitis, आदि) मस्तिष्क क्षेत्र में, साथ ही कुछ दवाओं के शरीर पर प्रभाव, उदाहरण के लिए serotonin।

ऊतक (परिवहन, परिधीय) हाइपोथायरायडिज्म। उल्लंघन आमतौर पर हार्मोन और शरीर में उनके प्रचार को बदलने के तरीकों से जुड़े होते हैं। यह अक्सर इस तरह के कारकों में योगदान देता है - ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाएं, शरीर के ऊतकों, चयापचय विकारों, साथ ही यकृत और गुर्दे की एंजाइमियोपैथी में रिसेप्टर्स की संरचना का उल्लंघन, जो त्रिकोणीय विज्ञान में थायरॉक्सिन के रूपांतरण में शामिल हैं।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म भी गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

अव्यक्त (सबक्लिनिकल) हाइपोथायरायडिज्म - यह थायरोट्रोपिक हार्मोन (टीजी) के सामान्य स्तर की पृष्ठभूमि (टी 4) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बढ़ी हुई स्तर की विशेषता है।

घोषणापत्र - पृष्ठभूमि पर थायरोट्रोपिक हार्मोन (टीएसएच) के एक उन्नत स्तर द्वारा विशेषता कम स्तर स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों (लक्षण) के साथ थायरोक्साइन (टी 4)। हो सकता है:

आपूर्ति की;
Decompensated।

जटिल हाइपोथायरायडिज्म (गंभीर वर्तमान) - इस तरह की जटिलताओं के साथ - दिल की हानि, दिल की हानि, पिट्यूटरी ग्रंथि की माध्यमिक एडेनोमा और अन्य, मायक्सेडेमैटोमैटिक कोमा और घातक परिणाम तक।

हाइपोथायरायडिज्म का निदान

हाइपोथायरायडिज्म के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

रोगी की दृश्य परीक्षा, Anamnesis (परिवार सहित);
थायरोक्साइन, ट्रायोडोथायोनिन और थायरोट्रोपिक हार्मोन (टीएसएच) पर;

इसके अतिरिक्त, इसे असाइन किया जा सकता है:

थायराइड स्किंटिग्राफी;
पंचर पतली खेल बायोप्सी।

"हाइपोथायरायडिज्म" का निदान केवल स्थापित किया जा सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म का उपचार आमतौर पर निदान के आधार पर, निम्नलिखित आइटम शामिल होते हैं:

1. etiotropic थेरेपी;
2. प्रतिस्थापन चिकित्सा;
3. लक्षण उपचार;
4. आहार।

महत्वपूर्ण! औषधीय तैयारी और उनकी खुराक बीमारी के प्रकार, इसकी गंभीरता, संयोगी रोगों और आयु रोगी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का चयन करती है।

1. etiotropic थेरेपी

एथियोट्रोपिक थेरेपी का अर्थ प्राथमिक और संगत बीमारियों के उपचार का तात्पर्य है जो हाइपोथायरायडिज्म को जन्म देता है। यह थायराइडिटिस हो सकता है, जो वास्तव में ज्यादातर मामलों में है और यह हाइपोथायरायडिज्म, स्थानिक गोली और थायराइड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों का कारण है।

यदि हाइपोथायरायडिज्म का कारण शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा में निहित है, तो रोगी आयोडीन - "बेटाडाइन", "योडिड" के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके अतिरिक्त असाइन किया जा सकता है - आयोडिज्ड नमक, समुद्री गोभी.

2. प्रतिस्थापन थेरेपी

प्रतिस्थापन थेरेपी का अर्थ है कि दवा हार्मोनल दवाओं के स्वागत का तात्पर्य है जो थायराइड ग्रंथि के प्राकृतिक हार्मोन के लिए विकल्प हैं। आम तौर पर, इन दवाओं को अच्छी तरह से स्थानांतरित किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग कुछ मामलों और आजीवन में हो सकता है।

हार्मोन को बदलने वाली दवाओं में आवंटित किया जा सकता है: "Bagotinax", "Levothyroxin" (एल-टी 4), "Eutiros"।

3. लक्षण उपचार

रोग के पाठ्यक्रम और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, लक्षण उपचार निर्धारित किया गया है, जिसका उद्देश्य हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की राहत के साथ-साथ अन्य अंगों के सामान्य कामकाज को बनाए रखना है जिनकी गतिविधियां इस बीमारी से भिन्न हो सकती हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है:

कार्डियोप्रोटेक्टर्स - कार्डियक लय के सामान्यीकरण, और अन्य दिशाओं के उद्देश्य से जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कामकाज में सुधार करते हैं: "एटीपी", "मुल्ड्रोनैट", "भविष्यवाणी", "ट्रिमेटाज़िडाइन"।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - दिल की विफलता में उपयोग किया जाता है: "Digoxin", "Corglikon", "Strofantin"

न्यूट्रोपिक ड्रग्स और न्यूरोप्रोटेक्टर्स - तंत्रिका तंत्र में विनिमय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए नियुक्त, मस्तिष्क:

महिलाओं के सेक्स हार्मोन के आधार पर तैयारी झूठ - मासिक धर्म और अंडाशय के प्रवाह के सामान्यीकरण के उद्देश्य से।

विटामिन खनिज परिसरोंजो सभी अंगों और प्रणालियों के सुधार में योगदान देता है: "aevit", "मिल्गामा", मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स ("हेक्साविट", "undevit")।

हाइपोथायरायडिज्म के तहत आहार कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त फैटी एसिड में समृद्ध उत्पादों के आहार से अपवाद पर आधारित है। इसके अलावा, पेट उत्पादों में "तेज़" कार्बोहाइड्रेट के न्यूनतम उपयोग को कम करने के लिए आवश्यक है, पेट उत्पादों में स्राव को पचाना और बढ़ाना मुश्किल है।

व्यंजन तैयार करें एक जोड़े के लिए सबसे अच्छे हैं, इस तरह के भोजन पेट के लिए आसान होगा, साथ ही न्यूनतम नुकसान के साथ। उत्पाद भी सेंकना कर सकते हैं। प्रोटीन भोजन की मात्रा में वृद्धि की जानी चाहिए।

कब्ज जब भोजन में फाइबर की मात्रा की आवश्यकता होती है।

एक आयोडीन संस्करण को नमक के रूप में उपयोग करना बेहतर है।

खाना पकाने क्रीम या सूरजमुखी के तेल में आवेदन को बाहर करने के लिए बेहतर है, या कम से कम कम से कम।

प्रति दिन पानी की मात्रा 1.5 लीटर तक सीमित होनी चाहिए, अन्यथा सूजन में वृद्धि हो सकती है। खनिज पानी का उपयोग, विशेष रूप से आयोडीन के साथ समृद्ध, शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

हाइपोथायरायडिज्म में क्या इस्तेमाल किया जा सकता है?

मांस और मछली: गोमांस, वील, चिकन, समुद्री मछली (सैल्मन, हेरिंग, मैकेरल), कॉड यकृत, अंडे।

दलिया: अनाज, बाजरा।

डेयरी उत्पाद: दूध, कुटीर पनीर, पनीर, केफिर, प्राकृतिक दही।

सब्जी उत्पाद: सागर गोभी, गोभी, बीट, आलू, गाजर, टमाटर, खीरे, बैंगन, zucchini, घंटी काली मिर्च, पालक, प्याज, और सेब, currants, चेरी, अंगूर, Persimmon, Tangerines, कीवी, केला, तिथियां और।

प्रति सप्ताह 1 दिन यह सलाह दी जाती है कि ताजा सब्जियों और फलों के उपयोग पर जोर देने के लिए।

हाइपोथायरायडिज्म के साथ क्या नहीं हो सकता है?

हाइपोथायरायडिज्म के साथ भोजन जैसे उत्पादों को समाप्त करता है - तेज, तेल, तला हुआ, स्मोक्ड भोजन, फास्ट फूड फूड (फास्ट फूड), अचार, सॉस और marinades, पेस्ट्री, सहम युक्त रस, पॉलिश चावल, मादक पेय पदार्थ, गेहूं और मकई का आटा।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण - यह शरीर की कमी के कारण थायरॉइड हार्मोन के स्तर में कमी के साथ शरीर में उत्पन्न होने वाले संकेतों और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का एक सेट है, रेडियोधर्मी आयोडीन -131 का प्रभाव, के कारण थिफलैंड्स की अनुपस्थिति अंग सर्जरी या जन्मजात पैथोलॉजी, स्व - प्रतिरक्षित रोग थाइरॉयड ग्रंथि। यदि आप हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और इस स्थिति का इलाज नहीं करते हैं, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें माइकेन भी शामिल हो सकता है जिससे मृत्यु हो गई। थायराइड ग्रंथि पूरे शरीर के पूर्ण कार्यप्रणाली के लिए ज़िम्मेदार है, इसलिए हार्मोन की कमी की स्थिति में इसे संश्लेषित किया गया है, बहुत विविध लक्षण उत्पन्न होते हैं।

पहले अभिव्यक्तियां

प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर थायराइड ग्रंथि के क्षेत्र की जांच करने की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, यह Kadyk के नीचे गर्दन के नीचे मोर्चे पर मोहित हो सकता है। आंतरिक अंगों के संबंध में, यह थायराइड उपास्थि के सामने लारनेक्स के नीचे है, धन्यवाद जिसके लिए उन्हें अपना नाम मिला। अंग की सामान्य स्थिति में, यह बाहरी रूप से दिखाई नहीं देता है। यदि कोई व्यक्ति ग्रंथि के आकार में न्यूनतम परिवर्तन, या इस क्षेत्र में अन्य विरूपण में नोटिस करता है, तो इसे विशेषज्ञों से संपर्क करने के लिए एक कारण के रूप में कार्य करना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म के पहले नैदानिक \u200b\u200bसंकेत सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि, मुलायम ऊतकों की घने सूजन की त्वचा पर उपस्थिति, रक्तचाप को कम करने के बाद, धमनी हाइपोटेंशन का गठन किया जाता है, ब्रैडकार्डिया, संज्ञानात्मक कार्य का उल्लंघन, साथ ही साथ विकार यौन क्षेत्र।

ये सभी लक्षण एक विशेषज्ञ से परामर्श करने, आत्मसमर्पण विश्लेषण करने और किसी समस्या की पहचान करने का एक कारण हैं, खासकर जटिल घटना के साथ।

मूल संकेत

थायराइड ग्रंथि अंग है, जिसे पूरे जीव के "कंडक्टर" कहा जाता है। यद्यपि यह तत्व बड़े आकार का दावा नहीं करता है, लेकिन यह पूरे शरीर के पूर्ण कार्यप्रणाली के लिए ज़िम्मेदार है। यह मस्तिष्क के आदेशों को पूरा करने और आंतरिक अंगों के काम का प्रबंधन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मुख्य ग्रंथियों के प्रभाव में, जैसे कि पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, थायराइड ग्रंथि हार्मोन के संश्लेषण प्रदान करता है जो शरीर में कई प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं।

बाहरी संकेत

हाइपोथायरायडिज्म निदान में कुछ बीमारियों में से एक है जिसके नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में एक निर्धारित मूल्य नहीं है और माध्यमिक है। एक नियम के रूप में, हाइपोथायरायडिज्म के निदान में त्रुटियां, सिंड्रोम के अभिव्यक्तियों के बहुरूपता के साथ जुड़ी हुई हैं, इसके कई "नैदानिक \u200b\u200bमास्क" अक्सर एक गलत निदान के आधार के रूप में कार्य करते हैं, और कभी-कभी अपर्याप्त उपचार। हाइपोथायरायडिज्म सिंड्रोम लगभग सभी जीव प्रणाली की बीमारियों का अनुकरण कर सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म की समय पर पता लगाने के लिए, इसके बाहरी संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यों का उल्लंघन पेट में कब्ज या दस्त, मतली, और दर्दनाक सिंड्रोम के आगमन के साथ होता है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से, लय और चालकता का उल्लंघन होता है, रक्तचाप की प्रयोग, पेरीकार्डिटिस की घटना। सामान्य प्रतिरक्षा घट जाती है, एक व्यक्ति संक्रामक है और वायरल रोग समग्र आबादी की तुलना में अधिक बार। हालांकि, सबसे स्पष्ट रूप से, चमड़े और ईएनटी अंग हाइपोथायरायडिज्म में व्यवहार करते हैं। त्वचा को कवर अक्सर ठंडा, पीला, सूखा, कोहनी के क्षेत्र में चमड़े के भूखंड बन जाते हैं और घुटने के जोड़ों काटा जाता है, बालों के झड़ने को चिह्नित किया जाता है। सुनवाई और दृष्टि को कम करना संभव है, आवाज की आवाज़ थोड़ी भिन्न होती है। उत्तरार्द्ध गले में सूजन एडीमा के कारण है। ये सभी संकेत बहुत स्पष्ट हैं और यदि उन्हें यात्रा स्थगित करने के लिए प्रस्तुत किया गया था, तो यह स्पष्ट रूप से इसके लायक नहीं है।

न्यूरोलॉजिकल संकेत

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर सामाजिक योजना या अक्षम में रोगी के विघटन के कारण पर्याप्त रूप से धीरे-धीरे बहते हैं। हालांकि, इसकी घटना में जीवन की गुणवत्ता इतनी अधिक खराब हो जाती है कि यह डॉक्टर से संपर्क करते समय व्यक्तिगत चिकित्सा के कारण के रूप में कार्य करता है। उपनिवेशिक हाइपोथायरायडिज्म की घटना में, तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों में अक्षमता प्रक्रिया में शामिल होते हैं। आप अक्सर एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संयोजन का निरीक्षण कर सकते हैं। थायराइड हार्मोन की नरम कमी एक सिंड्रोमोकोम्प्लेक्स की ओर ले जाती है, जिनकी अभिव्यक्तियां हैं:

नेट्रोसी जैसी सिंड्रोम, अस्थेनिया और मनो-भावनात्मक क्षेत्र के अन्य उल्लंघन। रोगियों में थकान, चिड़चिड़ाहट, उनींदापन (या रात में नींद के साथ रुकावट) में वृद्धि होती है, चिंता, समय-समय पर सबकुछ उत्पन्न होता है और। उदासीनता की अस्थिरता चयापचय या हार्मोनल मुआवजे के व्यवधान के सक्रियण के कारण होती है, जो हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता है।
सरदर्द। यह इस पैथोलॉजी के तहत एक बहुत ही आम सिंड्रोम है, जो घटना के लिए खोल-उच्च रक्तचाप, शिरापरक, कशेरुकी और मिश्रित तंत्र द्वारा समझाया गया है। थायराइड हार्मोन की अपर्याप्तता एक संयोजी ऊतक में मिश्रित मिश्रित एडीमा की ओर ले जाती है, जो जहाजों के परिधीय प्रतिरोध को बढ़ाने, रक्त प्रवाह वेग को कम करने की स्थितियों में एक कमजोर हृदय कार्य होती है। नतीजतन, रोगी सिर के सिर में भारीपन की शिकायत करते हैं, दबाव की आंतरिक सनसनी, असुविधा। अक्सर यह उच्चारण पेरियोरबिटल एडीमा के साथ सुबह या शाम को इच्छुक स्थिति में आंखों में दबाव की शिकायतों के साथ होता है। कम से कम उल्टी के साथ रात के पक्षीय सिरदर्द से मिलता है।
संज्ञानात्मक उल्लंघन जो ध्यान में रखते हुए प्रकट होते हैं, कुछ में डूबने के लिए, ध्यान रखना। कभी-कभी यह एक लक्षण के रूप में भी पाया जाता है, लेकिन यह काफी कम आम है।
के समान पैरॉक्सिमल राज्यों के रूप में वनस्पति विकार आतंक के हमले। इसके अलावा, एक लगातार लक्षण एक वनस्पति-संवहनी ट्रॉफिक सिंड्रोम होता है, जो हाइपरहाइड्रोसिस को कई हाइपरहाइड्रोसिस, वनस्पति अपर्याप्तता की प्रगति है। खड़े होने की स्थिति में झूठ बोलने की स्थिति को बदलने पर रोगी कमजोरी, चक्कर आना, शिकायत करते हैं।
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण। यह डॉक्टर की जांच करते समय डॉक्टर को निर्धारित कर सकता है जब पारित होने की अभिसरण, आंखों के नुकसान, पेरिओसल और टेंडन प्रतिबिंब की मजबूती, एक रोमबर्ग की स्थिति के साथ कदम, घुटने-एड़ी और पालपाल नमूने के साथ एक छोटा इरादा। इसके अलावा, कुछ रोगियों को नैदानिक \u200b\u200bचित्र के साथ संयुक्त ऊपरी अंगों की गैर-बबल पॉलीन्यूरोपैथी का सामना करना पड़ता है सुरंग सिंड्रोम। रोगी को मतदान करते समय, डॉक्टर को अक्सर पता चलता है कि रात में या सुबह में अपने हाथों में सुन्नता की भावना, "गोस्बम्प्स" के बारे में शिकायत है।
बहुत दुर्लभ मामलों में मायोपैथिक सिंड्रोम और एक मायोटोनिक घटना। ये निकटवर्ती पैर की मांसपेशियों की कमजोरी के हल्के अभिव्यक्तियां हैं, जिन्हें सुई द्वारा सत्यापित किया जा सकता है। ब्रश के क्षेत्र में अक्सर एक पैर या पैर में भी संभावना है।

मनोवैज्ञानिक स्थिति

हाइपोथायरायडिज्म में, मस्तिष्क कोशिकाओं का चयापचय बहुत पीड़ित होता है, जो रोगी की खुफिया में कमी से प्रकट होता है, इसकी क्षमता मानसिक कार्य, चौकसता और रचनात्मक क्षमताओं को करने की क्षमता होती है।

बौद्धिक गिरावट बहुत स्पष्ट है, लेकिन मनोवैज्ञानिक तकनीकों की मदद से, औसत संकेतकों के संबंध में ऐसी क्षमताओं के गिरने की डिग्री निर्धारित करना संभव है। मरीजों को ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, स्थिति से बाहर निकलने, कार्य को हल करने के लिए अपनी अक्षमता नोटिस। एक व्यक्ति की विफलता और स्मृति भी देता है, विशेष रूप से अल्पकालिक। एक व्यक्ति चेहरों को याद करता है, जो तारीखें यहां होती हैं और अब। हाइपोथायरायडिज्म में दीर्घकालिक स्मृति पीड़ित नहीं होती है।

शरीर में थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी उदासीनता और एक व्यक्ति की चुनौती होती है, जो उसके सभी करीब ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह के मनोवैज्ञानिक राज्य ने इस तथ्य का कारण बनेंगे कि रोगी भी नहीं होगा चिकित्सा देखभाल की तलाश में। जीवन के भावनात्मक पक्ष भी पीड़ित हैं, एक व्यक्ति भविष्य में निराशावादी विचार प्राप्त करता है, उसका मनोदशा हमेशा निराश होता है, वह विनाशकारी होता है। परिवार, दोस्तों, सभी आसपास के लोगों के लिए रुचि। अक्सर अपने मरीजों को अवसाद फ्रेमवर्क की पहचान करने या पहचानने के लिए दिशा देते हैं जिसमें एक व्यक्ति हाइपोथायरायडिज्म के कारण होता है। हाइपोथायरायडिज्म में भारी अवसादग्रस्त राज्यों को सभी रोगियों के 5-12% में देखा जा सकता है।

महिलाओं में रोग अभिव्यक्तियाँ

यह कोई रहस्य नहीं है कि महिलाएं हाइपोथायरायडिज्म के लिए अधिक संवेदनशील हैं, क्योंकि प्राकृतिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में उनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि अक्सर पुरुष होती है। विशेष राज्यों में महिलाओं के हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों और लक्षणों से निपटना आवश्यक है - क्लेक्स की अवधि के दौरान और गर्भावस्था के दौरान।

रजोनिवृत्ति के साथ लक्षणों की विशेषताएं

मेनोपॉसस के साथ हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की पहचान करने में समस्या इन लक्षणों की एक समानता है जो कि क्लिमैक्स के अभिव्यक्तियों के साथ ही है, क्योंकि दोनों राज्य थायराइड ग्रंथि के काम से निकटता से संबंधित हैं। रजोनिवृत्ति सेक्स हार्मोन उत्पन्न करने वाली महिला के शरीर में कमी की विशेषता है।

हाइपोथायरायडिज्म में हार्मोन की घाटा थकान, उदासीनता, एलोपेसिया - वही विशेषताएं जो शुरुआती रजोनिवृत्ति की विशेषता है।

शरीर में थायराइड हार्मोन के हार्मोन की कमी के साथ समस्याओं से जलवायु की शुरुआत को स्वतंत्र रूप से अंतर करने के लिए, हाइपोथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप विनिमय दरों के ब्रेकिंग के कारण शरीर में होने वाले राज्यों पर ध्यान देना आवश्यक है। उदाहरण, मानसिक गतिविधि, भाषण मंदी, व्यक्ति की चापलूसी, ठंड की असहिष्णुता को कम करने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट कारकों के एक परिसर के प्रभाव में थायराइड ग्रंथि की एक महत्वपूर्ण उत्तेजना होती है, यह मुख्य रूप से गर्भावस्था के पहले भाग में हो रही है, यानी। उस समय, जब भ्रूण अभी भी अपने थायराइड ग्रंथि को काम नहीं करता है, और सभी भ्रूणजन्य मां के थायराइड हार्मोन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

स्पष्ट रूप के तहत हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण समग्र आबादी में अभिव्यक्तियों के समान हैं, लगभग सभी जीव प्रणाली की बीमारी का अनुकरण करते हैं। दूसरी ओर, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म में लगभग कोई नहीं है नैदानिक \u200b\u200bलक्षण और गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के यादृच्छिक माप के साथ अक्सर निदान किया जाता है।

इस प्रकार, पहली बार हाइपोथायरायडिज्म ने पहली बार विकसित किया या गर्भावस्था के दौरान अपर्याप्त रूप से मुआवजा दिया, भ्रूण और सबसे गर्भवती महिला दोनों के लिए गंभीर और अपरिवर्तनीय जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कारकों द्वारा जटिलताओं को उत्तेजित करके प्रतिबंधित हाइपॉइंट्स, तनाव हो सकता है।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

शिशुओं में, हाइपोथायरायडिज्म जन्म के समय खुद को प्रकट कर सकता है। यह रोग के जन्मजात रूप को इंगित करता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 5 हजार नवजात शिशुओं में से प्रत्येक पीड़ित हैं, और लड़कों की तुलना में पैथोलॉजी के साथ 2 गुना अधिक लड़कियां हैं।

इंट्रायूटरिन भ्रूण विकास के साथ, मातृ थायराइड ग्रंथि या प्रतिस्थापन चिकित्सा को उचित हार्मोन की आवश्यकता को पूरी तरह से कवर करना चाहिए। लेकिन जब कोई बच्चा पैदा होता है, तो इसका थायराइड जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की आवश्यक मात्रा को संश्लेषित करने में असमर्थ हो जाता है, जो विशिष्ट लक्षणों में व्यक्त किया जाता है।

के लिये जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म शिशुओं के पास हो सकता है:

गैर-आने वाली पीलिया;
पैर और ब्रश, होंठ, चेहरे की प्रचुर मात्रा में सूजन;
शुष्क त्वचा;
सुस्ती , कमजोर और दुर्लभ रोना, कमजोर चूसने रिफ्लेक्स;
कंकाल की मांसपेशियों का स्वर कम हो गया है;
बच्चे की एक बड़ी जीभ है, हर्निया का एक गुच्छा;
कल्पना;
हेड पर स्प्रिंग्स को बंद करते समय देरी;
मुश्किल और शोर नाक श्वास;
खराब वजन बढ़ाना।

छः मासिक युग में शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म के देर से पता लगाने के साथ, बच्चा शारीरिक और मानसिक विकास में अंतराल के लिए बहुत अधिक होगा, आंतरिक अंगों का काम परेशान हो जाएगा।

यहां तक \u200b\u200bकि यदि जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म में एक चलती रूप है, तो यह समय पर प्रकट हुआ और दो साल तक गायब हो गया, जीवन के लिए बच्चा शरीर के विकास में उल्लेखनीय अव्यवस्था हो सकता है - हाथ पर चौड़े ब्रश, चौड़ी नाक, माथे का विस्तार, हाइपर्टेलरिज्म (बढ़ी हुई अंतराल) शरीर पर जोड़ी अधिकारियों के बीच)।

एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का निदान करना मुश्किल नहीं है, आमतौर पर ऐसे बच्चे बड़े होते हैं, 4 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ, एक सूजन होती है, कभी-कभी - हाइड्रोसेफलस (असमान रूप से बड़े सिर)। इस तथ्य पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है कि कुछ मामलों में लक्षण छुपा हो सकते हैं, जिससे देर से निदान और देरी उपचार हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण बच्चे के शरीर में धीमी चयापचय प्रक्रिया में प्रकट हो सकते हैं, यही कारण है कि यह बहुत शांत और उदासीन है।

आधुनिक परिस्थितियों में नवजात शिशुओं के लिए हाइपोथायरायडिज्म के गंभीर परिणामों के कारण, प्रसूति अस्पताल में स्क्रीनिंग आयोजित की जाती है, जो आपको तुरंत कई वंशानुगत रोगियों की पहचान करने की अनुमति देती है, जिनमें से थायराइड ग्रंथि के कार्य के साथ समस्याएं होती हैं। डॉकिंग में जन्म के 4-5 दिनों के लिए और समय से पहले बच्चों से 7-14 दिन के लिए रक्त को एक लंबित पंचर (एड़ी से अधिक बार) द्वारा बंद किया जाता है। व्याख्याएं टीएसएच के स्तर को ध्यान में रखती हैं। 20 मिमी / एल से कम के मूल्य के साथ, बच्चे को स्वस्थ माना जाता है, 20-50 एमएम / एल के स्तर पर एक पुन: परीक्षा है, और 50 से अधिक एमएमई / एल - संदिग्ध हाइपोथायरायडिज्म के स्तर पर।

किसी भी उम्र में सक्षम बीमारी शुरू करने के लिए कभी-कभी बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म भी हासिल किया जा सकता है। वह खुद को प्रकट करता है, सबसे पहले, बौद्धिक विकास में देरी, जिसके लिए माता-पिता को करीब ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मेदवेदेव लारिसा अनातोलीवना

विशेषता: चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट.

सामान्य अनुभव: अठारह वर्ष ।

काम की जगह: novorossiysk, नेफ्रो मेडिकल सेंटर.

शिक्षा:1994-2000 स्टावरोपोल स्टेट मेडिकल अकादमी.

प्रशिक्षण:

2014 - "थेरेपी" "कुबान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय" के आधार पर पूर्णकालिक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम।
2014 - "नेविग्रोल राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय" के आधार पर "नेफोलॉजी" पूर्णकालिक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम।