Nokti

NSAD dešifriranje. Lista nesteroidnih protuupalnih droga

Nesteroidni protuupalni lijekovi zauzimaju jedno od prvih mjesta u učestalosti kliničke upotrebe. To se objašnjava njihovom postupkom protiv boli, upale i povišene tjelesne temperature, odnosno simptomi koji prate mnoge bolesti. Posljednjih godina, arsenal nesteroidnih protuupalnih fondova obnavlja se značajnim brojem novih lijekova, a pretraga se vrši ka stvaranju lijekova koji kombinuju visoku efikasnost s poboljšanom podnošljivošću.

Članak predstavlja modernu klasifikaciju nesteroidnih protuupalnih droga. Posljednje informacije dobivene u kontroliranim kliničkim istraživačkim informacijama o njihovoj farmakodinamici, farmakokinstyc i interakciji lijekova, opći principi Klinička primjena.

Mnoge patološke promjene koje se događaju u tijelu prateće sindrom boli. Za borbu protiv takvih simptoma, NSAID-ovi su razvijeni ili nesteroidni protuupalni fondovi.

Neperoidna protuupalna fondova (NSAIDS) su grupa lijekovikoji se široko koriste u kliničkoj praksi, a mnogi od njih mogu se kupiti bez recepta. Više od trideset miliona ljudi na svijetu uzima NSAID dnevno, a 40% tih pacijenata ima starost više od 60 godina. Oko 20% stacionarnih pacijenata prima NSAID-ove.

Velika "popularnost" nesteroidnih protuupalnih fondova objašnjava se činjenicom da imaju protuupalne, analgetičke i antipiretičke efekte i donose olakšanje pacijentima sa relevantnim simptomima (upala, bol, groznica), koja se u mnogim bolesti.

U proteklih 30 godina, NSAID je značajno povećao i trenutno ova grupa ima veliki broj lijekova koji se razlikuju u pogledu djelovanja i primjene.

Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 NSAID grupa. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, tačan broj čak i fizičara se ne zove. Pojavljujući se na tržištu, prilično je brzo osvojio široku popularnost NSAID-a. Pripreme su oborili opioidni analgetici. Budući da su, za razliku od potonjeg, nisu izazvali ugnjetavanje disanja.

Nesteroidna protuupalna sredstva su opsežna i raznolika skupina lijekova u hemijskoj strukturi. NSAID-ove stare i nove generacije podijeljeni su u neciničke derivate i kiseline.

Klasifikacija nesteroidnih protuupalnih fondova (NSAID) u aktivnosti i hemijskoj strukturi

NSPVS sa teškim protuupalnim aktivnostima
Kiselina
Salicilat	Acetilsalicilna kiselina (aspirin) Difluunisals Lizinski monoacetilsalicilat
Pirazolidin	Fenilbutazon
Indolux derivati	Indometacin Sulindar Etodolac
Derivati \u200b\u200bfeniloksične kiseline	Diclofenak
Oksikama	Pyroxikam Timari Lorunoksikov Meloksikam
Derivati \u200b\u200bpropijumske kiseline	Ibuprofen Naproxen Flurgiprofen. Ketoprofen. Tiaprophone kiseline
Neklizarni derivati
Alkanes	Nammaton
Derivati \u200b\u200bsulfonamida	Nimesulid Kesetoxib Ropecoxib
NSAV sa slabom protuupalnom aktivnošću
Derivati \u200b\u200banthronyl kiseline	Medehenaminska kiselina Ovaj izofenamat
Pirasolon	Metamizoll Aminopenazon Propifenazon
Derivati \u200b\u200bparaaaminofenola	Penacetin Paracetamol
Derivati \u200b\u200bheteroarylumus kiseline	Ketorolak

NSAID zadnja generacija

Svi NSAID-ovi su podijeljeni u 2 velike skupine: cikloksigenaze inhibitori 1. i drugog tipa, skraćeni COF-1 i COF-2.

COF-2 inhibitori: NDE generacija NSAID

Ova NSAID grupa ima više selektivnije djelovanje na tijelu, zbog kojeg nuspojave Na strankama gastrointestinalnog trakta postoji mnogo manje, a toleriziranje ovih droga se povećava. Pored toga, vjeruje se da neki lijekovi COF-1 mogu negativno utjecati na stanje hrskavičnog tkiva. Lijekovi iz grupe COF-2 lišeni su takve funkcije, a vjeruje se da su dobri preparati za vrijeme artroze.

Međutim, nije sve tako ružičasto: mnoga sredstva ove grupe, bez utjecaja na stomak, mogu negativno utjecati na kardiovaskularni sistem.

Lijekovi ove grupe uključuju lijekove poput meloksikama, nimesulida, celecoxib, orkoksib (arquoksia) i drugi.

Posljednjih godina stvoreni su i ljekoviti proizvodi nove generacije i široko korišteni u medicini. Ova grupa takozvanih selektivnih droga NSAID-a. Njihova je prednost što imaju gladniji učinak na tijelu, I.E. Hladno, ono što treba tretirati, a manje štete uzrokovane zdravim organima. Dakle, nuspojave na stranu gastrointestinalnog trakta, poremećaji za zgrušavanje krvi su mnogo manji, a podnošenje tih lijekova se povećava. Pored toga, NSAID-ove nove generacije mogu se aktivno koristiti u liječenju zajedničkih bolesti, posebno u artritisu, jer su, za razliku od neselektivnih NSAID-a, ne imaju negativan utjecaj na stanice zglobnih hrskavica , a samim tim su xondonetral.

Takve moderne NSAID-ove su lijek "Nimesulid", "Meloksikami", "Movalis", "Arthrozan", "Amelotex", "Naz" i drugi.

Nesteroidni protuupalni fondovi se vrlo široko koriste u kliničkoj praksi. Nesteroidni protuupalni lijekovi s osteohondrozom vrlo su efikasno uklonjeni. Često se koriste kao antipiretski agent i za ublažavanje bolova nakon hirurških intervencija.

Lista popularnih i efikasnih nesteroidnih protuupalnih lekova:

Nimesulid (Naz, Nimesil)

Koristi se s velikim uspjehom za liječenje vrttebrogene boli u leđima, artritisu itd. Uklanja upalu, hiperimiju, normalizira temperaturu. Upotreba nimesulida brzo dovodi do smanjenja boli i poboljšane mobilnosti. Koristi se i u obliku masti za prijavu na problem. Ako se pojavi svrbež i crvenilo, nije kontraindikacija za upotrebu. Nimesulid je bolje ne primijeniti pacijente tokom perioda dojenja, kao i u posljednjem tromjesečju trudnoće.

Kesetoxib

Ovaj lijek uvelike olakšava stanje pacijenta tokom osteohondroze, artroze i drugih bolesti, dobro ublažava sindrom boli i učinkovito bori protiv upale. Bočni utjecaj na probavni sustav Sa strane CELECOXIB-a je minimalan ili uopće nedostaje.

Meloksikam

Poznat i kako je Molovas. Ima antipiretičke, dobro izražene bolnike i protiv upalnog efekta. Glavna prednost ovog fonda je da se s redovnim promatranjem ljekara može uzeti prilično dugo vremensko razdoblje.

Meloxico se proizvodi kao rješenje za intramuskularne injekcije, u tabletima, supozitorijima i mastima. Tablete meloksikame (moliti) su vrlo zgodne jer su dugoročne akcije, a dovoljno je zauzeti jednu tabletu tokom dana.

Ksefokam

Ovo je vrlo jak prilagodljiv lijek - prema snazi \u200b\u200bizlaganja kako bi se to uporedilo s morfijem - efekat traje oko 12 sati. Nije identificirao pojavu ovisnosti sa dijela centralne nervni sistem i ovisnost o drogu.

Spremi u društvenim mrežama:

U kontaktu sa

ODNOKLASSNIKI.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-ovi, NSAID-ovi) su lijekovi koji imaju anestetički (analgetski), antipiretički i protiv upalnih efekata.

Mehanizam njihove akcije zasnovan je na blokiranju određenih enzima (COF, ciklooksigenaze), oni su odgovorni za proizvodnju prostaglandina - hemikalija koje doprinose upalom, groznici, boli.

Riječ "Nesteroid", koja je sadržana u naslovu grupe droga, naglašava činjenicu da lijekovi ove grupe nisu sintetički analozi steroidnih hormona - snažne hormonske protuupalne droge.

Najpoznatiji predstavnici NSAID-a: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenak.

Kako ne rade NSAID?

Ako se analgeti se bori direktno s bolom, NSAID-ovi smanjuju i najneugodnije simptome bolesti: i bol i upalu. Većina lijekova ove grupe su neselektivni inhibitori enzima ciklooksigenaze, suzbijajući učinak i ISOFORM-ova (sorti) - COF-1 i COF-2.

Ciklooksiegenaza je odgovorna za proizvodnju prostaglandina i prekrivača iz arahidonske kiseline, što se zauzvrat dobiva iz fosfolipida ćelijske membrane zbog enzima fosfolipaze A2. Prostaglandine između ostalih funkcija su posrednici i regulatori u razvoju upale. Ovaj mehanizam otkrio je John Wein, koji je kasnije primio Nobelovu nagradu za svoje otkriće.

Kada se ovi lijekovi propisuju?

U pravilu se NSAID-ovi koriste za terapiju akutne ili hronične upale, praćene bolom. Nesteroidni protuupalni lijekovi bili su posebno popularni za liječenje zglobova.

Navodimo bolest pod kojim su ti lijekovi propisani:

akutni giht;
dismenoreja (menstrualna bol);
kosti uzrokovane metastazama;
postoperativna bol;
groznica (povećanje tjelesne temperature);
crijevna opstrukcija;
bubrežni Čolić;
umjerena bol zbog upale ili povrede mekih tkiva;
osteohondroza;
bol u leđima;
glavobolja;
migrena;
artroza;
reumatoidni artritis;
bolovi u bolu Parkinson.

NSAID su kontraindicirani u erozivnim ulcerskim lezijama gastrointestinalnog trakta, posebno u fazama pogoršanja, izraženih poremećaja funkcije jetre i bubrega, citopenije, individualno netolerancija, trudnoća. Treba biti imenovan sa bronhijalnim pacijentima astme s oprezom, kao i osobe koje su prethodno otkrile neželjene reakcije prilikom primanja bilo koje druge NSAID-ove.

Lista uobičajenih NSAID-a za liječenje zglobova

Navodimo najpoznatije i efikasnije NSAID koji se koriste za liječenje zglobova i drugih bolesti, kada je neophodno protuupalni i antipiretski učinak:

Sam lijekovi Slabiji, ne tako agresivni, drugi su dizajnirani za akutnu artrozu kada je potrebna hitna intervencija za zaustavljanje opasnih procesa u tijelu.

Koja je prednost NSAP nove generacije

Neželjene reakcije primijećene su dugoročnim prijemom NSAID-a (na primjer, u liječenju osteohondroze) i sastoje se od oštećenja na želucu gastrične mukoze i duodenal Gut Sa formiranjem čira i krvarenja. Ovaj nedostatak NSAID-a neselektivnog djelovanja bio je razlog razvoja lijekova nove generacije, blokirajući samo COF-2 (enzim upale) i ne utječe na rad COF-1 (enzim zaštite).

Dakle, pripreme nove generacije praktično su lišene urcegegenih nuspojava (oštećenje sluznice probavnog trakta) povezane s dugoročnim unosom neselektivnih NSAID-a, ali povećavaju rizik od trombotskih komplikacija

Od nedostataka lijekova nove generacije, samo je njihova visoka cijena, što je čini nepristupačnim mnogim ljudima.

NSAID-a nove generacije: lista i cijene

Šta je to? Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije djeluju mnogo preciznije, oni inhibiraju COG-2, dok COF-1 ostaje gotovo netaknut. Ovo objašnjava prilično visoku efikasnost lijeka, koja se kombinuje sa minimalnim brojem nuspojava.

Lista popularnih i efikasnih nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije:

Ubrzano. Ima antipiretičke, dobro izražene bolnike i protiv upalnog efekta. Glavna prednost ovog fonda je da se s redovnim promatranjem ljekara može uzeti prilično dugo vremensko razdoblje. Meloxico se proizvodi kao rješenje za intramuskularne injekcije, u tabletima, supozitorijima i mastima. Tablete meloksikame (moliti) su vrlo zgodne jer su dugoročne akcije, a dovoljno je zauzeti jednu tabletu tokom dana. Molied, koji sadrži 20 tableta od 15 mg košta 650-850 rubalja.
Ksefokam. Lijek stvoren na osnovu lonoksikama. Njegova karakteristična karakteristika je činjenica da ima visoku sposobnost ublažavanja sindroma boli. Prema ovom parametru, on odgovara morfij, ali ne uzrokuje ovisnost i nema opijatu akciju na centralni nervni sistem. Ksefokam, koji sadrži 30 tableta od 4 mg košta 350-450 rubalja.
Codexib. Ovaj lijek uvelike olakšava stanje pacijenta tokom osteohondroze, artroze i drugih bolesti, dobro ublažava sindrom boli i učinkovito bori protiv upale. Bočni utjecaj na probavni sistem sa strane CELECOXIB-a je minimalan ili izostan. Cijena 400-600 RUB.
Nimesulid. Koristi se s velikim uspjehom za liječenje vrttebrogene boli u leđima, artritisu itd. Uklanja upalu, hiperimiju, normalizira temperaturu. Upotreba nimesulida brzo dovodi do smanjenja boli i poboljšane mobilnosti. Koristi se i u obliku masti za prijavu na problem. Nimesulid, koji sadrži 20 tableta od 100 mg košta 120-160 rubalja.

Stoga, u slučajevima kada nije potreban dugoročni unos nesteroidnih protuupalnih lijekova, koriste se lijekovi starih generacija. Međutim, u nekim je slučajevima jednostavno prisilna situacija, jer nekolicina može sebi priuštiti liječenje ovog lijeka.

Klasifikacija

Kako klasificirati NSAID i šta je to? Hemijskim porijeklom ti su lijekovi sa kiselinom i neacialnim derivatima.

Oxycama - Pyroxikov, meloksikam;
Nsaid na osnovu indoočetne kiseline - Indometacina, Etodolac, Sulindar;
Na osnovu propiona kiseline - Ketoprofen, Ibuprofen;
Salicypads (na bazi salicilne kiseline) - aspirin, difluorizal;
Derivati \u200b\u200bfeniloksičnih kiselina - Diclofenak, acecloofenak;
Pirazolidini (pirazolonska kiselina) - analgin, natrijum metamizole, fenilbutazon.

Alcanons;
Derivati \u200b\u200bsulfonamida.

Također, nesteroidni lijekovi razlikuju se po izgledu i utjecaju na intenzitet - analgetske, protuupalne, kombinirane.

Efikasnost srednje doze

Prema snazi \u200b\u200bprotuupalnog djelovanja prosječnih doza NSAID-a mogu se nalaziti u sljedećem redoslijedu (na vrhu su najjači):

Indometacin;
FlurgiProfen;
Natrijum diclofenak;
Piroksika;
Ketoprofen;
Naproxen;
Ibuprofen;
Amidopin;
Aspirin.

Prema analgetskom efektu srednjih doza NSAID-a može se nalaziti u sljedećem redoslijedu:

Ketorolak;
Ketoprofen;
Natrijum diclofenak;
Indometacin;
FlurgiProfen;
Amidopin;
Piroksika;
Naproxen;
Ibuprofen;
Aspirin.

U pravilu se gore navedeni lijekovi koriste u oštrom i hronične bolestipopraćeno bolom i upalom. Najčešće, nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se za ublažavanje bolova i liječenja zglobova: artritis, artroza, povrijeđena itd.

Nije rijetko NSAID-ovi koriste se za olakšanje bolova u glavobolju i migrena, dismenoreja, postoperativne bolove, bubrežnog colika itd. Zbog inhibitornog učinka na sintezu prostaglandina, ti lijekovi također imaju antipiretski učinak.

Koju dozu birati?

Svaki novi lijek za ovaj pacijent mora se prvo propisati u najmanjoj dozi. Uz dobru podnošljivost u 2-3 dana, dozira se dnevna doza.

Terapeutske doze NSAID-a su u širokom rasponu, a posljednjih godina došlo je do tendencija povećanja jednokratnih i dnevnih doza lijekova koje karakterizira najobru dobru tolerifikaciju (naproksena, IPprofen), uz održavanje ograničenja na maksimalnim dozama aspirina , Indometacin, fenilbutazon, piroksima. U nekim pacijentima terapijski efekat se postiže samo kada se koristi vrlo visoke doze NSAID-a.

Nuspojave

Dugoročni prijem protuupalnih lijekova u visokim dozama može uzrokovati:

Kršenje nervnog sistema je promjena raspoloženja, dezorijentacije, vrtoglavice, apatija, buke u ušima, glavobolja, umanjenje vida;
Promjena rada srca i krvnih žila - otkucaji srca, povećavaju krvni pritisak, oticanje.
Garitis, čirevi, perforacija, gastrointestinalno krvarenje, dispeptički poremećaji, promjena funkcije jetre sa povećanjem aktivnosti jetrenih enzima;
Alergijske reakcije - Angioothek, Erythym, urtikula, smeđi dermatitis, bronhijalna astma, anafilaktički šok;
Neuspjeh bubrega, umanjenje uričavanja.

NSAID tretman treba izvesti u minimalno dopuštenim vremenskim i minimalno efikasnim dozama.

Primjena tokom trudnoće

Ne preporučuje se upotreba droga NSAID grupe tokom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju. Iako su pronađeni direktni teratogeni efekti, vjeruje se da NSAID-ovi mogu prouzročiti pretužnu zatvaranje arterijskog (Botallov) kanala i bubrežnih komplikacija iz ploda. Postoje i informacije o preranom porođaju. Uprkos tome, aspirin u kombinaciji sa heparinom uspješno se koristi u trudnicama s antifosfolipidnim sindromom.

Prema posljednjim podacima kanadskih istraživača, upotreba NSAID-a u smislu do 20 tjedana trudnoće povezana je u povećanom riziku od nebankarskog (pobačaja). Prema rezultatima studije, rizik od pobačaja porastao je 2,4 puta bez obzira na dozu primljenog lijeka.

Vođa među nesteroidnim protuupalnim lijekovima može se nazvati Molovasom, koji ima produženi period djelovanja i dozvoljeno je dugoročnoj upotrebi.

Ima izražen protuupalni učinak, što vam omogućava da ga preuzmete u osteoartritis, ankiloziranje spondiloartritisa, reumatoidnog artritisa. Nisu lišeni anestetika, antipiretičkih svojstava, štiti tkivo hrskavice. Koristi se za stomatološke, glavobolje.

Određivanje doziranja, metoda prijema (tablete, injekcije, svijeće) ovise o gravitaciji, vrsti bolesti.

Kesetoxib

Specifični inhibitor COF-2, koji ima izraženu anti-upalne i bolnike. Kada se nanosi u terapijskim dozama negativan uticaj To nema nikakve veze sa gastrointestinalnom sluznicom, jer ima vrlo nizak stepen afiniteta, stoga, kršenja sinteze ustavnih prostaglandina ne uzrokuju.

U pravilu se CELECOXIB uzima u dozi u iznosu od 100-200 mg dnevno u 1-2 recepciji. Maksimalna dnevna doza - 400 mg.

Indometacin

Odnosi se na najefikasnije sredstvo ne-imuniteta. U artritisu, IndometAcin uklanja bol, smanjuje edem zglobova i ima snažan anti-upalni učinak.

Cijena lijeka, bez obzira na oblik puštanja (tableti, masti, gelovi, rektalni svijeće) prilično su niske, maksimalni trošak tableta je 50 rubalja po paketu. Kada koristite lijek, potrebno je biti oprezan, jer ima značajan popis nuspojava.

U farmakologiji je Indometacin dostupan pod imenima Indusarinzin, Insuris EU, Metindol, Indoter, IndocOllyr.

Ibuprofen kombinira relativna sigurnost i sposobnost učinkovito smanjenja temperature i bola, tako da se lijekovi na temelju njega prodaje bez recepta. Kao antipiretičko sredstvo, Ibuprofen se primjenjuje, između ostalog za novorođenčad. Dokazano je da smanjuje temperaturu bolju od ostalih nesteroidnih protuupalnih fondova.

Pored toga, Ibuprofen je jedan od najpopularnijih ne prešanih analgetika. Kao protuupalni agent, nije imenovan, međutim, lijek je prilično popularan i u reumatologiji: koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, osteoartroze i drugih bolesti zglobova i drugih bolesti zglobova.

Najpopularnija trgovačka imena Ibuprofena uključuju IBUPROM, Nurofen, MIG 200 i MIG 400.

Diclofenak

Možda jedna od najpopularnijih NSAID-a, stvorena u 60-ima. Obrazac za oslobađanje - tablete, kapsule, ubrizgavanje, supozitori, gel. U tom smislu za liječenje zglobova, i visoke promatranje i visoka protuupalna svojstva dobro se kombiniraju.

Dostupno pod imenima Woltaren, preklopa, ortofena, diclac, diklonak P, Vurdon, Olfen, Dipark, Dikloberl, Klodiffena i drugih.

Ketoprofen.

Pored gore navedenih preparata, grupa lijekova prvog tipa, neselektivnih NSAID-a, I.E. COG-1, odnosi se na takva sredstva poput ketoprofena. Prema njegovoj akciji, blizu je Ibuprofena, ali se proizvodi u obliku tableta, gela, aerosola, krema, rješenja za vanjsku upotrebu i za injekcije, rektalne svijeće (Supozitoriji).

Ovaj alat možete kupiti pod trgovačkim imenima Arterum, Fesbropfid, katetonal, OKA, Artrosien, Factura, Fastram, Flamks, Flexen i drugi.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje mogućnost zalijevanja krvnih zrnaca među sobom i formiranjem tromba. Prilikom uzimanja aspirina, krv se razblaže, a plovila se šire, što dovodi do olakšavanja stanja osobe s glavoboljom i intrakranijalnim pritiskom. Učinak lijeka smanjuje energetski obrok u fokusu upale i dovodi do prigušenja ovog procesa.

Djeca mlađa od 15 godina aspirin su kontraindicirana, jer je moguće komplicirati u obliku izuzetno teške Ray sindroma, u kojem 80% bolesnika umira. Preostalih 20% preživjelog djece može biti podložno kašnjenju epilepsije i mentalnog razvoja.

Alternativni preparati: Chondroprotectors

Često se chondroprotektori propisuju za liječenje zglobova. Ljudi često ne razumiju razliku između NSAID-a i hondroprotekata. NSAID-ovi se brzo uklanjaju sindrom boli, ali istovremeno imaju masu nuspojava. A chondroprotektori štite krpu hrskavice, ali oni ih trebaju uzeti po kursevima.

Najefikasniji hondroprotektori uključuje 2 tvari - glukozamin i hondroitin.

Rasprostranjena upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova u medicini rezultat je njihovog izraženog terapijskog efekta. Oni su u stanju eliminirati simptome svojstvene u mnogim bolestima: bol, vrućina, upala. Posljednjih godina popis lijekova ove grupe ažurira se popisom nesteroidnih protuupalnih fondova (NSAID-a) nove generacije sa povećana efikasnost Protiv pozadine poboljšane podnošljivosti.

Šta je nspids

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-ovi, NSAID) odnose se na grupu lijekova usmjerenih na simptomatsku terapiju patologija akutnog i hroničnog protoka. Oni ne pripadaju steroidnim hormonima, imaju izražen terapijski učinak protiv upalnih pojava, boli različitog intenziteta, groznice.

Učinak nesteroidnih NSAID-a nastao je zbog smanjenja proizvoda enzima (cikloksigenes), koji pokreću reaktivne procese u tijelu kao odgovor na utjecaj patoloških faktora.

Protuupalni NSAID-ovi, iako blizu hemijske strukture mogu se razlikovati u snazi \u200b\u200bučinka, prisutnosti i ozbiljnosti nuspojava. Izbor lijeka provodi ljekar, zasnovan na vrsti patologije, njegovih kliničkih manifestacija. NSAID-a nove generacije odlikuju se visokim terapijskim rezultatom pri slaboj toksičnosti. To uzrokuje njihovu široku upotrebu u medicini.

Norcotic Analgetici, NSAID-ovi se uspješno koriste širom svijeta za liječenje patologija mišićno-koštanog sistema, kako bi se uklonila bol razne bolesti i države (predmenstrualni sindrom, postoperativni period itd.). NSAID-ovi djeluju na zgrušavanje krvi, stanjajući ga (zbog povećanja jačine zvuka plazme), smanjite ujednačene elemente (holesterolske ploče), koji se koriste u terapiji više srčanih bolesti i plovila (ateroskleroza, zatajenje srca i drugi).

Klasifikacija

NSAID-ovi su klasificirani za nekoliko funkcija.

Prema priboru do generacije lijekova:

Prva generacija. Pripreme ove grupe dugo su prisutne na farmakološkom tržištu: aspirin, ibuprofen, diclofenak, voltar, naproksen i drugi.
Nova generacija. Ova grupa uključuje Naz, Nimulid, Moviće, Arkoksi i druge.

Kemijskim sastavom NSPID-ovi se mogu odnositi na kiseline ili neacilične derivate.

Salicilate: aspirin.
Pirazolidini: natrijum natrijum metamizol (analgin). Unatoč razlikovanju u analgeticima iz NSAP-a za hemijsku strukturu, imaju zajedničke farmakološke osobine.

Nimesulid uključuje Nimesulida, Nimmutona.

Po mehanizmu, akcija:

Neselektivni inhibitori COF-1 i COG-2 (enzimi ciklooksigenaze) - inhibiraju obje vrste enzima. Klasični anti-upalni lijekovi pripadaju ovoj vrsti. Razlika između NSAID-a ove grupe - u blokiranju COF-1, koja su stalno prisutna u tijelu. Njihova suzbijanje mogu biti popraćene negativnim spomenim pojavama.
Selektivni NSAVS COG-2 inhibitori. Korištenje ovih lijekova je poželjnije jer se ponašaju isključivo enzimima koji se pojavljuju kao odgovor na patološki procesi u organizmu. Međutim, primijećeni su njihov povećani utjecaj na srce i plovila (mogu izazvati rast krvnog pritiska).
Selektivni NSAVS COG-1 inhibitori. Grupa takvih lijekova je beznačajna (aspirin), jer utjecaj na COX-1, trenutna komponenta obično utječe na COG-2.

Prema snazi \u200b\u200bprotuupalnog efekta Među NSAID-om, Indometacin, Flubiprofen, Diclofenak se može razlikovati. Amidopin, aspirin posjeduje slabiju akcije.

Na snazi \u200b\u200banestetika Klasifikacija NSAID-a uključuje drogu s maksimalnim učinkom: Ketorolac, ketoprofen, diclofenak i tako dalje. Naproxen, Ibuprofen, Aspirin, posjeduje minimalni analgetski učinak.

Lista droga

Farmakologija predstavlja širok spektar NSAID-a u raznim obrasci doziranjaoh. Njihova akcija karakteriše jačina terapijskog učinka, trajanja, prisustvo nuspojava, metoda primjene. Moderna efikasna NSAID-a odlikuju se minimalnim rizikom od pojave negativnih posljedica prijema, brze i dugoročne rezultate.

Oblik doziranja NSAID-a smatra se najčešćim. Ima veliku apsorpciju trenutnih komponenti lijeka u sistemskom krvotoku, što osigurava terapijsku efikasnost lijekova. Međutim, NSAID-ovi u tabletima više od ostalih oblika utječu na probavni trakt pacijenta, u nekim slučajevima koji uzrokuju negativne nuspojave.

Aktivna komponenta lijekova je dizajner. Ima bolne, protuupalne, antipiretičke osobine. Selektivno suzbijanje COG-2 uzrokuje smanjenje kliničkih manifestacija bolesti bez negativnog utjecaja na probavni trakt i trombotinu.

Kontraindikacije: Pretprenzivnost, ulcerativne lezije probavnog trakta, unutarnje krvarenje, hemostazi, teške srčane bolesti, izgovaraju bubrežnu i jetrenu disfunkciju, ishemijsku bolest srca, periferna arterijska bolest, trudnoća, do 16 godina.

Bočne pojave: Bol u epigastriji, dispepsiji, poremećaji stolice, čirevi u stomaku, glavoboljom, rast krvnog pritiska, kašalj, oteklina, bubrežna i jetrena disfunkcija, bronhospazam, hiperreackat za lek.

Aktivna komponenta lijeka je ropecoxib. Blokiranje COX-2, lijek je izrekao analgetiku, antietničku, protuupalne, anti-pelerijske akcije. Nedostatak utjecaja na COF-2 pruža dobru podnošljivost lijeka, minimalni broj negativnih posljedica prijema.

Kontraindikacije: Superxistence, onkologija, astma, trudnoća, dojenje, dob do 12 godina.

Bočne pojave: Crijevni poremećaji, dispepsija, bol u trbuhu, halucinaciji, zbrku, bubrezi i jetrena disfunkcija, hipertenzija, poremećaji cirkulacije (koronarni i mozak), oticanje nogu, reakcije s preosjetljivošću.

Aktivna supstanca - Langnoksikov. Ima bolne, protuupalne, antipiretičke osobine. Lijek potiskuje aktivnost enzima ciklooksigenaze, inhibira proizvode prostaglandina, oslobađanje slobodnih radikala. Ne utiče na opioidne receptore centralnog nervnog sistema, respiratorne funkcije. Ne ovisnost i ovisnost o unosu lijekova.

Kontraindikacije: Superxistence, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, izgovaraju bubrežnu i jetrenu disfunkciju, trudnoću, laktaciju, jake srčane bolesti, dehidracija, do 18 godina.

Bočne pojave: Kršenja vida, saslušanja, jetre, bubrežne disfunkcije, glavobolje, rast krvnog pritiska, hladnoća, peptičnih čiraca, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, dispepsije, reakcije preosjetljivosti.

Aktivna komponenta - Meloksicami. Lijek je izrazio protuupalno, antipiretičko, lijekove protiv bolova. Odlikuje se kontinuiranim učinkom i mogućnošću dugoročne upotrebe. Postoji manji broj nuspojava nego u uzimanju drugih NSAID-a. Ne utječe na stanje sistema Trombocita hemostaza.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, čirevi (akutni period), krvarenje u gastrointestinalnom traktu, izrečene bubrežne i jetrene disfunkcije, hemostazi poremećaji, trudnoća, dojenje, do 12 godina.

Bočne pojave: Manifestacije preosjetljivosti, glavobolje, perforacije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, kolitisa, gastropatije, bolova u trbuhu, promjena pokazatelja funkcije jetre, rast krvnog tlaka, akutna kašnjenja bubrega, kašnjenje bubrega.

Aktivna komponenta lijeka je nimesoulida. Selektivno suzbija COG-2, smanjujući proizvodnju prostaglandina. Istovremeno, ima utjecaj na svoje prethodnike (napadače N2 prostaglandina). To je uzrokovalo izrazito analgetik, suprotno, anti-upalne kvalitete NSAID-a. Lijek aktivira svjetlokortikoidne centre, smanjujući upalu u tkivima. Učinkovito s akutnim sindromom boli zbog brzih lijekova protiv bolova.

Kontraindikacije: Trudnoća, starost do 12 godina, čirevi i krvarenje u probavnom traktu, preosjetljivost, teškim bubrežnim i jetrom.

Bočne pojave: Glavobolja, gastralgija, dispepsija, ulceracija sluznih tkiva, oligurije, hematurijske, preosjetljive reakcije, promjena u pokazateljima krvi.

Kesetoxib

Klasa Coxbe NSAID-a ima analgetsku, protuupalnu, antipiretičku svojstva. Predodločivo korišteno u reumatologiji za terapiju artroze, artritisa, ankilozing spondilitisa. Učinkovito i brzo eliminira bol u mišićima, nazad, u postoperativnom periodu. Koristi se za liječenje primarne izbacivanja.

Kontraindikacije: Superxistence, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, ishemijsku bolest srca, teška bubrega i jetrena disfunkcija, trudnoća, dojenje, do 18 godina.

Bočne pojave: Ulcers, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, bubrega, disfunkcije jetre, bronhospazam, kašalj, super osjetljiv odgovor, bol u epigastriji, dispepsia, glavobolja.

Ovaj obrazac za doziranje primjenjuje se eksterno. Ima lokalni terapeutski učinak, bez adsorbiranja u tijelu i bez da izazivaju sistemske nuspojave pravilnom upotrebom.

Apizartron

Aktivne komponente droge: metilsalicilat, pčelinji otrov, alilizotiocijanat, Roymakur aquasoli, ulje ulje ulja, etanol, denaturirani kamphor. Mast ima bolnu, protuupalnu akciju. Lokalni nadraženici i vazodilirajuće efekte lijekova poboljšavaju cirkulaciju krvi u oštećenom području. Koristi se u Arhralgiji, malgia, neuritisu, istezanju i drugim problemima. Nakon raspodjele masti na koži, prerađeno područje se preporučuje da se toplo.

Kontraindikacije: Artritis akutnog protoka, kožne bolesti, teška bubrežna i jetrena disfunkcija, trudnoća, preosjetljivost.

Bočne pojave: Reakcije lokalnih preosjetljivosti.

Metilsalicilat, Menthol, aktivni su u aktivnom konstitutivnom lijeku. Mast ima nadražujuće učinak na receptore kože, vazodilatoru - na kapilare. Upotreba krema uklanja mišićne grčeve, smanjuje bol, napetost, poboljšava opskrbu krvlju na tkanine. Kao rezultat terapije povećava se količina pokreta, upalni fenomeni u pogođenom području su smanjene.

Kontraindikacije: Osjetljivost na komponente lijekova, oštećenje kože, dermatoloških bolesti, starosti do 12 godina, trudnoća, dojenje.

Bočne pojave: Lokalne reakcije preosjetljivosti (svrbež, urtikarija, eritem, piling, iritacija).

Neivamid, dimetil sulfoksid, kamfor, terpentin, benzilnikaničarni su aktivne komponente lijeka. Mast posjeduje bolno, dosadne, zagrijavajuće kvalitete. Kao rezultat upotrebe u pogođenom području, cirkulacija krvi se poboljšava. Smanjivanje sindroma boli se primećuje nakon pola sata nakon nanošenja i traje oko 6 sati. U sistemskom protoku krvi apsorbira malu količinu lijeka.

Kontraindikacije: Superxistence, oštećenja kože, dermatološke bolesti, trudnoća, dojenje, dječja dob.

Bočne pojave: Lokalne reakcije ultra osjetljivosti (svrbež, oticanje tkanina, osip).

Mataren Plus

Aktivna komponenta krema dolazi s Meloxico, dopunjenom tinkturi paprike. Ima lijekove protiv bolova, anti-esej, protuupalne osobine. Učinak zagrijavanja masti poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima. Koristi se u patologijama zglobova i kralježnice, povrede, istezanje.

Kontraindikacije: Oštećenja na koži ili njegovu bolest, preosjetljivost na komponente, dob do 12 godina.

Bočne pojave: Lokalne reakcije preosjetljivosti, manifestuju iritacijom, osip, svrbež, paljenje, piling.

Aktivne komponente mazi su nevamid, nico-oksil. Lijek ima bolan, vazodilatore, hiperemijske efekte. Kombinirani učinak lijeka poboljšava opskrbu krvlju na tkanine, ubrzava enzimske reakcije, metaboličke procese. Smanjenje kliničkih manifestacija opaženo je nakon nekoliko minuta nakon raspodjele masti na koži i postaje maksimalno za pola sata.

Kontraindikacije: Superxistence, starost do 12 godina, oštećena koža ili njena osjetljiva područja (donji trbuh, vrat i slično), dermatološke bolesti.

Bočne pojave: Manifestacije preosjetljivosti, parestezije, sagorijevanje u polju primjene, kašalj, kratkoća daha.

Supozitoriji se često koriste u ginekološkoj, urološkoj praksi. Imaju manji negativan utjecaj na želucu gastrične sluznice. Dizajniran za rektalnu administraciju.

Aktivna komponenta lijeka je ropecoxib. Supozitoriji se primjenjuju rektivno, propisani akutnim sindrom boli upalnog porijekla, za liječenje primarne izbacivanja. Formulacija svijeća izrađena je dva puta dnevno, kurs ne smije biti veći od 6 tjedana.

Kontraindikacije: Onkološke patologije, bronhijalna astma, starost do 12 godina, trudnoća, dojenje, preosjetljivost.

Bočne pojave: Bolovitost u trbuhu, crijevni poremećaj, halucinacija, zbrka, bubrežna i jetrena disfunkcija, krvožilni poremećaj (koronarni i mozak), hipertenzija, edem za noge, reakcije preosjetljivosti.

Aktivna trenutna komponenta selektivnog NSAID-a - Meloxico. Priprema ima bolne, antipiretičke, protuupalne osobine. Koristi se za simptomatsku terapiju raznih bolesti mišićno-koštanog sistema, uključujući ublažavanje značajnog sindroma boli (s osteoartritisom i reumatoidnom artritisom). Efikasan za uklanjanje mišića, zubne boli.

Kontraindikacije: Superxistence, teška bubrega i jetrena disfunkcija, oštri čiri, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, astmu, trudnoću, dojenju, dob do 18 godina.

Bočne pojave: Rasprostranjene manifestacije, crijevni poremećaji, bolovi u trbuhu, čir u stomaku, rast krvnog pritiska, vida, glavobolja, reakcija super osjetljivosti.

Aktivna komponenta supozitora - meloksiko. NSAID-ovi djeluje kao derivat enolanske kiseline. Lijek je izrazio protuupalno, analgetske, suprotne kvalitete. Često se dodjeljuje osteoartritisu, reumatoidnom artritisu, ankilozing spondilitisom.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, čirevi, krvarenje u probavnom traktu (pogoršanje), bubrežnu i jetrenu insuficijenciju teške forme, teška srčana disfunkcija, trudnoća, dojava, do 12 godina.

Bočne pojave: Perforacija u gastrointestinalnom traktu, dispepsiji, garitis, kolitis, disfunkcija trbuha, bubrega i jetre, dijareja, citopenija, bronhospazam, glavobolja, otkucaji srca, rast krvnog pritiska, super osjetljiva reakcija.

Remoxicam

Aktivna komponenta droge - meloksikami. Supozitoriji su izgovarali protuupalni, antipirelični, bolni svojstva. Lijek učinkovito smanjuje senzacije boli, upalni proces u bolestima kostiju-mišićnog sistema. Ne postoji uticaj na aktivnost hondrocita i proteoglycanskih proizvoda, što je važno za bolesti zglobova.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, čirevi, krvarenje u probavnom traktu, teški bubrežni, disfunkciju jetre, zatajenje srca u rektumu, trudnoći, dojenju, starost do 15 godina.

Bočne pojave: Rasprostranjene manifestacije, epigastrične bolove, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, hipertenziji, oticanju, aritmiju, disfunkciji jetre.

Timari

Aktivna supstanca rektivnih svijeća - palca. Priprema ima protuupalne, antipiretičke, bolne osobine. Eliminira sindrom boli u mišićima, kralježnici, zglobovima. Pomaže u povećanju količine pokreta, riješiti se jutarnjeh krutosti i oteklina u zglobovima zglobova. Normalizacija pacijentovog stanja označena je tokom vremenske sedmice.

Kontraindikacije: Ulcers, krvarenje u probavnom traktu, supenzistivnost na komponente lijeka, teške disfunkcije bubrega, trudnoće, dojenja.

Bočne pojave: Dispepsičke manifestacije, bolovi u trbuhu, glavobolja, ultra-interakcija reakcija, disfunkcija jetre, čir želuca, lokalna iritacija, bol tokom defekacije.

Koristi se za lokalni utjecaj na zahvaćeno ognjište. Trenutno su komponente minimalno apsorbirane u sistemski krvotok koji osigurava dobru podnošljivost lijeka, odsustvo negativnih posljedica. Može prouzrokovati manifestacije preosjetljivosti na polju primjene.

Aktivna supstanca - meloksiko. Izgovarao je lokalne lijekove protiv bolova i protuupalne osobine. Odlikuje se nedostatkom negativnih efekata na hartilozno tkivo, što osigurava široku upotrebu gela s degenerativnim-distrofinskim promjenama u sustavu kostiju.

Kontraindikacije: oštećenja na koži u polju aplikacije, kožna bolest, starost do 18 godina, trudnoća, dojenje, preosjetljivost.

Bočne pojave: Svrbež, paljenje, piling, hiperemija, osip, fotosensilizacija.

Aktivne komponente droge - Ropecoxib, metilsalicilat, mentol, laneno ulje. Lijek ima lokalnu sliku, protuupalno djelovanje. Metilsalicilacija poboljšava protok krvi u pogođenom području, eliminirajući oticanje i hematomu. Koristi se u skeletnim-mišićnim patologijama (artritis, artroza, neuralgija, osteohondroza i tako dalje), povrede. Gel se koristi 3-4 puta dnevno, eksterno dizanje dizanja.

Kontraindikacije: Visoka peta.

Bočne pojave: Svrbež, paljenje, piling, iritacija kože u opsegu.

Nimesulid strši aktivnu komponentu gela, sa vanjskom upotrebom bolnih i protuupalnih efekata. Koristi se pod lokalnom terapijom kičmenih patologija, zglobova, bolova mišića, povrede, istezanje. Kao rezultat tretmana, bol se smanjuje u miru i kretanju, ukočenosti (ujutro), edemi zglobova. Apsorpcija lijeka u sistemski krvotok je minimalan.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, čirevi, krvarenje u probavnom traktu, oštećenja kože i dermatološke bolesti, teška bubrežna i jetrena disfunkcija, trudnoća, dojenje, do 7 godina.

Bočne pojave: Hiperreacija tijela. Sa dugoročnom terapijom i nanošenjem gela na velikom području tijela može se dogoditi sistem negativne pojave.

Aktivna komponenta lijeka je nimesoulida. Sa vanjskom upotrebom apsorpcija aktivne komponente u sistemskom krvotoku je minimalna, što osigurava dobru podnošljivost sredstava, njegovu malu toksičnost. Koristi se za uklanjanje bolova, upalnih simptoma u patologijama kralježnice i zglobova, povreda, upala mekih tkiva i tako dalje.

Kontraindikacije: Superxistence, oštećenje kože, dermatološke bolesti u području primjene sredstava, starost do 12 godina, 3 tromjesečje trudnoće.

Bočne pojave: Lokalne i ukupne reakcije preosjetljivosti.

Aktivna komponenta lijeka je nimesoulida. Lijek se nanosi lokalno, posjeduje lijekove protiv bolova, protuupalne osobine. Gel se distribuira tankim slojem bolnog područja. Ne treba se koristiti više od 4 puta dnevno, izbjegavajte ući u oči. Terapija je obično dugačka. U vanjskoj upotrebi apsorpcije aktivne komponente u sistemskom krvotoku je minimalan, što osigurava odsustvo izraženih nuspojava.

Kontraindikacije: Super osetljivost, oštećena koža u polju aplikacije.

Bočne pojave: Svrbež, paljenje, piling, iritacija kože na korištenju lijeka.

Parenteralni oblik administracije često se koristi za uklanjanje oštre boli. Obično se primjenjuje u prvim danima terapije, nakon čega se provodi tranzicija na druge obrasce doza.

Lijek je predstavljen u ampulama s rješenjem za intramuskularna uprava. Vd komponenta - ropecoxib. Zabranjeno je uvođenje intravenskog lijeka. Koristi se za brzi efekat bolnika na raznim bolestima i uvjetima (artritis, povrede, migrene, neuralgije, algodismenorye). Ima antino, protuupalna, antipiretička svojstva.

Kontraindikacije: Onkologija, trudnoća, laktacija, starost do 12 godina, preosjetljivost, stanje nakon srčanog udara i moždanog udara, progresivna ateroskleroza, maligna hipertenzija.

Bočne pojave: Dispepsičke manifestacije, bolovi u trbuhu, zbunjenost, halucinacije, bubrega, jetrena disfunkcija, hipertenzija, cirkulacijski poremećaji (cerebralna i koronarna), stajaće zatajenjene superanske reakcije.

Lijek je zastupljen u obliku praha za proizvodnju rješenja. Uvod se izvodi intramuskularno ili intravenski. Parenteralna aplikacija preporučuje se za akutni sindrom boli (nakon operacije, kada je Ihiygia). Lijek se odlikuje brzim analgetskim efektom (četvrtim satima).

Kontraindikacije: Preosjetljivost, hemostaza, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, teška disfunkcija jetre i bubrega, astma, zatajenje srca, hemoragični hod, trudnoća, dopis, do 18 godina.

Bočne pojave: Glavobolja, aseptični meningitis, oštećenje sluha, vizija, bubrega, jetrene disfunkcije, dispeptičke manifestacije, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, ultrarakturirajuće pojave.

Meloksikam

Lijek je namijenjen intramuskularnom primjeni. Karakterizirana je brzina terapijskog učinka, ima protuupalno, antipiretičko, analgetski učinak. Injekcije se vrše isključivo u mišiću, intravenska upotreba je zabranjena. Parenterski uvod prikazan je u prvim danima terapije, tada se provodi tranzicija na tablete obrasce.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, teška srčana disfunkcija, čirevi u gastrointestinalnom traktu, unutrašnje krvarenje, teška bubrežna i jetrena disfunkcija, trudnoća, dojava, do 12 godina.

Bočne pojave: Dispepsija, epigastrične bolove, crijevni poremećaji, čirevi, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, jetrenih i bubrežne disfunkcije, glavobolje, oticanje, bronhospazam, super osjetljiva reakcija.

Lijek je namijenjen intramuskularnom putu administracije. Vršina komponenta - meloksiko. Smatra se popularnim, često imenovanim i efikasan lijek Uz terapiju patologija skeletnog mišićnog sistema zbog izraženih terapijskih svojstava i niske toksičnosti. Aktivno inhibira enzime COG-2 (i nešto COF-1), smanjujući biosintezu prostaglandina. Ima hironitralnost, koja se često koristi u zglobnim patologijama.

Kontraindikacije: Superxistence, izrečena bubrežna disfunkcija jetre, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, trudnoću, dojenje, do 15 godina.

Bočne pojave: Dispeptičke manifestacije, bolovi u trbuhu, crijevni poremećaji, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, bubrezi, jetreni disfunkciji, anemija, glavobolja, oticanje, rast krvnog pritiska, alergijske reakcije.

Remoxicam

Lijek je predstavljen u obliku ubrizgavanja, trenutnom komponentom - meloksikami. Prikazuje se za upotrebu u degenerativnim patologijama kostiju (uključujući u artrozi, reumatoidni artritis, spondiloartritis). Uvođenje lijeka vrši se isključivo intramuskularno. Doza i trajanje terapije definiraju ljekara na osnovu vrste patologije i pacijentovog stanja.

Kontraindikacije: Pretprenzivnost, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, teškim bubrežnim, jetrenim disfunkcijom, zatajenjem srca, upala u rektumu, trudnoću, dojavu, do 15 godina.

Bočne pojave: Dispepsičke manifestacije, bol u trbuhu, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, hipertenziji, oticanju, aritmiji, disfunkciji jetre.

U oftalmološkoj praksi je uobičajena upotreba NSAID-a za lokalne aplikacije. U velikoj većini slučajeva, Diclofenac ili Indometacin, kao alternativa glukokortikosteroidi, djeluju kao aktivni sastojci.

Trenutna komponenta je bromuferni. Kapi za oči koriste se u upalnoj terapiji i bolnom sindromu nakon hirurške intervencije tokom vađenja katarakte. Terapeutski učinak (analgetski i protiv upalni) traje tokom dana.

Kontraindikacije: Superxistence, starost do 18 godina, trudnoća, dojenje, tendencija krvarenja.

Bočne pojave: Nelagodnost, bol, svrbež u oči, njihova hiperemije, upala iridescentne, erozije, kornea perforacije, njegove prorjeđivanje, glavobolja, krvarenje u mrežnicu, rezidencija, oticanje, hipotezacije.

Diclofenak

Aktivna komponenta kapljica - natrijum diclofenak. Lijek je izrazio lokalne lijekove protiv bolova i protiv upalnih efekata. Koristi se za inhibiranje mog i prevencije i terapije cističnom edemom Žute mrlje Sa operativnom intervencijom o kataraktu, u liječenju upale nekomunikacijskog etiologije.

Kontraindikacije: Superxistence, trudnoća, djeca i starost, tendencija krvarenja, poremećajima hemostaze.

Bočne pojave: Izgaranje, svrab, hiperemija oko područja očiju, nejasno gledanje nakon upotrebe, mučnine, povraćanja, preosjetljive reakcije.

Aktivna komponenta - Diclofenak. Upotreba lijeka smanjuje upalne pojave u oku (nakon infekcije, ozljeda, operacije), smanjuje mijozu tokom operacija, proizvoda prostaglandina u tekućinu prednjeg očne komore. Apsorpcija lijeka u sistemskom krvotoku je beznačajna i nema kliničku vrijednost.

Kontraindikacije: Poremećaji hemostaze, pogoršanje ulcerovnih lezija u probavnom traktu, preosjetljivost.

Bočni koraci: paljenje, vizija vida nakon upotrebe, zamagljivanje rožnice, svrbeža, hiperemije za oči, reakcije preosjetljivosti.

IndocOllyr

Postojeća komponenta - Indometacin. Lijek je izrazio lokalnu protuupalna i bolna svojstva. Apsorpcija sustava lijekova je minimalna, što osigurava njegovu dobru podnošljivost. Koristi se za upalu terapiju nakon operacija u očima, konjuktivitisu neefektivnog porijekla, suzbijajući miliza tokom rada zbog katarakte.

Kontraindikacije: Visoka hemitativnost, poremećaji hemostaze.

Bočne pojave: Izgaranje, nejasnoća vida prilikom nanošenja kapljica, reakcija preosjetljivosti.

Aktivna komponenta kapljica je nepaphenatska. Prema lokalnoj upotrebi, trenutna komponenta ulazi u rožci, gdje se pretvara u amfencu, neodoljiva aktivnost ciklooksinaze. Koristi se za terapiju i prevenciju boli, upalnih pojava, formirajući makularni edem (kod osoba sa dijabetes) Nakon operacije za uzrok katarakte.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, starost do 18 godina, trudnoća, dojenje.

Bočne pojave: Point keratis, osjećaj stranog predmeta u oku, formiranje kore na rubovima kapka, sinusitisa, suza, hiperemija, reakcija preosjetljivosti.

Indikacije za upotrebu droga NSAID-a služe:

Bolesti zglobova. Međutim, u većini slučajeva imaju samo simptomatski učinak bez utjecaja na patologiju. NSAID-ovi se koriste u artritisu (reumatoidni, goutniju, psorijatični), reumatizam, ankilozing spondilitis, Reiter sindrom. Upotreba NSAID-a tokom artroze uvelike olakšava kliničke manifestacije Bolesti.
Osteohondroza, radikulitis, ishias, povrede, osteoartritis, miostit. Valutna upotreba NSAID-a u Herniji pomaže u uklanjanju sindroma boli.
Upalni procesi u mekim tkivima, bursiima, sinoviticima.
Bubrežni i jetreni kolik. Pripreme se primjenjuju na anesteziju.
Vrućica. Antipiretski učinak lijekova koristi se na temperaturama iznad 38 stepeni. U tu svrhu, NSAID se često koriste za djecu, uglavnom u obliku svijeća ili sirupa.
Bol različite etiologije (Glava, stomatološka, \u200b\u200bpostoperativna).
U složenoj terapiji ishemijskog srčanog bolesti, ateroskleroza, zatajenje srca, kako bi se spriječila arterijska tromboza.
Dysmenoreja i druge ginekološke patologije. Koristi se za ublažavanje bolova i smanjenje gubitka krvi.

Mehanizam akcije

Simptomi većine bolesti akutnog i hroničnog protoka uključuju upalu, sindrom boli, povećavajući temperaturu. Direktno sudjelovanje u formiranju ovih pojava u tijelu uzima bioaktivne supstance - prostaglandine. Njihovi proizvodi ovise o enzimima ciklooksigenaza predstavljenim u dva i izooformama COG-1 i COG-2, koji je inhibicijski učinak nesteroidni protuupalni lijekovi usmjeren.

Protivupalni efekat To se postiže smanjenjem proizvoda upalnih medijatora, smanjenje propusnosti vaskularnih zidova;
Blok upala smanjuje iritaciju živčanih receptora, što doprinosi uklanjanju boli;
Uticaj na termoregulaciju tela Izaziva smanjenje temperature tokom groznice.

Razlika između lijekova nove generacije iz klasičnih NSAID-a je odabir akcije. Klasični pripravci obično se ne suzbijaju ne samo direktnim posrednikom upale Cox-2, već i COF-1, koji se stalno predstavlja u tijelu, ima zaštitni utjecaj na želudnost na želucu. Kao rezultat toga, pojavljuju se mnogi štetni negativni efekti, posebno na probavnom traktu. Moderni sigurni NSAID, inhibiraju samo COG-2, značajno smanjuju rizik od nuspojava.

Izbor lijeka provodi ljekar, na osnovu vrste bolesti i potrebnog terapijskog učinka. Pozima u obzir istoriju pacijenta, prisustvo kontraindikacija za primanje, podnošljivost lijeka. Doziranje također uspostavlja ljekar, preporučuje se započeti minimalno efikasnu dozu. Uz dobru toleranciju, norma se povećava nakon 2-3 dana.

Terapeutske doze lijekova se razlikuju, dok postoji tendencija za povećanje dnevne i jednokratne doze lijekova (Ibuprofen, naproksen), koji imaju minimalni broj štetnih događaja. Ograničenja na maksimalnom prijemu dnevno aspirin, indometacin, fenilbutazon, piroxicama je sačuvana. Mnoštvo prijema lijekova ove grupe također je variran i kreće se od 1 do 3-4 puta dnevno.

Uz neke patologije, efikasnost podataka o drogama opaža se isključivo na visokim dozama lijekova, dok je kombiniranje nekoliko NSPID-ova nepraktično (osim paracetamola koji se kombinira s drugim lijekovima za poboljšanje učinka).

Metode recepcije

Kada koristite NSAID-ove, njihove karakteristike treba uzeti u obzir i pridržavati se određene pravila aplikacije:

Sredstva za vanjsku primjenu (gelovi, masti), koji se smatraju najsigurnijim NSAID-om, distribuiraju se na bolnom području. Potrebno je čekati natopiti i tek tada nositi odjeću. Postupci vode mogu se uzeti nekoliko sati kasnije.
Prilikom uzimanja NSAID-a potrebno je strogo posmatrati dozu instaliranu dozu, a ne prelazi dnevno. Pri spašavanju simptoma preporučuje se okrenuti liječniku da promijeni lijek u moćnije.
Obrasci doziranja za usmenu administraciju poželjno je uzimati nakon prehrane hrane, minimiziranje štetnog utjecaja na sluznicu probavnog trakta. Za brži efekat moguće je koristiti pola sata prije jela ili 2 sata nakon. Zaštitni omotač sa kapsulama ne uklanja se, lijek treba biti dovoljno vode.
Kada se koristi svijeće, napominje se brži terapijski efekt nego sa formom tableta. Ova metoda prijema koristi se u malim djeci. Za to se dijete nalazi na lijevoj strani, a supozitor je uveden rezna, stražnjice su komprimirani. 10 minuta je potrebno osigurati da lijek ne izostavlja.
Injekcija zahtijeva sterilnost i određene medicinske vještine.
Prilikom primjene lijekova potrebno je savjetovati se sa ljekarom, jer je djelovanje NSAID-a usmjereno na uklanjanje simptoma nego za liječenje. U nekim slučajevima anestetski učinak može maskirati simptome opasnih bolesti (ginekološki, probavni trakt itd.).
Potrebno je uzeti u obzir moguću interakciju lijekova s \u200b\u200bdrugim lijekovima. Prisilno primanje NSAID-a sa antibioticima (aminoglikozidi), digoksin povećava toksičnost potonjeg. Tokom terapije može se vidjeti slabljenje terapijskog učinka antihipertenzivnih droga. NSAID-ovi mogu povećati učinak indirektnih antikoagulansa i hipoglikemijskih lijekova.

Kontraindikacije

Kada se propisuje i uzimaju drogu NSAID-a, potrebno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije njihovoj primjeni:

izražen stupanj alergije na NSAID-ove u istoriji (bronhospazam, osip);
ulcers, krvarenje u probavnom traktu;
period trudnoće i dojenja;
jake srčane bolesti;
patoriji jetre i bubrega teških protoka;
poremećaji hemostazi;
starije osobe (sa dugom terapijom);
alkoholizam;
dječja dob (za neke doze oblike i drogu);

Nuspojave

NSAID-a nove generacije minimum minimizira rizik od negativnih pojava, bez davanja nadraženog učinka na sluznica probavnog trakta i hijalin hrskavice. Međutim, neki nuspojave Sa prijema NSAID-a, posebno sa produženom terapijom, još uvijek su prisutni:

reakcije preosjetljivosti;
disfunkcija probave: poremećaj stolice, dispepsija, gastropatrija;
kašnjenje tečnosti u tkivima, oticanje;
prisustvo proteina u urinu;
krvarenje, uglavnom u gastrointestinalnom traktu;
povećanje aktivnosti jetrenih pokazatelja;
aplastična anemija, agranulocitoza;
glavobolje, slabost, vrtoglavica, rast krvnog pritiska;
suši kašalj, bronhospazam.

Mnogo patoloških promjena koje se događaju u tijelu prati sindrom boli. Za borbu protiv takvih simptoma, NSAID-ovi su razvijeni ili nesteroidni protuupalni fondovi. Oni su savršeno priznate, ublažavaju upalu, smanjite oticanje. Međutim, lijekovi imaju veliki broj nuspojava. To ograničava mogućnost njihove prijave za neke pacijente. Moderna farmakologija razvila je najnovije generacije NSAID-a. Takvi su lijekovi značajno manje vjerovatno da će uzrokovati neugodne reakcije, ali ostaje efikasni lijekovi protiv bola.

Princip uticaja

Šta uzrokuje učinak NSAID-a na telo? Oni utiču na ciklooksiegenazu. Krava ima dva izoforma. Svaki od njih nosi svoje funkcije. Takav enzim (krava) uzrokuje kemijsku reakciju, što je rezultat arahidonske kiseline ulazi u prostaglandine, prekrivače i leukotrienes.

COF-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina. Oni štite žetvu sluznice iz neugodnog utjecaja, imaju utjecaj na funkcioniranje trombocita, kao i utjecati na promjenu u protoku bubrega.

COG-2 nije normalan i specifičan je enzim upale, sintetiziran zbog citotoksina, kao i drugih posrednika.

Takva akcija NSAID-a, kao inhibicije COF-1, nosi mnoge nuspojave.

Novi razvoj

Nije tajna da su pripreme prve generacije NSAID-a imali negativan učinak na želucu gastrične sluznice. Stoga su naučnici postavili cilj - smanjiti nepoželjne efekte. Razvijen je novi oblik. U takvim se pripremama aktivni sastojak bio u posebnoj školjci. Kapsula je napravljena od takvih supstanci koje se nisu rastvarali u kiselim mediju. Počeli su se sastavljati samo prilikom ulaska u crijeve. To je omogućilo smanjiti nadražujući učinak na želucu gastrične sluznice. Međutim, neugodan mehanizam oštećenja zidova probavnog trakta još uvijek je sačuvan.

Ovaj je prisilio hemitore da sintetišu potpuno nove tvari. Od prethodnih droga bili su se u osnovi različiti od mehanizma uticaja. NSAID-a nove generacije karakteriziraju selektivni utjecaj na COX-2, kao i inhibiciju proizvoda prostaglandina. To vam omogućava da postignete sve potrebne efekte - anestetik, antipiretik, protuupalni. Istovremeno, NSAID-ove zadnje generacije omogućuju vam da minimizirate utjecaj na koagulaciju krvi, operaciju trombocita, želučana sluznica.

Protuupalni učinak je zbog smanjenja propusnosti zidova plovila, kao i smanjenje proizvodnje raznih upalnih medijatora. Zbog ovog utjecaja, iritacija receptora nervnog bola je minimizirana. Uticaj na određene centre termoregulacije, koji su u mozgu, omogućuju da najnovije generacije NSAID-a savršeno smanji ukupnu temperaturu.

Indikacije za upotrebu

NSAVS efekti su široko poznati. Učinak takvih lijekova usmjeren je na sprečavanje ili smanjenje upalnog procesa. Lijekovi podataka daju prekrasan antipiretski učinak. Njihov utjecaj na tijelo može se uporediti sa utjecajem opojnih analgetika. Pored toga, oni pružaju anestetik, anti-upalni učinak. Upotreba NSAID-ova dostiže širu ljestvicu u kliničkim uvjetima i u svakodnevnom životu. Danas je to jedan od popularnih medicinskih lijekova.

Pozitivan utjecaj primijećen je sljedećim faktorima:

Bolesti mišićno-koštanog sistema. Sa različitim istezanjem, modricama, drogama artroze jednostavno su neophodne. Rabljeni NSAID-ovi u osteohondrosis, artropatija upalni znakArtritis. Lijek ima protuupalni učinak u mizofima, laktovima intervertebralnih diskova.
Jaka bol. Pripreme su dovoljno uspješno korištene sa žutim kolikom, bolestima ginekologije. Oni eliminiraju glavobolje, čak migrenu, bubrežnu nelagodu. NSAID-ovi se uspješno koriste za pacijente u postoperativnom periodu.
Toplina. Antipetitski učinak omogućava upotrebu lijekova s \u200b\u200bdiverzijom raznolike prirode i odraslih i djece. Takvi su lijekovi efikasni čak i sa vrućicom.
Formiranje grmb. NSAID su antiagregantni. To im omogućava da se nanose sa ishemijom. Oni su preventivni alat od srčanog udara i moždanog udara.

Klasifikacija

Klasifikacija NSAID-a podrazumijeva odvajanje u dvije grupe:

Stari lijekovi (prva generacija). Ova kategorija uključuje poznate lijekove: "Citrumont", "Aspirin", "Ibuprofen", "Narroxen", "Voltofen", "Diklofenak", "Movimedol", "Butadion" ".
Nove NSAID-ove (druga generacija). U posljednjih 15-20 godina, farmakologija je razvila izvrsne droge, poput "ubrzanog", "Nimesil", "Naz", "Kebrex", "Arkoxy".

Međutim, to nije jedina klasifikacija NSAID-a. Nova generacija droga podijeljena su u necinirane derivate i kiseline. U početku razmotrite zadnju kategoriju:

Salicilate. Ova NSAID grupa sadrži drogu: "Aspirin", "diflunizal", "lizinmonacetylsalicilat".
Pirazolidin. Predstavnici takve kategorije su droga: "Phenilbutazon", "Azaproupzone", "Oxyphenbutazon".
Oksikami. Ovo su najinovativniji NSAID-ovi nove generacije. Lista lijekova: "Pyroxikov", "Meloksicam", "Lorunossiks", "Tisicams". Lijekovi nisu jeftini, ali njihov utjecaj na tijelo nastavlja se znatno duže od ostalih NSAID-a.
Derivati \u200b\u200bfeniloksičnih kiselina. Takva NSAID grupa sadrži sredstva: "Diklofenak", "Tolmetin", "Indometacin", "Etododolak", "Sulindar", "Aceclofenak".
Pripravci anthralnih kiselina. Glavni zastupnik je lijek "Mesphenaminit".
Proizvodi propijumske kiseline. Ova kategorija sadrži mnogo odličnih NSAID-a. Lista droga: «Ibuprofen», "Ketoprofen", "Benoxaprofen", "Phenbufen", "fenoprofne", "Thiaprofonic kiselina", "FlurbUksen", "Pirprophne", "Nammmaton".
Derivati \u200b\u200bizocionalne kiseline. Glavna medicina "Amizon".
Pripravci pirazolona. Ova kategorija uključuje poznati alat "Analgin".

Neiciklični derivati \u200b\u200buključuju sulfonamide. Ova grupa uključuje drogu: "Ropecoxib", "celuxib", "nimesulid".

Nuspojave

NSAID-ove nove generacije, čija je popis navedena, karakterizirana je efikasnim utjecajem na tijelo. Istovremeno, oni praktički ne utječu na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Odvaja ove lijekove Još jedna pozitivna poanta: NSAID-a nove generacije nemaju razorni utjecaj na tkiva hrskavice.

Međutim, čak i oni efektivna sredstva Mogao izazvati brojne neželjene efekte. Treba ih osjetiti, posebno ako se lijek koristi dugo.

Glavne nuspojave mogu biti:

vrtoglavica;
pospanost;
glavobolja;
umor;
otpadništvo;
povećati pritisak;
mala kratkoća daha;
suhi kašalj;
probav;
pojava proteina u urinu;
povećana aktivnost hepatskih enzima;
rash kože (spot);
kašnjenje tečnosti;
alergija.

U ovom slučaju šteta na sluznici ne opaža kada prima nove NSAID-ove. Pripreme ne uzrokuju pogoršanje čirtora sa pojavom krvarenja.

Najbolja protuupalna svojstva imaju pripreme feniloksične kiseline, salicila, pirazolidona, oksicama, alkanona, propijumske lekove i sulfonamid.

Lijekovi "Indometacin", Diclofenak, Ketoprofen, Florbiprofen najučitko su eliminirani iz zglobnih bolova. Ovo su najbolji NSAID u osteohondrozi. Gore navedeni lijekovi, s izuzetkom lijeka "Ketoprofen", imaju izražen protuupalni učinak. Ova kategorija uključuje alat "Pyroxikov".

Efektivni analgetici su lijekovi "Ketorolak", "Ketoprofen", "Indometacin", "Diclofenak".

Lider među NSAID-om posljednje generacije bio je lijek "Moviess". Ovaj agent je dozvoljeno da primenjuje dug period. Protupacionalni analozi efektivna medicina Postoje pripreme "MOVA", "Mlinovi", "LEM", "Arthrosan", "Melox", "Mesipol", "Mesipol" i "Ameloteks".

Priprema "Movalis"

Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta, rektalnih i malterskih supozitora za intramuskularnu upravu. Sredstva se odnose na derivat enoloične kiseline. Lijek se odlikuje odličnim lijekovima protiv bolova i antipiretičkim svojstvima. Utvrđeno je da u gotovo svim upalnim procesima ovaj lijek donosi povoljan učinak.

Indikacije za upotrebu lijeka su osteoartritis, ankilozing spondiloartritis, reumatoidni artritis.

Međutim, trebali biste znati da postoje kontraindikacije za primanje sredstava:

povećana osjetljivost na bilo koju od komponenti lijekova;
ulcerna bolest u fazi pogoršanja;
težak neuspjeh bubrega;
ulcerozivno krvarenje;
teški zatajenje jetre;
trudnoća, hranjenje djece;
teški zatajenje srca.

Nisu prihvatili drogom od strane djece mlađe od 12 godina.

Odrasli pacijenti koji su dijagnosticirani osteoartritisom, preporučuje se primijeniti 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, takva doza može se povećati za 2 puta.

Sa reumatoidnim artritisom i anketarskim spondilitisom, dnevna stopa je 15 mg.

Trebalo bi biti izuzetno oprezno uzeti pacijente na droge sklonom pojavljivanju nuspojava. Ljudi koji su izrazili zatajenje bubrega i koji su na hemodijalizi, trebali bi uzeti više od 7,5 mg tokom dana.

Troškovi lijekova "Molied" u tabletima od 7,5 mg, br. 20, iznosi 502 rubalja.

NSAIDS ili nesteroidna protuupalna sredstva - posebna grupa lijekova s \u200b\u200baktivnim analgetskim efektom. Moćne kompozicije takođe poseduju protuupalne, antipiretičke svojstva.

Sa mnogim bolestima mišićno-koštanog sistema, lijekovi NSAID grupe uključeni su u popis sredstava potrebnih za upotrebu. Korisne informacije o svojstvima, radnji, svjedočenju i kontraindikacijama pomoći će u razumijevanju nego što se NSAID razlikuje od ostalih protuupalnih fondova.

Akcija lijekova

Učinkovitost NSAID-a lako je shvatiti ako znate mehanizam za razvoj upale. Napredak procesa prati bol, toplinu, stvorenje, pogoršanje blagostanja. Proizvodnja prostaglandina direktno ovisi o posebnom enzimu - cikloksigenazu ili COF-u. Na ovoj se komponenti utječu na nesteroidne protuupalne formulacije.

Zašto neki NSPID imaju više nuspojava, ostale kompozicije su manje? Razlog je u akciji na raznolikost enzima ciklooksigenaze.

Značajke:

sadovi s neselektivnim akcijama utapaju aktivnosti obje vrste enzima. Ali COF - 1 pozitivno utječe na održivost trombocita, štiti sluznicu. Suzbijanje aktivnosti ovog enzima objašnjava negativan učinak NSAID-a na gastrointestinalni trakt;
pripravci nove generacije suzbijaju aktivnost samo kog - 2, generirana samo s odstupanjima od norme protiv pozadine drugih medijatora za upalu. To je selektivni učinak novih lijekova, bez suzbijanja proizvodnje COX-a - 1, objašnjava visoku efikasnost s minimalnim brojem negativnih reakcija tijela.

Informacije za pacijente! Zabranjeno je samostalno odabrati lijek za uklanjanje upale i bolova u zglobnim patologijama. Odvojene nesteroidne kompozicije imaju dodatni utjecaj na tijelo tijela: poboljšati protok krvi, umjetno ugnjetavci imunitet. Upotreba neprikladnih kompozicija u istodobnim patologijama može izazvati želucu želuca, uzrokuju ostale opasne manifestacije.

Koja je razlika između nesteroida i steroidnih hormona

Mnogi pacijenti vjeruju da su obje grupe lijekova u velikoj mjeri slične, razlika je samo na snazi. Ali prilikom analize hemijskog sastava, ispostavilo se - moćne kompozicije imaju mnogo razlike.

NSAIDS - supstance koje tijelo opaža kao vanzemaljske elemente. Razlog je prisustvo vlastitog protuupalnog sustava. Izrada zaštitnih steroidnih hormona događa se u nadbubrežnim žlijezdama.

Moćni lijekovi glukokortikosteroidne grupe sadrže sintetičke analoge hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde. NSAID-ovi imaju ne-sporm prirodu, pokazuju slabije nuspojave od bilo koje hormonalne sredstva, uključujući glukokortikosteroide.

Korist

Bez prijema protiv upalnih fondova nemoguće je spasiti pacijenta od bolnih simptoma u artikularnim patologijama. Jači NSAIDS samo su opioidne formulacije koje imaju mnogo negativnih efekata koji uzrokuju ovisnost.

Nakon primjene NSAID-a, znakovi upale su smanjeni ili nestali:

bol;
visoka lokalna i ukupna temperatura;
leteće tkanine;
crvenilo kože zbog razaranja ognjišta.

Opća pravila za upotrebu

Snažni lijekovi u artikularnim patologijama dopušteno je za usmenu administraciju, uvodeći u ravno crevo, ubrizgavanje ili tretman kože samo imenovanjem ljekara. Upotreba NSAID-a na inicijativu pacijenta često je štetna.

Prije početka kursa, ljekar uzima u obzir sljedeće faktore:

opće stanje pacijenta;
prisutnost / odsustvo sistemskih patologija, zaraznih i hroničnih bolesti;
starost pacijenta;
vrste pripravka za prateću terapiju, koje duže uzimaju pacijenta;
kontraindikacije (apsolutni i relativni);
ozbiljnost zglobnog patologije.

Četiri važna pravila za minimiziranje nuspojava:

precizno poštivanje jednokratnog i dnevnog doze, trajanja predmeta - višak regulatorni pokazatelji prepušteno ozbiljnim komplikacijama, do anafilaktički šok i kom;
potrošnja kapsula, nanošenje masti, uvođenje svijeća samo nakon hranjenja za mekše izlaganje gastrointestinalnoj sluznici;
odbijanje samopodivljača, zamjena na vlastitu inicijativu jedne vrste lijekova;
interakcija imenovanog agenta i drugih droga je obavezna, koja pacijent trajno traje (antihipertenzivne formulacije, diuretici).

Bitan! Odmah otkazati lijek, apelirati na ljekar ili "hitnu pomoć" naglo pozivati negativne reakcije Nakon primitka moćnog sastava u tabletima, kapsulama ili drugim obrascem doza.

Indikacije za upotrebu

Pripreme, ublažavanje bolova, fokus, obvezujuća upala, neophodna su za liječenje mnogih artikularnih patologija. Raspon primjene NSAID-a je širi: negativni procesi su oslabljeni u raznim dijelovima tijela, ali s bolestima zglobnog i ligamenta, povrede nesteroidi su najčešće propisane.

Visoka efikasnost NSAID-a primijećena je u sljedećim bolestima i negativnim državama:

bolni sindrom nakon artroskopije, drugih zajedničkih operacija;
gnojni artritis;
upalna artropatija;
neurološke bolesti;
metastaze kosti.

Nesteroidni sadovi za povlačenje upale smanjuju negativne simptome u sportskim ozljedama, snažnim modricama, prelozima, lomljenim / zateznim ligamentima, odvajanjem meniskusa, drugih vrsta oštećenja na zglobnim i ligamentom.

Kontraindikacije

Visok rizik od nuspojava, aktivan utjecaj na različite dijelove tijela ograničava krug pacijenata koji mogu koristiti NSAID-ove. Sastav nove generacije imaju manje negativne manifestacije nakon upotrebe, ali ne i svi.

Recepcija NSAID-a zabranjena je u sljedećim slučajevima:

bolesti probavnih organa, teške jetre i bubrežne patologije;
ulcers, erozija u stomaku i crijevima;
period trudnoće i dojenja;
citopenija;
povećana senzibilizacija tela, osjetljivost na aktivna supstanca ili pomoćne komponente droge.

Bitan! Mnogi spojevi imaju starosna ograničenja. Obavezno proučite upute, prijem moćnih lijekova samo za imenovanje ljekara.

Moguće nuspojave

Negativne manifestacije ovise o vrsti lijeka (tradicionalne ili nove generacije), hemijskom sastavu lijekova, zdravlja pacijenta. U uputama za svaki alat označavaju moguće nuspojave.

Glavna kršenja rada organa i sistema tokom terapije korištenjem NSAID-a:

mikroerozija, peptični čirevi u stomaku, eroziju tankih i velikih creva;
glavobolja, poremećaj spavanja;
pojačanje angine, zatajenja srca, povećanog krvnog pritiska;
pospanost, aseptični meningitis;
oštećenje krvi (trombocitopenija, različite vrste anemija);
napredovanje degenerativnih distrofičnih promjena u slabi hrskavici;
pogoršanje bronhijalne astme, alergijskog rinitisa;
kršenje nivoa transaminaze u jetri.

Za zaštitu probavnih organa, doktor će propisati lijekove, upozorenje mikrotrauma zidova želuca i crijeva.

Pregled efikasnih droga

Klasifikacija lijekova s \u200b\u200banestetikom, protuupalno, antipiretički učinak vrši se prema aktivnoj tvari. Pripreme imaju različitu aktivnost i hemijski sastav.

Glavne sorte nesteroidnih protuupalnih kompozicija.

Najugroženiji anti-upalni učinak su pripreme:

Diclofenak.
Indometacin.
Flurgiprofen.
Pyroxikov.

Odličan anestetički efekt daje sljedeće lijekove:

Diclofenak.
Ketoprofen.
Ketorolak.
Indometacin.

NSAIDS grupni lijekovi dolaze u mrežu ljekarne u razni oblik: Tablete, kapsule, rektalne svijeće, malter i liofilizacija za ubrizgavanje. Neke formulacije su pogodne samo za vanjsku upotrebu: gelovi i masti.

U kojim se slučajevima provodi i koje emisije? Imamo odgovor!

Koji je izbočenje spinalnih diskova i kako liječiti bolest? Podsjetimo na stranicu.

Idi i saznaj efektivne metode Tretman spondisaka je smrtnjeva - odjel za uzorkovanje Stičma.

NSAID-a nove generacije

Značajke lijekova:

produžena radnja;
najveća aktivnost u eliminaciji negativnih simptoma;
selektivna akcija (aktivni sastojci ugnjetavaju aktivnost COG - 2, ali COF - 1 u procesu nije uključen);
kraći popis nuspojava;
negativni utjecaj na gastrointestinalni trakt praktično izostaje.

Imena:

Meloxico.
Ksefokam.
Ropecoxib.

NSAID-a nove generacije imaju mnogo pozitivnih povratnih informacija o primjeni. Nedostatak modernih lijekova je jedan - trošak tužbe nisu svi. Cijena lijekova s \u200b\u200bdugim periodom poluživota: tablete - od 200 rubalja za 10 komada, liofilizacija za ubrizgavanje - od 700 rubalja za 5 ampula.

Trošak lijekova

Raspon cijena je dovoljno širok. Tradicionalni lijekovi s negativnim utjecajem na gastrointestinalni trakt jeftiniji su od modernih analoga. Razlika u troškovima ovisi o farmaceutskoj kompaniji, nazivu ljekarne mreže, prodajnom području.

Prosječne cijene za popularne lijekove za NSAID grupu:

Indometacin. Od 45 rubalja (mast) do 430 rubalja (supozitorija).
Nimesulid. Od 130 do 170 rubalja (tableta).
Diclofenak. Tablete koštaju od 15 do 50 rubalja, gel - 60 rubalja, malter - 55 rubalja, supozitori - 110 rubalja.
Pyroxikov. Kapsule koštaju 30-45 rubalja, gel - od 130 do 180 rubalja.
Codexib. Tablete (10 komada) stanja u prosjeku, 470 rubalja, pakiranje 30 tableta - 1200 rubalja.
Ketoprofen. Gel - 60 rubalja, tablete - 120 rubalja.
Naproxen Trošak tableta je od 180 do 230 rubalja.
Meloxico. Tablete koštaju od 40 do 70 rubalja, rješenje za ubrizgavanje je od 170 do 210 rubalja.
Aspirin. Tablete - 80 rubalja, kompleks aspirina (predenje u prahu za pripremu rješenja za usmenu administraciju) - 360 rubalja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi brzo zaustavljaju destruktivne procese u zglobovima, olakšavaju tok mnogih bolesti mišićno-koštanog sistema. Upotreba moćnih kompozicija zahtijeva oprez, precizno poštivanje uputstava, računovodstvenim ograničenjima. Kao dio složene terapije mnogim artikularnim patologijama, NSAID ima pozitivan utjecaj na problematična područja, usporavaju negativne promjene u tkivu kostiju i hrskavice.

Da li vrijedi uzimati nesteroidne antipolitičke lijekove na prazan stomak, je li moguće koristiti alkohol dok uzimate alkohol i kako se ovi lijekovi kombiniraju s drugim lijekovima? Odgovori u sledećem videu:

Tokom proteklih 30 godina, NVPS se značajno povećala, a trenutno ova grupa ima veliki broj lijekova koji se razlikuju u hemijskoj strukturi, karakteristikama djelovanja i upotrebe (Tabela 1).

Tabela 1

Klasifikacija NSAID-a

(hemijskim strukturama i aktivnostima)

I. grupa - NSAV sa teškom protuupalnom aktivnošću

(Nosov e.l.; 2003)

Salicilat	a) acetilativno: Acetilsalicilna kiselina (ASC) - (aspirin); Lysinetoacetylsalicilat (Aspizol, Laspal); b) neacetila: Salicilatni natrijum; Cholinsalicilat (Sahol); Salicilamid; Dolobide (difluunisale); Domalcid; Trilisat.
Pirazolidin	Vazdušni (Reimox); Clofer; Fenilbutazon (butadion); Oxyphenylbutazon.
Indolux derivati	Indometacin (Metindol); Sulindar (Cliyril); Etodalak (Lodin);
Derivati \u200b\u200bfeniloksične kiseline	Natrijum diclofenac (ortofen, voltaren); Diklofenac kalijum (Voltaren - Rapid); Fentiazak (Donopest); Lanzalak kalcijum (iritaran).
Oksikama	Pyroxikov (Roxics); Tenoxico (Tenaktin); Meloksiko (ubijen); Langnoksikov (KSEfokam)
Derivati \u200b\u200bpropijumske kiseline	Ibuprofen (Bruphene, Nurofen, Solpfelex); Naproxen (narosin); Natrijum sol nabroxen (aprenax); Ketoprofen (Kannon, profesija, Spree); FlurgiProfen (Flurgalin); Fenoprofen (fenopron); Fenbufen (Lediree); Tiaprophone kiselina (surgam)

Neklizarni derivati

Grupa II - NSAID sa slabom protuupalnom aktivnošću

Derivati \u200b\u200banthralnih kiselina (fenamata)	Medehenska kiselina (pohranjena); Meklofenamska kiselina (Mecklemet); Nifloumic kiselina (Donalgin, Niflouril); Morniflumas (Niflouril); Tolfenamska kiselina (klooti).
Pirasolon	Metamizol (analhin); Aminopenazon (amidopin); Propifenazon.
Derivati \u200b\u200bparaaaminofenola	Karacetin; Paracetamol.
Derivati \u200b\u200bheteroarylumus kiseline	Ketorolak; Tollastin (Tolestin).
Različit	Curvojeison (Biarson); Benzidamin (tanta); Nimesulid (molelid); Kebbrex (CELECOXIB).

Klasifikacija NSAID-a

(trajanjem)

1. Kratka akcija (T1 / 2 \u003d 2-8 sati):

Ibuprofen; Ketoprofen; Indometacin; fenoprofen;

Voltaren; Fenamata;

Tolm;

2. Srednje trajanje akcije (T1 / 2 \u003d 10-20 sati):

Naproxen;

Sulindar;

Diflunisal;

3. Dugoročna akcija (T1 / 2 \u003d 24 ili više sati):

Oksicami;

Fenilbutazon.

Farmakodinamika NSAIDS

Sa kliničkog stanovišta, određeni broj općih karakteristika karakterizira brojne NSAID-ove:

1. Nesedni protuupalni efekt, I.E. Uticaj za prhom na bilo koji upalni proces bez obzira na njegove etiološke i nosološke karakteristike.

2. Kombinacija protuupalnih, bolnih i antipiretskih akcija.

3. Relativno dobra podnošljivost (koja je očigledno zbog brzog izlučivanja iz tijela).

4. Uticaj za prstom na agregaciju trombocita.

5. Opoziv sa serumskom albumima, a postoji konkurs za vezanje između različitih lijekova. Ovo je neophodno, jer se s jedne strane nepovezane droge brzo izvede iz tijela i ne pružaju dodatnu akciju, a s druge strane, oslobođeni lijekovi s drogama u albumima mogu stvoriti neobično visoku koncentraciju i uzrokovati nuspojave.

Glavni mehanizmi skupštine su univerzalni za većinu droga, mada njihova drugačija hemijska struktura podrazumijeva preferencijalni utjecaj na neke određene procese. Pored toga, većina je mehanizama navedenih u nastavku su multikomponencijalna, i.e. U svakom od njih može se implementirati ista vrsta utjecaja različitih grupa lijekova u nejednakim stazama.

U akciji NSAID-a se razlikuju sljedeće nodalne veze:

1. Preduvjet oštećenja staničnih struktura, smanjenje kapilarne propusnosti, najstrašnije ograničavajuće edulativne manifestacije upalnog procesa (inhibicija lipidne peroksidacije, stabilizacija lizosoma membrana, koja sprečava izlaz na citoplazam i u vanselularni prostor lizosoma za citosulu , sposobni da uništavaju proteoglycane, kolagen, hrskavicu tkiva).

2. Smanjenje intenziteta biološke oksidacije, fosforilacije i glikolize. To dovodi do kočenja Macroero proizvoda neophodno za biosintezu tvari, prevoza tekućine i metalnih jona kroz ćeliju membranu i za mnoge druge procese koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale (smanjenje inflamentalne energije) ). Pored toga, učinak na disanje tkiva i glikolizu mijenja plastičnu razmjenu, jer Intermedijeri oksidacije i glikoličnih transformacija podloge služe kao građevinski materijal za različite sintetičke reakcije (na primjer, biosinteza Kininova, mukopolizaharida, imunoglobulina).

3. Kočenje sinteze ili inaktivacije inflacijske medijatore (histamin, serotonin, bradikin, limfocine, prostaglandini, kompletni faktori i drugi, nesedni endogeni, štetni faktori).

4. Modifikacija podloge upale, I.E. Neke promjene molekularne konfiguracije komponenti tkiva koji sprečavaju da uđu u reakciju s oštećenim faktorima.

5. Citostatski učinak koji vodi do kočenja širive faze upale i smanjenja nestabilnog faze sklerotičkog procesa.

6. Kočnica Proizvodnja reumatoidnog faktora kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom.

7. Kršenje impulsa boli u kičmenu moždinu (Metamizole).

8. Uticaj zahokoagulaciju (prvenstveno na inhibiciju agregacije trombocita), on se ispostavilo da je dodatni, sekundarni faktor protuupalnog učinka: smanjenje intenziteta koagulacije u kapilare upaljenih područja sprječava kršenje mikrocirkulacije.

Mehanizmi Akcija NSAIDS

Najvažniji mehanizam NSAID-a je sposobnost inhibiranja COF-a - enzim koji kataliziraju pretvorbu besplatnih polinezasiznih masnih kiselina (na primjer, arachidonovaya) u prostaglandovima (GHG), kao i drugi eikosanoidi - Tromboxa (TR2) i prostacticlin (PG-I2) (Sl. Jedan). Dokazano je da Prostaglandine imaju svestranu biološku aktivnost:

Metabolizam arahidonske kiseline


	Fosfolipaza A 2.
Arachidonova
COF-1, COF-2	Lipoksigenaza
Prostacyclin	LakeOtriens
Ostale prostaglandine
Tromboban

Sl.1.Metabolizam arahidonske kiseline.

a) su medijatori upalnog odgovora: Akumuliraju se u fokusuju upale i uzrokuju lokalno proširenje plovila, edema, ekspodentacije, leukocitske migracije i drugih efekata (uglavnom PG-E2 i PG-I2);

b) Senzibilizirajte receptore za bolove u medijatorima (histamin, bradykin) i mehanički efekti, spuštanje praga osjetljivosti;

u) povećajte osjetljivost hipotalamskih centara termoregulacije Radnja endogenih pirogena (Interleukin-1 itd.) Formirani u tijelu pod utjecajem mikroba, virusa, toksina (uglavnom PG-E2);

d) Igrajte važnu fiziološku ulogu u zaštiti sluznice gastrointestinalnog trakta (povećanje izlučivanja sluzi i grudica; održavanje integriteta endotelnih ćelija unutar mikrokosuda sluznice koje doprinosi održavanju protoka krvi u sluznici; održavanje integriteta granulocita i tako očuvanje strukturne integritet sluznice);

e) utiču na funkciju bubrega: Nazvano vazodilacija, podržite protok krvi iz bubrega i brzinu glomerularnog filtracije, povećajte oslobađanje renina, oslobađanje natrijuma i vode, sudjelovati u kalijumu.

Postoji najmanje dva izoenzimke cikloksigenegenes koji su inhibirani NSAID-ovi (Sl. 2). Prvi izoenzim - COG-1 - kontrolira proizvodnju GHG-a, reguliranje integriteta sluznice gastrointestinalnog trakta, funkcije trombocita i protoka bubrežnog krvi, a drugi Isoenzim - COF-2 - sudjeluje u sintezi PG-a tokom upale. Štaviše, COG-2 je odsutan u normalnim uvjetima, a formira se pod djelovanjem nekih faktora tkiva koji pokreću upalni odgovor (citokini i drugi). U vezi s tim, pretpostavlja se da je anti-upalni učinak NSAID-a zbog inhibicije COG-2 i njihovih neželjenih reakcija - inhibicije COF-1.

Nedavno su provedene dodatne studije COG-2 i utvrđeno je da pro-upalna aktivnost može biti svojstvena uvjetima u COG-2, a protiv upalnih svojstava - treći izomer COG-COG-3. Kao i ostali COF enzimi, COF-3 također sudjeluje u sintezi prostaglandina i igra ulogu u razvoju boli i groznice. Međutim, za razliku od COF-1 i COG-2, COG-3 ne učestvuje u razvoju upale. Aktivnost COG-3 inhibira paracetamol, što ima slab učinak na Cox-1 i Cox-2. Međutim, treba napomenuti da je COG-3 pronađen u tkivima eksperimentalnih životinja i postojanje ovog Izoforma COF-a u ljudskom tijelu zahtijeva dokaze, kao što zahtijeva daljnje studiju i dokaze povezane sa inhibicijom Cox-3, Mehanizam djelovanja paracetamola.

Omjer NSAID aktivnosti u pogledu blokiranja COF-1 / Cox-2 omogućava vam suđenje njihovoj potencijalnoj toksičnosti. Što je manja ova vrijednost, to selektivnije lijek u odnosu na COF-2 i, na taj način je manje toksičan. Na primjer, za meloksikamu je 0,33, Diclofenak - 2.2, tenoksikam - 15, piroxicam - 33, indometacin - 107.

Podaci sugeriraju da NSAID ne samo da depresiraju metabolizam cikloksigenaze, već aktivno utiču na sintezu GG-a povezanih s mobilizacijom CA ++ u glatkim mišićima. Dakle, Butadion inhibira pretvorbu cikličkih endopriksa u prostaglandine E2 i F2 λ, a fenamate mogu dodatno blokirati recept tih tkiva u tkivima.

Važna uloga u protuupalnoj akciji NSAID-a igra svoj utjecaj na metabolizam i bioe efekte kinina. U terapijskim dozama Indomethacina, Ortofena, Eproxen, Ibuprofen, acetilsalicilna kiselina (ASC) 70-80% Smanjite formiranje bradikinina. Osnova ovog efekta je sposobnost NSAID-a da predlažu nesedivnu inhibiciju interakcije Kallicreina sa visokom kinenogenom molekularne težine. NSAID-ovi uzrokuju hemijsku izmjenu komponenti reakcije kininogeneske, kao rezultat čija je zbog steričkih prepreka, komplementarna interakcija molekula proteina poremećena i ne postoji efikasna hidroliza visoke molekularne težine Kininogena Callirein. Smanjenje formiranja bradikinina dovodi do inhibicije aktiviranja λ-fosforilaze, što dovodi do smanjenja sinteze arahidonske kiseline i, kao rezultat, manifestacija efekata njegovih metaboličkih proizvoda.

Važno je sposobnost NSAID-a da blokira interakciju bradikinina sa receptorima tkiva, što dovodi do obnove oslabljene mikrocirkulacije, smanjenje kapilara, smanjenje puštanja tečnog dijela plazme, njegovih proteina, pro- Upalni faktori i ujednačeni elementi, koji posredno utječu na razvoj drugih faza upalnog procesa. Budući da sustav Kallikrein-Kininovaya igra najvažniju ulogu u razvoju akutnih upalnih reakcija, najveća efikasnost NSAID-a primjećuju se u ranim fazama upale, u prisustvu izražene edutativne komponente.

Određena vrijednost u protuupalnom radnom mehanizmu NSAID-a je inhibira oslobađanje histaminskog i serotonina, blokada reakcija tkiva na ove biogenijske amine, koji igraju značajnu ulogu u upalnom procesu. Intramolekularna udaljenost između reakcijskih centara u antiflogističkoj molekuli (spojevi sa butadinom) približava se takvom molekulima upale medijatora (histamin, serotonin). To daje razlog da predloži mogućnost konkurentske interakcije NSAID-a sa receptorima ili enzimskim sistemima koji su uključeni u procese sinteze, otpustite i pretvorite ove tvari.

Kao što je već spomenuto, NSAID-ovi imaju efekt stabilizacije membrane. Vežem za G-protein u ćelijskoj membrani, antiflogistika utječe na mjenjač kroz IT membranske signale, prevozni su suzbijaju, utiču na biološke procese ovisne o ukupnoj mobilnosti membranskih lipida. Oni implementiraju svoj efekt stabilizacije membrane povećanjem mikrovalne membrane. Prodržo kroz citoplazmatsku membranu unutar ćelije, NSAID-ovi utječu i na funkcionalno stanje membrane staničnih struktura, posebno lizosoma i sprečavaju propammativni učinak hidrolize. Podaci dobiveni na kvantitativnim i kvalitativnim karakteristikama afiniteta pojedinačnih lijekova za proteinske i lipidne komponente bioloških membrana, koje mogu objasniti njihov membranski efekat.

Jedan od mehanizama štete na staničnim membranama je besplatna radikalna oksidacija. Slobodni radikali formirani tokom lipidnog peroksidacije (poda) igraju važnu ulogu u razvoju upale. Stoga se ugnjetavanje NSAID peroksidacije u membranama može smatrati manifestacijom svoje protuupalne akcije. Jedan od glavnih izvora generacije slobodnih radikala su reakcije metabolizma arahidonske kiseline. Odvojeni metaboliti njegove kaskade uzrokuju akumulaciju u fokusu upale polimorfnih neutrofila i makrofaga, čija je aktivacija koja je praćena i formiranjem slobodnih radikala. NSAID-ovi, funkcionišu kao zamke ovih spojeva, otkrijte mogućnost novog pristupa prevenciji i terapiji štete od tkiva uzrokovanih slobodnim radikalima.

Posljednjih godina dobijen je značajan razvoj studija o učinku NSAID-a na stanične mehanizme upalnog odgovora. NSAID-ovi smanjuju migraciju ćelija u fokus upale i smanjuju svoju floogogenu aktivnost, a utjecaj polimorfnih neutrofila korelira sa inhibicijom lipoksidonske staze oksidacije arahidonske kiseline. Ovaj alternativni put pretvorbe arahidonske kiseline dovodi do formiranja leukotriena (LT), što odgovara svim kriterijima za medijatore upale. BencozaProfen ima mogućnost utjecaja na 5-lipoksigenazu i blokirati sintezu od lt.

Uticaj NSAP-a na elemente ćelijskih elemenata kasne faze upale manje je proučavan - mononuklearne ćelije. Neke NSAID-ove smanjuju migraciju monocita koje proizvode slobodne radikale i uzrokuju uništavanje tkiva. Iako je važna uloga ćelijskih elemenata u razvoju upalnog odgovora i terapijskog učinka protuupalnih sredstava, mehanizam djelovanja NSAID-a na migraciju i funkciju ovih ćelija čeka na pojašnjenje.

Postoji pretpostavka o oslobađanju NSAUS-a prirodnih protuupalnih tvari iz kompleksa sa plazmom proteini, koji se nastavlja iz sposobnosti ovih lijekova za izlaganje lizina zbog albumina.

Glavni efekti NSAID-a

Protivupalni efekat

Težina protuupalnih svojstava NSAID-a korelira sa stupnjem inhibicije COF-a. Sledeća aktivnost je primećena: meklofenamska kiselina, suprofen, indometacin, diclofenak, mignenamička kiselina, fluofenamska kiselina, naproksina, fenilbutayon, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen.

Nsaide suzbijaju prednost faze ekspodrazije. Najmoćniji lijekovi (Indometacin, Diklofenak, fenilbutazon), također djeluju i na fazu širenja (smanjenje sinteze kolagena i sklerozosa u tkivu povezane s tim), ali slabiji nego na ekskluzivnoj fazi. Praktično nije pogođena faza izmjene NSAID-a. Prema protuupalnoj aktivnosti, NSAID su inferiorni do glukokortikoidakoji inhibiraju enzim fosfolipaze A2, inhibiraju metabolizam fosfolipida i krši stvaranje i prostaglandina i leukotriena, koji su takođe bitni posrednici u upalu.

Distribucija NSAID-a prema stupnju težine protuupalne aktivnosti predstavljena je u tablici 1. U NSAID-u prve grupe, Indomethacin i Diclofenak su najmoćnije anti-upalne aktivnosti i najmanji - ibuprofen.

Analgetski efekat

Analgetski mehanizam sastoji se od nekoliko komponenti, od kojih svaki može imati neovisnu vrijednost.

Nekih staklenika (E2 λ i F2 λ) mogu povećati osjetljivost receptora bolova na fizičke i hemijske stimulanse, na primjer, na djelovanje Bradikinina, što zauzvrat doprinosi puštanju PG-a od tkiva. Dakle, postoji međusobno jačanje aktuelne akcije. NSAIDS, blokiranje sinteze PG-E2 i PG-F2 λ, u kombinaciji sa direktnim antibradikinskim efektom, sprečavaju manifestaciju algogenog efekta.

Iako NSAVS receptori bola Ali blokirajući ekspodentnost, ubod membrane Lizosom, oni indirektno smanjuju broj hemijskih iritativa osjetljivih receptora. Određeno značenje pričvršćeno je na utjecaj ove grupe lijekova na talalamički centri osjetljivosti na bol (lokalno blokiranje PG-E2, F2 λ u centralnom nervnom sustavu), što dovodi do kočenja muskih pulsa u koru. Prema analgetskim aktivnostima, Diclofenac, Indometacin u pogledu upaljenih tkiva nije inferiorniji od aktivnosti opojnih analgetika, za razliku od kojih NSAID-ovi ne utječu na kapacitet CNS-a na zbir iritacije podstanaka.

Analgetski učinak NSAID-a je u većoj mjeri, manifestuje se u bolovima slabog i srednjeg intenziteta, koji su lokalizirani u mišićima, zglobovima, tetivima, nervnim deblovima, kao i glavom ili zubobolju. S teškim visceralnim bolovima povezanim s povredom, operativnom intervencijom, tumorom, većina NSPID-a malo je efikasna i inferiorna pri snazi \u200b\u200banalgetskih akcija narkotičkim analgeticima. U velikom broju kontroliranih studija, prikazana je dovoljno visoka analgetska aktivnost Diclofenaca, Kecheok, Ketoprofena, Metamizola sa Colic i postoperativnim bolovima. Učinkovitost NSAID-a s Bubrežnim kolikom koja proizlazi iz pacijenata sa urolitijazom u velikoj mjeri u velikoj mjeri povezana je sa: kočenjem GDG-E2 proizvodi u bubrezima, smanjenjem bubrežne protok krvi i formiranja urina. To dovodi do smanjenja pritiska u bubrežnim ivicama i urerima iznad mjesta opstrukcije i pruža dug analgetski učinak.

U skladu s novom hipotezom, terapijski učinak NSAID-a može se djelomično objasniti njihovim poticanjem na proizvode endogenih regulirajućih peptida s analgetskim efektom (poput endorfina) i smanjenje ozbiljnosti upale.

Prednost NSAID-a ispred opojnog analgetike je da ne ugnjetavaju respiratorno središte, ne uzrokuju euforiju i ovisnost o drogama, a sa kolikama je čak i ono što nemaju spazmodični efekat.

Poređenje selektivne analgetske aktivnosti, u odnosu na stepen suzbijanja sinteze prostaglandina, pokazalo je da su neke NSAID-ove s jakim analgetskim svojstvima slabi inhibitori sinteze prostaglandina i obrnuto, drugi NSPIDS koji aktivno inhibiraju sintezu Prostaglandineni, imaju slabe analzematizirajuća svojstva. Dakle, postoji disocijacija između analgetičke i protuupalne aktivnosti NSAID-a. Ovaj fenomen je objasnjen činjenicom da je analgetski učinak nekih NSAID-ova ne samo u suzbijanju centralnih i perifernih prostaglandina, već i sa utjecajem sinteze i aktivnosti drugih neuroaktivnih supstanci koji igraju ključnu ulogu u percepciji Nadraživanje bola u centralnom nervnom sistemu.

Najviše je učestvovao centralna ilegalna akcija Ketoprofen, koji je zbog:

Sposobnost brzog prodora na hematornorencefaličnu barijeru (GEB) zbog izuzetne masnoće;

Mogućnost pružanja centralnog utjecaja na nivou stražnjih stupova kičmena moždina Inhibicijom depolarizacije neurona stražnjeg stupa;

Sposobnost selektivnog blokiranja NMDA receptora suzbijanjem depolarizacije ionskih kanala, čime se na taj način direktno i brzo učini na prijenos boli. Ovaj mehanizam je zbog sposobnosti Ketoprofena da potakne aktivnost enzima jetre Tryptofan-2,3-dioksigense, koja se izravno odražava u formiranju kinurske kiseline - antagonista NMDA-receptora - antagonista NMDA-receptora;

Sposobnost utjecaja na heterotrimerički G-protein mijenjajući konfiguraciju svojom konkurentnom supstitucijom u akcijskim zonama. G-protein, smješten u postsinaptičkoj neuronskoj membrani, povezan je s raznim receptorima, poput neuroknijina (NK1, NK2, NK3) i glutamat receptori koji olakšavaju prolazak aferentnih bolova kroz membranu;

Sposobnost kontrole nivoa određenih neurotransmiteri, poput serotonina (kroz efekte na G-protein i sumpor prethodnika 5-hydroxitriptamin), smanjite proizvodnju tvari R.

Pokušaji rangiranja NSAID-a o težini analgetičkog učinka provode se dosta vremena, međutim, zbog činjenice da su efekti mnogih sredstava ovisan o dozi i jedan standard za moguću procjenu njihove učinkovitosti u različitim kliničkim Države ne postoje do danas, ovo pitanje ostaje izuzetno teško. Jedan od mogućih načina za rješavanje je generalizacija ovih različitih publikacija posredno povezane jedno s drugim na pojedinim lijekovima. Kao rezultat ove studije, komparativna karakteristika analgetske akcije najčešće se koristi u Klinici NSAID: Ketorolac 30 mg > (Ketoprofen 25 mg \u003d IBUPROFEN 400 mg; FlurbUrbriProfen 50 mg) > (ASC 650 mg\u003d Paracetamol 650 mg \u003d fenoprofen 200 mg \u003d naproxen 250 mg \u003d etodolac 200 mg \u003d diclofenac 50 mg \u003d mefenamska kiselina 500 mg) > smampie 1000 mg.

Na osnovu danih podataka moguće je primijetiti veću analgetsku aktivnost propijumske derivate kiseline (ketoprofen, ibuprofen, floliprofen). Najmoćniji analgetski učinak pokazuje Ketorolac (30 mg Ketorolaca, predstavljen intramuskularno, ekvivalent je 12 mg morfija).

Antipiretski efekat

Okidač hipertermičke reakcije su egzogeni pirogeni (bakterije, virusi, toksini, alergeni, lijekovi), koji u tijelu koji padaju utječu na termalni centar hipotalamusa kroz medijatore groznice. Prva i najvažnija je endogena endogena proteina niske molekularne težine pirogena proizvedene od leukocita (monociti, makrofagi) nakon aktiviranja svojih limfokina. Endogeni pirogen specifičan je za groznicu i djeluje na neuronima osjetljivom na toplinu predortičkog područja hipotalamusa, gdje se sinteza PG-E1, E2 inducira sa sudjelovanjem serotonina.

Druga velika grupa groznica posrednici nisu specifični, ali vrlo aktivni neurotransmiteri su istaknuti u mozgu i osiguravajući aktivnost neurona hipotalamus jezgara i drugih struktura koje organizuju proces prebacivanja termoregulacije na viši nivo. Oni uključuju acetilholin, serotonin, histamin, pg-e i druge neurotransmitere. PG-E, kao inhibitor fosfodiesteraze, uzrokuje nagomilavanje kamere u termičkim osjetljivim ćelijama, što doprinosi povećanom unosu CA ++ u ćelije. Ovaj proces dovodi do povećanja osjetljivosti ćelije na acetilholin i povećanje njihove električne aktivnosti. Uzbud se prenosi stražnjim hipotalamus nervnim ćelijama, što vodi s jedne strane do intenziviranja topline proizvoda, a na drugoj - perifernu vazokonstrikturu i smanjenje prijenosa topline, što općenito vodi do groznice.

Suština antipiretskog učinka NSAID-a svodi se na kočenje pobuđenja u hipotalamus kernelima (koji su instalirali elektrofiziološki i biohemijski). Elektrofiziološki prikazuje pad protoka impulsa od toplinskih receptora i, u skladu s tim, smanjenje "tačke referenciranja" ovog parametra. Pronađen je izražen efekt kočenja salicila na postsinaptički potencijal u različitim mozgama. NSAIDS, inhibirajuh ghg u hipotalamusu, smanjuju svoj učinak na CAMF i blokiraju čitavu fazu reakcije gore opisanih reakcija, što dovodi do povećanja prijenosa topline i smanjenje proizvodnje topline. Budući da u održavanju normalne temperature tijela, PG nije uključen, NSAID-ovi ne utječu na veličinu normalne temperature nego razlikuju od "hipotermalnog" sredstva (hlorpromazina i drugi). Izuzetak je amidopin i fenacetin, koji imaju hipotermogen efekat.

Inhibicijski učinak NSAID-a na regulaciju topline izražen je i u smanjenju odvajanja samotalamus serotonina hipotalamusa, adrenalina, acetilkolina. Antipirelski učinak NSAID-a djelomično se može objasniti njihovim inhibitornim učinkom na sintezu u fagocitima, monocitima i retikulocitima endogenih piroga i proteina s molekularne težine od 10-20 hiljada.

Postoji pretpostavka da bi antipiretski učinak nekih NSAID-ova trebao smatrati kao rezultat konkurentnog antagonizma tih lijekova i stakleničkih plinova na hipotalamskim receptorima.

Efekat za agregaciju

Prilikom primjene NSAID-a, kao antiagregantke treba imati na umu da različiti lijekovi možda nisu nejednaki utjecaju na agregaciju zbog razlika u prirodi inhibicije inhibicije COF-a. Prema mehanizmu interakcije sa COF-om, razlikuju se 3 NSAID grupe:

1. Lijekovi koji uzrokuju spor i reverzibilnu konkurentnu inhibiciju enzima: Indometacin, Voltar.

2. Lijekovi koji uzrokuju spor i nepovratnu inhibiciju enzima: salicilate.

3. Lijekovi koji uzrokuju brzu reverzibilnu i konkurentnu inhibiciju enzima: Bruphen, Naproksen, Butadion.

Ti su podaci, pored teorijskog interesa važne praktične važnosti. Poznato je da nakon jednog prijema ASK-a, klinički značajno smanjenje agregacije trombocita opaže u roku od 48 sati ili više. Kada se koristi Indomethacin, ovaj se proces pojavljuje paralelno sa smanjenjem koncentracije lijeka u krvi. To se objašnjava činjenicom da ASC nepovratno inhibira enzim po apetilizaciji, a trombociti, za razliku od endoteliocita, nuklearne ćelije, lišene su mogućnosti sintetizacije proteina, uključujući enzime.

Dakle, sinteza Tromboxana A2 smanjuje se samo zbog pojave novih mjestima trombocita iz koštane srži (životni vijek trombocita od 7 dana), dok se početna razina prostacina vraća kao sinteza novih porcija COF-a sa postojećim endoothelocitima. Kao rezultat toga, ASC izaziva ravnotežnu prebacivanje između Tromboxana A2 i prostacyclin u korist potonjeg, što dovodi do smanjenja agregacije trombocita.

Potrebno je naglasiti da samo male doze pitaju (50mg - 350 mg dnevno) "fino", ali paritet efekata Thromboxana A2 i prostacikline jasno se krši. Visoke doze postavljanja "otprilike", neuredno depresivno depresiraju sintezu i Tromboxane A2 i prostacticlin, a jačanje fibrinolize i smanjenje fibrinogene sinteze i faktora zalupljenih vitamina K-ovisnih u jetri. Pitajte ne utiče na vijek trajanja trombocita.

Kada koristite reverzibilne COF inhibitore (sve NSAID-ove, osim salicilata), jer oni smanjuju koncentraciju u krvi, primijećeno je vraćanje agregacijske sposobnosti cirkuliranja trombocita.

Uz gornja svojstva NSAID-a postoji niz drugih efekata.

Uticaj na imunološki sistem.Brojni NSAID (Indometacin, Butadion, Eproxen, Ibuprofen) inhibira transformaciju limfocita (uzrokovana različitim antigenima) u vezi s kojom se manifestiraju njihova nekom imunosupresivnom djelovanjem. Sekundarna imunosupresivna akcija određuje se i:

Smanjenje kapilarne propusnosti, što otežava kontaktirati imunokompetentne ćelije sa antigenom, antitijelima sa supstratom;

Stabilizacija lizosomalnih membrana u makrofagima, što ograničava razdvajanje slabo topljivih antigena potrebnih za razvoj sledećih faza imunološkog odgovora.

Desenzitiziranje akcijerazvija se zbog:

Smanjenje sadržaja PG-E2 i leukocita u fokusu upale, koji potiskuje monocite hemotaksije;

Inhibicija formiranja hidrogenacijske kiseline koja smanjuje hemotaksu T-limfocite, eozinofile i polimorfne leukocite u fokusu upale;

Kočnice Blastransformacije limfocita za koje je potrebno da ghg.

Rasprostranjena upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova u medicini rezultat je njihovog izraženog terapijskog efekta. Oni su u stanju eliminirati simptome svojstvene u mnogim bolestima: bol, vrućina, upala. Posljednjih godina, popis lijekova ove grupe obnavlja se popisom nesteroidnih protuupalnih fondova (NSAID-a) nove generacije s povećanom efikasnošću protiv pozadine poboljšane tolerancije.

Šta je nspids

Učinak nesteroidnih NSAID-a nastao je zbog smanjenja proizvoda enzima (cikloksigenes), koji pokreću reaktivne procese u tijelu kao odgovor na utjecaj patoloških faktora.

NnaricOtic analgetike, NSAID-ovi se uspješno koriste širom svijeta za liječenje patologija mišićno-koštanog sistema, kako bi se uklonili bol u raznim bolestima i uvjetima (predmenstrualni sindrom, postoperativni period itd.). NSAID-ovi djeluju na zgrušavanje krvi, stanjajući ga (zbog povećanja jačine zvuka plazme), smanjite ujednačene elemente (holesterolske ploče), koji se koriste u terapiji više srčanih bolesti i plovila (ateroskleroza, zatajenje srca i drugi).

Klasifikacija

NSAID-ovi su klasificirani za nekoliko funkcija.

Prema priboru do generacije lijekova:

Prva generacija. Pripreme ove grupe dugo su prisutne na farmakološkom tržištu: aspirin, ibuprofen, diclofenak, voltar, naproksen i drugi.
Nova generacija. Ova grupa uključuje Naz, Nimulid, Moviće, Arkoksi i druge.

Kemijskim sastavom NSPID-ovi se mogu odnositi na kiseline ili neacilične derivate.

Salicilate: aspirin.
Pirazolidini: natrijum natrijum metamizol (analgin). Unatoč razlikovanju u analgeticima iz NSAP-a za hemijsku strukturu, imaju zajedničke farmakološke osobine.
Propionska kiselina znači: ibuprofen nsaids, ketoprofen.
Proizvodi indoluksičnih kiselina: Indometacin.
Anthlic agenti: Mjerenje.
Feniloksična kiselina znači: diclofenac nsaids.
Metotinska agentica kiseline: Amizon.
Oksikama: Pyroxikov, meloksiko. Različit kontinuirani učinak i izraženije sile.

Nimesulid uključuje Nimesulida, Nimmutona.

Po mehanizmu, akcija:

Neselektivni inhibitori COF-1 i COG-2 (enzimi ciklooksigenaze) - inhibiraju obje vrste enzima. Klasični anti-upalni lijekovi pripadaju ovoj vrsti. Razlika između NSAID-a ove grupe - u blokiranju COF-1, koja su stalno prisutna u tijelu. Njihova suzbijanje mogu biti popraćene negativnim spomenim pojavama.
Selektivni NSAVS COG-2 inhibitori. Upotreba tih lijekova je poželjna jer se ponašaju isključivo na enzimima koji se pojavljuju kao odgovor na patološke procese u tijelu. Međutim, primijećeni su njihov povećani utjecaj na srce i plovila (mogu izazvati rast krvnog pritiska).
Selektivni NSAVS COG-1 inhibitori. Grupa takvih lijekova je beznačajna (aspirin), jer utjecaj na COX-1, trenutna komponenta obično utječe na COG-2.

Prema snazi \u200b\u200bprotuupalnog efekta Među NSAID-om, Indometacin, Flubiprofen, Diclofenak se može razlikovati. Amidopin, aspirin posjeduje slabiju akcije.

Lista droga

Farmakologija predstavlja širok spektar NSAID-a u različitim obrascima doziranja. Njihova akcija karakteriše jačina terapijskog učinka, trajanja, prisustvo nuspojava, metoda primjene. Moderna efikasna NSAID-a odlikuju se minimalnim rizikom od pojave negativnih posljedica prijema, brze i dugoročne rezultate.

Tablete

Arkoxy

Denbol

Kontraindikacije: Superxistence, onkologija, astma, trudnoća, dojenje, dob do 12 godina.

Ksefokam

Movalis

Nimesulid

Kontraindikacije:trudnoća, starost do 12 godina, čirevi i krvarenje u probavnom traktu, preosjetljivost, teškim bubrežnim i jetrom.

Bočne pojave: Glavobolja, gastralgija, dispepsija, ulceracija sluznih tkiva, oligurije, hematurijske, preosjetljive reakcije, promjena u pokazateljima krvi.

Kesetoxib

Kontraindikacije: Superxistence, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, ishemijsku bolest srca, teška bubrega i jetrena disfunkcija, trudnoća, dojenje, do 18 godina.

Bočne pojave: Ulcers, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, bubrega, disfunkcije jetre, bronhospazam, kašalj, super osjetljiv odgovor, bol u epigastriji, dispepsia, glavobolja.

Mazi.

Ovaj obrazac za doziranje primjenjuje se eksterno. Ima lokalni terapeutski učinak, bez adsorbiranja u tijelu i bez da izazivaju sistemske nuspojave pravilnom upotrebom.

Apizartron

Kontraindikacije: Artritis akutnog protoka, kožne bolesti, teška bubrežna i jetrena disfunkcija, trudnoća, preosjetljivost.

Bočne pojave: Reakcije lokalnih preosjetljivosti.

Ben-Gay

Kontraindikacije: Osjetljivost na komponente lijekova, oštećenje kože, dermatoloških bolesti, starosti do 12 godina, trudnoća, dojenje.

Bočne pojave: Lokalne reakcije preosjetljivosti (svrbež, urtikarija, eritem, piling, iritacija).

Capsica

Kontraindikacije: Superxistence, oštećenja kože, dermatološke bolesti, trudnoća, dojenje, dječja dob.

Bočne pojave: Lokalne reakcije ultra osjetljivosti (svrbež, oticanje tkanina, osip).

Mataren Plus

Kontraindikacije: Oštećenja na koži ili njegovu bolest, preosjetljivost na komponente, dob do 12 godina.

Bočne pojave: Lokalne reakcije preosjetljivosti, manifestuju iritacijom, osip, svrbež, paljenje, piling.

Finalgon

Kontraindikacije: Superxistence, starost do 12 godina, oštećena koža ili njena osjetljiva područja (donji trbuh, vrat i slično), dermatološke bolesti.

Bočne pojave: Manifestacije preosjetljivosti, parestezije, sagorijevanje u polju primjene, kašalj, kratkoća daha.

Svijeće

Supozitoriji se često koriste u ginekološkoj, urološkoj praksi. Imaju manji negativan utjecaj na želucu gastrične sluznice. Dizajniran za rektalnu administraciju.

Denbol

Kontraindikacije: Onkološke patologije, bronhijalna astma, starost do 12 godina, trudnoća, dojenje, preosjetljivost.

Melbeck

Kontraindikacije: Superxistence, teška bubrega i jetrena disfunkcija, oštri čiri, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, astmu, trudnoću, dojenju, dob do 18 godina.

Bočne pojave: Rasprostranjene manifestacije, crijevni poremećaji, bolovi u trbuhu, čir u stomaku, rast krvnog pritiska, vida, glavobolja, reakcija super osjetljivosti.

Movalis

Remoxicam

Kontraindikacije: Preosjetljivost, čirevi, krvarenje u probavnom traktu, teški bubrežni, disfunkciju jetre, zatajenje srca u rektumu, trudnoći, dojenju, starost do 15 godina.

Bočne pojave: Rasprostranjene manifestacije, epigastrične bolove, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, hipertenziji, oticanju, aritmiju, disfunkciji jetre.

Timari

Kontraindikacije: Ulcers, krvarenje u probavnom traktu, supenzistivnost na komponente lijeka, teške disfunkcije bubrega, trudnoće, dojenja.

Bočne pojave: Dispepsičke manifestacije, bolovi u trbuhu, glavobolja, ultra-interakcija reakcija, disfunkcija jetre, čir želuca, lokalna iritacija, bol tokom defekacije.

Gel

Amelotex.

Kontraindikacije: Oštećenja na koži u polju primjene, kožnih bolesti, starost do 18 godina, trudnoća, dojenje, preosjetljivost.

Bočne pojave:svrbež, paljenje, piling, hiperemija, osip, fotosensilizacija.

Denbol

Kontraindikacije: Visoka peta.

Bočne pojave: Svrbež, paljenje, piling, iritacija kože u opsegu.

Naz

Kontraindikacije: Preosjetljivost, čirevi, krvarenje u probavnom traktu, oštećenja kože i dermatološke bolesti, teška bubrežna i jetrena disfunkcija, trudnoća, dojenje, do 7 godina.

Bočne pojave: Hiperreacija tijela. Sa dugoročnom terapijom i nanošenjem gela na velikom području tijela može se dogoditi sistem negativne pojave.

Nimid.

Kontraindikacije: Superxistence, oštećenje kože, dermatološke bolesti u području primjene sredstava, starost do 12 godina, 3 tromjesečje trudnoće.

Bočne pojave: Lokalne i ukupne reakcije preosjetljivosti.

Nimulide

Kontraindikacije: Super osetljivost, oštećena koža u polju aplikacije.

Bočne pojave: Svrbež, paljenje, piling, iritacija kože na korištenju lijeka.

Pokazuje

Parenteralni oblik administracije često se koristi za uklanjanje oštre boli. Obično se primjenjuje u prvim danima terapije, nakon čega se provodi tranzicija na druge obrasce doza.

Denbol

Lijek je zastupljen u ampulau sa rješenjem intramuskularnog primjene. Vd komponenta - ropecoxib. Zabranjeno je uvođenje intravenskog lijeka. Koristi se za brzi efekat bolnika na raznim bolestima i uvjetima (artritis, povrede, migrene, neuralgije, algodismenorye). Ima antino, protuupalna, antipiretička svojstva.

Kontraindikacije: Onkologija, trudnoća, laktacija, starost do 12 godina, preosjetljivost, stanje nakon srčanog udara i moždanog udara, progresivna ateroskleroza, maligna hipertenzija.

Ksefokam

Meloksikam

Movalis

Lijek je namijenjen intramuskularnom putu administracije. Vršina komponenta - meloksiko. Smatra se popularnim, često propisanim i efikasnim lijekom pod terapijom patologija skeletnog mišićnog sistema zbog izraženih terapijskih svojstava i niske toksičnosti. Aktivno inhibira enzime COG-2 (i nešto COF-1), smanjujući biosintezu prostaglandina. Ima hironitralnost, koja se često koristi u zglobnim patologijama.

Kontraindikacije: Superxistence, izrečena bubrežna disfunkcija jetre, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, trudnoću, dojenje, do 15 godina.

Remoxicam

Kontraindikacije: Pretprenzivnost, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, teškim bubrežnim, jetrenim disfunkcijom, zatajenjem srca, upala u rektumu, trudnoću, dojavu, do 15 godina.

Bočne pojave: Dispepsičke manifestacije, bol u trbuhu, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, hipertenziji, oticanju, aritmiji, disfunkciji jetre.

Kapi

Bročkak

Kontraindikacije: Superxistence, starost do 18 godina, trudnoća, dojenje, tendencija krvarenja.

Diclofenak

Aktivna komponenta kapljica - natrijum diclofenak. Lijek je izrazio lokalne lijekove protiv bolova i protiv upalnih efekata. Koristi se za inhibiranje mieosa, prevencije i terapiju cističnog edema žute mesta tokom operativne intervencije o kataraktu, u liječenju upale neefektivne etiologije.

Kontraindikacije: Superxistence, trudnoća, djeca i starije osobe, tendencija krvarenja, poremećaji hemostaza.

Bočne pojave: Izgaranje, svrab, hiperemija oko područja očiju, nejasno gledanje nakon upotrebe, mučnine, povraćanja, preosjetljive reakcije.

Diclo-f.

Kontraindikacije: Poremećaji hemostaze, pogoršanje ulcerovnih lezija u probavnom traktu, preosjetljivost.

Bočni koraci: paljenje, vizija vida nakon upotrebe, zamagljivanje rožnice, svrbeža, hiperemije za oči, reakcije preosjetljivosti.

IndocOllyr

Kontraindikacije: Visoka hemitativnost, poremećaji hemostaze.

Bočne pojave: Izgaranje, nejasnoća vida prilikom nanošenja kapljica, reakcija preosjetljivosti.

Nevanak

Aktivna komponenta kapljica je nepaphenatska. Prema lokalnoj upotrebi, trenutna komponenta ulazi u rožci, gdje se pretvara u amfencu, neodoljiva aktivnost ciklooksinaze. Koristi se za terapiju i prevenciju boli, upalnih pojava, formirajući makularni edem (kod ljudi s dijabetesom) nakon operacije zbog katarakte.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, starost do 18 godina, trudnoća, dojenje.

Bočne pojave: Point keratis, osjećaj stranog predmeta u oku, formiranje kore na rubovima kapka, sinusitisa, suza, hiperemija, reakcija preosjetljivosti.

Indikacije

Indikacije za upotrebu droga NSAID-a služe:

Bolesti zglobova. Međutim, u većini slučajeva imaju samo simptomatski učinak bez utjecaja na patologiju. NSAID-ovi se koriste u artritisu (reumatoidni, goutniju, psorijatični), reumatizam, ankilozing spondilitis, Reiter sindrom. Upotreba NSAID-a tokom artroze uvelike olakšava kliničke manifestacije bolesti.
Osteohondroza, radikulitis, ishias, povrede, osteoartritis, miostit. Valutna upotreba NSAID-a u Herniji pomaže u uklanjanju sindroma boli.
Upalni procesi u mekim tkivima, bursiima, sinoviticima.
Bubrežni i jetreni kolik. Pripreme se primjenjuju na anesteziju.
Vrućica. Antipiretski učinak lijekova koristi se na temperaturama iznad 38 stepeni. U tu svrhu, NSAID se često koriste za djecu, uglavnom u obliku svijeća ili sirupa.
Bol različite etiologije(Glava, stomatološka, \u200b\u200bpostoperativna).
U složenoj terapiji ishemijskog srčanog bolesti, ateroskleroza, zatajenje srca, kako bi se spriječila arterijska tromboza.
Dysmenoreja i druge ginekološke patologije. Koristi se za ublažavanje bolova i smanjenje gubitka krvi.

Mehanizam akcije

Protivupalni efekat To se postiže smanjenjem proizvoda upalnih medijatora, smanjenje propusnosti vaskularnih zidova;
Blok upala smanjuje iritaciju živčanih receptora, što doprinosi uklanjanju boli;
Uticaj na termoregulaciju tela Izaziva smanjenje temperature tokom groznice.

NSAID-ovi čak i sa dugoročnom upotrebom ne uzrokuju ovisnost i ovisnost.

Doziranje

Metode recepcije

Kada koristite NSAID-ove, njihove karakteristike treba uzeti u obzir i pridržavati se određene pravila aplikacije:

Sredstva za vanjsku primjenu (gelovi, masti), koji se smatraju najsigurnijim NSAID-om, distribuiraju se na bolnom području. Potrebno je čekati natopiti i tek tada nositi odjeću. Postupci vode mogu se uzeti nekoliko sati kasnije.
Prilikom uzimanja NSAID-a potrebno je strogo posmatrati dozu instaliranu dozu, a ne prelazi dnevno. Pri spašavanju simptoma preporučuje se okrenuti liječniku da promijeni lijek u moćnije.
Obrasci doziranja za usmenu administraciju poželjno je uzimati nakon prehrane hrane, minimiziranje štetnog utjecaja na sluznicu probavnog trakta. Za brži efekat moguće je koristiti pola sata prije jela ili 2 sata nakon. Zaštitni omotač sa kapsulama ne uklanja se, lijek treba biti dovoljno vode.
Kada se koristi svijeće, napominje se brži terapijski efekt nego sa formom tableta. Ova metoda prijema koristi se u malim djeci. Za to se dijete nalazi na lijevoj strani, a supozitor je uveden rezna, stražnjice su komprimirani. 10 minuta je potrebno osigurati da lijek ne izostavlja.
Injekcija zahtijeva sterilnost i određene medicinske vještine.
Prilikom primjene lijekova potrebno je savjetovati se sa ljekarom, jer je djelovanje NSAID-a usmjereno na uklanjanje simptoma nego za liječenje. U nekim slučajevima anestetski učinak može maskirati simptome opasnih bolesti (ginekološki, probavni trakt itd.).
Potrebno je uzeti u obzir moguću interakciju lijekova s \u200b\u200bdrugim lijekovima. Prisilno primanje NSAID-a sa antibioticima (aminoglikozidi), digoksin povećava toksičnost potonjeg. Tokom terapije može se vidjeti slabljenje terapijskog učinka antihipertenzivnih droga. NSAID-ovi mogu povećati učinak indirektnih antikoagulansa i hipoglikemijskih lijekova.
Zajedničko ulaganje NSAID-a i alkohola značajno povećava vjerojatnost razvoja negativnih pojava u tijelu.

Kontraindikacije

Kada se propisuje i uzimaju drogu NSAID-a, potrebno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije njihovoj primjeni:

izražen stupanj alergije na NSAID-ove u istoriji (bronhospazam, osip);
ulcers, krvarenje u probavnom traktu;
period trudnoće i dojenja;
jake srčane bolesti;
patoriji jetre i bubrega teških protoka;
poremećaji hemostazi;
starije osobe (sa dugom terapijom);
alkoholizam;
dječja dob (za neke doze oblike i drogu);

Sa oprezom, NSAID-ovi su propisani pacijentima sa bronhijalnom astmom.

Nuspojave

NSAID-a nove generacije minimum minimizira rizik od negativnih pojava, bez davanja nadraženog učinka na sluznica probavnog trakta i hijalin hrskavice. Međutim, neke nuspojave sa prijema NSAID-a, posebno sa produženom terapijom, još uvijek su prisutni:

reakcije preosjetljivosti;
disfunkcija probave: poremećaj stolice, dispepsija, gastropatrija;
kašnjenje tečnosti u tkivima, oticanje;
prisustvo proteina u urinu;
krvarenje, uglavnom u gastrointestinalnom traktu;
povećanje aktivnosti jetrenih pokazatelja;
aplastična anemija, agranulocitoza;
glavobolje, slabost, vrtoglavica, rast krvnog pritiska;
suši kašalj, bronhospazam.