Glazenostop. 

Uzroci iznenadne srčane smrti, kako to spriječiti? Zašto osoba umire? Najčešći uzroci smrti. Uzroci iznenadne smrti čovjeka iznenadne koronarne smrti

U svakom trenutku, ljudi su zainteresirani: Zašto osoba umire? U stvari, ovo je prilično zanimljivo pitanje, za odgovor na koji možete razmotriti nekoliko teorija koje mogu baciti svjetlost ove situacije. Postoji mnogo različitih mišljenja o ovoj temi, ali kako bi shvatili što je smrt i zašto je osoba podložna tome, potrebno je otkriti zagonetku za prijetnju. Na ovaj trenutak Veliki broj naučnika se bori protiv Raysterity ovim problemom, u potpunosti se izbacuju, a svaki, jedan, na ovaj ili onaj način, ima pravo na život. Ali, nažalost, nijedno od ovih teorija trenutno nije dokazano, a u bliskoj budućnosti vjerovatno se neće dogoditi.

Teorije povezane sa starenjem

Što se tiče mišljenja o pitanju "Zašto osoba umire?", Svi su različiti kao slični. I uopšte, ove teorije su prirodne smrti uvijek dolazi sa starim godinama. Određeni krug naučnika ima mišljenje da starost kao takva počinje u trenutku života. Drugim riječima, čim se osoba pojavi na svjetlu, nevidljivi satovi započinju obrnuti potez, a kad se biranje resetira, osoba na ovom svijetu će se zaustaviti.

Postoji mišljenje da, dok osoba nije dostigla dospijeća, svi procesi u tijelu tekući u aktivnoj fazi, a onda trenutak počinju izblijediti, zajedno s tim brojem aktivnih ćelija smanjuju se, zbog čega proces starenja dolazi.

Što se tiče imunologa i dela Geonstologa koji su pokušali pronaći odgovor na pitanje "Zašto osoba umire?", Tada, sa njihovog stanovišta, sa godinama, autoimune fenomene intenzivira se uz pozadinu pad ćelije Reakcija, koja u svojoj suštini vodi do onog imunološkog sistema tijela počinje "napada" vlastite ćelije.

Genetika, naravno, sugeriraju da je čitav problem u genima, dok ljekari tvrde da je smrt osobe neizbježna zbog nedostataka tijela, koji se nakupljaju tokom cijelog života u čovjeku.

Zakon o prirodi

Zahvaljujući naučnicima iz Sjedinjenih Država, koji su proveli studije ovog pitanja, postalo je poznato da ljudi umiru u vrijeme kada su bili u kraljevstvu Morfeja, uglavnom zbog zaustavljanja daha. To je uglavnom zbog starijih osoba zbog gubitka ćelija koji upravljaju respiratorni proces, šaljući signale u tijelo da bi smanjili pluća. U principu, takav problem se može javiti na masu ljudi, njegovo ime je opstruktivne apneje, a ovaj problem je glavni jedan, ali takav je uzrok smrti, kao opstruktivna apnea, ne može biti. To je zbog činjenice da se osoba koja doživljava kisik (nedostatak) se probudi. A uzrok smrti je središnja uspavana apneja. Treba napomenuti da se osoba može čak i probuditi, ali još uvijek umire zbog nedostatka kisika, što će biti posljedica moždanog udara ili srca. Ali, kao što je već spomenuto, ova bolest je uglavnom podložna starijim ljudima. Ali postoje i oni koji umiru i ne prežive prije starosti. Zbog toga je potpuno razumno pitanje: zašto ljudi umiru mladi?

Smrt mladih

Vrijedno je početi sa činjenicom da je nedavno oko 16 miliona djevojaka u starosnoj kategoriji od 15 do 19 godina postalo djevojke. Istovremeno, rizici smrti beba mnogo su veći od onih devojaka koji su prešli 19-godišnju barijeru. Ovi problemi su zbog fizioloških faktora i psiholoških.

Nije zadnji razlog i nepravilna prehrana, a to je zbog pretilih, kao i problemi povezane sa anoreksijom.

Pušenje. Lijekovi. Alkohol

U vezi Štetne navike, kao što su zloupotreba alkohola, nikotina, pa još više droga, onda ovaj problem svake godine utječe na sve mlađe dijelove stanovništva, što ne samo izloži rizik buduće djece, već i samim.

Ali ipak je najčešći uzrok smrti među mladom populacijom nenamjerne povrede. Razlog za to može biti i alkohol i droga, ne brojanje mladenački maksimalizam, koji se ne može sniziti. Stoga, do trenutka adolescenti su dostigli starost većine, cijela odgovornost za moralno i psihološko obrazovanje u potpunosti je na njihovim roditeljima.

Šta se čovjek osjeća u trenutku smrti?

Zapravo, pitanje senzija čovjeka nakon smrti zabrinulo je sve čovječanstvo tokom čitavog postojanja, ali tek nedavno počelo je sa pouzdanjem sa povjerenjem da svi ljudi u trenutku smrti doživljavaju isti osjećaje. Postalo je poznato zahvaljujući ljudima koji su preživjeli kliničku smrt. Većina njih je tvrdila da čak i leže na operativnom stolu, u imobiliziranom stanju, nastavili su čuti, a ponekad vide sve što se događa okolo. To je moguće zbog činjenice da mozak umire u potonjem nalogu, a to je uglavnom zbog nedostatka kisika. Naravno, postoje i priče o tunelu, na kraju od kojih je jarko svjetlo, ali pouzdanost ovih podataka zapravo ne.

Konačno

Oduševili ste u problemu i osip u njoj, možete samouvjereno odgovoriti na pitanje: zašto osoba umire? Često se ljudi pitaju takvim pitanjima, ali ne posvećuju sve svoje živote do smrti, jer je ona tako kratka, da nema vremena za to da ga potrošimo na znanje o problemima koje čovječanstvo još nije spremno.

Definicijom Svjetske zdravstvene organizacije naglo se smrt naziva kotalni ishodi, koji su se dogodio u roku od 6 sati u odnosu na pozadinu pojave simptoma disfunkcije srčanih detalja u praktično zdravi ljudi Ili ljudi koji su već patili, ali njihov je stanje smatrano zadovoljavajućim. Zbog činjenice da se takva smrt skoro u 90% slučajeva pojavljuje kod pacijenata sa znakovima, pojam "iznenadna koronarna smrt" uvedena je za označavanje razloga.

Takvi smrtonosni ishodi uvijek se javljaju neočekivano i ne ovise o tome da li je preminula srčana patologija ranije. Oni su uzrokovani kršenjem smanjenja ventrikula. Tokom obdukcije takve osobe ne otkrivaju bolesti interni organovišto bi mogao biti uzrok smrti. U studiji koronarnih plovila, otprilike 95% otkriva prisustvo esencija uzrokovanih aterosklerotskim plakovima, što bi moglo izazvati opasno po život. Nedavno pojavljena trombotska okluzija, sposobna za kršenje aktivnosti srca, primijećene su u 10-15% žrtava.

Svijetli primjeri iznenadne koronarne smrti mogu biti slučajevi kobnih ishoda poznati ljudi. Prvi primjer je smrt poznatog francuskog tenisera. Ženski ishod stigao je noću, a 24-godišnji muškarac pronađen je u svom stanu. Otvaranje tela otkrilo je zaustavljanje srca. Ranije, sportaš nije patio od bolesti ovog tijela, a drugi uzroci smrti nisu mogli biti utvrđeni. Drugi primjer je smrt jednog velikog biznismena iz Gruzije. Bio je nešto više od 50 godina, uvijek je otporan na sve poteškoće poslovnog i ličnog života, preselio u London, redovno ispitivati \u200b\u200bi vodio zdrav način života. Fatalni ishod dolazi potpuno iznenada i neočekivano, protiv pozadine potpunog zdravlja. Nakon otvaranja tijela čovjeka, uzroci da bi smrt mogla voditi i nije otkrivena.

Nema tačne statistike o nagli koronarnu smrt. Prema Tko, dolazi oko 30 ljudi na 1 milion stanovnika. Promatranja pokazuju da se ona često javlja kod muškaraca, a prosječna dob za ovu državu varira u roku od 60 godina. U ovom ćemo članku upoznati s razlozima, mogućim pretečama, simptomima, načinima da pružemo hitnu njegu i sprečavaju nagle koronarna smrt.

Izravni razlozi


Razlog je 3-4 od 5 slučajeva iznenadne koronarne smrti - ventrikularne fibrilacije.

U 65-80% slučajeva, iznenadna koronarna smrt prouzrokuje primarna, u kojoj se ti srčani odjeli počinju opadati vrlo često i nasumično (od 200 do 300-600 snimaka u minuti). Zbog takvog kršenja ritma, srce ne može pumpati krv, a prestanak njegove cirkulacije uzrokuje smrt.

Otprilike 20-30% slučajeva, iznenadna koronarna smrt uzrokovana je bradiritom ili ventrikularnim asistolom. Takvi ritam poremećaji takođe uzrokuju ozbiljne kršenje krvi kršenja krvi, to dovodi do fatalnog ishoda.

Otprilike 5-10% slučajeva, izazvano je iznenadna pojava smrti. Sa takvim kršenjem ritma, ove srčane komore se smanjuju brzinom od 120-150 u minuti. To izaziva značajnu preopterećenje miokarda, a njegova iscrpljenost uzrokuje cirkulatorno zaustavljanje s naknadnim kobnim ishodom.

Faktori rizika

Verovatnoća početka nagle koronarne smrti može se povećati u nekim većim i sekundarnim faktorima.

Glavni faktori:

  • prethodno preneseni;
  • prethodno prenesena izražena ventrikularna tahikardija ili zaustavljanje srca;
  • smanjenje udjela emisije iz lijeve komore (manje od 40%);
  • epizode nestabilne ventrikularne tahikardije ili ventrikularne ekstrasiole;
  • slučajevi gubitka svijesti.

Sekundarni faktori:

  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • pretilost;
  • Česte i intenzivne stresne situacije;
  • Česti puls (više od 90 hitaca u minuti);
  • povećani ton simpatičkog odjela nervni sistemManifestujući hipertenziju, širenje učenika i suve kože);
  • dijabetes.

Bilo koja od gore navedenih država može povećati rizik od iznenadnog pojava smrti. Sa kombinacijom nekoliko faktora, rizik od smrti značajno se povećava.


Grupe u riziku

Grupa rizika uključuje pacijente:

  • podrivanje oživljavanja o ventrikularnoj fibrilaciji;
  • patiti od;
  • sa električnom nestabilnošću lijeve komore;
  • s izraženom hipertrofijom lijeve komore;
  • sa miokardom ishemijom.

Koje bolesti i uvjeti najčešće postaju uzrok iznenadne koronarne smrti

Najčešće iznenadna koronarna smrt javlja se u prisustvu sljedećih bolesti i država:

  • hipertrofična;
  • dilatacijska kardiomiopatija;
  • arritmogena displazija desne komore;
  • aortna stenoza;
  • anomalije koronarnih arterija;
  • (WPW);
  • burgada sindrom;
  • "Sportsko srce";
  • stratifikacija anerizma aorteurizma;
  • Tel;
  • idiopatska ventrikularna tahikardija;
  • izduženi QT sindrom;
  • opijenost kokaina;
  • prijem lijekova koji su sposobni pozvati aritmiju;
  • izraženo kršenje balans elektrolita Kalcijum, kalijum, magnezijum i natrijum;
  • kongenitalni lijevi ventrikularni divergeli;
  • srčane neoplazme;
  • sarkoidoza;
  • amiloidoza;
  • opstruktivna apneja tokom spavanja (prestanite disati u snu).


Oblici iznenadne koronarne smrti

Iznenadna koronarna smrt može biti:

  • klinička - popraćena odsustvom disanja, cirkulacije krvi i svijesti, ali pacijent može biti reanimiran;
  • biološka - popraćena odsustvom disanja, cirkulacije krvi i svijesti, ali žrtva je već nemoguće reanirati.

Ovisno o brzini ofanzive, iznenadna koronarna smrt može biti:

  • instant - ženski egzodus javlja se za nekoliko sekundi;
  • brzo - fatalni ishod dolazi do 1 sata.

Prema zapažanjima stručnjaka, trenutna iznenadna koronarna smrt javlja se gotovo svaka četvrta pokojnika zbog takvog fatalnog ishoda.

Simptomi

Harbinger


U nekim slučajevima, 1-2 sedmice prije nagli fatalni ishod nastaju takozvanim prekursorima: umor, poremećaji spavanja i neki drugi simptomi

Odjednom koronarnom smrću rijetko se javlja kod ljudi bez srčanih patologija i najčešće u takvim slučajevima ne prate nikakve znakove pogoršanja općeg blagostanja. Takvi se simptomi možda neće pojaviti u mnogim pacijentima sa koronarnim bolestima. Međutim, u nekim slučajevima sljedeći znakovi mogu postati prekursori iznenadnog fatalnog ishoda:

  • povećani umor;
  • poremećaji spavanja;
  • osjećaji pritiska ili kompresivnih ili milostivih bolova iza sternuma;
  • jačanje senzacije gušenja;
  • ozbiljnost na ramenima;
  • varanje ili usporavanje pulsa;
  • cijanoza.

Najčešće se zbrke iznenadne koronarne smrti osjećaju pacijenti koji su već pretrpjeli infarkt miokarda. Mogu se pojaviti za 1-2 sedmice, za izražavanje kao u opći pogoršanje Wellness i u znakovima bolova u angiza. U ostalim slučajevima, uopšte ih uopšte uopšte nisu manje učestali ili odsutni.

Osnovni simptomi

Obično se pojava takve države ni na koji način nije zbog ranije povećanog psiho-emotivnog ili vježbanja. Na pojavi iznenadne koronarne smrti, osoba gubi svijest, disanje prvo postaje česta i bučna, a zatim prodire. Umiranje je konvulzija, puls nestaje.

Nakon 1-2 minute događa se respiratorno zaustavljanje, učenici se šire i prestaju da odgovara na svjetlo. Nepovratne promjene u mozgu u iznenadnoj koronarnoj smrti javljaju se za 3 minute nakon prestanka cirkulacije krvi.

Dijagnostičke mjere s pojavom gore opisanih znakova moraju se izvršiti već u prvim sekundama njihovog izgleda, jer U nedostatku takvih događaja, nije moguće reanirati umiranje.

Da biste identificirali znakove iznenadne koronarne smrti, potrebno je:

  • osigurati odsustvo pulsa na karotidnoj arteriji;
  • provjerite svijest - žrtva neće odgovoriti na podešavanje ili udarce na licu;
  • provjerite je li nepostojanje reakcije učenika u svjetlo - bit će produženi, ali neće se povećavati promjera pod utjecajem svjetlosti;
  • - Uz pojavu smrti, neće se utvrditi.

Čak će i prisustvo prva tri gore opisana dijagnostička podataka ukaziva na početak kliničke nagle koronarne smrti. Ako se otkriju, potrebno je započeti hitne aktivnosti oživljavanja.

U skoro 60% slučajeva, takvi smrtonosni ishodi ne nastaju ne u uvjetima medicinske ustanove, već kod kuće na poslu i drugim mjestima. To u velikoj mjeri upliće pravovremeno otkrivanje takve države i prvu pomoć žrtvi.

Hitna briga

Resiscifikacija treba provesti u prvih 3-5 minuta nakon identificiranja znakova kliničke iznenadne smrti. Za ovo vam je potrebno:

  1. Nazovite "hitnu" brigadu ako pacijent nije u medicinskoj ustanovi.
  2. Vrati Pentium respiratorni trakt. Žrtva treba staviti na krutu vodoravnu površinu, baciti glavu natrag i izvući donju vilicu. Dalje, morate otvoriti usta, provjerite da nema objektivnih objekata disanja. Ako je potrebno, izvadite salvetu povraćanja i uklonite jezik ako preklapa respiratorni trakt.
  3. Za početak obavljanja umjetnih disanja "u ustima" u ustima "ili IVL (ako je pacijent u uvjetima bolnice).
  4. Vrati cirkulaciju krvi. U uvjetima medicinske ustanove za to se provodi. Ako pacijent nije u bolnici, prvo se treba primijeniti na preduvjet udarac - udarcem do točke na sredini sternuma. Nakon toga možete nastaviti sa indirektnom masažom srca. Palmi jednom rukom stavite na sternum, prekrijte ga drugim dlanom i počnite nastupiti guranjem na grudima. Ako vas nastupa jedna osoba, onda za svakih 15 pritiska treba izvesti 2 udisanja. Ako 2 osobe sudjeluju u pacijentovom spasenju, zatim za svaki 5 pritiska, provodi se 1 dah.

Svake 3 minute potrebno je provjeriti učinkovitost hitne službe - reakciju učenika u svjetlo, prisustvo disanja i pulsa. Ako se utvrdi reakcija učenika na svjetlost, ali disanje se nije pojavilo, tada se aktivnosti oživljavanja treba nastaviti prije dolaska hitne pomoći. Respiratorni oporavak može postati razlog za zaustavljanje indirektne masaže srca i umjetni respiratorniBudući da izgled kisika u krvi doprinosi aktiviranju mozga.

Nakon obavljanja uspješnog oživljavanja pacijenta hospitalizirani su u specijalizirani odjeljak kardiološke oživljavanja ili odsjek za kardiologiju. U bolničkim uvjetima stručnjaci će moći uspostaviti uzroke iznenadne koronarne smrti, napravite plan efikasan tretman i prevencija.

Moguće komplikacije preživjelih

Čak i sa uspešnoj manifestaciji kardiovaskularnog reanimacije, sledeće komplikacije ove države mogu se posmatrati u preživjelima nakon nagle koronarne smrti:

  • ozljede grudnog koša zbog oživljavanja;
  • ozbiljne nenormalnosti u aktivnostima mozga zbog smrti nekih njegovih regija;
  • cirkulacija krvi i funkcioniranje srca.

Predvidjeti mogućnost i ozbiljnost komplikacija nakon iznenadne smrti nemoguće. Njihov izgled ne ovisi ne samo o kvaliteti performansi kardiovaskularne intenzivne njege, već i iz pojedinačne karakteristike Telo pacijenta.

Kako izbjeći početak iznenadne koronarne smrti


Jedna od najvažnijih mjera za sprečavanje iznenadne koronarne smrti odbijanje loših navika, posebno, od pušenja.

Glavne mjere sprečavanja napada takvih smrtnih slučajeva usmjerene su na pravovremenu identifikaciju i liječenje osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti, a socijalni rad sa stanovništvom ima za cilj upoznavanje s grupama i faktorima rizika takvih smrtnih slučajeva.

Pacijenti koji pripadaju rizičnim grupama početka iznenadne koronarne smrti, preporučuje se:

  1. Pravovremena posjeta ljekara i ispuni sve njegove preporuke za liječenje, prevenciju i promatranje dispensano.
  2. Odbacivanje loših navika.
  3. Pravilna ishrana.
  4. Borba sa stresom.
  5. Optimalni režim rada i odmora.
  6. Usklađenost sa preporukama o maksimalnom dozvoljenom fizičkom naporu.

Pacijenti iz rizičnih grupa i njihov bliski moraju se nužno informirati o vjerojatnosti takve komplikacije bolesti kao ofanzive iznenadne koronarne smrti. Te će informacije pažljivije natjerati pacijenta na svoje zdravlje, a njegovo okruženje će moći savladati vještine kardiopulmonalnog reanimacije i bit će spremna za ispunjavanje takvih događaja.

  • blokatori kalcijum kanala;
  • antioksidanti;
  • Omega-3, itd.
  • implantacija kardioverte-defibrilatora;
  • radio frekvencija ablacija ventrikularnih aritmija;
  • operacije za obnovu normalne koronarne cirkulacije krvi: angioplastika, aortokamonarni šljunak;
  • aneurizmaMismectomija;
  • kružna endokardna resekcija;
  • proširena endokardna resekcija (može se kombinovati sa krioderijama).

Ostatak ljudi za prevenciju iznenadne koronarne smrti preporučuju se da bi se proveo zdrav način života, redovno se prolaze profilaktičke ankete (, Eho KG itd.), Omogućavajući identifikaciju srčane patologije u najranijim fazama. Pored toga, potrebno je blagovremeno vidjeti ljekara u nastanku neugodnih senzacija ili bolova u srcu, arterijska hipertenzija i poremećaji pulsa.

Važna važnost u prevenciji nagle koronarne smrti mora upoznati i obuku stanovništva kardiopulmonalnih vještina oživljavanja. Njegovo pravosno i pravilno izvršenje povećava šanse za opstanak žrtve.

Kardiolog Navda Bayramova govori o nagli koronarnu smrt:

Dr. Dale Adler, kardiolog sa Harvarda, kaže ko je u rizičnoj zoni iznenadne koronarne smrti:

U medicini, iznenadna smrt od zatajenja srca smatra se kobnim ishodom, dolazni prirodan način. To se događa i sa ljudima koji dugo imaju srčane bolesti, a sa osobama koje nikada ne uživaju u uslugama kardiologa. Patologija koja se razvija brzo, ponekad i odmah, naziva se iznenadnom srdačnom smrću.

Često nema znakova prijetnje života, a smrt se javlja za nekoliko minuta. Patologija je u stanju da se polako napreduje, počevši sa senzacija bola U srčanoj zoni, česti puls. Trajanje razvoja razvoja - do 6 sati.

Uzroka koji uzrokuju iznenadnu smrt srca

Srčana smrt razlikuju brzo i trenutno. Verzija munje ishemičke srčane bolesti postaje uzrok smrti u 80-90% incidenata. Takođe među glavnim razlozima primećeno je infarkt miokarda, aritmije, zatajenje srca.

Pročitajte više o razlozima. Većina njih povezana je s promjenama u posudama i srcu (arterijskim grmljem, hipertrofija srčanog mišića, ateroskleroza, ostalo). Među zajedničkim preduvjetama uključuju se kao:

  • ishemija, aritmija, tahikardija, kršenje protoka krvi;
  • slabljenje miokarda, zatajenje ventrikula;
  • besplatna tekućina u perikardiji;
  • znakovi srčanih bolesti, plovila;
  • srčane povrede;
  • aterosklerotske promjene;
  • opijenost;
  • kongenitalni nedostaci ventila, koronarnih arterija;
  • gojaznost, kao rezultat nepravilne prehrane i poremećaja metaboličkih procesa;
    Nezdrav životni stil, loše navike;
  • fizičko preopterećenje.

Češće se pojava iznenadne srčane smrti izaziva kombinaciju nekoliko faktora istovremeno. Rizik od koronarnog fatalnog ishoda raste u osobama koje:

  • postoje urođene kardiovaskularne bolesti, CHS, ventrikularna tahikardija;
  • ranije je postojao slučaj reanimacije nakon dijagnosticirane kratice;
  • dijagnosticiran prethodno prenesenim srčanim defarkom;
  • postoje patologija aparata ventila, hronična insuficijencija, Ischemija;
  • zabilježene su činjenice gubitka svijesti;
  • postoji smanjenje emisije krvi iz regije lijeve ventricle manje od 40%;
  • dijagnosticirana hipertrofija srca.

Sekundarni značajni uvjeti za povećanje rizika od smrti su: tahikardija, hipertencija, miokard hipertrofija, promjene u razmjeni masti, dijabetes. Štetni utjecaj je pušenje, slaba ili prekomjerna aktivnost motora

Znakovi zatajenja srca prije smrti

Show Heart često je komplikacija nakon prenesene kardiovaskularne bolesti. Zbog akutnog zatajenja srca, srce je u stanju drastično zaustaviti svoje aktivnosti. Nakon nastajanja prvih znakova, smrt se može pojaviti u roku od 1,5 sata.

Prethodni opasni simptomi:

  • kratkoća daha (do 40 pokreta u minuti);
  • drobljenje boli u srcu;
  • stjecanje kože sive ili plave hladovine, hlađenje;
  • konvulzije zbog hipoksije mozgovih tkiva;
  • odvajanje pjene od usnoj šupljini;
  • osjećaj.

Mnogi za 5-15 dana izgledaju simptomi pogoršanja bolesti. Bol u srcu, letargiji, kratkoću daha, slabost, slabost, aritmija. Ubrzo pre smrti većina ljudi doživljava strah. Morate se odmah okrenuti kardiologu.

Simptomi tokom napada:

  • slabost, nesvjestica zbog smanjenja brzine ventilacije;
  • nevoljna kontrakcija mišića;
  • crvenilo lica;
  • kožna blijedo (postaje hladna, plavkasta ili siva);
  • nemogućnost određivanja pulsa, otkucaja srca;
  • nepostojanje refleksa učenika koji su postali široki;
  • nertmichnyy, sazzznost disanja, znojenja;
  • moguće je gubitak svijesti i nakon nekoliko minuta prestanak disanja.

Sa fatalnim ishodom na pozadini, čini se, simptomi bi mogli biti prisutni, jednostavno se ne jasno očituju.

Mehanizam za razvoj bolesti

Kao rezultat studije ljudi koji su umrli zbog akutnog zatajenja srca, utvrđeno je da je većina njih imala aterosklerotske promjene, pogođene koronarnim arterijama. Kao rezultat toga, došlo je do kršenja cirkulacije krvi miokarda i njegov poraz.

Pacijenti imaju povećanje jetre i vene vrata, ponekad osmih pluća. Dijagnosticirana je koronarno zaustavljanje cirkulacije u krvi, nakon pola sata, poštuju se odstupanja u miokardnim stanicama. Čitav proces traje do 2 sata. Nakon zaustavljanja srčane aktivnosti u moždanim stanicama, nereverzibilne promjene se javljaju za 3-5 minuta.

Često se slučajevi iznenadne srčane smrti pojavljuju tokom spavanja nakon zaustavljanja daha. U snu, šanse za spas praktično su odsutne.

Statistika smrtnosti od zatajenja srca i starosti

Kroz život sa simptomima zatajenja srca, jedan od pet osoba se suočava. Instant smrt dolazi iz četvrtine žrtava. Smrtnost iz ove dijagnoze prelazi smrtnost od infarkta miokarda oko 10 puta. Svake godine iz ovog razloga je navedeno do 600 hiljada smrti. Prema statističkim podacima, nakon tretmana zatajenja srca, 30% pacijenata umire tokom godine.

Češće, koronarna smrt javlja se kod osoba 40-70 godina s dijagnosticiranim kršenjem plovila, srca. Muškarci su joj češće podložni: u mladost 4 puta, u starijim osobama - u 7, do 70 godina - 2 puta. Četvrtina pacijenata ne doseže 60 godina. U rizičnoj grupi su osobe ne samo starije osobe, već i vrlo mladog starosti. Uzrok iznenadne srčane smrti u mladoj dobi može biti grčevi plovila, hipertrofija miokarda, provocirana upotrebom opojnih tvari, kao i prekomjerne opterećenja i superkoliziranja.

Dijagnostički događaji

90% epizoda iznenadne srdačne smrti događa se izvan bolnica. Pa, ako će hitna pomoć doći brzo, a ljekari će brzo dijagnosticirati.

Liječnici hitne pomoći navode odsustvo svijesti, pulsa, disanja (ili rijetke prisutnosti), nedostatak odgovora učenika u svjetlost. Za nastavak dijagnostičkih aktivnosti, postoje prve akcije oživljavanja (indirektna masaža srca, veštačkim ventilacijskim svjetlom, intravenska administracija lijekovi).


Nakon toga se vrši EKG. Sa kardiogramom u obliku ravne linije (zaustavljanje srca) preporučuje se uvođenje adrenalina, atropina, drugih lijekova. Ako je oživljavanje uspješno, u toku su laboratorijske ankete, EKG praćenje, ultrazvuk srca. Prema rezultatima, operativna intervencija je moguća, implantacija pejsmejkera ili konzervativni tretman droga droge.

Hitna briga

Sa simptomima iznenadne smrti od zatajenja srca, ljekari imaju samo 3 minute za pomoć i spašavanje pacijenta. Razumne promjene koje se događaju u mozgama, nakon ovog vremenskog intervala dovode do smrti. Dostavljeno pravovremeno, prva pomoć je u stanju spasiti život.

Razvoj simptoma zatajenja srca doprinosi stanju panike i straha. Pacijent se mora smiriti, uklanjati emocionalnu napetost. Nazovite hitnu pomoć (brigada kardiologa). Udobno sjedite, noge da spustite dolje. Uzmi ispod nitroglicerina (2-3 tablete).

Često se zaustavljanje srca događa na prepunim mjestima. Okolina treba hitno izazvati hitnu pomoć. Čekajući svoj dolazak, morate osigurati pogođeni priliv svježeg zraka, ako je potrebno, izvršite umjetno disanje, izvedite masažu srca.

Prevencija

Preventivne mjere važne su za smanjenje smrtnosti:

  • redovne konsultacije kardiologa, preventivnih procedura i sastanka (posebna pažnja
  • pacijenti sa hipertenzijom, ishemije, slabe leve lebšice);
  • odbijanje izazivanja loših navika, osiguravajući pravilnu ishranu;
  • kontrola norme krvne tlake;
  • sistematično provođenje EKG-a (obratite pažnju na nestandardne pokazatelje);
  • prevencija ateroskleroze (rana dijagnoza, liječenje);
  • metode implantacije u grupi rizika.

Iznenadna srčana smrt je najteža patologija koja se događa odmah ili u kratkom vremenskom intervalu. Koronarna priroda patologije potvrđuje odsustvo povreda i brzo se neočekivano dogodilo zaustavljanje srca. Četvrtina slučajeva iznenadne groznice srčane smrti i bez prisustva vidljivih prekursora.

mirkardio.ru.

Uzroci iznenadnog zaustavljanja srca

Bolest se može pojaviti u osobi bilo koje dobi, čak i djetetu ili tinejdžeru. U gradu sa 1 milion stanovnika, sedmičnik umire od iznenadne srčane smrti 30 ljudi.

Ako starija osoba ima iznenadnu koronarnu smrt, razloge jer ovo može biti takva:

  • izrečena ateroskleroza krvnih žila, koja se prethodno ne očituje, na primjer, zbog male mobilnosti pacijenta;
  • ishemija miokarda sira;
  • kardiomiopatija, prije svega hipertrofička;
  • anomalije za razvoj koronarnih arterija ili provodljivih srčanih sistema.

Iznenadna smrt kod mladih u pola slučajeva nastaje sa običnom budnosti, u 20% - s intenzivnim teretom (sportskim klasama), u trećem - za vrijeme spavanja. Uzroci iznenadnog zaustavljanja srca u ovom dobu:

  • rane ateroskleroze arterije srca;
  • miokarditis;
  • srčana bolest - stenoza aortnog ventila;
  • pauza aorte u Marfani bolest;
  • iznenadni grčci srčanih arterija tokom stresa i emisije adrenalina.

Ateroskleroza koronarnih arterija

Uz iznenadnu smrt djece mlađe od 1, uzrok takve države može se zaustaviti respiratorno. U drugim slučajevima, smrt uzrokuje ozbiljne aritmije, na primjer, protiv pozadine izduženog Q-T intervala. Primjećuju se poremećaji iz nervnog sistema, primijećeni su pogrešni razvoj koronarnih arterija ili elemenata provodljivog sustava.

Kada pacijent ima koronarni neuspjeh, iznenadna smrt razvija se električnom nestabilnošću srca povezanog sa njegovim gladom kisika. Ischemija se javlja s oštrim povećanjem pulsa, posebno u kombinaciji s emisijom adrenalina. Kao rezultat oštećenja ćelija srčanog mišića pojavljuje se fokus patološke električne aktivnosti, uzrokujući fatalnu aritmiju. Direktno smrt osobe dolazi zbog:

  • ventrikularne fibrilacije ili ventrikularne tahikardije (80%);
  • ili zaustavljanje srca;
  • ili izražena bradikardija (20%).

Harbinger

Izuzetno je važno u životu pacijenta da se vidi prijeteće znakove - koji imaju koronarnu smrt. Pravovremeno tretman istovremeno može spasiti osobu. Uprkos činjenici da se pacijenti osjećaju normalno, uz naknadno pitanje rođaka, često je moguće identificirati opasne simptome.


Verovatnoća smrti sa čestim, političkim, uparenim i grupnim ventrikularnim ekstrasiju, posebno u kombinaciji sa znakovima ishemije miokarda u EKG. To se može naći u svakodnevnom nadgledanju EKG-a.

Dijagnoza takvih ekstrasiola zahtijeva trenutno antiaritmički tretman.

Znak koji može primijetiti pacijent sam naglo je pad tolerancije na opterećenje. Na primjer, pre nedelju dana mogao bi da se uzdiže na 5. kat, a danas ne može proći 100 metara. Ove pojave su uzrokovane gluposti ishemije. Kad se pojave, potrebno je uzrokovati "hitnu pomoć", jer se oštar pad tolerancije na teret tretira kao nestabilna angina i zahtijeva liječenje u bolnici.

Jedan od čestih herbingara koronarne smrti - epizode gubitka svijesti. Oni nastaju u paroksizmima ventrikularne tahikardije, što se vrlo teško registrirati na uobičajenom EKG-u. Ostali opasni uzroci nesvjestan - nepriznati uvrnuti Blokada, sindrom slabosti čvorova sinusa, izduženi Q-T sindrom. Vremenom će svakodnevno nadgledanje EKG pomoći dijagnosticirati ove države i liječenje, na primjer, implantaciju pejsmejkera.

Rizik od iznenadne smrti veći je kod ljudi čija je porodica imala slične slučajeve, posebno u mladim rođacima.

U većini pacijenata retrospektivno za nekoliko dana ili čak tjedana može otkriti simptome koji su prethodili iznenadnom smrti:

  • iznenada se pojavila slabost;
  • neočekivani bolovi u grudima;
  • pogoršanje blagostanja za nerazumljiv razlog;
  • smanjenje emocionalne pozadine, anksioznosti;
  • epizode blijeda, otkucaja srca, brzo disanje.

Kada se ovi simptomi pojave, važno je da se na vrijeme posavjetujete sa ljekarom, prođete svakodnevno praćenje EKG-a i drugih studija i započinju intenzivni tretman.

Koji će uzroci iznenadne koronarne smrti, koje će metode pomoći u izbjegavanju komplikacija smrti, pogledajte ovaj video:

Faktori rizika

Države povećavaju vjerojatnost iznenadne koronarne smrti:

  • pušenje;
  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • mala pokretljivost;
  • pretilost;
  • prvih šest mjeseci nakon infarkta miokarda;
  • frakcija emisije je manja od 35% (prema ECCG);
  • više od 10 ventrikularne ekstrasistole na sat (prema dnevnom praćenju EKG-a);
  • operacija za zamjenu ventila u prvih šest mjeseci nakon intervencije;
  • prijem lijekova koji produžuje Q-T interval;
  • bilateralna gluhoća jedan je od znakova koji prate urođenog izduženja ovog intervala.

Prilikom identificiranja takvih država, pacijent posebno mora pažljivo nadzirati svoje blagostanje kako bi se u vrijeme primijetio na iznenadnoj smrti.

Prva pomoć: Mogu li sačuvati osobu?

Ako je pacijent razvio iznenadnu koronarnu smrt, hitna briga Moraju pružiti bilo koji ljudi koji su bili u blizini. Stoga je važno znati glavne medicinske mjere u istom teškom stanju.

Da je osoba bila svjedoci iznenadne srčane smrti, potrebno je odmah izazvati hitnu pomoć i započeti najjednostavniju kardiovaskularnu reanimaciju. Najveće šanse za spasenje pružaju neposrednu električnu defibrilaciju. Takvi automatski uređaji dostupni su na mnogim stranim aerodromima i drugim javnim mjestima. U Rusiji ova praksa nije prihvaćena.

Glavne faze prve pomoći:

  • stavite pacijenta na čvrstu površinu (bolje na podu);
  • procijenite prohodnost oralne šupljine, očistite ga maramicom, gurnite čeljusti prema naprijed;
  • dodirnite nos pacijenta i napravite 2 udisaja u ustima, pokušavajući vidjeti da li grudi poviši u ovom trenutku;
  • nanesite kratki snažni udarac do donje trećine grudi;
  • s neučinkovitom odmah započnite masažu srca: 30 brzih jakih udara s izravnanim rukama, čije se četke nalaze jedna na drugu i počivaju na sternumu pacijenta;
  • ponovite umjetno disanje i masažu srca u omjeru 30: 2 prije dolaska hitne pomoći ili u roku od 30 minuta.

O tome kako pravilno provesti kardiovaskularne reanimacije, pogledajte ovaj video:

Kako razlikovati od srčanog udara

Naglo zaustavljanje srca nije infarkt miokarda, a ne napad angine, iako može nastati tokom razvoja ovih bolesti. Njegova glavna razlika je gubitak svijesti, prestanak otkucaja srca, odsustvo pulsa na velikim arterijama i disanjem.

U srčanom udaru pacijent je svjestan. Njegova glavna žalba je sve veća bol iza sternuma. Sa infarktom miokarda, kardiogeni šok može se razviti - oštri pad pritiska i pulsa, kao i gubitak svijesti. Međutim, u ovom trenutku pacijentovo srce se i dalje bori.

Prevencija iznenadne smrti

Ako osoba ima barem jedan od gore navedenih faktora rizika, on se mora pažljivo spomenuti. Trebao bi se obratiti kardiologu i proći kroz potrebnu dijagnozu i liječenje kako bi se eliminirao vjerojatnost iznenadnog zaustavljanja srca.

Smanjite verovatnoću fatalnog ishoda srčanim bolestima može se izvesti preporukama:

  • redovne posjete kardiologu;
  • promjena načina života;
  • stalni prijem propisanih lijekova;
  • pristanak za invazivne postupke i operacije, ako je potrebno (na primjer, koronarnoagiografija, angioplastika, uvažavanje ili implantacija pejsmejkera).

Iznenadna koronarna smrt povezana je s blokadom ili grčem krvnih žila, uzrokujući oštar kisik gladovanje miokarda i formiranje parcele električne nestabilnosti u njemu. Kao rezultat toga, teške ventrikularne aritmije pojavljuju se vrlo brzo. Oni dovode do neučinkovitosti sječe srca i njegovo stajanje.

Glavni znakovi ove države su gubitak svijesti, zaustavljanje disanja i otkucaja srca. Istovremeno, kardiovaskularna reanimacija počinje, što se prethodno naziva "ambulanta". Da biste izbjegli iznenadnu smrt koronarnu, trebali biste biti svjesni njegovih faktora rizika i preteča i kada se čini da se odmah obratite doktoru.

cardiobook.ru.

Razloge

Može se pojaviti sindrom za koronarnu insuficijenciju različiti razlozi. Najčešće je uzrokovano grčevima, aterosklerotskom i trombotskom stenozom.

Glavni razlozi:

  • krunit;
  • oštećenja na plovila;
  • srčane mane;
  • stenoza barela Emirates;
  • anafilaktički šok;
  • aortic aneurizma;
  • kršenje arterija. To se može pojaviti zbog apsolutnog ili djelomičnog preklapanja plovila, spazma, tromboze i tako dalje.

Simptomi

Najčešći uzrok smrti od bolesti plovila i srca je koronarni neuspjeh. To je zbog činjenice da su i srce i krvne žile gotovo iste. U medicini se ovaj fenomen naziva iznenadnom koronarnom smrću. Svi simptomi ove bolesti su sveobuhvatni, ali glavni i najznačajniji je upravo napad angine.

  • ponekad je jedini simptom koronarne insuficijencije snažan bol u srcu srca ili iza sternuma, koji traje oko 10 minuta;
  • krutost. Događa se tokom povećanog fizičkog stresa;
  • blijed koža pokrov;
  • dispneja;
  • palpitacije srca;
  • disanje usporava, postaje površnije;
  • povraćanje, mučnina, slana povećana;
  • voda ima svjetlosnu boju i ističe se više.

Akutni obrazac

Akutni koronarni neuspjeh - ovo je patološko stanjekoji se razvija zbog grčeva plovila zasićivanje srčanog mišića sa krvlju. Spazam se može razviti u ljudima kako u stanju kompletnog fizičkog mira i uz povišeno emocionalno i fizičko. Opterećenja. Iznenadna smrt direktno je povezana sa ovom bolešću.

Klinički sindrom akutne koronarne insuficijencije u narodu zvani angina pektoris. Napad se razvija zbog nedostatka kisika u tkivima srca. Oksidacijski proizvodi neće biti izlučeni iz tijela, već će se početi sakupljati u tkivima. Priroda i snaga napada direktno ovisi o nekoliko faktora:

  • reakcija zidova zadivljenih plovila;
  • područje i opsežnosti aterosklerotske lezije;
  • nadražujuće.

Ako se napadi među noću razvijaju, u stanju potpunog odmora i teško je, onda to ukazuje da je bilo ozbiljne štete na plovilama u ljudskom tijelu. U pravilu se bol pojavljuje u srcu odjednom, a traje od dva do dvadeset minuta. Ozračivanja na lijevu polovinu tijela.

Hronični oblik

Osoba se javlja u čovjeku zbog prsa i aterosklerozu krvnih žila. U medicini se razlikuju tri stepena bolesti:

  • početni stupanj hroničnog koronarnog zatajenja (CHN). Kod ljudi postoje rijetki napadi angine. Oni su izazvali psiho-emotivno i fizičko. teret;
  • izražen stepen CHN-a. Napadi brzo postaju intenzivniji. Uzrok - fizička vježba srednji nivo;
  • teški stepen hch. Napadi kod ljudi nastaju čak i u mirnom stanju. Ima aritmije i izgovara bol u srcu.

Pacijentovo stanje postepeno će se pogoršati, jer će se plovila suziti. Ako će metabolički poremećaj biti vrlo dugačak, tada će se na plakevima koji su već nastali novi depoziti koji su već nastali na zidovima arterija. Krv plima srčanom mišiću značajno će se smanjiti. Ako ne izvršite odgovarajući tretman hroničnog koronarnog zatajenja, može doći iznenadna smrt.

Iznenadna smrt je brzi fatalni ishod zbog bolesti plovila i srca koja proizlaze iz lica čije se stanje može nazvati stabilnim. U 85-90% slučajeva uzrok ove države je CHD, uključujući teče bez izraženih simptoma.

  • heart azijski;
  • fibrilacija ventrikula.

Prilikom ispitivanja pacijenta primijećeno je blijedože kože. Oni su hladni i imaju sivkastu nijansu. Učenici postepeno postaju širi. Puls i srčani tonovi praktički nisu definirani. Disanje postaje agonalno. Nakon tri minute, osoba prestaje disati. Dolazi smrt.

Dijagnostika

  • elektrokardiogram;
  • koronarna angiografija (koronarna umjetnost);
  • cT skener;
  • MRI srca (magnetna rezonancamografija).

Tretman

Tretman koronarnog zatajenja treba započeti što je ranije moguće za postizanje povoljnih rezultata. Nije važno koji su razlozi uzrokovali ovo stanje, ali zahtijeva kvalificirano liječenje. Inače, smrt može doći.

Liječenje koronarnog sindroma insuficijencije mora se izvesti samo u stacionarnim uvjetima. Terapija je prilično dugo i ima puno nijansa. Prvo što trebate učiniti je boriti se protiv faktora rizika IBS:

  • eliminirati prejedanje;
  • ispravno izmjenjiva sredstva za odmor i aktivnost;
  • u skladu s dijetom (posebno važnom za srce);
  • povećati fizičku aktivnost;
  • ne pušite i ne pijte alkoholna pića;
  • normalizirajte tjelesnu težinu.

Medicinska terapija:

  • antianalni i antiaritmični lijekovi. Njihovo djelovanje ima za cilj sprečavanje i oslobađanje napada angine, liječenje poremećaja otkucaja srca;
  • antikoagulansi (u liječenju prozora zauzimaju važno mjesto, jer su namijenjeni za razrjeđivanje krvi);
  • antibradikinski med. sredstva;
  • vasodiniranje meda. fondovi (iprazid, aptin, priznati itd.);
  • hipolipidemični lijekovi;
  • anabolički pripravci.

Hirurški i intravaskularni tretmani koriste se za obnavljanje protoka krvi u koronarnim arterijama. Oni uključuju sljedeće tehnike:

  • koronarno zakrivanje;
  • stenting;
  • angioplastika;
  • ravna koronarna aterektomija;
  • rotaciona ablacija.

Prevencija

Pravilno liječenje pomoći će u uklanjanju akutnog koronarnog zatajenja, ali uvijek je lakše upozoriti bolest nego liječiti. Postoje preventivne mjere koje omogućuju sprečavanje razvoja ove bolesti:

  • potrebno je redovno obavljati fizičke vježbe. Možete ići na plivanje, hodajući više pješice. Opterećenje treba povećati postepeno;
  • izbjegavajte stresne situacije. Stres svuda u našem životu, ali srce pati većinu njega, pa je potrebno pokušati izbjeći takve situacije da ga zaštite;
  • uravnoteženu ishranu. Treba smanjiti broj životinjskih masti u prehrani;

simptomer.ru.

Uzroci i faktori rizika

Glavni uzrok sunca je uobičajen izrečena ateroskleroza koronarnih plovila, kada u patološki proces Uključena su dvije i više glavnih grana.

Ljekari objašnjavaju razvoj iznenadne smrti na sljedeći način:

  • miokardijska ishemija (u akutnom obliku). Država se razvija zbog suvišne potrebe srčanog mišića u kisiku (protiv pozadine psiho-emocionalnog ili fizičkog prenapona, ovisnosti o alkoholu;
  • asistolia - Zaustavite, potpuni prestanak srčanih kratica;
  • smanjenje koronarnog protoka krvi Zbog oštrog pada krvnog pritiska, uključujući u snu i u mirovanju;
  • fibrilacija ventrikula - treperenje i lepršanje;
  • kršenje funkcioniranja električnog sistema organa. Počinje nepravilno raditi i smanjuje se s frekvencijskim prijetećim. Tijelo prestaje primiti krv;
  • među razlozima, mogućnost spasnovanja koronarnih arterija nije isključena;
  • stenoza- poraz glavnih arterijskih stabljika;
  • aterosklerotski plakovi, ožiljci nakon infarkta, pauza i magarci plovila, tromboza.

Faktori rizika uključuju razmatrane države:

  • preneseni srčani udar, tokom kojih je oštećen veliki deo miokarda. Koronarna smrt javlja se u 75% slučajeva nakon infarkta miokarda. Rizik se sačuva šest mjeseci;
  • ishemijska bolest;
  • epizode gubitka svijesti bez određenog razloga - sinkopa;
  • kardiomiopatija biranje - rizik je smanjiti funkciju pumpe srca;
  • kardiomiopatija hipertrofična - zadebljanje srčanog mišića;
  • bolesti plovila, srca, težine povijesti, visoki holesterol, gojaznost, duhan, alkoholizam, dijabetes;
  • komplet ventrikularne i izbacivanja tahikardije do 40%;
  • epizodno srce zaustavlja se u pacijentu ili u porodičnoj istoriji, uključujući blokadu srca, smanjeni brzina otkucaja srca;
  • vaskularne anomalije i urođene poroke;
  • nestabilan nivo magnezijuma i kalijuma u krvi.

Prognoza i opasnost

U prvim minutima bolesti važno je uzeti u obzir koliko je kritično kritično.

Glavne komplikacije i opasnosti iznenadne smrti svode se na sljedeće:

  • kože opekotine nakon defibrilacije;
  • ponavljanja azistolisa i fibrilacije ventrikula;
  • preliv na stomačni zrak (nakon umjetne ventilacije);
  • bronhospazam - razvija se nakon intubacije traheje;
  • oštećenja na jednjaku, zubima, sluznicama;
  • prelom grudi, rebra, plućna šteta, pneumotorakse;
  • krvarenje, vazdušna embolija;
  • oštećenja arterije za intrakardijske injekcije;
  • acidoza - metabolički i respiratorni;
  • encefalopatija, hipoksična koma.

Simptomi prije pojave sindroma

Statistički podaci pokazuju da se oko 50% svih incidenata događa bez razvoja prethodnih simptoma. Neki pacijenti osjećaju vrtoglavicu i brzo otkucaje srca.

S obzirom na činjenicu da se iznenadna smrt rijetko razvija u osobama koje nemaju koronarnu patologiju, simptomi se mogu riješiti razmatranim funkcijama:

  • umor, osjećaj gušenja protiv pozadine gravitacije u ramenima, pritisak u području grudnog koša;
  • promjena prirode i učestalosti napada boli.

Prefigura Pomoć

Svaka osoba, ispred koja se dogodi iznenadna smrt, trebala bi moći pružiti prvu korist. Osnovni princip je implementirati SLR - kardiovaskularna reanimacija. Tehnika se vrši ručno.

Da biste to učinili, potrebno je implementirati ponovljene stiskanje grudi, udisanje zraka u respiratorni trakt. To će izbjeći lezije mozga zbog nedostatka kisika i podržat će žrtvu prije dolaska oživljavanja.

Taktika CPR-a prikazana su u ovom video snimku:

Shema akcije prikazana je u ovom videu:

Da biste spriječili pogreške prilikom držanja naranza, pogledajte ovaj video:

Diferencijalna dijagnoza

Patološko stanje se razvija iznenada, ali može se pratiti dosljedan razvoj simptoma. Dijagnostika se implementira tokom ispitivanja pacijenta: Dostupnost ili odsustvo pulsa na karotidnim arterijama, nedostatak svijesti, oticanje grlićkih vena, toničnog stajališta, tonik jednokratnog smanjenja respiratornih mišića.

Dijagnostički kriteriji mogu se smanjiti na sljedeće:

  • nedostatak svijesti;
  • na glavnim arterijama, uključujući puls za spavanje;
  • srčani tonovi nisu audicija;
  • prestanite disati;
  • nepostojanje reakcije učenika na izvoru svjetlosti;
  • navlake za kožu postaju sive boje s plavim nijansima.

Taktika liječenja

Spremite pacijenta samo sa dijagnostikom u nuždi i medicinsku njegu . Osoba se uklapa u usku bazu na podu, provjerava se karotidna arterija. Kada se otkrije srce srca, implementiraju se umjetna respiratorna tehnika i masaža srca. Resuscitaciju započinje jednim udarcem u šaku u srednjoj zoni sternuma.

Preostali događaji su sljedeći:

  • neposredna realizacija zatvorene masaže srca - 80/90 pritiska u minuti;
  • veštačka ventilacija pluća. Koristi se svaka dostupna metoda. Osigurano je respiratorni trakt. Manipulacije se ne prekidaju više od 30 sekundi. Moguće je netaknuti traheja.
  • defibrilacija je osigurana: Početak je 200 J, ako nema rezultata - 300 J, ako nema rezultata - 360 J. Defibrilacija je postupak koji se provodi kroz posebnu opremu. Doktor utječe na električni puls u grudima kako bi se vratio srčani ritam;
  • kateter se uvodi u centralne vene. Adrenalin se poslužuje - svaka tri minute od 1 mg, lidocaine 1,5 mg / kg. U nedostatku rezultata, ponovno puštanje u pogon prikazuje se u identičnoj dozi svakoj 3 minute;
  • u nedostatku rezultata, ornid se daje 5 mg / kg;
  • u nedostatku rezultata - Novocainamide - do 17 mg / kg;
  • u nedostatku rezultata - magnezijum sulfat - 2 g.
  • asistolia prikazuje hitnu administraciju atropina 1 g / kg svake 3 min. Doktor eliminira uzrok asistolije - acidoze, hipoksije itd.

Tokom provedbe kardiovaskularne intenzivne njege, svi lijekovi se brzo unose, u / c. Kada pristup Beču je odsutan, "Lidokain", "adrenalin", "Atropine" Upisano u traheju, s porastom doze za 1,5-3 puta. Na traheju se mora instalirati posebna membrana ili cijev. Pripreme se rastvaraju u 10 ml NACL izotoničnog rješenja.

Ako nijedna predstavljena metoda za uvođenje lijekova nemoguće, medic donosi odluku o izvršenju intrakardijačkih injekcija. Resiscistator djeluje fina igla, strogo promatrajući tehniku.

Tretman se zaustavlja ako nema znakova efikasnosti za pola satamjere oživljavanja, pacijent nije podložan utjecaju droge, otporni na asistolu s više epizoda. Resiscifikacija ne počinje kada je cirkulacija prošla više od pola sata od trenutka zaustavljanja cirkulacije krvi ili ako je pacijent dokumentovao odbijanje događaja.

Prevencija

Principi prevencije su da pacijent pati od koronarne srčane bolesti, pažljivo se odnosi na svoje blagostanje. Mora pratiti promjene u fizičkom stanju, aktivno uzimajući lijekove koje imenuje liječnike i pridržavaju se medicinskih preporuka.

Provoditi takve korištene svrhe farmakološka podrška: Prijem antioksidansa, zaokupljen, aspirin, karantil, beta-adrenoblocatori.

Zabranjeni duhan-zakon, posebno za vrijeme stresa ili nakon fizičkog napora. Dugo se ne preporučuje da bude u punjenim prostorijama, bolje je izbjeći duge letove.

Ako je pacijent svjestan da nije na vlasti da se nosi sa stresom, preporučljivo je savjetovati se sa psihologom za razvoj metode adekvatnog odgovora. Konzumiranje masne, teške hrane treba biti minimizirano, prejedanje - isključeno.

Ograničenje vlastitih navika, svjesno praćenje zdravstvene zaštite - Ovo su principi koji će pomoći u sprečavanju akutnog koronarnog kvara kao uzroka smrti i spasiti život.

Konačno, predlažemo da vidimo još jedan video o tome koji simptomi prate ovo stanje, kako spriječiti i pomoći ako nije uspio:

Sadržaj

Statistika iznenadnog smrtnosti razočaravajuća: svake godine broj ljudi izloženih ovom riziku povećava se. Razlog za to je zatajenje srca, razvijajući se protiv ishemije. Akutni koronarni neuspjeh - Šta je sa stanovišta kardiologa, kakvo je porijeklo termina, karakteristike bolesti? Saznajte kako se bolest tretira, može li se spriječiti njezina pojava i razvoj?

Šta je akutni koronarni neuspjeh

Srce zahtijeva "disanje" (opskrba kisikom) i ishrane (pružanje mikroelemenata). Ova funkcija izvodi plovila za koja se krv isporučuje orguru sve što je potrebno za punopravni rad. Ove arterije nalaze se oko srčanog mišića u obliku krune (krune), pa se nazivaju koronarnom ili koronom. Ako krvotok slabi zbog vanjskog ili unutarnje suženja plovila, srce nema ishranu i kisik. Ova država u medicini naziva se koronarnim neuspjehom.

Ako se kršenje arterija pojavljuju polako, zatajenje srca stječe hronični oblik. Razvijanje brzo (u roku od nekoliko sati ili čak minuta) "gladovanje" je akutni obrazac Patologija. Kao rezultat toga, oksidacijski proizvodi se nakupljaju u srčanim mišićima, koji dovodi do kvarova u radu "motora", razbijanja plovila, nekroze tkiva, srce zaustavljanja, smrti.

U većini slučajeva koronarna insuficijencija prati ishemijsku bolest. Često se razvija protiv pozadine takvih pomagala kao:

  • srčane mane;
  • gout:
  • povrede, cerebralno oticanje;
  • pankreatitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • sifilititni aortitis, itd.

Oblici patologije i njihovih simptoma

Trajanje napada, njihova oštrina, uvjeti pojave su faktori koji uzrokuju klasifikaciju bolesti u svjetlo, srednje, teške oblike. Stupanj oštećenja plovila (moć grčeva, njihovih "klompa" krvnih ugrušaka (krvni ugrušci), sklerotskim plakovima) - još jedan razlog koji utječe na formalno razdvajanje akutnih koronarnih neuspjeha.

Lako

Lagani oblik koronarne insuficijencije nastaje kao rezultat reverzibilnih cirkulacijskih poremećaja s aktivnim emocionalnim ili fizičkim naporima. Osoba osjeća laganu bol, iznenadni kratkoročni "presretnuti" disanja, ali kapacitet se ne krši u tim trenucima. Napad traje od nekoliko sekundi do dvije minute, brzo se pričvršćen. Često pacijent ne pridaje ni značaj takvoj manifestaciji srčanog zatajenja, jer se napad malo zabrinjava, prolazi bez lijekova.

Srednja težina

Napadi srednje ozbiljnosti javljaju se sa običnim, ali dugim teretom, na primjer, kada osoba duže vrijeme prođe ili se diže na planinu (na stepenicama). Insuficijencija nije isključena tokom snažnih emocionalnih šokova, iskustava, poremećaja. Kada se primijeti sindrom koronarne insuficijencije umjerene gravitacije, nalazi se graciozna bol na lijevoj strani grudi, dobro se bolovno pogoršava, odbacuje. Napad koronarnog srčanog zatajenja traje desetak minuta, uklonjeno samo prijem brzine nitroglicerina.

Obrazac za teško lice

Koronogena bol koja proizlazi iz jačeg napada ne prolazi bez medicinske intervencije. Tako je jak da čovjek pokriva strah od smrti, doživljava dodatno emocionalno uzbuđenje, što samo pogoršava njegovo stanje. Težak napad nastavlja se od deset minuta do pola sata, dovodi do srčanog udara, smrti. Tablete za valid ili nitroglicerin pomoći će profesionalnoj medicinskoj nezi, ali napad se ne zaustavlja. U ovoj je situaciji potrebno parimentarnu upravu bolnika i neuroleptičkih priprema.

Uzroci pojave

Normalno srce rada nemoguće je bez pune ishrane i dovoljnog kisika. Izvor Coronarni neuspjeh izaziva krvni protok krvi u koronarnim plovilima, njihovu blokadu, na koje vodi:

  1. Koronarkleroza. Sol sa zida plovila holesterol plaketa. Kao rezultat toga, normalan krvotok jednostavno se preklapaju sa ovom "preprekom".
  2. Tromboza vena. Ovom patologijom gomila krvne krpe pala je u mrijest plovila zatvara svoj lumen.
  3. Spazam koronarnih plovila. Uzrok je ojačane emisije kateholaminama sa nadbubrežnim žlijezdama pod djelovanjem nikotina, alkohola, stresa.
  4. Povrede plovila. Kao rezultat toga, sustav protoka krvi se pokvari.
  5. Upala vaskularnih zidova. Dovodi do deformacije koronarnih arterija, sužavanje lumena, kršenja normalnog protoka krvi.
  6. Tumori. Pod njihovim utjecajem, stiskanje koronarnih plovila je mehanički. Mogući grčevi kao rezultat opijenosti.
  7. Ateroskleroza. Dovodi do razvoja koronarrikeroze - formiranje plaketa unutar krunskih arterija.
  8. Trovanje. Na primjer, ugljični monoksid, koji je došao u tijelo, oblici otpornih spojeva sa hemoglobinom, koji lišava eritrocite za nošenje kisika.

Hitna briga u napadu u pacijentu

Kardički bol koji proizlazi iz koronarnog zatajenja ne može se tolerirati, a napad se mora odmah zaustaviti. Za to je potrebno vratiti normalno opskrbu krvlju u srce. Kada se primijeti akutni koronarni sindrom, hitna pomoć prije intervencije ljekara je smanjiti (prekinuti) fizički napor i lijekove:

  1. Osjećajući se boli, vrijedi je zaustaviti sve aktivne akcije: intenzitet srčanog mišića smanje se u mirnom stanju, dok potreba za srca u kisiku smanjuju se. Već na štetu toga, bol će se smanjiti, a koronarna opskrba krvlju bit će djelomično oporavljena.
  2. Istovremeno sa prestankom aktivnih radnji, pacijent mora prihvatiti trenutno aktivne lijekove: validl, nitroglicerin. Ta sredstva ostaju jedini hitni prefigura sa srčanim udarom.

Osoba sa napadom koronarne insuficijencije mora se pružiti prvom pomoći: stavite u krevet, ispod jezika, dajte tablet (0,0005 g) nitroglicerin. Alternativa - 3 kapi alkoholnog rješenja (1%) ovog lijekova na kocki šećera. Ako nema nitroglicerina ili je kontraindiciran (na primjer, kada je Glauer), zamijenjen je validom, koji ima mekšu plovila. Na noge jezgre potrebno je napraviti visinu, kad god je to moguće napraviti udisanje kisikom. Odmah nazovite hitno.

Metode za liječenje akutnog koronarnog zatajenja

Liječenje ove bolesti treba započeti što je prije moguće, tek će ishod biti povoljan, u protivnom je infarkt moguć, ishemijska kardiomiopatija, Smrt. Koronarna bolest srca ne prolazi sama po sebi. Medicase terapija se vrši nepomično, dugo, ima mnogo nijansi:

  1. Borba protiv faktora rizika koronarnih srčanih bolesti uključuje prehranu, eliminaciju prejedanja, pušenja, alkohola, kompetentne izmjene rekreacije sa aktivnostima, normalizaciji težine.
  2. Liječenje medicine To je profilaktička upotreba antianginalnih i antiaritmičkih lijekova, droga koja proširuje plovila (koronarijarolitika), antikoagulansi, hipolipidemijski i anabolički agenti.

Hirurška intervencija i intravaskularni tretman usmjereni su na vraćanje normalnog protoka krvi u koronarnim arterijama:

  • kORONARNA SHUNTING je obnova protoka krvi pomoću posebnih kašika, zaobilazeći sužena mjesta na plovilima;
  • stentiranje - ugradnja okvira u koronarnim plovilima;
  • angioplastika - otvaranje pogođenih arterija sa posebnim katetrom;
  • direktna koronarna aterona - smanjenje veličine aterosklerotskih plakova unutar posuda;
  • rotaciona ablacija (rotablacija) - Mehaničko čišćenje plovila sa posebnim smeđom.

Opasnost od bolesti: Moguće komplikacije i posljedice

Akutni koronarni neuspjeh kao uzrok smrti je prostiret fenomen. Ishemijska bolest često nastavlja asimptomatično, osoba ne zna za patologiju srca, ne obraća pažnju na svjetlosne napade. Kao rezultat toga, bolest napreduje, dovodi do komplikacija, bez tretmana od čega se pojavljuje iznenadna koronarna smrt. Pored ove vrlo teške posljedice, bolest dovodi do sljedećih komplikacija:

  • aritmije svih vrsta;
  • promjene u anatomiji srca, infarkta miokarda;
  • upala pliverne vrećice - perikarditis;
  • aortic aneurizme;
  • rAZM srčani zid.

Prevencija

Koronarna bolest srca - bolest, što je lakše spriječiti nego izliječiti. Brojne preventivne mjere pomaže u sprečavanju njegove pojave i razvoja:

  1. Redovne časove fizičkog vaspitanja. Pješačenje, plivanje s postepenim, mekim povećanjem opterećenja, trčanje.
  2. Uravnotežena ishrana sa malom količinom životinjskih masti.
  3. Odbijanje pušenja i alkohola.
  4. Eliminacija psiho-emocionalnih (stresna) tereta.
  5. Kontrola krvnog pritiska.
  6. Održavati normalnu težinu.
  7. Praćenje količine holesterola u krvi.

Video o tretmanu akutnog koronarnog sindroma

Želite znati o statistici smrtnosti od akutnog zatajenja srca i teških posljedica ove zajedničke bolesti? Pogledajte video u kojem su impresivne brojke date i uvjerljive argumente za sprečavanje koronarnog zatajenja. Naučit ćete šta je akutna ishemijska srčana bolest, koja su moderne metode njegovog liječenja, koje metode ljekari vraćaju koronarnu cirkulaciju krvi i za život vraćaju pacijente.

Pažnja! Podaci predstavljeni u članku su upoznati. Materijali za članak ne pozivaju na neovisan tretman. Samo kvalificirani ljekar može dijagnosticirati i dati preporuke za liječenje, na osnovu pojedinačnih karakteristika određenog pacijenta.

Koji se nalaze u tekstualnom grešci? Označite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, postoje smrt gotovo zdravih pojedinaca ili pacijenata, čija je stanje smatrano prilično zadovoljavajućim. Očito, većina ljudi ima određena odstupanja u zdravstvenom stanju koja nema značajan utjecaj na svakodnevni život i ne smanjuju svoj kvalitet. Drugim riječima, patološke promjene iz organa i sistema, ako postoje ljudi koji imaju kontra kompenzirani karakter. Takvi predstavnici čovječanstva odnose se na kategoriju "praktično zdrava". U ovoj je grupi najčešće pronađena fenomen, koji su naučnici zvali iznenadnu smrt. U ovoj frazi nevjerojatno ne druga riječ (svi ljudi umiru prije ili kasnije), a prvi. Naglo je neočekivana smrt koja dolazi bez ikakve prevencije, među punim dobrobitnim bićem. Ova katastrofa nije podložna sadašnjeg predviđanja. Ona nema harbingare i znakove koji mogu upozoriti ljekare. Proučavajući brojne, sve češće, slučajeve iznenadne smrti, specijalisti su zaključili da ovaj događaj uvijek ima vaskularne razloge što mu omogućava da ga odnese u vaskularne katastrofe.

Veliki biznismen sa tipičnim gruzijskim prezimenom, iz nasljednika bogatstva srušenog Sovjetskog Saveza, svi uvoz imovine već su preneseni i živjeli u Londonu zdravi i pravi život. Vjerovatno je imao dovoljno novca za punopravno medicinski pregledA lični ljekari ne bi propustili čak i sumnjivu buku u srcu. Smrt je iznenada i potpuno neočekivana. Bio je nešto više od 50. Otvaranje tijela uzrokuje da smrt nije pronašla.

Ne postoji tačna statistika iznenadne smrti, jer ne postoji općenito prihvaćena definicija ovog koncepta. Međutim, procjenjuje se da u SAD-u svakih 60-75 sekundi 1 osoba umire od neočekivanog zaustavljanja srca. Problem iznenadne srčane smrti, koji je privukao pažnju kardiologa, opet akutno stajao posljednjih godina, kada su široke zdravstvene organizacije, široke populacijske studije pokazale sve veću učestalost iznenadne smrti među odraslima, a ne samo odrasla osoba, stanovništva . Pokazalo se da slučajevi iznenadne smrti nisu toliko rijetki, a ovaj problem zahtijeva blisku studiju.

Sa patologom (obdukcijom) mrtvih, u pravilu, nije moguće otkriti znakove oštećenja srca ili plovila koji bi mogli objasniti naglo zaustavljanje cirkulacije krvi. Još jedna karakteristika iznenadne smrti jeste da u slučaju davanja blagovremene pomoći takvim pacijentima, moguće je oživjeti, a u praksi se događa prilično često. Obično se oživljavanje (oživljavanje) vrši umjetnim disanjem i zatvorenom masažom srca. Ponekad za oporavak cirkulacije u krvi, dovoljno je puhati pesnicu u grudi - u srčanom prostoru. Ako se katastrofa pojavi u medicinskoj ustanovi ili u prisustvu hitne pomoći, visokonaponski pražnjenje električne struje koristi se za vraćanje cirkulacije krvi - defibrilacije.

Iznenadna smrt koja se zasniva na patološkim promjenama iz srca, uobičajeno je nazvati iznenadnom srčanom smrću. Srčani uzroci čine najveći dio slučajeva iznenadne smrti. Osnova za takvu presudu su statistički podaci koji ukazuju na to da su patološke promjene srca, čak i ako se žrtva nikada nije žalila na njegovo zdravlje. Ateroskleroza koronarnih arterija može se naći više od pola mrtvih kao rezultat naglog zaustavljanja cirkulacije krvi ljudi. Ožiljci na srcu, koji ukazuju na prethodno preneseni infarkt, a povećanje mase srca otkriva se u 40-70% zapažanja. Tako očigledni razlozi kako svježi krvni ugrušci u koronarnim arterijama, sa iznenadnom srčanom smrću, uspijevaju se naći izuzetno rijetko. Uz pažljivu studiju (jasno je da svi slučajevi iznenadne smrti služe kao osnova za pažljivu istraživanje) svaka patologija može se otkriti gotovo uvijek. Međutim, to ne čini iznenadnu smrt manje misterioznom. Uostalom, sve promjene iz srca i krvnih žila postoje i oblikuju se dugo, a smrt dolazi iznenada i potpuno neočekivano. Najnovije metode Istraživanje kardiovaskularnog sistema (Ultrazvučno skeniranje, spiralna računarska tomografija) Otkrijte najmanje promjene u posudama i srcima bez ikakvog otvaranja tijela. A ti podaci pokazuju da se određene promjene mogu naći u gotovo svim ljudima, koji, na sreću, na sigurnoj dio sigurno žive u starosti.

Budući da u slučajevima iznenadne smrti ne može se otkriti uništavanje kardiovaskularnog sistema, ostaje pretpostaviti da je ova katastrofa povezana s funkcijom funkcije, a ne s promjenom u strukturi srca. Ova pretpostavka dobila je potvrdu s razvojem i primjenom dugoročnog nadzora rada srca (registracija EKG-a satima i danu) u kliničkoj praksi. Postalo je jasno da je iznenadna smrt najčešće (65-80%) izravno povezana sa ventrikularne fibrilacije.

Fibrilacija ventrikulacija je vrlo česta (do 200 ili više od 1 minute), neuredno smanjenje ventrikula srca drhti. Trepping nije popraćen efikasnim kraticom srca, tako da potonji prestaje izvesti svoje glavno, pumpati, funkciju. Kruženje krvi prestaje, dolazi do smrti. Iznenadna ventrikularna tahikardija - Povećanje rezanja ventrikula srca na 120-150 snimka u minuti - dramatično povećava opterećenje miokarda, brzo se iscrpim njenim rezervama, što dovodi do cirkulantnog zaustavljanja.

Evo kako to izgleda na elektrokardiogramu, lomljenju normalnog ritma u vertikalnost ventrikula:

U pravilu, iza lepršavog slijedi potpuno zaustavljanje srca zbog iscrpljenosti njegovih energetskih rezervi. Ali fibrilacija se ne može smatrati uzrokom iznenadne smrti, to je prilično - njegov mehanizam.
Vjeruje se da je najvažniji uzročni faktor naglih srčanih kupaca iznervirani miokard koji nastaje ishemijskim miokardom - kršenje opskrbe krvlju mišići srca uzrokovanih grčem ili blokadom koronarnih arterija. To je ono što: smatra se, jer ništa drugo ne pada na pamet kada stručnjaci smatraju srcem kao organ koji troši krv poput motora koji troši gorivo. Zaista glad kisika dovodi do kršenja sposobnosti srčanog mišića da se smanji, povećava osjetljivost na iritaciju, što doprinosi kršenjima ritma. Utvrđeno je da poremećaji nervne regulacije srca srca (neravnoteža vegetativnog tona) mogu dovesti do ritma. Pretpostavljeno je da se pojava aritmije doprinosi stresu - hormoni mijenjaju uzbudljivost srčanog mišića. Takođe je poznato da nedostatak kalijuma i magnezijuma ima značajan uticaj na rad srca i pod određenim uvjetima može dovesti do zaustavljanja. Nema sumnje da neki ljekovito tvari, Toksični faktori (na primjer, alkohol) mogu dovesti do oštećenja provodljivog srčanog sistema ili doprinijeti poremećaju kontraktilne sposobnosti miokarda. Ali, sa svom jasnoćom pojedinih mehanizama kršenja normalnog srčanog rada, mnogi slučajevi iznenadne smrti ne dobivaju zadovoljavajuće objašnjenje. Podsjetimo se barem redovno ponoviti slučajeve smrti mladih sportaša.

24-godišnji francuski teniser Mathie Monkur, koji je u utorak u utorak, 7. jula 2008. pronađen je u svom stanu u predgrađu Pariza, umrlo je od srca.

U pravilu, u ovoj grupi obučenog, dobro razvijenog fizički mladih, medicinsko promatranje je prilično dobro dostavljeno. Malo je vjerovatno da među profesionalnim sportašima koji su uspjeli postići izvanredan uspjeh svojim fizičkim naporima, postoje ljudi koji pate od ozbiljnih srčanih bolesti i plovila. Još je teže zamisliti koronarni neuspjeh u ljudima koji redovno nose ogromnu vježbu. Relativno visoka statistika iznenadne smrti među sportašima mogu se objasniti samo očiglednim preopterećenjima ili upotrebom farmakoloških agenata koji povećavaju fizičku izdržljivost (doping). Prema statistikama, mladi imaju iznenadnu smrt najčešće povezane sa sportom (oko 20%) ili nastaju tokom spavanja (30%). Visoka frekvencija srca zaustavlja se za vrijeme spavanja uvjerljivo pobija koronarnu prirodu iznenadne smrti. Ako ne u svim slučajevima, onda u značajnom dijelu njih. Za vrijeme spavanja pojavljuju se fiziološke promjene ritma, koje odlikuje bradikardija - smanjenje učestalosti otkucaja srca na 55-60 otkucaja u minuti. Na obučenim sportašima ta je frekvencija još niža.

V.TURCHINSKY je izvanredan sportaš i samo zgodna osoba, promocija i vodeći zdrav način života, iznenada padne i umire bez preživljavanja do 50 godina.

Višestruke linije za novinare počašćene su iznenada mrtvim poznatim sportašima, političarima, umjetnicima. Ali se događaju mnoge slične katastrofe sa obični ljudikoji nisu napisani u novinama.
- Bio je potpuno zdrav! - Ametrirajte nekoliko dana šokiranih rođaka i poznanika. Ali neumoljiva uvjerljivost onoga što se dogodilo uskoro čini vjerovati činjenicama: Ako je umrlo, to znači, bilo je bolesno.

Iznenadna smrt pouzdano pretera drugu kategoriju pacijenata - osobe koje pate psihičke bolesti. Istraživači pridružuju ovaj fenomen upotrebom psihotropnih lijekova, od kojih većina utječe na provodni srčani sustav.

Poznato je da su alkoholičari podložni nagku smrt. Ovdje je sve manje ili manje jasno: etil alkohol uništava miokard i provodni srčani sustav. Jednom, lišen energije i ritmičke kontrole, srce se jednostavno prestaje nakon sljedećeg skupa.

Čini se da je sada definiran asortiman žrtava: grupa rizika su osobe s srčanim bolestima koje se ne pokazuju do određenog vremena, sportaši za koje su fizička preopterećenja dio načina života, brojni predstavnici stanovništva koji zlostavljaju alkohol ili Lijekovi.

Ali u ovom redu, dvorac je smrt smrti male djece - sindroma iznenadne smrtnosti novorođenčadi. Britanski naučnici koji su studirali 325 takvih slučajeva došli su do zaključka da najčešće opasnost javlja u 13. sedmici života. Skoro uvijek smrt bebe dolazi u snu; To se događa češće tokom hladne sezone i kada beba leži na stomaku. Neki istraživači pridružuju iznenadnu smrt beba sa mirisima (parfumerija, duhan dim).

Uz svu jasnoću odnosa faktora rizika i tragičnih slučajeva iznenadne smrti, najveći dio iznenada pokojnih ljudi nije imao ove faktore. Iznenadna smrt pala je da prisustvuje puno zdravih ljudi.