Trezor 

Deformitet valgusa kod djece. Ploskosalgusnaya deformacija stopala kod djece Komarovsky.

Hallux valgus bez izuzetka uključuje upotrebu ortopedskih cipela, sa krutom lateralnom fiksacijom stopala i pete. Ako zanemarimo ovo pravilo i kupimo obične cipele za dijete, one će preopteretiti prednji dio stopala i rizik od deformacije će se povećati. Ulošci moraju biti funkcionalni i izabrani prema individualnom obliku nogu. Na izradu uložaka potrebno je nekoliko dana.

Smatra se da su ortopedske cipele ružne i neudobne, ali to nije slučaj. U stvari, ona je jednostavno drugačija: udobnija, stabilnija i izdržljivija. Dobre, kvalitetne cipele treba da imaju okvir koji se ne deformira, ne naborava i ne puca. To omogućava držanje bilo kojeg, čak i teškog, valgusa stopala da bi se formirala ispravna os limba.

Ortopedski đon mora biti širok, s glatkim oštrim rubovima i posebnom petom unutrašnja strana. Također se naziva Thomas peta i kreirana je posebno da spriječi okretanje unutrašnjosti stopala. Za potpuni tretman, dijete mora hodati u takvim cipelama kod kuće, na otvorenom iu vrtiću. Osim toga, za stimulaciju nogu, potrebno je kupiti masažnu prostirku, koja se sklapa kao dizajner.

Rezultat takvog tretmana može se videti za mesec dana, ali to ne znači da se može zaustaviti. Ako prestanete da radite specijalne vežbe i ne nosite ortopedske cipele, stopalo će se odmah vratiti na pogrešnu poziciju. Samo u dobi od 18 godina, kosti djeteta će se u potpunosti ojačati i oblikovati. Poželjno je da se ceo proces odvijao pod kontrolom dečjeg ortopeda.

Uzroci lezija stopala

Nema mnogo razloga zašto se ova bolest razvija, ali je od izuzetne važnosti da se obrati pažnja na njih što je pre moguće i, ako je moguće, eliminiše ih. Kada dete ima abnormalnosti u razvoju muskuloskeletnog sistema, to može dovesti do deformiteta stopala. Rizik se dalje povećava ako se ovi poremećaji kombinuju sa defektom u aparatu za tetive i ligamente.

Kod djece sa smanjenim tonusom mišića češće se javlja valgus stopala, posebno ako je fizičko stanje ispod normale. Ako je beba počela hodati 9-10 mjeseci, slabi mišići nisu u stanju zadržati težinu cijelog tijela, što dovodi do deformacije. Opasnost je da se patologija ne može pojaviti odmah, već nakon nekoliko godina. Za pravovremeno otkrivanje bolesti potrebno je pratiti oblik stopala kod djeteta.

Drugi razlozi uključuju:

  • kongenitalna valgusna deformacija stopala (u većini slučajeva povezana sa intrauterinim poremećajem oblika i položaja kostiju);
  • trauma calcaneus  ili stopala;
  • oštar skup dodatnih kilograma;
  • promena u strukturi stopala zbog bolesti unutrašnjih organa: štitnjače, bubrega, rahitisa.

Loše ili pogrešno izabrane cipele, stiskanje i deformisanje stopala, takođe dovode do destruktivnih promena. Smatra se da upotreba cipela sa visokom petom ili bez nje ima isti negativni efekat na noge, izazivajući valgus stopala kod djece. Kod odraslih osoba, cipela sa visokom petom i uskim nosom ima negativan efekat. Također je štetno nositi cipele s potpuno ravnim potplatom bez potporne platforme i bez kratke, stabilne pete.

Metode liječenja valgusnog deformiteta stopala

  Ortopedski liječnik Anatolij Ščerbin:
"Poznato je da postoje specijalni ulošci, korektori i operacije za lečenje kostiju na nogama, koje propisuju lekari. Ali ne radi se o njima, i onim lekovima i mastima koji su beskorisni za kućnu upotrebu. Mnogo je lakše ..."


Da bi se vratio normalan položaj i oblik stopala kod djeteta, potrebno je početi liječenje što je prije moguće. Bit će potrebno ojačati ligamentalni aparat i mišiće u području nastanka patologije. U zavisnosti od vrste deformacije i stepena odstupanja od norme, za svakog pacijenta se individualno pravi gipsani zavoj. Koristi se kao metoda liječenja ako se valgus stopala dijagnosticira od rođenja.

Dodatni tretmani:

  • masaža stopala;
  • posebne kupke za stopala;
  • magnetna terapija;
  • Terapija tjelovježbom, terapijsko plivanje;
  • parafin za stopala;
  • elektroforeza;
  • primjena blata i ozokerita.

Još jedna važna stvar je jačanje vanjskih mišića, povlačenje noge u smjeru suprotnom od zakrivljenosti. Ovaj kurs će pomoći posebno masaži ili vježbanju. Ako je valgus stopala stečena bolest, za potpuni rezultat koriste se dodatne metode liječenja od samog početka.

Operacija za ispravljanje deformiteta stopala izvodi se samo sa teškim stepenom bolesti, kada je luk stopala podignut samo za 5 mm ili čak i manje. Takvi poremećaji se ne tretiraju. konzervativnim metodama, jer ne daju efektivne rezultate. U prosjeku, operacija se preporučuje samo za 7% djece s teškom patologijom pete.

Prednosti masaže i fizioterapije

Šta je masaža? To su manipulacije mišićima i mekim tkivima koje su dizajnirane da liječe slabe mišiće nogu. Istovremeno, tokom masaže se podiže ukupni tonus tela, stimuliše imunološki sistem, poboljšava provodljivost nervnog sistema. Tehnika izvođenja procedure ima mnogo nijansi koje zna samo obučeni stručnjak, pa je najbolje da mu taj posao poverite.

Što se tiče fizikalne terapije, postoji čitav niz procedura koje su dostupne svakoj osobi 24 sata dnevno. Lako se mogu izvoditi kod kuće, ne samo za tretman valgusnog položaja stopala, već i za prevenciju plosnatog stopala. Redovita vježba sa jasnim preporukama vašeg liječnika će doprinijeti značajnim poboljšanjima.

Vježba broj 1 "Zagrijavanje telećih mišića"

Prvi set vježbi - zagrijte. Morate početi sa nogom. Dijete dobiva što je moguće više čarape - to je neophodno kako bi mišići potkolenice bili dobro napeti i istovremeno su razvijena stopala. Klinac je držao za ruku i zamoljen da hoda po čarapama u krugu 2 minute. U tom slučaju, pete bi trebale biti što je moguće više od tla.

Vežba broj 2 "Zaustavi se na rubu"

Ova vežba ima za cilj da ispravi deformisano stopalo deteta. Mora se okrenuti u suprotnom smjeru od zakrivljenosti, a prsti se moraju omotati unutra. Da bi to uradili, bebina noga je okrenuta na dole i prsti su fiksirani rukom. U zavisnosti od toga koliko će dijete stajati, morate hodati u tom položaju 1-2 minute.

Odrastanje bebe je praćeno promjenama u cijelom tijelu, uključujući udove, stopala. Važno je da se prirodna formacija muskuloskeletnog sistema, zglobova, kostiju javlja u skladu sa starosnim normama i, ako postoji potreba za tim, neophodno je da se promjene pravovremeno ispravljaju. To će pomoći da se smanji vjerovatnoća određenih defekata i formiranje brojnih bolesti, kao što je, na primjer, valgusna deformacija stopala kod djece.

Prema statistikama, više od 30% beba mlađih od 5 godina ima problema sa stopalima. Ako ne preduzmete mjere da popravite situaciju, takva mala odstupanja na prvi pogled mogu se pretvoriti u ozbiljne zdravstvene posljedice. Tako valgus installation  zaustaviti ugrožava razvoj bolesti kičme, mišićno-koštanog sustava, moguće promjene u unutrašnji organi. Verovatno je povećan rizik od povreda nogu, kao i nedovoljna formacija zglobova, koštanog tkiva i tako dalje. Naravno, takve deformacije će pogoršati situaciju sa vremenom, što će biti vidljivo i vizuelno.

Što je valgusna deformacija stopala

Bolest se odlikuje promjenama oblika stopala, osi. Noga je deformisana, peta je uvrnuta, baš kao i prsti. To je prilično uočljivo čak i vizualno, jer je koljeno savijeno i zakrivljenost nogu u odnosu na druge je očigledna. Vremenom je moguća oteklina u području pete, primjećuje se klecanje, dijete se može žaliti na bol u nogama.

Kao i svaka bolest, valgus foot  dijete se razvija u fazama, koje su postale osnova za podjelu na stupnjeve: svjetlo, srednje, teško. Naravno, u ranim fazama da se nosi sa mnogo lakšim nego sa naprednijim opcijama. U teškim slučajevima nemoguće je u potpunosti vratiti oblik stopala, ali je realno napraviti prilagodbu, liječenje je moguće.

Dijagnoza i potvrda valgusa stopala prolazi nakon pregleda kod ljekara i važno je da se to uradi blagovremeno, tako da postoji mogućnost da se sprovede tretman. Ne bi trebalo da preduzmete samostalne akcije bez konsultovanja sa specijalistom.

Uzroci valgusa stopala kod djece

Smatra se da roditelji često preduzimaju akcije za rani razvoj, posebno hodanje. Ako beba počne da hoda ranije ili je primorana da to uradi, onda to ne mora uvek da završi bez posledica. U tom periodu ligamentni aparat tek počinje da se formira i možda nije spreman za opterećenje. U tom smislu, dijete treba da hoda blagovremeno, u skladu sa utvrđenim standardima ili sa manjim odstupanjima od ovih parametara.

Razlog za rano opterećenje stopala je uobičajen, ali manji, jer se valgus može zaustaviti zbog faktora kao što su:

  1. Genetska predispozicija za slab tonus mišića, endokrinu disfunkciju i neke druge poremećaje u telu;
  2. Rođenje traume;
  3. Neispravno odabrane cipele koje ne fiksiraju nogu;
  4. Nedostatak opterećenja, pogrešan odabir;
  5. Prisutnost bolesti koje pokreću slabljenje zglobnog tkiva, uništavanje kostiju, na primjer, rahitis, dijabetes;

Stručnjak će vam pomoći da identifikujete tačniji uzrok, a već na osnovu ovih podataka moguće je odabrati optimalni tretman, a najvažnije je da to uradite na vreme.

Ako znate neke standarde, valgusnu instalaciju stopala možete odrediti kod kuće. Da biste to uradili, možete uporediti parametre stopala, odgovarajućeg predškolskog uzrasta i slične karakteristike bebe. Ako su abnormalnosti očigledne, trebate kontaktirati svog pedijatra, ortopeda.

Ono što može biti tretman deformisanog stopala

Ponekad roditelji pretpostavljaju da će valgusna instalacija stopala proći sa godinama, a takve ravne noge ne zahtevaju liječenje, ali to nije tako. Ako ne preduzmete određene mjere, tada će dijete možda osjetiti bolove u stopalima, promjenu položaja i mnoge druge negativne posljedice. Zato morate shvatiti da valgus djetetovih stopala mora biti tretiran, jer se ova bolest može značajno razlikovati po svojim manifestacijama, uzrocima i metodama korekcije.

U većini slučajeva deformacija stopala je pogodna za oporavak, ali uglavnom u početnim fazama manifestacije. Ako je pljusak izazvan postojećim bolestima, na primjer, rahitisom, mjere su usmjerene na liječenje tijela u kompleksu, a ne samo na pojedinačne poremećaje.

Glavne metode oporavka stopala u toku valgusnog deformiteta

Redovna poseta pedijatra će vam pomoći u ranim fazama da odredite progresiju bolesti, i stoga, da je uzmete konzervativno liječenje. Ako je pacijent zatražio pomoć u naprednim stadijima ili ranije, terapija nije dala rezultate, onda se donosi odluka o hirurškoj intervenciji.

U početnoj fazi deformiteta ortoped može preporučiti slijedeći tretman:



Ako konzervativno liječenje nije prikladno, onda je potrebna operacija, na primjer, metoda Dobbs. Sastoji se iz niza gipsanih sesija i naknadnim uvođenjem žbica. Dječja tkiva su podložnija promjenama, što vam omogućava da uspješno ispravite stanje stopala. Hirurške metode mogu uključivati ​​i druge tehnike, sve ovisi o općem stanju malog pacijenta, kontraindikacijama, deformitetima stopala.

Ono što će biti tretman zavisi od uzroka deformiteta i zdravlja djeteta. U nekim slučajevima, kako bi se ispravila situacija, povezani su ne samo stručnjaci u ortopedskom području i kirurzi, već i liječnici iz drugih područja.

Što se tiče rezultata tretmana, to će biti vidljivo nakon određenog vremena, jer će se korekcija odvijati postepeno.

Veoma je važno shvatiti da je teško riješiti nedostatke stopala i da ima ozbiljnije posljedice. Postoji mnogo informacija o posebnim gimnastičkim programima, uslovno univerzalnim cipelama i drugim načinima uklanjanja bolesti, ali ih ne treba koristiti bez konsultacije sa lekarom.

Prevencija valgusnog stopala

Spriječiti razvoj valgus deformity  stopala kod djeteta su sasvim realna ako se ne razmatraju slučajevi ozbiljnih kongenitalnih abnormalnosti. Da biste to uradili, potrebno je da posetite specijaliste, prema planu praćenja bebe. To su obično pregledi u prvom mjesecu života, u tri mjeseca, šest mjeseci. To neće biti suvišno za posjetiti 8-9 mjeseci, kada dijete pokuša da hoda. Posle godinu dana lekari već smanjuju opservaciju i preporučuje se poseta svakih 12 meseci, ali to ne znači da ako sumnjate na odstupanje od norme, roditelji treba da zanemare ortopedske konsultacije. Pored toga, korisne su sljedeće radnje roditelja:

  • Blago opterećenje na noge. Nema potrebe da primorate dete da počne da hoda, posebno utovarujući noge beba intenzivnim skokovima. Još uvijek neoblikovani ligamentni aparat ne može podržati težinu djeteta, što će dovesti do povreda stopala. Umerena opterećenja su dozvoljena tek nakon osam mjeseci;
  • Praćenje ukupnog zdravlja bebe, uravnotežena ishrana, ako je potrebno, uzimanje vitamina. Sve ove mjere pomoći će spriječiti razvoj bolesti koje pogađaju musculoskeletal functionposebno rahitis;
  • Prava cipela. Nema potrebe da se štedi na prvoj cipeli deteta, jer u tom periodu postoji aktivno formiranje raznih tkiva, uključujući zglobove, ligamente. Neodgovarajuća fiksacija, velika stepenica i druge abnormalnosti u cipelama mogu izazvati ravne noge;
  • Gimnastika. Redovne i korektne aktivnosti sa djetetom su odlična prevencija mnogih bolesti, uključujući udove. Jednostavne vježbe u obliku igre pomoći će u smanjenju rizika od nastanka odstupanja u razvoju udova. Može biti prirodna obuka ligamenti i zglobovi pri hodu na laganom olakšanju, ako postoji takva prilika, onda neka dijete hoda po pijesku, sitnim šljunkom. Postoji opcija koja se ranije koristila u vrtićima - hodanje u grašak. Čučanj će takođe biti koristan, ali samo bez odvajanja stopala od poda, kretanja sa lako savijenim stopalima („medvjeda“), podizanja na prstima i tako dalje. Ove vježbe mogu ponuditi ortopeda, pedijatra, kao i one koje se mogu naći u specijalnoj literaturi;

Roditelji uvijek nervozno čekaju da beba poduzme prve korake. U početku, deca hodaju nespretno, nezgrapno, ali vremenom se njihov hod poboljšava, postaje sigurniji. Međutim, ponekad odrasli primećuju da dijete tokom hodanja pogrešno stavlja noge. U ovom slučaju, treba ga pokazati doktoru kako bi se izbegao razvoj deformiteta stopala - stanje koje nastaje na pozadini određenih bolesti kostiju, tetiva ili mišića.

Različiti tipovi ove patologije su uočeni kod odraslih i djece. Ipak, doktori često dijagnostikuju "varus" ili "valgusno stopalo" kod mladih pacijenata. Razmotrite koje su ove vrste deformiteta stopala kod djece i kako se one tretiraju.

Deformitet valgusa kod djece

Valgus deformitet se naziva i X-oblika zakrivljenosti nogu. Dete sa ovom patologijom hoda, oslanjajući se uglavnom na unutrašnju površinu stopala. Ako bebu tražite da potpuno poravna noge, udaljenost između unutrašnjih ivica gležnjeva će biti veća od 4-5 cm, pete i prsti će odstupati od izvana, dok će unutrašnji lukovi stopala propasti unutra.

Početni simptomi bolesti koje roditelji obično primjećuju odmah nakon što se mrvica nauči hodati. Vremenom, dečje stopalo postaje X-oblik, a hod postaje miješanje, nesiguran i nespretan. Do večeri noga, po pravilu, buja, često se javljaju grčevi u telećim mišićima. Kada hoda, beba se brzo umori, često se žali na bol u nogama i kičmi. Dečje cipele brže se nose iznutra.

Valgusna deformacija stopala kod djece je urođena ili stečena. Kongenitalna patologija se razvija kao rezultat intrauterinih poremećaja oblika i položaja kostiju stopala. Urođeni tip valgusnog deformiteta može se identifikovati već u prvim mjesecima života novorođenčeta.

Uzrok stečenog deformiteta je nesavršenost tetno-ligamentnog aparata i neka odstupanja u formiranju muskuloskeletnog sistema djeteta nakon rođenja. Ova vrsta bolesti je češća kod nedonoščadi sa slabošću mišića i bebama sa gojaznošću.

Stečena valgusna deformacija stopala kod djece može dovesti do različitih komplikacija, najčešće osteohondroza, skolioza, skraćivanje ekstremiteta, flat-footedness, artroza, deformacija zglobova nogu i karlice razvija se na pozadini.

Pedijatar može da posumnja na valgusno stopalo kod deteta, ali konačnu dijagnozu treba da uradi pedijatrijski ortopedski hirurg. U dijagnostici ove bolesti koriste se rendgenske snimke stopala, računska fometrija i plantografija.

Terapija ove vrste deformiteta stopala kod djece je usmjerena na obnavljanje njenog oblika i normalnog funkcioniranja, kao i na jačanje ligamentnog i mišićnog aparata. Patološki tretman pruža čitav niz posebnih postupaka: masaža, kupke za stopala, elektroforeza, primjena blata i ozokerita, parafinska terapija, magnetna terapija, dijadinamska terapija, itd. Hirurška intervencija se praktikuje samo u 7% slučajeva.

Varusov deformitet stopala kod djece

Varusov deformitet karakteriše zakrivljenost osi i lukova stopala. Kao rezultat toga, stopalo se okreće prema unutra, a njihovi vanjski dijelovi počinju doživljavati najveće opterećenje. Sa varusnim stopalom, uočava se O-oblik potkolenice. U gotovo svim slučajevima, dijete koje pati od takve bolesti ne može u potpunosti ispraviti koljena.

Varusova deformacija stopala kod djece može biti kongenitalna (kao rezultat intrauterinih poremećaja rasta) ili stečena. Ovo se razvija na pozadini sledećih bolesti i stanja:

  • Bolesti skeletnog sistema;
  • Endokrine bolesti (dijabetes melitus, abnormalnosti štitnjače);
  • Metabolički poremećaji;
  • Nedostatak kalcijuma ili vitamina D;
  • Slabljenje imuniteta;
  • Ozljede stopala;
  • Pogrešan hod;
  • Genetska predispozicija.

Varusova deformacija se razvija veoma sporo. Bolest počinje da se manifestuje osjeti boli  u nogama nakon dugog stajanja ili stajanja fizička aktivnost. Takođe, početne karakteristike uključuju neravnomjerno brisanje potplata cipele, uključujući i petu. U slučaju deformacije varusa, đon se briše izvana.

Na osnovu ovakve patologije mogu se razviti razne komplikacije, posebno hronični burzitis i Daychlender-ova bolest (promjene u strukturi) metatarsal kosti). Osim toga, bolesna djeca često imaju zakrivljenost kičme.

Od velike važnosti rana dijagnoza  varus deformitet stopala kod djece. Ortoped treba da ga sprovede, odredi uzrok bolesti i prepiše lečenje. Terapija bolesti je duga i zahtijeva puno snage i strpljenja. Odabire se pojedinačno za svakog malog pacijenta. Obično, kompleks terapijskih mera obuhvata sledeće procedure:

  • Fizioterapija, osobito elektroforeza kalcija;
  • Masaža nogu i stopala, stražnjasto-sakralnih i lumbalnih područja;
  • Skup vježbi za fizikalnu terapiju, koji pomaže jačanju mišića nogu i ispravljanju oblika stopala;
  • Upotreba ortopedskih uređaja kao uložaka, korektora, uložaka.

April 15, 2017 Nema komentara

Valgusova deformacija stopala (Valgus) je zakrivljenost donjeg ekstremiteta na unutrašnjoj strani. Sa takvim defektom, ako čvrsto stegnete ispravljena koljena, onda udaljenost između gležnjeva doseže četiri do pet centimetara, pete s prstima odstupaju prema van, a unutrašnja površina prema unutra.

Uzroci bolesti

Velika radost za roditelje su prvi, ali neizvjesni koraci potomstva. Ali u nekim slučajevima, dva do tri meseca nakon što voljeno dete počne da hoda, valgus stopala se razvija. U ovom trenutku dolazi do povećanog opterećenja kostiju. donji udovisa slabim, još nesavršenim razvojem mišića i ligamenata. Zakrivljenost počinje od zgloba koljena, a onda je stopalo uključeno u proces, položaj ravnog valgusa se razvija, peta odstupa od vani. Posljedica toga je plosnatost.

Faktori koji doprinose nastanku Valgusa uključuju:
  Kongenitalne anomalije razvoja muskuloskeletnog sistema kod djece.
  Deformacija se razvija u prenatalnom dobu, što se manifestuje kršenjem oblika i položaja stopala. Novorođenčetu se dijagnosticira “stop-rocking” ili “vertikalni ovan” iz prvih tjedana života.
  Nasledna predispozicija
  Poremećaji endokrinog sistema: bolesti štitnjače, dijabetes.
  Urođena ili stečena poprečna ravna tačka, koja se proteže ispred stopala, thumb  odstupa spolja (Hallux Valgus), drugi prsti se otvaraju kao ventilator.
  Pretilost, gojaznost.
  Osteoporoza - krhkost koštano tkivo, koji se razvijaju zbog nedovoljne količine kalcijuma u metaboličkim poremećajima.
  Povrede zglob zgloba.
  Produžena imobilizacija (ograničenje kretanja) donjeg ekstremiteta zbog ostajanja u gipsu.
  Kršenje mišićnog i koštanog sistema:
  1. kod nedonoščadi;
  2. sa intrauterinskom hipotrofijom;
  3. česte prehlade (akutne respiratorne infekcije, pneumonija, bronhitis);
  4. razvoj rahitisa.
  Neuromuskularne patologije:
  1. polineuropatija;
  2. cerebralna paraliza;
  3. miodistrofija;
  4. poliomijelitis.
  Neispravno izabrane cipele (previše mekane, loše fiksirajuće noge).

Valgus deformitet: simptomi i tok

Često su roditelji označili prve znakove bolesti, kada beba dolazi samo na unutrašnjem rubu pri hodanju, a ne na cijeloj površini stopala. Kasnije, stopalo podseća na slovo „X“, hod se menja, postaje nespretan, menja se, maše. Djeca se brzo umore, žale se na bol u kičmi i nogama. Nakon pregleda donjeg ekstremiteta, oni uočavaju oticanje koje se javlja uveče, konvulzivno stanje telećih mišića je moguće. Potplat cipele se nosi iznutra.


Postoje četiri stupnja protoka Valgusa:
  Prvi stepen karakteriše blagi oblik bolesti, koji dobro reaguje na tretman. Deformacija stopala na ovom stupnju nije veća od 15 stupnjeva.
  U drugoj fazi bolesti, zakrivljenost doseže 20%. Sprovesti terapijski tretman.
  Treći stepen patološkog procesa zahtijeva intenzivnu i dugotrajnu terapiju. Deformacija - do 30 stepeni.
  Najteži tok bolesti primećen je u četvrtoj fazi patologije. Odstupanje od norme dostiže više od 30%. Pored kompleksne aplikacije lekova, za lečenje ovog stepena bolesti, pribjegla je operaciji.

Valgus dijagnoza

Prvi simptomi bolesti otkrivaju pedijatra tokom patronata i pregleda djece. Ali da bi se utvrdila konačna dijagnoza, potrebno je konsultovati pedijatrijskog ortopeda.
  Vizualno posmatrano: unutrašnjost stopala se pomiče prema unutra, lukovi se izglađuju, prsti i peta se uvlače van. Ako navlažite stopala bebe i stavite je na list papira, otisak će ličiti na trag snjegovića.

Instrumentalne dijagnostičke metode:
  Rendgen. Radiografske slike u različitim projekcijama jasno pokazuju odstupanja od norme i promjene položaja stopala.
  Kompjuterska plantografija. Ova metoda omogućava izračunavanje morfoloških parametara stopala.
Za procjenu opterećenja na različitim dijelovima nogu, možete koristiti podometrii. Kompjuterska podometrija omogućava identifikaciju promena u skočnom zglobu bez vidljivih kliničkih manifestacija valgusnog deformiteta.
  Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zglobova omogućava određivanje prisutnosti upalni procesinjihove aktivnosti.

Osnovni principi tretmana deformiteta

Lečenje ove bolesti treba da se bavi dečjim ortopedom. Izbor metode tretmana patološkog procesa zavisi od stadijuma bolesti.

Nanesite sveobuhvatni terapijski tretman i operaciju.
  Konzervativni tretman uključuje:
  Orthotics (restauracija ili korekcija funkcije ekstremiteta pomoću tehničkih sredstava). Obuća za korekciju valgus stopala se bira pojedinačno. Nošenje ortopedskih cipela, uložaka, stepenica, estriha, korektora za prste, daje pozitivan rezultatprimjenom u ranim fazama deformacije.
  Procedure fizioterapije. Efikasnost u lečenju zakrivljenosti skočnog zgloba postiže se elektroforezom, magnetnom terapijom. U klinikama, sa posebnom opremom, mišići donjeg ekstremiteta su stimulisani strujom.
  Masaža sa stopom valgusa. Kada je luk stopala spljošten, javljaju se promjene u mišićnom tkivu, što dovodi do narušene cirkulacije krvi, a tokom dugih perioda javljaju se nepovratni procesi, pa se masaža smatra neophodnom komponentom. Sprovodi se zajedno sa opštim procedurama jačanja, kursevi za 10 sesija sa intervalom od tri do četiri meseca. Masirajte lumbalni deo, poboljšavajući inervaciju zdjelice i donjih ekstremiteta.

Masaža valgusnih stopala kod djece provodi se prema posebnoj tehnici:
  Bebu treba staviti na sto tako da noge vise sa stola, stavljajući jastuk ispod potkolenice.
  Pokreti masaže počinju sa leđa. Izvršite milovanje duž kičme od struka do vrata, zatim bočne površine do područje ispod pazuha. Trljanje se vrši vrhovima prstiju, mišići se gnječe, završavaju glađenjem.
  Lumbosakralni region se masira u smeru od kičmenog stuba sa strane prema dole.
  Glutealna površina se masira kružnim, poprečnim udarcem, utrljava vanjska strana  dlanove, gnječiti, trzati. Završite strokingom.
  Masirajte stražnji dio nogu počevši s općim strokingom, zatim kukovima u smjeru od poplitealnih fosses prema van prema gore, nanesite gnječenje, trljanje, udaranje, opet milujući.
Zadnja površina prvo masirajte noge potezom pete:
  izvana teleći mišić  obavljanje tehnika opuštanja: trljanje vrhovima prstiju, gnječenje, milovanje, trešenje, istezanje;
  na unutarnje stimulativne tehnike: trljanje back side  dlan, duboko gnječenje, udaraljke.
  Masirajte stopala, stopala iznutra. Potplat i unutrašnje ivice stopala su pomilovani, a zatim intenzivno udarani. Beba se okreće na leđima, valjak se postavlja ispod kolena. Počnite sa milovanjem nogu, zatim pređite na posebne tehnike.
  Korišćenjem glađenja, trljanja, gnječenja, trešnje i završetka glađenja, masirajte prednji deo butine, spolja. Batak ispred vas je pomilovan od stopala do kolena, lupanja, gnječenja, gnječenja.
  Masaža gležnja počinje glađenjem, trljanjem mišića u blizini gležnjeva (posebno iznutra).
  Vanjska strana stopala se masira jednom rukom, primjenjujući stroking, trljanje. Kada masirate unutrašnju ivicu, uhvatite palac.

Masažni postupci jačaju, stabilizuju, toniziraju oslabljene mišiće donjih ekstremiteta. Poboljšavaju cirkulaciju muskuloskeletnog sistema, normalizuju ishranu, rast i razvoj djece.

Fizikalna terapija i gimnastika (fizioterapija).

Vežbe za valgus stopala kod dece

Prvi blok se izvodi na stolici.
  Djeca nude kuglice u različitim smjerovima i u krug, naizmjenično noge.
  Tkanina se širi po podu, beba treba da se okupi prstima.
  Da biste obavili sledeću vežbu, potrebno je da podignete razne male predmete sa poda nogom, stavite ih u kutiju.
  Prilikom četvrte vežbe, deci je potrebno da se prevuku štapom ili iglom za pomeranje napred i nazad.

Drugi blok vežbi radi.
  Hodanje po gimnastičkom štapu tako da čarape i pete dodiruju pod.
  Stojeći na štapu, izvodite čučnjeve.
  Valjanje od čarapa do pete i obrnuto.
  Šetajući oko štapa, pokušavajući da ga zakopča nogama.
  Čučanj s razvedenim koljenima, pete zajedno, čarape razdvojene.
  Hodanje s nogama za božićno drvce.
  Čučanj, hodanje u gusji korak.
  Vježba na stepenici, naizmjenične noge (jedna noga na postolju, drugo dijete zatim podiže, zatim spušta).

Treća jedinica koju djeca rade je ležanje ili sjedenje na krevetu.
  Dijete sjedi ne dodirujući noge poda. Trebao bi zgrabiti njegove prste, prst trenera.
  Otpor pri savijanju stopera naprijed i nazad, istovremeno ih razrjeđujući u stranu.
Rotacija stopala, opisujući polukrug.
  Naizmjenično milovati noge jedan od drugog odozdo prema gore.
  U poziciji na leđima vježba - "bicikl".
  Leži na leđima, noge su savijene koljeno, pete zajedno, razdvojene čarape, beba treba da podigne karlicu da bi upravljala "mašinom".
  Djeca pomažu u podizanju, a zatim spuštaju tijelo, držeći ručke. Noge bi trebale ostati glatke.
  U položaju na abdomenu, potrebno je da đon okrenete prema van, držite ga natrag, vratite u prvobitni položaj.
  Beba leži na stomaku. Držeći bebu za zadnjicu, drugom rukom savijte nogu na kolenu, odnesite je na stranu i gore, nježno pritisnite zdjelicu, pustite je. Noge se izmjenjuju.

Savremeni način lečenja valgusnog deformiteta - taping, moguće je zaustaviti bol, sprečiti progresiju bolesti, postići potpuni izlečenje. Ova tehnika se zasniva na nametanju traka - specijalnih elastičnih traka koje podržavaju mišiće i tetive.

Kineziterapijska pravila:
  Traku treba nanositi samo na čistu, osušenu kožu;
  produžiti život kinesio trake, zaokružiti krajeve;
  za pogodnost, iseći traku slovom Y;
  protrljajte slavinu nakon što ste se zalijepili i aktivirali je.

U četvrtoj fazi patološkog procesa, kada postoji bol, ukočenost (ukočenost) skočnog zgloba i konzervativna terapija nije efikasna, oni pribjegavaju hirurškom liječenju.

Vrste hirurških intervencija koje se koriste u liječenju valgusa: \\ t
  Operacija Grice (subtalar arthroeresis) je usmjerena na smanjenje pokreta u subtalarnom sinusu (šupljina između talus (nadpyatine) i calcaneus) postavljanjem implantata (implantiranje medicinskog sredstva za vraćanje izgubljene funkcije organa).
  Dobbs metoda. Zasnovan je na malterisanju donjeg ekstremiteta, držeći stopalo u ispravnom položaju što je više moguće nametanjem cast dressing  od kuka do pete sa savijenim kolenom na 90 stepeni. Kurs tretmana je 5-6 sesija. Manipulacija se vrši 1 puta nedeljno.

Nakon korekcije, stopalo se fiksira Kirschnerovom iglom i izvodi se ahilotomija (disekcija Ahilove tetive).
Sledeća faza rehabilitacije je da se noga baci do osam nedelja. Nakon što su igle uklonjene, ud je fiksiran sa žbukom. Da bi se spriječilo ponavljanje deformiteta zglobova, bebama se propisuje da nose proteze (uređaji koji fiksiraju zahvaćeni zglob) do 4 godine. Prva četiri mjeseca do 23 sata dnevno, tada se vrijeme nošenja postupno smanjuje, ortopedske cipele se nose samo tijekom dnevnog i noćnog sna.
  Intervencije mekih tkiva (tetiva, ligamenata) i artrodeze (u cilju spajanja kostiju koje formiraju zglob) obavljaju se operacijama prednjeg i srednjeg dijela stopala.

Valgus stopala kod djece: prognoza i prevencija

Preventivne mjere:
  Ne stavljajte noge pre 8-9 meseci. Možete staviti bebu na vrlo kratko vrijeme, uvijek podržavajući.
  Usklađenost sa režimom i dnevnom rutinom: uravnotežena ishrana, kaljenje, terapijske vežbe, masaža, spavanje.
  Specifična i nespecifična prevencija rahitisa. Neophodno je započeti sa prevencijom rahitisa dok je majka još trudna, uzimajući dozirano sunčanje (vitamin D promovira apsorpciju kalcija i fosfora u kostima, nastaje u koži pod djelovanjem ultraljubičastih zraka).

Treba redovno hodati sa bebom na ulici, dojiti, koristiti vitamin D.
  Djeca moraju odabrati udobne kožne cipele veličine, s tvrdim visokim leđima, koji fiksiraju nogu. Cipele moraju imati ortopedski uložak, savijajući đon, malu petu, stepenicu.
  Preporučuje se hodanje bosa po pesku, šljunku, travi, zemljištu.
  Morate redovno posjećivati ​​pedijatra. U 1, 3, 6, 12 mjeseci života obavezno se moraju obaviti preventivni pregledi ortopeda. Počevši od druge godine - godišnje.

Valgus deformitet dovodi ne samo do kozmetičkog defekta, već i do zakrivljenosti kolena, skočnog zgloba, nepravilnog položaja karličnih kostiju, a kasnije dolazi do skolioze kičme, poremećenog držanja i povećanja opterećenja leđnih mišića. I kao rezultat - razvija se artroza, osteohondroza, koja dovodi do invalidnosti kod mlade, sposobne starosti.

Ali u početnoj fazi bolesti, uz blagovremeni kompleksni tretman, moguće je u potpunosti obnoviti funkcije zgloba skočnog zgloba kod djece.

Posjetivši nekoliko tematskih foruma, moglo bi se pomisliti da postoji samo djeca koja nemaju nikakva odstupanja u obliku stopala (ako postoje). Mora se priznati da je to u određenoj mjeri istinito, ali ne moraju svi ovi slučajevi zahtijevati aktivno liječenje. Ali da bi se znalo kako spriječiti formiranje patologije, svaki roditelj je obavezan.

Što je valgusna deformacija stopala

Ovo je jedan od tipova plosnatih nogu, pri čemu je os lokalizacije donjih ekstremiteta pomaknuta prema unutra. To znači da se stopalo, naslanjajući se na površinu dok hoda, pod pritiskom od težine osobe sruši prema unutra, blago se „ispupčeno“ u isto vrijeme izvana.

Tako se formira raspored nogu u obliku slova X (ako se patologija razvije na oba ekstremiteta), a kasnije, kada se problem pogorša, oblik X dobija noge, približavajući se u području koljena (zbog toga ljudi nazivaju ovu patologiju i "ljubljenjem koljena") ).

Postoje dva glavna tipa patologije: anatomski i funkcionalni. U prvom slučaju, ravna ili valgusna noga je urođena osobina djeteta, koja se može ispraviti samo hirurški, ali u praksi se to ne radi uvijek. Funkcionalna valgusna deformacija je privremena i nestaje sama od sebe ili je podložna efikasan tretmanako je učinjeno blagovremeno.

Glavni razlog za formiranje ravna stopica valgusa  - nedostatak adekvatnog fizičkog napora na njega, zbog čega se mišići opuštaju i ne mogu obavljati funkcije koje su im dodijeljene. Kada su mišići stopala redovno pogođeni mehaničkim faktorima (pri hodu po nepravilnostima i udarcima), oni su u normalnom tonu i mogu ravnomjerno raspodijeliti opterećenje koje pada na stopalo, održavajući ravnotežu. Ali sa ovim "adekvatnim" opterećenjima, sada imamo velike poteškoće. Moderna osoba se kreće po ravnom podu u zatvorenom prostoru i na relativno ravnom asfaltu na ulici, što sprečava da noge budu u stanju da se pravilno treniraju. „Pogrešna“ obuća sprečava pravilno pozicioniranje stopala kada se odmara na njoj: sa visokim petama ili bez nje, sa visokim platformama, idealno glatkim ulošcima, suženim prstima i mekim naslonima.

Stručnjaci takođe identifikuju niz faktora koji doprinose formiranju ovog defekta:

  • slabost tetno-ligamentnog aparata stopala, poremećaji u razvoju muskuloskeletnog sistema;
  • displazija kuka;
  • prerano (prerano) postavljanje dece na noge - ranije od 7-8 meseci;
  • nedostatak kalcijuma, fosfora i vitamina D u organizmu (njihova slaba probavljivost zbog endokrinih poremećaja, nedovoljan unos hrane);
  • prekomjerna težina kod djeteta;
  • povreda praćena dugim boravkom u gipsu;
  • nošenje pogrešnih cipela (u visokim petama, sa uskim prstima) u adolescenciji;
  • genetska predispozicija za formiranje plosnatog stopala;
  • teške neurološke bolesti.

Zakrivljenost stopala i nogu sa valgusnim deformitetima - ne najviše opasna posledica. Zbog nepravilne raspodjele opterećenja na udovima i nedostatka amortizacije (čija se funkcija obavlja ispravno oblikovanim lukom stopala), prekomjerna opterećenja doživljavaju koljena, kukove, sakroiliak i lumbalni zglob. Njihov pomak i hronični bol su neizbježni ako se deformitet ne ispravi na vrijeme. U budućnosti se mogu razviti ravna stopala, zglobni deformiteti, skolioza i drugi poremećaji kičme, skraćivanje ekstremiteta, osteohondroza, artritis. Stoga je pravovremeno otkrivanje problema od velike važnosti, što je u nadležnosti ortopeda, ali i sami roditelji mogu uočiti odstupanja.

Deformitet stopala ravnog valgusa kod djeteta: simptomi

Iskusni ortoped može dijagnosticirati samo gledajući hod ili stajalište djeteta. Međutim, za preciznost, kao iu posebno teškim slučajevima, koriste se posebne dijagnostičke tehnike. Među njima može biti rendgen, podometrija, računska plantografija, ultrazvuk.

Ako se podvrgnete ortopedskom pregledu, gotovo je nemoguće propustiti početak deformacije. Često primijetite njenu majku i okružnog pedijatra. Ali i mnogi roditelji nezavisno primećuju da beba „nekako ne stavlja nogu“, kao da se urušava iznutra.

Starije dijete može se žaliti na bol u nogama, a ne samo na gležanj, ali i viši - u koljenima, kukovima, a također iu leđima. Bol nastaje ili se povećava čak i nakon blagog fizičkog napora ili kratkih šetnji. Dijete se može žaliti da mu nije udobno hodati u cipelama, bez obzira na to što ga nosite: s izborom obuće postoje poteškoće, a vi primijetite da đon stupa duž unutrašnje ivice.

Ako govorimo o bebi, onda je potrebno više roditeljskog staranja. Stavite bebu bosa na ravnu površinu i pogledajte noge sa leđa. Vjerovatno prisustvo valgusnog deformiteta ukazuje na kolaps unutrašnje strane stopala, tj. Dijete se više oslanja na unutrašnju površinu stopala, dok vanjske ostaju opuštene i možda čak i blago podignute. Takvo dijete može formirati nespretan hod, koji mnogi odrasli smatraju slatkim i zabavnim. Možete da potvrdite svoje pretpostavke tako što ćete napraviti mokri otisak stopala za decu. Navlažite stopala bebe i zamolite ga da hoda po suvim listovima papira ili krpama obične tkanine: otisci će jasno pokazati na koje područje stopala pada opterećenje glavnog tijela: s valgusom, otisak će se razlikovati od unutrašnjih strana.

Ako sumnjate na formiranje valgusa kod djeteta, hitno je pokazati iskusnom pedijatrijskom ortopedu. Prvo, samo stručnjak može napraviti tačnu dijagnozu i procijeniti stupanj deformiteta. Drugo, tretman kao takav nije uvek potreban. Treće, u svakom pojedinačnom slučaju može se značajno razlikovati.

Liječenje valgusnih deformiteta kod djece: što učiniti?

Odmah, napominjemo da je moguće ispraviti deformaciju do 10-12 godina - otprilike u tom periodu stopalo djeteta nastavlja da se formira. Iako stručnjaci kažu da ako se 7-8 godina ne provodi nikakav tretman, onda će patologija (u jednom ili drugom stepenu) ostati kod djeteta do kraja života.

Naravno, bolje je početi što je ranije moguće, ali to ne znači prerano. Činjenica je da se skoro 100% djece rađa s ravnim stopalima. To je logično: još nisu imali nikakva opterećenja na nogama. Kako se dijete digne na noge i kako se njegova težina povećava, formiraće se luk stopala. Ovaj proces počinje oko tri godine, ali najčešće lekari primećuju patologiju u starosti od oko godinu dana, kada dete počinje da preduzima prve korake. Međutim, ako se kod djeteta starosti od 1,5-2 godine nađe valgus, onda nema potrebe govoriti o patologiji, jer do treće godine djeca imaju sloj masti na nogama, koji zbog privremene fiziološke ploskosti ima ulogu amortizera (sve dok se ne postigne ispravan amortizer). luka). I zato što većina djece, počevši da hoda, stavi noge u krivu, to jest, valgusni deformitet kod djece u godinu i po dana je fiziološka faza formiranja luka na stopalu. Međutim, ovo je najbolje vrijeme za prevenciju i sprječavanje transformacije privremenih anatomskih obilježja u ortopedskoj patologiji.

Vratimo se na trenutak do početka našeg razgovora. Valgus se formira u odsustvu treninga mišića stopala. To znači da čim beba počne hodati, morate mu pružiti sam trening. Najlakši način je hodati bosa u svakom slučaju, i to ne samo na podu u stanu, već i na pijesku, travi, zemljištu, šljunku itd. Zamijenite prirodne "masažere" bez ikakve štete mogu i umjetno stvoreni simulatori: razne masažne staze i prostirke, obilježavajući na zrnu i sjemenkama graha, na istom kamenju i školjkama, koje se mogu sipati u veliki spremnik (na primjer, u kadi ili u širokoj posudi) . Nabavka švedskog zida za decu biće odlična investiciona i preventivna mera - onda u budućnosti nećete morati da trošite novac na masažere, preglede, posete sobama za tretmane i pravljenje ortopedskih cipela.

Međutim, često se dešava da je vlak već otišao ... Dijete ima 4-5 godina, a ortoped pouzdano dijagnosticira izraženu valgusnu deformaciju. U ovom slučaju, već je nemoguće bez liječenja. To će nužno uključivati ​​čitav niz različitih aktivnosti, koje će morati trajati dosta dugo. Ali napori, vreme i novac će morati da se potroše ako želite da izbegnete ozbiljnije probleme sa mišićno-skeletnim sistemom deteta u budućnosti.

Liječenje valgus deformiteta kod djece uključuje fizioterapija  i gimnastika, masaža, kupke za stopala i aplikacije (ozokerit, terapija parafinom), elektroforeza, magnetna i električna stimulacija, akupunktura. Vrlo korisno plivanje. Dodaje se i dodatak kalcijuma.

Vježba

Učinite posebne vježbe kada deformitet ravnog valgusa  dječja stopala su vrlo djelotvorna, iako u praksi to nije učinjeno u svim slučajevima, ali je šteta ...

Samo ortoped ili dobar rehabilitolog može izabrati optimalni kompleks u zavisnosti od starosti deteta i ozbiljnosti defekta. Vi ste kod kuće bez pomoći stručnjaka možete pribjeći tako jednostavnim i korisnim vježbama (oni su, usput, odlični za prevenciju):

  1. Valjanje šipke nogama i čak hodanje po njoj.
  2. Hodanje po stepenicama koje se nalaze na podu i drugim projekcijama (glatko kamenje, školjke, kesteni).
  3. Hodanje naizmenično na unutrašnjim i spoljašnjim stranama stopala, valjanje od pete do pete i nazad.
  4. Crtanje prstima na pijesku (ili čak na podu - imaginarni crteži).
  5. Zgrabite male predmete prstima (to bi mogla biti marama za glavu, čarapa, elementi dizajna, plastične kape za boce, itd.).
  6. Najmanji se može voditi na reljefni tepih raširen na dnu kupke.

Izaberite vežbe, uzimajući u obzir starost vaše bebe, maštajte, izmislite sopstvene puteve i ne zaboravite da deca sve rado rade na razigrani način.

Masaža

Očigledno je da ako površina stopala ne primi potrebna opterećenja, onda ih treba umjetno stvoriti. Sa valgusnim deformitetima, masaža se izvodi na način da tonizira mišiće. unutrašnja površina  zaustavite i opustite spoljašnje mišiće. Samo specijalista može da proizvede efektivnu masažu, a ne samo da se masiraju noge, već se masiraju i noge, zadnjica, lumbalna regija i leđa. Neophodno je sprovoditi procedure u kursevima od 10 sesija, ponavljajući ih svaka 3-4 mjeseca.

Ali, kao preventivnu meru, sasvim je moguće masirati stopala deteta sama: ona aktivira cirkulaciju krvi u ovoj zoni, jača slabe mišiće, ublažava umor, napetost i bol u nogama i donjem delu leđa. Ne zaboravite na najefikasnije efekte masaže - hodanje / penjanje po neravnim površinama.

Ortopedske cipele, ulošci

Poseban ortopedski uložak sa nadmorskom visinom na unutarnjoj strani omogućava vam da podignete sklopljeni dio stopala u suprotnom smjeru kako biste ga fiksirali u ispravnom položaju. I zato što se takvi uređaji veoma aktivno koriste u lečenju valgusnih deformiteta. Oni se biraju pojedinačno prema veličini noge, njegovim anatomskim osobinama i stepenu manifestacije deformiteta ravnog valgusa.

Ali nošenje uložaka nije uvijek dovoljno. U slučaju izraženih zakrivljenosti, lekar će vam savetovati da nosite specijalnu ortopedsku obuću za dete, i da stalno hodate u njoj - kako kod kuće, tako iu vrtiću: kada su ravna stopala već jasno formirana, hodanje bosa samo će otežati problem - noga mora biti fiksirana u pravilnom položaju tako da se “noga” učvrsti u ispravan položaj tako da “se navuče” na nju . U tu svrhu se na malu djecu stavljaju specijalni fiksirajući zavoji, gume i udlage, pa čak i gipsane čizme: to je naporno i teško (uglavnom za roditelje), ali ponekad je potrebno da stvari ne dođu do operacije.

Hirurško liječenje valgusnog deformiteta stopala

Čak i kada je vreme već promašeno, a valgusni deformitet potpuno formiran, samo nekoliko njih se hirurški koriguje. Ostali jednostavno odustaju i nauče da minimiziraju efekte takvih stopala. I ništa ne rade dok konusi ne nastanu kasnije u odrasloj dobi palac gore  noge čine život jednostavno nemogućim. Tada dolazi do već prisiljene operacije, jer nošenje zatvorenih cipela nije moguće.

Međutim, u djetinjstvu se takvim radikalnim metodama pribjegavaju samo u ekstremnim slučajevima s teškim stupnjevima zakrivljenosti.

Valgus deformitet stopala kod djece: Komarovsky

Lekar baca svetlo na drugu stranu, o problemima o kojima mnogi doktori često govore - o "medicinskom poslu". On ne krije činjenicu da je svrha masaže (često kod poznatog terapeuta za masažu), nošenja i individualne izrade ortopedskih uložaka i cipela (često naručenih na određenim "točkama") komercijalne prirode. Masaža, naravno, ne boli, nije štetna za dijete i vrlo je korisna za masažu terapeuta, kaže Komarovski. A ortopedske cipele takođe mogu pomoći da se ispravi deformitet, kada postoji stvarna potreba za njim. Evo samo upozorenja u tome da potreba za ovim ne postoji u svim slučajevima otkrivanja ovog problema.

Komarovsky vjeruje da svi roditelji imaju izbor: potrošiti novac na zid i omogućiti aktivno slobodno vrijeme s djetetom ili ga pružiti malo kasnije. ortopedske cipele  i obavljati druge aktivnosti dok ne riješe problem. Usput, o cipelama.

Jevgenij Komarovski objašnjava: "pogrešne" cipele same po sebi ne mogu uzrokovati formiranje valgusa. S druge strane, "ispravna" obuća može spriječiti i čak ispraviti ovaj nedostatak. Ne bi trebalo da požurite da obučete dete: prva cipela je potrebna kada je neophodno zaštititi dečje stopalo od hladnoće, prljavštine i povreda, odnosno kada pouzdano hoda po ulici. U međuvremenu, pustite ga da trči bosi, ali ne zaboravite na prirodnu masažu stopala (pesak, zemlja, šljunak, dlakavi tepih u najgorem slučaju).

Kada počnete kupovati cipele za svoje dijete, obratite pažnju na sljedeće indikatore kvalitete:

  • zaobljene čarape (ni u kom slučaju ne sužene);
  • čvrsta stabilna pozadina;
  • fleksibilni đon;
  • mali mekani korak;
  • niske pete;
  • odgovarajuća veličina stopala;
  • praktičnost prilikom stavljanja (i odmah, s prvom montažom).

Komarovsky daje jednostavnu preporuku roditeljima: dijete se mora aktivno kretati, penjati se stepenicama, trčati i skakati po neravnim površinama, voziti bicikl, a ne sjediti putem kompjuteradanima na kraju - a onda neće imati problema sa mišićno-skeletnim sistemom i oblikom njegovih stopala.

Posebno za -  Margarita SOLOVIEVA