एक बच्चे में फैब्रिक आवेग: लक्षण, कारण और उपचार। ऐंठन febrile febrile आवेग उपचार

15.01.2018 2780

Febrile हमलों (एफपी) एक सौम्य आयु-स्वतंत्र आनुवंशिक रूप से निर्धारक राज्य हैं, जिसमें मस्तिष्क उच्च तापमान के जवाब में उत्पन्न मिर्गी हमलों के लिए अतिसंवेदनशील है।

3 महीने से 5 साल की आयु के बच्चों में हमले मनाए जाते हैं। मिर्गी 2001 के मसौदे वर्गीकरण के मुताबिक, एफपी को राज्यों के एक समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है जिसमें मिर्गी हमलों के साथ उन्हें मिर्गी के निदान की आवश्यकता नहीं है।

एफपी सबसे आम है रोगविज्ञान राज्य में बचपनजनसंख्या में उनका प्रसार 2-5% है। एफपी का निदान पूरी तरह से नैदानिक \u200b\u200bहै, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में ऊंचे शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिर्गी के हमलों की उपस्थिति के तथ्य की स्थापना।

विस्तार से हमले की एक प्रत्यक्षदर्शी की अनामिसिस, पूर्ण सोमैटिक और न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण प्राथमिक चरण में न्यूरोइन्फेक्शन को खत्म करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ अन्य बीमारियां जिनकी शुरुआत फेब्रियल आवेग हो सकती है। यह मानते हुए कि एफपी एक जरूरी स्थिति है, किसी भी विशेषता के डॉक्टर को इस रोगविज्ञान के तहत चिकित्सीय उपायों की रणनीति को जानने की जरूरत है।

चिकित्सीय रणनीति के मुद्दे को हल करते समय चिकित्सीय रणनीति, दो बिंदुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। पहला सकारात्मक है: मिर्गी में एफपी के परिवर्तन का समग्र जोखिम 10% से अधिक नहीं है। दूसरा नकारात्मक है: एफपी की पुनरावृत्ति और मिर्गी विकास के जोखिम और लंबे समय तक एफपी के साथ गंभीर मस्तिष्क क्षति की संभावना के साथ।

रोगी परिवारों में "आवेगपूर्ण भय" के रूप में इस तरह के कारक को ध्यान में रखना असंभव है। तो, पहले एफपी के कुछ माता-पिता का मानना \u200b\u200bहै कि उनका बच्चा मर रहा है, और भविष्य में वे ऐंठन दोहराने से डरते हैं। ज्यादातर मामलों में, एफपी के लिए आवेग कुछ मिनट तक चलता है और चिकित्सा संस्थान में बच्चे के प्रवेश से पहले समाप्त होता है। यदि हमला लंबे समय तक है, तो 20 मिनट से अधिक समय तक चलता है, इसे जगह में रोक दिया जाना चाहिए। एफपी का आपातकालीन चिकित्सा जब्त के समय एंटी-मिर्गी दवाओं का अभिभावक प्रशासन है। चिकित्सा की इस विधि का उद्देश्य एफपी को राहत देना और मस्तिष्क पर संभावित हानिकारक प्रभाव के साथ दीर्घकालिक हमले और स्थिति से परहेज करना है। साहित्य के अनुसार, ईयू देशों में हमले को रोकने के लिए, रेक्टल ट्यूबों (0.5 मिलीग्राम / किग्रा) में डायजेपैम लगभग हमेशा पेश किए जाते हैं। दवा की निर्विवाद अतिरिक्तता इसकी उच्च दक्षता है - यह जल्दी से अवशोषित हो जाती है, शुरुआती हमले को बाधित करती है और लंबी अवधि में लंबी, भारी और दोहराई गई दौरे से बचाती है, साथ ही आपातकालीन स्थितियों में उपयोग की आसानी होती है।

कभी-कभी एफपी की रोकथाम के लिए बुखार के दौरान प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक में दिन में दो बार दो बार उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। हमारे देश में, रेक्टल ट्यूबों में डायजेपैप पंजीकृत नहीं हैं, इसलिए दवाओं के दो समूहों का उपयोग हमले से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है: Benzodiazepines और parenteral प्रशासन के लिए hollows। बेंजोडायजेपाइन से, इसका उपयोग डायजेपैम (रिलेशनेशन, साइडरकेन, वैलियम) का उपयोग करने के लिए किया गया था, जिसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलरली प्रशासित किया जाता है (2 मिलीलीटर समाधान में 0.25 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक में 10 मिलीग्राम दवा होती है); दिन में 2 बार उपयोग करना संभव है। डायजेपाम की दैनिक खुराक 5 साल तक बच्चों के लिए 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं; 20 मिलीग्राम-भूल 6-12 साल का 40 मिलीग्राम - 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए। विकसित एफपी - वालप्रोट की राहत के लिए माता-पिता प्रशासन दवाओं का दूसरा समूह। इंजेक्शन के लिए डेपैकिन का उपयोग रूस में किया जाता है, जो सॉल्वेंट (इंजेक्शन 4 एमएल के लिए पानी) के साथ शीशियों में उपलब्ध है, एक बोतल में 400 मिलीग्राम सोडियम वालप्रोएट होता है। दवा के अंतःशिरा जेट प्रशासन के साथ, खुराक प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम / किग्रा है (एक बार की खुराक धीरे-धीरे 5 मिनट के लिए पेश की जाती है), और अंतःशिरा ड्रिप (सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक समाधान पर) - 1.0 मिलीग्राम तक / किलो प्रति घंटा। तैयारी की औसत दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / किग्रा है, लेकिन 2500 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। रक्त में दवा की चिकित्सीय एकाग्रता 3-5 मिनट प्रशासन के बाद स्थापित की जाती है, जबकि इष्टतम एकाग्रता 75 μg / मिलीलीटर है। दवा के फायदे में एक शामक प्रभाव, श्वास लेने की रोकथाम, ब्रैडकार्डिया, एरिथमिया, धमनी हाइपोटेंशन की अनुपस्थिति शामिल है।

महत्वपूर्ण कमी - घर पर एफपी (इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन की असंभवता) के साथ बच्चे के माता-पिता द्वारा दवा के उपयोग की जटिलता, इसलिए इंजेक्शन के लिए डेपियर लंबी अवधि के एम्बुलेंस की राहत के लिए दवाओं में से एक हो सकता है घर का बना चिकित्सक। बच्चों में बढ़ते तापमान के साथ जिन्होंने पहले एफपी को कम कर दिया था, शरीर के तापमान को कम करने के उद्देश्य से गतिविधियों को किया जाता है (शारीरिक शीतलन और पोंछना सहित)। हर 6-8 घंटे की खुराक में निलंबन में नोफेन का उपयोग हर 6-8 घंटे की खुराक पर किया जाता है, जितना संभव हो सके 300 मिलीग्राम प्रति दिन; एहेल्वान बी। रेक्टल मोमबत्ती। उच्च बुखार पर, इंट्रामस्क्युलर के लिथिक मिश्रणों की शुरूआत (एनाल्जेसिक + लेकिन-आकार + एंटीहिस्टामाइन दवा) दिखाया गया है।

गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन जुड़े हुए हैं। बार-बार atypical एफपीएस के साथ, जब शिशु के गंभीर मायोक्लोनिक मिर्गी का निदान या "febrile infulsion प्लस" सिंड्रोम की सिफारिश की सिफारिश की जाती है जो मिर्गी के रूप में विरोधी मिर्गी की तैयारी (पीईपी) के लंबे उद्देश्य के लिए सिफारिश की जाती है और हमलों की प्रकृति के अनुसार। ज्यादातर मामलों में, वैक्सीनोइक एसिड एक दवा चयन है। डेपाकिन क्रोनो को प्रति दिन 500-1500 मिलीग्राम (प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम / किग्रा) की खुराक पर दिन में दो बार लागू किया जाता है। एफपी की रोकथाम की संरचना में, आवेग के सबसे हमले की राहत के अलावा, दवाओं के प्रारंभिक माता-पिता प्रशासन को बुखार के दौरान मौखिक रूप से अंतःस्थापित पेप असाइनमेंट हो सकता है।

Intermittent prophylaxis बच्चों के साथ एफपी के साथ किया जाता है। पेप को पूरे बुखार और इसके 2-3 दिनों के बाद नियुक्त किया जाता है।

उपचार फेनोबार्बिटल के साथ शुरू होता है, जिसका उपयोग 50-100 मिलीग्राम प्रति दिन (3-5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन) की खुराक पर 2 रिसेप्शन के दौरान 12 घंटे के अंतराल के साथ और कुछ दिनों बाद किया जाता है। फेनोबार्बिटल, कई भारी दुष्प्रभाव होने के बाद, इस तरह के अल्पकालिक रिसेप्शन के साथ लगभग सुरक्षित है।

दूसरे चयन की तैयारी - ह्लॉबज़म (फ्राइज़ियम, रूस में दवा पंजीकृत नहीं है)। 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 रिसेप्शन, 3-7 दिनों की कुल अवधि के साथ 2 रिसेप्शन में 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन (लगभग 0.5 मिलीग्राम / किग्रा) की खुराक पर सौंपा गया। प्रति दिन 30 मिलीग्राम / किलोग्राम (300-900 मिलीग्राम प्रति दिन) की मध्य खुराक के रूप में लंबे समय तक गोलियों को असाइन करना भी संभव है, 7 दिनों तक की अवधि, या खुराक में माइक्रोग्रान्यूल के रूप में प्रति दिन 30 मिलीग्राम / किग्रा। माइक्रोग्रान्यूलेटेड फॉर्म (डिपाइर्रोनोस्फीयर) युवा बच्चों में विशेष रूप से सुविधाजनक है, क्योंकि इसका उपयोग 6 महीने की उम्र से किया जा सकता है, जिससे आप दवा को सटीक रूप से खुराक और संचय से बचने की अनुमति देता हूं।

इस मामले में खोखले के मुख्य फायदे संज्ञानात्मक कार्यों पर प्रभाव की कमी और तेजी से एकल-मूल्य रद्दीकरण की संभावना के साथ अच्छी सहनशीलता हैं। यह दिमाग में पैदा होना चाहिए और माता-पिता को समझाया जाना चाहिए कि बुखार पर पीईपी रिसेप्शन एफपी के उद्भव के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है और एफपी के एगिलेप्सी के आगे परिवर्तन से रक्षा नहीं करता है। सबसे पहले, मौखिक प्रशासन के दौरान, तैयारी अपेक्षाकृत धीरे-धीरे अवशोषित होती है, और उनके रिसेप्शन के लगभग 30 मिनट बाद, रोगी "असुरक्षित" रहता है। दूसरा, रक्त में पीएपी की चिकित्सीय एकाग्रता की उपस्थिति भी एफपी की घटना के खिलाफ सुरक्षा की पूरी तरह से गारंटी नहीं दे सकती है। साथ ही, एक महत्वपूर्ण संख्या में बुखार के तहत पीईपी के निवारक रिसेप्शन बच्चों को गंभीर लंबे समय तक एफपीएस की घटना से बचाता है जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है।

पर्याप्त रूप से आश्वस्त डेटा हैं कि एंटीप्रेट्रिक दवाओं का उपयोग बार-बार एफपी के जोखिम को कम नहीं करता है। कई लेखकों ने रेज़िडिवा एफपी की रोकथाम में पहले कदम के रूप में माता-पिता की अच्छी तैयारी नोट की।

एपीपी और उनकी रोकथाम में सहायता पर माता-पिता से परामर्श करने में परिवार के डॉक्टर की भूमिका बहुत अच्छी है। एफपी के इलाज में मुख्य बात हमले की राहत है, साथ ही एफपी के आवधिक प्रोफेलेक्टिक रिसेप्शन को चिकित्सकों द्वारा भी खारिज नहीं किया जाता है।

बच्चों में फैब्रिक आवेग आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ बना रहे हैं। इस तरह के दौरे को कई प्रकार की मिर्गी ("काला" रोग) नहीं माना जाता है, जो किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकता है। अंगों में तापमान दौरे के इलाज की विधि प्रवाह की प्रकृति और उनकी पुनरावृत्ति की आवृत्ति पर निर्भर करती है।

सामान्य सिद्धांत

स्तन और शुरुआती बच्चों में गतिशीलता बेहोश होने के लिए फैब्रिक आवरण अलग-अलग होते हैं, जो 37.8-38.5 डिग्री सेल्सियस (न्यूरोइन्फेक्शन के साथ दौरे को छोड़कर) के शरीर के तापमान पर गठित होते हैं और मुख्य रूप से अंगों में आवेगपूर्ण दौरे के रूप में होते हैं। बाहरी रूप से, वे खुद को प्रकट करते हैं:

• स्थानीय ऐंठन के रूप में, जो अक्सर आंखों के प्रोटीन को रोल करके, अत्यधिक मांसपेशी वोल्टेज के कारण ऊपरी और निचले अंगों को रोल करके प्रकट होता है।
• टॉनिक-क्लोनिक आवेग के प्रकार के अनुसार - स्थिति शरीर की मांसपेशियों के एक मजबूत तनाव, सिर की एक आवेगपूर्ण शीर्षक, आंखों के प्रोटीन की सवारी करने के साथ-साथ छाती और निर्विवाद पैर सीधा करने के लिए हाथ दबाकर भी विशेषता है
• एटोनिक आवेग के प्रकार के अनुसार, वे शरीर की मांसपेशी, अनैच्छिक शौचालय और मूत्र विकार के स्वर की तेज कमजोरी के साथ होते हैं।

इस तरह के ऐंठन के गठन में एक महत्वपूर्ण कारक एक जीन-वंशानुगत झुकाव है।

यदि माता-पिता या अगले बच्चे के रिश्तेदार मिर्गी के किसी भी रूप से पीड़ित हैं, तो आवेग विकसित करने का जोखिम बहुत अधिक है।

Febrile ऐंठन के मुख्य लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक, बच्चों में ज्वर के आवेगों को आमतौर पर छह महीने से 3 साल की उम्र के बीच देखा जाता है, अक्सर 6 साल तक।

Febrile ऐंठन को हटा दें:

• विशिष्ट (सरल) - उच्चारण हाइपरथेरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ 15 मिनट तक चल रहा है। इसके अलावा, इस बिंदु पर साइकोमोटर विकास के संकेतक उम्र के अनुरूप हैं, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (ईईजी) पर विशिष्ट परिवर्तन नहीं किए जाते हैं, और केंद्र की कार्बनिक हार पर कोई निर्देश नहीं है तंत्रिका प्रणाली (सीएनएस)
• अटूट (जटिल लक्षणों के साथ) - अधिक लंबे समय तक दौरे जो कई घंटों तक चलते हैं। फोकल (फोकल) परिवर्तन ईईजी पर देखे जाते हैं, शरीर के आधे हिस्से का स्थायी पक्षाघात होता है। उसी समय, जोखिम बेहद महान है। पेरिनेटल घाव CNS और क्रैनियल और मस्तिष्क की चोटों की घटना।

बच्चों में ज्वर की ऐंठन

यह अभी भी अज्ञात है कि 6 साल से कम उम्र के बच्चों में फेब्रियल ऐंठन क्यों हैं, जिन्हें पहले कभी ऐसे मामलों को रिकॉर्ड नहीं किया गया है। यह भी स्थापित किया गया है कि बच्चे में तंत्रिका तंत्र की अपरिवर्तनीयता के परिणामस्वरूप तापमान आवेगों का गठन किया जा सकता है।

तंत्रिका तंत्र की अपरिवर्तनीयता मस्तिष्क न्यूरॉन्स के बीच उत्तेजना दालों को प्रेषित करने के लिए कुछ स्थितियां बनाती है और वास्तव में, ऐसे दौरे के उद्भव।

चूंकि बचपन में ऐंठन उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, इसलिए यह एक बच्चे में ऐसे बच्चे को भी उत्तेजित कर सकती है जुकाम या टीक पर बिताए गए टीका।

ज्यादातर मामलों में, एक हमले के दौरान, बच्चा बाहरी कारकों के प्रति प्रतिक्रिया गायब हो जाता है, यह पूरी दुनिया के साथ पूरी तरह से संपर्क खो देता है (यानी यह नहीं सुनता है और माता-पिता को नहीं देखता है, रोता नहीं है, चिल्लाता है)। कुछ मामलों में, एक अस्थायी श्वसन देरी है, जिसके कारण बच्चे की त्वचा शूट कर सकती है।

लगभग 30% बच्चे, त्वचीय ऐंठन को तापमान में प्रत्येक बाद की वृद्धि के साथ दोहराया जा सकता है।

परीक्षा के तरीके

एक नियम के रूप में, ज्वर आक्षेप के निदान का उद्देश्य मिर्गी के किसी भी रूप को खत्म करने के लिए संलग्नक राज्य के उद्भव के कारण को ढूंढना है। बेशक, बच्चे के जब्त के पहले एपिसोड के बाद, बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट को तत्काल दिखाना आवश्यक है।

प्रयोगशाला सर्वेक्षणों की पूरी श्रृंखला में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के बहुमुखी विश्लेषण के लिए स्पाइनल पंचर लेना - मेनिंगिटिस या एन्सेफलाइटिस को बाहर करना आवश्यक है
• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए मूत्र बाड़
• कैल्शियम के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त के नमूने - कैल्शियम की कमी एक रिक्तियों का संकेत दे सकती है जो स्पास्मोडिलिया का कारण बनती है
• कंप्यूटर और एनएमआर-टोमोग्राफी
• इलेक्ट्रोएन्सेबलोग्राम (ईईजी)।

बच्चों के ज्वर की ऐंठन के उपचार के सिद्धांत

यदि हमले के दौरे की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होती है, तो शरीर के तापमान (ठंडा संपीड़न) को कम करने के लिए वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करके एंटीप्रेट्रिक दवाओं (सर्वश्रेष्ठ पैरासिटामोल मोमबत्तियों) को लेने के लिए पर्याप्त होगा, लगातार परिवर्तनों की गतिशीलता को नियंत्रित करता है बच्चे की स्थिति। यदि बच्चों में febrile ऐंठन (आवृत्ति और उनकी शक्ति) बढ़ाया जाता है, तो चिकित्सा सहायता की तत्काल आवश्यकता के लिए आवश्यक है।

डॉक्टर के ब्रिगेड के आगमन से पहले, एक बच्चे को घर पर पहली मदद प्रदान करने की आवश्यकता होती है:

• आवेग के साथ बच्चे को जल्दी से भंग करने और एक कठिन चिकनी सतह पर डालने की आवश्यकता होती है, जिससे उसके सिर को तरफ मोड़ना
• हमले के समय बच्चे की सांस लेने की लय को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि श्वसन लय बहुत कमजोर हैं, वैसे भी कृत्रिम श्वसन यह केवल हमले की लहर के अंत में किया जाना चाहिए।

अधिक बार और लंबे समय तक चलने वाले दौरे के साथ, विशेष उपचार की आवश्यकता होगी, जिसका सार Anticonvulsant दवाओं (जैसे फेनोबार्बिटल, वालप्रोइक एसिड, phenytoin, आदि) का एक अंतःशिरा प्रवेश है।

यह बेहद जरूरी है कि एक बीमार बच्चे को फेब्रियल ऐंठन के पूर्ण समापन के लिए न छोड़ें। चम्मच, उंगली या किसी अन्य आइटम को सम्मिलित करने के लिए बच्चे के मुंह को खोजने के प्रयासों को अस्वीकार्य नहीं है, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है। आप बच्चे को हमले के समय जहर नहीं कर सकते हैं या दवा निगलने की पेशकश नहीं कर सकते! यह हमले के अंत के बाद ही किया जा सकता है।

Febrile आवेगों की रोकथाम

एंटीप्रेट्रिक का उन्नत स्वागत औषधीय तैयारी है एक निवारक उपाय। इस तरह की प्रूडेंसी की आवश्यकता मिर्गी में तापमान दौरे के पुनर्जन्म के जोखिम के कारण है। किसी भी मामले में, एक या किसी अन्य उपचार की आवश्यकता पर अंतिम निर्णय एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

एक नियम के रूप में, बड़े बच्चों और वयस्कों में ज्वर की ऐंठन बेहद दुर्लभ होती है, इसलिए इस तरह की उम्र में आवेगों और दौरे की उपस्थिति किसी भी तंत्रिका संबंधी समस्याओं या तंत्रिका रोगों के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति की उपस्थिति को इंगित करती है।

एक बच्चा ऐंठन जब वे पहली बार होते हैं तो अपने माता-पिता को एक भयानक स्थिति में ले जाते हैं। बच्चे में febrile ऐंठन है - इस मामले में क्या करना है? आखिरकार, केवल डॉक्टर जानता है कि बच्चे की स्थिति को सुविधाजनक बनाने और उसे तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए कैसे।

आवेग क्या है?

बच्चों में फैब्रिक आक्षेप ऊंचा तापमान की स्थितियों में होने वाली एक आवेगपूर्ण अवस्था है। तंत्रिका तंत्र के इस तरह के विकार 6 महीने से 6 साल तक उम्र के बच्चों में होते हैं। आम तौर पर, पुराने बच्चों और वयस्कों को इस तरह के ऐंठन गायब कर रहे हैं।

आज तक, उच्च तापमान के कारण एक आवेगपूर्ण स्थिति के विकास के लिए सटीक कारण और तंत्र पूरी तरह से स्थापित नहीं हैं।

फैब्रिल दौरे बच्चों की आबादी के 5 से 15% तक आंकड़ों के अधीन हैं।

बच्चों में febrile ऐंठन के कारण

आचरणशील राज्य का संचालन एक बच्चे में हाइपरथेरिया की ओर अग्रसर विभिन्न कारक हो सकते हैं। पृष्ठभूमि पर हमले होते हैं:

• febrile तापमान (38.1-39);
• उच्च ज्वर, अगर एक बच्चे का तापमान 39 और उससे अधिक है (39.1- 41);
• हाइपरपीरेलिक बुखार (41 से अधिक)।

ऐंठन के कारणों को इस प्रकार चिह्नित किया जा सकता है:

• संक्रामक;
• गैर संक्रामक।

आवेगपूर्ण अवस्था के संक्रामक कारण

• श्वसन;
• आंतों;
• न्यूरोजेनिक।

आवेगों के लिए अग्रणी कारक

एक बच्चे में ज्वर आक्षेप गैर संक्रामक प्रकृति के संकेतों के कारण हो सकता है, जैसे कि:

• अति ताप;
• निर्जलीकरण;
• तंत्रिका तंत्र (ट्यूमर, सिर की चोट) की विसंगतियां;
• न्यूरोसिस, मनोविज्ञान;
• चयापचय प्रक्रियाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन;
• शॉक राज्य;
• पोस्टास्कल प्रतिक्रिया;
• वंशानुगत कारक;
• दवाओं के लिए एलर्जी।

आवेगपूर्ण राज्य, जो मुख्य रूप से 6 साल से कम उम्र के बच्चों में उत्पन्न होता है, एक मस्तिष्क के गठन से जुड़ा होता है। यह बच्चे के जन्म के बाद एक निश्चित अवधि के लिए होता है। उत्तेजना प्रक्रिया बी। दिमाग के तंत्र ब्रेकिंग प्रक्रियाओं पर आमतौर पर 6 वर्षीय बच्चे तक प्रभुत्व।

बच्चों में लक्षण और ऐंठन के प्रकार

बच्चे की ज्वर की ऐंठन मिर्गी का एक प्रकार नहीं है, लेकिन इस बीमारी के समान कुछ संकेत हैं। उन्हें ठेठ और अटूट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

विशिष्ट ऐंठन:

• टॉनिक। वे रूप में प्रकट होते हैं बढ़ी हुई टोन, मांसपेशियों में तनाव। बच्चा छाती के लिए अपनी बाहों को दबाता है, पैर सीधे होते हैं, सिर वापस फेंक दिया जाता है।
• एटोनिक यह स्थिति सभी मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के रूप में प्रकट होती है, जो पेशाब और शौच का कारण बनती है। बच्चे को पीला की त्वचा, वह आगे बढ़ना बंद कर देता है, उसका नज़र बंद हो जाता है। इस स्थिति को 5 मिनट तक जारी रखना संभव है, और कभी-कभी आधे घंटे से पहले।

अटूटिकल ऐंठन एक घंटे से अधिक एक घंटे तक जारी रहता है। उनके बाद, बच्चे को भाषण और मोटर विकास में देरी हो सकती है। आवेगपूर्ण स्थिति शरीर के एक हिस्से को दुख देती है, जबकि नेत्रगोलक का उल्लेखनीय आंदोलन या हेडबैंड।

बच्चों में ऐंठन का निदान

जब एक बच्चे के पास जहरीली ऐंठन होती है, तो परिणाम अलग-अलग तरीकों से खुद को दिखा सकते हैं। इसलिए, एक बच्चे के हमले के बाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट दिखाने के लिए अनिवार्य है। निदान विशेष रूप से, मिर्गी में, आवेगपूर्ण दौरे के कुछ कारकों को बाहर करना है।

प्रारंभ में, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, अपने प्रतिबिंबों और चुनाव माता-पिता की जांच करता है। उन्हें दिलचस्पी है कि ऐसी समस्याओं वाले लोग परिवार में थे, हमले कितने मिनट तक चले गए और जिस तरह से एक बच्चा था।

डॉक्टर उम्र के अनुसार बच्चे के विकास की जांच करता है: वह कैसे चलता है, वार्ता करता है, चाहे वह सामान्य रूप से वस्तुओं को रखता हो।

बाल सर्वेक्षण में शामिल हैं:

1. रक्त और मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण।
2. कंप्यूटर टोमोग्राफी।
3. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।
4. मस्तिष्क अल्ट्रासाउंड।
5. दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी के पंचर नियुक्त किया जा सकता है।

परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर उपचार नियुक्त करता है। कई मामलों में, बच्चे में febrile आवेग उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, केवल एक विशेषज्ञ एक आवेगपूर्ण स्थिति के संभावित नकारात्मक परिणामों की पुष्टि या अस्वीकार कर सकता है।

ऐंठन के दौरान एक बच्चे को पहली सहायता

बच्चे के माता-पिता के हमलों के साथ पहले, इसलिए उन्हें यह जानने की जरूरत है कि बच्चे को इस स्थिति में कैसे मदद करें। प्रारंभ में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

सहायता निम्नानुसार है:

• बच्चे को एक सपाट सतह पर रखा जाना चाहिए: एक नरम कालीन, एक कंबल से ढकी एक टेबल, या घास अगर सड़क पर आक्षेप हुआ। तो माता-पिता चोटों के अधिग्रहण को रोक देंगे जब वह आवेग के दौरान सतह को हिट करना शुरू कर देता है। इसे एक तकिया पर रोकें या मुलायम बिस्तर यह सुनिश्चित नहीं होना चाहिए कि बच्चा घोषित न हो।
• हमले के दौरान, एक बच्चा लार का चयन कर सकता है या उल्टी के साथ चोक कर सकता है, इसलिए पक्ष डाल दिया जाता है। सांस लेने और एक अप्रिय स्थिति की संभावना को समाप्त करने में इतना आसान है।

ऐंठन के दौरान, याद रखें:

• हमले के दौरान बच्चे की स्थिति;
• अंगों की स्थिति और बच्चे के सिर;
• चेतना की उपस्थिति और अनुपस्थिति;
• आँख की स्थिति (खुला या बंद)।

यदि किसी कारण से चिकित्सकों के आगमन में देरी हो रही है, तो तापमान को अपने आप को कम करने की कोशिश करना आवश्यक है।

जब बुखार आक्षेप उत्पन्न होता है, तो माता-पिता की आपातकालीन सहायता शांत रखने की क्षमता होती है, क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य उनके कार्यों पर निर्भर करता है।

यदि हमला होता है, तो माता-पिता निम्नलिखित करने के लिए निषिद्ध हैं:

• बच्चे को सतह के खिलाफ दबाया नहीं जा सकता है, क्योंकि ऐंठन रुकती नहीं है, और बच्चा घायल हो सकता है (फ्रैक्चर)।
• यह आपके मुंह में विभिन्न वस्तुओं को चिपकाने के लिए मना किया जाता है, यह दांतों और जबड़े को नुकसान पहुंचा सकता है।
• हमले के दौरान, बच्चे को पानी या दवा देने की आवश्यकता नहीं होती है, वह चकित कर सकता है। एंटीप्रेट्रिक दवाओं को हमले के 15 मिनट बाद दिया जाना चाहिए, पहले यह आश्वस्त था कि बच्चा खुद के पास आया था।
• बच्चे को कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता नहीं है, इसलिए जब आप दिल को रोकते हैं तो इसे केवल कार्य करना चाहिए।
• माता-पिता को एक बच्चा नहीं छोड़ना चाहिए, जबकि उसके पास हमला था। यह बच्चे के जीवन को धमकी दे सकता है।

बच्चे के ज्वर की ऐंठन कुछ मिनटों के बारे में पिछले और अपने आप को पारित कर देती है। इसलिए, माता-पिता को हमलों के दौरान दिखाई देने वाले खतरों से बच्चे की रक्षा करने की आवश्यकता होती है।

ऐंठन का उपचार

तापमान पर सामरिक आक्षेप हैं, इस मामले में मुख्य बात इसके संकेतकों को कम करना है। इसलिए, भौतिक एजेंटों और दवाओं का उपयोग किया जाता है।

भौतिक माध्यमों में उच्च शरीर के तापमान में कमी के उद्देश्य से विधियों को शामिल किया गया है। तो यह संभव है:

• बच्चे को लाओ;
• संपीड़न उसके सिर पर रखो;
• एनीमा ले लो;
• एक बच्चे की त्वचा को एक डायपर के साथ पानी के कमरे के तापमान में डुबोए;
• अंतःशिरा ग्लूकोज का परिचय;
• कमरा ले लो।

1. "पेरासिटामोल"।
2. "इबप्रोफेन" ("नूरोफेन")।
3. "Papaverin" या "लेकिन-shp" इंट्रामस्क्युलरली।

आवेगों में, डॉक्टर अपने रिसेप्शन की आवश्यकता होने पर ट्रैंक्विलाइज़र लिख सकता है। छोटे बच्चों को ड्रग्स को अपने आप नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि वे अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

आवेगपूर्ण राज्यों के साथ:

• "डायजेपम"।
• "फेनोबार्बिटल"।
• "लोराज़ेपम"।

अगर माता-पिता ने देखा कि बच्चे के पास 39 डिग्री का तापमान है, तो इसे तत्काल एंटीप्रेट्रिक दवाएं देना आवश्यक है। उपचार कई मामलों में अपने संकेतकों को कम करना है।

यदि बच्चे में बुखार की उपस्थिति का कारण वायरस आया, तो उसे एंटीवायरल दवाएं निर्वहन की जाएंगी जो इसकी स्थिति को सुविधाजनक बनाने में सक्षम होंगी।

अगर आपको इसकी घटना का कारण पता चलता है तो हमले की पुनरावृत्ति से बचाना संभव है। न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ, प्रासंगिक उपचार नियुक्त किया जाएगा। एक डॉक्टर इस मामले में एक लंबे समय तक एंटीपाइलेप्टिक दवाओं में लिख सकता है।

एक विशेषज्ञ से बच्चे के शरीर की पूरी परीक्षा के मामले में उपचार नियुक्त किया जा सकता है जो निदान कर सकता है और उचित दवाओं की नियुक्ति कर सकता है।

एक बच्चे के आवेगों पर डॉ। कोमारोवस्की

Febrile ऐंठन komarovsky के तापमान में एक तेज वृद्धि के साथ बांधता है। अपने उच्च संकेतकों के प्रति संवेदनशीलता एक बढ़ते बच्चे के मस्तिष्क की एक विशेषता विशेषता है।

असल में, बच्चे बिना किसी परिणाम के ऐसे आक्षेप विकसित करेंगे। वे उपचार के अधीन नहीं हैं यदि आवेगपूर्ण राज्य केवल उच्च तापमान से उत्पन्न होता है।

आवेग की घटना का तथ्य एक गंभीर घटना माना जाता है और माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य को ध्यान से लेते हैं। टोडलर की उपस्थिति के मामले में, इसे एंटीप्रेट्रिक दवाओं द्वारा गोली मार दी जानी चाहिए। यह हासिल किया जाना चाहिए कि ऐसा बच्चा 38 डिग्री से अधिक नहीं है।

इसके अतिरिक्त, बच्चा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सौंपा वाली शामक दवाएं और कैल्शियम की तैयारी ले सकता है।

एक बच्चे की डिस्पेंसरी निगरानी जो दुर्घटनाग्रस्त हो गई है

तापमान पर आवेगों से गुजरने वाले बच्चे निवास स्थान पर बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट के निरंतर निरीक्षण के तहत होना चाहिए।

बच्चे की स्थिति का अवलोकन एक हमले की उपस्थिति को रोकने में मदद करता है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के विकास को नियंत्रित करेगा, उसकी उपस्थिति का पालन करें संभावित संकेत सोमैटिक रोग। एक न्यूरोलॉजिस्ट को तंत्रिका तंत्र के विकास में योग्यता प्राप्त करने और विसंगतियों को छोड़कर बच्चों की जांच करनी चाहिए।

विशेषज्ञों के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक इस बच्चे के माता-पिता के साथ निरंतर संचार है। वे हमले के दौरान स्थिति, संभावित परिणामों और व्यवहार के नियमों की विशिष्टता की व्याख्या करते हैं।

निवारण

एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को febrile ऐंठन की किसी भी रोकथाम की आवश्यकता नहीं है। माता-पिता को एक बच्चे को एक स्वस्थ पोषण प्रदान करना चाहिए, दिन के मोड को व्यवस्थित करने और नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने के लिए। तो आप बच्चे के स्वास्थ्य को मजबूत कर सकते हैं, शुरुआती चरणों में परिवर्तन नोटिस और जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं।

सभी बच्चे जो तापमान पर आवेग ले गए हैं, सभी उपचार विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा नियुक्त किए जाते हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए सुखदायक दवाओं और दवाओं का सेवन हो सकता है। बच्चों के शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि उच्च तापमान के जोखिम को कम कर देगी।

किसी बच्चे को किसी भी एंटी-मिर्गी या सुखदायक दवाओं के विवेकानुसार देना असंभव है, यदि उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

सभी माता-पिता को यह समझना चाहिए कि बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर दवाइयों का गंभीर प्रभाव पड़ता है और मस्तिष्क की गतिविधि को धीमा कर देता है।

परिणाम, संभावित जटिलताओं और पूर्वानुमान

किसी विशेष बच्चे की सटीक भविष्यवाणी केवल उपस्थित चिकित्सक दे सकती है, क्योंकि परिणाम बहुत अलग हैं। जटिलताओं की गंभीरता पूरी तरह से आवेग, उनकी अवधि और आवृत्ति के प्रकार पर निर्भर है।

आवेगपूर्ण राज्यों से पीड़ित एक बच्चे को भविष्यवाणी करके, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• आवेग की पुनरावृत्ति की संभावना;
• उन्हें मिर्गी में बदलने की क्षमता;
• विकास में बौद्धिक विचलन सहित न्यूरोलॉजिकल के उद्भव का खतरा।

खतरनाक febrile ऐंठन क्या है? ज्यादातर मामलों में, आवेगपूर्ण राज्य परिणामों के बिना गुजरते हैं और बच्चे के आगे के जीवन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

आवेग के जटिल रूपों को मिर्गी में पुनर्जन्म दिया जा सकता है, लेकिन यह सभी मामलों में से 5 - 15% में होता है। खतरा विकास में बच्चे की देरी में निहित है। यह अटूट ऐंठन में होता है।

नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के बच्चों में एक आक्षेप की स्थिति की बहुत खतरनाक उपस्थिति। आखिरकार, इस उम्र में बच्चा अभी भी बहुत कमजोर है। माता-पिता जो बचपन में ऐसे लक्षणों का सामना करते थे, उन्हें लगातार अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए और संक्रमण के संपर्क से बचाने की कोशिश की जानी चाहिए।

अधिकांश मामलों में फैब्रिक आवेग - एक ऐसी घटना जो किसी भी परिणाम को लागू नहीं करती है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, माता-पिता को याद करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए संभावित जटिलताओं और खतरनाक बीमारियां।

… फैब्रिक ऐंठन मिर्गी नहीं हैं.

फ्रीबेल आक्षेप- विभिन्न अवधि के पैरोक्सिसम्स मुख्य रूप से अंगों में टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे के रूप में बहते हैं और कम से कम 37.8-38.5 डिग्री सेल्सियस (न्यूरोइन्फेक्शन के लिए आवेगों को छोड़कर) के शरीर के तापमान पर थोरैसिक, प्रारंभिक और पूर्वस्कूली आयु के बच्चों में होते हैं, अफ्रैक्ट्रोसर ऐंठन और मिर्गी में संभावना परिवर्तन के साथ।

एटियलजि। आज तक, febrile ऐंठन की ईटियोलॉजी पूरी तरह से डिक्रिप्ट नहीं है, हालांकि कई कारकों को संभावित कारणों के रूप में माना जाता है। जम्मू के आक्षेप पैदा करने वाले ईटियोलॉजिकल कारक (1) संक्रामक (किसी भी) में विभाजित होते हैं संक्रमण मई febrile आवेगों को उत्तेजित कर सकते हैं) और (2) गैरकानूनी, यह मुख्य रूप से एक teething, अंतःस्रावी, resorbative, मनोवैज्ञानिक, प्रतिबिंब और केंद्रीय उत्पत्ति का हाइपरथेरिया है; कुछ मैक्रो और माइक्रोइलमेंट्स (एसए, आदि) के चयापचयवाद की भूमिका फेब्रियल आवेगों के विकास में बहुत महत्वपूर्ण है; Febrile ऐंठन के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह द्वारा कई अवलोकन की पुष्टि की जाती है (febrile आवेगों की विरासत का प्रकार पूरी तरह से स्थापित नहीं है, लेकिन एक ऑटोसोमल प्रभावशाली या पॉलीजेनिक संचरण माना जाता है)।

रोगजनन। अधिकांश लेखकों का मानना \u200b\u200bहै कि febrile आवेगों के रोगजन्य की कुंजी कोशिकाएं तीव्र सेरेब्रल हाइपोक्सिया और मस्तिष्क सूजन हैं। मस्तिष्क परिसंचरण एक ही समय में "एक्सचेंज प्रक्रियाओं की तीव्रता की तीव्रता की तीव्रता के कारण ऑक्सीजन और ट्रॉफिक सबस्ट्रेट्स के साथ न्यूरॉन्स की पर्याप्त आपूर्ति को बनाए रखने के लिए" समय नहीं है। Febrile infulsions का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शरीर रचना विज्ञान-शारीरिक विशेषताओं की उम्र में भी योगदान देता है, जो तंत्रिका ऊतक की हाइड्रोफिलिसिटी की विशेषता है, ब्रेकिंग प्रक्रियाओं पर जलन प्रक्रियाओं का प्रावधान, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता और अपूर्णता उनके विनियमन का।

क्लिनिक। अधिक बार ज्वर आक्षेप का हमला सामान्यीकृत एपिलेप्टिक हमले (अंगों में सममित टॉनिक-क्लोनिक आवेग) के प्रकार से आगे बढ़ता है, लेकिन निर्दिष्ट राज्य के लक्षण हमेशा इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। उन्मूलन (1) विशिष्ट और (2) एटिपिकल फेब्रियल ऐंठन।

(1 ) विशिष्ट (सरल, सौम्य) febrile ऐंठनएक छोटी अवधि है - 15 मिनट तक, सामान्यीकृत; साइकोमोटर विकास के संकेतक आमतौर पर उम्र के अनुरूप होते हैं, ईईजी में कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव पर निर्देशों के इतिहास में अनुपस्थिति; ठेठ febrile आवेगों के लिए गिनती यह है कि वे उच्चारण हाइपरथेरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हैं - उठाने के तापमान की अवधि के दौरान या सीधे बुखार की चोटी पर;

(2 ) atypical (जटिल) febrile ऐंठन एक लंबे हमले की विशेषता - 15 मिनट से अधिक (कई घंटों तक), और उनके पास सामान्यीकरण भी है (फोकल घटक संभव है); विशेषता पार्श्वीकरण; कभी-कभी एक स्थायी हेमिपलिया होता है (मामलों के 0.4% में), ईईजी अक्सर फोकल परिवर्तन होता है; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और क्रैनियल चोटों को जन्मजात क्षति की आवृत्ति; जटिल febrile invulsions सामान्य febrile आवेगों की तुलना में हाइपरथेरिया के काफी छोटे मूल्यों के साथ उत्पन्न होता है, जबकि पैरॉक्सिज़्म के प्रकटन को तापमान बढ़ाने या बुखार राहत के बाद विकसित होने के क्षण में देरी हो रही है।

निदान। "ज्वर आक्षेप" का निदान 6 महीने से 6 साल की उम्र के बीच मनाता है। Febrile आवेग के मानदंड हैं: (1) उम्र 6 साल तक; (2) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी की कमी, तीव्र चयापचय विकार आवेगों के कारण सक्षम; (3) AFRYBRAL दौरे के इतिहास में अनुपस्थिति। Feberile infulsion का निदान Anamnesis के आधार पर स्थापित किया गया है, सोमैटिक और न्यूरोलॉजिकल स्थिति, मनोचिकित्सक और भावनात्मक विकास, हमले के प्रवाह की विशेषताओं (अवधि, स्थानीयकरण, सामान्यीकरण, पार्श्वीकरण, पोस्ट-प्रेत के बाद की उपस्थिति आदि) के आधार पर स्थापित किया गया है। । ठेठ के साथ नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर febrile ऐंठन ( ! ) कोई अतिरिक्त परीक्षाएं (एमआरआई, सीटी, ईईजी) आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है, क्योंकि फेब्रियल ऐंठन में कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं होता है।

विचाराधीन पैथोलॉजी के तहत प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र विधियों का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य सीमित है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों को विभिन्न चयापचय विकारों का पता लगाने की अनुमति है जो सिंड्रोम को आवेग प्रदान कर सकते हैं। ईईजी अध्ययन में 1.4-22% बच्चों में ज्वर ऐंठन के साथ विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान करता है। लम्बल पंचर को एक बाल न्यूरोइन्फेक्शन में ऐंठन के साथ उपस्थिति के संदिग्ध में किया जाता है (febrile तापमान की पृष्ठभूमि पर)।

इलाज। डायजेपैम (0.2-0.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन), लोराज़ेपाम (0.005-0.02 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) या फेनोबार्बिटल (3-5 मिलीग्राम / किग्रा / नलिकाओं) का उपयोग करें। शारीरिक शीतलन विधियों का उपयोग शरीर के तापमान को कम करने के लिए किया जाता है: पानी या अल्कोहल समाधान, बच्चे अलग करना, वायु वेंटिलेशन इत्यादि के साथ पानी पोंछना। इसके अलावा, febrile infulsions के साथ, विरोधी पोर्टिका का उद्देश्य दिखाया गया है (उदाहरण के लिए, पैरासिटामोल - 10-15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 5-10 मिलीग्राम की एक खुराक में 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन और इबुप्रोफेन तक। केजी दिन में 4 बार से अधिक नहीं)। ( ! ) Febrile आवेग के साथ, एक बढ़ी हुई शरीर का तापमान तब भी कम हो रहा है जब इसका स्तर febrile अंकों तक नहीं पहुंचा है। इस पर ध्यान दिए बिना जोर दिया जाना चाहिए नैदानिक \u200b\u200bसुविधाओं सामान्य तत्काल गतिविधियों की ज्वरीय ऐंठन हैं: आकांक्षा को रोकने के लिए "पक्ष में" बच्चे की एक बारी के साथ क्षैतिज शरीर की स्थिति, ऊपरी श्वसन पथ को पुनर्स्थापित करने, मुखौटा के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी को बहाल करना। Anticonvulsants के उद्देश्य के लिए पूर्ण संकेत febrile epileptic स्थिति, febrile दौरे के लिए जटिल विकल्प, साथ ही सीरियल सरल febrile दौरे के लिए भी हैं।

निवारक उपचार। बुखार के पहले दो दिनों में, जिन बच्चों ने पहले फेब्रियल आवेगों का उल्लेख किया था, एक प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ, हर 8 घंटे 0.3-0.4 मिलीग्राम / किग्रा के डायजेपैम लिखते हैं; वैकल्पिक रूप से 1-2 रिसेप्शन में 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के Hlobases का उपयोग करता है। दोनों दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। वर्तमान में, दुनिया भर में ठेठ febrile ऐंठन की दवा रोकथाम के पूर्ण त्याग के लिए इच्छुक हैं। एटिपिकल फेब्रियल आवेगों और / या दोहराए गए एपिसोड के साथ, कभी-कभी एंटी-मिर्गी एजेंटों के निरंतर या अस्थायी उपयोग का सहारा लेते हैं, वरीयता कार्बामाज़ेपाइन और फेनोबार्बिटल को दी जाती है। हमारे देश में, फेबिल आवेगों के बार-बार हमलों की रोकथाम के लिए बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर एसीटाज़ोलामाइड (डार्कर्ब) के एंटीकॉनवल्सेंट गुणों का उपयोग करते हैं।

डिस्पेंसरी अवलोकनउन बच्चों के पीछे जिनके पास एक बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, उनके पीछे किया जाता है। विशेषज्ञों के मुख्य कार्य अतिरिक्त परीक्षाओं का सही निदान करते हैं, अतिरिक्त परीक्षाएं करते हैं, अस्पताल में भर्ती के संकेतों की पहचान करते हैं, उपचार की रणनीति और बार-बार febrile paroxysmsms की रोकथाम। डिस्पेंसरी अवलोकन कई मामलों में आवेगिव पैरॉक्सिस्मी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए अनुमति देता है, समय पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोगविज्ञान को छोड़कर, एंटीकॉनवल्सेंट के साइड इफेक्ट्स को रोकने और टीकाकरण के लिए बच्चों को तैयार करने के लिए।

मिर्गी विकास के लिए जोखिम कारकfebrile आवेगों में शामिल हैं: (1) तंत्रिका संबंधी विकारों या मनोविज्ञान विकास विकारों के लिए दिशानिर्देश; (2) आफ्रब्रल दौरे के पारिवारिक इतिहास में उपस्थिति; (3) febrile ऐंठन की जटिल प्रकृति। अनुपस्थिति या केवल एक जोखिम कारक की उपलब्धता में, अफ्रीगर दौरे के विकास की संभावना केवल 2% है। दो या दो से अधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति में, मिर्गी की संभावना 6-10% तक बढ़ जाती है।

बादल के समय के बाद से फैब्रिक आवेगों को जाना जाता है। हिप्पोक्रेट्स ने लिखा था कि जीवन के पहले 7 वर्षों के बच्चों में अक्सर ज्वर आक्षेप उत्पन्न होता है और अक्सर अक्सर - बड़े बच्चों और वयस्कों में (1) में। Febrile alvulsions बाल चिकित्सा की एक महत्वपूर्ण समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं। Febrile infulsions की समस्या की प्रासंगिकता पूर्व निर्धारित है, सबसे पहले, विभिन्न सौम्य और प्रतिरोधी epileptic syndromes में बदलने के लिए उनके संभावित अवसर, साथ ही स्थिति प्रवाह की स्थिति में, अक्सर Neuropsychic विकास को प्रभावित करते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास से पता चलता है कि फेब्रल ऐंठन का निदान कभी-कभी आम तौर पर व्याख्या किया जाता है, और डॉक्टरों को उच्च तापमान के साथ सभी आवेगों में फेब्रियल दौरे का संदर्भ मिलता है। इससे खतरनाक न्यूरोइन्फेक्शन और ज्वर के दौरे की अपर्याप्त भविष्यवाणी के "पास" की ओर जाता है।

मिर्गी और सरल ज्वर के बीच विभेदक निदान कभी-कभी कठिनाइयों का कारण बनता है और इन प्रयोगशाला विधियों की तुलना में रोगियों की अवधि और अवलोकन पर निर्भर करता है (2) सही एफपी को फेबिल-आधारित हमलों से अलग किया जाना चाहिए जो कई मिर्गी रूपों की संरचना में प्रवेश कर सकते हैं (अक्सर - सिंड्रोम ड्रैव)।

दुनिया भर में कई अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों की आबादी में एफपी की आवृत्ति औसतन 2-5% (3) है। व्यक्तिगत भौगोलिक क्षेत्रों में एफपी की घटना की बढ़ी हुई आवृत्ति को नोट किया गया था। इस प्रकार, जापान में, एफपी 8.8% बच्चों (4) में पाए जाते हैं - भारत में - 5.1-10.1%, और महासागर द्वीपों पर - 14% बच्चों की आबादी (3)।

6 महीने से एफपी के उद्भव के आयु अंतराल द्वारा विशेषता। 18-22 महीने के जीवन में एक चोटी के साथ 5 साल तक। Febrile हमलों को अक्सर लड़कों (60% मामलों) (5) में देखा जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

एफपी के निर्धारण में निम्नलिखित कारक आवश्यक हैं: आनुवांशिक पूर्वाग्रह, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हाइपरथेरिया के जन्मजात पैथोलॉजी। अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि एफपी के विकास में, जेनेटिक कारकों (6) की एक प्रमुख भूमिका है।

कई शोधकर्ता (घरेलू और विदेशी) febilepsy के साथ बच्चों में मिर्गी के बाद के विकास से संबंधित जोखिम कारकों का निर्धारण करते हैं:

• माता-पिता से बचपन में मिर्गी या मिर्गी हमलों की उपस्थिति;
• एक बच्चे में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी फेब्रियल ऐंठन के उद्भव से पहले;
• बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य;
• फोकल ऐंठन (शरीर के किसी भी तरफ से ऐंठन की प्रावधान, सिर के मोड़, फेस ब्रेकडाउन, आदि);
• लंबे समय तक ऐंठन (पिछले 15 मिनट);
• 24-48 घंटों के भीतर आवेग दोहराया;
• बार-बार febrile दौरे या अन्य paroxysmal राज्यों की उपस्थिति (एक सपने में अक्सर shudders, रात के डर, बैठे, fainting, आदि);
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (ईईजी) पर पैथोलॉजिकल बदलाव, जो हमले के 7 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है;
• 1 वर्ष से कम या 5 साल से अधिक उम्र का बच्चा;
• तापमान में कमी के साथ हमलों की उपस्थिति।

2 या अधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति में, एंटी-एपिलेप्टिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।

उन बच्चों के गतिशील अवलोकन जो एकल ज्वर के आवेगों से गुजर चुके हैं, उन्होंने दिखाया है कि बार-बार ज्वर के हमले का जोखिम 30% है, और मिर्गी के दौरे जो तापमान में वृद्धि के साथ जुड़े नहीं हैं - 2-5%। यदि बच्चे की उम्र एक वर्ष से भी कम थी, तो बार-बार दौरे का खतरा 50% (2) तक बढ़ जाता है।

2 या अधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति में मिर्गी की उपस्थिति की संभावना काफी अधिक है और 25% तक पहुंच सकती है।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति और बच्चे के मानसिक विकास पर ज्वर आवेगों का नकारात्मक प्रभाव साबित नहीं हुआ है। विशेष रूप से मिर्गी में विकास के लिए ज्वर आवेगों का प्रभाव है। ऐसे सबूत हैं कि febrile आवेग कभी-कभी मस्तिष्क के "मिर्गीकरण" के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। इस मामले में, मस्तिष्क कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी का मूल्य - आवेग के दौरान उत्पन्न हाइपोक्सिया और मस्तिष्क के हेमिस्बस क्षेत्रों की कोशिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तनों की ओर अग्रसर होता है, इसके बाद मिर्गी फोकस (4) के गठन के बाद।

इस संबंध में, हम, और कई अन्य वैज्ञानिक, सहयोगियों, न्यूरोलॉजिस्ट, यह बेहद महत्वपूर्ण लगता है, कम से कम नियमित ईईजी पहले या फिर से हमले के बाद।

Febrile दौरे के आम तौर पर स्वीकार्य वर्गीकरण नहीं है। यह सामान्य (सरल) और atypical (जटिल) एफपी (7) (तालिका 1) के बीच अंतर करने का प्रस्ताव है। विशिष्ट (सरल) एफपी सभी febrile दौरे का 75% बनाते हैं। भारी बहुमत में, सरल एफपीएस स्वयं उम्र के साथ गुजरते हैं, केवल 3-5% मामलों में मिर्गी में बदलते हैं, और मुख्य रूप से इडियोपैथिक फोकल फॉर्म (8; 5) में।

हम febrile हमलों के निम्नलिखित, अधिक पूर्ण, syndromological वर्गीकरण प्रदान करते हैं।

• विशिष्ट (सरल) febrile हमलों।
• अटूट (जटिल) febrile हमलों।
• अजीब आवेगों के साथ इडियोपैथिक मिर्गी।
• विभिन्न मिर्गी सिंड्रोम की शुरुआत में ज्वर हमले।
• Hemiconvulsive दौरे, Hemiplegia, मिर्गी (HHE-SUNDAR)।
• स्कूल आयु के बच्चों (Desc-Sundar) में विनाशकारी मिर्गी एन्सेफेलोपैथी।

सरल (विशिष्ट) एफपी सभी साम्राज्य हमलों के भारी बहुमत बनाते हैं - 75% (7) तक। वे निम्नलिखित संकेतों द्वारा विशेषता है: 6 महीने की शुरुआत की आयु। 5 साल तक। नमूना हमलों के रिश्तेदारों के बीच एफपी और इडियोपैथिक मिर्गी के परिवार के मामलों का उच्च प्रतिशत आमतौर पर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक सामान्यीकृत होता है; अक्सर नींद से जुड़ा होता है।

15 मिनट से भी कम समय के हमलों की अवधि, ज्यादातर मामलों में 1-3 मिनट; हमलों को स्वतंत्र रूप से खरीदा जाएगा।

एफपी की पुनरावृत्ति की उच्च संभावना। न्यूरोलॉजिकल स्वस्थ बच्चे हैं। इंटरकंपल अवधि में ईईजी पर एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि पंजीकृत नहीं है। न्यूरालिज़ेशन के दौरान मस्तिष्क में कोई बदलाव नहीं होता है। 5 साल की उम्र तक पहुंचने के बाद अपने आप पर एफ.पी.

जटिल (atypical) एफपी निरंतर, अक्सर फोकल और लगातार एफपी हैं। एटिपिकल एफपी को लक्षण में बदल दिया जाता है फोकल मिर्गी (अधिक बार पालीओकोर्टिकल टेम्पोरल में) 15% रोगियों (10) में। इन मामलों में, एमआरआई अध्ययन में, अमोनोव हॉर्न स्क्लेरोसिस अक्सर कहा जाता है। मिर्गी के प्रतिरोधी फोकल रूपों वाले मरीजों में, एटिपिकल एफपीएस अक्सर इतिहास में पाया जाता है - 30% मामलों (8) तक। नीचे एटिपिकल एफपी की विशेषता विशेषताएं हैं।

• कई महीनों से 6 साल की उम्र में।
• नमूना के रिश्तेदारों के बीच एफपी और मिर्गी के परिवार के मामलों की कमी।
• दौरे सामान्यीकृत टॉनिक क्रिलोनिक या माध्यमिक-सामान्यीकृत (अक्सर फोकल क्लोनिक घटक के प्रावधान के साथ) होते हैं, कम अक्सर फोकल मोटर (हेमिकोथिक सहित) या मोटर वाहन।
• 30 मिनट से अधिक के हमलों की अवधि; शायद मिर्गी की स्थिति का विकास। अक्सर गिरावट के पूर्व लक्षणों की घटना (टोडोव पेरेसिस, भाषण विकार, आदि)।
• एफपी की उच्च दोहराने योग्यता, अक्सर एक बुखार की बीमारी की अवधि के लिए।
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति में उपस्थिति (उदाहरण के लिए, हेमिपबी); मानसिक, मोटर या भाषण विकास में देरी।
• ईईजी के साथ एक निरंतर क्षेत्रीय मंदी के अस्तित्व की उपस्थिति, अक्सर अस्थायी उपकरणों में से एक के अनुसार।
• मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों के न्यूरोवलाइजेशन के साथ पता लगाने (ठेठ हिप्पोकैम्पल स्क्लेरोसिस), जो एफपी के तुरंत बाद नहीं हो सकता है, लेकिन उम्र के साथ विकसित हो सकता है।

लक्षण \\ प्रकार एफपी के प्रकार	विशिष्ट एफपी	एटिपिकल एफपी
आयु देबुता	6 महीने से। 5 साल तक	1 साल तक या 5 साल के बाद
परिवार के इतिहास	मिर्गी और एफपी द्वारा बोझ	बोझ नहीं
हमलों के प्रकार		फोकल मोटर, एचएसपी
हमलों की अवधि	हमले छोटे हैं। बहुधा< 15 мин (обычно 1-3 мин)	लंबे समय तक भूखंड। अधिक बार\u003e 15 मिनट। मिर्गी की स्थिति संभव है
बुखार की एक अवधि में बार-बार हमले	विशेषता नहीं	विशेषता
हमलों की आवृत्ति
नुकसान के बाद के लक्षण	विशेषता नहीं	संभव के
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण	विशेषता नहीं	संभव के
न्यूरोवलाइजेशन के लिए मस्तिष्क में परिवर्तन	विशेषता नहीं	संभव के
ईईजी पर मुख्य गतिविधि	आयु मानदंड के भीतर	अधिक बार धीमा हो गया
ईईजी पर क्षेत्रीय मंदी	विशेषता नहीं	हो सकता है
एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि	विशेषता नहीं। डीईपीडी के 2-3% मामलों में संभव या लघु विचलित चोटी की लहर निर्वहन	संभव के। अधिक बार क्षेत्रीय एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि
मिर्गी में परिवर्तन का जोखिम		पर्याप्त ऊँचा

Febrile ऐंठन के तीव्र एपिसोड का उपचार

Febrile आवेगों का पहला एपिसोड अनिवार्य रूप से माता-पिता और चिकित्सकों के सामने दोनों मौलिक मुद्दों को रखता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• ज्वर की ऐंठन क्यों हुई?
• उनके पूर्वानुमान क्या हैं, यानी पुनरावृत्ति की संभावना, मिर्गी में परिवर्तन?
• विशेष रूप से, न्यूरोप्सिकिक विकास पर बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रभाव क्या है?
• चिकित्सा और रोकथाम की रणनीति क्या है?

एक नियम के रूप में, युवा माता-पिता, पहले फेब्रियल आवेगों के तीव्र एपिसोड का सामना करते हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं होते हैं, भ्रम में हैं और यह नहीं जानते कि उनके कार्य क्या होना चाहिए।

डॉक्टर के प्रारंभिक कार्य के "febrile stramps" के निदान की स्थापना करते समय रोगी के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करना और febrile ऐंठन की संभावित प्रकृति और उनकी रोकथाम के उपायों पर माता-पिता के साथ एक स्पष्टीकरण वार्तालाप करना है।

आपातकालीन सहायता में, सभी के ऊपर, रोगी की इष्टतम स्थिति सुनिश्चित करना - तरफ, सिर के साथ, शरीर के नीचे थोड़ा कम हो गया। यह एक बच्चे को एक निश्चित आराम, ताजा हवा का उपयोग भी प्रदान करना चाहिए, अनावश्यक कपड़ों से मुक्त। हालांकि, हालांकि हमला और उच्च तापमान से उकसाया जाता है, इसे टालना और अत्यधिक सुपरकोलिंग होना चाहिए। नैदानिक \u200b\u200bअनुभव से पता चलता है कि ठंडे स्नान, शराब के साथ पोंछते हुए, प्रशंसकों का उपयोग एक महत्वपूर्ण अनुकूल प्रभाव प्रदान नहीं करता है और कभी-कभी असुविधा का कारण बनता है, नकारात्मक रूप से paroxysms को प्रभावित करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तापमान में एक मजबूत कमी शरीर में चयापचय विकारों का कारण बन सकती है, जो संक्रमण के जवाब में तापमान प्रतिक्रिया की दूसरी लहर में योगदान देती है।

Anticonvulsants से febrile आवेगों के सुधार के लिए सबसे उपयोगी है अंतःशिरा प्रशासन डायजेपामा (वैलियम) - 0.2-0.5 मिलीग्राम / किग्रा, लोराज़ेपामा (अतीवन) - 0.005-0.20 मिलीग्राम / किग्रा, फेनोबार्बिटल - 10-20 मिलीग्राम / किग्रा। Febrile infulsion की स्थिति के साथ, इंट्यूबेशन किया जाना चाहिए और ऑक्सीजन को बंद किया जाना चाहिए। 5% घोषणा समाधान का परिचय भी आवश्यक है।

गहन चिकित्सा के आचरण के साथ, febrile infulsion के पहले प्रकरण में, माता-पिता के साथ एक व्याख्यात्मक बातचीत करना बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता का ध्यान सबसे पहले मामलों में एक सौम्य के लिए भुगतान किया जाना चाहिए फेब्रियल आवेगों का प्रवाह (मिर्गी में परिणामों का 2 -5%, जिसमें सौम्य एपिलेप्टिक सिंड्रोम में परिवर्तन का काफी प्रतिशत)। यही है, माता-पिता को यह समझने के लिए उपयोग करने की आवश्यकता है कि पूरी तरह से मिर्गी के गंभीर रूपों में febilely आवेगों के परिवर्तन की संभावना छोटे है। साथ ही, माता-पिता को पता होना चाहिए कि febrile ऐंठन के पुन: paroxysm के विकास की संभावना काफी बड़ी है, और यह भविष्यवाणी करने के लिए काफी यथार्थवादी है। पूरी तरह से febrile आवेगों की पुनरावृत्ति को छोड़कर लगभग असंभव है। इसलिए, माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों (सिर के विपरीत पक्ष के साथ रोगी की स्थिति, अति ताप के खिलाफ लड़ाई, ताजा हवा का उपयोग, प्रचुर मात्रा में पीने, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित एंटीकॉनवल्सेंट की नियुक्ति) के साथ प्रशिक्षित करना आवश्यक है), सख्ती से परिभाषित करना स्थिति - 30 मिनट से अधिक, त्वरित आवेग, दोहराए गए, छोटे अंतराल के दौरान, paroxysmsms, जब विशेष चिकित्सा देखभाल करने के लिए आवश्यक है।

ज्वर हमलों का निदान

एफपी का निदान विशेष रूप से नैदानिक \u200b\u200bहै: 6 साल से कम आयु के बच्चों में ऊंचे शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिर्गी के हमलों की उपस्थिति के तथ्य की स्थापना। इस समस्या के डॉक्टरों पर ध्यान बढ़ाने की आवश्यकता में मुख्य कठिनाई अन्य बीमारियों (सबसे पहले, इंट्राक्रैनियल संक्रमण) के साथ-साथ एचएचई और डीईएससी सिंड्रोम्स का उन्मूलन है।

अधिकांश न्यूरोलॉजिस्ट एफपी (9) के पहले एपिसोड में मरीजों को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह देते हैं। नैदानिक \u200b\u200bउपायों का संचालन करना आवश्यक है जो न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिंगिटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा) को बाहर करते हैं। यह ज्ञात है, उदाहरण के लिए, उस हर्पीटिक एन्सेफलाइटिस ने सामान्यीकृत आवेगपूर्ण हमलों की शुरुआत की हो सकती है उच्च तापमान। न्यूरोइन्फेक्शन के लिए डॉक्टर का मामूली संदेह, साथ ही साथ दीर्घकालिक एफपी, सीरियल अटैक, रोगी के कॉमेटोस राज्य, उच्च संख्या में प्रतिरोधी हाइपरथेरिया के रूप में ऐसे संकेत - शराब विश्लेषण के साथ एक सेरेब्रोस्पाइनल पॉइंट की आवश्यकता होती है।

ईईजी अध्ययन, नींद के साथ एक लंबे वीडियो ईईजी निगरानी की तरह, फेब्रल हमलों के निदान में एक मामूली भूमिका निभाते हैं। साथ ही, वे मिर्गी को खत्म करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से गतिशीलता में अनुसंधान। सामान्य एफएस में अंतर सरकारी अवधि में ईईजी अध्ययन मानक (8) से अलग नहीं है। कुछ लेखकों ने सम्मोहन हाइपर्सिनेशनेशन की पहचान की बढ़ी हुई आवृत्ति को नोट किया, जो एक विश्वसनीय मानदंड (5) नहीं है।

एटिपिकल एफपी के साथ, एक निरंतर क्षेत्रीय मंदी पंजीकृत हो सकती है (आमतौर पर अस्थायी असाइनमेंट में से एक में) (11)। Febrile infulsion के सिंड्रोम में, पृष्ठभूमि में Pycus गतिविधि के छोटे diffus निर्वहन अक्सर निर्धारित किया जाता है।

Febrile ऐंठन की रोकथाम के लिए दृष्टिकोण

Febrile आवेगों की पुनरावृत्ति की संभावना, साथ ही अफरेक्टर में उनके परिवर्तन का जोखिम, विशेष रणनीति उत्पन्न करने की आवश्यकता निर्धारित करता है। रोजमर्रा की प्रैक्टिस में, डॉक्टर को निम्नलिखित पद्धतिगत तकनीकों की पसंद का सामना करना पड़ता है: दीर्घकालिक (3 -5 वर्ष) थेरेपी इंटरमिटिंग (फेब्रियल आवेगों के विकास के संभावित जोखिम की अवधि में), किसी भी रोकथाम से इनकार।

एक नियम के रूप में, केवल kvulsants के साथ prophylactic उपचार केवल उन मामलों में सिफारिश की जाती है जहां बच्चे की एक शर्त है जो साधारण febrile हमलों से अलग है। उसी समय सिफारिशें हैं:

1. न्यूरोलॉजिकल स्थिति और विकास विकास में उल्लंघन वाले बच्चों को एंटीकोनवुल्सेंट प्रोफेलेक्टिक उपचार के लिए उम्मीदवार माना जाना चाहिए;
2. यदि पहले febrilel हमले में एक जटिल चरित्र (एकाधिक, लंबी या फोकल ऐंठन) था और यह बच्चे की स्थिति के तेज़ और पूर्ण सामान्यीकरण आया, तो उपचार नहीं दिखाया गया है, उन मामलों को छोड़कर जहां नेफ्रेक्शन के लिए एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास स्थापित किया गया है आवेगपूर्ण हमले;
3. सरल febrile हमलों पर सकारात्मक पारिवारिक इतिहास सूचीबद्ध स्थितियों में चिकित्सा के लिए एक सापेक्ष contraindication के रूप में कार्य करता है;
4. लगातार और दीर्घकालिक ज्वर के साथ बच्चों को इलाज की आवश्यकता होती है। (2)

निष्कर्ष

उन बच्चों के डिस्पेंसरी अवलोकन जो फेब्रियल आवेगों को स्थानांतरित कर चुके हैं, एक बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञों के मुख्य कार्य अतिरिक्त परीक्षाओं का सही निदान करते हैं, अतिरिक्त परीक्षाएं करते हैं, अस्पताल में भर्ती के संकेतों की पहचान करते हैं, उपचार की रणनीति और बार-बार febrile paroxysmsms की रोकथाम। Febrile आवेग के पहले हमले की स्थिति में, उनके वर्गीकरण सरल और जटिल के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जो पूर्वानुमान के लिए मौलिक महत्व है। कुछ मामलों में, फेब्रियल आवेग वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है। एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का निरीक्षण करने के लिए फेब्रियल ऐंठन से गुजरने वाले बच्चों को डिस्पेंसरी होना चाहिए: 1 महीने के बाद। Febrile आवेग के हमले के बाद, फिर साल में 2 बार। फॉबरल ऐंठन के हमले के बाद इलेक्ट्रिकेंसफोलोग्राफिक अध्ययन किया जाता है, फिर प्रति वर्ष 1 बार किया जाता है।

डिस्पेंसरी अवलोकन कई मामलों में आवेगपूर्ण पेरोक्सिसम्स की पुनरावृत्ति से बचने के लिए अनुमति देता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्बनिक रोगविज्ञान को समय पर पूर्वानुमानित दवाओं के दुष्प्रभावों को रोकने के लिए करता है।

सही निदान और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति के अलावा डॉक्टर का सबसे महत्वपूर्ण कार्य माता-पिता की सलाह है। Febrile ऐंठन या "आवेगिव सिंड्रोम" के निदान के लिए पहली पारिवारिक प्रतिक्रिया आमतौर पर पहले स्वस्थ बच्चे के दुःख और हानि की भावना के साथ होती है। यह विचार कि febrile scamps मिर्गी में बदल सकते हैं - एक ऐसी बीमारी जो कभी पूरी तरह से ठीक नहीं होती है वह दुखी परिवार बना सकती है। Febrile infulsion के पहले प्रकरण की स्थिति में, डॉक्टर को प्राथमिक चिकित्सा नियमों के माता-पिता की व्याख्या करनी चाहिए, febrile आवेगों के विकास के संभावित कारणों पर चर्चा, हमलों की पुनरावृत्ति की संभावना, febrile invulsions के "संक्रमण" की संभावना मिर्गी के लिए, अपेक्षाकृत कम (4%) जोखिम की डिग्री और febrile दौरे के अनुकूल पूर्वानुमान पर जोर देना।

डॉक्टर और माता-पिता का सहयोग सफल उपचार और बच्चे के आगे के विकास की कुंजी है। यह मौका नहीं है कि आधुनिक epileptology के जेनेरिकेंट्स में से एक - प्रोफेसर लेनोक्स ने लिखा: "एक अच्छा डॉक्टर न केवल मस्तिष्क में अशांत लहरों के साथ निपटा, बल्कि भावनाओं, बेबुनियाद भावनाओं के साथ भी, क्योंकि रोगी मिर्गी सिर्फ एक न्यूरो नहीं है -म्यूस्कुलर दवा, यह मुख्य रूप से व्यक्तित्व शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और आध्यात्मिक गुणों का एक एकीकृत संयोजन है। उनमें से प्रत्येक की उपेक्षा राज्य और उत्तेजना रोग में गिरावट की ओर ले जाती है ... "

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बाल रोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर,
न्यूरोलॉजिस्ट Tambiyev I.।