उच्च रक्तचाप संकट क्लिनिक मदद का कारण बनता है। उच्च रक्तचाप संकट क्लिनिक आपातकालीन देखभाल

- यह एक राज्य है जो स्पष्ट रक्तचाप के कारण होता है, उपस्थिति या उत्तेजना के साथ नैदानिक \u200b\u200bलक्षण और लक्ष्यों को नुकसान को रोकने के लिए रक्तचाप में नियंत्रित कमी की आवश्यकता होती है। आसान और एक नियम के रूप में, नरक में अचानक वृद्धि भड़क गई है:

1. तंत्रिका मानसिक चोट
2. शराब का उपयोग
3. वायुमंडलीय दबाव में तेज उतार-चढ़ाव,
4. हाइपोटेंशियल थेरेपी, आदि को रद्द करना

रोगजनन

मुख्य भूमिका दो मुख्य रोगजनक तंत्र द्वारा खेला जाता है:

1. संवहनी - वासोमोटर (न्यूरोहुमोरल प्रभाव) और बेसल (सोडियम विलंबित) टोनस धमनी के साथ कुल परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि में वृद्धि;
2. हृदय संक्षेप की आवृत्ति, रक्त परिसंचरण, रक्त परिसंचरण, मायोकार्डियम की कमी की मात्रा बढ़ाकर कार्डियक आउटपुट में वृद्धि हुई है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

चिकित्सकीय जीके व्यक्तिपरक और उद्देश्य संकेतों से प्रकट होता है।
व्यक्तिपरक सुविधाओं में सिरदर्द, असंतोषजनक चक्कर आना, मतली और उल्टी, दृष्टि की हानि, कार्डियलिया, दिल की धड़कन और दिल के काम में बाधाओं, सांस की तकलीफ शामिल हैं।

उद्देश्य के लिए - उत्तेजना या अवरोध, ठंड, मांसपेशी कांपना, बढ़ी हुई आर्द्रता और त्वचा हाइपरमिया, सबफिलिटेशन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फोकल विकारों के क्षणिक लक्षण; Tachycardia या Bradycardia, extrasystolia; महाधमनी पर दूसरे स्वर का उच्चारण और विभाजन; ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक अधिभार के संकेत।

इस प्रकार, जीसी का निदान निम्नलिखित प्राथमिक मानदंडों पर आधारित है:
अचानक शुरुआत, रक्तचाप का व्यक्तिगत रूप से उच्च वृद्धि, सेरेब्रल, कार्डियक और वनस्पति के लक्षणों की उपस्थिति।
सबसे लगातार शिकायतें:
- सिरदर्द (22%)
- छाती में दर्द (27%)
- सांस की तकलीफ (22%)
- न्यूरोलॉजिकल घाटा (21%)
- साइकोमोटर उत्तेजना (10%)
- नाक रक्तस्राव (5%)

वर्गीकरण। बचत।

I. असीमित संकट हाइपरकिनेटिक और हाइपोकिनेटिक में विभाजित हैं:
- हाइपरकिनेटिक संकट (रोगजन्य के अनुसार आमतौर पर सहानुभूति-अधिवृक्क) को टैचिर्डिया की उपस्थिति में 90 शॉट प्रति मिनट से अधिक की उपस्थिति में निदान किया जाता है।
- हाइकोकाइनेटिक संकटों को सामान्य या ब्रैडकार्डिया का निदान किया जाता है।

दोनों प्रकारों में संकट से छुटकारा पाने के लिए, बेस तैयारी जीभ के नीचे एक ऐस कैनेटिटर अवरोधक (ड्रिप) 25 मिलीग्राम है। सब्लिशिंग रिसेप्शन हाइपोटेनिव के साथ
समायोजन प्रभाव 10 मिनट के बाद विकसित होता है और लगभग 1 एच बचाया जाता है।
हाइपरकिनेटिक संकट में दूसरी पंक्ति की तैयारी बीथर कोशिकाएं (अधिमानतः) 5-15 मिलीग्राम (एसएमपी डॉक्टर के चिपबोर्ड में सुविधाजनक रूप से) या क्लोनिडिन (क्लॉफेलिन) के सब्लिशिंग रिसेप्शन के रूप में एक में / के रूप में उपनिवेश कोशिकाओं (अधिमानतः) हैं 0.075 मिलीग्राम की खुराक।

दूसरी पंक्ति की तैयारी, जब हाइपोकिनेटिक संकट बंद हो जाता है, जीभ के नीचे 10 मिलीग्राम है। यह चिकित्सीय प्रभाव की एक अच्छी भविष्यवाणी है: 5-30 मिनट के बाद, भारी बहुमत में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में धीरे-धीरे कमी शुरू होती है (20-25% तक) और रोगियों के कल्याण में सुधार हुआ है, जो रोगी के प्रति संवेदनशील दवाओं के उपयोग के लिए असहज (और कभी-कभी खतरनाक) से बचने के लिए संभव बनाता है।। दवा की अवधि 4-5 घंटे है, जो आपको इस समय नियोजित हाइपोटेंशियल थेरेपी का चयन करने की अनुमति देती है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, निफ्फेडिपिन का स्वागत 30 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है। नैदानिक \u200b\u200bअवलोकनों से पता चलता है कि दवा की दक्षता प्रारंभिक रक्तचाप के स्तर जितनी अधिक होगी। निफीडीपाइन के साइड इफेक्ट्स इसकी वासोडिलिव एक्शन - चक्कर आना, त्वचा और गर्दन के हाइपरमिया, टैचिर्डिया से जुड़े हुए हैं। विरोधाभास: ताखी ब्रैडी सिंड्रोम (साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के एक अभिव्यक्ति के रूप में); गंभीर दिल की विफलता; निफ्फेडिपिन के लिए बढ़ी संवेदनशीलता। यह ध्यान में रखना चाहिए कि बुजुर्ग मरीजों में निफ्फदीपिन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, इसलिए जीके के इलाज में दवा की प्रारंभिक खुराक युवा रोगियों की तुलना में कम होनी चाहिए।
द्वितीय। निम्नलिखित राज्यों के साथ जटिल उच्च रक्तचाप संकट का निदान किया गया है:
- सेरेब्रल परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन
- उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी, मस्तिष्क सूजन
- महाधमनी का बढ़ जाना
- तीव्र बाध्यकारी विफलता
- एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम
- एक्लेम्पसिया
- गुर्दे जवाब दे जाना
जटिल रोना के साथ, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती आवश्यक है। उपचार का प्रारंभिक लक्ष्य अगले 2 - 6 घंटे से 160/100 मिमी आरटी तक 25% से अधिक (2 घंटे तक) रक्तचाप को कम करने के लिए है। कला।
1. उच्च रक्तचाप संकट, एक क्षणिक इस्किमिक हमले, तीव्र उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी, इस्किमिक स्ट्रोक से जटिल: इस विकल्प को राहत देने के लिए जटिल जीके, बीटा-एड्रेलेनोबेटर तैयारी हैं। रक्तचाप में धीमी क्रमिक कमी निर्धारित होती है, इंट्रासेरेब्लॉक दबाव को प्रभावित नहीं करती है और इस प्रकार मस्तिष्क की एडीमा को उत्तेजित नहीं करती है। 200 मिलीलीटर आइसोटोनिक समाधान के 200 मिलीलीटर पर 5-10 मिलीग्राम वी / बूंद की खुराक पर betalky (metoprolol) का उपयोग किया जाता है। एक तीव्र बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण वाले रोगियों में रक्तचाप में कमी की गति और डिग्री सेरेब्रल रक्त प्रवाह के विरोधी विनियमन में परिवर्तनों के दृष्टिकोण से विचार किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि एजी वाले रोगियों में ऑटोरेगूमेंट की निचली सीमा स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में काफी अधिक है, और प्रारंभिक के 25% तक भी रक्तचाप में कमी आई है, जो स्टाइल मस्तिष्क क्षेत्रों में रक्त प्रवाह में गिरावट के साथ हो सकती है। इस पहलू में, ब्याज कई यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों का है जो दर्शाता है कि गिरावट
स्ट्रोक वाले मरीजों में नरक पूर्वानुमान में सुधार नहीं कर सकता है।
2. हेमोरेजिक स्ट्रोक द्वारा जटिल उच्च रक्तचाप संकट: संकट के संकट में सबसे बड़ी कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करता है। यह इस संकट के प्रवाह की अत्यधिक गंभीरता के कारण है, जो मस्तिष्क के तेजी से प्रगतिशील दुश्मन के कारण है, जो एक बड़े ओसीपिटल उद्घाटन और रोगी की मौत में ओब्लॉन्ग मस्तिष्क को बढ़ाने के खतरे के साथ है।
ब्रैडकार्डिया की अनुपस्थिति में, 5-10 मिलीग्राम वी / एक ड्रिप में एक खुराक में एक मेटोपोलोल (बीटोक ज़ोक) ब्रैडकार्डिया की अनुपस्थिति में उपयोग किया जा सकता है।
3. उच्च रक्तचाप संकट, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (अस्थिर एंजिना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) द्वारा जटिल। चीख संकट के लिए एक विकल्प चुनना हैं
नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन (5-100 μg / मिनट / मिनट में / in / in / in / in / in / infusion में) और बीटा-एड्रेनोबेलेज़ (मेटोपोलोल 5-10 मिलीग्राम वी / ड्रिप में)। ये दवाएं
न केवल रक्तचाप में कमी में योगदान देता है, बल्कि एक कोरोनरी कार्रवाई भी होती है, जो इस स्थिति में आवेदन की वैधता निर्धारित करती है।
4. उच्च रक्तचाप संकट, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (कार्डियक अस्थमा, फुफ्फुसीय edema) द्वारा जटिल। पसंद की तैयारी - हाई-स्पीड मूत्रवर्धक (फुरोसमाइड (लाज़ीक्स) 20 - 40 मिलीग्राम वी / डिल्यूशन के बिना इंकजेट में) और नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, पेरलेंगानिट, नाइट्रोपसाइड सोडियम, गंध) के रूप में / infusion में। रक्तचाप में कमी के समानांतर में, ये दवाएं एक छोटे परिसंचरण सर्कल में दबाव में कमी निर्धारित करती हैं।

- यह रक्तचाप में अचानक वृद्धि है, जिसके परिणामस्वरूप मानव कल्याण तेजी से खराब हो जाता है। संकट के विकास की भविष्यवाणी बहुत मुश्किल है। प्रत्येक विशेष रोगी के लिए, उच्च रक्तचाप संकट को रक्तचाप के बढ़ते स्तर की विशेषता है, जो नियमित से अलग है। यहां तक \u200b\u200bकि यदि अधिकांश लोगों के लिए मापा दबाव सामान्य माना जाता है, तो यह इस व्यक्ति के लिए बहुत अधिक हो सकता है।

खतरनाक उच्च रक्तचाप संकट क्या है?

उच्च रक्तचाप संकट खतरनाक है कि इससे गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है - महत्वपूर्ण अंग आश्चर्यचकित होते हैं: यकृत, गुर्दे, दिल और मस्तिष्क। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप संकट दृष्टि की हानि का कारण बन सकता है। इसलिए, जब लक्षण, संकट समय और गुणात्मक रूप से सहायता के लिए महत्वपूर्ण है। यह लक्षणों को खत्म करना और जटिलताओं की उपस्थिति को रोकने के लिए है। तैयारी आपको सामान्य रक्तचाप को जल्दी से बहाल करने की इजाजत देता है, एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा चुना जाना चाहिए। ड्रग्स का ओवरडोज या भी मजबूत कार्रवाई यह रक्त की आपूर्ति के साथ अतिरिक्त समस्याओं का कारण बन सकता है। इस मामले में, ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा से वंचित किया जाएगा।

डॉक्टर रोगी की उम्र और उसके शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवा का चयन करता है। उच्च रक्तचाप के साथ सहायता करते समय, कमी दर और इष्टतम स्तर की सटीक रूप से गणना करना महत्वपूर्ण है, जिसे परिणामस्वरूप हासिल किया जाना चाहिए।

जोखिम

मनुष्यों में ऐसे राज्य के उद्भव के कारण हैं:

चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में त्वचा की लाली;

पूरे शरीर में कंपकंपी;

भय और आतंक की भावना एक उच्च रक्तचाप संकट के सामान्य लक्षण है, क्योंकि यह अक्सर भावनात्मक तनाव या तनाव के कारण होता है।

सबसे पहले, रोगी की सामान्य मनोवैज्ञानिक राज्य जिसे डर और आतंक से निपटने की आवश्यकता होती है जो निम्नलिखित लक्षणों को पुनर्प्राप्त करने के लिए बहाल किया जाना चाहिए।

दिल की धड़कन और लय के उल्लंघन में वृद्धि, सांस की तकलीफ;

पसीना आना;

आंदोलनों, स्वादिष्ट चाल के समन्वय का उल्लंघन।

वर्गीकरण के अनुसार और लक्षणों और कारणों के आधार पर, कई प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट प्रतिष्ठित हैं:

पहला प्रकार निकटवर्ती सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है। इस मामले में संकट का कारण मनोवैज्ञानिक तनाव, मजबूत तनाव बन जाता है। मुख्य लक्षण: चक्कर आना, मतली, उल्टी, सिरदर्द। इस प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट के सभी अभिव्यक्तियां कुछ घंटों बाद पास होती हैं। रोगी के अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उसके जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है;

दूसरा प्रकार का उच्च रक्तचाप संकट - पानी-नमक। मानव शरीर में रेनिन एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम आंतरिक माध्यम की स्थिरता को बनाए रखता है। जब विफलता अपने काम में होती है, तो पानी-नमक हाइपरटोनिक संकट होता है। इस मामले में, रोगियों को मतली, सिरदर्द, अंतरिक्ष में अभिविन्यास खोने का अनुभव होता है, उनके पास न्यस्टैग समेत दृष्टि होती है। इस फॉर्म में बीमारी की उत्तेजना कुछ दिनों तक चलती है, और फिर गुजरती है;

सबसे गंभीर प्रकार का संकट तेज हाइपरटोनिक एन्सेफेलोपैथी है। इस मामले में, रोगी के अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, मस्तिष्क परिसंचरण परेशान होता है और गंभीर जटिलताओं का विकास होता है, उदाहरण के लिए, चेतना, दिल का दौरा या स्ट्रोक की बादल।

समय पर कमी चिकित्सा देखभाल एक उच्च रक्तचाप में, एक संकट गंभीर परिणामों का कारण बन सकता है - गुर्दे के घाव, जहाजों, दिल और मस्तिष्क, फेफड़े, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजिना। अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का विकास, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क स्ट्रोक या कोमा।

चक्कर आना

एक हाइपरटोनिक संकट के बाद, कई रोगियों को अंतरिक्ष में अभिविन्यास और उसके शरीर की स्थिति की भावना के साथ कठिनाइयों का अनुभव होता है, मजबूत चक्कर आना महसूस करता है। इस घटना के सटीक कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यह संभव है कि कोई भी उच्च रक्तचाप संकट को चक्कर आ गया है, लेकिन एक अलग बीमारी है। एक हमले के दौरान, जो आमतौर पर आश्चर्य से परवाह करता है, आपको घबराहट करने, बैठने और अपनी आंखों को बंद नहीं करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करें।

अगर सिर चोट लगी है ...

सिरदर्द एक उच्च रक्तचाप संकट और इसके संभावित परिणामों में से एक के साथ सबसे आम लक्षण है। हमला गुजरता है, लेकिन आसान संवेदना नाप के क्षेत्र में रहते हैं। इस मामले में, रिसेप्शन की आवश्यकता है। औषधीय तैयारी, असाइन करें जो केवल उपस्थित चिकित्सक हो सकता है।

उच्च रक्तचाप संकट में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं शक्तिशाली हैं, इसलिए खुराक की गणना सटीक की जानी चाहिए। के दौरान में पुनर्वास अवधि हमले के बाद, बिस्तर मोड का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, जो सिरदर्द के रूप में परिणामों को सुविधाजनक बनाना आसान बना देगा। हालांकि, इसे सहन करना आवश्यक नहीं है, एक विशेषज्ञ को चालू करना आवश्यक है जो एक एनेस्थेटिक दवा की सिफारिश करेगा।

उच्च रक्तचाप संकट के साथ कार्रवाई का एल्गोरिदम

एक उच्च रक्तचाप संकट के इलाज से पहले और शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको रोगी को भय और चिंता से निपटने में मदद करनी चाहिए जो अनिवार्य रूप से ऐसे मामलों में उत्पन्न होती है।

मनोवैज्ञानिक असुविधा से छुटकारा पाएं वैलेरियाना, कॉर्वोलोल, सास के टिंचर की अनुमति देता है। रोगी की सांस लेना भी होना चाहिए। कुछ गहरी सांसें और निकास इसे बहाल करने में मदद करेंगे। कमरे में ताजा वायु पहुंच प्रदान करना और रोगी को बिस्तर पर रखना या कुर्सी पर बैठना भी महत्वपूर्ण है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त दवा की मदद से आने के लिए आपातकाल को दबाव कम करना संभव है। यदि रोगी को गंभीर छाती दर्द का सामना करना पड़ रहा है, तो नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया जाता है। एक घंटे के दबाव की प्रत्येक तिमाही को मापा जाना चाहिए। यदि घंटों की एक जोड़ी के दौरान कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को फोन करने की आवश्यकता होती है।

योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की बीमारी की प्रकृति पर सबसे पूरी जानकारी प्राप्त करनी चाहिए और निम्नलिखित का पता लगाना चाहिए:

उच्चतम उच्च रक्तचाप कैसे विकसित हुआ;

रोगी के लिए किस दबाव को ऊंचा माना जाता है, और क्या कम हो जाता है;

हमला कब तक रहता है;

क्या रोगी नियमित रूप से कोई दवा लेता है;

इस अतिसंवेदनशील संकट की शुरुआत के बाद से क्या दवाओं का उपयोग किया गया था;

क्या रोगी पुरानी बीमारियों से पीड़ित है, उदाहरण के लिए।

जितना अधिक डॉक्टर रोगी के शरीर की विशेषताओं के बारे में जानता है, उतना तेज़ यह प्रस्तुत कर सकता है आवश्यक मदद। इसके अलावा, विशेषज्ञ को उच्च रक्तचाप संकट के प्रकार को परिभाषित करना होगा, इस पर निर्भर करता है कि उपचार नियुक्त किया जाएगा।

पहला प्रकार हाइपरकिनेटिक उच्च रक्तचाप संकट है - हृदय के दिल की तीव्रता में वृद्धि से जुड़ा हुआ है, जिसमें पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक ही समय में सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि हुई है, ये प्रक्रियाएं डायस्टोलिक दबाव को प्रभावित नहीं करती हैं। रोगी में प्रचुर मात्रा में पसीना है, टैचिर्डिया। कुछ घंटों के बाद, उच्च रक्तचाप संकट गुजरता है।

दूसरा प्रकार का संकट hyokointatic है। यह डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप दोनों में बदलाव में खुद को प्रकट करता है। उच्च रक्तचाप संकट कुछ दिनों के भीतर होता है, रोगी सामान्य कमजोरी का अनुभव करता है, त्वचा की लाली में बदल जाता है, इस पर धब्बे दिखाई देते हैं। अक्सर आश्चर्यजनक लक्ष्य अंग होते हैं। रोगी की मदद करने के लिए तैयारी का चयन करने के लिए, एम्बुलेंस को इस वर्गीकरण के अनुसार उच्च रक्तचाप संकट के प्रकार को परिभाषित करना होगा। उच्च रक्तचाप संकट जटिल या जटिल होने के आधार पर दवाइयों को अंतःशिरा रूप से या स्वीकार्य रूप से स्वीकार किया जाता है।

जटिल उच्च रक्तचाप संकट की राहत में रक्तचाप में धीरे-धीरे कमी आई है। एक हाइपरकिनेटिक संकट के मामले में, एक दवा का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है, हाइपोकिनेटिक थेरेपी जटिल होनी चाहिए।

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जटिल उच्च रक्तचाप संकट के साथ अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवाएं

जटिल उच्च रक्तचाप संकट के इलाज के लिए दवाएं

जटिल उच्च रक्तचाप संकट के इलाज के लिए, मुख्य रूप से तैयारी का उपयोग किया जाता है, मौखिक रूप से लिया जाता है: क्लॉफेलिन, निफेडिपिन या उद्धृत।

क्लॉलीन (क्लोनिडाइन)

इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि इसका उपयोग टैचिर्डिया के रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। एक उच्च रक्तचाप संकट से छुटकारा पाने के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं कार्डियक आउटपुट को बढ़ाने में सक्षम हैं। क्लॉलीन की कोई संपत्ति नहीं है। यह आपको दबाव को कम करने की अनुमति देता है इंट्रामस्क्युलर प्रशासन। मौखिक रिसेप्शन एक घंटे में वांछित प्रभाव की उपलब्धि सुनिश्चित करता है। यदि पहले आवेदन के बाद दबाव कम नहीं किया गया है, तो 60 मिनट के बाद प्रक्रिया को फिर से दोहराया जाता है।

क्लॉफेलिन का स्वागत कठिन काम में contraindicated है और ध्यान की निरंतर एकाग्रता की आवश्यकता है। यह एक मजबूत शामक प्रभाव के कारण है जो दवा शरीर पर है। क्लोफेलिन का सुखदायक प्रभाव अत्यधिक हो सकता है, जो रोगी की स्थिति के पर्याप्त मूल्यांकन के लिए कठिनाइयों का निर्माण करता है। इसलिए, यदि उच्च रक्तचाप संकट का कारण बन गया है मानसिक विकार, एक और उपकरण लागू करना आवश्यक है। दवा के रिसेप्शन को मादक पेय पदार्थों के उपयोग के साथ भी जोड़ा नहीं जाना चाहिए।

nifedipine

यह दवा जल्दी से जहाजों को आराम देती है और रक्त प्रवाह की सुविधा प्रदान करती है। निफ्फेडिपिन गोलियों में उत्पादित होता है, जो पहले चबाता था, और उसके बाद वे निगल जाते हैं। समय की अधिकतम अवधि, आवश्यक प्रभाव प्राप्त करने की इजाजत देता है - आधा घंटा। आम तौर पर, दबाव भी तेजी से घटता है। कुछ घंटों के भीतर हासिल किए गए परिणाम को बचाएं।

अमेरिकी वैज्ञानिकों के मुताबिक, निफ्फेडिपिन के नियमित उपयोग से नकारात्मक परिणाम हो सकता है और विकास को बढ़ावा दे सकता है। यह दवा की कार्रवाई के तहत रक्तचाप में गिरावट की बहुत अधिक दर के कारण है। चूंकि निफ्फेडिपिन लेने के बाद कुछ रोगियों को मजबूत सिरदर्द महसूस होता है, इसलिए उच्च रक्तचाप के साथ इसका उपयोग केवल उन लोगों के लिए संभव है जो पहले से ही उनके साथ इलाज कर चुके हैं और दुष्प्रभावों का सामना नहीं करते हैं।

क़ैदी बनानेवाला

यह सस्ता है लेकिन प्रभावी दवाजो आपको उच्च रक्तचाप संकट के दौरान रक्तचाप को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है। अपने मुख्य फायदों में बुजुर्ग मरीजों के लिए सुरक्षा है। इसके अलावा, इसके स्वागत के बाद, सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कोई गिरावट नहीं होती है। कैप्टोप्रिल को न केवल उच्च रक्तचाप में आपातकालीन मामलों में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, बल्कि लगातार रक्तचाप को सामान्य करने के लिए भी।

जटिल उच्च रक्तचाप संकट की आवश्यकता होती है जो दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जिन्हें अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है। यह आपको वांछित स्तर पर दबाव को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है।

आपातकालीन दवाएं - अवलोकन

सोडियम नाइट्रोपसाइड

यह दवा जल्दी से रक्तचाप को कम कर देती है, इसके अलावा, इसकी क्रिया को नियंत्रित किया जा सकता है। नाइट्रोप्रससाइड सोडियम के इंजेक्शन के कुछ मिनट पहले आप वांछित प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। दवा लेने के दौरान लगातार रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए।

नाइट्रोपससाइड सोडियम का उपयोग जहाजों और सौम्य प्रतिरोध के विस्तार का कारण बनता है। यह सब रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को उत्तेजित करता है, और इस्किमिक हृदय रोग में - कोरोनरी रक्त प्रवाह में गिरावट। दवा लंबे समय तक रक्त में बनी हुई है, इसलिए इसे बड़ी खुराक में ले जाने पर, विषाक्त विषाक्तता संभव है। यह खुद को मतली और कमजोरी के रूप में प्रकट करता है।

नाइट्रोग्लिसरीन अक्सर गोलियों के रूप में उपयोग किया जाता है, हालांकि, इसके इंजेक्शन में अधिक प्रभावी होता है। यह शरीर पर तेजी से प्रभाव डालता है, जो भी जल्दी से बंद हो जाता है। रक्तचाप के कटौती स्तर की दर समायोजित करें धीरे-धीरे खुराक को बढ़ा सकते हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन मुख्य रूप से नाइट्रोपससाइड सोडियम की याद दिलाता है, लेकिन साथ ही इसका एक महत्वपूर्ण लाभ होता है, क्योंकि यह कोरोनरी हृदय रोग वाले मरीजों में हृदय की मांसपेशियों के कुछ वर्गों में रक्त की आपूर्ति को बढ़ाता नहीं है।

डियाज़ॉक्साइड

आज, इस दवा को उसी समूह से बाकी दवाओं की तुलना में शायद ही कभी लागू किया जाता है। यह उन विभिन्न दुष्प्रभावों के कारण है जो वह कारण बनता है। डायजोक्साइड के साथ कम दबाव त्वचा, चक्कर आना और मजबूत सिरदर्द की लाली के साथ होता है।

साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, दवा दर्ज करें, इसे अन्य दवाओं के साथ संयोजित करें, या एक ड्रिप विधि का सहारा लें। ज्यादातर मामलों में, छोटे अंतराल के माध्यम से छोटी खुराक से इंजेक्शन किए जाते हैं।

हाइलाज़ीन

हाइडलाज़ीन के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन धमनी को आराम करने और रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। इस मामले में, टैचिर्डिया होता है। ज्यादातर मामलों में, इस दवा का उपयोग सिरदर्द का कारण बनता है, क्योंकि इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है।

हाइड्रालज़ीन इस्कैमिक हृदय रोग और महाधमनी aneurysm के रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। लेकिन है कि प्रभावी उपकरण Eclampsia से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए एक उच्च रक्तचाप संकट के साथ, क्योंकि यह स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, दोनों मां और बच्चे।

Trimetafan कैमसाइलेट

इस दवा के इंजेक्शन इंट्रामस्क्यूलर से किए जाते हैं। इसकी क्रिया अल्पावधि है, और रक्त में गिरावट की दर आसानी से प्रबंधित की जा सकती है। Trimetafan Camsylate दिल की दर शक्ति को कम करता है, इसलिए महाधमनी aneurysm के रोगियों के लिए उपयुक्त है। आज इसे अक्सर अधिक आधुनिक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, लेकिन अभी भी कुछ मामलों में उपयोग किया जाता है।

नियमित रिसेप्शन के कुछ महीनों के बाद, कामला के trimetafane नशे की लत है, जो शरीर पर उनके द्वारा प्रदान किए गए प्रभाव को कम करने में मदद करता है। इस मामले में, दवा को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह वांछित स्तर पर रक्तचाप को कम करने की अनुमति नहीं देता है।

आज़मेटोनिया ब्रोमाइड

आउट्रैगिया छोड़ दिया मृत-मृत विफलता के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जब उच्च रक्तचाप संकट बंद हो जाता है। इस मामले में, Azamethonia ब्रोमाइड सहायता के लिए आता है। इसे अंतःशिरा रूप से पेश किया गया है और लंबे समय तक कार्य कर रहा है - प्रभाव 7 घंटे तक बनी हुई है।

अक्सर, डॉक्टर अन्य दवाओं को लागू करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि एस्टोनिया ब्रोमाइड की आवश्यक खुराक को चुनने के लिए सटीक है। जब अधिक मात्रा में, दबाव एक महत्वपूर्ण मूल्य में पड़ सकता है।

FantoLamine

यदि उच्च रक्तचाप संकट का कारण कैटेकोलामाइन की एक बड़ी संख्या बन जाती है, तो यह सलाह दी जाती है कि फैंटोलामाइन का उपयोग करें। FantoLamine के साथ दबाव ड्रॉप एक घंटे का अधिकतम एक चौथाई हो सकता है। के बीच में दुष्प्रभाव दवा चक्कर आना, सिरदर्द।

Labetalol

Labetalol एक प्रभावी दवा है जो व्यावहारिक रूप से contraindications नहीं है। केवल उन मामलों में इसकी सहायता का सहारा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है जहां रोगी को बाएं वेंट्रिकुलर दिल की तीव्र कमी होती है। अंतःशिरा इंजेक्शन के कुछ मिनट बाद दवा का प्रभाव शुरू होता है। प्रभाव 6 घंटे तक बचाया जा सकता है।

एस्मोलोल

यह दवा रक्त में तेजी से विनाश के कारण गैर-विषाक्त है। हालांकि, इसी कारण से, इंजेक्शन के आधे घंटे के बाद इसकी कार्रवाई बंद हो जाती है। इसलिए, एस्मोलोल का उपयोग केवल महाधमनी एन्यूरिज्म वाले मरीजों के लिए सलाह दी जाती है।

Enalaprilalate का उपयोग कर रक्तचाप को कम करने के साथ मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति में कमी के साथ नहीं है, इसलिए दवा दिल की विफलता से पीड़ित मरीजों के लिए उपयुक्त है। कुछ हितों के साथ संयुक्त होने पर इसका प्रभाव तीव्र हो जाता है।

निपिडिपिन और अन्य कैल्शियम विरोधी

कैल्शियम विरोधी के बीच निकटतम निकार्डिपिन, निमोडिपीन और वेरापामिल हैं। Nagardipin अच्छी सहनशीलता है, लेकिन कुछ मामलों में पसीना, सिरदर्द और मतली संभव है। गंभीर दिल की विफलता के साथ आवेदन करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य सभी कैल्शियम विरोधियों से निमोडिपीन की विशेषता है कि यह मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति पर मजबूत प्रभाव डालता है। दबाव को कम करने और एरिथिमिया और एंजिना की रोकथाम के लिए आपातकालीन स्थितियों में वेरापामिल दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

फेनोल्टोपम

फेनोल्टोपामा का प्रभाव सोडियम नाइट्रोपसाइड के प्रभाव को याद दिलाता है। हालांकि, यह साइड इफेक्ट्स का बहुत छोटा जोखिम मौजूद है। इस दवा को गुर्दे की विफलता से पीड़ित मरीजों के लिए निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि पेंसॉल्टोपम शरीर से तरल पदार्थ को हटाने में वृद्धि करता है।

मूत्रवर्धक अतिसंवेदनशील संकट से छुटकारा पाने के लिए

मूत्रवर्धक के एक समूह की तैयारी उन मामलों में उपयोग की जाती है जहां रोगी को उच्च रक्तचाप संकट के दौरान शरीर में तरल पदार्थ की देरी होती है। यदि प्रसारित रक्त की मात्रा मानक के अनुरूप नहीं है, तो ऐसी दवाओं का उपयोग contraindicated है। वे गंभीर उल्टी या पेशाब की हानि का कारण बन सकते हैं।

मैग्नीशियम सल्फेट।

मैग्नीशियम सल्फेट अपने एंटीस्पाज्मोडिक, एंटीकोनवल्सेंट और डीहाइड्रेटिंग एक्शन के लिए जाना जाता है। इसका इंट्रामस्क्युलर या इंट्रावेनस इंजेक्शन वेसलोटरी सेंटर के अवसाद का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव कम हो जाता है।

शिक्षा: मॉस्को मेडिकल इंस्टीट्यूट। 1 99 1 में 1 99 3 में "थेरेपी" में 1 99 3 में "चिकित्सीय मामला" 1 99 3 में "चिकित्सीय मामला"।

उच्च रक्तचाप संकट रक्तचाप में अचानक वृद्धि है, साथ ही मस्तिष्क से शिकायतों और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ कार्डियो-संवहनी प्रणाली वनस्पति उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

उच्च रक्तचाप संकट धमनी उच्च रक्तचाप की किसी भी डिग्री या लक्षण संबंधी धमनी उच्च रक्तचाप के साथ विकसित हो सकता है। कभी-कभी उच्च रक्तचाप संकट हो सकता है स्वस्थ आदमी। क्रिसल स्थिति आमतौर पर उत्तेजित होती है:

साइको-भावनात्मक अधिभार

· मौसम परिवर्तन

कॉफी दुर्व्यवहार, मादक पेय पदार्थ

हार्मोनल उल्लंघन

· पहले स्वीकृत हाइपोटेंशियल दवाओं का रद्द करना

· मस्तिष्क रोग (स्ट्रोक), दिल (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजिना अटैक), गुर्दे।

उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण:

· कुछ मिनट या 1-3 घंटे के लिए अचानक शुरू

रक्तचाप का स्तर व्यक्तिगत रूप से उच्च है (एक रोगी का स्तर 240/120 है, दूसरे में - 130/90)। यह रक्तचाप के प्रारंभिक स्तर पर निर्भर करता है। यदि रोगी का लगातार कम दबाव स्तर होता है, तो इसकी एक छोटी वृद्धि भी उच्च रक्तचाप संकट का कारण बन सकती है

· दिल से शिकायतों की उपस्थिति (दिल में दर्द, दिल की धड़कन)

मस्तिष्क से शिकायतों की उपस्थिति (सिरदर्द, चक्कर आना, दृष्टि की विभिन्न हानि)

वनस्पति तंत्रिका तंत्र (ठंड, कांपने, पसीना, सिर पर रक्त ज्वार की भावना, हवा की कमी की भावना, आदि) से शिकायतों की उपस्थिति।

उच्च रक्तचाप के संकट में विभाजित हैं:

उत्तरदायी सिंड्रोम के एक प्रमुखता के साथ उच्च रक्तचाप संकट। आमतौर पर ऐसा संकट जल्दी से शुरू होता है, तनाव, मनोविज्ञान-भावनात्मक भार के बाद होता है। रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, मतली के खिलाफ शिकायतें दिखाई देती हैं, कम अक्सर होती हैं। इस स्थिति के साथ भय की भावना और हवा की कमी की भावना के साथ है। रोगी उत्साहित हो सकता है, उसके हाथों में shivering, ठंड, पसीना। यह स्थिति 1 से 5 घंटे तक लंबी होती है। अक्सर संकट के बाद प्रचुर मात्रा में पेशाब होता है। आमतौर पर इस संकट में जीवन के लिए कोई खतरा नहीं होता है।

जल-नमक उच्च रक्तचाप संकट। यह एक रेनिन एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम के कारण होता है। यह वह प्रणाली है जो सामान्य रूप से मानव शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखती है, इस मामले में रक्तचाप। एक मजबूत सिरदर्द, स्थायी चरित्र, मतली और उल्टी पर शिकायतें दिखाई देती हैं। मरीज अक्सर आलसी होते हैं, कभी-कभी वे अंतरिक्ष और समय में विचलित होते हैं। आज किस दिन भूल सकते हैं, परिचित क्षेत्र में खो जाते हैं। दृष्टि के विभिन्न उल्लंघन संभव हैं - आंखों में बढ़ना, "मक्खियों" और दाग उनकी आंखों के सामने, दृश्यों की हानि, सुनवाई खराब हो सकती है। यह राज्य कई दिनों तक चल सकता है।

· तीव्र उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी। यह रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण एक गंभीर स्थिति है। यह मस्तिष्क को सामान्य रक्त की आपूर्ति के ऊंचे दबाव में विकारों के कारण होता है। इस मामले में, चेतना का विश्वास संभव है, आवेग, क्षणिक भाषण विकार।

· जटिल संकट - हार के बिना "लक्ष्य अंगों"। इस तरह के संकट अभी भी रोगी के जीवन के लिए एक खतरा है। कुछ घंटों के भीतर धमनी दबाव कम किया जाना चाहिए।

जटिल संकट - "लक्ष्य अंगों" की हार के साथ। लक्ष्य अंग वे अंग हैं जो इस बीमारी से कम या ज्यादा प्रभावित होते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ यह एक दिल, मस्तिष्क, जहाजों, गुर्दे है। इस तरह के संकट रोगी के जीवन के लिए खतरनाक हैं और 1 घंटे के दौरान रक्तचाप में तत्काल गिरावट की आवश्यकता होती है। इस तरह के संकट के दीर्घकालिक प्रवाह के साथ, दिल की तरफ जटिलताएं हो सकती हैं (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, बाएं वेंट्रिकल की तीखेपन, अस्थिर एंजिना, एरिथिमिया), जहाजों (स्ट्रैटिंग महाधमनी महाधमनी, रक्तस्राव), मस्तिष्क (स्ट्रोक, क्षणिक इस्किमिक हमला, तीव्र उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी), गुर्दे (तीव्र गुर्दे की विफलता)।

तत्काल देखभाल:

1) चिसोसिस का निकटवर्ती रूप।

· क्लॉलीन 0.01% - भौतिक के 10 मिलीलीटर में 0.5 मिलीलीटर। पी-आरए में / 5-7 मिनट के लिए, या निफेडिपिन 10-30 मिलीग्राम सब्लिशिंग या प्रोप्रानोलोल 20-40 मिलीग्राम सब्लिशिंग

· Obizant 0.1% - 5 मिलीलीटर + Droperidol 0.25% - 1-2 मिलीलीटर में / धीरे-धीरे

· प्रभाव की अनुपस्थिति में: फ़ुरोसमाइड 40-80 मिलीग्राम वी / में

2) ओवरता फॉर्म

· फ्यूरोसमाइड 40-80 मिलीग्राम इन / इन

· FUROSEMID 80 मिलीग्राम वी / बी + निफेडिपिन 10-30 मिलीग्राम सब्लिशिंग या 2 घंटे के लिए हर 30 मिनट के लिए 12.5 मिलीग्राम कैप्शन किया गया

· जटिलताओं के खतरे में: 5% पी-पी पेंटामाइन 0.3-1 एमएल धीरे-धीरे 5% ग्लूकोज के 20 मिलीलीटर में

3) आवेगपूर्ण रूप

FUROSEMID 80 मिलीग्राम वी / बी + 20 मिलीग्राम 25% आर-आरए सल्फेट मैग्नीशियम धीरे-धीरे में

· DroperIdol 0.25% - 1-2 मिलीलीटर वी / धीरे-धीरे 5% आर-आरए ग्लूकोज या डायजेपाम 2 मिलीलीटर में धीरे-धीरे 5% आर-रे ग्लूकोज में

अस्पताल के चरण में:

· नरक की निगरानी

· सोडियम नाइट्रोपासाइड 1-4 मिलीग्राम / किग्रा / मिनट

प्रति 100 मिलीलीटर प्रति नाइट्रोग्लिसरीन 10 मिलीग्राम। आर-आरए में / में ड्रिप में

· हेमोडायनामिक्स के प्रकार और थेरेपी के चयन का निर्धारण

वह विशेष रूप से अपनी उपस्थिति के बारे में चेतावनी नहीं देता है और रोगी को कहीं भी पकड़ सकता है - एक मिनीबस में, काम पर, एक कैफे में, एक कैफे में। एचसी की पूर्व शर्त आमतौर पर तनाव होती है, जिसमें से किसी विशेष व्यक्ति की तंत्रिका प्रणाली पर्याप्त रूप से बाहर निकलने में सक्षम नहीं होती है। उनकी प्रतिक्रिया और भावनात्मक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी टूटने के विकास को बताती है।

वनस्पति तंत्रिका तंत्र (वीएनएस) के विभाजन का असंगत काम एक विशेष प्रकार का जीसी बनाता है। इन सिद्धांतों पर, उनका वर्गीकरण बनाया गया है।

जीसी का उपचार इसके प्रकार का कारण बनता है, क्योंकि इसे संकट के विकास के कारण से बच जाना चाहिए। इसकी उपस्थिति केंद्रीय-शक्ति और स्थानीय (गुर्दे क्षेत्र) तंत्र में तनाव को अनुकूलित करने की क्षमता के नुकसान के कारण योगदान देती है, जिसमें पोत व्यवहार को एक विशेष भूमिका सौंपा जाता है।

उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के बीच क्या अंतर है।

जीसी के विकास को उत्तेजित करने वाले जोखिम कारक हो सकते हैं:

• तंत्रिका तंत्र के काम में उल्लंघन - परिस्थिति संबंधी न्यूरोसिस और इसी तरह के राज्य;
• मानसिक अधिभार, नियमित तनाव स्थितियों;
• वंशानुगत झुकाव;
• अंतःस्रावी समस्याएं;
• हार्मोन असंतुलन (पीएमएस (प्रीमेनस्ट्रल सिंड्रोम), रजोनिवृत्ति);
• खतरनाक खाद्य उच्च रक्तचाप के आसन्न उपयोग के कारण अंगों में पानी और नमक का संचय;
• किसी भी रूप और खुराक में शराब पीना और शराब पीना;
• अत्यधिक भार (भावनात्मक, शारीरिक, सुनवाई ओवरवॉल्टेज या दृष्टि, मजबूत कंपन);
• जियोमैग्नेटिक तूफान और मौसम का एक तेज परिवर्तन जो शरीर को जल्दी से पुनर्निर्मित करने की अनुमति नहीं देता है;
• सहवर्ती पुरानी बीमारियों की वृद्धि;
• वृक्कीय विफलता;
• अनधिकृत रद्दीकरण या निर्धारित hypotensive दवाओं की आवधिक खपत;
• गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका का ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस।

उच्च रक्तचाप संकट: आपातकालीन सहायता (एल्गोरिदम)

एक उच्च रक्तचाप में आपातकालीन सहायता इसलिए है क्योंकि इसे तत्काल prefigure कहा जाता था कि दूसरों के तत्काल और स्पष्ट कार्य गंभीर जटिलताओं को रोकने में सक्षम हैं।

1. तुरंत डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करें (बेहतर, अगर यह किसी बाहरी व्यक्ति को करता है, न कि रोगी खुद को)।
2. एक पीड़ित सुविधाजनक स्थिति बनाने के लिए तकिए का उपयोग - मिडस्टेज।
3. अनबटन कॉलर और अन्य कपड़े जो सांस लेते हैं, क्योंकि जब क्रिसल संकट पर्याप्त हवा नहीं है।
4. कमरे को हवादार करने के लिए, प्रारंभिक रूप से एक कंबल के साथ रोगी में प्रवेश किया ताकि यह अधिक नहीं हो सके।
5. पैरों को वार्मिंग हीटिंग संलग्न करने के लिए (गर्म पानी की एक प्लास्टिक की बोतल उपयुक्त है)। आप पैरों के कैवियार पर सरसों के टुकड़े डाल सकते हैं।
6. यदि पीड़ित उच्च रक्तचाप है, तो उसे एक दवा दें जो वह आमतौर पर लेता है।
7. वोल्टेज को हटा दें (20 बूंदें)। आमतौर पर एक आतंक के साथ मौत के डर के साथ होता है।
8. भाषा के तहत आप एक उद्धरण डाल सकते हैं और टैबलेट को खत्म करने के लिए कह सकते हैं।
9. यदि रोगी दर्द को चित्रित करने की शिकायत करता है, तो उच्च दबाव का संकेत फ़्यूरोसमाइड टैबलेट में मदद करेगा।
10. यदि हाथ में नाइट्रोग्लिसरीन है, तो आप पीड़ित को जीभ के नीचे रख सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवा तेजी से दबाव कम कर देती है, ऐसे राज्य के साथ सिरदर्द बढ़ाने के साथ होता है। नकारात्मक को निष्क्रिय करने के लिए प्रभाव नाइट्रोग्लिसरीन से, इसे कभी-कभी वैधोल के समानांतर में लिया जाता है।

उच्च रक्तचाप संकट में आपातकालीन सहायता कार्रवाई के एल्गोरिदम का स्पष्ट और सुसंगत होना चाहिए।

चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, एक हाइपरटोनिक संकट वाले मरीजों की मृत्यु दर को पहले वर्ष के दौरान पर्याप्त उपचार नहीं मिला है, पहले वर्ष के दौरान 79% है, सभी नुस्खे के साथ उचित उपचार और अनुपालन, पांच वर्षीय जीवित रहने की दर 80% से अधिक का कारण बनती है जीसी से गुजर रहे मरीजों की।

उच्च रक्तचाप संकट में समर्थक सहायता

रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से ये उपाय वरीयता हैं। एम्बुलेंस कैरिज के आगमन से पहले, पहले चरण में रोगी की मदद करना आवश्यक है। लेकिन इस तरह के तरीकों के लिए चिकित्सा देखभाल को प्रतिस्थापित करना असंभव है। उच्च रक्तचाप संकट के साथ, प्राथमिक चिकित्सा दवा के मुख्य आदेश को ध्यान में रखना चाहिए "नुकसान नहीं!"। सबसे पहले, यह दवाओं की पसंद से संबंधित है, क्योंकि एक उच्च रक्तचाप संकट से छुटकारा पाने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं पूरी तरह से सुरक्षित हैं।

उदाहरण के लिए, एपीई प्रकार के कैप्शन या एनलाप्रिल के अवरोधक एंजियो-न्यूरोटिक एडीमा का कारण बन सकते हैं। बाहरी रूप से, प्रतिक्रिया एलर्जी के समान होती है, लेकिन यह अधिक खतरनाक और अपर्याप्त रूप से नियंत्रित होती है।

दुर्व्यवहार और बहुत लोकप्रिय नाइट्रोग्लिसरीन के लिए जरूरी नहीं है: यदि नरक महत्वपूर्ण नहीं है, तो तेज गिरावट के साथ, दवा गिरने को उत्तेजित कर सकती है। इस दवा का वासोडिलेटरी प्रभाव कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं के लिए उपयुक्त है, इसलिए इसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ उपयोग करना आवश्यक है। एक दवा के साथ एक रोगी की पेशकश करने से पहले, आपको स्थिति का आकलन करने और सही निर्णय लेने की आवश्यकता है।

विशेष महत्व उच्च रक्तचाप संकट के लिए पर्याप्त प्राथमिक चिकित्सा है, जिसमें की कार्रवाई का एल्गोरिदम हर 12 घंटों में निरंतर दबाव निगरानी का तात्पर्य है। रक्त का सटीक रूप से अनुमान लगाने के लिए, इसे दोनों हाथों पर मापना आवश्यक है, कफ बिल्कुल आकार में चुना जाना चाहिए। तुलनात्मक विश्लेषण के लिए, नाड़ी की जांच की जाती है और उनके हाथों, और पैरों पर।

180/110 मिमी आरटी की दबाव गवाही के स्वतंत्र नियंत्रण के साथ। कला। वे एक आसन्न उच्च रक्तचाप अपराध के बारे में बात करते हैं यदि पैरामीटर को पुन: मापते समय कुछ ही मिनटों में दोहराया जाता है।

घर पर उच्च रक्तचाप संकट के लिए प्राथमिक चिकित्सा

रक्तचाप के निरंतर नियंत्रण के दौरान उच्च रक्तचाप संकट का स्थायी नियंत्रण एम्बुलेंस ब्रिगेड में लगाया जाना चाहिए। लेकिन इसकी सेवाओं का लाभ उठाना हमेशा संभव नहीं होता है। खैर, अगर एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता अगले दरवाजे (कम से कम एक नर्स) रहता है, और अंदर रहता है गृह प्राथमिक चिकित्सा किट इंजेक्शन के लिए डिस्पोजेबल सिरिंज और ड्रग्स होंगे जिन्हें घर के हमले पर रोक दिया जा सकता है।

इस तरह की रणनीति उच्च रक्तचाप के रोगियों द्वारा बहुत उलट दी जाती है जो पर्याप्त बीमार हैं और हमेशा उन दवाओं को स्टॉक में रखते हैं जिन्हें हमले से रोका जा सकता है, "ताकि डॉक्टर एक बार फिर से परेशान न हों।" समय के साथ, वे स्वयं भी एक निश्चित क्षमता हासिल करते हैं, इसलिए हाइपरटोनिक संकट में आपातकालीन देखभाल की शुरूआत दवाओं के इंट्रामस्क्यूलरली परिसर की शुरूआत तक ही सीमित हो सकती है:

• फ़ुरोसमाइड (यह मत भूलना कि यह कैल्शियम, पोटेशियम और अन्य ट्रेस तत्वों को हटाने में सक्षम है, इसलिए पंगिन के एक साथ स्वागत के नियमित उपयोग);
• Dibazole (एक बेहद उच्च रक्तचाप के साथ, खतरनाक है, क्योंकि यह धीरे-धीरे शुरू होने से पहले दबाव बढ़ाने के लिए एक संपत्ति है);
• मैग्नीशिया सल्फेट - अंतःशिरा इंजेक्शन देता है सकारात्मक प्रभावलेकिन इसे चरम सावधानी के साथ बनाना या डॉक्टर को इस प्रक्रिया को सौंपना आवश्यक है;
• प्रकार लेकिन shtts, papaverine के spasmolytics;
• विटामिन बी 6।

घर पर उच्च रक्तचाप संकट उपचार को बाहर नहीं किया जाता है अगर उसने जटिलताओं का कारण नहीं बनाया।

ऐसी स्थिति में, सूचीबद्ध उपाय पर्याप्त होंगे, केवल यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप में तेज गिरावट न केवल खराब कल्याण से खतरनाक है - यह महत्वपूर्ण अंगों के रक्त प्रवाह को खराब करती है, इसलिए इसे कम किया जा सकता है अधिकतम 25% तक!

एक डॉक्टर द्वारा एक उच्च रक्तचाप संकट को कवर करना

तत्काल चिकित्सा देखभाल टीमों को प्रोटोकॉल द्वारा निर्देशित किया जाता है जो रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को मंजूरी देते हैं। प्रत्येक बीमारी के लिए अपने आपातकालीन चिकित्सा एल्गोरिदम विकसित किया जाता है। यह सिद्धांत उपकरण और दवाओं के साथ एक सूटकेस से लैस है, जो डॉक्टर "बायन" कहते हैं।

रक्तचाप में आपातकाल में कमी के लिए, बिछाने के लिए धीमी और सतर्क प्रशासन के लिए इच्छित अर्थों से लैस है:

1. क्लॉलीन (हेमिटन)।
2. गैंग्लिप्लॉकर्स (बेंजोहाक्सोनिया)
3. फ़ुरोसमाइड (Lazix) - दवा मस्तिष्क विकारों के लक्षणों के साथ एक उच्च रक्त संकट में दिखाया गया है।
4. Dibazole (वयस्कता में रक्तचाप को कम करने से पहले, दिल में रक्त विज्ञप्ति को कम कर सकते हैं, यह इसे बढ़ाता है।
5. सल्क एसिड मैग्नीशिया का समाधान (एन्सेफेलोपैथी का इलाज करता है)।

कौन सी दवाओं का उपयोग करने के लिए, और किस प्रोटोकॉल के अनुसार, डॉक्टर रक्तचाप संकेतकों, जीसी के प्रकार के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, इतिहास, नैदानिक \u200b\u200bसंकेत, आयु और रोगी की प्रतिक्रिया पूर्वनिर्णकरण उपायों के एक परिसर के लिए ।

उच्च रक्तचाप जीसी की जटिलताओं में अस्पताल में भर्ती के अधीन है:

• मस्तिष्क का आघात;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• बाएं वेंट्रिकल की कमी;
• कोरोनरी अपर्याप्तता।

यदि जीके जटिलताओं के बिना रुक गया है, तो पर्याप्त रूप से अपने चिकित्सक को देख रहा है।

सामान्य दवाएं

अनुभव के साथ उच्च रक्तचाप इतनी अनुकूल है कि आपातकालीन स्टोर के लिए सभी दवाएं घर की प्राथमिक चिकित्सा किट में संग्रहीत की जाती हैं, रिश्तेदारों को निर्देश दिया जाता है, वे दवाओं के बिना घर नहीं छोड़ते हैं। लेकिन उच्च रक्तचाप में सेरेब्रल विकारों के साथ, रोगी को हमेशा पर्याप्त रूप से सोचने और सही निर्णय लेने का अवसर नहीं होता है, इसलिए कई दवाएं केवल भ्रमित हो सकती हैं।

ऐसी पहली-सहायता किट का कई सपना, जिसे दवाओं और खुराक के चयन के बारे में सोचने के बिना स्वचालित रूप से एक बैग में रखा जा सकता है। सहायता किट, जिसमें एक रोगी को समझना मुश्किल नहीं है, न ही आसपास के लोग मौजूद हैं। किट पेटेंट और रूसी संघ में उपयोग करने की अनुमति प्राप्त की जाती है। यह डॉक्टर की उपस्थिति से पहले उच्च रक्तचाप संकट के लिए एक आपातकालीन एल्गोरिदम है। एक कॉम्पैक्ट जलरोधक मामले में, जो आपके साथ सड़क पर लेने के लिए सुविधाजनक है, दवाएं एकत्र की जाती हैं:

• एक डबल खुराक में nifedipine (कैल्शियम चैनल ब्लॉक करता है);
• डिस्पोजेबल एप्लिकेशन के लिए मेटोपेरोलोल (एड्रेनोब्लॉस्पेटर)।

इस शस्त्रागार उच्च रक्तचाप के साथ, आप सुरक्षित रूप से फुटबॉल और एक संगीत कार्यक्रम पर जा सकते हैं।

उच्च रक्तचाप संकट की राहत के बाद क्या करना है

जब सबसे कठिन अवधि पीछे रही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सामान्य दबाव में भी, जीसी के बाद वसूली कम से कम सप्ताह के दौरान कम से कम आयोजित की जाएगी। यदि आप सावधानी बरतने का पालन नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताओं के साथ एक नए संकट से इंतजार करने की उम्मीद नहीं की जाएगी। रोगी के जीवन की लय को शांत और मापा जाना चाहिए:

• तेज आंदोलनों और शारीरिक या मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज के बिना;
• सुबह के बिना, एक कंप्यूटर या डरावनी फिल्म के साथ एक टीवी से रात आराम;
• एक नाजुक आहार के साथ - आप इस तथ्य से खुद को शांत कर सकते हैं कि प्रतिबंध अस्थायी हैं, और लंबे समय तक नहीं हैं और आदत डालते हैं;
• तरल पदार्थ की मात्रा में धीरे-धीरे कमी के साथ;
• घरेलू रिकॉर्ड के बिना - रसोई में, बगीचे में, मरम्मत के दौरान;
• किसी भी तनाव के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ तंत्रिका प्रणाली;
• संघर्ष स्थितियों को न बनाएं, उन लोगों से बचें जिन्होंने उन्हें उत्तेजित किया;
• नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा छोड़े गए हितों वाली दवाएं लें;
• बुरी आदतों (धूम्रपान, अतिरक्षण, शराब) के बारे में भूल जाओ।

जीसी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान जलवायु परिवर्तन के बिना सैंटोरियम उपचार के बारे में सोचना उपयोगी है।

यदि रिसॉर्ट सस्ती नहीं है, तो आप प्रोफ़ाइल प्रोफाइलरेटर्स में वाउचर में खुद को प्रतिबंधित कर सकते हैं, जहां पार्क में मनोरंजन, शारीरिक कार्य, अवकाश, मालिश, शाम की सैर की शर्तें हैं।

कैसे रिलायंस को चेतावनी दी जाए

निवारक उपायों का उद्देश्य दोहराए गए संकट को रोकने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से यह उन लोगों के लिए सच है जिन्होंने पहले ही धमनी उच्च रक्तचाप का निदान हासिल कर लिया है।

1. स्वस्थ जीवनशैली: तर्कसंगत पोषण, कोमल कार्य व्यवस्था और पूर्ण आराम के साथ।
2. रक्तचाप को सामान्य बनाने वाली दवाओं का नियमित उपयोग।
3. अपने आहार के लिए उत्पादों में नमक सामग्री की स्थायी निगरानी।
4. कैफीन पेय (मजबूत चाय, कॉफी) का बहिष्कार।
5. से छूट हानिकारक आदतें.
6. गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों का उपचार जो उच्च रक्तचाप के विकास के लिए आवश्यक शर्त हो सकती है।
7. भौतिक चिकित्सा और मालिश (ध्यान - कॉलर जोन)।
8. अस्पताल में प्रोफाइलैक्टिक थेरेपी का व्यवस्थित पाठ्यक्रम।
9. अपने जलवायु क्षेत्र में सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार।
10. वैकल्पिक चिकित्सा सहित शामक तैयारी का नियमित स्वागत।

उच्च रक्तचाप संकट आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से आता है, और उनकी यात्रा को चेतावनी देने का कार्य सरल प्रयासों से नहीं है, लेकिन काफी वास्तविक है। इसे हल किया जाना चाहिए, सबसे पहले, उच्च रक्तचाप ही। यदि वह अपनी बीमारी से कहीं और नहीं जा रहा है (लगभग एक अरब लोग सिस्टम उच्च रक्तचाप के साथ ग्रह पर रहते हैं), तो जीसी समेत इसकी अभिव्यक्तियां अनुमानित हो सकती हैं, और इसलिए, गंभीर परिणामों को रोकने के लिए।

धमनी उच्च रक्तचाप अब भी है जब आधुनिक चिकित्सा में नवीनतम तकनीकें पेश की जा रही हैं, यह सबसे आम है। आंकड़ों के मुताबिक, पूरी वयस्क आबादी का एक तिहाई इस बीमारी से पीड़ित है। इस बीमारी के लिए एक विशेष संबंध और निरंतर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। अन्यथा, जटिलताओं के विकास का खतरा है, जिनमें से एक उच्च रक्तचाप संकट (जीके) है।

आपको डॉक्टरों की मदद क्यों चाहिए?

उच्च रक्तचाप संकट में आपातकालीन सहायता जितनी जल्दी हो सके प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि गंभीर जटिलताओं की संभावना, जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक और अन्य घाव आंतरिक अंग। रोगियों को स्वयं ऐसी परिस्थितियों में परीक्षण सहायता हो सकती है। उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को जितना संभव हो सके बीमारियों के बारे में पता होना चाहिए। शुरुआत के लिए, रोगी और उसके प्रियजनों को समझना चाहिए कि जीसी की विशेषता कौन से लक्षण हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। तत्काल देखभाल। लक्षण। इलाज

उच्च रक्तचाप संकट रक्तचाप का तेज उदय है। यह बहुत उच्च मूल्यों तक बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, 240/120 मिमी एचजी तक। कला। और यहां तक \u200b\u200bकि अधिक। उसी समय, रोगी को स्वास्थ्य की स्थिति में अचानक गिरावट का सामना करना पड़ रहा है। प्रकट होता है:

सिरदर्द कान में। ओश्नोटा और उल्टी। फ़ाइनिया (लाली) चेहरा। चरमपंथियों के फाइनल। मुंह में सुस्त

यदि ऐसे लक्षण उच्च रक्तचाप संकट में आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

कारण

अक्सर उच्च रक्तचाप संकट रोगियों से पीड़ित मरीजों में विकसित होता है जो रक्तचाप (एडी) में वृद्धि के साथ होते हैं। लेकिन वे लगातार बढ़ने से पहले मिल सकते हैं।

निम्नलिखित बीमारियां या शर्तें जीसी के विकास में योगदान दे सकती हैं:

उच्च रक्तचाप रोग; महिलाओं में रजोनिवृत्ति अवधि; महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव; गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, नेफ्रोप्टोसिस); प्रणालीगत बीमारियां, उदाहरण के लिए, लाल लुपस, आदि; गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोपैथी; peochromocytoma; Incenko- कुशिंग बीमारी।

ऐसे राज्यों के साथ अपराध के विकास, किसी भी मजबूत भावनाओं या अनुभवों, शारीरिक ओवरवॉल्टेज या मौसम संबंधी कारकों, शराब का उपयोग या नमकीन उत्पादों की अत्यधिक खपत को उत्तेजित कर सकते हैं।

इस तरह के कई कारणों के बावजूद, इस स्थिति में आम संवहनी स्वर और धमनी उच्च रक्तचाप के विनियमन के उल्लंघन की उपस्थिति है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। क्लिनिक। तत्काल देखभाल

एक उच्च रक्तचाप संकट के साथ नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इसके आकार के आधार पर कुछ अलग हो सकती है। तीन मुख्य रूप हैं:

Neuroveetative घटना-नमक, या edema। आरामदायक।

इनमें से किसी भी फॉर्म के उच्च रक्तचाप संकट में आपातकालीन सहायता को तत्काल प्रदान किया जाना चाहिए।

निकटवर्ती रूप

जीसीएस का यह रूप अक्सर अचानक भावनात्मक अति उत्साह को उत्तेजित करता है जिस पर एड्रेनालाईन का एक तेज उत्सर्जन होता है। रोगियों को अच्छी तरह से चिंता, उत्तेजना व्यक्त की जाती है। हाइपरमिया चेहरे और गर्दन के चेहरे (लाली) को मनाया जाता है, हाथों का कंपकंपी (कांपना), शुष्क मुंह। शामिल हों सेरेब्रल लक्षण, जैसे कि गंभीर सिरदर्द, कान में शोर, चक्कर आना। आंखों या छर्रों के सामने दृष्टि और मक्खियों का एक बिगड़ सकता है। मजबूत tachycardia का पता चला है। हमले को हटाने के बाद, रोगी ने बड़ी संख्या में पारदर्शी प्रकाश मूत्र को अलग करने के साथ पेशाब में वृद्धि की है। सीसी के इस तरह के एक रूप की अवधि एक घंटे से पांच हो सकती है। एक नियम के रूप में, एचसी का ऐसा रूप जीवन के लिए खतरनाक नहीं है।

पानी नमक

जीसी का यह रूप अक्सर उन महिलाओं में पाया जाता है जो अधिक वजन वाले होते हैं। हमले के विकास का कारण रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम का उल्लंघन है, जो गुर्दे के रक्त प्रवाह के लिए ज़िम्मेदार है, संचालित रक्त और पानी-नमक संतुलन की मात्रा। जीके उदासीनता के एक एडीमा गठन के साथ रोगी, अंतरिक्ष और समय में खराब उन्मुख, त्वचा पीला है, चेहरे की सूजन और हाथों की उंगलियों को देखा जाता है। हमले के हमले से पहले कार्डियक लय में बाधा हो सकती है, मांसपेशियों में कमजोरी और डायरेआ में कमी हो सकती है। उच्च रक्तचाप संकट इस तरह के एक फॉर्म एक दिन से कुछ घंटों से जारी रह सकते हैं। यदि उच्चतम संकट में समय-समय पर तत्काल सहायता प्रदान की गई थी, तो इसमें एक अनुकूल पाठ्यक्रम है।

प्रपत्र

यह जीके का सबसे खतरनाक रूप है, इसे तीव्र धमनी एन्सेफेलोपैथी भी कहा जाता है। यह अपनी जटिलताओं के साथ खतरनाक है: मस्तिष्क की एडीमा, इंट्रासेरेब्लॉक या सुबाराचॉइड रक्तस्राव का विकास, पैरायर्स। इन रोगियों के पास टॉनिक या क्लोनिक आवेग होता है, जिसके बाद चेतना का नुकसान होना चाहिए। ऐसा राज्य तीन दिनों तक चल सकता है। यदि इस रूप के उच्च रक्तचाप संकट में कोई जरूरी मदद नहीं है, तो रोगी मर सकता है। हमले को हटाने के बाद, रोगियों ने अक्सर भूलभुलैया को देखा।

तत्काल देखभाल। कार्यवाही

तो, हमने पाया कि धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य की गंभीर जटिलता रोगविज्ञान की स्थिति उच्च रक्तचाप संकट है। आपातकालीन देखभाल उन क्रियाओं का एल्गोरिदम है जिसे स्पष्ट रूप से पूरा किया जाना चाहिए - जल्दी से प्रदान किया जाना चाहिए। सबसे पहले, रिश्तेदारों या रिश्तेदारों को आपातकालीन सहायता का कारण बनना चाहिए। आगे की कार्रवाई का अनुक्रम निम्नानुसार है:

यदि संभव हो, तो किसी व्यक्ति को आश्वस्त करना आवश्यक है, खासकर यदि यह बहुत उत्साहित है। भावनात्मक तनाव केवल रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है। रोगी को बिस्तर पर ले जाना आवश्यक है। शरीर की स्थिति - आधा रास्ता। खुली खिड़की। ताजा हवा का पर्याप्त प्रवाह प्रदान किया जाना चाहिए। संपत्ति के द्वार। रोगी की सांस लेना भी होना चाहिए। इसे गहराई से और सुचारू रूप से सांस लेने के लिए याद दिलाना आवश्यक है। हाइपोटेंशियल उपाय, जिसे वह लगातार लेता है। रोगी की भाषा के लिए, रक्तचाप को कम करने के लिए उपकरणों में से एक डाल दें: "कोपोटेन", "Costopril", "Corinthar", " Nifedipine "," कॉर्डफ्लेक्स "। यदि डॉक्टर की टीम अभी तक आधे घंटे तक नहीं पहुंची है, और रोगी बेहतर नहीं हुआ है, तो आप दवा के स्वागत को दोहरा सकते हैं। रक्तचाप की आपातकालीन गिरावट के कुल उपायों को गर्म पानी के साथ दो गुना से अधिक गर्म या प्लास्टिक की बोतलें दी जा सकती हैं और प्लेड को कवर नहीं किया जा सकता है।

अगला चिकित्सकों का कार्य करेगा। कभी-कभी, "उच्च रक्तचाप संकट" के निदान के दौरान, आपातकालीन सहायता रिश्तेदारों और चिकित्सा श्रमिकों द्वारा उठाए गए कार्यों का एक एल्गोरिदम होता है जो चुनौती में आए थे - यह पर्याप्त साबित होता है, और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है।

एक घर। क्या करें?

यदि रोगी अकेले घर पर है, तो उसे पहले एक hypotensive एजेंट लेना चाहिए, और फिर दरवाजा खोलना चाहिए। यदि रोगी खराब हो जाता है, तो यह ब्रिगेड को घर में जाने के लिए कहने के लिए किया जाता है, और फिर उसे मदद देते हैं। इनपुट दरवाजा लॉक खुला होने के बाद, रोगी को "03" संख्या को डायल करने और डॉक्टरों का कारण बनने की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य देखभाल

यदि रोगी के पास उच्च रक्तचाप संकट होता है, तो नर्स की तत्काल सहायता डिब्बाज़ोल और मूत्रवर्धक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन में होती है। एक जटिल एचसी के साथ, यह कभी-कभी पर्याप्त होता है।

टैचिर्डिया के मामले में, बीटा ब्लॉकर्स एक सकारात्मक प्रवृत्ति देते हैं, ये दवाएं "ओबिजेंट", "इंडरल", "सूखे" हैं। इन दवाओं को इंट्रावेनस और इंट्रामस्क्यूलर दोनों पेश किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, रोगी के तहत, रोगी को हाइपोटेंशियल एजेंट "कोरिंटार" या "निफेडिपिन" को स्थापित करने की आवश्यकता होती है।

इस घटना में कि उच्च रक्तचाप संकट में जटिल हो गया है, पुनर्वसन विभाग के डॉक्टरों द्वारा तत्काल सहायता प्रदान की जाती है। कभी-कभी जीसी तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के संकेतों से जटिल होता है। एक ही समय में एक अच्छा प्रभाव दायरनेटिक्स के साथ संयोजन में गैंगल-चॉकर्स है।

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास में, रोगी को पुनर्वसन विभाग में भी रखा जाता है और तैयारी "सिंडक", "नाइट्रोसोरबिट", "नाइट्रॉन्ग" और एनाल्जेसिक पेश करने की शुरुआत की जाती है। यदि दर्द को हटाया नहीं जाता है, तो नशीली दवाओं को नियुक्त किया जा सकता है।

जीसी की सबसे भयानक जटिलताओं मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजिना, स्ट्रोक का विकास है। इन मामलों में, रोगी गहन देखभाल और पुनर्वसन को अलग करने में उपचार से गुजरता है।

जीके के लिए तैयारी

उच्च रक्तचाप संकट के निदान के दौरान, एक नियम के रूप में आपातकालीन सहायता (मानक), दवाओं के कुछ समूहों के साथ प्रदान की जाती है। उपचार का उद्देश्य रोगी के सामान्य रूप से रक्तचाप को कम करना है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह कमी धीरे-धीरे होनी चाहिए, क्योंकि एक त्वरित गिरावट के साथ, एक रोगी में एक पतन को उत्तेजित करना संभव है।

बीटा ब्लॉकर्स धमनी जहाजों की निकासी का विस्तार और टैचिर्डिया को हटा दें। तैयारी: "एनाप्रिन", "इंडरलिन", "मेटोपोलोल", "ओबिजेंट", "लैबथोलोल", "एटीनोलोल"। ऐस संक्रमण में रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (दबाव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है) पर एक कार्रवाई होती है। तैयारी: "एनम", "एनप"। तैयारी "क्लॉलीलिन" का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। अपने रिसेप्शन के साथ, रक्तचाप में तेज गिरावट संभव है - धमनियों की दीवारों को आराम करें, इसके कारण नरक कम हो गया है। तैयारी: "डिबाज़ोल" और कैल्शियम चैनलों के अन्य ब्लॉक एरिथम्स के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। तैयारी: "कॉर्डिपिन", "नॉर्मोडिपिन"। Detercounts अतिरिक्त तरल को हटा रहे हैं। तैयारी: "फुरोसमीड", "लाजिक्स"। भूमि धमनी लुमेन का विस्तार कर रही है। तैयारी: नाइट्रोप्रससाइड, आदि

समय पर प्रदान की गई चिकित्सा सहायता के साथ, जीसी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। महिला मामले आमतौर पर गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं, जैसे फुफ्फुसीय edema, स्ट्रोक, दिल की विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

जीसी को रोकने के लिए, नियमित रूप से नरक की निगरानी करना आवश्यक है, व्यवस्थित रूप से नियुक्त hypotensive दवाओं को ले जाना और कार्डियोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना, साथ ही भौतिक परिश्रम के साथ खुद को अधिभारित नहीं किया, यदि संभव हो, तो धूम्रपान और शराब को बाहर निकालें और नमक का सेवन सीमित करें।

उच्च रक्तचाप संकट एक तेज और तेज दबाव लिफ्ट द्वारा प्रकट एक खतरनाक राज्य है। यदि द्वितीयक बीमारियों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति उत्पन्न हुई (इंफार्क्शन, टैचिर्डिया, मस्तिष्क एन्सेफेलोपैथी), फिर एक जटिल मामला बनता है। रोगविज्ञान चिकित्सा के अन्य रणनीति रोग के जटिल विकास के साथ।

Tachycardia के साथ हाइपरटेन्सनल संकट: आपातकालीन देखभाल

Tachycardia (हृदय गति को मजबूत करने) के साथ एक उच्च रक्तचाप संकट का उपचार निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता है:

गैर-चुनिंदा बीटा ब्लॉकर्स - प्रोप्रानोलोल 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर। दवा लेने के बाद, उपचारात्मक प्रभाव 30 मिनट के बाद होता है। कार्रवाई की अवधि - 6 घंटे। यह ध्यान में रखना चाहिए कि गैर-चुनिंदा बीटा अवरोधकों के पास ब्रोंची की संकुचन के रूप में एक दुष्प्रभाव होता है। दवाओं के उपयोग के लिए contraindication sinus नोड की नाकाबंदी और कमजोरी है। दवाओं को फेफड़ों की पुरानी और एलर्जी संबंधी बीमारियों, यकृत की कमी, जहाजों की बीमारियों में सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए; केंद्रीय hypotensive कार्रवाई के साधन - संकट में क्लोनिडाइन 150 मिलीग्राम की खुराक में स्वीकार किया जाता है। कार्रवाई की अवधि 12 घंटे तक है, और आधे घंटे के बाद पहले प्रभाव हासिल किए जाते हैं। क्लोनिडाइन का उपयोग दुष्प्रभावों को उत्तेजित करता है: उनींदापन, शुष्क मुंह, चक्कर आना, ब्रैडकार्डिया, गैस्ट्रिक स्राव में कमी। Klonidin के उपयोग के लिए contraindication विभिन्न प्रकार के दिल ब्लॉक और पोत एथेरोस्क्लेरोसिस है।

जब हाइपरटोनिक प्रकार होता है, तो उपचार को हृदय गति को बदलना शुरू नहीं करना चाहिए।

Tachycardia के बिना उच्च रक्तचाप प्रकार के साथ आपातकालीन देखभाल

Tachycardia के बिना एक उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए नियुक्तियां:

10 मिलीग्राम की खुराक पर जीभ के नीचे शॉर्ट-एक्टिंग प्रतिद्वंद्वी (निफेडिपिन) लिया जाता है। दवा प्राप्त करने की शुरुआत के बाद, पहले hypotensive प्रभाव 10-15 मिनट के बाद पता लगाया जाता है, और कार्रवाई की अवधि 6 घंटे तक है। दुष्प्रभाव औषधि मतली, कमजोरी में प्रकट होती है, मायोकार्डियल कटौती की आवृत्ति को कम करती है। दिल के दौरे, दिल की विफलता, मिट्रल स्टेनोसिस के साथ निफ्फेडिपिन का उपयोग करना असंभव है; कैप्टोप्रिल का उपयोग करने से पहले (25 मिलीग्राम की खुराक पर जीभ के नीचे), पहले प्रभाव 20-40 मिनट के बाद मनाए जाते हैं। दवा की अवधि - दिन तक। दवा की खुराक प्राप्त करने के बाद, लोग दुष्प्रभावों का निरीक्षण कर सकते हैं: मूत्र में गुर्दे की धमनी, दस्त, त्वचा की धड़कन, खांसी, प्रोटीन की संकुचन। कैप्टोप्रिल प्राप्त करने के लिए contraindication गर्भावस्था है, ऐस अवरोधकों के लिए उच्च संवेदनशीलता, स्व - प्रतिरक्षित रोग, पुरानी गुर्दे की विफलता, अस्थि मज्जा की कमजोरी। 18 साल से कम उम्र के मरीजों के लिए, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही साथ मधुमेह मेलिटस और कार्डियोस्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए भी।

जटिल प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट के इलाज के लिए रणनीति

एक जटिल प्रकार की स्थिति का उपचार दवाओं को आवक लेकर या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। संकट के दौरान बढ़ते दबाव को कम करने के लिए, निफ्फेडिपिन, क्लोनिडाइन, कैप्टोप्रिल लिया जाना चाहिए।

यदि घर पर दबाव में कमी की जाती है, तो यह याद रखना चाहिए कि इष्टतम उपचार के लिए जहाजों के स्वर में एक चिकनी कमी की आवश्यकता होती है। यह प्रति घंटे 10 मिमीएचजी के स्तर को "गोली मारने" के लिए पर्याप्त होगा।

सिस्टोलिक दबाव के साथ जटिलताओं के बिना उच्च रक्तचाप के साथ, 220 मिमी से अधिक। आरटी। सेंट और डायस्टोलिक 120 मिमी से अधिक। आरटी। कला। डॉक्टरों की गणना 12-20 घंटों तक 15% तक बढ़ाने के लिए की जाती है। दवा की प्रभावशीलता 15-30 मिनट के बाद मनाई जानी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको एक और एंटीहाइपर्टिव एजेंट जोड़ना होगा।

एक दवा के साथ मामूली उच्च रक्तचाप संकट का इलाज किया जाना चाहिए। पहले दिन के दौरान, उपचार की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया जाता है। यदि आप दिन के दौरान उच्च रक्तचाप (160 प्रति 110 मिमीएचजी 160) के लक्षित मूल्यों को प्राप्त करने में कामयाब रहे हैं, तो किसी विशेष व्यक्ति में संकट को रोकने के लिए दवा पर विचार करना संभव है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ उपचार

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ उच्च रक्तचाप संकट कोरोनरी सिंड्रोम के तेज़ी से विकास के लिए खतरनाक है। इस पैथोलॉजी में आपातकालीन सहायता पहले 20 मिनट के लिए प्रदान की जानी चाहिए। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के तहत, मायोकार्डियल इस्किमिया का गठन होता है।

यह स्पष्ट है कि पर्याप्त सहायता के बिना हृदय रोग में तेज और बढ़ी हुई वृद्धि से घातक परिणाम हो जाएगा। इसलिए, जब उच्च रक्तचाप प्रकट होता है, तो डॉक्टर न केवल हृदय गति निर्धारित करते हैं, बल्कि एंजिना और मायोकार्डियल इंफार्क्शन की पहचान करने में सक्षम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी लिखते हैं।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ उच्च रक्तचाप संकट: उपचार की गोलियाँ

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ राज्य का उपचार निम्नलिखित टैबलेट द्वारा किया जाता है:

0.5 मिलीग्राम की खुराक पर सब्लिंगुल नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे); Propranolol - 1% समाधान का अंतःशिरा 1 मिलीलीटर; Enalaprinate - 1,250 मिलीग्राम अंतःशिरा; मॉर्फिन - सोडियम क्लोराइड के 0.9% समाधान में 1% समाधान का 1 मिलीलीटर; एस्कॉर्बिक एसिड 250 मिलीग्राम।

संकट के लिए पहली सहायता उच्च रक्तचाप

3 प्रकार के उच्च रक्तचाप संकट के साथ प्राथमिक चिकित्सा अलग-अलग है, इसलिए उपचार सही ढंग से चुना जाना चाहिए।

संकट के पहले प्रकार के साथ, रोग के लक्षण 3-4 घंटे के लिए तेजी से विकास कर रहे हैं, जो पसीने, टैचिर्डिया, सिर के पीछे दर्द, झिलमिलाहट मक्खियों, त्वचा की लाली, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ है मंदिर।

दूसरा प्रकार का संकट धीरे-धीरे बनता है। यह अनुभव के साथ उच्च रक्तचाप की विशेषता है।

घर पर उच्च रक्तचाप संकट में आपातकालीन सहायता:

एक क्षैतिज स्थिति लें; शारीरिक और भावनात्मक शांति; संपीड़न के पीछे ठंड; सरसों के टुकड़ों को कैवियार और निचले हिस्से पर रखें; तुरंत दबाव से दवा लें।

"फ़िर हाथ" दवाओं को लेने की आवश्यकता नहीं है। जब एम्बुलेंस आता है, तो डॉक्टर या फेल्डर एक एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंट पेश करेंगे, लेकिन यह अज्ञात है, रोगी को प्राप्त करने के लिए एक योग्य ब्रिगेड द्वारा कितना समय की आवश्यकता होती है।

गंभीर संकट में आपातकालीन सहायता के लिए संयोग संबंधी बीमारियों के खतरनाक लक्षणों को खत्म करने की आवश्यकता होती है:

आघात; दिल का दौरा; किडनी खराब; वाम वाहनों; फेफड़ों के अमीरात।

एक नियम के रूप में, गंभीर बीमारियों वाले लोगों में बीमारी के प्रभावी उपचार के लिए शस्त्रागार में गोलियों की एक सूची होती है। यदि आप एक जटिल उच्च रक्तचाप संकट वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं, तो उनकी प्राथमिक चिकित्सा किट देखें। न केवल उपयुक्त दवाएं मिलीं, बल्कि उनकी सूची भी मान लीजिए कि मनुष्यों में क्या बीमारियां हैं।

जटिल उच्च रक्तचाप संकट के साथ चिकित्सा प्रक्रियाएं

स्वच्छता श्वसन तंत्र; ऑक्सीजन प्रावधान (कृत्रिम वेंटिलेशन); शिरापरक थ्रोम्बस का उन्मूलन; जटिलताओं का उपचार; Antihypertensive थेरेपी।

जटिल उच्च रक्तचाप संकट के तहत दबाव को कम करने के लिए, निम्न टैबलेट का उपयोग किया जाता है:

निफ्फेडिपिन - जीभ के नीचे (दिल की विफलता और फुफ्फुसीय edema के साथ); क्लोनिडाइन - अंतःशिरा या मौखिक रूप से; नाइट्रोपसाइड सोडियम - ड्रिप; कैप्टोप्रिल - जीभ के नीचे (गुर्दे की विफलता के साथ); FantoLamine - अंतःशिरा (एक peochromocytoma के साथ); Enalapril - अंतःशिरा (पुरानी हृदय विफलता और एन्सेफेलोपैथी के साथ)।

रोगी को बिस्तर पर शासन दिखाए जाने पर चिकित्सकीय गतिविधियों को डॉक्टर के नियंत्रण में किया जाता है।

जटिल संकट के साथ तत्काल सहायता

जीभ के नीचे 15-20 मिलीग्राम की खुराक पर निफ्फेडिपिन सेवन के साथ तत्काल सहायता शुरू की जा सकती है। इस दवा विशेषज्ञों की पसंद इस तथ्य से संबंधित है कि इसका चिकित्सीय प्रभाव काफी अनुमानित हैं। रिसेप्शन के 5-30 मिनट के बाद, इसका मतलब दबाव में धीरे-धीरे गिरावट आई है। अधिकतम प्रभाव 4-6 घंटे में दिखाई देता है। यदि 30 मिनट के भीतर, उच्च रक्तचाप में 15% की कमी नहीं है, तो दवा की प्रभावशीलता पर संदेह किया जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में, आप एक और दवा जोड़ने की सिफारिश कर सकते हैं, लेकिन खुराक की पसंद एक डॉक्टर द्वारा पूर्ववर्ती चिकित्सा के साथ की जानी चाहिए।

पहले रिसेप्शन की पृष्ठभूमि पर कम नेफेडिपिन दक्षता पर चिकित्सकों की विपरीत राय भी है। आपको 30 मिनट में टैबलेट के रिसेप्शन को दोहराने की जरूरत है। यह दृष्टिकोण 180 मिमीएचजी से ऊपर के दबाव में तर्कसंगत है। फार्माकोलॉजिस्ट अध्ययनों से पता चला है कि दवा का उपयोग उच्च दबाव संख्याओं पर तर्कसंगत है।

निफ्फेडिपिन के लिए contraindications:

सरदर्द; उनींदापन; टैचिर्डिया या ब्रैडकार्डिया; दवा के लिए बढ़ी संवेदनशीलता।

25-50 मिलीग्राम की खुराक में ड्रॉट भी एक उच्च रक्तचाप संकट से छुटकारा पाने में मदद करता है। इसकी छोटी लोकप्रियता साइड के दुष्प्रभावों की एक छोटी भविष्यवाणी के कारण होती है। यदि आप जीभ के नीचे कैपिंग लेते हैं, तो एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव 10 मिनट के बाद मनाया जाता है। इसकी अवधि लगभग एक घंटे है। यदि इस अंतर के दौरान प्रभाव का पता नहीं लगाया गया है, तो आप एक और टैबलेट ले सकते हैं। साथ ही, साइड इफेक्ट्स की संभावना में काफी वृद्धि हुई है:

सूखी खाँसी; यूरिया में वृद्धि; ब्रोन्कियल स्पैम; सरदर्द; बेहोश; मूत्र में प्रोटीन; वृक्कीय विफलता।

ध्यान! गर्भावस्था के दौरान एसीई अवरोधक contraindicated हैं। उन्होंने विषाक्तता को उकसाया।

संकट के हाइपरकिनेटिक संस्करण को 0.075 मिलीग्राम की खुराक पर जीभ के नीचे क्लोनिडाइन के साथ इलाज किया जाता है। Hypotensive कार्रवाई 20-30 मिनट में पता लगाया जा सकता है, लेकिन पहले प्रकट हो सकता है।

क्लॉलीन (क्लोनिडिना) का साइड इफेक्ट:

उनींदापन; शुष्क मुंह; मांसपेशी गतिविधि।

निम्नलिखित राज्यों के लिए क्लोनिडाइन का उपयोग करना असंभव है:

दिल अवरोधक; साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम; हृद्पेशीय रोधगलन; एन्सेफेलोपैथी; जहाजों की बीमारियों को समाप्त करना; डिप्रेशन।

यदि दबाव में तेज वृद्धि दिल की दर में वृद्धि से जुड़ी हुई है, तो दवा को 20 से 40 मिलीग्राम तक खुराक में अपलबल करना आवश्यक है।

यदि बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने के लिए contraindications हैं, तो आप 1500 से 2500 मिलीग्राम तक खुराक पर मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग कर सकते हैं ( अंतःशिरा प्रशासन)। दवा में कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्र हैं:

Vasteransior; Anticonvulsant; सुखदायक।

मैग्नेशिया सल्फेट का उपयोग स्वीकृत सिंड्रोम के साथ उच्च रक्तचाप संकट में दिखाया गया है।

रिसेप्शन के दुष्प्रभाव।

ब्रैडकार्डिया; एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

मैग्नीशियम के उपयोग के लिए contraindications:

वृक्कीय विफलता; ब्रैडकार्डिया; एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी; Miasti; ब्रैडकार्डिया; 2 डिग्री का नाकाबंदी।

उच्च रक्तचाप संकट: घर पर प्राथमिक चिकित्सा

घर पर संकट के लिए आपातकालीन सहायता एल्गोरिदम निम्न आइटम शामिल हैं:

एंबुलेंस बुलाओ; ब्रिगेड के आगमन से पहले, सर्वोच्च स्थिति लें और शांत हो जाएं; हर 15 मिनट रक्तचाप को मापते हैं; लेना antihypertensive दवा। मानक टैबलेट का उपयोग करना बेहतर है कि एक व्यक्ति ने उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए लिया; जिद्दी पीड़ा के साथ, नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए; कोवलोल और वैलेरियन स्वीकार करें; कमरे को हवादार करने के लिए करीबी लोगों से पूछें; चुप्पी बनाएँ; घर के अंदर चमक को कम करें।

चौकस रिश्तों को बुजुर्गों की आवश्यकता होती है। इसलिए उनके पास द्वितीयक बीमारियां हैं, इसलिए, एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं का उपयोग करते समय, माध्यमिक पैथोलॉजी बढ़ सकती है।

एम्बुलेंस के आगमन से पहले सभी चिकित्सीय गतिविधियों को डॉक्टर से सहमत होने की सलाह दी जानी चाहिए। इससे पहले, रक्तचाप के स्तर को मापें और एक एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा का चयन करने के लिए सभी जटिलताओं को सूचित करें।

इस तथ्य पर भरोसा न करें कि चिकित्सकों के ब्रिगेड द्वारा तत्काल सहायता प्रदान की जाएगी। संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क के जहाजों (स्ट्रोक) को तोड़ने का खतरा है, जिसे कुछ मिनटों में बनाया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप संकट (जीके) - घटना इतनी आम है कि शायद, और आप चालीस के बाद लोगों के महानगर में नहीं मिलेंगे, जिन्होंने इस अप्रत्याशित और उदास आश्चर्य के सभी आकर्षण का अनुभव नहीं किया।

वह विशेष रूप से अपनी उपस्थिति के बारे में चेतावनी नहीं देता है और रोगी को कहीं भी पकड़ सकता है - एक मिनीबस में, काम पर, एक कैफे में, एक कैफे में। एचसी की पूर्व शर्त आमतौर पर तनाव होती है, जिसमें से किसी विशेष व्यक्ति की तंत्रिका प्रणाली पर्याप्त रूप से बाहर निकलने में सक्षम नहीं होती है। उनकी प्रतिक्रिया और भावनात्मक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी टूटने के विकास को बताती है।

वनस्पति तंत्रिका तंत्र (वीएनएस) के विभाजन का असंगत काम एक विशेष प्रकार का जीसी बनाता है। इन सिद्धांतों पर, उनका वर्गीकरण बनाया गया है।

जोखिम कारक जीके को उत्तेजित करते हैं

जीसी का उपचार इसके प्रकार का कारण बनता है, क्योंकि इसे संकट के विकास के कारण से बच जाना चाहिए। इसकी उपस्थिति केंद्रीय-शक्ति और स्थानीय (गुर्दे क्षेत्र) तंत्र में तनाव को अनुकूलित करने की क्षमता के नुकसान के कारण योगदान देती है, जिसमें पोत व्यवहार को एक विशेष भूमिका सौंपा जाता है।

जीसी के विकास को उत्तेजित करने वाले जोखिम कारक हो सकते हैं:

तंत्रिका तंत्र के काम में उल्लंघन - परिस्थिति संबंधी न्यूरोसिस और इसी तरह के राज्य; मानसिक अधिभार, नियमित तनाव स्थितियों; वंशानुगत झुकाव; अंतःस्रावी समस्याएं; हार्मोन असंतुलन (पीएमएस (प्रीमेनस्ट्रल सिंड्रोम), रजोनिवृत्ति); खतरनाक खाद्य उच्च रक्तचाप के आसन्न उपयोग के कारण अंगों में पानी और नमक का संचय; किसी भी रूप और खुराक में शराब पीना और शराब पीना; अत्यधिक भार (भावनात्मक, शारीरिक, सुनवाई ओवरवॉल्टेज या दृष्टि, मजबूत कंपन); जियोमैग्नेटिक तूफान और मौसम का एक तेज परिवर्तन जो शरीर को जल्दी से पुनर्निर्मित करने की अनुमति नहीं देता है; सहवर्ती पुरानी बीमारियों की वृद्धि; वृक्कीय विफलता; अनधिकृत रद्दीकरण या निर्धारित hypotensive दवाओं की आवधिक खपत; गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका का ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस।

किसी भी नामित कारण जीसी को उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त है। ऑटो के किस हिस्से के आधार पर मुख्य रूप से शामिल किया जाएगा, 2 प्रकार की बीमारी है। उच्च रक्तचाप संकट लक्षण इसकी विविधता पर निर्भर होंगे।

रोग के मूल संकेत

हाइपरकिनेटिक प्रकार सहानुभूति वीएनएस विभाग के उच्च स्वर के साथ होता है। यह अक्सर पाया जाता है युवा उम्र, अधिमानतः पुरुषों में। यह तुरंत विकसित होता है और इस तरह के संकेतों द्वारा विशेषता:

नरक में गंभीर वृद्धि; सामान्य overexcitation; पसीने को मजबूत करना; Tachycardia; पल्सिंग चरित्र के सिर में दर्द; दिल में दर्द के लक्षण एक भावना के साथ कि यह समय-समय पर बंद हो जाता है; हाथ धोखे; शुष्क बी मुंह, प्लावित चेहरा; जीके को राहत देने के बाद - थका हुआ तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा के साथ शौचालय के लिए लगातार आग्रह करता है।

पहले प्रकार का जीसी (इसे कार्डियक, सिस्टोलिक भी कहा जाता है)। यह दबाव वृद्धि (पल्स, दिल) के रूप में प्रकट होता है। हृदय प्रकार जीके के परिणाम समाप्त हो सकते हैं:

रक्तस्राव या edema मस्तिष्क; हृद्पेशीय रोधगलन; बिगड़ा गुर्दे के कार्य; आंखों की क्षति।

तो क्या आश्चर्यचकित होना जरूरी है अगर एक छोटी उम्र में मजबूत मजबूत आदमी स्ट्रोक या इंफार्क्शन से मर जाता है?

हाइपोकिनेटिक प्रकार अनिवार्य रूप से, धीरे-धीरे, लेकिन आत्मविश्वास विकसित करता है। वह हार्मोनल विफलताओं के कारण रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान अधिक वजन वाले महिलाओं को पीछे छोड़ देता है। दूसरा प्रकार जीके कुछ दिनों में उनकी उपस्थिति के संकेत भेजता है। दूसरे प्रकार के उच्च रक्तचाप के संकट के लक्षण:

नींद की स्थिति, उदासीनता। विकलांगता और मूड ड्रॉप। चक्कर आना और कमजोरी। देखा चरित्र के सिर में दर्द, जब इच्छा एक तौलिया के साथ सिर खींचने लगती है। मतली और उल्टी मैलाइज़ के सभी संकेतों से छुटकारा नहीं पाती है। आवंटित मूत्र को कम करना, चेहरे, हाथों, पैरों की सूजन से प्रकट किया गया। दृश्य तीक्ष्णता का पतन, आंखों में अंधेरा। त्वचा कवर सूखी और पीला।

दूसरा प्रकार (इसका दूसरा नाम - एडीमा) वीएनएस के पैरासिम्पैथेटिक हिस्से को नियंत्रित करता है। इसकी मात्रा और परिधीय प्रतिरोध बढ़ते हुए हृदय कटौती और रक्त उत्सर्जन की आवृत्ति में कमी की विशेषता है। एडीमा प्रकार पर जीसी के लक्षण इसकी डायस्टोलिक उत्पत्ति के बारे में बात करते हैं। बाएं वेंट्रिकल की तीव्र कमी का निर्माण करते समय, हम जीसी की जटिलताओं के बारे में बात कर सकते हैं।

जीके के लिए जटिलताओं।

जटिल (आवेगपूर्ण, सेरेब्रल) संकटों का इलाज न्यूरोलॉजी में किया जाता है। जीसी कोरोनरी और सेरेब्रल रक्त प्रवाह के एक विकार के रूप में, आवेगों के साथ, किसी भी प्रकार के जीसी से संभाव्यता के बराबर साझाकरण के साथ विकसित हो सकता है। इस मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण न केवल प्राथमिक देखभाल के लिए आवश्यक है, बल्कि बाद के एचसी थेरेपी में भी आवश्यक है, क्योंकि आक्षेप संकट को ऐसी गंभीर बीमारियों से बोझ किया जा सकता है:

आघात; हृद्पेशीय रोधगलन; अतालता; फेफड़े edema या मस्तिष्क; गुर्दे की पैथोलॉजी।

इतिहास के आधार पर स्थिति का निदान, आयु विशेषताएं, नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक और लक्षणों के उच्च रक्तचाप की तुलना में विशेषता:

ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी)। हार्मोन का उत्पादन करने वाले एड्रेनल ग्रंथियों के नियोप्लाज्म। क्रैनियल चोट की अभिव्यक्ति। उच्च दबाव पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क edema। सब्जी डाइस्टोनिया इसके विविध अभिव्यक्तियों के साथ। एलएसडी, एम्फेटामाइन या कोकीन जैसी दवाओं के उपयोग के परिणाम।

नरक की अनियंत्रित ऊंचाई शरीर के लिए बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह उसे एक संवहनी आपदा की धमकी देती है।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह के उल्लंघन के रूप में जीसी की जटिलताओं और इसके परिणामों को जल्दी से मौत का कारण बनता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, गुर्दे या स्ट्रोक के साथ समस्याओं के मामले में इस तरह के निदान वाले रोगियों में से लगभग आधा रोगी मर जाते हैं। 83% रोगियों में, 14% - 2 में 1 लक्षित अंग को नुकसान हुआ, लगभग 3% में पॉलीओर्गन की कमी है।

जीके के लक्षण।

जीसी की प्रकृति की पहचान करने के बाद, रोगी अपनी बीमारी के अनुसार उपचार निर्धारित करेगा। लेकिन अक्सर इस तरह की संवहनी समस्याएं अप्रत्याशित रूप से होती हैं जब किसी व्यक्ति को समस्या के बारे में भी विचार नहीं होते हैं। जल्दी से नेविगेट करने के लिए, जीसी के लक्षणों को अलग करना महत्वपूर्ण है:

रक्तचाप की तेज बूंदें; सिर और अंधेरे क्षेत्र में तीव्र दर्द; समन्वय, चक्कर आना, आंखों में "मक्खियों" झिलमिलाहट का उल्लंघन; दिल की दर्द, tachycardia; बलों की बेहोश और क्षय; ऑक्सीजन की कमी, सांस की तकलीफ; नाक से खून बह रहा है; मतली और उल्टी, अन्य सभी लक्षणों को हटाने नहीं; उनींदापन और चेतना का विकार; साइकोमोटर ओवनोक्शन।

आने वाली बीमारी के अधिक दुर्लभ अभिव्यक्तियों में पारेषण और एरिथिमिया शामिल हैं।

उच्च रक्तचाप संकट लक्षण और प्राथमिक चिकित्सा मानक है, इसके प्रकार से संबंधित नहीं है।

उच्च रक्तचाप संकट: आपातकालीन सहायता (एल्गोरिदम)

एक उच्च रक्तचाप में आपातकालीन सहायता इसलिए है क्योंकि इसे तत्काल prefigure कहा जाता था कि दूसरों के तत्काल और स्पष्ट कार्य गंभीर जटिलताओं को रोकने में सक्षम हैं।

तुरंत डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करें (बेहतर, अगर यह किसी बाहरी व्यक्ति को करता है, न कि रोगी खुद को)। एक पीड़ित सुविधाजनक स्थिति बनाने के लिए तकिए का उपयोग - मिडस्टेज। अनबटन कॉलर और अन्य कपड़े जो सांस लेते हैं, क्योंकि जब क्रिसल संकट पर्याप्त हवा नहीं है। कमरे को हवादार करने के लिए, प्रारंभिक रूप से एक कंबल के साथ रोगी में प्रवेश किया ताकि यह अधिक नहीं हो सके। पैरों को वार्मिंग हीटिंग संलग्न करने के लिए (गर्म पानी की एक प्लास्टिक की बोतल उपयुक्त है)। आप पैरों के कैवियार पर सरसों के टुकड़े डाल सकते हैं। यदि पीड़ित उच्च रक्तचाप है, तो उसे एक दवा दें जो वह आमतौर पर लेता है। कॉर्वोलोल (20 बूंद) तनाव को दूर करने में मदद करेगा। आमतौर पर एक आतंक के साथ मौत के डर के साथ होता है। भाषा के तहत आप एक उद्धरण डाल सकते हैं और टैबलेट को खत्म करने के लिए कह सकते हैं। यदि रोगी दर्द को चित्रित करने की शिकायत करता है, तो उच्च दबाव का संकेत फ़्यूरोसमाइड टैबलेट में मदद करेगा। यदि हाथ में नाइट्रोग्लिसरीन है, तो आप पीड़ित को जीभ के नीचे रख सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवा तेजी से दबाव कम कर देती है, ऐसे राज्य के साथ सिरदर्द बढ़ाने के साथ होता है। नाइट्रोग्लिसरीन के नकारात्मक साइड इफेक्ट को बेअसर करने के लिए, इसे कभी-कभी वैधोल के साथ समानांतर में लिया जाता है।

उच्च रक्तचाप संकट में आपातकालीन सहायता कार्रवाई के एल्गोरिदम का स्पष्ट और सुसंगत होना चाहिए।

चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, एक हाइपरटोनिक संकट वाले मरीजों की मृत्यु दर को पहले वर्ष के दौरान पर्याप्त उपचार नहीं मिला है, पहले वर्ष के दौरान 79% है, सभी नुस्खे के साथ उचित उपचार और अनुपालन, पांच वर्षीय जीवित रहने की दर 80% से अधिक का कारण बनती है जीसी से गुजर रहे मरीजों की।

उच्च रक्तचाप संकट में समर्थक सहायता

रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से ये उपाय वरीयता हैं। एम्बुलेंस कैरिज के आगमन से पहले, पहले चरण में रोगी की मदद करना आवश्यक है। लेकिन इस तरह के तरीकों के लिए चिकित्सा देखभाल को प्रतिस्थापित करना असंभव है। उच्च रक्तचाप संकट के साथ, प्राथमिक चिकित्सा दवा के मुख्य आदेश को ध्यान में रखना चाहिए "नुकसान नहीं!"। सबसे पहले, यह दवाओं की पसंद से संबंधित है, क्योंकि एक उच्च रक्तचाप संकट से छुटकारा पाने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं पूरी तरह से सुरक्षित हैं।

उदाहरण के लिए, एपीई प्रकार के कैप्शन या एनलाप्रिल के अवरोधक एंजियो-न्यूरोटिक एडीमा का कारण बन सकते हैं। बाहरी रूप से, प्रतिक्रिया एलर्जी के समान होती है, लेकिन यह अधिक खतरनाक और अपर्याप्त रूप से नियंत्रित होती है।

दुर्व्यवहार और बहुत लोकप्रिय नाइट्रोग्लिसरीन के लिए जरूरी नहीं है: यदि नरक महत्वपूर्ण नहीं है, तो तेज गिरावट के साथ, दवा गिरने को उत्तेजित कर सकती है। इस दवा का वासोडिलेटरी प्रभाव कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं के लिए उपयुक्त है, इसलिए इसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ उपयोग करना आवश्यक है। एक दवा के साथ एक रोगी की पेशकश करने से पहले, आपको स्थिति का आकलन करने और सही निर्णय लेने की आवश्यकता है।

विशेष महत्व उच्च रक्तचाप संकट के लिए पर्याप्त प्राथमिक चिकित्सा है, जिसमें की कार्रवाई का एल्गोरिदम हर 12 घंटों में निरंतर दबाव निगरानी का तात्पर्य है। रक्त का सटीक रूप से अनुमान लगाने के लिए, इसे दोनों हाथों पर मापना आवश्यक है, कफ बिल्कुल आकार में चुना जाना चाहिए। तुलनात्मक विश्लेषण के लिए, नाड़ी की जांच की जाती है और उनके हाथों, और पैरों पर।

180/110 मिमी आरटी की दबाव गवाही के स्वतंत्र नियंत्रण के साथ। कला। वे एक आसन्न उच्च रक्तचाप अपराध के बारे में बात करते हैं यदि पैरामीटर को पुन: मापते समय कुछ ही मिनटों में दोहराया जाता है।

घर पर उच्च रक्तचाप संकट के लिए प्राथमिक चिकित्सा

रक्तचाप के निरंतर नियंत्रण के दौरान उच्च रक्तचाप संकट का स्थायी नियंत्रण एम्बुलेंस ब्रिगेड में लगाया जाना चाहिए। लेकिन इसकी सेवाओं का लाभ उठाना हमेशा संभव नहीं होता है। खैर, अगर एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता अगले दरवाजे (कम से कम एक नर्स) रहता है, और इंजेक्शन के लिए एक बार सिरिंज और दवाएं होंगी जिन्हें घर पर रोका जा सकता है।

इस तरह की रणनीति उच्च रक्तचाप के रोगियों द्वारा बहुत उलट दी जाती है जो पर्याप्त बीमार हैं और हमेशा उन दवाओं को स्टॉक में रखते हैं जिन्हें हमले से रोका जा सकता है, "ताकि डॉक्टर एक बार फिर से परेशान न हों।" समय के साथ, वे स्वयं भी एक निश्चित क्षमता हासिल करते हैं, इसलिए हाइपरटोनिक संकट में आपातकालीन देखभाल की शुरूआत दवाओं के इंट्रामस्क्यूलरली परिसर की शुरूआत तक ही सीमित हो सकती है:

फ़ुरोसमाइड (यह मत भूलना कि यह कैल्शियम, पोटेशियम और अन्य ट्रेस तत्वों को हटाने में सक्षम है, इसलिए पंगिन के एक साथ स्वागत के नियमित उपयोग); Dibazole (एक बेहद उच्च रक्तचाप के साथ, खतरनाक है, क्योंकि यह धीरे-धीरे शुरू होने से पहले दबाव बढ़ाने के लिए एक संपत्ति है); मैग्नीशिया सल्फेट - अंतःशिरा इंजेक्शन एक सकारात्मक प्रभाव देता है, लेकिन इसे अत्यधिक सावधानी के साथ बनाना या डॉक्टर को इस प्रक्रिया को सौंपना आवश्यक है; प्रकार लेकिन shtts, papaverine के spasmolytics; विटामिन बी 6।

घर पर उच्च रक्तचाप संकट उपचार को बाहर नहीं किया जाता है अगर उसने जटिलताओं का कारण नहीं बनाया।

ऐसी स्थिति में, सूचीबद्ध उपाय पर्याप्त होंगे, केवल यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप में तेज गिरावट न केवल खराब कल्याण से खतरनाक है - यह महत्वपूर्ण अंगों के रक्त प्रवाह को खराब करती है, इसलिए इसे कम किया जा सकता है अधिकतम 25% तक!

एक डॉक्टर द्वारा एक उच्च रक्तचाप संकट को कवर करना

तत्काल चिकित्सा देखभाल टीमों को प्रोटोकॉल द्वारा निर्देशित किया जाता है जो रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को मंजूरी देते हैं। प्रत्येक बीमारी के लिए अपने आपातकालीन चिकित्सा एल्गोरिदम विकसित किया जाता है। यह सिद्धांत उपकरण और दवाओं के साथ एक सूटकेस से लैस है, जो डॉक्टर "बायन" कहते हैं।

रक्तचाप में आपातकाल में कमी के लिए, बिछाने के लिए धीमी और सतर्क प्रशासन के लिए इच्छित अर्थों से लैस है:

क्लॉलीन (हेमिटन)। गैंग्लिप्लॉकर्स (बेंजेनेकेक्सोनियम) फ़ुरोसमाइड (लज़ीक्स) - दवा मस्तिष्क विकारों के लक्षणों के साथ हाइपरटोनिक संकट में दिखाया गया है। Dibazole (वयस्कता में रक्तचाप को कम करने से पहले, दिल में रक्त विज्ञप्ति को कम कर सकते हैं, यह इसे बढ़ाता है। सल्क एसिड मैग्नीशिया का समाधान (एन्सेफेलोपैथी का इलाज करता है)। Dibazole Furosemid गैंटल ब्लॉकर्स क्लॉफेलिन

कौन सी दवाओं का उपयोग करने के लिए, और किस प्रोटोकॉल के अनुसार, डॉक्टर रक्तचाप संकेतकों, जीसी के प्रकार के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, इतिहास, नैदानिक \u200b\u200bसंकेत, आयु और रोगी की प्रतिक्रिया पूर्वनिर्णकरण उपायों के एक परिसर के लिए ।

उच्च रक्तचाप जीसी की जटिलताओं में अस्पताल में भर्ती के अधीन है:

मस्तिष्क का आघात; मस्तिष्क ट्यूमर; बाएं वेंट्रिकल की कमी; कोरोनरी अपर्याप्तता।

यदि जीके जटिलताओं के बिना रुक गया है, तो पर्याप्त रूप से अपने चिकित्सक को देख रहा है।

सामान्य दवाएं

अनुभव के साथ उच्च रक्तचाप इतनी अनुकूल है कि आपातकालीन स्टोर के लिए सभी दवाएं घर की प्राथमिक चिकित्सा किट में संग्रहीत की जाती हैं, रिश्तेदारों को निर्देश दिया जाता है, वे दवाओं के बिना घर नहीं छोड़ते हैं। लेकिन उच्च रक्तचाप में सेरेब्रल विकारों के साथ, रोगी को हमेशा पर्याप्त रूप से सोचने और सही निर्णय लेने का अवसर नहीं होता है, इसलिए कई दवाएं केवल भ्रमित हो सकती हैं।

ऐसी पहली-सहायता किट का कई सपना, जिसे दवाओं और खुराक के चयन के बारे में सोचने के बिना स्वचालित रूप से एक बैग में रखा जा सकता है। सहायता किट, जिसमें एक रोगी को समझना मुश्किल नहीं है, न ही आसपास के लोग मौजूद हैं। किट पेटेंट और रूसी संघ में उपयोग करने की अनुमति प्राप्त की जाती है। यह डॉक्टर की उपस्थिति से पहले उच्च रक्तचाप संकट के लिए एक आपातकालीन एल्गोरिदम है। एक कॉम्पैक्ट जलरोधक मामले में, जो आपके साथ सड़क पर लेने के लिए सुविधाजनक है, दवाएं एकत्र की जाती हैं:

एक डबल खुराक में nifedipine (कैल्शियम चैनल ब्लॉक करता है); डिस्पोजेबल एप्लिकेशन के लिए मेटोपेरोलोल (एड्रेनोब्लॉस्पेटर)। निफेडिपिन मेटोपोलोल

इस शस्त्रागार उच्च रक्तचाप के साथ, आप सुरक्षित रूप से फुटबॉल और एक संगीत कार्यक्रम पर जा सकते हैं।

उच्च रक्तचाप संकट की राहत के बाद क्या करना है

जब सबसे कठिन अवधि पीछे रही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सामान्य दबाव में भी, जीसी के बाद वसूली कम से कम सप्ताह के दौरान कम से कम आयोजित की जाएगी। यदि आप सावधानी बरतने का पालन नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताओं के साथ एक नए संकट से इंतजार करने की उम्मीद नहीं की जाएगी। रोगी के जीवन की लय को शांत और मापा जाना चाहिए:

तेज आंदोलनों और शारीरिक या मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज के बिना; सुबह के बिना, एक कंप्यूटर या डरावनी फिल्म के साथ एक टीवी से रात आराम; एक नाजुक आहार के साथ - आप इस तथ्य से खुद को शांत कर सकते हैं कि प्रतिबंध अस्थायी हैं, और लंबे समय तक नहीं हैं और आदत डालते हैं; तरल पदार्थ की मात्रा में धीरे-धीरे कमी के साथ; घरेलू रिकॉर्ड के बिना - रसोई में, बगीचे में, मरम्मत के दौरान; तंत्रिका तंत्र को छिपाने वाले किसी भी तनाव के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ; संघर्ष स्थितियों को न बनाएं, उन लोगों से बचें जिन्होंने उन्हें उत्तेजित किया; नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा छोड़े गए हितों वाली दवाएं लें; बुरी आदतों (धूम्रपान, अतिरक्षण, शराब) के बारे में भूल जाओ।

जीसी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान जलवायु परिवर्तन के बिना सैंटोरियम उपचार के बारे में सोचना उपयोगी है।

यदि रिसॉर्ट सस्ती नहीं है, तो आप प्रोफ़ाइल प्रोफाइलरेटर्स में वाउचर में खुद को प्रतिबंधित कर सकते हैं, जहां पार्क में मनोरंजन, शारीरिक कार्य, अवकाश, मालिश, शाम की सैर की शर्तें हैं।

कैसे रिलायंस को चेतावनी दी जाए

निवारक उपायों का उद्देश्य दोहराए गए संकट को रोकने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से यह उन लोगों के लिए सच है जिन्होंने पहले ही धमनी उच्च रक्तचाप का निदान हासिल कर लिया है।

स्वस्थ जीवनशैली: तर्कसंगत पोषण, कोमल कार्य व्यवस्था और पूर्ण आराम के साथ। रक्तचाप को सामान्य बनाने वाली दवाओं का नियमित उपयोग। अपने आहार के लिए उत्पादों में नमक सामग्री की स्थायी निगरानी। कैफीन पेय (मजबूत चाय, कॉफी) का बहिष्कार। बुरी आदतों से छूट। गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों का उपचार जो उच्च रक्तचाप के विकास के लिए आवश्यक शर्त हो सकती है। चिकित्सा शारीरिक संस्कृति और मालिश (ध्यान - कॉलर जोन)। अस्पताल में प्रोफाइलैक्टिक थेरेपी का व्यवस्थित पाठ्यक्रम। अपने जलवायु क्षेत्र में सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार। वैकल्पिक चिकित्सा सहित शामक तैयारी का नियमित स्वागत।

उच्च रक्तचाप संकट आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से आता है, और उनकी यात्रा को चेतावनी देने का कार्य सरल प्रयासों से नहीं है, लेकिन काफी वास्तविक है। इसे हल किया जाना चाहिए, सबसे पहले, उच्च रक्तचाप ही। यदि वह अपनी बीमारी से कहीं और नहीं जा रहा है (लगभग एक अरब लोग सिस्टम उच्च रक्तचाप के साथ ग्रह पर रहते हैं), तो जीसी समेत इसकी अभिव्यक्तियां अनुमानित हो सकती हैं, और इसलिए, गंभीर परिणामों को रोकने के लिए।