Симптоми захворювань шкіри. Визначення хвороб за зовнішніми ознаками людини

Саратовський військово-медичний інститут

Кафедра терапії

Курсова робота

Тема: Потемніння шкірних покривів

Нач.кафедри

проф. п-к м / сл Парфенюк В.К.

Науковий керівник:

ас. каф. Брілль Л.Д.

виконала:

слухач 7 курсу

1 терапевтичної групи

л-т м / сл Онопрієнко Н.В.

м Саратов 2000 рік.

БУДОВА І ФУНКЦІЇ ШКІРИ

Шкіра утворює зовнішній покрив організму, площа якого в дорослої людини досягає 1,5-2 м 2. З похідних шкіри у людини є потові і сальні залози, волосся і нігті.

Шкіра виконує різні функції. Вона захищає підлеглі тканини організму від пошкоджень. Здорова шкіра непроникна для мікроорганізмів, багатьох отруйних і шкідливих речовин. Шкіра бере участь у водно-сольовому, а також в тепловому обміні з зовнішнім середовищем. У шкірі під дією ультрафіолетових променів синтезується вітамін Д. Наявність в шкірі рясної судинної мережі і артеріовенулярние анастомозів визначає її значення як депо крові. Завдяки рясної іннервації шкірний покрив являє собою величезне рецепторное поле, в якому зосереджені дотикові, температурні і больові нервові закінчення.

Шкіра складається з двох частин: епітеліальної (епідермісу) і сполучнотканинної (дерма). З підлеглими тканинами організму шкіра з'єднується шаром підшкірної клітковини (Див. Рисунок).

Епідерміс представлений багатошаровим плоским зроговілому епітелієм. Товщина його коливається від 0,03 до 1,5 мм і більше. Він складається з багатьох десятків шарів клітин, які об'єднані в 5 основних верств: базальний, шипуватий, зернистий, блискучий і роговий.

Дерма або власне шкіра, має товщину від 0,5 до 5 мм. Дерма ділиться на два шару- сосочковий і сітчастий, які не мають між собою чіткої межі.

Забарвлення шкіри залежить від ступеня кровонаповнення і глибини залягання шкірних судин, змісту пігменту, товщини і прозорості шкіри. У здорових людей шкіра блідо-рожевого кольору. При патології вона може бути різною. Розглянемо пігментний обмін шкіри в нормі.

шкірний пігмент , За дуже невеликим винятком, є у всіх людей. Він знаходиться як в епідермісі, так і в дермі. Люди або тварини, організм яких позбавлений пігменту, називаються альбіноса. Шкірний пігмент відноситься до групи меланінів. Утворюється меланін при окисленні амінокислоти тирозину під впливом ферменту тірозіназщи і ДОФА-оксидази. Меланін має високу ультрафіолетової абсорбцією, тому він захищає організм від шкідливої дії ультрафіолетової радіації. Розподіл пігменту в шкірі нерівномірно: сильніше пігментована шкіра обличчя, шиї, спини, слабее- живота, долонь і підошви. Кількість пігменту в епідермісі може змінюватися в залежності як від зовнішніх, так і від внутрішніх чинників. Наприклад, різко зростає воно при тривалому опроміненні шкіри сонячними променями, в результаті чого у лич зі світлою шкірою утворюється засмага і можуть з'явитися веснянки. Пігментні плями на шкірі часто з'являються під час вагітності внаслідок гормональних змін, наступаючих в організмі в період.

Пігментний обмін в шкірі тісно пов'язаний з вмістом у ній вітамінів (А, С, РР), а також залежить від ендокринних факторів гормонів гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози. При багатьох захворюваннях отмечаетса зміна пігментного обміну. Найбільшу частку цих захворювань складають патологія ендокринної системи.

Багато ендокринних захворювань супроводжуються ураженням шкіри. Якщо ця поразка викликано вихідним гормонально-метаболічних дефектом (наприклад, дефіцитом гормону), воно проявляється вже на ранніх стадіях захворювання і служить важливою діагностичною ознакою. Поразка шкіри обумовлене вторинними метаболічними порушеннями, розвивається як ускладнення основного захворювання. Нарешті, ураження шкіри може бути ускладненням лікування основного захворювання (наприклад, ін'єкції інсуліну викликають ліпоатрофії у хворих ІЗСД).

Розглянемо клініку ряду захворювань, при яких відбувається потемніння шкірних покривів.

ЩИТОВИДНА ЗАЛОЗА

тиреотоксикоз

Тіреотоксікоз- це синдром, обумовлений дією надлишку Т3, Т4 на тканини-мішені. У деяких посібниках цей синдром називають гіпертиреозом, а терміном "тиреотоксикоз" називають стан, обумовлене надлишком екзогенних тиреоїдних гормонів.

Класифікація причин тиреотоксикозу представлена в таблиці № 1.

Особливості різних форм тиреотоксикозу:

* Дифузний токсичний зоб - сама часта причина тиреотоксикозу. Багатовузловий токсичний зоб супроводжується тиреотоксикозом переважно у хворих середнього та похилого віку.

* Неорганічні (наприклад, йодит калію) або органічні сполуки йоду (наприклад, аміодарон) можуть викликати тимчасовий тиреотоксикоз у літніх людей з лікованим багатовузловим токсичним зобом. У таких випадках тиреотоксикоз зазвичай триває кілька місяців.

* Викликаний йодом тиреотоксикоз (феномен йод-Базедов) зустрічається менш ніж у одного відсотка хворих з багатовузловим нетоксичним зобом і гіпотиреоз, які проживають в районах ендемії зобу і отримують йодні добавки.

* Токсичні аденоми щитовидної залози, як правило, не супроводжуються тиреотоксикозом, але якщо розміри перевищують 3 см, ймовірність тіретоксікоз збільшується.

* ТТГ - секретирующая аденома гіпофіза зустрічається дуже рідко і зазвичай має великі розміри; вона може поєднуватися з іншими гіпофізарний пухлинами, зокрема з СТГ- секретуючими. Рівень ТТГ в сироватці при цьому підвищений і після стимуляції тиролиберином зростає незначно.

* Виборча резистентність гіпофіза до тиреоїдних гормонів характеризується нормальним рівнем ТТГ, значним підвищенням рівнів Т 3 і Т 4 і тиреотоксикозом (оскільки чутливість інших тканин-мішеней до тиреоїдних гормонів не порушена). Рівень ТТГ не знижується, оскільки супрессивное дію Т 3 і Т 4 на гіпофіз відсутня. Пухлина гіпофіза у таких хворих не візуалізується.

* Пузирний замет і хоріокарцінома секретує велику кількість хоріонічного гонадотропіну. Цей гормон-слабкий стимулятор рецепторів ТТГ на тиреоцитах. Коли концентрація ХГ перевищує 300000 од / л, може виникнути тиреотоксикоз. Видалення міхура занесення або хіміотерапія хориокарциноме усувають тиреотоксикоз. Рівень ХГ може значно підвищуватися і при токсикозі вагітних і служить причиною тиреотоксикозу.

* Передозування тиреоїдних гормонів - часта причина тиреотоксикозу. Нерідко лікар призначає надмірні дози гормонів; а в інших випадках хворі потайки приймають зайва кількість гормонів, іноді з метою схуднути. При передозуванні тиреоїдних гормонів розміри щитовидної залози нормальні або зменшені, поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою і зміст тиреоглобуліну в сироватці знижений.

Таблиця № 1: Причини тиреотоксикозу.

	Стимулятор секреції тиреоїдних гормонів.
1 Гіперфункція щитовидної
а) Дифузний токсичний зоб б) Багатовузловий токсичний зоб в) Токсична Аденорму щитовидної залози г) ТТГ-секретирующая аденома гіпофіза д) Виборча резистентність гіпофіза до тиреоїдних гармонії е) Пузирний замет і хоріокацінома ж) Токсикоз вагітних	тиреостимулюючого аутоантитіла Ні (автономна секреція)
2 Руйнування щитовидної залози (пасивне них гормонів в кров).	надходження тіреоід-
з) Підгострий лімфоцитарний тиреоїдит і) Підгострий гранулематозний тиреоїдит к) Підгострий лімфоцитарний тиреоїдит л) Хронічний лімфоцитарний тиреоїдит

м) Передозування тиреоїдних гормонів н) Т3 і Т4 - секретирующая тератома яєчника о) Метастази раку щитовидної залози

клінічна картина

шкіра при тиреотоксикозі гаряча, гладка, бархатиста і волога від поту. Особа і долоні червоні. У важких випадках розвивається гіперпігментація.

Волосся і нігті. Волосся стає тонким м'якими і жирними. Нерідко буває дифузна аллопіція. Характерний оніхоліз - відділення нігтя від нігтьового ложа, який починається з безіменного пальця (Ніготь Пламмер).

3. Локальні слизові набряки розвиваються через відкладення в шкірі кислих глікозаміногліканів, зокрема гіалуронової кислоти. Вогнища ураження мають вигляд жовтих мул червонувато-бурих бляшок; типова локалізація - передня поверхня гомілок (претібіальная мікседема). Шкіра нагадує шкірку апельсина, покрита грубими волоссям; гирла волосяних фолікулів розширені. Бляшки холодні на дотик, безболісні; при натисканні на них ямки не залишаються. Можливий свербіж. Претібіальная мікседема- характерна ознака дифузного токсичного зобу. Вона може спостерігатися навіть у лікувалися хворих з гіпо- або еутиреозу. Для хворих з претібіальной мікседемою характерний високий титр тіреостімулірующіх аутоантитіл.

діагностика тиреотоксикозу

При підозрі на тиреотоксикоз обстеження включає 2 етапи: підтвердження тиреотоксикозу (оцінку функції щитовидної залози) і з'ясування його причини.

А. Оцінка функції щитовидної залози.

Загальний Т 4 і вільний Т 4 підвищені.

Загальний Т 3 і вільний Т3 підвищені.

Базальний рівень ТТГ сильно знижений або ТТГ не визначається.

Поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою за 4, 6, 24 години у хворих з посиленою секрецією тиреоїдних гормонів збільшені, а коли гормони пасивно надходять з тканини залози в кров - знижено.

Супресивні проби Т 3 і Т 4.

Б. Встановлення причини тиреотоксикозу.

1. тиреостимулирующего аутоантітела- маркери дифузного токсичного зобу.

2. Аутоантитіла до ТТГ

3. Антитіла до мікросомальним антигенів і до йодідпероксідазе.

4. Сцинтиграфия щитовидної залози.

Наднирники

Первинна недостатність надниркових залоз

Хвороба Аддісона - це наслідок первинного захворювання надниркових залоз, при якому руйнується більше 90% клітин коркового речовини, які секретують кортикостероїди.

Надниркових залоз може бути гострою і хронічною.

Останнім часом найпоширенішою причиною первинної надниркової недостатності є аутоімунне ураження кори надниркових залоз (приблизно 80% випадків). Аутоімунне ураження наднирників може супроводжуватися іншими аутоімунними ендокринними захворюваннями. У першій половині ХХ століття провідною причиною надниркової недостатності був туберкульоз. У наші дні тільки 10 - 20% випадків надниркової недостатності обусдовлено туберкульозним ураженням наднирників.

Причини надниркової недостатності такі:

Ідіопатична атрофія надниркових залоз (аутоіммуннео поразки)

гранулематоз

* туберкульоз

* гистоплазмоз

* саркоїдоз

Пухлина наднирників або метастази в наднирники.

Гемохроматоз.

Амілоїдоз.

Двостороння адреналектомія.

новоутворення ЦНС

* Пухлина гіпофіза

* краніофарингіома

* Пухлина третього шлуночка

клінічна картина

Симптоми Аддісоновой хвороби випливають з даних фізіологічної дії гормонів кори надниркових залоз, продукція яких при даної хвороби в більшій чи меншій мірі зменшена.

Гормони кори надниркових залоз по роду їх діяльності поділяються на три групи:

найголовніші представники	Дія
мінералокортикоїди	Дезоксикортикостерон, альдостерон	Затримує натрій, сприяє виділенню калію
глюкокортикоїди	Кортизол 70%, кортикостерон 15%, а також синтетичний, застосовуваний в терапії стероїд кортизон і преднізолон, і преднізолон	Сприяють глюконеогенезу, катаболічну або антіанаболіческое дію, недостатній синтез білка, лімфолітіческое дію, еозинопенія, протизапальну, діуретичну, незначне мінералокортикоїдну дію
андрогени	андростендіон андростерон	Оволосіння на статевих органах анаболізму

Пігментації сприяє виділяється гіпофізом, стимулюючий меланофори гормон, який тісно пов'язаний з продукцією АКТГ. При Аддісоновой хвороби продукція цього гормону, що порушує наднирники, підвищено.

Клінічна картина хворобі Аддісона складається із симптомів, патогенетично обумовлених поразкою кори надниркових залоз. Ці симптоми різноманітні і численні, і в залежності від тяжкості, тривалості, етіологічної форми захворювання, а також індивідуальних особливостей організму кожен з них може бути виражений в різному ступені.

патогенез окремих клінічних проявів хворобі Аддісона пов'язаний з переважанням функціональних порушень в тій чи іншій зоні кори надниркових залоз. Руйнування деструктивним процесом клубочкового шару кори надниркових залоз призводить до зменшення утворення альдостерона- гормону, що володіє дією на водно-сольовий обмін. Клінічно випадання або різке зменшення продукції альдостерону виражається в появі ознак зневоднення організму: зниження артеріального тиску, схуднення і порушення з боку шлунково-кишкового тракту. При цьому в організмі накопичуються в надлишку іони калію і відбувається посилене виведення іонів натрію і хлоридів. Поразка пучкової зони кори викликає зменшення продукції гідрокортизону і пов'язане з цим зменшення процесів глюконеогенезу. Клінічно при цьому спостерігається зниження рівня цукру крові, сплощення цукрової кривої, адинамія, зменшення розмірів серця, зміна з боку ЕКГ і ЕЕГ. Що має місце при хворобі Аддісона меланодермия пов'язана не тільки з ураженням пучкової, але головним чином і клубочкової зони. Оскільки при первинній надниркової недостатності гіпофіз не пошкоджується, дефіцит кортизолу викликає компенсаторне підвищення секреції АКТГ і МСГ, що спричиняє змін кольору шкіри і слизових. Гіперпігментація найчастіше помітна навколо губ і на слизовій щік, а також на відкритих або піддаються тертю частинах тіла. При аутоімунному ураженні наднирників можуть одночасно спостерігатися множинні веснянки, розлита гіперпігментація і вітіліго. Секркціі андрогенів також знижується, що призводить до зменшення пахвовій і лобкового оволосіння.

Перебіг аддисоновой хвороби, зумовленої внаслідок туберкульозу, сифілісу, як правило, є більш важким і супроводжується більш вираженою пігментацією шкірних покривів. Це пояснюється руйнуванням всіх шарів кори надниркових залоз, які мають місце при даній етіологічної формі.

Розглянемо один з найважливіших клінічних симптомів хворобі Аддісона.

Пігментація. Пігментація є наслідком відкладення в сосочковом шарі шкіри і слизових оболонках пігменту меланіну. Серед інших цей симптом яскраво виражений і спостерігається у більшості хворих (55%).

Пігментація шкіри у хворих може мати найрізноманітніший відтінок. Найбільш часто зустрічається золтісто-коричнева, бронзове забарвлення шкіри, в зв'язку з чим це захворювання отримало і інша назва-"бронзова хвороба". Іноді пігментація набуває брудно-коричневий, землистий, лимонно-жовтий відтінок або нагадує колір сонячної засмаги. Розташування пігменту на шкірі також може бути різноманітним. За спостереженнями, найчастіше пігментуються відкриті ділянки тіла (обличчя, руки), що знаходяться під прямим впливом сонячних променів. Однак пігментовані ділянки можуть розташовуватися і на закритих ділянках тіла, в місцях, що піддаються інтенсивному тертю: на попереку, колінах, ліктях, в пахвових впедінах, складках шкіри. Характерно посилення пігментачіі на долонних лініях і тильній стороні кистей рук, стоп, причому шкіра долонь і ступень, як правило, не пігментована.

Важливою діагностичною ознакою є наявність пігментації на слизовій оболонці порожнини рота, на внутрішній поверхні щік по лінії змикання зубів, на твердому і м'якому небі, задній стінці глотки, яснах, язиці, губах. Часто пігментацію можна спостерігати на слизовій оболонці прямої кишки, піхви, навколо анального отвору, звертає на себе увагу посилення пігментації в місцях фізіологічного відкладення пігменту: на сосках грудних залоз, статевих органів. Часто спостерігається посилене відкладення пігменту в області післяопераційних рубців, на місцях перенесених опіків або гнійничкових захворювань шкіри. Пігментація може приймати дифузний характер, поширюючись рівномірно на всю шкіру тулуба і надаючи їй смаглявий відтінок.

Найбільше діагностичне значення має пігментація слизових оболонок у вигляді чорно-сірих плям.

Ступінь пігментації не відображає тяжкості захворювання. Інтенсивна пігментація часто поєднується з нормальним артеріальним тиском і відсутністю істотних порушень вуглеводного обміну. Такі форми протікають доброякісно і часто компенсуються введенням невеликих доз Кортіна або кортизону. З іншого боку, окремі випадки захворювання з нерезковираженной пігментацією або при повному її відсутності можна розцінювати як легку форму хворобі Аддісона, оскільки інші її прояви різко виражені.

Патогенез пигментаций при хворобі Аддісона до теперішнього часу ще не досить вивчений. Незважаючи на велику кількість досліджень в області патогенезу пігментації, проведених за останні 20 років, до теперішнього часу ще не запропоновано більш-менш переконлива теорія, яка розкриває механізм виникнення пігментації.

Деякі автори пов'язують пігментний обмін з секрецією адреналіну і норадреналіну, препісивая виникнення пігментації при хворобі Аддісона недостатності мозкового шару надниркових залоз. Безпосередньо до цієї теорії примикає інша, з точки зору якої адреналін і норадреналін, які виділяються мозковим шаром надниркових залоз або закінченнями адренергічних нервів, можуть пригнічувати дію на меланоцити меланофорного гормону, що секретується гіпофізом. Гідрокортизон, на думку авторів цієї гіпотези, взагалі пригнічує секрецію меланофорного і соматотропного гормонів гіпофіза. Таким чином, причини пігментації автори бачать в гиперсекреции меланофорного гормону, з одного боку, і в підвищенні його активності- з іншого, внаслідок ураження надниркових залоз при Аддісона хвороба. Слід зазначити, що в рамках викладеної теорії не знаходять пояснення випадки хворобі Аддісона без пігментації або супроводжуються Меланодермія без підвищення секреції меланофорного гормону. Крім цієї гіпотези, є ряд інших, яка приписує велику роль в пігментному обміні діяльності гіпофіза. Всі вони базуються на існуванні меланофорного гормону, секрктіруемого гіпофізом. Проміжна частка гіпофіза людини знаходиться в атрофическом стані, і меланофорний гормон продукується базофільними клітинами передньої долі гіпофіза, гістологічно не відрізнятись від клітин проміжної частки і мають з ними спільне ембріологічної походження. Меланофорний гормон виявлений також в різних рідинах організму. Останнім часом отримані дані про гіпоталамічному походження меланофорного гормону.

Своєрідне пояснення деяких моментів механізму пігментації при хворобі Аддісона полягає в ідентифікації тиреотропного і меланофорного гормонів на тій підставі, що в багатьох препаратах тиреотропного гормону міститься велика кількість меланофорного гормону.

Особливе місце в пігментному обміні належить аскорбінової кислоти, введення якої в великих кількостях дає можливість зменшувати пігментацію у хворих аддисоновой хворобою. На думку багатьох авторів аскорбінова кислота запобігає окисленню адреналіну в адренохрома, що сприяють розвитку пігментації. З іншого боку, аскорбінова кислота бере участь в синтезі кортикостероїдів під впливом стимулюючої дії АКТГ.

При первинній надниркової недостатності зміни піддаються і похідні шкіри - волосся і нігті. Волосся на лобку і в пахвових западинах рідшають. На нігтях можуть з'явитися темні гіперпігментовані смуги.

Первинна недостатність надниркових залоз може поєднуватися з вітіліго.

Для діагнозу хворобі Аддісона можна використовувати наступні лабораторні та рентгенологічні дані:

Рентгенологічно виділяються обезиствленія в області кори надниркових залоз.

Підвищення в сироватці калію.

Низький рівень в сироватці натрію і хлоридів. Особливо типово зниження натрію.

Непереносимість інсуліну. Вже після 5 Од настає значна гіпоглікемія. Тенденція до спонтанної гіпоглікемії.

Зменшення виділення з сечею 17-кетостероїдів.

Лімфоцитоз.

Запропоновано різні проби, характерні для хворобі Аддісона:

Всі проби, при яких шляхом введення калію або обмеження хлористого натрію можна викликати аддісонова криз, небезпечні і тому не рекомендуються (проба Катлера, Harrop)

Дуже проста і безпечна проба Кеплер-Пауер-Робінсона. Суть її - виявити у хворих аддисоновой хворобою зниження здатності виділяти воду.

Проба з АКТГ, або проба Торна. Число еозинофілів залежить від титру 17-гідроксикортикостероїдів, які виділяються корою наднирників і надають гальмівну дію. Чим вище титр стероїдів, тим менше еозинофілів надходить в кров. Тому при хворобі Аддісона кількість еозинофілів високе. Функцію глюкокортикоїдів можна перевірити також, пробою з голодуванням і пробою з навантаженням інсуліном. Проба з голодуванням дозволяє виявити схильність до спонтанної гіпоглікемії. Проба з навантаженням інсуліном небезпечна, так як незначна кількість інсуліну може вифзвать важку гіпоглікемію. При підозрі на хворобі Аддісона треба вводити внутрішньовенно не більше 0,03 Од / кг ваги тіла.

Незважаючи на тонку функціональну діагностику наднирників, розроблену в останні роки, лабораторні результати в деяких випадках неодназначно і тому діагноз повинен ставитися з клінічних даних з яких провідне місце займає:

* Прогресуюча пігментація

* Ненормально низький артеріальний тиск

* Мале серце

* Різка адинамія

* Падіння ваги.

Диференціальна діагностика

Відрізнити хворобі Аддісона від гіпопітуїтаризму (недостатність гіпофіза, хвороба Симмондса) не завжди легко, так як багато симптомів спільні обом хворобам. Так, пігментація має місце не тільки при хворобі Аддісона, але і при хворобі Симмондса, хоча і значно рідше. При хвороби Симмондса на перший план виступають падіння ваги, атрофія статевих органів, в виражених випадках - аменоррея, брадикардія, випадання волосся і зубів. Основний обмін знижений більше ніж при хворобі Аддісона. Хоча підвищена чутливість до інсуліну особливо типова для хвороби Симмондса. Зміна електролітів в сироватці мають ту ж тенденцію, що і при хворобі Аддісона, але виражена вона значно менше. Визначення в сечі 17-кетостероїдів допомагає диференціювати аддісонову хвороба від хвороби Симмондса, так як при останній виділення їх значно менье і практично дорівнює нулю.

синдром Кушинга

Ендогенний синдром Кушинга викликаний надмірною секрецією кортизолу в корі надниркових залоз. Розрізняють 3 варіанти захворювання:

* Гіпофізарний синдром Кушинга (хвороба Кушинга) обумовлений нерегульованої надмірною секрецією АКТГ в аденогипофизе. Надлишок АКТГ стимулює продукцію глюкокортикоїдів в корі надниркових залоз, що призводить до гіперкортизолемія.

* Надниркових синдром Кушинга (пухлини надниркових залоз і вузлова гіперплазія кори надниркових залоз) обумовлений нерегульованої надмірною секрецією кортизолу пухлинами кори надниркових залоз (аденома, рак) або гіперпластичної тканиною кори надниркових залоз (вузлова, рідше мелкоузловая гіперплазія). При надниркової синдромі Кушинга рівень АКТГ в плазмі знижений.

* Ектопічний синдром Кушинга обумовлений нерегульованої надлишкової секркціі АКТГ негіпофізарнимі злоякісними новоутвореннями і характеризується сильним підвищенням рівня АКТГ в плазмі. У більшій частині випадків ектопічної синдром Кушинга викликаний злоякісним новоутворенням легень (овсяноклеточний раком).

Гіпофізарний і надниркових синдроми супроводжуються надмірною продукцією не тільки глюкокортикоїдів, але і андрогенів.

Екзогенний синдром Кушинга (його називають також лікарських або ятрогенним) обумовлений тривалим лікуванням глюкокортикоїдами або іншими стероїдами, які зв'язуються з рецепторами глюкокортикоїдів. Екзогенний синдром Кушинга може розвиватися і після короткого курсу лікування стероїдами у хворих з порушеннями периферичного метаболізму стероїдів. Відмітна риса екзогенного синдрому Кушінга- зниження рівня кортизолу в сироватці і сечі через пригнічення гіпофізарно-надниркової системи, при цьому надлишку андрогенів немає.

Частка всіх випадків ендогенного синдрому Кушинга.

Частка всіх випадків синдрому Кушинга.

клінічна картина

Зовнішній вигляд. Повнокровне місяцеподібне обличчя, багряний рум'янець, телеангіектазії і посилений ріст Пушкова волосся, особливо на скронях і щоках. Для пізніх стадій хвороби характерні атрофія шкіри і кровоточивість.

Стрий виникають в місцях розтягування шкіри в результаті атрофії шкіри і епрідерміса. Кровоносні судини, що просвічуються крізь стоншену шкіру, надають стрий характерний червоний колір. У деяких хворих спостерігається гіперпігментація стрий внаслідок відкладення меланіну.

Угри з'являються з - за надлишку кортикостероїдів на обличчі, плечах, грудях і спині. Висипання мономорфние, знаходяться на одній і тойже стадії розвитку. Зазвичай це періфоллікулярное ороговевающие папули, хоча надалі вони можуть перетворитися в пустули. комедони зустрічаються рідко.

Перерозподіл підшкірного жиру: відкладення жиру на щоках, в надлопаточной області (жировий горбик), на сідницях і животі.

При гипофизарном і ектопічному синдромі Кушинга можлива гіперпігментація - така ж, як і при первинній надниркової недостатності.

Надниркових андрогени (головним чином, дегідроепіандростерона сульфат) самі по собі мають слабку андрогенної активністю, але в периферичних тканинах перетворюються в тестостерон і дегтдротестостерон. Тому надлишок надниркових андрогенів призводить до появи звичайних вугрів. У жінок, крім того, розвивається гірсутизм і андрогенетическая алопеція.

Диференціальна діагностика

1. Тривалий прийом дексаметазону при гипофизарном синдромі Кушинга знижує вміст кортизолу в сечі або сироватці більш ніж на 50% в порівнянні з вихідним рівнем. За допомогою цієї проби в 85% випадків вдається відрізнити гіпофізарний синдром Кушинга від інших його різновидів.

2. При виявленні мінімальної кількості АКТГ слід диагносцировать ектопічний або гіпофізарний синдром Кушинга. При етопіческом синдромі Кушинга, обумовленому овсяноклеточний на рак легені, рівень АКТГ в плазмі дуже високий. У хворих з гіпофізарний синдромом Кушинга базальний рівень АКТГ в плазмі підвищений приблизно в половині випадків; це підвищення частіше буває легким або помірним (на 100 - 250%). У решти хворих з гіпофізарний синдромом Кушинга рівень АКТГ нормальний.

3. Кортіколіберін вибірково стимулює секрецію АКТГ в кортикотропного клітинах. При гипофизарном синдромі Кушинга швидке внутрішньовенне введення кортікореліна тріфлутата в дозі 1мкг / кг підвищує рівні АКТГ і кортизолу майже на 90%. У хворих з ектопічним і наднирковим синдромом секреторною реакції на кортиколиберин немає.

4. Для вирішення питання про центральну або ектопічної локалізації джерела АКТГ визначають концентрації АКТГ в плазмі з нижніх кам'янистих синусів (місця венозного дренажу гіпофіза) і в плазмі з периферичної вени і обчислюють відношення цих концентрацій. У здорових людей цей показник дорівнює 20, у хворих з гіпофізарний синдромом Кушинга\u003e 2, а при ектопічному синдромі Кушинга £ 2. Через 3 хвилини після внутрішньовенного введення кортікореліна тріфлутата це відношення у хворих з гіпофізарний синдромом зростає до 3,3 і більше, а при ектопічному синдромі не перевищує 2.

5. Для гипофизарного синдрому Кушинга характерно:

· Рентгенологічне дослідження турецького сідла виявляє 10 - 15% пухлин гіпофіза.

· Комп'ютерна томографія виявляє до 85% мікроаденом.

6. Для ектопічеського синдрому Кушинга характерно:

· Рентгенологічне дослідження грудної клітини виявляє пухлину легенів приблизно у 50% хворих (зазвичай овсяноклеточний рак легені).

· За допомогою комп'ютерної та магнітно-резонансної томографій вдається виявити ектопічні АКТГ- секретуючі пухлини легенів у великого числа хворих. Тому це є методами вибору.

гемохроматоз

Гемохроматоз (бронзовий діабет) - аутосомно-рецесивне спадкове захворювання при якому в організмі накопичується залізо. Головне ланка патогенезу - посилене всмоктування заліза в кишечнику. Це захворювання зустрічається у чоловіків в 6 разів частіше, ніж у жінок, і переважно у віці між 50 і 60 роками.

Для гемохроматоза поряд з симптомами цирозу печінки характерна наявність цукрового діабету і виражена пігментація шкіри і слизових оболонок внаслідок відкладення меланіну в базальному шарі епідермісу, а також ураження серця. При гемохроматозі пігментація шкіри і слизових має типову димчасто-сірого забарвлення внутрішніх поверхонь кистей рук.

Важливим диференціальним ознакою гемохроматозу є виявлення в біоптаті поряд з ліпоусціном железосодержащего пігменту. Крім того, діагностичну цінність має виявлення заліза в стернальному пунктате, яке може спостерігатися навіть тоді, коли відкладень заліза не вдається виявити при біопсії шкіри.

Частота окремих симптомів при гемохроматозі:

* Збільшення печінки і колоїдні реакції в плазме- 100%

* Пігментація шкіри - 96%

* Діабет (виражений) - 64%

* Ураження серця - 56%

* Залучення в патологічний процес ендокринної системи - 37%

Рівень заліза в сироватці при гемохроматозі підвищений. Основне значення має прорив бар'єру, що перешкоджає надходженню в організм зайвого заліза. Двовалентне залізо захоплюється в кишечнику білком апоферрітіном, який в якості феритину може містити до 23% заліза. У нормі, як тільки настає перевантаження організму залізом, всмоктування харчового заліза припиняється внаслідок недостатнього освіти феритину (блокада слизової). Навпаки, при гемохроматозі залізо всмоктується незалежно від потреби в ньому організму, що призводить п підвищенню рівня заліза в сироватці крові і надходженню його в тканини. До картини гемосидероза, крім підвищеного всмоктування заліза, яке розглядається як результат дистрофії внаслідок голоду, гепатиту, інфекцій і зловживання алкаголя, може вести також масивне надходження заліза при переливанні крові.

Acanthosis nigricans

Це ворсінчато- бородавчасті розростання і гіперпігментація шкіри пахвових западин і інших великих складок. Зустрічається при багатьох ендокринних захворюваннях, в тому числі при гипофизарном синдромі Кушинга, пухлинах гіпофіза, акромегалії, первинної надниркової недостатності і синдромі полікістозних яєчників. У більшості випадків acanthosis nigricans обумовлений інсулінорезистентності та супутньої гиперинсулинемией: інсулін стимулює пріліферацію клітин шкіри, діючи через рецептори інсуліноподібного чинника зростання.

У даній роботі розглянута тільки невелика частина захворювання, для яких характерне потемніння шкірних покривів.

Шкірні зміни дуже часто є дзеркалом прихованих змін внутрішніх органів. Клініцист тому завжди повинен користуватися цим цінним діагностичним ключем.

Список використаної літератури

Афанасьєв Ю.І., Юрін Н.А., Гістологія (4-е видання). Москва: Медицина, 1985. стор. 282-287, 580.

Хегліна Р., Диференціальна діагностика внутрішніх хвороб. Москва: изд. Інженер, 1993. стор 29-30, 372-378, 581-583.

Лавін Н., Ендокринологія. Москва: Практика, 1999. стор 175, 178-181, 183-185, 187, 557-558, 560-563, 938-940, 943-944.

Леваном А, Аддисонова хвороба. Москва: Медицина, 1963.

Керівництво по ендокринології. Москва: Медицина, 1989. стор 89-95, 112-115, 120-122.

Довідник по ендокринних захворювань. Москва: Медицина, 1995. стор 24-29, 51-57, 84-90, 127-130.

Вахрушев А.Н., Безпосереднє дослідження хворого. Іжевськ, 1992. стор 69-72. 81.

Анжела Паніна | 27.07.2015 | 5308

Анжела Паніна 27.07.2015 5308

Потемніла шкіра на ліктях не завжди пов'язана з порушенням правил особистої гігієни. Цей недолік може бути ознакою серйозного захворювання, лікувати яке повинен фахівець. Про які недугах свідчить «бруд» на ліктях, що не відмивається?

Потемніла шкіра на ліктях може бути чисто косметичним дефектом, який з'являється в результаті постійного тертя шкірних покривів об одяг або тверді поверхні (наприклад, стіл). Також до огрубіння шкіри цієї частини тіла може привести недотримання основних правил догляду за шкірою.

Однак якщо шкіра потемніла без видимих причин, краще звернутися за консультацією до ендокринолога і дерматолога. Адже так звані брудні лікті можуть бути ознакою багатьох захворювань.

авітаміноз

Поява на ліктях темних плям, сухість шкірних покривів можуть бути пов'язані з нестачею в організмі вітамінів, насамперед А, Е і С.

Відчуття постійної втоми - ознака авітамінозу

Зазвичай авітаміноз діагностується ранньою весною.

Однак при мізерному або одноманітному раціоні це патологічний стан також може спостерігатися і в теплу пору року.

Якщо «брудна» шкіра на ліктях виникла через авітамінозу, щоб вирішити проблему, досить буде дотримати 3 умови:

провести курс вітамінотерапії,
скорегувати раціон таким чином, щоб його основу складали продукти, насичені вітамінами А (печінка, жовток, курага, морква, солодкий перець), Е (рослинна олія, морська риба, яйця) і С (петрушка, кріп, цитрусові, шипшина, чорна смородина та ін.),
правильно доглядати за шкірою ліктів.

дисбактеріоз кишечника

Зміна мікрофлори кишечника може привести до проблем в роботі шлунково-кишкового тракту, які зазвичай дають про себе знати всілякими шкірними висипаннями і лущенням.

Основні причини розвитку дисбактеріозу - прийом антибіотиків, гормональних препаратів, стреси, дотримання суворих дієт. У зв'язку з цим краще відмовитися від самолікування і жорстких дієт. Також дуже важливо навчитися контролювати негативні емоції.

псоріаз

Зміни структури і кольору шкірних покривів на ліктях можуть бути ознакою розвитку псоріазу. При цьому неінфекційному дерматологічному захворюванні зазвичай страждає шкіра в області великих суглобів, які постійно згинаються / розгинаються: лікті, коліна.

Псоріаз доставляє хворим багато незручностей

Лікаря-дерматолога при огляді не важко діагностувати недугу і підібрати правильне лікування. Однак сподіватися на повне одужання не варто: на даному етапі розвитку медицина може лише зменшити симптоматику.

Цукровий діабет

Почорніла на ліктях і колінах шкіра може бути також ознакою цукрового діабету. При цьому недугу клітини шкіри не отримують достатнього харчування. В результаті шкірні покриви стоншуються, стають крихкими і схильними до механічних впливів.

Збої в роботі ендокринної системи

Під час гормональної перебудови (перехідний вік, вагітність, клімактеричний період) в жіночому організмі можуть відбуватися збої в роботі щитовидної залози інші ендокринні порушення.

Доглядати за шкірою потрібно в будь-якому віці

Стреси, постійні психологічні перевантаження також самим негативним чином впливають на гормональний фон.

Гормональні зміни зазвичай відображаються на шкірних покривах.

Саме тому пігментація, потовщення шкіри, а також випадання волосся є приводом для звернення до ендокринолога.

Таким чином, якщо зміна кольору ліктів не пов'язане з механічним пошкодженням шкірного покриву, варто приділити найпильнішу увагу цьому косметичного дефекту.

Краще витратити час на те, щоб пройти обстеження всього організму, ніж через кілька місяців лікувати запущену форму захворювання.

comments powered by HyperComments

сьогодні читають

1028

Здоров'я + Дієти
Як приспати нічного ненажеру?

Всі ми трохи ненажери. Покажіть хоча б одну людину, яка не любить смачно поїсти або просто поласувати ...

645

Велика частина захворювань шкіри виникає у людей всіх типів шкіри, Незалежно від її кольору (пігменту). певні шкірні захворювання більш поширені серед людей зі шкірою більш темного відтінку. Широкий діапазон расових і етнічних груп, включаючи афроамериканців, азіатів, латиноамериканців і корінних американців, є людьми з кольоровою шкірою.

Варіації кольору шкіри

Колір шкіри визначається клітинами під назвою меланоцити. Всі раси мають однакову кількість цих клітин. Меланосоми є структурами в меланоцитах, які виробляють пігмент меланін. У меланоцитах темної шкіри більше крейди носом, і їх розмір також більше, ніж в світлої шкіри. Хоча люди з кольоровою шкірою краще захищені від раку шкіри і появи передчасних зморшок, через вплив сонця, необхідно регулярно застосовувати хороший, сонцезахисний крем широкого спектра УФА / УФВ з SPF15 для захисту всіх людей з кольоровою шкірою.

поствоспалітельная гіперпігментація

Поствоспалітельная гіперпігментація (потемніння шкіри) може виникнути після травми, такий як поріз, подряпина або опік, або після певних видів порушень, таких як акне або екзема. Це проявляється на всіх видах шкіри, але більш часто відбувається і більш помітно на темній шкірі. Своєчасне лікування основного захворювання може сприяти запобіганню розвитку темних плям.

Потемнілі ділянки шкіри можуть проходити протягом багатьох місяців або років, хоча в цьому можуть допомогти ліки. Хімічний пілінг, мікродермабразія і відбілюючі медикаменти, виписані дерматологом, може призвести до вицвітання пігмент швидше. Уникайте абразивних, агресивно очищають, вищипують методів лікування, якщо їх не прописав дерматолог.

Щоденне використання сонцезахисного крему є дуже важливим для запобігання потемніння поствоспалітельной гіперпігментації.

вітіліго

Вітіліго є захворюванням, при якому пігментні клітини руйнуються і в результаті цього утворюються білі плями. Точна причина невідома, але вважається, що це аутоімунне порушення (організм виробляє антитіла свого власного пігменту).

Ступінь втрати шкірою кольору у кожної людини різна. Неможливо передбачити, наскільки багато пігменту буде втрачено. Хоч і рідко, але люди можуть втратити пігмент шкіри на всьому тілі. У більшості пацієнтів колір шкіри після курсу лікування не відновлюється.

Кілька методів, включно із застосуванням кортізоновая або іншого кремів, лікування світлом, лазером, імпульсом інтенсивного світла (ІВС) або пересадку шкіри, можуть бути використані в лікуванні вітіліго, але ідеального лікування не існує. Найбільш поширеним методом є терапія ПУФA, що з'єднує прийом препарату Просалов і лікування світлом УФА. У випадках, коли вітіліго вражає велику частину тіла, іноді допомагає руйнування залишився нормального пігменту. Дерматолог може визначити, яке лікування найкраще підійде, грунтуючись на ступені захворювання.

себорейна екзема

Себорейна екзема є захворюванням, при якому виникають круглі, світлі плями на шкірі, покриті невеликими лусочками. Вона в основному виникає у дітей, у яких плями можуть з'явитися на будь-якій частині тіла, але найбільше помітні на обличчі і верхній частині рук. Білі плями є результатом помірною екземи, і втрата кольору є тимчасовою. Це захворювання можна лікувати локальним методом.

Суха або "попеляста шкіра"

Суха шкіра є проблемою людей з будь-яким кольором шкіри, але особливо заважає людям з темним кольором шкіри. Сухість шкіри легко помітити у людей з темною шкірою, так як її колір стає сіруватим, "попелястим". Може допомогти регулярне застосування зволожуючого засобу, хоча деякі такі кошти можуть погіршити такі захворювання, як акне (прищі). Якщо виникає або погіршується стан акне, необхідно припинити використання зволожуючого засобу і відвідати дерматолога.

Попелястий може також впливати і на шкіру голови. Помади або масло для волосся, які роблять волосся більш слухняними, можуть знизити сухість шкіри голови, але можуть погіршити себорею, запальне, луската, що зудить стан шкіри. Якщо помаду або масло для волосся розподілити на лоб, можуть закупоритися пори, що призводить до виникнення прищів або "помадні акне." Якщо це сталося, припиніть використовувати продукт або нанесіть помаду на дюйм далі від лінії росту волосся.

Помади можуть також сприяти виникненню бактеріальної інфекції шкіри голови, під назву фолікуліт, при якому утворюються гній, горбки і почервоніння навколо волоса. Це також може привести до втрати волосся. Якщо це сталося, припиніть застосовувати помаду і відвідайте дерматолога.

Чорний папульозні дерматоз (м'ясисті родимки)

Виникає майже виключно тільки у афроамериканців, і частіше за все, у жінок. Ці коричневі або чорні виступи, темні плями зазвичай виникають на щоках. Вони нагадують родимки або плоскі бородавки, хоча не є ними. Насправді, вони є видом доброякісного наросту, званого себорейним кератозом. Вони не канцерогенні, але деякі пацієнти видаляють їх по косметичних причин.

келоїди

Коли шрам від порізу чи рани збільшується і поширюється за межі початкової рани, це явище називається Келоїди. Келоїди можуть бути різного розміру, форми і розміщуватися в різних місцях, і найчастіше виникають у людей з кольоровою шкірою.

Келоїди, які найчастіше виникають на мочках вух, грудей, спині або руках, зазвичай виникають після травм або інфекцій. У деяких випадках вони виникають спонтанно, особливо, посередині купою клітини. Келоїди часто виникають після операцій або проколу вух.

Залежно від місця розташування, лікування може включати ін'єкції кортизону, що давить, силіконові гелі, хірургію, лазерне лікування, Кріохірургію, рідкий азот, радіаційну терапію, або комбіновану терапію. На жаль, келоїди важко вилікувати і вони виникають знову, іноді є більшими, ніж були раніше. Розробляються нові схеми лікування.

Келоїдних акне потилиці або келоїдний фолікуліт

У деяких чоловіків, особливо у тих, хто використовує лезо для збивання волосся з потиличної частини і шиї, розвиваються горби і шрами келоїдна типу. Ця ділянка може свербіти і іноді інфікуватися. Лікування включає прийом пероральних антибіотиків, продукти від акне локального застосування, і локальне або ін'ектірованное застосування кортизону. При сильних пошкодженнях, можливо, може знадобитися хірургічне видалення або застосування лазера. Своєчасне лікування у дерматолога є необхідним для досягнення найкращих результатів лікування.

нігті

Темні прожилки або смуги на більшості нігтів на руках і ногах у людей з кольоровою шкірі є нормальним явищем і збільшуються в кількості з віком. Збільшення потемніння навколо підстави нігтя, зміна розміру, форми і кольору існуючих смуг, або розвиток нових одиничних темних смуг можуть бути ознаками небезпечного типу раку шкіри, званого злоякісною меланомою, і їх необхідно показати дерматолога.

меланома

Меланома може виникнути на долонях, стопах, пальцях рук і ніг (і між ними), нігтях, а також слизових оболонках (в роті або в носі) людей з кольоровою шкірою. Нова темна мітка або мітка, яка змінюється в розмірі, формі або кольорі, на цих ділянках, повинна бути негайно показана дерматолога. Захворювання шкіри, волосся і нігтів, поширені зашкодь людей з кольоровою шкірою, зазвичай не є серйозними, але можуть заподіювати незручності. Ці захворювання можна легко розпізнати і успішно вилікувати, відвідавши дерматолога.

Мене на цю думку навела передача "Про найголовніше". На жаль я включила телевізор пізно, а передача було про мішках під очима. Ось я і вирішила самостійно пошукати в інеті, а як взагалі по зовнішніми ознаками можна поставити собі діагноз (поставити, це, звичайно, голосно звучить, але натолкнтуь на роздуми про совем самопочутті допоможе). І ось що знайшла. Відразу обмовлюся, що дещо мені здалося не позбавленим логіки, а щось розсмішило! ОТЖЕ:

Деякі внутрішні хвороби мають абсолютно чіткі зовнішні ознаки. Якщо ви після уважного огляду свого тіла побачите щось з описаних нижче ознак, то це привід звернутися до лікаря для більш повного обстеження.

ВИЗНАЧЕННЯ ХВОРОБ За зовнішніми ознаками ЛЮДИНИ.

Почнемо з росту людини

У високих людей розвинені розумові здібності, але вони схильні до простудних захворювань і нервових розладів. У фізично і соціально активних низьких людей часто виявляються розлади травної та кровоносної системи. Люди з довгими і товстими руками і ногами сильні в психічному відношенні, вони дуже гнучкі в соціальній і інтелектуальній сфері.

Слід звернути увагу і на плечі: якщо у людини незбалансовані плечі (тобто одне вище іншого), то органи, розташовані на тій стороні, де плече вище, слабкіші за тих, які розташовані на стороні нижчої плеча.

Похилі плечі відповідають жіночому началу, збалансованої нервовій системі, активної фізичної і психічної діяльності. У людей з квадратними плечима мужній характер і багато фізичного здоров'я.

Від довжини ніг залежить активність людини. люди з короткими ногами не можуть довго сидіти - вони люблять ходити і стояти; інформація у них краще засвоюється теж стоячи. А довгоногий людина, навпаки, не може довго стояти або ходити, у нього постійне бажання присісти.

Окрему увагу варто приділити пальцях на руках і ногах:

* довгі пальці говорять про дуже емоційною, вразливою і естетичної натурі;

* короткі пальці - про високу опірності до оточуючих негативних факторів;

* Вказівний палець довший безіменного - можливо, є вроджена патологія товстого кишечника;

* Вказівний палець по висоті дорівнює середньому і нижче безіменного - вірогідні хвороби серця або шлунка;

* Пальці, рівні за довжиною, кажуть, що їхній власник може виконувати складну ручну роботу;

* Пальці, різні по довжині, характерні в основному для людей творчих - ці люди працюють не руками, а головою;

* Загубилася гнучкість пальців - значить, отверделі м'язи, артерії та вени не тільки на руках, але і у всьому організмі.

Навіть по рухах, жестах людини можна зрозуміти, з чим у нього проблеми у здоров'ї:

якщо при ходьбі людина згинає вперед плечі, як ніби захищає грудну клітку, і закидає голову назад, а також часто зв'язує руки в замок на животі, це свідчить про захворювання шлунково-кишкового тракту, виразці шлунка, дванадцятипалої кишки і гастриті.

У людини, який постійно совається і часто змінює позу, Швидше за все проблеми зі спиною: міжхребетні грижі або остеохондроз.

Чітка картина хвороби у людей, які страждають захворюваннями суглобів: артрити або артрозами. При ходьбі вони майже не згинають ноги, роблять дуже дрібні кроки, докладають зусиль, щоб сісти, і тим більше встати.

Якщо людина намагається майже не рухати головою, І навіть коли потрібно подивитися в сторону повертає весь корпус, в поєднанні з блідістю - це говорити про сильних головних болях і мігрені. Але якщо голова трохи нахилена набік, це може бути симптомом запалення шийних м'язів (міозит).

Людина намагається тримати корпус прямо, і навіть при нахилах не згинати спину, А подає вперед весь тулуб. Це може бути картина хвороби Бехтерева.

Непевну ходу і постійний пошук опори - ознака проблем з тиском, вегетосудинної дістанії і запаморочень.

Шаркающая хода з низько опущеною головою і плечима свідчить про глибокої депресії.

Якщо при ходьбі створюється враження, що людина ступає по гарячому вугіллю, швидше за все у нього подагра або поліартрит.

Обережна хода з притиснутими до тіла руками, немов йде боїться щось зачепити, говорить про якомусь хронічному больовому синдромі.

тремтячі руки свідчать про судинної патології.

А ось навіть ледь помітне тремтіння голови може бути ознакою атеросклерозу судин головного мозку або неврологічних проблем.

Занадто активна жестикуляція і нервова хода, навіть коли людина абсолютно спокійний, говорить про можливий неврозах і психопатії.

Загальмованість рухів, мала рухливість, скутість рук - перший симптом психічного розладу.

Руки мої руки:

Кожен палець на руці і нозі відповідає певним органам і функцій. Часто зовнішній вигляд пальців відображає роботу цих органів.

Пальці рук:

* великий палець - легкі,

* Вказівний палець - товстий кишечник,

* середній палець - життєва енергія, серце і репродуктивна функція,

* Безіменний палець - активність метаболізму і виділення надлишкової енергії з області серця, шлунка, кишечника,

* Мізинець - серце і тонкий кишечник.

Пальці ніг:

* Перший палець (великий) - селезінка, підшлункова залоза,

* Другий палець - шлунок,

* Третій палець - шлунок і дванадцятипала кишка,

* Четвертий палець - жовчний міхур,

* П'ятий палець - сечовий міхур.

Визначити збої в травній системі можна за допомогою долонь: Розкрийте долоню і сильно притисніть пальці один до одного - якщо між пальцями є просвіти, то щось не в порядку. На цей же недуга вказує і наявність бородавок на руках. А якщо ви розкриєте долоню і відчуєте біль в її центрі, то можна припустити загальний психічний і фізичний стомлення.

1. Абсолютно плоский пагорб Венери і велика арка на першому браслеті, говорять про важких пологах. На жаль, цей знак підтверджувався на 99%.

2. У міру розвитку захворювання раку шкіра долоні часто набуває зеленуватий відтінок.

3. При раку товстого кишечника відтінок може проявлятися на зовнішній стороні кожної з долонь в проміжках між великим і вказівним пальцями.

4. При раку тонкого кишечника - з зовнішнього боку долоні, донизу від мізинця.

5. При раку легенів - на одній або обох руках.

6. При раку шлунка - на зовнішній стороні кожної з ніг, особливо нижче коліна.

7. Вертикальні штрихи між вказівним і середнім пальцями - ознака схильності до ревматизму.

8. При гіперфункції гіпофіза, яка може бути викликана, наприклад, пухлиною - розвиваються ненормально великі руки з величезними, товстими пальцями.

9. І, навпаки, при порушенні функції або недорозвитку гіпофіза, видно маленькі руки з дуже тонкими пальцями.

10. Дуже холодні кінчики пальців рук і ніг - порушення судин, атеросклероз.

11. При гіпофункції щитовидної залози, ми знаходимо, особливо у жінок, маленьку, жирну руку білого кольору і м'якої консистенції. Кінчики пальців зазвичай короткі і мають конічну форму, мізинець виключно гострий.

12. На відміну від них, людина з гіперфункцією щитовидної залози має довгу, кістляву руку, з тонкими кістлявими пальцями.

13. Недостатня функція статевих залоз помітна по інфантильною короткості рук і пальців, а особливо мізинця.

14. У хворих на подагру і ревматизм, можна легко встановити зміни - розпухлі і деформовані пальці.

15. Біла або блакитна виснажена рука при хвороби Рейну.

16. У які страждають депресією ми бачимо, як правило, тонку, бліду і мляву руку.

17. У шизофреніків - тонку і блакитнувату руку.

18. Переривчаста і темне забарвлення лінії здоров'я вказує на запальність і хвороби, що походять від розлиття жовчі.

19. Якщо лінія здоров'я кілька разів переривається і незграбна, то це приймають за ознака шлункових і шлунково-кишкових недуг.

20. Петля на лінії здоров'я - говорить про хворобу печінки.

21. Петля на лінії розуму говорить про мозкової хвороби.

22. Занадто виражена рухливість руки дозволяє зробити висновок про низький кров'яний тиск, що виражається в стомлюваності і втрати енергії.

23. Ідеально - довга рука показує схильність до гіперфункції щитовидної залози і пов'язані з цим захворювання. Власники цього типу руки часто невротичні і тяжіють до психозів.

24. Якщо великий палець людини більш схожий на палець людиноподібної мавпи (тобто дуже великий), то це швидше за все говорить про слабоумстві і дегенеративних схильностях.

25. Люди, які страждають нешкідливими або підступними спазмами, а так само судомних станами, наприклад, епілептик, в момент нападу ховають великий палець в кулак, що є виразом їх депресивного стану. У людей з цим положенням великого пальця - спостерігається загальне зниження життєвої сили, ці народи депресивні і песимістичні, що може стати причиною психосоматичних порушення здоров'я.

26. У шизофреніків зазвичай ненормально довгий мізинець.

27. Занадто короткий мізинець вказує не тільки на інфантильність, а й на "параноїдних" шизофреніків, які дуже часто недорозвинені також і в сексуальному сенсі.

28. При порушеннях ендокринної системи мізинець зазвичай не тільки занадто короткий, але і часто гострий.

29. Якщо руки безперервно бувають холодні як лід і білого, або синього кольору, то в цьому випадку і кінчики пальців можуть бути зморщені, а їх шкіра загрубіла. Все це говорить (якщо людина не страждає серцево-судинними захворюваннями), про меланхолії, депресії, або психозі. У таких випадках долоню буває ще й волога.

30. Якщо пагорб Венери (у великого пальця) середньої величини і гладкий - це говорить про коротке життя.

31. Червона точка в улоговині між безіменним і середнім пальцем говорить про карієс.

32. Дуже короткий мізинець - це серйозний (і майже завжди виправданий) ознака психічної неврівноваженості і слабке здоров'я.

33. Якщо мізинець помітно зігнутий у бік безіменного пальця, то це у жінок ознака неправильного положення матки.

34. У чоловіків викривлення мізинця в сторону безіменного пальця, це порушення статевої функції.

35. Відсутність лунки на нігті мізинця - дисфункція сечовивідних шляхів.

36. Некрасивий, безладно порізаний пагорб Місяця (пагорб долоні, навпаки пагорба Венери, прилеглого до основи великого пальця), говорить про небезпеку епілепсії, хвороби нирок і водянки.

37. Квадрат на пагорбі Місяця, говорить про насильницьку смерть від близьких людей.

38. Мережа ліній на пагорбі Місяця і на мізинці - говорить про захворювання на сухоти.

39. Зірка на пагорбі Місяця - утопленіческая смерть.

40. З'єднання на самому початку ліній розуму і ліній серця перпендикулярної прямої - ознака самогубства.

41. Про хвороби печінки і жовчного міхура свідчить пергаментна на дотик рука з жовтуватим відтінком шкіри.

42. На анемію вказують расслаивающиеся нігті.

43. А слабо виражена лінія кохання (серця) може бути пов'язана з підвищеною чутливістю і великий ранимою людини. Це може бути і показником захворювань шлунка (зайва чутливість сприяє захворювань шлунка).

44. Несприятливим ознакою у породіллі, вважається поєднання вузької долоні (віщує затяжні пологи) з верхньої браслетною лінією посередині рідко зігнутої вгору в сторону пальців.

45. Темна точка на пагорбі Венери - вказує на схильність до порушень слуху (на правій руці - праве вухо), на лівій руці - відповідно ліве вухо.

46. Вологі руки - свідчать про якомусь внутрішньому недугу, найчастіше про нездоровому серце.

47. Якщо колір руки "жовтий" - це означає, що людина хворобливий і нервовий.

48. Якщо "півмісяць" на нігтях великий або його зовсім немає, то у людини може бути нездорове серце. Треба дивитися ще і лінію Серця - якщо вона переривчаста, на ній видно точки або дрібні рисочки, то це ще одне підтвердження захворювання.

49. Є люди, у яких нігті "цвітуть" - на нігтях у них білі, схожі на квіти рисочки - це означає порушення кровообігу.

50. А смугасті нігті - вказують на шлунковий недуга.

51. Якщо нігті на пальцях міцні - це свідчення здорового організму.

52. Відгалуження на пагорб Юпітера від лінії Здоров'я, передбачає внутрішні хвороби.

53. Якщо лінія Здоров'я калік, звивиста, гілляста, то це вказує на хворобливого людини.

54. Дуже широка лінія здоров'я, вказує на слабке здоров'я.

55. На нездорове серце вказує безперервна лінія серця, на якій видно точки або дрібні рисочки. Про це ж свідчить і лінія у вигляді ланцюжка.

56. Якщо середня частина лінії розуму наближається до лінії серця, це може вказувати на захворювання легенів.

57. Якщо в кінці лінії розуму можна розгледіти хрест, зірку або її перетинає інша лінія, то людині може загрожувати психічне захворювання.

58. Хрест або зірка на лінії розуму, вказує на те, що існує загроза здоров'ю.

59. Якщо на лінії розуму можна розглянути точки, то вони вказують на порушення нервової системи.

60. Іноді на лінії розуму помітні глибокі ями, які цю лінію як би збільшують. І це свідчить про порушення нервової системи, які у людини були або ще будуть. На якому році життя це може статися, на це вказують певні року.

61. Якщо лінію розуму перетинає лінія або риса, і вона обривається, як обрізана ножем, це означає, що людське життя може закінчитися несподівано.

62. У рідкісних випадках у лінії розуму є відгалуження назад. Коли ж лінія розуму розірвана - це вказує на психічне захворювання.

63. Погано, якщо лінія розуму закінчується двома відгалуженнями, і обидва вони повертають в бік пагорба Місяця. Такі освіти на лініях руки вказують, що життя людини може закінчитися порушенням розуму.

64. Якщо лінія розуму перервана, то це передбачає поранення голови або порушення нервової системи.

76. Вузькі нігті - ознака дратівливості і честолюбство.

77. Нігті тьмяні, ламкі і з кольоровими знаками або відблисками, що відрізняються неправильним ростом і нехарактерним для шкіри кольором - це завжди вказує на слабке здоров'я, а в деяких випадках ці знаки віщують дуже погані зміни. Визначити суть яких, може тільки фахівець.

78. Здоровий ніготь в своїй основі облямований білою лункою. Відсутність або наявність надто великої лунки - говорить про схильність до нервових хвороб (невроз серця).

79. Білі цятки на нігті великого пальця - кажуть про нервозності, недокрів'ї, недостатньою циркуляції крові та інших хворобах.

80. Білі плями на вказівному пальці (нігті) віщують серцеві захворювання, серцеві захоплення.

81. На середньому пальці - важке душевний стан, а у деяких на схильність до самогубства.

82. Якщо ніготь нормальної форми - то людина практично здорова.

83. Короткий і плоский ніготь - органічне захворювання серця.

84. Великий розмір півмісяця - тахікардія.

85. Відсутність півмісяця - невроз серця.

86. Дуже холодні кінчики пальців рук і ніг - порушення судин, атеросклероз.

Взагалі, у людей, що мають бородавки, Є схильність до розвитку пухлин, кіст, онкологічних захворювань, захворювань сечової системи.

очі

ЩО ЦЕ ТАКЕ іридодіагностика?
Іридодіагностика (від лат. «Ірис» - райдужка) - це інформативне обстеження, яке доповнює традиційні аналізи. За райдужці можна визначити захворювання хребта, шлунка, серця, яєчників або простати, діабет, астму, ревматизм, схильність до шизофренії, спадкове захворювання, оцінити силу імунітету, дати прогноз тривалості життя. І нехай точно говорити про діагноз не можна, але зате можна виявляти захворювання на таких ранніх стадіях, коли звичайними методами діагностувати хворобу ще не можна.

ЧОМУ райдужки відображає ХВОРОБИ?
З курсу анатомії відомо, що очі - це частина головного мозку. В організмі все взаємопов'язано, тому стан внутрішніх органів відображається головним мозком своєрідною мовою знаків. Райдужна оболонка - це якраз та частина очей, на якій "пишеться" вся літопис нашого здоров'я, починаючи з самого народження.

ПРО ЩО ГОВОРИТЬ Цвет глаз?
Якщо ваші очі світлі, це означає, що вам від народження дано сильний імунітет. Зокрема, блакитнооким легко пити горілку. Коріння цього феномену сягають сивої давнини, коли блакитноокі слов'яни пили цей традиційний напій, як воду, що передалося їх спадкоємцям генетично. Чорно і карооким таке не під силу - у них печінку слабший. Так, до речі, можна розпізнати татарське походження у власників змішаного кольору очей: якщо від 200 г стає погано, значить предки - зі Сходу.

Якщо колір очей змінюється, наприклад, з блакитного на зелений, це говорить про хвороби і зашлакованості організму.

Від народження різний колір очей, наприклад, одне око каре, інший - зелений - каже, що їхній власник - неврівноважений тип.

ЩО МОЖНА ДІЗНАТИСЯ ПО ОЧАХ САМОМУ?
Для того щоб розглянути свою райдужку, сядьте навпроти світла і візьміть в одну руку лупу, в іншу - дзеркало. Зверніть увагу на:

1. Щільність райдужки

Щільна райдужка нагадує око у дитячій ляльки: рівна, гладка, рівномірно пигментированная, без плям. Якщо на очах райдужка щільна, це ознака відмінною спадковості, витривалості, міцного імунітету. Після хвороб і операцій ваше здоров'я, швидше за все, відновлюється швидко і повністю. Велика ймовірність, що ви доживете до 80-85 років, а може, і до 90.

Пухка райдужка говорить про «середню» спадковості. При великих психічних і фізичних навантаженнях у таких людей можливі нервові зриви, надмірна дратівливість, головні і серцеві болі, спазми різних органів, депресія. Але якщо ритм вашого життя помірний, якщо ви не "кидаєте своє здоров'я напризволяще", то без особливих проблем доживете мінімум до 75-80 років.

Дуже пухка райдужка, в якій волокна розщеплені і багато "дірок", - ознака слабкого імунітету, невисокий ступінь витривалості. Навіть при незначних навантаженнях або стресах можливі нервові зриви та виникнення захворювань. Але тим не менше дожити до 70-75 років шанси у вас є.

2. Кольорові малюнки

Навколо зіниці жовтувата забарвлення - ознака зашлакованості кишечника, печінки, жовчного міхура.

Біла дуга по краю райдужної оболонки - вірна ознака, що ви страждаєте атеросклерозом. Якщо у верхній її частині - атеросклероз мозкових судин, в нижній - судин ніг.

Півкільця або кільця, що проходять через всю поверхню райдужки, навколо зіниці, позначають, що ви людина чутлива, але тримає в собі негативні емоції, образи, напруга. Від цього психічного напруження страждають нервова і серцево-судинна системи.

Плями говорять про порушення в конкретних органах. Для того щоб визначити, де "сидить" хвороба, подивіться на схему проекцій внутрішніх органів і спробуйте визначити, в якому органі ці плями знаходяться.

ГЕОГРАФІЯ райдужка

Якщо розбити райдужку по секторам і представити її у вигляді циферблата годинника, можна побачити весь свій організм. Наприклад, на правій райдужній оболонці ока

З 11 до 12 год відображена робота мозку; в центрі циферблата, близько зіниці, - шлунка і кишечника;

З 13 до 15 год - носоглотки і трахеї;

З 16 до 17 год - хребта;

З 17 до 18 год - сечостатевої системи: сечоводу сечового міхура і нирки;

З 18 до 19 год - придатків;

Близько 20 год - печінки і жовчного міхура;

Посередині між 20 і 21 год - молочної залози;

З 21 до 22 год - легких;

Близько 22 - щитовидної залози;

З 22 до 22.30 год - вуха.

Ліва оболонка дзеркально відображає праву.

Сльозоточивість очей говорить про дефіцит калію в організмі, розширені зіниці - про нервозності і неспокої. Почервоніння очей свідчить про порушення кровоносної тиску, часто внутрімозкового.

почервоніння глаз, що з'явилася при лихоманці, вказує на тривалий поразку живота.

Мішки під очиманерідко є симптомом деяких захворювань. Наприклад, вони можуть свідчити про порушення роботи нирок, щитовидної залози. Більш того, якщо мішки під очима є наслідком якого-небудь захворювання, то навіть після одужання вони нікуди не дінуться.

Інші ознаки хвороб у зовнішньому вигляді людини:

подвійний підборіддя вказує на погане травлення.

пухкі щоки зазвичай при розладі травлення.

якщо Краснощок утворює різко обмежене інтенсивне червона пляма на вилицях - значить починають руйнуватися легкі.

За кольором обличчя:

Блакитно-зелений колір обличчя є ознакою патології печінки.

Землистий колір обличчя - у осіб, які страждають захворюваннями шлунка, селезінки, підшлункової залози.

Блідість шкірних покривів вказує на захворювання товстого кишечника.

Червоний колір обличчя частіше вказує на хвороби серця, білий - на захворювання легенів.

Червонуватий відтінок шкіри обличчя і тулуба характерний при захворюваннях серця, перикарда і спарених з ним систем.

Чорнуватий відтінок обличчя - при захворюваннях нирок і сечового міхура.

Синій колір обличчя вказує на захворювання шлунка і селезінки.

Жовтий колір обличчя вказує на захворювання печінки і жовчного міхура.

Безкровний колір обличчя з жовтизною підказує, що у хворого онкозахворювання.

бура червона шия вказує на запалення органів нижньої частини живота (якщо місце, за яким провести пальцем, зараз же прийме колишній колір).

потовщений потилицю свідчить про шум у вухах, головний біль, захворюваннях спинного мозку, душевних розладах.

Почервоніння на опуклості грудей свідчить про запалення голови або грудей.

. запах ацетону з рота вказує на проблеми з печінкою

. Особа блищить, лоб темнуватий - ознаки порушення в гормональній системі.

Сильний біль в животі, Випадання волосся з голови і з бороди вказують на те, що хвора селезінка.

пігментація на лиці

у жінки після пологів говорить про те, що у жінки захворювання матки.

У чоловіків, у яких уражені яєчка, сухий кашель, а голос хриплуватий, неголосний.

тремтіння мови вказує на розлад розуму.

Розглянемо мову:

Мова завжди несе відбиток того чи іншого внутрішнього органу. І може багато розповісти про стан здоров'я. Не дарма кажуть: мова - дзеркало організму.

Так яскраво-рожевий, вологий з тонким білим нальотом з слизу і слини, мова говорить про те, що ви абсолютно здорові.

Червоний мову без нальоту - перша ознака зневоднення.

Блідий мову говорить про уповільненому обміні речовин.

Сірувато-пурпурний - свідчить про погіршення кровообігу.

Якщо мова покритий жовтим нальотом - це ознака розладу шлунка або інших порушень травлення.

Адже не дарма в східній медицині мова вважається самим чутливим «вікном тіла», так би мовити дзеркалом здоров'я організму. І через нього можна впливати на внутрішні органи (Серце, печінку, селезінку, нирки, легені).

Зверніть увагу, що свіжий подих на 70% залежить від стану мови. А деякі про це навіть не замислюються і шукають проблеми там, де їх немає.

До речі, якщо мова часто кровоточить, це означає, організму терміново потрібен вітамін C, якщо він шорсткий, сухий і придбав пурпурно-червоний колір, не вистачає вітаміну В2, криваво-синюшний - вітаміну В3.

У здорової людини нігті рожеві. Якщо при натисканні на ніготь хворого швидко повертається рожевий колір, хвороба повинна піддатися лікуванню. В іншому випадку - хвороба знаходиться в небезпечній стадії.

Чорно-сірі плями на нігтях - ознаки ртутної інтоксикації.

Білі плями на нігтях - порушення нервової системи.

Брудно-сіре забарвлення нігтів указує на вроджений сифіліс.

Синюшний або блакитний колір нігтів вказує на вроджені вади серця.

Жовтуваті нігті вказують на деякі мозкові порушення.

Блідий колір нігтів зазвичай при анемії.

Блідо-червоні нігті вказують на окремі захворювання крові.

Темно-коричневе забарвлення нігтів указує на тривалу важку лихоманку.

При жовтому забарвленню нігтів має місце захворювання печінки.

Зеленувато-гнійна забарвлення нігтів зазвичай при гнійних процесах.

Ось ми і підібралися до ніг:

Різні проблеми з ногами можуть мати вельми неприємні наслідки для будь-якої частини людського організму. Навіть невелика біль у ступні, яка змушує вас повільніше ходити, здатна привести до збільшення ваги всього тіла, не кажучи вже про порушення координації рухів, що, в свою чергу, може привести до падіння і перелому. Втім, це тільки вершина айсберга. Набагато більше знань ви зможете почерпнути, якщо вивчите наступну інформацію про наших ступнях:

Злегка занурені в шкіру нігті пальців ніг, які залишають виїмку на пальцях, схожу за формою на ложку

Про що це може говорити? Схожа на ложку, практично увігнута тильна поверхню кінців пальців ніг, з глибоко утопленими в ній нігтями, дуже часто говорить про анемію (тобто, недокрів'ї, або дефіциті заліза). Особливо ці ознаки яскраво виражені при важких випадках анемії. Причиною цього є зазвичай недолік гемоглобіну і збагаченого залізом білка в кров'яних клітинах, які відповідають за транспортування кисню. Внутрішні кровотечі і важко протікає менструальний період у жінок також можуть стати причиною виникнення анемії.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: на нігтях і на самих кінцевих фалангах пальців (неважливо - рук або ніг) може проявлятися нездорова блідість. Нігті можуть бути занадто тендітними і часто ламатися. Іноді у людини мерзнуть ноги навіть в теплий період часу. Все це - ознаки анемії, також як і втому, утруднене дихання, запаморочення (навіть коли ви просто стоїте) і головні болі.
Що треба зробити? Необхідно пройти повний аналіз крові, тому що саме він найбільш точно дозволить діагностувати анемію. Обстеження у фізіотерапевта допоможе виявити причини захворювання. Найперші заходи, спрямовані на лікування від цієї хвороби, передбачають введення препаратів, збагачених залізом, і спеціальна дієта, яка дозволить організму заповнити недолік заліза і вітаміну С (який сприяє більш швидкому розчиненню заліза в організмі).

Відсутність волосся на ногах і на пальцях ніг

Про що це може говорити? Поганий кровообіг, яке, найчастіше, викликане судинними захворюваннями, може стати причиною відсутності волосся на ногах. Наприклад, коли серце втрачає здатність підкачувати достатню кількість крові в найвіддаленіші від нього частини організму через артеріосклерозу (який ще називають затвердінням артерій), організм змушений самостійно розставляти пріоритети. І волосся на ногах мають, очевидно, слабкий пріоритет, саме тому вони починають випадати в першу чергу.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: Знижений кровообіг характеризується також тим, що стає важко намацати пульс в районі ступень (якщо ж все в порядку, ви завжди можете перевірити свій пульс, поклавши руку на внутрішню частину щиколотки, трохи вище стопи). Коли людина з поганим кровообігом варто, його стопи трохи темніють (або приймають легкий червонуватий колір). Якщо ж він підніме ногу, стопа негайно сполотніє. Шкіра у таких людей виглядає, як відполірована. Як правило, люди з слабким кровообігом вже знають про наявність певних проблем зі своєю серцево-судинною системою. Вони можуть страждати від різного роду серцевих захворювань і захворювань сонних артерій, але при цьому не підозрювати про поганий кровообіг.

Що треба зробити? Ситуацію допоможе виправити лікування судин нижніх кінцівок. Незважаючи на те, що волосся на ногах і на пальцях ніг знову відростають вкрай рідко, лікування не стає від цього менш ефективним.

Часті судоми ніг

Про що це може говорити? Різка, як від удару ножем, біль у ступні - а, по суті своїй, защемлення м'язів - може сигналізувати про зневоднення організму, або про те, що ви піддали свої ступні великих фізичних навантажень. Якщо ж спазми трапляються дуже часто, це може говорити про те, що у вашому раціоні бракує продуктів, багатих кальцієм, калієм, або магнієм. Подібного роду спазми часто зустрічаються у вагітних жінок в останні три місяці вагітності. Відбувається це через збільшення об'єму циркулюючої крові в організмі і одночасно погіршення кровотоку до ступень.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: спазм (судоми) м'язів ступень і ніг трапляється дуже несподівано; як правило, людина може взагалі лежати в розслабленому стані. Це можуть бути як поодинокі сутички, так і хвилеподібно накочуються спазми, які проходять поступово. Найчастіше біль від них може зберігатися протягом тривалого часу.

Що треба зробити? Постарайтеся зігнути ногу і помасажувати ту області, в якій відчувається біль. Ви можете також спробувати зняти напругу, приклавши до ноги пакет з льодом, або протерши ногу міцним спиртовим розчином. Щоб запобігти виникненню судом, необхідно трохи розім'яти ваші ноги, перед тим, як лягти в ліжко. Не завадить прогулянка на свіжому повітрі. Також випивайте перед сном склянку теплого молока - це додасть кальцію в ваш організм.

Ранки на нижній частині стопи, які повільно гояться

Про що це може говорити? Це основна ознака діабету. Підвищений рівень вмісту глюкози в крові веде до пошкодження нервових закінчень ступень. Зазвичай на невелике лущення шкіри ступень, маленькі порізи, або роздратування, викликані незручною або тісному взуттям, Не звертають уваги. Якщо людина не знає про те, що він хворий на діабет, він також не звертає належної уваги на ці пошкодження. А між тим, в його випадку це може привести до катастрофічних наслідків (навіть до ампутації), так як у хворих на діабет такі ранки дуже швидко запалюються, розносячи інфекцію по всьому тілу.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: Гнійні, що виділяють неприємний запах порізи повинні насторожити будь-якого, оскільки такі ознаки можливі лише в тому випадку, якщо ці порізи незагойні вже тривалий час. Іншими ознаками, які можуть означати наявність такої хвороби, як діабет, є постійна спрага, часте сечовипускання, підвищена стомлюваність, затуманення зору, занадто сильне почуття голоду і втрата у вазі.

Що треба зробити? Необхідно негайно обробити будь-які ранки і порізи на ногах і записатися на прийом до лікаря, щоб пройти медичне обстеження на предмет наявності діабету. Діабетики взагалі повинні досліджувати свої ступні щодня. Людям похилого віку, або дуже огрядним людям, часто, робити це дуже важко, а тому повинен бути хтось, хто буде допомагати їм у цьому. Крім цього, діабетики повинні регулярно спостерігатися у свого лікуючого лікаря.

холодні ступні

Про що це може говорити? Дуже часто (частіше, ніж чоловіки) на свої холодні ступні скаржиться слабка стать (втім, можливо, саме чоловіки скаржаться на холодні ступні своїх жінок!). Це може означати зовсім нічого, або може вказувати на наявність певних проблем зі щитовидною залозою. Температура в самому центрі жіночого тіла трохи нижче, ніж в чоловічому тілі, що в принципі робить їх більш сприйнятливими до найменшого похолодання (навіть якщо вони цілком здорові). З іншого боку, жінки старше сорока, які скаржаться на холодні ступні, дуже часто страждають від проблем зі щитовидною залозою, яка регулюють температуру організму і відповідає за метаболічні процеси в організмі (за обмін речовин). Крім того, холодні ступні (у обох статей) можуть говорити про погану циркуляцію крові.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: симптоми гіпотиреозу (захворювань, пов'язаних зі щитовидною залозою) вельми складно діагностуються. Часом їх дуже складно виявити, так як їх прояв не характеризується будь-якої періодичністю, або іншими ознаками, за якими їх можна було б легко виявити. Але необхідно знати, що до них можуть ставитися підвищена стомлюваність, депресія, втрата ваги, сухість шкіри.

Що треба зробити? Одяг з добре зберігають тепло натуральних матеріалів відмінно підійде в цьому випадку. Наприклад, вовняні шкарпетки і утеплене взуття. Якщо ви і після цього відчуваєте дискомфорт від холодних стоп, вам варто звернутися до лікаря. Однак, на жаль, лікар навряд чи зможе виявити будь-яку іншу причину холодних стоп, крім проблем зі щитовидною залозою. У всіх інших випадках поясненням буде тільки специфічний температурний баланс вашого організму.

Неприємного вигляду, товсті, жовті, занадто рівні нігті пальців ніг

Про що це може говорити? Це може говорити про те, що під нігтями щосили поширилася грибкова інфекція. Оніхоміко може розвиватися в такому режимі роками. Причому, відбуватися це може абсолютно безболісно. До того моменту, коли вона стає помітна, надаючи неприємний вид вашим нігтям на ногах, у вас можуть бути інфіковані навіть нігті на пальцях рук.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: нігті часто можуть мати неприємний запах і купувати темний колір. Під категорію найбільш вразливих людей, які найбільш схильні до виникнення подібної інфекції, потрапляють діабетики; люди, з неправильним кровообігом, або люди, у яких організм знаходиться в стані імунодефіциту (наприклад, хворі на ревматоїдний артрит). Часом, коли людина похилого віку насилу пересувається, це може пояснюватися тим фактом, що його інфіковані нігті стали товщі і ширше, вросли в шкіру, і їх стало неможливо обстригти без того, щоб не заподіяти сильного болю.

Що треба зробити? У цьому випадку необхідно постійно спостерігатися у відповідного фахівця. У найсерйозніших випадках, коли звичайні протигрибкові засоби не допомагають, хворим призначають додатково ліки для прийому всередину. Крім цього, можливо професійне видалення запущених ділянок шкіри, уражених грибком. Втім, завдяки тому, що медицина за останні роки сильно просунулася в цьому напрямку, сучасні протигрибкові препарати внутрішнього застосування виявляються дуже ефективними і не провокують виникнення серйозних побічних ефектів (На відміну від препаратів минулих років).

Великий палець, несподівано опухлий до лякаюче великих розмірів

Про що це може говорити? Цілком можлива подагра (хвороба, що викликається порушенням обміну речовин, з переважним ураженням суглобів). Так, як не старомодно звучить назва цієї хвороби, подагрою все ще хворіють. І необов'язково люди дуже похилого віку - більшості з них немає і 65. По суті своїй, подагра - це одна з форм артриту (його ще називають подагричний артрит), яка виникає через надлишок сечової кислоти в організмі. Сечова кислота, Яка є натуральною субстанцією, формує голчасті кристали, особливо при низьких температурах. А найнижча температура в людському тілі, звичайно, в самій віддаленій від серця частини - в великих пальцях ніг. "Якщо в більшості випадків при пробудженні ви виявляєте, що великий палець ноги сильно вспух і має яскраво-червоне забарвлення, то це можна розцінювати, як перші ознаки подагри", - пояснює вже згадана вище Джейн Андерсен, доктор медичних наук.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: припухлості; лискуча (блискуча) або багрянисто шкіра, поряд з відчуттям жару і болю в підйомі ноги, в ахіллове сухожилля, в колінах і в ліктях. Мало хто може захворіти на подагру, хоча чоловіки за 40-50 років більш схильні до цього захворювання. У жінок загострення подагри спостерігається, часто після менопаузи.

Що треба зробити? Зверніться до лікаря, який, швидше за все, призначить вам спеціальну дієту, завдяки чому можна буде контролювати напади подагри. А хороший фахівець-ортопед допоможе хворому зняти больові напади і відновити функціональність пальців, якщо вона була втрачена.

Втрата чутливості обох стоп

Про що це може говорити? Відсутність чутливості стоп, або, навпаки, відчуття поколювання в п'ятах може сигналізувати про наявність такого захворювання, як периферична невропатія. Не виключені і пошкодження периферичної нервової системи. Саме таким чином організм передає інформацію про порушення від головного і спинного мозку в відповідну частину тіла. Периферична невропатія може бути викликана багатьма причинами, але дві найімовірніші, це діабет і алкогольна залежність (зараз або в минулому). Крім того, це може бути результатом проведеної хіміотерапії.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: поколювання або печіння може також відчуватися в руках і може поступово поширюватися на долоні і вниз по тілу (по ногам). Через знижену чутливість, яка часто супроводжує це захворювання, ці поколювання можуть бути майже ті самі, які відчуваються при надяганні теплих вовняних шкарпеток на голі ноги, або вовняних рукавичок на руки.

Що треба зробити? Необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем для того, щоб він міг точно визначити причину цього захворювання (особливо у випадках, коли алкоголь однозначно не є причиною). Взагалі периферична невропатія не лікується в даний час, але існує велика кількість знеболюючих і антидепресантів, які здатні зняти біль і полегшити симптоми.

Пошкоджена шкіра між пальцями ноги

Про що це може говорити? Про ревматоїдному артриті ( запальне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням судин) або остеоартриті (артрит з ураженням суглобових кінців кісток). Ці хвороби відчуваються в першу чергу в дрібних суглобах, таких, як, наприклад, кісточки пальців.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: біль, що супроводжується набряками пальців і їх задубіння (втратою рухливості). Як правило, в разі наявності цього захворювання, біль носить симетричний характер, тобто виникає одночасно в обох великих пальцях ніг (або в обох вказівних пальцях рук). Ревматоїдний артрит часто розвивається несподівано (на відміну від дегенеративного артриту); напади болю можуть з'являтися і також несподівано зникати. Жінки приблизно в чотири рази частіше, ніж чоловіки, схильні до цього захворювання.

Що треба зробити? Для того, щоб призначити правильне лікування, у випадку з цим захворюванням завжди потребує детального обстеження (втім, як і в випадку з будь-яким іншим суглобовим захворюванням). Існує безліч терапевтичних методик і медикаментів для того, щоб зняти біль і відновити функціональність суглобів при ревматоїдному артриті; хоча найвдаліший варіант, це коли завдяки завчасно поставленому діагнозу вдається уникнути деформації кінцівок (при цьому захворюванні великі пальці ніг часто починають рости неправильно).

Нігті на ногах поцятковані ямочками

Про що це може говорити? Майже в половині випадків захворювання на псоріаз, нігті людей сигналізує про наявність цієї хвороби. Як правило, мова йде про велику кількість маленьких дірочок - глибоких і не дуже. Більш ніж три чверті людей хворих на псоріатичний артрит (захворюванням схожим з псоріазом, але вражаючим крім шкіри ще й суглоби) також мають покриті оспинки і маленькими дірочками нігті.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: нігті хворої людини також стають товстішими (причому, як на ногах, так і на руках). Вони можуть мати буро-жовтуватий відтінок, і можуть характеризуватися оранжево-рожевими очажками. Суглоби пальців ближче до нігтів покриті, як правило, сухий червоною запаленої шкірою.

Що треба зробити? Необхідне втручання фахівця і серйозне лікування. Завдяки досягненням сучасної медицини, зараз існує безліч медикаментів і методик, що дозволяють успішно лікувати як псоріаз, так і псоріатичний артрит. У багатьох випадках (особливо, якщо лікування було розпочато на ранніх стадіях захворювання) нігті, шкіра під нігтями і біля них відновлюється.

Неможливо піднятися на п'ятах

Про що це може говорити? Відвисла стопа (або як її ще називають, що звисає стопа) - це явище, яке виникає при ураженні малогомілкового нерва. Характеризується нездатністю підняти стопу, що серйозно ускладнює ходьбу. Це може сигналізувати також про певні пошкодженнях спинного мозку - тоді проблема може перебувати далеко від стопи: в спині, передпліччя, або навіть в шийних хребцях. Найчастіше, причиною того, що людина не може підняти шкарпетки в процесі ходьби, або підвестися на задню частину стопи може бути хіміотерапія, проведена за допомогою певних ліків.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: можливі больові відчуття в стопах, і їх оніміння, але не обов'язково. Інший раз біль поширюється вгору, вражаючи верхню частину стегон, або нижню частину хребта, де і знаходиться затиснений нерв, причиною чого може бути, наприклад, хребетна грижа. Іноді хвора людина волочить ступні при ходьбі, хоча рідко спостерігалося, щоб хвороба вражає відразу дві нижні кінцівки.

Що треба зробити? Необхідно повідомити лікаря про всі неприємних і тривожних симптомах. Відвисла стопа може бути явищем постійним, або повністю оборотним, в залежності від причин захворювання і методів лікування.

Суха шкіра, що лущиться на стопах

Про що це може говорити? Суха шкіра, що лущиться ступень повинна викликати у будь-якої людини набагато більше занепокоєння, ніж суха шкіра, що лущиться рук або навіть особи. Справа в тому, що це може говорити про наявність епідермофітії стоп - грибкового захворювання, При якому шкіра стоп, спочатку суха і лущиться, згодом запалюється і покривається пухирями. Коли ці пухирі лопаються, інфекція поширюється далі по організму. Часто це захворювання називають "стопою атлета", маючи на увазі той факт, що підхопити цю інфекцію швидше можливо в таких місцях, як стать роздягальні в спортзалі, або в басейні.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: "стопа атлета" зазвичай починає проявлятися між пальцями ноги. Потім грибок може поширюватися на підошви та навіть на інші частини тіла (такі як пахви або пах). Уражені місця сверблять, і через розчісування інфекція дуже швидко поширюється по всьому організму.

Що треба зробити? Легкі випадки інфекції можна вилікувати самостійно - для цього треба просто частіше мити ноги і насухо витирати їх. І в подальшому треба намагатися уникати вологи, для чого в взуття та навіть в шкарпетки необхідно засипати спеціальний порошок від поту і запаху. Якщо протягом двох тижнів не відбудеться поліпшення, або навпаки - інфекція почне поширюватися далі, то необхідно звернутися до лікаря, які випише інші мазі або ліки для внутрішнього застосування.

Колір пальців ніг змінюється

Про що це може говорити? У холодну погоду так званий феномен Рейно, або виброболезнь (захворювання, при якому порушений тонус кровоносних судин) призводить до того, що пальці ніг біліють, потім набувають синюшного відтінку; потім поступово стають червоними і тільки потім набувають натуральний колір. З причини, яка ще не до кінця вивчена, відбуваються періодичні спазми кровоносних судин, які, власне, і викликають таке буйство фарб.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: при наявності цього захворювання (феномена Рейно) подібна "гра фарб" може спостерігатися також і на інших ділянках тіла. Кольори може міняти ніс, пальці рук, губи, мочки вух. На дотик вони здаються холодними, відчувається поколювання. Жінки схильні до ризику розвитку цього захворювання сильніше, ніж чоловіки, особливо ті, які живуть в холодному кліматі. Феномен Рейно зазвичай проявляється у людей до 25 років або після 40. Стресові ситуації також можуть спровокувати виникнення даного захворювання.

Що треба зробити? Необхідно проконсультуватися з фахівцем для того, щоб вибрати правильний препарат для розширення судин. Правильне лікування допоможе усунути зовсім або пом'якшити симптоми захворювання.

Сильний біль в стопах при ходьбі

Про що це може говорити? Втомний перелом (тобто, перелом кісток стопи або, як його ще називають, маршова стопа), якщо вчасно не звернутися до лікаря і не отримати правильний діагноз, може бути причиною такого болю. Дискомфорт може відчуватися локально, на бічних частинах ступень, вище підошов; або може хворіти вся ступня. Ці переломи - вони відбуваються досить часто і несподівано - можуть викликати і іншу серйозну проблему. Йдеться про остеопенії (порушення остеогенезу), коли знижується щільність кісткової тканини, А, відповідно, її міцність. Найчастіше це спостерігається у жінок після 50 років. Іноді причиною цього може стати недостатнє харчування, дефіцит вітаміну D, проблеми з абсорбцією кальцію, анорексія.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: дуже часто людина може пересуватися довгий час на таких ступнях; при цьому біль просто нестерпна. Однак деякі люди, з високим порогом болю, можуть роками не знати про ці переломах, так як рідко звертаються до лікарів.

Що треба зробити? Будь-який біль у ступнях повинна вас змусити тут же піти до лікаря. Звичайно, якщо ви зробили багатокілометровий марш-кидок дня на три по пересіченій місцевості і в поганій взуття, то причина болю ясна і без лікаря. Однак якщо такий біль виникає, наприклад, у жінки років 55, яка в основному займається сидячою роботою, То, звичайно, потрібне обстеження кісток стоп. Звичайний рентген здатний розкрити причину такого болю, і дати можливість лікарю призначити правильне лікування, яке, безсумнівно, має допомогти.

Потовщення кінцевих фаланг пальців ніг

Про що це може говорити? Коли кінцеві фаланги пальців ніг значно товщають, пальці втрачають природну гнучкість, набуваючи неприродну, можна говорити про наявність так званого симптому барабанних паличок (його ще називають пальцями Гіппократа, так як саме великий давньогрецький лікар вперше описав цей феномен 2000 років тому). Ці симптоми можуть говорити про наявність різних хронічних захворювань легких, серед яких фіброз легенів, або навіть рак легенів. Також причинами симптому барабанних паличок можуть бути хвороби серця, захворювання шлунково-кишкового тракту (так звана хвороба Крона) та інші.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: пальці рук зазнають такі ж зміни, як і пальці ніг. Можуть бути уражені всі пальці, або тільки деякі.

Що треба зробити? Лікування залежить від причин, які лежати в основі захворювання. Це означає, що лікування може призначити тільки лікар. Крім того, в процесі лікування необхідно регулярно спостерігатися у спеціаліста, щоб він міг коригувати весь його хід.

Стріляючий біль в п'ятах

Про що це може говорити? підошовний фасцій (П'яткова шпора) - назва запального процесу сполучної тканини (фасція), який поширюється вздовж підошовної частини стопи. При цьому спостерігається ненормальне напруга тканини в місці прикріплення до п'яткової бугра.

Додаткові ознаки, що вказують на наявність цього захворювання: Біль починається з самого ранку, коли ви робите ваші перші кроки, і часто посилюється протягом дня. Як правило, вона концентрується в п'ятах (однієї або двох), але може також відчуватися в верхній частині стопи, або в задній. Причиною цього може послужити сильна фізична активність - біг або стрибки, але не тільки. Іноді це спостерігається у тих людей, хто ходить дуже багато босоніж; носить старе взуття або легкі шльопанці; цим можуть страждати люди, стрімко набирають у вазі; або ті, хто змушений багато ходити по дрібних каменів.

Що треба зробити? Якщо біль зберігається протягом декількох тижнів, або навіть посилюється, необхідно обов'язково відвідати лікаря-ортопеда. Перейдіть на взуття на низькій, але твердої (підтримуючої) підошві на час лікування. Саме лікування може мати на увазі носіння спеціального взуття та прийом препаратів, які допоможуть зняти запалення.

ПОГАНІ ОЗНАКИ У ХВОРОГО.

Втрата мови з гикавкою при важкої хвороби.

Поява привушних пухлин у паралізованих хворих.

Сині плями, що з'являються при лихоманці.

Біль в паху при лихоманці вказує на тривалу і важку хворобу.

Крововилив на протилежному боці тіла, наприклад, кровотеча з правої ніздрі, зазвичай буває при хворий се-лезенке.

Биття і біль у шийній вені при лихоманці закінчується на дизентерію.

ОЗНАКИ ШВИДКОЇ СМЕРТІ ЛЮДИНИ (Жах !!!).

Різка втрата зору при важкої хвороби.

Кровотеча з рота, носа, вух, очей, статевих органів, прямої кишки під час тривалої хвороби.

Якщо у тяжкохворого змінився колір шкіри, втрачається блиск очей, зморщуються вушні раковини, сплющуються ніздрі, порушується дихання.

Поява на мові чорних прищів при гострій лихоманці.

Коли хворі вже ослаблені, не бачать, не чують, викривлені губи, очі або ніс.

Холодні, прозорі і стягнуті вуха.

Синюватий, розтрісканий мову.

Чорний або жовтий мову.

Сині губи, повіки або ніс.

Якщо у туберкульозних хворих мокротиння, кинута у вогонь, поширює неприємний запах горілого м'яса.

Якщо у туберкульозних хворих випадає волосся.

Різноманітні поради (Посміхніться-особливо остання порада !!!).

Несприятливий перебіг хвороби у хворого буде, якщо він захворів під час весняного або осіннього рівнодення, а також під час літнього або зимового сонцестояння, тобто 22 червня або 22 грудня.

Найсприятливіший час для хірургічних операцій - на молодий місяць.

Несприятливий час для хірургічних втручань - повний місяць, а особливо несприятливий - перша чверть після повного місяця.

Для того, щоб визначити, чи є у вас в сечі білок, необхідно помочитися в емальований кухоль, поставити її на мед-ний вогонь і довести до кипіння. Зняти з вогню і подивитися, якщо в сечі з'явилися білі пластівці, значить у вас хворі нирки (білок при нагріванні згортається).

Для визначення наявності в сечі цукру наші предки робили наступне. Мочилися біля мурашника. Якщо в сечі був цукор, то до нього повзли мурашки.

Ось ще деякі ознаки конкретних захворювань:

1. Ознаки захворювання на цукровий діабет:
- коричнева або чорна пігментація в області пахв або задньої частини шиї є сигналом того, що у вас досить високий ризик розвитку цукрового діабету;

Дрібні червоні точки на гомілці - це ознака цукрового діабету;

Темні або синюваті плями на пальцях ніг - ознака цукрового діабету в глибокій стадії.

Цукровий діабет виникає в результаті нестачі гормону інсуліну, внаслідок чого в крові збільшується вміст глюкози. Цукровий діабет може спричинити за собою втрату зору, інфаркт міокарда, інсульт, ниркову недостатність і навіть ампутацію кінцівок. Як правило, цукровий діабет виникає у людей із зайвою вагою, тому постарайтеся позбутися від зайвих кілограмів.

2. Порушення функцій щитовидної залози.
Якщо у вас дуже суха шкіра, що лущиться, тріщини на п'ятах і при цьому спостерігається активне випадання волосся, це може бути ознаками зниження функцій щитовидної залози - гіпотиреоз. Гіпотиреоз тягне за собою порушення гормонального фону. Прояснити ситуацію допоможе аналіз крові на гормони щитовидної залози.

Іноді, ознаки захворювання щитовидної залози виглядають зовсім не як симптоми небезпечного захворювання, а навпаки, як ознаки пашить здоров'ям людини. Йдеться про своєрідний поведінці і зовнішньому вигляді захворює людини: він стає активним, більш веселим, його очі блищать, а на обличчі завзятий рум'янець, до того ж він худне і виглядає стрункішою.

При більш ретельному спостереженні за такою людиною відзначається, що блиск його очей є аж ніяк не здоровим, а зниження ваги відбувається стрімко і неконтрольовано. Це відбувається в результаті підвищення функції щитовидної залози. Внаслідок дисбалансу гормонів, що виділяються щитовидною залозою, розвиваються захворювання щитовидної залози.

Загальні ознаки захворювання щитовидної залози можуть бути наступними

При підвищенні рівня гормонів: різка і раптова втрата ваги, прискорене серцебиття (причина тахікардії), плаксивість, тремтіння рук, підвищена пітливість, дратівливість.

При зниженні рівня гормонів: загальна слабкість, швидка стомлюваність, зниження артеріального тиску, випадання волосся, уповільнення серцебиття, набряклість і підвищення маси тіла, сухість шкіри.

Нормальне функціонування щитовидної залози впливає на обмін речовин в організмі. При зміні функції щитовидної залози - збільшується або сповільнюється обмін речовин. Захворювання щитовидної залози - явище поширене. У багатьох випадках воно протікає непомітно для хворого.

Ознакою захворювання щитовидної залози може бути повна зміна в характері й поведінці людини. Він стає з незрозумілих йому причин непосидючим, конфліктним, агресивним. Людина легко ображається, стає плаксивою, безкомпромісним. Людина з захворюванням щитовидної залози стає метушливим, йому важко всидіти на одному місці, він весь час про щось турбується.

Апетит його не змінюється, іноді навіть навпаки збільшується. При цьому маса його тіла стає обернено пропорційна його апетиту - їсть він досить, але вага стрімко знижується. Людині складно пояснити свою зайву емоційність. Він не може впоратися зі своєю неуважністю і втратою концентрації.

У розмовах він часто збивається з думки, постійно змінює теми розмови. Людина з захворюванням щитовидної залози часто страждає від запаморочення, йому часто здається, що не вистачає повітря, він перебуває в переднепритомний стані. Дуже характерною ознакою захворювання щитовидної залози виступає припухлість нижньої частини шиї і поява неприродного блиску очей.

Якщо сама залоза починає збільшуватися в розмірах, то таке явище не може пройти непомітно для людини. В такому випадку виявляються характерні ознаки захворювання щитовидної залози: з'являється оперізуючий біль в шиї, задишка, виникають труднощі при ковтанні, голос стає хриплим. Небезпечною ознакою стає розвиток шийного лімфаденіту, який може стати причиною злоякісного утворення в тілі щитовидної залози. У таких випадках потрібно негайно звертатися до лікаря-ендокринолога.

3. Целіакія.
Гнійничкові висипання на сідницях і згинальних поверхнях дуже часто є ознакою целіакії. Целіакія - це непереносимість глютену. Глютен - білок, що міститься у всіх злаках, крім гречки, рису, кукурудзи і проса. При целіакії можуть бути вражені майже всі внутрішні органи. Підтвердити або спростувати діагноз може аналіз крові на певні антитіла.

4. Захворювання кровоносної системи.
Якщо у вас на тілі з'являються синці, не пов'язані з травмами, то це може бути ознакою захворювання кровоносної системи. Діагноз також перевіряється шляхом здачі аналізу крові.

Але не забувайте, що точний діагноз і, тим більше, лікування може встановити тільки досвідчений лікар !!!