Heel 

Hillok lijeve kocke 1 2 stupnja. Faze razvoja i njihovi simptomi. Prevencija i komplikacije

Osteohondropatija je bolest iz grupe degenerativno-distrofičnih patologija, koja se manifestuje aseptičnom nekrozom određenih grupa kostiju. Češće od drugih dolazi do oštećenja tibijalnih kostiju, apofize tela pršljenova, femoralne i kalkaneusa. Osteohondropatija calcaneus  djeca se smatraju učestalom bolešću iz ove grupe i uglavnom djeca u dobi od 12 do 16 godina pate od toga, a ako se ozbiljno ne uključite u liječenje, patologija u budućnosti će donijeti mnoge zdravstvene probleme. Ukupna noga zbog povećano opterećenje  Često pate od hondropatije, dok se mehanizam patologije zasniva na početku aseptičke nekroze metatarzalne kosti, kostiju pužnih kostiju, tarzusa, pored toga, mogu biti pogođene i skafoidne kosti, blokovi talusa.

Tačna veza sa poreklom bolesti još nije uspostavljena. Postoji nekoliko teorija o njenom porijeklu. U detinjstvo  Često postoji veza između hondropatije i stanja kada se javljaju poremećaji u razvoju koštanog tkiva. Kod odraslih pacijenata karakterističnija je veza s povećanim opterećenjem mišićno-koštanog sustava. Nije izuzetak situacija u kojoj pacijent ne uspijeva saznati uzroke bolesti. Pogledajmo bliže temu kao što je osteohondropatija kalkaneusa, njeni uzroci, simptomi bolesti i metode liječenja.

Klasifikacija

Prvo, razmotrimo koji tipovi osteohondropatije su najčešći da bi se razumela težina ove bolesti i stepen oštećenja strukture mišićno-skeletnog sistema. Ako analizirate uobičajene oblike patologije, onda možete identifikovati Kellerovu bolest, koja pogađa glavu metatarsalne kosti ili navikularne kosti. Ako je petna brda uključena u patološki proces, tada se razvija Haglund-Shinz bolest. Manje je česta pojava u području sesamoidnih kostiju (oblik Renander-Müller-ove bolesti).

Postoje lezije kičmenog stuba, koje uključuju Scheuermann-Mau osteohondropatiju, koja je karakteristična za mlade muškarce mlađe od 18 godina. Bolest kičmenog stuba formira zakrivljenost (kifozu), koja se manifestuje bolom u leđima, smanjenjem aktivnosti, au odrasloj dobi radna sposobnost. Kada je femur zahvaćen, patologija ima naziv "Legg-Calvet-Perthesova bolest", najčešće muška djeca mlađa od 12 godina pate od nje.


Usput, ako uzmemo u obzir Kellerovu bolest, ona ne pogađa samo glave metatarzalne kosti, zato postoje dva tipa ovog oblika:

  • kellerovu bolest tipa 1, kada se desi osteohondropatija skafoidne kosti, koja se nalazi u centru stopala;
  • kellerova bolest tipa 2 - oblik koji pogađa glavu metatarzalne kosti, smješten u podnožju stopala.

Pogledajmo detaljno formu u kojoj je zahvaćena peta - osteohondropatija pete kosti.

Razlozi

Kao što je gore pomenuto, tačni uzroci nastanka bolesti još uvijek se proučavaju, ali se identifikuju faktori rizika koji pokreću početak bolesti. Važan faktor je genetska predispozicija, kada su roditelji primijetili osteohondropatiju, a ne nužno samo kalkaneus. To može biti osteohondropatija glave metatarzalne kosti (Keller-ova tip 2), navikularna kost i druge kosti stopala, donji udovispine.

Kod dece, osteohondropatija kosti stopala se javlja kada postoji poremećaj u endokrinome sistemu, metabolički procesi u telu i hormonalni poremećaji. Često postoje urođene bolesti u kojima se vitamini i mikroelementi slabo apsorbiraju, zbog čega kosti trpe. Naročito, nedostatak apsorpcije kalcijuma utiče na zdravlje kostiju i zglobova, a budući da stopalo zauzima veliko opterećenje, posebno stopalo, češće je zahvaćeno u odnosu na druge dijelove tijela.


Osteohondropatija (kratka dipropatija) je takođe pogođena povećanjem opterećenja na nogama, posebno na stopalima. Prilikom pretjeranog opterećenja mišići se čvrsto stežu, javljaju se mikrotraume, slabi zaštita kostiju i zglobova, što povećava vjerovatnoću upale. Budući da spongiozne kosti pate od osteohondropatije, opterećenja utiču na sužavanje malih žila u spužvastim kostima. Najveći dio povećanja opterećenja javlja se kod gojaznih ljudi, pacijenata s oštećenjem metabolizma.

Posljednja skupina uzroka osteohondropatije su ozljede. Dogodilo se da su stopala sklona povredama, a najčešće je to stiskanje koje se dešava tokom pada sa visine, zbog nesreća ili povreda na radu.

Simptomi

Važno je napomenuti da se simptomi osteohondropatije koji pogađaju kalkaneus nalaze kod devojčica, jer su podložnije hormonalnim poremećajima. Glavni simptom bolesti je jak bol, kao što znate, opterećenje na stopalima ide na petu i prednji dio, na prste. Stoga, pojava simptoma boli značajno narušava kvalitet života, jer je hod poremećen, prevladava brzi umor nogu.


Bolest ima tendenciju da pokazuje simptome bola nakon vežbanja, tj. Nakon hodanja, trčanja ili dugog stajanja na mjestu. Porazom obe pete, dete pokušava da se ne oslanja na njih i hoda po prstima. Naravno, to povećava opterećenje na prednjem delu stopala, a ako se ne liječi, pacijentu prijeti razvoj plosnatog stopala, valgus deformity  1. prst i zakrivljenost 2-3 prsta.

Za djecu koja pate od osteohondropatije kostiju stopala, ograničenja se nameću fizičkim naporima, odnosno ne može se aktivno baviti sportom. Nedostatak stresa dovodi do procesa atrofije koža kože, mišić, osjetljivost je slomljena. Često, osteohondropatija glave metatarsal kosti  u kombinaciji sa oštećenjem kalkaneusa, pacijenti ne mogu normalno hodati zbog bola. Često pogađa glavu 2-3 metatarsalne kosti, palac.

Zbog poremećaja prirode hoda, ne samo da mogu patiti zglobovi i mišići stopala, s progresijom bolesti, bol se može pojaviti iu skočnom, femurnom, potkoljeničnom mišiću, pa čak iu kičmi. Ako počne pljesak, povećava se šansa za udaranje metatarsalnih kostiju, posebno kod 1-2 i treće.

Bolest ima nekoliko faza razvoja. Patološki proces počinje aseptičnom nekrozom, nakon čega se može razviti stanje frakture otiska i fragmentacije. Sledeća faza se zasniva na resorpciji nekrotičnih koštanih površina. Dalja reparacija, javlja se upala, a ako nema tretmana, onda se razvija osteoartroza, koja će se stalno razvijati.

Dijagnostika

Dijagnoza osteohondropatije zasniva se na proučavanju ukupnosti kliničkih manifestacija sa rezultatima instrumentalne studije. Potreban je rendgenski pregled, a potrebno je proučiti ne samo kalcanu, već i druge dijelove stopala, kako bi se isključile komplikacije i komorbiditeti. Upotrebom rendgenske dijagnostike otkrivaju se artroze, traumatske koštane lezije, osteohondropatija glave metatarzalne kosti i kalkaneusa, kao i druge strukturne jedinice.

Pažljiva dijagnoza je neophodna da bi se odmah započelo sa lečenjem, jer nedostatak terapije od 2-3 godine može dovesti do razvoja artroze, burzitisa, periostitisa i drugih komplikacija. Generalno, ako pravovremeno obavljate terapiju, velika je verovatnoća potpunog izlečenja.


Tretman

U većini slučajeva, osteohondropatija se može izliječiti konzervativno, odnosno uz pomoć lijekova, metoda fizioterapije i fizikalne terapije. Druga mogućnost lečenja je operacija. Koristi se u tekućim oblicima ili sa neefikasnostima. konzervativno liječenje. Od nedostataka operacije, u budućnosti se gubi osjetljivost pete.

Analizirajmo kako konzervativno tretirati patologiju. Da bi se olakšalo liječenje i smanjila manifestacija bola kod pacijenta, propisano je nošenje. ortopedske cipele  ili ulošci, koji takođe sprečavaju razvoj plosnatog stopala. Među modernim ulošcima može se izdvojiti Solapro Viva. Ulošci Viva redistribuiraju teret od pete do cijelog stopala, dok fiksiraju lukove, ne dopuštajući im da se poravnaju. Osim toga, ortopedski ulošci poboljšavaju proces snabdijevanja krvlju u području stopala, smanjuju umor stopala.

Lečenje osteohondropatije sa simptomima bola uključuje upotrebu NSAIL. Pacijentima se preporučuje da se podvrgnu toku liječenja jednim od ovih lijekova: Ibuprofen, Nimesulid.


Pošto djeca u većoj mjeri pate od ove bolesti, doziranje, izbor lijeka i trajanje terapije određuje se pojedinačno od strane liječnika. U slučaju jakog bola, blokiranje sa Novocainom ili Lidokainom može biti potrebno u području pete. Takođe, u slučaju jakog bola, može biti neophodno imobilizirati pete ortozom ili gipsom.

Obavezno liječenje uključuje tečaj fizioterapije. Postupci elektroforeze propisani su na novokainu i analginu, ozokeritoterapiji. Kompresije, kupke sa soli, sode i ljekovitog bilja su djelotvorne. Za uspešnu terapiju preporučuje se uzimanje vitamina, posebno iz grupe B, kalcijuma. Tokom perioda oporavka potrebno je proći kurs fizikalne terapije, masaža, kako bi se vratila pokretljivost na stopala.

Prevencija i komplikacije

Kasnije, lečenje osteohondropatije ne samo da prevodi bolest u hroničnu formu, već i ugrožava druge degenerativno-distrofične patologije koje pogađaju zglobove. Takođe, plosnato tijelo, koje ostaje cijeli život, čak i nakon zarastanja osteohondropatije, razvija se vrlo brzo.


Njegova oznaka ostavlja i tretira trkaće forme. Nekrotična lezija utiče na osetljivost kože, tako da nakon tretmana ovi poremećaji ostaju. Mijenja se i oblik pete brda, što može izbaciti, dakle, problemi s odabirom obuće, hodanje počinje.

Da bi se izbegla osteohondropatija kod dece i adolescenata, preporučuje se blagovremeni lekarski pregled, naročito kada se javi bol u stopalima, odnosno u petnoj kosti. Za profilaksu u slučaju nasljedne predispozicije potrebno je obaviti tečaj masaže (2-3 puta godišnje), da se uključi u fizikalnu terapiju (redovito).

Važnu ulogu igraju cipele. Cipele treba da budu udobne, fit, ne stisnite stopalo. Nošenje cipela sa visokim petama se ne preporučuje, posebno za djevojčice kada odrastaju, to jest, 14-17 godina. U adolescenciji, ne zaboravite na vitaminsku terapiju. Adekvatan unos vitamina B, D, kalcij će ojačati strukturu kostiju.

Schinzova bolest (Haglund) je prilično česta bolest među ljudima koji su aktivni i bave se sportom. Generalno, takav način života ima mnogo rizika u smislu povreda i problema sa udovima i tetivama, ali bez sporta i kretanja nemoguće je potpuno živjeti. Najčešće se manifestuje kod djevojčica od 13-16 godina. Uzrok nastanka su razne povrede pete i prenaprezanje Ahilove tetive ili drugih tetiva mišića stopala kada se prakticiraju razni sportski i energetski plesovi.

Znanstveno, bolest se naziva “osteohondropatija apofize kostiju pšenice”. Bolest je identifikovana i opisana na samom početku prošlog veka od strane švedskog hirurga sa zanimljivim prezimenom Haglund, a kasnije ga je sam Šinc proučavao, nakon čega su nazvali bolest. Schinzova bolest kod djece, vrlo mala (do deset godina), je vrlo rijetka, jer su sve njihove kosti i hrskavice mekane i savitljive. Počinje sa početkom akutnog, kao i postepenim povećanjem bola u području kalcinalnog gomolja, posebno nakon određenog opterećenja, na primjer, dugog hodanja. Iznad izbočine pojavljuje se oteklina bez vidljivih znakova akutna upala - paljenje i crvenilo. Ako je stopalo ispravljeno ili opipljivo, odmah će se pojaviti jak bol u ovoj oblasti pete. Najčešće se bolni proces odvija na jednoj strani pete.

Kako prepoznati Schinzovu bolest vanjski znakovi? Pacijenti hodaju, šepaju i potpuno se odmaraju na prednjoj strani stopala. Teško je dijagnosticirati bolest uz pomoć rendgenskih zraka, jer čak iu normalnom stanju kod djece, apofiza kosti kosti ima do četiri nukleusa osifikacije, od kojih u prosjeku obično ima zbijanje. Susjedna površina apofize i kalkaneus, po pravilu, imaju zareze. Šinzova bolest se može odrediti rendgenskim ispitivanjem ako kompaktirano jezgro osifikacije ima točkastu strukturu.

Ako se dijagnosticira Schinzova bolest, liječenje se obično propisuje konzervativno. Sa pojavom izraženog bola, koji se primetno pogoršava kada se odmara na peti, upaljeni ud mora biti fiksiran uz pomoć gipsane udlage, a sav teret mora biti isključen. Naravno, ne treba pokušavati da hodamo što je moguće manje, oslanjajući se na zahvaćeni ud. U isto vrijeme, elektroforezu lijeka, novokaina, treba pažljivo izmjenjivati ​​sredstvima za proširivanje krvnih žila i kalija s jodidom, ultrazvukom, dijatermijom i zagrijavanjem obloga za noć. Primena ozokerita i topla kupka će takođe dati dobar efekat u borbi protiv bolesti. Nakon što se bol povuče, možete nastaviti opterećenje tretiranog udova, ali samo s udobnim cipelama koje imaju široku i stabilnu petu. Ne možete hodati u cipelama sa čvrstim đonom, povećava opterećenje povređenog ekstremiteta, usporavajući proces zarastanja. Da biste smanjili opterećenje na petu, koristite i poseban uložak sa oblogom poprečnog i uzdužnog (vanjskog i unutrašnjeg) lukova. Takve uloške ćete naći u apotekama u vašem gradu iu trgovinama koje su specijalizirane za prodaju ortopedskih cipela.

Ako ste vi (ili vaše dijete) dobili dijagnozu Schinzove bolesti, to će se sigurno završiti potpunim oporavkom! Da, bolest je prilično duga i traje od jedne i pol do dvije godine, ali ne očajavajte. Lečenje je uvek usmereno na minimiziranje bola, a brzo obnavljanje svih funkcija izgubljeno je samo neko vreme. Ne odustajte od aktivnog sporta zbog privremenih poteškoća! Na kraju krajeva, život je pokret!

Osteohondropatija je bolest osteoartikularnog aparata, koja se sastoji od poremećaja u ishrani. koštano tkivo  sa kasnijom pojavom aseptične nekroze. Osteochondropathy na grčkom znači "patnje kosti, hrskavice."

Ova bolest je uzrokovana lokalnim cirkulacijskim poremećajima iz sljedećih razloga: trauma, nasljednost, itd. Osteochondropathy je opasna bolest koja se ne može otkriti u ranim fazama.

Vremenom, ne pružena pomoć od specijalista dovodi do prilično ozbiljnih posljedica, jer kost će se slomiti ne samo pod vanjskim utjecajem, već i pod utjecajem ozbiljnosti vlastitog tijela. To mogu biti grčevi u mišićima ili normalni naponi mišića.

Osteochondropathy, u većini slučajeva, je kontingent ljudi koji vode pseudo-zdrav način života (isključuje vitalne proizvode iz prehrane), procenat populacije koja pati od prekomjerne težine, fizički razvijenih stanovnika i ljudi koji su iscrpili svoje tijelo različitim dijetama.

Osteohondropatija kičme

Spinalna osteohondropatija, prema statistikama, najčešće se javlja kod dece od 11-18 godina. Zasniva se na oštećenju diskova i tela prsnih pršljenova. Osim toga, oštećenje ploča za zaključavanje. Još osjetljiviji dijelovi tijela su kralježnica (torakalna regija), lumbalno-torakalna regija.

Šeermann-Mau bolest nije u potpunosti razumljena od strane naučnika i doktora. Osteochondropathy of spine je prilično trom i nezapažen, nema izražen patološki proces. Na početnom nivou, pacijenti doživljavaju umor raznih dijelova kralježnice, periodično osjeti boli  u leđima, koji nestaju nakon spavanja.

Kako dete raste bolni sindrom  povećava se, čime se doprinosi formiranju zakrivljene kičmene stubove. Kao rezultat toga, deformitet kičme se pomera svojim vrhom do X-torakalnog pršljena, i formira se "ravna leđa". Navedene promjene su kontinuirano povezane s varusnom deformacijom nogu, kao i sa izravnavanjem ljudskog prsnog koša.

U slučaju teškog tijeka osteohondropatije kičme, pacijent ima nervne poremećaje (tip). Ako bolest zahvati lumbalnu kičmu, osoba možda neće osjetiti bol, a posljedično tome, ne savjetovati se s liječnikom. Kada se osteohondropatija manifestuje u obliku patologije cervikalnih pršljenova, svaki okret glave uzrokuje bol, a bez intervencije stručnjaka, osoba ne može čak ni okrenuti glavu.

Ograničeno kretanje kičme može biti uzrokovano smanjenjem visine kičmenih diskova ili razvojem kontrakture rektusnih mišića.

Dijagnoza spinalne osteohondropatije

Lečenje osteohondropatije je dugotrajan proces koji se zasniva na radiografskim snimcima. Na njima, specijalista identifikuje rotaciju pršljenova, kako u torakalnom tako iu lumbalnom području, određuje neravnost ili nazubljenost apofize (prednji, donji i gornji rubovi pršljenova). Pored toga, lekar određuje nivo redukcije intervertebralnih diskova, određuje procenat spljoštenja dorsoventralne veličine pršljenova, proverava kalcifikaciju diskova i spondilolistezu. Ozbiljnost bolesti karakteriše stepen deformacije kičmenih tela. Lečenje osteohondropatije kod odraslih je veoma bolno.

Osteochondropathy u djece

Osteochondropathy u djece ima 4 faze razvoja:

  • Osteohondropatija glave femur  (ova bolest se zove Legg-Calvet-Perthes), kao i glave 2 i 3 metatarzalne kosti (ova bolest se zove Alloana-Keller). Ova bolest se može manifestovati u obliku uticaja na falange prstiju ili na sternalni kraj ključnice.
  • Osteochondropathy od navicular kosti stopala, kralježnice tijela ili sesamoid kosti od metatarzofalangeal joint.
  • Tuberosity tibia  (naziva se Schlatterova bolest), kalkanealna tuberkuloza ili pubicno-ishijatski artikulacija.
  • Delimična osteohondropatija zglob za lakat, kuka i drugih zglobova.

Nakon prethodne bolesti, artroza se razvija kod osobe sa dijagnozom Perthesove bolesti hip joint. Pacijent koji je imao bolest sa osteohondropatijom kičme može razviti osteohondrozu.

Osteohondropatija stopala

Osteochondropathy stopala se opaža uglavnom kod djece od 1 do 10 godina. Veći procenat bolesti iznosi 3-7 godina.

Do nekroze kostiju može doći zbog različitih vrsta povreda ili fizičkog preopterećenja. Simptom bolesti je bol u srednjem dijelu stopala. Neugodne senzacije nastaju u procesu hodanja, kada masa tijela ode u zahvaćenu nogu. Ponekad osteohondropatija stopala prati lokalni edem, a može doći i do iritacije ili crvenila.

Osteohondropacija stopala se određuje na sledeći način: Rendgensko ispitivanje pokazuje specijaliste koji izravnava skafoidu, na kojoj ima mnogo područja nepravilnog osifikacije.

Mnogi ljudi vjeruju da se bolest razvija zbog različitih oblika stopala - to je zabluda. Razlozi mogu biti različiti: od fizičkog napora do nezdrave ishrane. Ne mogu se prepoznati odmah, već u roku od nekoliko mjeseci nakon početka bolesti.

Osteohondropatija kalkaneusa

Osteochondropathy of calcaneus (inače se naziva Halgund-Schinz bolest) najčešće se javlja kod djece čija je starost od 12 do 15 godina. Uzroci: ozbiljna fizička aktivnost u sportu, povrede, hormonski faktori (na primer, patologija funkcije endokrinih žlezda), oštećenje metabolizma vitalnih supstanci.

U ovom slučaju, bol se manifestuje u petu, povećava se pri hodu. U procesu palpacije možete osjetiti oticanje i neugodne bolne senzacije. Osteohondropatija kosti pete može se pojaviti i kod odraslih, ali u rijetkim slučajevima.

Liječenje osteohondropatije

  • Lečenje osteohondropatije kičme ima za cilj ublažavanje bolova, kao i obnavljanje pokretljivosti svih oblasti kičme. Pored toga, stručnjaci ispravljaju položaj pacijenta i sprečavaju osteohondrozu. Nakon toga, fizička aktivnost je isključena, au nekim slučajevima, nakon prethodne bolesti, osoba nosi korzet.
  • Liječenje osteohondropatije stopala može varirati od jednostavnih ograničenja (zadržavanje smirenosti, eliminacije fizičkih napora) do propisivanja ortopedskih lijekova i korištenja posebnih guma.
  • Liječenje osteohondropatije kalkanusa temelji se na kliničkim i radiološkim podacima. Dijagnoza se postavlja sa Ahilobursitisom.

Schinzova bolest ili Haglund-Schinzova deformacija proučavala je švedski hirurg još 1927. godine. Poznat je i kao osteohondroza apofize kalkaneusa, osteohondropatija, Mulhollandov soj. Od čega se bolest Schinza javlja do sadašnjosti i nije u potpunosti otkrivena. Obično se ova bolest manifestuje nakon dugih perioda fizičke aktivnosti ili zbog prethodne traume.

Šta je Schinzova bolest?

Ova bolest se u većini slučajeva javlja kod onih koji se aktivno bave sportom, uključujući i profesionalne. I odrasli i djeca su pogođeni.

Haglund-Shinz deformitet je rast kosti na stražnjoj strani pete, kada je proces osifikacije poremećen u tuberkulozi kalkaneusa. Schinzova bolest se obično razvija kod onih koji u svakodnevnom životu preferiraju tvrdo i uske cipele  sa zatvorenim petama. Rizik od razvoja Haglundove deformacije zavisi i od oblika kalkaneusa.


Ova bolest je abnormalnost kostiju i mekih tkiva stopala. Ovo stanje uzrokuje povećanje koštanog dijela pete, u dijelu gdje ahilova tetiva. Mekane tkanine blizu zadnje strane pete mogu biti uznemirene kada se veliki, koščati komad trlja o čvrste i uske cipele. To često dovodi do burzitisa, odnosno upale vrećice ispunjene fluidom između tetive i kosti. Kada se peta upali, u njoj se može nakupiti kalcij, što povećava bol. Dostupni su i hirurški i nekirurški tretmani za ublažavanje ovog stanja.

Razlozi

Schinzova bolest se može razviti iz sljedećih razloga:

  • Aktivni sportovi, uključujući profesionalne  (fudbal, trčanje i slične stvari) i konstantno opterećenje  na mišićima nogu.
  • Nosi krute cipele sa pete.
  • Pogrešan izbor cipela na visokim petama. Žene u dobi od 15-35 godina koje više vole nositi cipele s petama većim od 5 cm imaju visoku pojavnost Haglund soja. Smatra se da je pritisak na Ahilovu tetivu i retrokalcaleanalnu burzu pojačan visinom pete.
  • Konstantan pritisak  To može dovesti do bolne iritacije u burzi i drugim tkivima u stražnjem dijelu stopala, kao što je Ahilova tetiva.
  • Nasledni faktori  Razvoj nogu može doprinijeti njegovom razvoju, iako Shinz bolest nije nasljedna bolest.
  • Visoki lukovi. Ahilova tetiva ili tetiva peteljke  je najmoćnija tetiva u telu, povezuje mišiće potkolenice calcaneus. Visoki luk stopala nastaje kada peta kost izlazi iz pozicije i naginje se prema Ahilovoj tetivi. Rezultat visokog luka je to što se peta kost zapravo trlja o tetive, uzrokujući iritaciju. Vremenom, kalkaneus počinje da se deformiše i trlja o burzu. Bursa je vreća ispunjena tečnošću, čija je svrha da eliminiše trenje između tetive i peteljke. Kada je burza iritirana, postaje upaljena i može izazvati značajan bol.
  • Tesna Ahilova tetiva. Bursa se nalazi između Ahilove tetive i pužnice. Ako je Ahilova tetiva veoma žilava i nefleksibilna, može izvršiti pritisak na burzu. Konstantan pritisak može dovesti i do upale i bola iz burse.
  • Noga za stopala. Walking on izvana  stopalo uzrokuje unutarnju rotaciju pete. U ovom slučaju, bursa se može formirati ispod tetive kako bi se smanjilo trenje uzrokovano abnormalnom rotacijom noge. Bursa je pod takvim pritiskom da se rasplamsava i izaziva bol.

Šta doprinosi razvoju bolesti:

  • mikrotraume, koje se formiraju u području pete, razlog za to je slaba opskrba krvlju;
  • vaskularne bolesti;
  • neurotrofni poremećaji;
  • oštećenje Ca;
  • endokrine bolesti povezane s hormonalnim neravnotežama;
  • česta opterećenja na nogama;
  • genetska predispozicija.

    • Ovi faktori u razvoju bolesti su karakteristični i za odrasle i za djecu.

Simptomi

Manifestacija Haglundove deformacije moguća je u jednoj ili na obje noge. Simptomi mogu biti sljedeće prirode:

  • obrazovanje rast kostiju  na poleđini pete;
  • jak bol u području pete;
  • oticanje u burzi;
  • bol nakon nekog vremena, početak svake aktivnosti, koja se smanjuje kako se aktivnost povećava;
  • bol ili oticanje pete;
  • crvenilo pete;
  • prigušenje ili potpuno odsustvo bola tokom spavanja, ili kada je noga u mirovanju;
  • teško je savijati i razdvajati nogu;
  • čovek osetno počinje da šepa.

Bolest se može manifestovati tokom vremena i brzo se razvijati. U akutnom stadijumu bolest se odlikuje oštrim bolom, koji se postepeno povećava u području kalcinalnog gomolja, naročito nakon opterećenja. Na primer, ako je neko dugo trčao ili je morao mnogo da hoda.

Blagi edem javlja se neposredno iznad brdašca pete; bolni bol, dok je savijanje stopala ili istezanje neudobno. Pacijent se kreće sporo, a istovremeno hoda „na prstima“.

Faze

Postoji nekoliko faza Schinzove bolesti:

  1. Aseptična nekroza. Ishranjenost koštanog područja je poremećena, što dovodi do centra nekroze.
  2. Depresivan (dojam) prelom. Oboljelo područje ne može izdržati uobičajeno opterećenje, postoji pritisak jednog dijela kosti na drugi.
  3. Fragmentacija. Postoji odvajanje zahvaćenog područja na odvojene fragmente.
  4. Nekrotizirana tkiva se rastvaraju.
  5. Reparacija. Mjesto nekroze je dodatno osifikovano.

Dijagnostika

Vodi ga samo specijalista - ortoped. To uzima u obzir klinička slika, povijest i rezultat jedne ili više studija slika stopala.

Radiografija, ultrazvuk ili magnetna rezonanca (MRI) koristi ortoped da bi se isključili drugi uzroci bola u nogama. Najbolje je da se dodijeli slika snimljena sa strane.


Radiografski znaci uključuju:

  • konsolidacija apofize;
  • jaz između apofize i peteljke se proširuje;
  • kompaktni flaster za osifikaciju je uočen.

Tretman

Ne treba se bojati ako je vašem djetetu dijagnosticirana Schinzova bolest, jer u slučaju pravilnog liječenja oporavak neće dugo trajati.

Tretman Haglundovog deformiteta može se podeliti na dva tipa: nekirurški i hirurški. U većem procentu, tretman obično počinje sa benignijim mjerama. Operacija se primenjuje samo kada sve druge mere ne mogu rešiti problem, bol se povećava, što otežava hodanje.

Konzervativac

Prvo, pacijent je ograničen fizička aktivnost. Ako se bol značajno poveća, onda je u ovom slučaju bolesni ekstremitet fiksiran trakom izrađenom od gipsa u kratkom vremenskom periodu. Sa jakim bolnim sindromom, lekar propisuje upotrebu analgetika i fizioterapije, na primer, mast. Pomaže u tretmanu i usvajanju toplih kupki.

Da bi se smanjilo opterećenje pete i cijelog stopala u cjelini, liječnici preporučuju nošenje ortopedskih uložaka i jastučića za pete gelom.

Nehirurške opcije uključuju:

  • Nositi cipele isključivo bez pete, na primjer, sabotu ili sandale.
  • Prihvatanje nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID), kao što su Ibuprofen ili Aspirin.
  • Nošenje ortopedije.
  • Nošenje gela ili silikonskih jastučića za pete, ulošci za smanjenje pritiska običnih cipela.
  • Nositi imobilizirane zavoje ili lijevane cipele.
  • Hladna kompresijska terapija;
  • Kada se pojavi bol, propisani su i vitamini grupe B.

Fizioterapija

Da bi se bolest eliminisala, lekar može propisati sledeće fizičke procedure kao što su:

  • diatermija;

    • ozocerit i parafinske kade;

  • elektroforeza sa pirogenom, lidokainom ili lidazom;
  • terapija magnetima;
  • ultrazvuk sa hidrokortizonom;
  • terapija udarnim valovima.

Physical Therapy

Takva terapija se može primijeniti tek nakon što je akutni bol već prošao. Mora se imati na umu da je za svakog pacijenta set vežbi izabran pojedinačno i isključivo od strane lekara. Physical Therapy  pomaže da se smanji bol, pomaže jačanju i rastezanju mišića, a takođe značajno poboljšava protok krvi u venama.

Na primjer, vježbe za Ahilovu tetivu su najbolji oblik vježbanja za liječenje Shinzove bolesti. Mogu se izvoditi u slučajevima kada je Ahilova tetiva suviše zbijena. Istezanje teleći mišić  može ga oslabiti. Ako redovno vježbate, možete spriječiti razvoj Haglundovog sindroma.

Vježba

  1. Sedite i stavite bolnu nogu na koleno drugog kraka. Rotirajte zahvaćenu nogu umerenim tempom nekoliko sekundi. Tempo se može povećati, računajući do 16-30 okretaja.
  2. Stanite na tvrdu, glatku površinu i podignite prste. Ovo treba raditi polako, zatim raširiti prste tako da od peta do uspona luk stopala ostane na podu. Držite ovu poziciju 10 sekundi, zatim se opustite i ponovite vežbu nekoliko puta.
  3. Sedite na stolicu tako da vam kolena budu u direktnom stanju i povežete stopala. Nakon ponovnog ponavljanja vježbe.
  4. Sedite na stolicu i naizmenično podignite, a zatim spustite prste, tako da je peta nepomična.
  5. Ležao na podu bočno do bolne pete bio je bliže podu. Ako sam zapanjen desno stopalozatim lezi na desnoj strani, ako je lijevo - lijevo. Savijte lakat i stavite ga ispod glave. Povucite nogu, koja je od vrha u stranu. Podignite nogu zahvaćenog ekstremiteta i napravite kružna kretanja u smjeru kazaljke na satu, bez podizanja s poda. Obavljanje ove vježbe traje oko 1 minut.

Masaža

Za liječenje Schinzove bolesti primjenjuje se i terapijska masažapri čemu je zona pete nužno udarana. Prema intenzitetu masaže treba da bude prosečna. Masažu treba izvoditi svaki dan tokom cijelog polumjeseca. Nakon pauze u mjesec i po dana tečaj se nastavlja.

Za lečenje Haglundovog deformiteta pripisuju se specijalni lekovi koji pomažu da se obnovi cirkulacija krvi, na primer Berlition, Dibazol, Eufilin, Pentoksifilin.

Folk lijekovi

Resort to narodni lijekovi  može biti samo nakon što je sindrom akutnog bola prošao. To se mora zapamtiti narodne metode  Liječenje Schinzove bolesti nije identificirano, uz njihovu pomoć, možete samo smanjiti bol. Često kod kuće koriste sledeće supstance:

  • Jod. Ovo je odličan alat koji može da zamrlja zahvaćeno područje ili da ga koristi kao kompresiju. Pomoći će eliminirati bol i ublažiti upalu.
  • Sapun i jodni retikulum. Narežite naribani sapun i stavite na kvržicu, nakon nekog vremena isperite i nacrtajte rešetku joda.
  • Krompir. Guljenje krompira treba kuvati, a noge u njemu. Kada se juha ohladi - sipajte vruću vodu. To je vrlo jednostavan način koji možete obaviti svakodnevno.
  • Propolis. Poznat je po svojim protuupalnim i antibakterijskim svojstvima. Mala lopta treba da se rastegne i stavi na pete, to treba raditi svaki dan.
  • Kupke s eteričnim uljima i ljekovitim biljem.
  • Posude s morskom soli.

Masti koje ublažavaju upale, kao što su Fastum-gel, Diclak gel, Troksevasin, Ibuprofen mast, Deep Relief, Dolobene koriste za teške pete.

Compresses

Zagrijavanje kompresova pomoći će pacijentu da se riješi boli. Obično se koristi komprim sa dimeksidom, koji se prodaje u apoteci. Miješa se s vodom u omjeru 1: 1. Dobijeni rastvor se nanosi vlažnom gazom koja se nanosi u trajanju od 30 minuta do 1 sata. Plastični omotač se nanosi preko gaznog platna i umotava u toplu vunenu tkaninu. Kada se ukloni kompresija zagrijavanja, može se primijeniti protuupalna mast na peti.

Aplikacije

Ozocerit i parafinska kupka također pomažu. Takve procedure se mogu obaviti iu bolnici iu kući. Ova terapijska supstanca je planinskog porekla. To je voštani proizvod, koji se sastoji od organskih smola, ugljovodonika, ozokeritnih štapića i asfaltena, koji deluju kao antibiotici.

Suština takvih primena je da tokom zagrevanja i primene na zahvaćeno područje, izlaganje toploti povećava periferni protok krvi i smanjuje mišićni tonus.

Da biste izvršili aplikaciju kod kuće, izvedite sljedeće korake.

  1. Ozokerit i parafin se stavljaju u posudu u jednakim proporcijama i stavljaju u vodeno kupatilo (oko 1 sat).
  2. Dobijena smeša se sipa u ravan oblik, što će stvoriti debljinu nanošenja od 1,5 cm. Ako je parafin rupa od prešanja, onda je spremna za upotrebu.
  3. Da bi se završio postupak, pelena se puzi preko ćebeta, a zatim i krpica na koju se stavlja parafinski sloj. Na njega se postavlja pogođena peta, koja se mora okretati obrnutim redoslijedom.
  4. Aplikacija se drži 15 do 30 minuta.

Hirurška intervencija

Koristi se za liječenje Haglundovih deformiteta ako manje invazivne metode ne djeluju. Tokom operacije, doktor uklanja dodatnu kost iz pete. Može se i izravnati. Ovo smanjuje pritisak na bursu i meko tkivo.

Uklanjanje izraslina

Mnogi hirurzi jednostavno uklanjaju rast. Ova procedura se izvodi kroz mali rez na poleđini pete. Ahilova tetiva se uklanja, tako da hirurg može da vidi zadnju stranu pete. Tada se izvadi neki dio kosti, formira se i zaokruži oblik pete, tako da se ne javlja pritisak. Rez se zatvara šavovima, a stopalo se stavlja u glomazan zavoj da bi ga se zaštitilo do zarastanja. Može se postaviti i na udlagu od koljena do nožnih prstiju.

Sfenoidna osteotomija

Ova procedura je ista kao i uklanjanje izraslina. Tokom operacije može se dati opšta anestezija. To se obično radi ako je Ahilova tetiva oštećena i doktor mora da je ispravi.

Posle operacije, biće potrebno do 8 nedelja full recovery. Najvjerojatnije ćete morati nositi posebnu čizmu za zaštitu stopala i korištenje štaka.

Posljedice

Neophodno je da osoba koja boluje od Schinzove bolesti prekine aktivnost koja je dovela do razvoja ovog sindroma, najmanje 1 mesec. Period odmora se procenjuje u zavisnosti od ozbiljnosti povrede. Kod rana I i II vrste povreda uzrokovanih Schinzovom bolesti, period odmora i oporavka je oko nedelju dana, a za ozbiljnije povrede period oporavka se povećava na oko mesec dana. Tokom ovog perioda, neophodno je prekinuti bilo koju sportsku aktivnost.

Zapamtite da nakon smanjenja bola opterećenje se može obnoviti, ali nošenje cipela samo sa širokom i stabilnom petom. Ali od cipela na ravnom đonu morat će se napustiti, jer povećava opterećenje pete.

Pravilnim i blagovremenim liječenjem bolesti peta kost i njena struktura su u potpunosti obnovljeni.

Prevencija

Sprečavanje Haglundove deformacije ili sprečavanje recidiva nakon tretmana znači poduzimanje mjera za liječenje bilo koje druge postojeće ozljede stopala i izbjegavanje iritacije Ahilove tetive i burse. Cipele s niskom petom i fleksibilnim naslonom koji podupire luk stopala može spriječiti pojavu burzitisa.

Da biste smanjili rizik od razvoja Schinzove bolesti, slijedite ove preporuke:

  • izbegavajte nošenje cipela sa čvrstim, ukočenim petama, posebno za duge periode;
  • izbjegavajte trčanje na tvrdim površinama ili uzbrdo;
  • nosite otvorene cipele;
  • nositi meke čarape s ne-kliznim potplatima;
  • izvodite vežbe istezanja da bi sprečili stezanje Ahilove tetive.
  • izbegavajte ponavljajuće pokrete stopala i gležnja, posebno na čvrstoj površini.
  • izbjegavajte sportske cipele koje komprimiraju retrocalcaleanal bursu i Ahilovu tetivu za vrijeme sporta (za trkače, za golf cipele ili hokejske klizaljke).
  • izbjegavajte nošenje visokih potpetica, jer ove cipele vrše pritisak na retrocalcaleanal bursu i Ahilovu tetivu, uzrokujući Shinzovu bolest.

Važno je liječiti Haglundov sindrom u njegovim ranim fazama kako bi se smanjila šteta i održalo kretanje i snaga u nozi. Potrebno je odmoriti gležanj, koristiti odgovarajuće jastučiće, nositi udobne cipele i smanjiti sve radnje koje povećavaju pritisak na burzu i Ahilovu tetivu.

Kao što praksa pokazuje, tretman Schinzove bolesti u ranim fazama sprječava njezinu “transformaciju” hronična bolest. Uz pravilan tretman, bol treba da nestane. Obično govorimo o periodu od 1,5-2 godine. Bol može trajati duže vrijeme, ali uz pravilno liječenje i pridržavanje svih preporuka, potpuni oporavak će biti posljedica Shinz-ove bolesti.

Schinzova bolest je prilično česta bolest ljudi koji se bave sportom i / ili vode aktivan životni stil. Takav način života u smislu povreda i problema sa tetivama i udovima ima mnogo rizika, ali bez kretanja i sporta nemoguće je živjeti pun život. Šinzova bolest se obično uočava kod djece i adolescenata u dobi od 7 do 15 godina, a najčešće jezgre osifikacije u peteljčastom tuberkulu razvijaju se u dječaka od 9 do 11 godina i djevojčice od 7 do 8 godina. U patološkom procesu mogu biti uključeni i putevi i jedan ud.

Schinz Disease - \\ t aseptička nekroza spužvasta kost (kost se uništava na pozadini nedovoljnog snabdevanja krvlju), što dovodi do poremećaja procesa okoštavanja. Uzroci Schinz-ove bolesti do danas nisu u potpunosti određeni. Najčešće se ova lezija javlja nakon prekomjernog fizičkog napora ili povrede, a bolest zahvaća i djevojčice i dječake iste frekvencije. Unilateralna lezija se dijagnosticira mnogo češće bilateralno

Simptomi Schinzove bolesti

Bolest može početi i postepeno i akutno. U slučaju akutnog tijeka, Schinzova bolest počinje s akutnim, postepeno povećavajućim bolom u području brežuljka pužne kosti, što je posebno akutno nakon određenog opterećenja (dugo hodanje, trčanje, itd.). Iznad heel knoll  bolno je oticanje palpacije bez izraženih znakova upale. Na mestu vezivanja na kalkaneus Ahilove tetive, zabeleženi su bolni osećaji, a rastezanje i fleksija stopala su otežani. Pacijenti se šepaju, oslanjaju se na prednji dio stopala.

Dijagnoza Schinz-ove bolesti zasniva se na radiografskim rezultatima (fragmentacija i zbijanje apofize, hrapavost kalcanusa) i klinički podaci. Neophodno je izvršiti diferenciranu dijagnozu sa bolestima kao što su osteomijelitis, periostitis, kalcanus tuberkuloza. Ako se bolest primećuje kod starijih osoba, potrebno je isključiti tzv.

Schinz Disease - Liječenje

Liječenje Schinzove bolesti najčešće je konzervativno. Taktika liječenja je ograničavanje fizičkog napora. Kada se bolovi primetno povećaju kada se oslanjaju na petu, zahvaćeni ekstremitet treba fiksirati gipsanom udlagom. Za jake bolove, indicirani su analgetici i fizioterapija. Tople kupke i ozokeritske kupke daju prilično dobar učinak.

Kao posljedica toga, kako bi se smanjila udarna opterećenja na petama i istovario stražnji dio stopala, preporučuje se izrada i naknadno nošenje pojedinačnih ortopedskih uložaka. U slučaju nemogućnosti individualne proizvodnje, takvi ulošci se mogu naći u ortopedskim radnjama ili u ljekarnama.

Ako je Vašem djetetu dijagnosticirana Schinzova bolest, ne treba se bojati, jer ako se liječenje provodi ispravno, bolest uvijek završava potpunim oporavkom.