मनुष्यों में एक डुओडेनल आंत। Duodenal आंत: 12 पैन के एक हिस्से के स्थान, संरचना और कार्य

ग्रहणी , डुओडेनम, - छोटे आंत विभाग, जो सीधे पेट से उत्पन्न होता है। इस तथ्य के कारण इसका नाम प्राप्त हुआ कि इसकी लंबाई औसतन 12 मानव उंगली व्यास है। यह मुख्य रूप से एक घोड़े की नाल रूप है, लेकिन अंगूठी के आकार और वी आकार के भी हैं। डुओडेनम की लंबाई 25-30 सेमी है, और चौड़ाई 4-6 सेमी है, इसका अवतल किनारा सिर लपेटता है।
डुओडेनल आंत - पाचन तंत्र का एक महत्वपूर्ण अंग, जिसमें बड़े होते हैं पाचन ग्रंथियां (और अग्न्याशय)। हार्मोन अपने श्लेष्म झिल्ली में गठित होते हैं: गुप्त, अग्निरोधी-कोलेसिस्टोकिनिन, गैस्ट्रिक ब्रेक पेप्टाइड, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड, मोतीलिन, एंटरोग्लुकगन, और अधिक। ग्रहणी में, चार भागों प्रतिष्ठित हैं:- ऊपरी, पार्स सुपीरियर,
- अवरोही, पार्स descendens;
- क्षैतिज, पार्स क्षितिज;
और आरोही, पार्स चढ़ता है।
सबसे ऊपर का हिस्सा, पार्स सुपीरियर, एस। बल्बस - सबसे छोटा, इसकी लंबाई है
3-4 सेमी, व्यास - 4 सेमी तक। द्वितीय लम्बर कशेरुका के स्तर पर गोलकीपर की शुरुआत लेता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सही सतह पर वापस और दाएं भेजा जाता है, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर।
डुओडेनम के ऊपरी हिस्से में यकृत के द्वार से एक जिगर-डुओडेनल गुच्छा, लिग पास करता है। हेपेटोडोडेनल, जिसमें यह निहित है: एक आम बैल नलिका, एक भव्य नस और वास्तव में हेपेटिक धमनी, लिम्फैटिक जहाजों और नसों। पैनक्रेटोडोडेनल क्षेत्र में परिचालन के दौरान सर्जिकल अभ्यास में बंडल महत्वपूर्ण है।
नीचे की ओर, पार्स descendens, - 9-12 सेमी की लंबाई है, व्यास 4-5 सेमी है। आंत के शीर्ष झुकाव की शुरुआत को लेता है, यह आर्कुएट या लंबवत हो जाता है और III-IV लम्बर कशेरुका के स्तर तक पहुंचता है, जो कि फॉर्म कम झुकने, flexura duodeni हीन। आंत में बाईं ओर, अनुभवी फोल्ड के श्लेष्म झिल्ली पर समग्र पित्त नलिका और अग्नाशयी नलिका, प्लाका लोंगिट्यूडिनलिस डुओडेनी, एक बड़ा डुओडेनल डुओडेनल पपिला, पपिला डुओडेनी मेजर (वेटर)।
ऊपर यह छोटा papillas, पापिला Duodeni नाबालिग हो सकता है; यह अतिरिक्त अग्नाशयी डंप, डक्टस अग्नाशयीससससियस को खोलता है। पित्त और अग्नाशयी रस का बहिर्वाह मांसपेशी-हेपेटिक पैनक्रिया अम्पौल, एम के करीब से विनियमित होता है। स्फिंकर ampullae (ओडी)। [स्फींटीर] करीब परिपत्र, तिरछा और अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर के बीम द्वारा गठित किया जाता है, जो खुद के बीच अंतर्निहित होते हैं और आंत की मांसपेशियों से स्वतंत्र रूप से कार्य करते हैं।
क्षैतिज भाग, पार्स क्षैतिज, - 9 सेमी तक की लंबाई है, ट्रांसवर्स कोलन की मेसेंथरी के नीचे बाएं दाईं ओर III-IV लम्बर कशेरुका के स्तर पर गुजरती है।
आरोही भाग, पार्स एस्केनेंस, - 6-13 सेमी लंबा, आई -2 लम्बर कशेरुक के बाएं किनारे तक बढ़ता है, जहां डुओडनल और खोखले झुकने का गठन होता है, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनलिस, खाली आंत में संक्रमण का स्थान। झुकाव को डुओडेनम की मांसपेशियों को लटकाकर तय किया गया है, एम। सस्पेंसोरियस डुओडेनी एस। म। (Treitzi)। मांसपेशी फाइबर मोड़ के स्थान पर आंत की एक गोलाकार परत से उत्पन्न होते हैं और पैनक्रिया के पीछे चढ़ते हैं, जहां वे डायाफ्राम के बाएं पैर के फासिशिया और मांसपेशी फाइबर में बुने जाते हैं। दूसरे लम्बर कशेरुका के बाईं ओर अपने निर्धारण के कारण डुओडनल और खोखले मोड़ सर्जरी में एक संज्ञानात्मक ऐतिहासिक स्थल है, जो एक कुशन की शुरुआत को खोजने में मदद करता है।

डुओडेनल गट की स्थलाकृति

डुओडेनम पड़ोसी अंगों के साथ जटिल स्थलाकृतिक-रचनात्मक अनुपात में स्थित है। यह मुख्य रूप से पेट के पीछे रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में स्थित है। आंत का उतरने वाला हिस्सा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं ओर स्थित है, और क्षैतिज भागों अपने मध्य विमान को पार करते हैं। डुओडेनम का आरोही हिस्सा बाईं ओर रीढ़ की हड्डी के समीप है।
कंकाल। ऊपरी भाग दूसरे लम्बर कशेरुका (कभी-कभी बारहवीं छाती) के स्तर पर स्थित है। यह दाएं बाएं पर अपने मध्यम विमान को पार करता है। कंबल कशेरुका के शरीर II-III की सही सतह के समीप आंत का उतरने वाला हिस्सा और लम्बर कशेरुका के III के निचले किनारे तक पहुंचता है। क्षैतिज हिस्सा लम्बर कशेरुका के III के स्तर पर स्थित है, यह ट्रांसवर्स दिशा में अपने मध्य विमान में दाएं भाग को पार करता है। आरोही हिस्सा बाईं ओर कंबल कशेरुका के द्वितीय के स्तर तक पहुंचता है और एक ट्विंडिस्ट-खाली बेंड, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनलिस में जाता है।
सिंटोपिया। शीर्ष पर, पार्स सुपीरियर, डुओडेनम ऐसे अंग फिट हैं: ऊपर से - यकृत का सही हिस्सा, साझा पित्त नली, पित्ताशय की थैली गर्दन और वी। पोर्टर, नीचे - पैनक्रिया का मुखिया और ट्रांसवर्स कोलन का हिस्सा; सामने बाएं लोब; रियर - एक हेपेटिक डुओडेनल गुच्छा, लिग। Hepatoduodenale।
नीचे की ओर, पार्स descendens, Duodenum ऐसे अंगों द्वारा सीमित है: सामने - अनुप्रस्थ कोलन के लहर; पीछे - दाएं गुर्दे और आंशिक रूप से सही यूरेटर। अवरोही हिस्से की पिछली सतह पर, एक संयुक्त उद्यम नलिका, डक्टस choledohus, और अग्नाशयी नलिका, डक्टस अग्नाशयी, जो अवरोही भाग के बीच में विलय हो जाता है। पैनक्रिया का मुखिया नीचे के हिस्से के समीप होता है, और दाईं ओर - छोटी आंत के लूप।
क्षैतिज भाग, पार्स क्षैतिज, सीमित है: ऊपर से - पैनक्रिया के निचले किनारे; नीचे से - छोटी आंत के लूप; पेट के महाधमनी के पीछे, दाएं - निचला खोखले Veloy; सामने की ओर - छोटी आंत के लूप।
बढ़ते भाग, पार्स Ascendens, सीमित है: दाएं - ए। ऊपर से मेसेंटरिका सुपीरियर - पैनक्रिया के शरीर की निचली सतह, बाकी पक्ष - छोटी आंत की लूप। (डुओडेनल दीवार की संरचना को एक खाली और कोलन के साथ माना जाता है)।

डुओडेनल गट की विसंगतियां

डुओडेनल विसंगतियों को अक्सर लंबे और अत्यधिक mobby या उसके व्यक्तिगत भागों और इसके रिटर्न लोकेशन (जी ए ज़ेडगेज्डेज़, 1 9 83) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। साथ ही, इंटेस्टीन की अपूर्ण लम्बाई या वृद्धि और गतिशीलता केवल ऊपरी क्षैतिज भाग तक ही सीमित हो सकती है, और कभी-कभी कैप्चरिंग और आंत के डाउनस्ट्रीम हिस्से तक ही सीमित हो सकती है। आंत का विस्तारित हिस्सा अपने स्वयं के मेसेंटरी की उपस्थिति के कारण होता है जो मानक में बेंड्स और लूप असामान्य बनाता है, जो विस्तृत सीमाओं में लटकता है और स्थानांतरित करता है।
एक अटूट स्थान के साथ आंत का एकीकरण बल्बों के तुरंत बाद या ग्रहणी के निचले घुटने के क्षेत्र में शुरू हो सकता है। साथ ही, आंत का उद्घाटन बाएं नहीं छोड़ा गया है, लेकिन क्लेन और दाएं, जिसके परिणामस्वरूप कोई डुओडनल और खाली मोड़ नहीं है।
रक्त की आपूर्ति। डुओडेनम को रक्त आपूर्ति ऊपरी और निचले अग्न्रिएटो-डुओडेनल धमनी, एए द्वारा की जाती है। Pancreaticoduodenals सुपीरियर ईट हीन (शाखा ए। GASTRODUODENALIS और ए। Mesentterica सुपीरियर)। शिरापरक बहिर्वाह उसी जोड़ी नसों, वीवी के अनुसार किया जाता है। PANCRICODUODENALES सुपीरियर ईट हीन, ऊपरी मेसेन्टेरिक और स्पली नस में, और फिर एक पोर्टल नस, वी। पोर्टे।
लिम्फ यह डुओडेनल आंतों को पिलोरिक [भव्य], सही गैस्ट्रिक, हेपेटिक, लम्बर और ऊपरी मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है।
अभिप्रेरणा डुओडेनम शाखाओं द्वारा किया जाता है नसों का भटकना, हेपेटिक, गैस्ट्रिक और ऊपरी मेसेन्टेरिक नर्वस प्लेक्सस।

अल्सरेटिव घावों का हिस्सा पाचन तंत्र की सभी बीमारियों का लगभग 30% है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, ग्रह की वयस्क आबादी का 10% पेट और डुओडेनलिस्ट के अल्सर से परिचित नहीं है। इस पैथोलॉजी के विकास की ओर अग्रसर कारक बहुत विविध हैं। डुओडनल एस्टेट कैसे काम करता है और क्या कार्य करता है? इस आंतों के विभाग में क्या बीमारियां हो सकती हैं? 12-रोज़वूमन की अल्सरेटिव बीमारी का इलाज कैसे करें? इन प्रकाशन में इन और अन्य मुद्दों का उत्तर प्रस्तुत किया जाता है।

12 वें पैन की संरचना

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एस-आकार वाले ट्रैक्ट के इस हिस्से में 30 सेंटीमीटर की लंबाई होती है। एक तरफ, यह पेट के आउटलेट पर स्फिंकर से जुड़ा हुआ है, दूसरी ओर छोटी आंत में बदल जाता है। डुओडेनम के बीच में, बाईं तरफ, एक छेद है जिसके माध्यम से अग्नाशयी एंजाइम आते हैं। अंग की दीवारों में कपड़े की चार परतें होती हैं।

आंतरिक परत में सतह पर माइक्रोस्कोपिक विजेता के साथ एक साधारण बेलनाकार उपकला होता है, क्षेत्र में वृद्धि और पोषक तत्वों के अवशोषण में सुधार करने में योगदान देता है। कई ग्रंथियां दीवार को चिकनाई के लिए श्लेष्म आवंटित करती हैं और इसे चिमस के प्रभाव से बचाती हैं। संयोजी ऊतक की एक परत श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित है, जो शेष परतों का समर्थन करती है। सबमेम्ब्रेस परत के माध्यम से, कई रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं, जबकि प्रोटीन फाइबर डुओडेनम की ताकत और लोच देते हैं। अगला चिकनी मांसपेशी कपड़े है, संक्षेपों के लिए धन्यवाद, जिनमें से चिमस छोटी आंत में जा रहा है। और अंत में, सीरस खोल आंतों के इस हिस्से की एक बाहरी परत है, यह एक साधारण फ्लैट उपकला द्वारा बनाई गई है, जो 12-रोज़वॉमन चिकनी और चिकनी की बाहरी सतह बनाती है। यह परत अन्य निकायों के साथ घर्षण को रोकने में योगदान देती है। इसके बाद, आइए ऐसे मुद्दों को स्पर्श करें जो डुओडेनल आंत, लक्षण, पेप्टिक अल्सर का उपचार करते हैं।

पीसी कार्य

डुओडेनम पहला और छोटा आंतीय खंड है। यहां एक कैशर के रूप में आंशिक रूप से पचाने वाले भोजन से आता है, जिसे हिमस कहा जाता है, यहां छोटी आंत में आगे पाचन के लिए भोजन और तैयारी की रासायनिक प्रसंस्करण का एक महत्वपूर्ण चरण है। पैनक्रिया, यकृत और पित्ताशय की थैली, जैसे लिपेज, ट्रिप्सिस, एमिलेज़ से आवंटित कई एंजाइम और पदार्थ, 12-रोज़विंड के रहस्यों के साथ मिलाएं, जिससे भोजन को पचाना आसान हो जाता है।

डुओडेनम छोटी आंत में भोजन के विभाजन के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है। दीवारों में ग्रंथियां हैं जो श्लेष्म को अलग करती हैं। 12-रोज़िक आंत लगभग पूरी तरह से रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में है। पाचन तंत्र का यह हिस्सा आंतों को खाली करने की दर को नियंत्रित करता है। अम्लीय और फैटी उत्तेजना के जवाब में उसकी कोशिकाएं एक गुप्त choty stimuli के जवाब में, जो हिमस के साथ पेट से आती है।

डुओडेनम लगातार गिर रहा है, और इसके प्रत्येक आंदोलन सूक्ष्म आंत की ओर भोजन को धक्का देने में योगदान देता है।

सबसे आम डुओडनल रोग:

• डुओडेनिटिस पाचन तंत्र के इस हिस्से की एक तीव्र या पुरानी बीमारी है, जो आंत श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ है।
• डनिश रोग - पुरानी बीमारियां, जिसमें श्लेष्म झिल्ली में अल्सर बनते हैं, अक्सर पुरानी डुओडेंशनिस का परिणाम होता है।
• कैंसर 12-बढ़ी। यह इस आंतों के एक दुर्लभ घातक ट्यूमर है। ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों से भी सरकोमा और कैंसरोइड कहा जा सकता है, वे आंतों की दीवार की विभिन्न परतों में स्थानीयकृत होते हैं।

एक ही लेख में, इस तरह के पैथोलॉजी को अल्सरेटिव डुओडनल रोग के रूप में विस्तार से माना जाता है।

अल्सरेटिव रोग के कारण

तो, डुओडेनम पाचन तंत्र का हिस्सा है, जो पेट और छोटी आंत को जोड़ता है। यह एक व्यक्ति के जीवन के दौरान उत्पन्न विभिन्न रोगियों के लिए भी अतिसंवेदनशील है। डुओडेनल अल्सर रोग पेट के अल्सर की तुलना में तीन गुना अधिक होता है। उसी समय, पैथोलॉजी का मुख्य कारण ठीक एसिड है आमाशय रस। लेकिन यह केवल डुओडेनम की सूजन का कारण बनता है यदि अंग के सतही गोले अपने सुरक्षात्मक कार्य करने में सक्षम नहीं हैं।

ड्रग्स का प्रभाव

पेट के अल्सरेटिव अल्सर के कारणों में से एक कारण, डुओडेनम विरोधी भड़काऊ दवाओं का स्वागत है। "एस्पिरिन", "इबुप्रोफेन" और "डिक्लोफेनैक" जैसी दवाएं, साथ ही साथ कई अन्य, जो गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, मांसपेशियों में दर्द को खत्म करते हैं, आंतों के श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक बाधा को कम करते हैं। दुर्लभ कारणों में से एक भी ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम है, जिसमें पेट में बहुत अधिक एसिड का उत्पादन होता है, जो डुओडेनम की सूजन का कारण बनता है, जो बस इसकी मात्रा से निपटने में सक्षम नहीं है।

अम्ल

पेट, एक नियम के रूप में, भोजन को पचाने और रोगजनक बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए पर्याप्त मात्रा में एसिड का उत्पादन करता है। यह एसिड त्रुटियों में सक्षम है, इसलिए श्लेष्म और पेट, और आंतों को पदार्थ की एक परत उत्पन्न होती है जो सुरक्षात्मक कार्य करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति हमेशा एसिड और श्लेष्म की मात्रा के बीच संतुलन होता है। एक अल्सर विकसित हो सकता है जब इस संतुलन में परिवर्तन होते हैं जो एसिड को श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने की अनुमति देते हैं। उसी समय, अंग दोनों - एक पेट और एक डुओडेनल गेज पीड़ित हो सकता है। अल्सर का विकास अक्सर डुओडेनम या इसके प्रारंभिक भाग के बल्ब में शामिल होता है।

बैक्टीरिया की भूमिका

एक अल्सर भी बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण हो सकता है, जिसे हेलिकोबैक्टर पायोरी कहा जाता है। इन सूक्ष्मजीवों को डुओडेनम के श्लेष्म झिल्ली से चिपकाया जाता है, जो बदले में, एसिड की संक्षारक कार्रवाई, सूजन के विकास के लिए पथ खोलता है। हेलिकोबैक्टर पिलोरी संक्रमण (आमतौर पर एच। पिलोरी कहा जाता है) डुओडेनल अप्रिय बीमारी के 20 मामलों में से लगभग 1 9 का कारण है। यदि बैक्टीरिया शरीर में पड़ता है, तो यह जीवन के लिए रहता है। एकमात्र सवाल यह है कि क्या सूक्ष्मजीव की रोगजनक गतिविधि के लिए अनुकूल संकेत दिखाई देंगे।

अल्सर के लक्षण

इसलिए, अगर हम इस बारे में बात करते हैं तो पेट और डुओडेनम की बीमारियों को अक्सर मिलते हैं, तो यह आमतौर पर एक अल्सर होता है। आइए उसके लक्षण कहें:

• पेट के शीर्ष में दर्द, स्टर्नम के ठीक नीचे, जो आता है और जाता है, एक दृष्टिकोण चरित्र है। ऐसा लक्षण अचानक अचानक हो सकता है जब आप भूखे होते हैं, या इसके विपरीत, भोजन के बाद। दर्द रात जागने का कारण बन सकता है, अक्सर वह एंटीस्पाज्मोडिक दवाओं को लेने के बाद कम हो जाती है।
• सूजन, आंत्र और मतली का आग्रह, विशेष रूप से खाने के बाद तेज।

बहुत से लोग अपने जीवन भर में इन प्रतीत होता है कि वे निराशाजनक लक्षणों का अनुभव करते हैं। कुछ लोग उन्हें खाली पेट पर लिखते हैं, दूसरों को अतिरक्षण पर। अधिकांश दर्द निवारक या किसी भी सार्वभौमिक दवाओं के प्रवेश के लिए सीमित हैं जो मदद करते हैं विभिन्न समस्याएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ। हालांकि, यह केवल लक्षणों को पसीना देता है, जबकि अल्सर मजबूत प्रगति करता है। यदि पेट और डुओडेनम का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह अप्रिय परिणामों से भरा हुआ है।

जटिलताओं

वे इतने बार नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही वे दर्दनाक होते हैं और गंभीर हो सकते हैं:

• अल्सर से रक्तस्राव खून बहने वाले जीवन को धमकी देने के लिए ठीक ट्रिकल से भिन्न होता है;
• छिद्रण, या डुओडेनम की दीवार छिड़कना, खाद्य और एसिड की इस तरह की जटिलता के साथ पेट की गुहा में गिरावट के साथ, जो गंभीर दर्द और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को लागू करने की आवश्यकता का कारण बनता है।

इसलिए, यह जानना जरूरी है: यदि डुओडेनम चिंतित है, तो रोग के लक्षण, भले ही वे पूरी तरह से महत्वहीन हों, यहां तक \u200b\u200bकि कोई भी स्थिति में आपको अनदेखा नहीं करना चाहिए!

रोग का निदान

एंडोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक डुओडेनल अल्सर रोग की उपस्थिति की पुष्टि कर सकती है। एक पतली लचीली दूरबीन के साथ एक डॉक्टर या नर्स एसोफैगस में और पेट में आगे बढ़ी, पाचन तंत्र की स्थिति को देखें। एक नियम के रूप में यह प्रक्रिया, तुरंत किसी भी सूजन और अल्सर को परिभाषित करती है, यदि कोई हो। बैक्टीरिया एच। पिलोरी को निर्धारित करने के लिए परीक्षण आमतौर पर किया जाता है यदि आपको डुओडेनल अल्सर का संदेह है। यदि सूक्ष्मजीव का पता चला है, तो "अल्सर" का निदान की पुष्टि की जा सकती है। चेहरे के नमूने में इस सूक्ष्मजीव का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि आंतों के आंदोलनों के परिणामस्वरूप जीवाणु गुदा में आते हैं। आपको रक्त और श्वसन परीक्षण का विश्लेषण करने की भी आवश्यकता हो सकती है। एक बायोप्सी जो इसका तात्पर्य है कि आंत्र खोल कपड़े का एक छोटा सा टुकड़ा अक्सर एंडोस्कोपी के दौरान सही किया जाता है।

उपचार के तरीके

तैयारी, भारी अम्लता, आमतौर पर चार या आठ ग्रेड पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित की जाती है। उपचार पाचन तंत्र में एसिड की मात्रा को काफी कम करता है और लंबे समय से प्रतीक्षित राहत लाता है।

• सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं प्रोटॉन पंप के अवरोधक हैं। इस समूह में शामिल हैं दवाओंजो प्रोटॉन पंप के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गैस्ट्रिक ग्रंथियों के उत्पादन को कम करता है, हाइड्रोजन और पोटेशियम आयनों को ले जाता है। ये दवाएं एंटीसेक्रेटरी साधनों से संबंधित हैं। सक्रिय रूप से कोशिकाओं पर काम करते हुए, पेट को अस्तर, वे अम्लता में कमी में योगदान देते हैं। यह "Ezomeprazole", "LANSoprazole", "Omeprazole", "pantoprazole" और "rabeprazole" है। डुओडनल बल्ब आश्चर्यचकित होने पर इस समूह की दवाएं जरूरी हैं।
• कभी-कभी तैयारी का एक और वर्ग उपयोग किया जाता है, जिसे एच 2-अवरोधक कहा जाता है। वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को भी कम करते हैं। निम्नलिखित फंडों में दवाइयों के इस समूह शामिल हैं: "सिमेटिडाइन", "Famotidin", "निजातिडिन" और "रानीडाइन"।
• यदि अल्सर बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पिलोरी के कारण होता था, तो उपचार की मुख्य दिशा संक्रमण का उन्मूलन होती है। यदि यह नहीं किया जाता है, तो जैसे ही आप दवाओं के स्वागत को रोकते हैं जो एसिड के उत्पादन को कम करते हैं, डुओडेनम का उपचार नहीं होगा, और अल्सर एक नई शक्ति के साथ खेलेंगे। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं। एंटीबैक्टीरियल एजेंटों के रिसेप्शन का संयुक्त आरेख आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एमॉक्सिसिलिन दवा के साथ संयोजन में मेट्रोनिडाज़ोल तैयारी। डॉक्टर अन्य एंटीबायोटिक्स पंजीकृत कर सकते हैं। उन्हें एक या दो सप्ताह के भीतर दवाओं के दो उप-वर्णित समूहों के साथ एक साथ स्वीकार किया जाता है, यह तथाकथित ट्रिपल थेरेपी है। उपचार की सफलता 10 में से 9 मामलों में मनाई जाती है। यदि सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पिलोरी को पराजित किया जाता है, तो इसका मतलब है कि अल्सर की पुनरावृत्ति की संभावना न्यूनतम हो जाती है। हालांकि, लोगों की एक छोटी संख्या में लक्षण वापस जारी रख सकते हैं। ऐसे मामलों में, उपचार का एक बार-बार पाठ्यक्रम नियुक्त किया जाता है।

उपचार के परिणामों का आकलन

चिकित्सीय पाठ्यक्रम पारित होने के बाद, अल्सर के पूर्ण इलाज की पुष्टि करने के लिए परीक्षण पास करने की सिफारिश की जाती है। रिसेप्शन के अंत के बाद लगभग एक महीने बाद नियंत्रण परीक्षा की जाती है। दवाई। यदि विश्लेषण के नतीजे फिर से रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति दिखाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक एक पुन: उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित करता है, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को चुनता है।

ऐसे मामलों में जहां अल्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे प्रवेश के कारण होता है, इसे रोकना आवश्यक है। यह इसे तेजी से ठीक करने की अनुमति देगा। हालांकि, कई मामलों में, विरोधी भड़काऊ दवाएं केवल आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, गठिया के लक्षणों या रक्त के थक्के और थ्रोम्बिसिस की रोकथाम को सुविधाजनक बनाने के लिए। ऐसी स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक दवाइयों, भारी एसिड गठन, जो दैनिक आवश्यक है, प्राप्त करने का एक लंबा कोर्स नियुक्त करता है।

शल्य चिकित्सा

अतीत में, ऑपरेशन को अक्सर डुओडनल अल्सर के इलाज के एक आवश्यक उपाय के रूप में माना जाता था। लेकिन फिर सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पिलोरी का प्रभाव पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया था, और पेट में एसिड गठन को कम करने के लिए दवाएं आज के रूप में इतनी सुलभ नहीं थीं। वर्तमान में, यदि डुओडेनल अल्सर रोग की जटिलताओं का विकास हो रहा है, जैसे भारी रक्तस्राव और छिद्रणों की जटिलताओं का विकास आवश्यक है।

घर का बना

कई व्यंजनों लोग दवाएं 12rist आंत्र के अल्सर से छुटकारा पाने के लिए तेजी से मदद करें। उसी समय, सबसे सरल और सबसे किफायती माध्यमों और पौधों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

पकाने की विधि संख्या 1। एक फिसलन एल्म कॉर्टेक्स के पाउडर के दो चम्मच का मिश्रण तैयार करें और इसे ठंडा कैमोमाइल बीम के 300 ग्राम में भंग कर दें। इस तरह के एक उपकरण को साल भर दैनिक 100 ग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। इसके संयोजन में शामिल यौगिक आंतों के श्लेष्म पर एक सुरक्षात्मक खोल बनाते हैं, जो घाव की जगह और आंत की पूरी आंतरिक सतह को एसिड और रोगजनक बैक्टीरिया के आक्रामक प्रभाव से बचाने में मदद करता है।

पकाने की विधि संख्या 2। सूखे घास रेफेटका, डेज़ी फार्मेसी, डंडेलियन, दोषी और विलो फूलों के बराबर भागों का उपयोग करके मिश्रण बनाएं (अंतिम घटक फार्मेसी में पाया जा सकता है)। जलसेक बनाएं, एक लीटर गर्म पानी के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा खाएं और 3-4 घंटे के लिए छोड़ दें। हर दिन परिणामी दवा का एक कप पीएं।

पकाने की विधि संख्या 3। साधारण कैमोमाइल चाय पेप्टिक अल्सर के अभिव्यक्ति को कम करने में मदद करता है। आप फार्मेसी में पौधों के फ़िल्टर-पैक खरीद सकते हैं, वे उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक हैं। कैमोमाइल में विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

पकाने की विधि संख्या 4। समुद्री बकाथर्न तेल और प्रोपोलिस युक्त मिश्रण आंत में गठित अल्सर में देरी करने में तेज़ी से मदद करता है। घटक कनेक्ट और 40-60 मिनट के लिए, stirring, एक पानी के स्नान पर गर्म। आप इसे मध्यम शक्ति पर माइक्रोवेव में कर सकते हैं। दिन के दौरान एक चम्मच के माध्यम से ठंड मिश्रण लें, भोजन से आधे घंटे पहले।

पकाने की विधि संख्या 5। अच्छा प्रभाव फ्लेक्स बीज का उपयोग देता है। आप उन्हें एक फार्मेसी में खरीद सकते हैं। उन्हें चाय के रूप में ब्रू, केवल 25 मिनट का आग्रह करते हैं। भूखंड और दिन में 200 ग्राम 3 बार पीते हैं। इस तरह के एक उपाय में गैस्ट्रिक श्लेष्मा और आंतों पर एक लिफाफा प्रभाव पड़ता है।

पकाने की विधि संख्या 6। दिन में तीन बार, ड्रायर की सूखने के दो चम्मच पीते हैं, घास के 20 ग्राम से पकाया जाता है और उबलते पानी के 200 ग्राम। तैयार दवा में, शहद जोड़ें और इसे भोजन में ले जाएं।

पकाने की विधि संख्या 7। एक अच्छा उपचार प्रभाव जड़ी बूटी का क्लासिक मिश्रण है - कैमोमाइल औषधीय, कैलेंडुला और यारो। इस तरह की एक रचना के 30 ग्राम गर्म पानी के 300 ग्राम भरें और रातोंरात जोर देते हैं। दोपहर में, भोजन से पहले प्रति घंटे आंत टूल के लिए इस उपचार को 100 जी लें।

अल्सर का उपचार शराब की खपत और धूम्रपान सहित बुरी आदतों को अस्वीकार करने के लिए प्रदान करता है। शरीर में प्रवेश करते समय एथिल अल्कोहल और निकोटीन केवल बीमारी के विकास और प्रगति में तेजी लाती है।

तनाव से बचें, उनके पास विशेष रूप से, प्रतिरक्षा पर स्वास्थ्य पर प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। और यह राज्य में नकारात्मक रूप से दर्शाता है आंतरिक अंग, पाचन तंत्र सहित, और शरीर की सुरक्षात्मक बलों को कम कर देता है।

तेल और तला हुआ भोजन, अम्लीय उत्पादों, साथ ही चॉकलेट और कॉफी की खपत को कम करें। एक डुओडेनम, एक उच्च फाइबर आहार के रूप में इस तरह के एक अंग के स्वास्थ्य का समर्थन करता है। इसलिए, वे आंतों के लिए उपयोगी हैं ओट ब्रान, मसूर, लिनन बीज, गाजर, सोया दूध, मटर।

अगर अल्सरेटिव बीमारी का हमला आपको आश्चर्यचकित करता है, तो दाहिने तरफ झूठ बोलते हैं, अपने पैरों को घुटनों में झुकाएं और उन्हें छाती पर दबाएं। एक एनेस्थेटिक लें और डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करें। याद रखें कि सही बिजली की आपूर्ति, सब्जियों की खपत, अनाज, सूप, स्नैक्स क्रूरता या अतिरक्षण का बहिष्करण, स्वस्थ जीवनशैली पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों के विकास को रोकने में मदद करती है।

ग्रहणी (डुओडेनम)

इन्सनल्वेशन के स्रोत डी के। भटक रहे हैं (पैरासिम्पैथेटिक), घुंघराले (सौर), शीर्ष मेसेंटर, यकृत और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्लेक्सस ()। आंतों की दीवार में दो मुख्य तंत्रिका प्लेक्सस होते हैं - सबसे विकसित इंटरमीशनी (औरबाको) और सबमेम्ब्रेटस (माईस्स्नर)।

डी। के। की दीवार में सीरस, मांसपेशी और श्लेष्म झिल्ली होती है, साथ ही एक सबम्यूकोसल बेस एक मांसपेशी प्लेट के साथ श्लेष्म झिल्ली से अलग होती है। पर आंतरिक सतह डी के। उच्च प्रिज्मेटिक उपकला के साथ आंतों को लेपित किया जाता है, क्योंकि माइक्रोविल्स के कारण कोशिका की अवशोषण क्षमता दस गुना बढ़ जाती है। गियरबॉक्स कांच के आकार के एंटरोसाइट्स उत्पादन और ग्लाइकोप्रोटीन के साथ छेड़छाड़ की जाती है। कोशिकाएं (पैनेनेट कोशिकाएं और आंतों के एंडोक्रिनोसाइट्स) भी हैं, विभिन्न - गैस्ट्रिन, enteroglucloggon, आदि। श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट सामान्य रूप से लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ की जाती है, लसीका follicles भी हैं। Submucoscent में, श्लेष्म Duodenal (ब्रूनर) ग्रंथि स्थित है, आउटपुट डॉक्स जो आधार पर या आंतों की तरफ की दीवारों पर खुले होते हैं - ट्यूबलर श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट में उपकला गहरा करता है। डी के पेट के मांसपेशी खोल की निरंतरता है; यह दो परतों में स्थित चिकनी (अनुभवहीन) मांसपेशी कोशिकाओं के बीम द्वारा गठित किया जाता है। बाहरी परत में, वे आंतरिक - परिपत्र रूप से, अनुदैर्ध्य रूप से स्थित हैं। डी। के। केवल आंशिक रूप से, शेष विभाग एक बड़ी संख्या में जहाजों और नसों वाली एक ढीली फाइबर कनेक्टिंग ऊतक द्वारा गठित एडवेंचरिस के साथ कवर किए जाते हैं।

डुओडेनम पाचन तंत्र के गुप्त, मोटर और निकासी समारोह के कार्यान्वयन में मुख्य स्थानों में से एक है। डी के। यह ग्लास के आकार के एंटरोसाइट्स और डुओडेनल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित किया जाता है। इसके अलावा, डी के अग्नाशयी रस की गुहा प्राप्त होती है और पित्त प्राप्त होता है, जिससे आगे खाद्य पदार्थों को सुनिश्चित करना, जो पेट में शुरू हुआ (पाचन देखें) .

डुओडेनल आंतों को टॉनिक, पेरिस्टाल्टिक, पेंडुलम कटौती और लयबद्ध विभाजन द्वारा विशेषता है। उत्तरार्द्ध हिमस को मिश्रण और प्रचार करने में एक भूमिका निभाता है और मांसपेशियों की अनुदैर्ध्य और परिपत्र परतों को काटकर किया जाता है। मोटर गतिविधि डी के। भोजन के भौतिक और रासायनिक गुणों पर निर्भर करता है और न्यूरोह्यूमोर तंत्र द्वारा विनियमित होता है। आंत की समावेशन आवृत्ति पित्त, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के व्यवस्थित नुकसान के साथ घट जाती है। आंत की मोटर गतिविधि एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन, सहानुभूति तंत्रिकाओं की जलन के प्रभाव में होती है। मोटर गतिविधियों की बड़ी खुराक में एसिट्लोक्लिन की कार्रवाई के तहत इसकी ब्रेकिंग द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। , गैस्ट्रिन, एंजियोटेंसिन, साथ ही पैरासिम्पैथेटिक नसों डी के विविध प्रभावों की संविदात्मक गतिविधियों को उत्तेजित करते हैं।

अनुसंधान की विधियां Anamnesis, निरीक्षण और palpation शामिल करें। दर्द की प्रकृति, उनकी आक्रामक, अवधि, विकिरण, पेट के रूप में परिवर्तनों की पहचान, सूजन, साथ ही साथ पैल्पेशन और ऊंचा के दौरान दर्द की पहचान का पता लगाना त्वचा संवेदनशीलता प्रक्षेपण के क्षेत्र में, डी के। डुओडेनिटिस, आदि जैसी बीमारियों का निदान करने की संभावना की अनुमति दी .. बहुत महत्व इसमें बल्ब डी के के तेज विरूपण के साथ सीधे, तिरछा और पार्श्व अनुमानों में किया जाता है या किसी अन्य कारण की उपस्थिति जो शरीर के रोगजनक परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति नहीं देती है, छूट डुओडेनोग्राफी दिखायी जाती है . एक मूल्यवान नैदानिक \u200b\u200bविधि एक एंडोस्कोपिक अध्ययन है (गैस्ट्रोस्कोपी देखें) . घाव की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, यह श्लेष्म झिल्ली डी के बायोप्सी द्वारा पूरक है। इसके बाद प्राप्त सामग्री के हिस्टोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल अध्ययन। महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य, विशेष रूप से संयोगी रोगविज्ञान की पहचान करने के लिए (पित्त पथ और पैनक्रिया के रोग, प्रोटोजोगल रोग, जैसे जिआर्डियासिस), एक ग्रहणी जांच है .

विकृति विज्ञान। डी के रोगों के लिए सबसे लगातार लक्षण है, जो मुख्य रूप से विपरीत क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और अक्सर पूरे epigastrium क्षेत्र तक फैलता है। रोग के लक्षण, बेल्चिंग, कम अक्सर कड़वा या शुष्क मुंह, कुर्सी विकार हैं। इस तथ्य के कारण कि डी के रोगों के रोगों को अक्सर डुओडेनोहीपैटोपैंक रेटिक जोन के अन्य अंगों में रोगजनक परिवर्तन होते हैं, रोगियों के कुछ हिस्सों में रोगियों के कुछ हिस्सों, जैसे गैस्ट्र्रिटिस, cholecystitis, कोलाइटिस।

विकास दोष एट्रेसिया बढ़ाता है, दोगुनी डी। के। जन्मजात विस्तार (प्राथमिक) डी।, साथ ही साथ डायवर्टिकुलस। और स्टेनोसिस चिकित्सकीय रूप से उच्च आंतों में बाधा (एकाधिक, बेल्चिंग,) के लक्षणों से स्पष्ट रूप से प्रकट होता है और बाधा की जगह (माध्यमिक मेगाडोइडेनम) के ऊपर आंत का विस्तार हो सकता है।

दोगुनी डी के, जो अक्सर आंत के ऊपरी और डाउनस्ट्रीम के क्षेत्र में अक्सर होता है, तीन रूपों के रूप में पाया जाता है - सिस्टिक, विविध और ट्यूबलर। यह आंशिक आंतों में बाधा (उल्टी) के लक्षणों से प्रकट होता है, शरीर के वजन, निर्जलीकरण में कमी। जब पैनक्रिया या कुल पित्त नलिका को निचोड़ते हैं, लक्षणों की उपस्थिति अग्नाशयशोथ , पीलिया। जब पैल्पेशन दोगुना डी। के। ट्यूमर शिक्षा के समान हो सकता है पेट की गुहिका। बच्चे अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल होते हैं।

डी। के जन्मजात विस्तार। यह बेहद दुर्लभ है। इस वाइस लाइक इनवरवेशन डिसऑर्डर डी के दिल में विभिन्न स्तरों पर। विस्तार आमतौर पर शरीर हाइपरट्रॉफी के साथ होता है। चिकित्सकीय रूप से, उपाध्यक्ष, उल्टी द्वारा प्रकट होता है, उल्टी (उल्टी द्रव्यमान में पित्त का एक मिश्रण होता है, "ग्रीन्स", बड़ी मात्रा में बलगम), वजन घटाने, निर्जलीकरण के लक्षण। पेटी और डुओडेनलिस्ट में सामग्री के संचय के कारण रोगियों के पास एपिगास्ट्रिक क्षेत्र, "स्पिल" में एक सूजन होता है।

विकास संबंधी विकृतियों का निदान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के डेटा पर आधारित है। बुनियादी नैदानिक \u200b\u200bतरीकों एक्स-रे और एंडोस्कोपिक शोध हैं। परिचालन - पेट और प्रवाह योग्य आंत (एट्रेसिया, स्टेनोसिस और डीके के विस्तार के साथ) के बीच एक एनास्टोमोसिस का लगाव, डुप्लिकेशंस को हटाने या डुप्लीकेचर और डी। के बीच एनास्टोमोसिस को लागू करने के लिए। या पतली आंत (के साथ) अंग की दोगुना)। अनुकूल।

जन्मजात शैक्षिक डी के - मांसपेशी खोल के जन्मजात अविकसितता के स्थानों में उत्पन्न अपनी दीवारों का बेसचॉस प्रलोभन। डायवर्टिकुलस डी। के। पेरिडोजेनाइट, cholecystitis (अधिग्रहित diverticulus) के परिणामस्वरूप दोनों हो सकते हैं। अक्सर, डायवर्टिकुलस असम्बद्ध कार्यप्रणाली और एक रेडियोग्राफिक अध्ययन के साथ यादृच्छिक रूप से पाए जाते हैं। यह आमतौर पर डायवर्टिकुलस की सूजन के कारण होता है - आंतों की सामग्रियों में स्थिरता से उत्पन्न डायविटिक्युलिटिस (डायवर्ट्युलोसिस (डायवर्टिकुलोसिस) देखें) .

विदेशी संस्थाएं अक्सर डी के क्षैतिज भाग से संक्रमण के क्षेत्र में देरी हुई, और, सहित, सहित। तीव्र और बड़े, खाद्य द्रव्यमान द्वारा लिफाफा, स्वाभाविक रूप से स्वतंत्र रूप से बाहर निकलें। विदेशी निकाय को ठीक करते समय या जब आंत की दीवारों को क्षतिग्रस्त किया जाता है तो गुरुत्वाकर्षण, दर्द, कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की भावना होती है . दीवार के छिद्रण के मामले में डी के पेरिटोनिटिस विकसित हो सकते हैं .

निदान में, प्रमुख भूमिका एक्स-रे और एंडोस्कोपिक अध्ययन से संबंधित है। विदेशी शरीर का एक स्वतंत्र आउटलेट फाइबर, साथ ही श्लेष्म दलिया में समृद्ध योगदान देता है। हस्तक्षेप के लिए एक संकेत एक विदेशी शरीर है, इसे डी में रहना। 3 दिनों से अधिक, पेट दर्द में वृद्धि, आंतों में बाधा या पेरिटोनिटिस के संकेत। मामलों की एक बड़ी संख्या में विदेशी संस्थाएं एक एंडोस्कोप के साथ निकालें, कभी-कभी लैप्रोटोमी का सहारा लेते हैं।

खराब करना (खुला और बंद) पेट के घुमावदार घावों (आग्नेयास्त्रों या ठंडे हथियारों के साथ लागू), बेवकूफ और अक्सर पेट के अंगों के नुकसान के साथ गठबंधन के परिणाम हैं। इंट्रापेरिटोनियल क्षति के साथ, डी के की सामग्री पेट की गुहा में डाली जाती है, जिससे पेरिटोनिटिस के विकास की ओर जाता है। पीड़ितों में पर्कसर ने हेपेटिक मूर्खता की कमी को निर्धारित किया, जिसके परिणामस्वरूप पेट की गुहा में पेट की गुहा में गैस उपज और पेट के ऊपरी हिस्सों में इसका संचय, एक एक्स-रे अध्ययन - पेट की गुहा में मुफ्त गैस। रेट्रोक्रिक चोटों के दौरान, डी के की सामग्री रेट्रोपेरिटोनियल फाइबर में डाली जाती है, जिससे यह फ्लेगन और फिर होता है। में प्रारंभिक समय सीमा घायल होने के बाद, पीड़ित दाहिने लम्बर क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है, महसूस और दबाव (झूठी pasternatsky) के दौरान बढ़ रहा है, सही स्याही पहुंच और अधिकार में विकिरण, मांसपेशी कठोरता ले सकते हैं और चमड़े के नीचे ऊतक कंबल क्षेत्र में। एक अत्यधिक नैदानिक \u200b\u200bमूल्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का रेडियोग्राफिक अध्ययन है, जिसमें कंट्रास्ट एजेंट के हितधारकों का पता लगाया जा सकता है; छाती के दर्शनीय स्थलों की यात्रा रेडियोग्राफ और पेट की गुहा फाइबर द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपचार परिचालन। इंट्रापेरिटोनियल क्षति के साथ, जो कठिनाई के बिना पता चला है, दोष डी के किनारे। आर्थिक रूप से उजागर और दो-पंक्ति सीम लगाने, कचरा क्षति के दौरान, जो का पता लगाना मुश्किल होता है, पारिवारिक पेरीटोनियम की पिछली शीट को विच्छेदन करना, पीछे की ओर बढ़ना डीके की दीवार, किनारे दोष का पता लगाने के बाद, उत्तेजित और दो-पंक्ति सीमों को देखा। पूर्ण ब्रेकडाउन के साथ, डी के। किंग किनारों का विस्तार होता है और अंत में अंत या साइड-साइड लगाता है। डी के के माध्यम से 3-5 दिनों के लिए मदद के साथ पतला दर्ज किया गया। आंतों की सामग्री की आकांक्षा का संचालन करें। रेट्रोपेरिटोनियल फाइबर सूखा है। डी। के नुकसान के लिए पूर्वानुमान। गंभीर, परिचालन हस्तक्षेप के समय पर निर्भर करता है।

स्विस डुओडेनम आंतरिक और आउटडोर हो सकता है। डीके की दीवार में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप आंतरिक उत्पन्न होता है, इसके बाद डीके पर किसी भी अंग के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ इसके वितरण या पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के संक्रमण के बाद। पित्ताशय की थैली की गुहा के साथ रिपोर्ट की गई सामान्य बैल ड्यूटी, मोटी या छोटी आंत की गुहा के साथ अक्सर। आंतरिक फिस्टुलस इसी पेट में दर्द से प्रकट होते हैं, पेरिटोनियन जलन के लक्षण। डी। के की रिपोर्ट करते समय, पित्त पथों के साथ, बढ़ते कोलेंगिटिस के लक्षण (शरीर के तापमान का तापमान, पीलिया, आदि) के लक्षण हो सकते हैं, अन्य आंतों के विभागों के साथ संवाद करते समय - लक्षण कोलाइटिस .

बाहरी फिस्टुल आमतौर पर पेट की गुहा, परिचालन हस्तक्षेप की चोट के बाद गठित होते हैं। उनके विकास के साथ पित्त, अग्नाशयी एंजाइमों, डुओडनल सामग्री के साथ आहार द्रव्यमान के मिश्रण के साथ होता है, जिससे रोगी की तीव्र कमी होती है, सभी प्रकार के चयापचय को खराब कर दिया जाता है, और भारी त्वचा रोग के विकास का कारण बनता है।

एक्स-रे परीक्षा डी, पेट, आंतों के परिणामों के आधार पर निदान की स्थापना की जाती है, पित्त पथ। फिस्टुलोग्राफी दिखाते हुए बाहरी फिस्टुलस के साथ . उपचार, एक नियम के रूप में, परिचालन (पित्त फिस्टुला देखें (फिस्टुला) , आंतों का फिस्टुला) .

कार्यात्मक विकार (डिस्क) अक्सर डुओडेनोस्टेसिस द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में अन्य बीमारियों, जैसे अल्सरेटिव बीमारी, अग्नाशयशोथ, डुओडेनाइटिस के साथ होता है। Epigastric क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण और आवधिक बेवकूफ दर्द की भावना है और हाइपोकॉन्ड्रियम का अधिकार, खाने के तुरंत बाद उभरता है, belching, मतली, कभी-कभी कसने और उल्टी लाने के बाद। रेडियोग्राफिक रिसर्च में निदान के लिए सबसे बड़ा मूल्य है। D.K के किसी भी हिस्से में विपरीत द्रव्यमान में देरी 35-40 से अधिक से यह duodenostasis के एक अभिव्यक्ति के रूप में अनुमानित है। कम अक्सर कार्यात्मक मोटर विकार पेरिस्टल्टिक्स की वृद्धि से प्रकट होते हैं और आंत सामग्री को निकालने में तेजी लाते हैं, जो कमजोरी, उनींदापन, पसीना, दिल की धड़कन, और डंपिंगक्सिंड्रोम के अन्य संकेतों से प्रकट होता है (पोस्ट-मनी सिंड्रोम देखें) .

रोगों डी के। हो सकता है सूजन और गैर-भड़काऊ। सबसे लगातार भड़काऊ बीमारी duodenitis है ; शायद ही कभी तपेदिक को पूरा करें डी। के। आंतों के तपेदिक के सभी मामलों में से 3-4% का घटक (फर तपेदिक (चरम तपेदिक) देखें) , आंत की तपेदिक), साथ ही एक एक्टिनोमाइकोसिस , आमतौर पर, जब डी पर एक विशिष्ट प्रक्रिया को संक्रमित करना। अन्य अंगों से। डी के पैथोलॉजी में अग्रणी स्थानों में से एक एक पेप्टिक बीमारी है .

ट्यूमर शायद ही कभी पाया जाता है। वे सौम्य और घातक हैं। सौम्य (एडेनोमा, फाइब्रोडेनोम, मीसा, पेपिलोमा, लिपोमास, न्यूरोफिब्रोम्स, श्वैनोम) एकल और एकाधिक हो सकते हैं। बड़े आकारों को प्राप्त करते समय, वे बड़े आकार को प्राप्त करते हैं, आंतों में बाधा आमतौर पर प्रकट होती है या (ट्यूमर क्षय के दौरान) आंतों के रक्तस्राव। जब एक बड़े पैपिला क्षेत्र में ट्यूमर को स्थानांतरित करते समय डी के। पहले लक्षणों में से एक पीलिया हो सकता है। बड़ा उछाल उपलब्ध हो सकता है। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bतरीके एक दृष्टि बायोप्सी के साथ विश्राम और डुओडेनोस्कोपी हैं। उपचार परिचालन - ट्यूमर, डी के। या। छोटे पॉलीपो के आकार के ट्यूमर डी के। डुओडेनोस्कोपी के साथ निकालें। पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है।

घातक ट्यूमर अक्सर पाए जाते हैं, बेहद शायद ही कभी। कैंसर डी के। ज्यादातर मामलों में, आंत के उतरने वाले हिस्से में स्थानीयकृत। मैक्रोस्कोपिक रूप से, इसमें आमतौर पर एक पॉलीपाला होता है या एक फूलगोभी जैसा दिखता है; कभी-कभी परिपत्र विकास की प्रवृत्ति के साथ एक घुसपैठ रूप मनाया जाता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह एक एडेनोकार्किन या सिलेंडर ट्यूमर है, तुलनात्मक रूप से बाद में मेटास्टेसिज़, मुख्य रूप से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, पैनक्रिया में; पैनक्रिया में ग्रीन्स, एक ट्रांसवर्स हैच। रोगियों को एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में दर्द होता है, जो 4-5 के बाद उत्पन्न होता है सी। भोजन को समझने के बाद, दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम, मतली, उल्टी (कभी-कभी रक्त अशुद्धता के साथ) में विकिरण, राहत, आंतों के रक्तस्राव (टार के आकार की कुर्सी, कमी) के संकेत। विशेषता प्रगतिशील वजन घटाने, एनोरेक्सिया, सामान्य बीमारी, कमजोरी, तथाकथित गैस्ट्रिक असुविधा। एक बड़े पपीला के घुसपैठ के साथ, डी के। सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक पीलिया है।

निदान, विश्राम डुओडेनोग्राफी (, ट्यूमर के अल्सरेशन - ट्यूमर के अपोरेट के दौरान, आंतों की आत्मनिर्भरता और आंत के सुपर्धात्मक विस्तार - बेरियम के डिपो) में सबसे बड़ा महत्व है। ट्यूमर का प्रारंभिक पता लगाना डुओडेनोस्कोपी और बायोप्सी का लक्ष्य रखता है, कुछ मामलों में, वे डुओडनल सामग्री का उत्पादन करते हैं। अग्नाशयी सिर कैंसर के साथ अंतर खर्च। उपचार परिचालन। ऑपरेशन की मात्रा ट्यूमर के स्थानीयकरण और प्रचार पर निर्भर करती है: शोधन डी। के।, डूडेनेटोमी, palleatoromy, cholecytoentrostomy जैसे paltroentyrostomy, आदि का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

संचालन डी के पर अपने संशोधन के उद्देश्य से किया जाता है (उदाहरण के लिए, पेट के पेट और पेरिटोनिटिस की घटना के दौरान), साथ ही विभिन्न के बारे में चिकित्सीय लक्ष्य के साथ भी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (अल्सर, डायवर्टिकुला, रक्तस्राव, विदेशी, डुओडेनल फिस्टुला, बाधा, विकृतियां, ट्यूमर)।

डुओडनोटॉमी - लुमेन डी के खोलने का उपयोग आंतरिक सतह और गुहा के निरीक्षण के लिए किया जाता है, और यह अन्य परिचालनों का एक अभिन्न हिस्सा भी है। इसे ट्रांसवर्स (सामने वाले कवर की दीवार पर) और अनुदैर्ध्य दिशाओं में किया जा सकता है। साथ ही, दोनों मामलों में, ट्रांसवर्स दिशा में इनहैंग ट्रांसवर्स दिशा में अपने लुमेन की संकुचन को रोकने के लिए ट्रांसवर्स दिशा में किया जाता है।

Papilectomy - एक बड़े duodenal duodenum का excision; यह सौम्य ट्यूमर (उदाहरण के लिए, पैपिलोमा) के साथ-साथ इस क्षेत्र के घातक घावों के शुरुआती चरणों में भी किया जाता है। एक बड़े डुओडेनल डुओडेनम की परिधि के आसपास डुओडनॉमी के बाद, श्लेष्म झिल्ली खोला और अलग हो जाते हैं। एक आम पित्त नलिका और एक अग्नाशयी नलिका के साथ बड़े पापिलस को डुओडनोटोमिक छेद के माध्यम से हटा दिया जाता है, नलिकाओं को अलग किया जाता है, छेड़छाड़ की जाती है और ग्रहणी की श्लेष्म झिल्ली में निचोड़ा जाता है।

ग्रहणी और पड़ोसी अंगों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व: 1 - डायाफ्राम; 2 - पेट; 3 - प्लीहा; 4 - अग्न्याशय; 5 - अनुप्रस्थ कोलन; 6 - त्वचा आंत; 7 - ग्रहणी का आरोही हिस्सा; 8 - ग्रहणी का क्षैतिज हिस्सा; 9 - डुओडेनम के निचले झुकाव; 10 - बड़े डुओडनल नलिकाएं (निप्पल किराया); 11 - छोटे duodenal निपल्स; 12 - ग्रहणी का नीचे का हिस्सा; 13 - बबल; 14 - ग्रहणी के ऊपरी झुकाव; पंद्रह - सबसे ऊपर का हिस्सा डुओडनल एस्टेट; 16 - बुलबुला नलिका; 17 - सामान्य यकृत नली; 18 - क्लॉड ट्रंक।

- डुओडेनम। संदर्भ में, पाव दिखाए जाते हैं, साथ ही साथ आम पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं इसके लिए उपयुक्त हैं। एनाटॉमी ग्रे (लैट) का चित्रण एक स्वस्थ आदमी डुओडेनल आंत की हल्के हिम्मत ... ... विकिपीडिया

ग्रहणी - डुओडेनम। सामग्री: भ्रूणविज्ञान और तुलनात्मक शरीर रचना .... 400 एनाटॉमी और हिस्टोलॉजी ............. 401 याज़वा डी के ................. .... 407 रोगजन्य और ईटियोलॉजी ........... 408 लक्षण विज्ञान और नैदानिक। रूपों। । । । 411 ... ... बिग मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया

ग्रहणी - डुओडनल आंत, डुओडेनम, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं ओर, बारह स्तन या मैं कंबल कशेरुका के स्तर पर यकृत के नीचे शुरू होता है। पेट के गैस्ट्रोइंचिक से शुरू होने पर, आंत दाईं ओर जाता है और स्टॉप, फिर नीचे गिर जाता है और ... ... मानव शरीर रचना के एटलस - डुओडेनम, पहला विभाग ठीक आंतपाचन तंत्र का हिस्सा, एक प्रकार का हॉर्सशू। पेट से यह पाइलियल स्फिंकर की परिपत्र मांसपेशी को अलग करता है। डुओडेनम में पित्त आता है, क्षारीय गुण होते हैं, और ... ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

छोटी आंत का प्रारंभिक विभाजन (पेट के आउटलेट से चोटी तक), पक्षियों में अलग-अलग, जानवरों और मनुष्यों के स्तनधारियों। किसी व्यक्ति की डुओडनल आंत की लंबाई 12 अंगुलियों के बराबर होती है (इसलिए नाम)। मुसेल कोशिकाएं ... विश्वकोशिक शब्दकोश

छोटी आंत का प्रारंभिक खंड (पेट के आउटलेट से चोटी तक, (चित्र देखें), मनुष्यों और स्तनधारियों, साथ ही पक्षियों में भी स्पष्ट रूप से अलग है। लंबाई डी। के एक व्यक्ति के पास लगभग 25 30 सेमी है (लगभग 12 उंगली व्यास, यहां से ... ग्रेट सोवियत एनसाइक्लोपीडिया

नच सूक्ष्म चौराहे विभाग (पेट के आउटलेट से फूलों की आंत तक), पक्षियों, स्तनधारियों और मनुष्यों में अच्छी तरह से अलग। डी के। मानव की लंबाई व्यास 12 उंगलियों के बराबर है (यहां से यहां से।)। श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं डी के उत्पादन ... ... प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोशिक शब्दकोश

- (डुओडेनम) पहला छोटा आंत विभाग, जिसका नाम माना जाता है, मनुष्यों में उसकी लंबाई लगभग 30 सेमी लगभग 12 उंगली व्यास के बराबर होती है। गेटकीपर से शुरू, पेट से बाहर निकलने की जगह, डी। किष्का पहले सही है और वापस, ... ... विश्वकोश शब्दकोश एफए। ब्रोकहौस और आईए। एफ्रोन

ग्रहणी - डुओडेनम ... रूसी वर्तनी शब्दकोश

डुओडेनम को इसकी लंबाई के कारण इसका नाम प्राप्त हुआ है, जो लगभग 12 अनुप्रस्थ आकार उंगली के आकार में है। 12rred आंत से कोलन खंड शुरू होता है। वह कहां है और इसके मुख्य कार्य क्या हैं?

अंग संरचना और कार्य

डुओडेनम में 4 विभाग हैं:

• शीर्ष क्षैतिज;
• नीचे
• कम क्षैतिज;
• आरोही।

आंत के ऊपरी क्षैतिज क्षेत्र को प्रारंभिक माना जाता है और पेट के गैलेटलाइट की निरंतरता है। शीर्ष विभाग इसमें एक गोल आकार है, और इसलिए इसे बल्ब भी कहा जाता है। इसकी लंबाई 5-6 सेमी है। नीचे की ओर विभाग, जिसकी लंबाई 7-12 सेमी है, निकट स्थित है लम्बर विभाग रीढ़ की हड्डी। यह इस विभाग में है कि गैस्ट्रिक और अग्नाशयी नलिकाएं व्युत्पन्न हैं। निचले क्षैतिज विभाग की लंबाई लगभग 6-8 सेमी है। यह स्पाइन को ट्रांसवर्स दिशा में पार करता है और ऊपरी विभाग में जाता है। आरोही भाग 4-5 सेमी लंबा है। यह रीढ़ की हड्डी के बाईं ओर स्थित है।

2-3 कंबल कशेरुका के भीतर एक 12-कठोर आंत है। किसी व्यक्ति की उम्र और वजन के आधार पर, आंत का स्थान भिन्न हो सकता है।

डुओडेनम एक गुप्त, इंजन और निकासी समारोह करता है। गुप्त कार्य में पाचन रस के साथ एक चिमस को हल करने में शामिल होते हैं जो पित्ताशय की थैली और पैनक्रिया से हिम्मत में प्रवेश करते हैं। मोटर फ़ंक्शन खाद्य कैसिस के आंदोलन के लिए जिम्मेदार है। निकासी समारोह का सिद्धांत आंत के बाद के विभागों में चिमस को खाली करना है।

पैथोलॉजी के कारण

एक नियम के रूप में आंत को बढ़ाने, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उठता है। कारण कारकों में वायरल संक्रमण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा या पित्ताशय की थैली की सूजन, दस्त, आंतों में कम रक्त प्रवाह शामिल है।

अक्सर, आंतों की सूजन हेलिकोबैक्टर पिलोरी संक्रमण के कारण होती है। यह जीवाणु पेट में है और किसी भी तरह से प्रदर्शित नहीं होता है। शरीर में इसकी उपस्थिति गैस्ट्रिक एसिड के उन्नत उत्पादन की ओर ले जाती है, जो भविष्य में 12-पैन की श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है। उपचार के बिना, जीवाणु आंत के अल्सर का कारण बन सकता है।

घरेलू बीमारियां मजबूत तनाव या सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती हैं। कुछ मामलों में, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, टोबकोटुरिया या अत्यधिक शराब के उपयोग का मूल कारण मूल कारण हो सकता है।

12-रॉब्स की सूजन खाद्य विषाक्तता, तीव्र या चिकना भोजन का उपयोग, साथ ही विदेशी वस्तु के कारण हो सकती है। यह साबित होता है कि कुछ आंत रोगविज्ञान वंशानुगत हो सकता है। इस तरह के रोगजनक कारक 12-रोज़वूमन की बीमारी के विकास का कारण बनने में सक्षम हैं मधुमेह और गैलेवे रोग।

डुओडनल रोग के लक्षणों का अपना है नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और अपने आप में भिन्न हो सकते हैं।

अल्सरेटिव रोग

पेप्टिक अल्सर का एक लक्षण लक्षण पाचन विकार है। रोगी की बार-बार और तरल कुर्सी होती है। अक्सर रोगियों में डेयरी उत्पादों और फलों के लिए एक पूर्ण असहिष्णुता होती है। यदि रोगी को बढ़ी हुई भूख की उपस्थिति में तेज वजन घटाने के लिए, यह इंगित कर सकता है कि डुओडेनम सूजन हो गया है।

यदि अल्सर ने डुओडेनम के रूप में इस तरह के अंग को मारा, तो बीमारी के लक्षण भाषा में एक विशेष पीले लटकन में प्रकट हो सकते हैं। यह पित्त नलिकाओं के स्पैम के कारण है, जो पित्त के ठहराव का कारण बनता है। बीमारी के लॉन्च चरणों में, दाहिने तरफ दर्द और त्वचा एक पीले रंग की छाया प्राप्त करती है।

12-रिसोस के अल्सर में, पेट विभाग के स्कार्मर होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खाद्य निकासी होती है। पेट में ठहराव मतली और उल्टी की ओर जाता है। रोगी की समग्र स्थिति उल्टी करने के बाद अक्सर सुधार हो रहा है।

पेप्टिक अल्सर का एक लक्षण लक्षण दर्द है। यह एक मामूली या तेज, लंबा या पैरी हो सकता है। एक नियम के रूप में, भोजन के बाद दर्द फ़ीड, इसलिए उन्हें "भूख" भी कहा जाता है। 70-80% रोगियों में ऐसा लक्षण होता है। दर्द अक्सर एक लम्बर या थोरैसिक विभाग में महसूस किया जाता है। कुछ मामलों में, 12 वर्ग की आंत के अल्सर वाले मरीजों को क्लैविक के क्षेत्र में दर्द के बारे में शिकायत कर सकते हैं।

कैंसर और डुओडेनिट

यदि रोगी को आंत कैंसर का निदान किया गया था, तो रोग के लक्षण स्वयं को पीलिया, बुखार और त्वचा खुजली के रूप में प्रकट कर सकते हैं। जब कैंसर, पहली डिग्री दर्द प्रकट होता है। यह तंत्रिका फाइबर के ट्यूमर द्वारा निचोड़ने या पित्त नली को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। दर्द सिंड्रोम अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रियम में महसूस किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द अन्य अंगों में फैल सकता है।

बीमारी के लक्षणों में से एक है त्वचा खुजली। यह त्वचा रिसेप्टर्स के हलचल एसिड के साथ रक्त और जलन की उच्च सामग्री के कारण प्रकट होता है। खुजली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी उत्तेजना और अनिद्रा विकसित करता है।

12-रोज़विंड की कोई कम सामान्य बीमारी डुओडेनिटिस नहीं है। यह बीमारी खाने, बेवकूफ और निरंतर दर्द, मतली, भूख की हानि, उल्टी के बाद पेट काटने के रूप में खुद को प्रकट करती है। इस तरह के निदान वाले मरीजों में, epigastric क्षेत्र का लाभ दर्दनाक है।

उचित पोषण

12-रोज़वूमन की किसी भी बीमारी के साथ, आहार भोजन रोगी को निर्धारित किया जाता है। आहार के साथ संयुक्त जटिल उपचार उत्तेजनाओं को छोड़कर और रोगी की समग्र स्थिति में काफी सुधार करता है। यदि डुओडेनम सूजन हो गया है, तो सबसे पहले, उत्पाद जो गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं, उन्हें बाहर रखा गया है। ऐसे उत्पादों में अम्लीय फल, वसा शोरबा, ताजा सब्जी और फलों के रस, मशरूम, स्मोक्ड, नमकीन, तला हुआ और मसालेदार उत्पाद और मसाले शामिल हैं। प्रतिबंध के तहत भी मीठे कार्बोनेटेड और मादक पेय पदार्थ।

मेनू में आसानी से पचाने योग्य वसा होनी चाहिए, जैसे वनस्पति तेल, क्रीम या मार्जरीन।

ऐसे उत्पादों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है जो किसी भी तरह से श्लेष्म झिल्ली चिढ़ जाते हैं। बीमारियों को ओवरलोड करने और बीमारी के उत्साह से बचने के लिए, ठंड या गर्म व्यंजनों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। भोजन का तापमान होना चाहिए।

ऐसे उत्पादों को खाने के लिए मना किया जाता है जिनके पास यांत्रिक जलन होती है। इस तरह के उत्पादों में कच्ची सब्जियां और फल, सेम, मटर, अनाज मोटे पीसने शामिल हैं। सूजन पर, डॉक्टर आहार से सरसों, सिरका, नमक और अन्य सीजनिंग को छोड़कर सलाह देते हैं।

शक्ति लगातार होनी चाहिए। जिस दिन आपको लगभग 4-5 बार खाने की आवश्यकता होती है। भोजन के बीच 3-4 घंटे से कम नहीं होना चाहिए। उबलते पानी या एक जोड़ी में तैयार व्यंजनों के साथ पसंदीदा निम्नानुसार है।

चिकित्सा घटनाक्रम

12-वस्त्रों की पैथोलॉजीज के लक्षण और उपचार उचित परीक्षा आयोजित करने के बाद डॉक्टर को निर्धारित करता है। यदि निदान ने पेप्टिक रोग की पुष्टि की, तो रोगी को सौंपा गया है औषधीय उपचार। हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स के पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं में एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाज़ोल और ampiox शामिल हैं।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए, डॉक्टरों को omeprazole, de nol और ranitidine निर्धारित किया जाता है।

इन दवाओं में जीवाणुनाशक कार्रवाई होती है। गंभीर दर्द के साथ, डॉक्टर एंटासिड्स निर्धारित करते हैं।

12-rosisse अल्सर का सर्जिकल उपचार दुर्लभ है दुर्लभ है। ऑपरेशन के लिए संकेत रोग की जटिलताओं हैं। इस मामले में, ऑपरेशन के दौरान, सर्जन प्रभावित अनुक्रमित खंड को हटा सकता है, यह स्राव के विकास और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद करता है।

12 जोखिम वाले कैंसर के निदान वाले मरीजों का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है। ऑपरेशन का प्रकार चुना जाता है कि एक घातक ट्यूमर कहां स्थित है और विकास के चरण में एक बीमारी है। एक छोटे ट्यूमर को लैप्रोस्कोपिक पथ द्वारा हटा दिया जाता है, जो कि पेट की दीवार में न्यूनतम punctures के माध्यम से है। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो इसे एक व्यापक सर्जिकल ऑपरेशन द्वारा हटा दिया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर पेट के आउटपुट विभाग और मुहर-आसन्न मुहर, 12 जोखिम, पित्ताशय की थैली और पैनक्रिया के प्रमुख का हिस्सा हटा देता है।

यदि मालिग्नेंट ट्यूमर को देर से कदम में निदान किया गया था, तो यह ऑपरेशन को काफी हद तक जटिल बनाता है। इस मामले में, सर्जन न केवल ट्यूमर को हटा देता है, बल्कि लिम्फ नोड्स और आसन्न ऊतकों को भी प्रभावित करता है।

सर्जिकल उपचार के अलावा, रोगी को विकिरण और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। इस तरह के उपचार पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है और रोगी के जीवन के विस्तार में योगदान देता है।

निदान वाले मरीजों को दवा उपचार और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। तीव्र या पुरानी डुओडेनिटिस के मामले में, डॉक्टर दर्द निवारक लिखते हैं: ड्रूटावरिन, लेकिन-शूलू और पापावरिन। गैस्ट्रिक रस की अम्लता के स्तर को कम करने के लिए, एंटासिड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए ओमेप्रज़ोल या अल्मागेल।

ड्रग अल्मागेल के बारे में और यह किस मामले में लिया जाता है।

यदि ग्रहणीशोथ चमकदार आक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ, तो उपचार एंटीबायोटिक्स द्वारा किया जाता है। आंतों के संचालन के सामान्यीकरण के लिए, तैयारी निर्धारित की जाती है, जो इसकी प्रतिकृति को बढ़ाती है। इन दवाओं में मलॉक्स और डोम्परिडन शामिल हैं।

फिजियोथेरेपी को सहायक उपचार के रूप में किया जाता है। प्रभावी अल्ट्रासाउंड, हीटिंग, पैराफिन अनुप्रयोग और चुंबक चिकित्सा माना जाता है। फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं हमें पेट की अंगों की रक्त आपूर्ति और लिम्फूट को सामान्य करने, दर्द को दूर करने की अनुमति देती हैं।

आंत को दाएं और स्टॉप पर छोड़ दिया जाता है, फिर नीचे गिर जाता है और कंबल कशेरुका के III के स्तर II या ऊपरी किनारे के अधिकार से उतरता है; फिर यह बाईं ओर जाता है, यह लगभग क्षैतिज रूप से होता है, वियना के नीचे के नीचे पार होता है, और फिर पेट के आगे बढ़ता है और, अंत में, शरीर के स्तर I या II लम्बर कशेरुका में, इसके बाईं ओर, जाता है जांच स्कीनी गट। इस प्रकार, यह एक घोड़े की नाल या अपूर्ण अंगूठी की तरह लगता है, जो ऊपर से ढकता है, सिर के दाईं और नीचे और आंशिक रूप से शरीर।

आंत का प्रारंभिक क्षेत्र शीर्ष भाग है, पार्स सुपीरियर, जिसे पहली बार विस्तारित किया जाता है, और एक ampoule, ampulla बनाता है; दूसरा विभाग एक डाउनवर्ड हिस्सा है, पार्स उतरता है, फिर क्षैतिज (निचला) भाग, पार्स क्षैतिज (निम्न), जो अंतिम विभाग में जाता है - आरोही भाग, पार्स चढ़ता है। जब डुएलाइड के शीर्ष पर ध्यान देने योग्य होता है, तो फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर ध्यान देने योग्य है, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर ध्यान देने योग्य है, और जब नीचे की ओर क्षैतिज हो रहा है - डुओडेनम, फ्लेक्सुरा डुओडेनी हीन के निचले झुकाव। अंत में, डुओडेनल आंत को स्थानांतरित करते समय, सबसे बढ़िया डुओडनल झुकने, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनलिस मशरूम के लिए गठित हुआ। एक मांसपेशी मोड़ की पिछली सतह पर निलंबित, जो डुओडेनम को लटक रही है, एम। Suspensorius Duodeni, जो एक मांसपेशी कनेक्टिंग टेपर है, जो डायाफ्राम के बाएं पैर से जुड़ा हुआ है। डुओडनल एस्टेट की लंबाई 27-30 सेमी है, सबसे चौड़ी नीचे की ओर का व्यास 4.7 सेमी है। डुओडेनम के नुकसान की थोड़ी सी संकुचित स्थान पर, नीचे की ओर की लंबाई के बीच के स्तर पर ध्यान दिया जाता है जहां यह सही रिमिंग धमनी द्वारा पार किया जाता है, और क्षैतिज और आरोही के बीच की सीमा पर। उन हिस्सों जहां आंत को शीर्ष मेसेन्टेरिक जहाजों को पार किया जाता है।

डुओडेनम की दीवार में तीन गोले होते हैं: म्यूकोसा, मांसपेशी और सीरस। केवल ऊपरी हिस्से की शुरुआत (2.5-5 सेमी के लिए) तीन तरफ से पतलून में कपड़े पहने जाते हैं; अवरोही और निचले हिस्से रेट्रोपर्स स्थित हैं और एडवेंटिटिया द्वारा कवर किए गए हैं।

मांसपेशी खोल, ट्यूनिका मस्कुलरिस, डुओडेनम में 0.3-0.5 मिमी की मोटाई होती है, जो छोटी आंत के अन्य हिस्सों की मोटाई से अधिक होती है। इसमें चिकनी मांसपेशियों की दो परतें होती हैं: एक आउटडोर - अनुदैर्ध्य परत, स्ट्रैटम लम्बाईडिनल, और एक आंतरिक परिपत्र परत, स्ट्रैटम सर्कुलर।

श्लेष्म झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा में एक उपकला परत, मांसपेशी म्यूकोसा प्लेट, लैमिना म्यूकोरिस म्यूकोस, और समुचार फाइबर की एक परत के साथ एक उपकला परत होती है, जो मांसपेशियों से श्लेष्म झिल्ली को अलग करती है। डुओडेनल आंत के ऊपरी हिस्से में, श्लेष्म झिल्ली नीचे की ओर और क्षैतिज (निचले) भागों में अनुदैर्ध्य तह होती है - परिपत्र गुना, प्लाका परिपत्र। परिपत्र फोल्ड स्थायी हैं, आंत की परिधि के 1/2 या 2/3 पर कब्जा करते हैं। पीछे की दीवार के मध्यवर्ती खंड पर डुओडेनम (ऊपरी आधा में कम) के अवरोही हिस्से के निचले हिस्से में, डुओडेनम की एक अनुदैर्ध्य गुना, प्लाका लम्बे हदानीलिस डुओडेनी, लंबे समय तक 11 मिमी, एक तपेदर के साथ अलग-अलग समाप्त होता है - एक बड़ा डुओडनल डुप्लेक्स, पपीला डुओडेनी प्रमुख, जिसमें से शीर्ष पित्त नलिका और अग्नाशयी नलिका के मुंह में स्थित है। कुछ हद तक इसके ऊपर, एक छोटे डुओडेनल डुओडेनम के शीर्ष पर, पपीला डुओडेनी नाबालिग, कुछ मामलों में मुंह-मांग है।

डुओडेनम की श्लेष्म झिल्ली, साथ ही साथ बाकी छोटी आंत, इसकी सतह पर छोटी बढ़ती है - आंतों की विली, विली आंतों, 40 प्रति 1 मिमी 2 तक, जो इसे एक मखमली दिखती है। पोर्क शीट्स, ऊंचाई 0.5 से 1.5 मिमी तक है, और मोटाई 0.2 से 0.5 मिमी तक है।

बेलिंड्रिकल पैच की छोटी आंत में, इलियक्स में - पुरुष के आकार।

एक लिम्फैटिक केशिका विला के मध्य भाग में स्थित है। रक्त वाहिकाओं को श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में विला के आधार पर भेजा जाता है, इसे घुमाता है, और, केशिका नेटवर्क पर ब्रांडेड, विल्क के शीर्ष तक पहुंचते हैं। गांव के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली ग्रूव बनाती है - क्रिप्ट्स, वे आंतों के ग्रंथियों, ग्रंथुला आंतों के मुंह की पेशकश करते हैं। ग्रंथियां सीधे ट्यूबों की मांसपेशी म्यूकोसल प्लेट तक पहुंच जाती हैं। वे छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में स्थित हैं, जो लगभग ठोस परत बनाते हैं और केवल समूह लिम्फैटिक follicles की घटना के स्थानों में बाधा डालते हैं। डुओडेनम, स्नैपशॉट्स और क्रिप्ट की श्लेष्म झिल्ली ग्लेज़िंग कोशिकाओं के मिश्रण के साथ एक एकल परत प्रिज्मीय उपकला के साथ बहकाया जाता है; क्रिप्ट के गहरे हिस्से में फेरस उपकला की कोशिकाएं होती हैं। सबम्यूकोसल डुओडेनम में, ब्रांडेड ट्यूबलर डुओडनल ग्लैंड्स, ग्लिगुएला डुओडेनलेस; उनमें से अधिकांश शीर्ष पर, पुस्तक की दिशा में, उनकी संख्या घट जाती है। डुओडेनल श्लेष्म झिल्ली के दौरान, एकल लिम्फैटिक follicles स्थित हैं, folliculis लिम्फैटिक सोलिटारीई।

ग्रहणी की स्थलाकृति।

डुओडेनम का ऊपरी हिस्सा स्तन कशेरुका के कंबल या बारहवीं के शरीर के दाईं ओर स्थित है, जो इंट्रापेरिटोनियल की मस्तिष्क से कई सेंटीमीटर के लिए है, इसलिए यह अपेक्षाकृत मोबाइल है। ऊपरी किनारे से यह एक यकृत डकुमल गुच्छा, लिग का पालन करता है। Hepatoduodenale।

ऊपरी किनारे यकृत के वर्ग लोब के समीप है। एक पित्त बुलबुला ऊपरी भाग की सामने की सतह पर आता है, जो कभी-कभी उसके साथ एक छोटे से पेरिटोनियल गुच्छा से जुड़ा होता है। निचला सिरा ऊपरी हिस्सा पैनक्रिया के सिर पर जाता है। डुओडेनम का अवरोही हिस्सा फोड्स I, II और III के कंबल कशेरुका के दाहिने किनारे के साथ स्थित है। यह दाईं और सामने पर पेरिटोनियम से ढका हुआ है। अवरोही हिस्से के पीछे दाएं गुर्दे के मध्यवर्ती खंड और बाईं ओर - निचले खोखले नस तक जाता है। डुओडेनम की सामने की सतह के बीच में कूल्हे कोलन की मेसेंटरी को सही ठंडे-आंतों के धमनी के साथ पार किया गया; इस जगह के ऊपर अवरोही भाग की सामने की सतह पर, कोलन का दायां झुकाव लाया जाता है।

अवरोही भाग का इनडोर एज पैनक्रिया के प्रमुख स्थित है, बाद के किनारे के साथ एक फ्रंट-टॉप अग्निरोधी-डुओडनल धमनी है, जो दोनों अंगों को खिलाने की शाखाएं देता है। डुओडेनम का क्षैतिज हिस्सा एक पैराल-स्तरीय कशेरुका है, जो निचले खोखले नस से पहले, बाईं ओर इसे पार कर रहा है; Trachinally झूठ बोलता है। यह सामने और नीचे पेरिटोनियम से ढका हुआ है; केवल उसके संक्रमण की जगह ... इंट्रापेरिटोनियलली है; इस जगह में ट्रांसवर्स कोलन के रिसाव के आधार से इसके विवादास्पद किनारे पर, प्लिका डुओडेनलिस सुपीरियर (प्लिका डुओडेनोजेजुनलिस) स्थित है। आरोही हिस्सा कंबल कशेरुका के शरीर I (ii) तक पहुंचता है।

क्षैतिज और बढ़ते भागों की सीमा पर, आंत लगभग लंबवत ऊपरी मेसेन्टेरिक जहाजों (धमनी और नस) को छेड़छाड़ करती है, और बाईं ओर छोटी आंत, रेडिक्स मेसेंटरि की मेसेंटरी की जड़ है। पिछली सतह आरोही विभाग पेटी महाधमनी में जाता है। ऊपरी किनारे डुओडेनम का निचला हिस्सा सिर और पैनक्रिया के शरीर के समीप है।

बारह-आयामी झुकने, flexura duodenojejunalis, मांसपेशियों के साथ तय, Duodenum लटका, एम। सस्पेंसोरियस डुओडेनी, और एक बंडल। मांसपेशी में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं; शीर्ष छोर डायाफ्राम के लम्बर के हिस्से के बाएं पैर से शुरू होता है, निचले सिरे को आंत के मांसपेशी म्यान में निवेश किया जाता है .

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