बच्चे को क्या करना है आर्थोपेडिक जूते का मूल्य। चिकित्सीय जिम्नास्टिक और सुधारात्मक अभ्यास

"ब्रुइन बीयर" - वयस्कों और बच्चों में एक वाक्यांश विभिन्न प्रकार के संगठनों का कारण बनता है: एक परी कथा से एक प्यारा चरित्र, बचपन से स्वादिष्ट कैंडीज का एक ब्रांड, विभिन्न गाने और टॉडलर्स के लिए तुकबंदी। लेकिन जब डॉक्टर "क्लब फुट" बच्चे का निदान करते हैं, तो माता-पिता अब यह नहीं समझते हैं कि यह क्या है और यह कहां से आया है। इस लेख में बच्चों में क्लबफुट की घटना पर विचार करें, इसके लक्षणों और उपचार के बारे में बताएं, जो डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया गया है।

क्लबफुट मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में एक काफी सामान्य दोष है, जो पैर की गलत स्थिति में है; जबकि बच्चे पूरी तरह से फर्श पर पैर नहीं रख सकते हैं।

क्लबफुट वर्गीकरण

विसंगति एकपक्षीय और द्विपक्षीय, जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है, साथ ही ठेठ और atypical भी हो सकती है।

ठेठ आकार   क्लबफुट मांसपेशियों, स्नायुबंधन और tendons के विकास में एक दोष के कारण होता है। यह विकृति आमतौर पर पैर से आगे नहीं बढ़ती है और इसे तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• varus contractures (I डिग्री), जो एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है और मैनुअल सुधार के साथ उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं;
• सॉफ्ट टिशू फॉर्म (II डिग्री), कम सामान्य प्रकार का क्लबफुट, जिसमें नरम ऊतकों का एक महत्वपूर्ण प्रतिरोध होता है, जब दोष को समाप्त करने की कोशिश की जाती है;
• हड्डी का रूप (III डिग्री), एक बहुत ही दुर्लभ दोष जो पैर के नरम ऊतकों और हड्डियों में मजबूत बदलाव के कारण लगातार विकृति है, जबकि संयुक्त का काम बहुत सीमित है; में नहीं देता रूढ़िवादी उपचार.

एटिपिकल रूप   मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गंभीर विकारों के परिणामस्वरूप क्लबफुट होता है:

• आर्थ्रोग्रोपियोसिस के गठन, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक बीमारी, जो जोड़ों, मांसपेशियों में शोष और अंग विकृति के कई घावों की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की गतिविधियां बहुत सीमित हैं;
• डिस्टॉस्टोज, या वंशानुगत कंकाल रोग, जिनमें से मुख्य विशेषता का गठन है अस्थि ऊतक   इसके लिए अप्रचलित स्थानों में, उदाहरण के लिए, उपास्थि के बजाय;
• ऑस्टियोकॉन्ड्रोडिस्पलासिया, जन्मजात वंशानुगत रोगों का एक समूह जो अभी भी हड्डी में भ्रूण के विकास और भ्रूण में उपास्थि प्रणाली के क्षीण होने की विशेषता है और उपास्थि ऊतक की अनुचित परिपक्वता के कारण कंकाल दोषों में प्रकट होता है;
• अनुदैर्ध्य ectromelia: जन्मजात दोष या हड्डी की अनुपस्थिति;
• एम्नियोटिक बैनर (आसंजन, सिमोनारा स्ट्रैंड्स): नरम धागे जो गर्भाशय की दो दीवारों को जोड़ते हैं; सबसे अधिक बार वे गर्भावस्था और प्रसव के समय को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन जन्मजात क्लबफुट का कारण बन सकते हैं;
• पैर की हड्डियों के जन्मजात दोष, उदाहरण के लिए, टिबिया के हाइपोप्लेसिया।

रोग क्लबफुट की डिग्री से प्रतिष्ठित है:

• प्रकाश, अर्थात्, टखने के जोड़ में आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है, इस डिग्री का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है;
• मध्यम, अर्थात्, आंदोलन सीमित हैं, बीमारी को ठीक करना मुश्किल है;
• गंभीर डिग्री जिसमें केवल सर्जरी का संकेत दिया जाता है; रूढ़िवादी तरीके   इस मामले में उपचार शक्तिहीन है।

जन्मजात क्लबफुट (नवजात क्लबफुट)

एक जन्मजात दोष भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 16 वें सप्ताह में पहले से ही देखना मुश्किल नहीं है, जब एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। जन्म के समय, एक नवजातविज्ञानी क्लबफुट के संकेत देख सकता है। निदान करने के लिए चार मुख्य लक्षण पर्याप्त हैं:

• समतुल्य: पैर का बाहरी किनारा, निचला, और भीतरी, क्रमशः, उठाया, जबकि पीछे की तरफ   दूसरे पैर की ओर देख रहा है;
• varus: पैर की विकृति, जिसमें उसके बाहरी भाग पर जोर दिया जाता है;
• निचले पैर की हड्डियों के बाहर की ओर मरोड़ (घुमा);
• adduction (जोड़ना): पैर का पूर्ण उलटना, जिसमें इसका एकमात्र ऊपर की ओर दिखता है (एक गंभीर डिग्री को संदर्भित करता है)।

कुछ और संकेत हैं:

• एड़ी ऊपर उठा, जबकि पैर का अंगूठा नीचे और नीचे देख रहा था;
• पैर जितना होना चाहिए उससे छोटा है;
• विभक्ति: एकमात्र का अनुप्रस्थ मोड़, जिस पर एडम्स फरोज़ का गठन होता है;
• टखने के जोड़ में गतिशीलता सीमित है;
• टिबिया के अक्ष की तुलना में एड़ी का अक्ष अंदर की ओर विस्थापित होता है।

जन्मजात क्लबफुट के कारण कई हो सकते हैं।

यांत्रिक कारणजो भ्रूण के पैरों पर गर्भाशय की दीवारों के मजबूत दबाव के कारण उत्पन्न होता है। ज्यादातर अक्सर यह पानी की अनुपस्थिति और गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति (पोस्टुरल क्लबफुट) में प्रकट होता है।

आनुवांशिक कारणउदाहरण के लिए, एडवर्ड्स सिंड्रोम, एक वंशानुगत बीमारी जो 18 वीं जोड़ी गुणसूत्रों के ट्रिपलिंग के कारण होती है और कई विकृतियों की विशेषता है। क्लबफुट के निदान में, कोई भी मामले में एक वंशानुगत कारक को खारिज नहीं कर सकता है जब पुरानी पीढ़ी में परिवार में पहले से ही बीमारी के मामले हो चुके हैं।

न्यूरोमस्कुलर कारण   (भ्रूण के विकास में विकृति):

• तंत्रिका तंतुओं की प्राथमिक कमी;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन के विकास के विकार जो भ्रूण के जीवन के एक और 8-12 सप्ताह में होते हैं;
• गर्भावस्था, विटामिन की कमी का पैथोलॉजिकल कोर्स;
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाएं।

प्राप्त क्लब फुट

स्वस्थ बच्चों में पैर का उल्लंघन 2-3 वर्षों में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, निम्नलिखित लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो रहे हैं:

• परिवर्तन का परिवर्तन ("भालू" चाल - एक बच्चा, जैसे कि चलना, "एक पैर के साथ" में चलता है);
• बच्चा गलत तरीके से पैर रखता है; यह बर्फ या गीली रेत पर उसके नक्शेकदम पर देखा जा सकता है, जब एक पैर से ट्रैक तेजी से दूसरे की ओर मुड़ जाता है;
• घुटने अक्सर अंदर की ओर देखते हैं;
• गरीबों की गतिशीलता टखने का जोड़;
• अशांति तब देखी जा सकती है जब बच्चा सो रहा हो और उसकी मांसपेशियां शिथिल हों;
• अंगूठा   पैर अंदर की ओर भटकते हैं: वैलगस विकृति, पैर के भीतरी किनारे पर शंकु के गठन के साथ।

जन्मजात की तरह एक्वायर्ड क्लबफुट के कई कारण हैं:

• बच्चे की अविकसित हड्डियां, उनका डिसप्लेसिया (बिगड़ा हुआ विकास और ऊतकों और अंगों का विकास);
• तंत्रिका तंत्र के विकार, उदाहरण के लिए, पिरामिड की अपर्याप्तता के साथ, फ्लेसीसिड और स्पास्टिक पक्षाघात दिखाई देते हैं;
• तेज़ सूजन प्रक्रियाओं   विभिन्न एटियलजि;
• फ्रैक्चर के बाद पैर या निचले पैर की हड्डियों का अनुचित संलयन;
• रिकेट्स;
• पैर में जलन और पैर में चोट;
• गलत जूते

बच्चे के पैरों पर बढ़ते भार के कारण क्लबफुट विकसित होता है। इससे वजन बढ़ता है, हड्डियां जल्दी बढ़ती हैं, आकार बदलती है, जबकि मांसपेशियां और टेंडन अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं और उनके साथ नहीं रहते हैं। इसलिए, कुछ मांसपेशी समूह हैं बढ़ा हुआ स्वरदूसरों, इसके विपरीत, पूरी तरह से आराम कर रहे हैं। यह पैर की विकृति के रूप में प्रकट होता है।

जटिलताओं

बीमारी को अपना कोर्स न करने दें, उम्मीद है कि उम्र के साथ सब कुछ बीत जाएगा। क्लबफुट न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (फ्लैटफुट) के अन्य रोगों के साथ है, उपेक्षित बीमारी विकलांगता और कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है:

• पूरे मांसपेशी समूहों का शोष;
• पैर की हड्डियों का उदात्तीकरण;
• पैरों के बाहर की तरफ खुरदरी त्वचा;
• घुटने के जोड़ों का विघटन।

निदान

जन्मजात क्लबफुट का निदान गर्भावस्था के दौरान एक अल्ट्रासाउंड या एक बच्चे के जीवन के पहले महीने में किया जा सकता है जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। चौकस माता-पिता खुद नोटिस कर सकते हैं कि पैरों के साथ बच्चा ठीक नहीं है, और बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग सर्जन की ओर मुड़ें।

माता-पिता की विशिष्ट शिकायतों के आधार पर अधिग्रहीत क्लबफुट का भी आसानी से निदान किया जा सकता है। उसके बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से पैर और उंगलियों को महसूस करते हैं, उनके कामकाज की जांच करते हैं और विकृति विज्ञान की गंभीरता का निर्धारण करते हैं।

परीक्षा के सबसे विश्वसनीय तरीके जो निदान की पुष्टि करेंगे, को पैर का अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी कहा जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेडियोलॉजिकल छवि हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है, क्योंकि यह पूरी तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है। और यह सब इस तथ्य के कारण है कि बच्चे की छोटी हड्डियों को अभी तक नहीं बनाया गया है और उपास्थि ऊतक से मिलकर बनता है, जो तस्वीर में स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है।

क्लबफुट का रूढ़िवादी उपचार

क्लबफुट के किसी भी प्रकार के सफल उपचार के मूल सिद्धांत:

• समय पर प्रारंभिक उपचार;
• आर्थोपेडिक सर्जन पर निरंतर पर्यवेक्षण;
• माता-पिता का धैर्य और दृढ़ता।

सभी रूढ़िवादी उपचार विधियों का उद्देश्य न केवल दोष को ठीक करना है, बल्कि चिकित्सा के परिणामों को मजबूत करना भी है।

जन्मजात क्लबफुट का उपचार

जन्मजात क्लबफुट का निदान अस्पताल में वापस किया जाता है। जन्म के लगभग एक हफ्ते बाद, आप उसका इलाज शुरू कर सकते हैं। यह एक ऑर्थोपेडिस्ट की देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लेकिन कभी-कभी असंगत या स्पा उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चे का पैर एक प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है, जिसे परिणाम प्राप्त होने तक हर हफ्ते बदल दिया जाता है - निदान में किए गए विकृति के प्रकार के साथ पैर का अधिकतम संभव सुधार। यह सबसे अच्छा और आसान उपचार विकल्प है, क्योंकि इस समय हड्डियां अभी भी नरम हैं और सही करने में आसान हैं। प्लास्टर को हटाने के बाद, साथ ही रिलेपेस से बचने के लिए, बच्चों के लिए एक लॉन्गट बनाया जाता है, जो केवल रात के लिए पहना जाता है।

कई डॉक्टर विलेंस्की द्वारा प्रस्तावित तकनीक का पालन करते हैं। यह न केवल शिशुओं, बल्कि बड़े बच्चों के इलाज के लिए प्रभावी है। इस तरह की एक संयोजन चिकित्सा के साथ, परिणाम केवल चरण-दर-चरण प्लास्टर कास्ट के साथ उपचार की तुलना में 2-3 गुना तेजी से प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, अक्सर तकनीक उन मामलों में मदद करती है जहां आर्थोपेडिस्ट एक ऑपरेशन नियुक्त करने के लिए पहले से ही तैयार हैं। यह उत्कृष्ट परिणाम के लिए है कि इतने सारे सर्जन और आर्थोपेडिस्ट इसे प्यार करते हैं।

विल्ना में उपचार की मुख्य दिशाएँ:

हमारे देश में उपचार का सबसे आम तरीका चरणबद्ध जिप्सम है। सबसे पहले, आर्थोपेडिक सर्जन धीरे-धीरे बच्चे के पैर (बिना शक्ति तकनीकों) को मारता है। जैसे ही वह थोड़ा में देना शुरू करती है, सर्जन एक बूट के रूप में प्लास्टर कास्ट पर डालता है। उसका बच्चा लगभग एक सप्ताह पहनता है।

डॉक्टर की अगली यात्रा पर, प्लास्टर हटा दिया जाता है, ऑर्थोपेडिस्ट फिर से पैर को दबाता है, धीरे-धीरे अपनी स्थिति को सही करता है, जिसे फिर से अगले प्लास्टर "बूट" द्वारा तय किया जाता है। और कई बार, जब तक कि डॉक्टर पैर के सुधार के लिए वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करता है। इस तरह के उपचार को पैराफिन अनुप्रयोगों के साथ एक वर्ष के लिए किया जाता है, जिसके बाद यह सिफारिश की जाती है कि बच्चे परिणाम को सुरक्षित करने के लिए आर्थोपेडिक जूते पहनते हैं।

क्लबफुट के उपचार के लिए कई अन्य तरीके हैं। प्लास्टर पट्टियों के अलावा, नरम बैंडिंग, टायरों का ओवरलेइंग और एक longught का उपयोग संयुक्त को स्थिर करने के लिए किया जाता है। साथ ही दवा उपचार   बोटॉक्स।

बोटोक्स - एक दवा जिसमें बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए होता है, जो नसों को प्रभावित करता है। तो, एक क्लबफुट के साथ, बोटॉक्स को गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे मांसपेशियों में छूट होती है। लगभग एक सप्ताह अकिलीज़ कण्डरा   कमजोर। इससे पैर 1-1.5 महीने के लिए सही स्थिति ले सकता है।

इंजेक्शन का प्रभाव लगभग 3-6 महीने तक रहता है। इस तथ्य के बावजूद कि, सर्जरी के विपरीत, बोटॉक्स का इतना लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव नहीं है, यह आपको निशान और लंबे समय तक दर्दनाक प्रक्रियाओं के बिना पैर के मामूली दोषों को ठीक करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन दोहराया जा सकता है।

लेकिन यह याद रखना चाहिए कि उपचार की विधि हमेशा बीमारी की गंभीरता, उसके होने के कारणों, बच्चे की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताएं   उसका शरीर। शिशु की स्थिति का पर्याप्त आकलन करने के बाद ही उसे डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

अधिग्रहीत क्लबफुट के लिए उपचार

पहला कदम बीमारी के कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना है।

इसके अलावा, जन्मजात क्लबफुट के उपचार में, निर्धारण किया जाता है, मालिश और व्यायाम का एक सेट निर्धारित किया जाता है। बड़े बच्चों को कठोर पीठ और ब्लॉक के साथ विशेष आर्थोपेडिक जूते द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, जो टखने के जोड़ को ठीक करती है।

आमतौर पर उपचार में 2-4 महीने लगते हैं। क्लबफुट की समस्या का समाधान होने तक प्रति वर्ष 3-4 पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है।

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, तो बच्चे का उपेक्षित रूप या बीमारी का एक गंभीर कोर्स होता है, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

क्लबफुट का सर्जिकल उपचार

कश्मीर सर्जिकल उपचार   वे उन मामलों का सहारा लेते हैं जहां पैर सभी उपायों के बावजूद, सामान्य स्थिति में आने से इनकार करते हैं, या बच्चे को गंभीर विकृति है जो रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं है। ऐसे मामलों में, स्नायुबंधन, tendons, पैर संयुक्त और टखने को सही करने के लिए सर्जरी आवश्यक है।

जब बच्चे 8-9 महीने के हो जाते हैं तो जन्मजात क्लबफुट को समायोजित करने के लिए वांछनीय है। यह इस तथ्य के कारण है कि आपको बच्चे को अपने दम पर चलना शुरू करने से पहले उपचार समाप्त करने की आवश्यकता है।

के लिए सर्जिकल उपचार   एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों ने कई लेखक तकनीकों का निर्माण किया जो अच्छे परिणाम साबित हुए: एन.एन. द्वारा प्रस्तावित एक ऑपरेशन। माकोव और सह-लेखक, साथ ही ओ.ए. बटालोव और आई.वी. Musikhin।

पोन्सेट्टी विधि   - यह एक अमेरिकी डॉक्टर द्वारा विकसित लेखक की विधि है। इसके लिए थेरेपी 1-2 सप्ताह की उम्र में शुरू हो सकती है। सबसे पहले, पैर की उंगलियों से पैर के ऊपरी तीसरे तक चरण-दर-चरण पलस्तर का प्रदर्शन किया जाता है। घरेलू विधि से इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि एक साथ कई विमानों में पैर की स्थिति को सही किया जाता है। इसलिए, इस तरह के उपचार के लिए, डॉक्टर को विशेष रूप से तैयार होना चाहिए। उपचार के पहले चरण में प्लास्टर पट्टी को लगभग 6-7 बार बदल दिया जाता है, जबकि पैर की स्थिति धीरे-धीरे बदल जाती है, और स्नायुबंधन खिंचाव होता है। जब दोष के पूर्ण सुधार से पहले केवल कुछ डिग्री रह जाती हैं - डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर एक छोटा सा ऑपरेशन करता है। इसकी तकनीक सरल है: पैर को और भी अधिक स्वतंत्रता देने के लिए एक छोटा चीरा अकिलीज़ कण्डरा से बना है।

जैसे ही पैर सही स्थिति में होता है और घाव ठीक हो जाता है, बार-बार क्लबफुट को रोकने के लिए बच्चा ब्रेसिज़ (जटिल आर्थोपेडिक जूते) पहनना शुरू कर देता है। पहले उन्हें 23 घंटे एक दिन पहनने की आवश्यकता होती है। धीरे-धीरे, यह समय घटता जाता है। दो साल के लिए, ब्रेसिज़ केवल एक रात की नींद के समय के लिए पहना जा सकता है।

Ponsetti उपचार के बाद पुनरावृत्ति दुर्लभ हैं। ऐसे मामलों में, बार-बार चरणबद्ध जिप्सम किया जाता है (आमतौर पर कम) और ब्रेसिज़ पहनने की फिर से सिफारिश की जाती है।

यह विधि संलग्न वीडियो में वर्णित है:

विधि के फायदे स्पष्ट हैं। यह न केवल कम पुनरावृत्ति दर है। इस तरह के एक ऑपरेशन कम दर्दनाक है, और घाव के बाद व्यावहारिक रूप से चोट नहीं लगती है। उपचार की इस पद्धति के साथ, पैरों की मांसपेशियां पारंपरिक की तुलना में अधिक लचीली और मजबूत होती हैं, जब किसी भी मामले में मांसपेशियों में अकड़न और पैर में लगातार दर्द होता है।

2-7 वर्ष की आयु के बच्चे एक अलग ऑपरेशन से गुजरते हैं - प्लास्टिक टेंडन ज़त्सेपिन   - क्लबफुट के सर्जिकल उपचार का एक और तरीका, जिसने लगभग सभी सर्जनों का सहारा लिया।

टिबिया की छोटी या विकृत हड्डियों की जन्मजात विकृति के मामले में, सुधारात्मक ऑस्टियोमॉमी को पहले इलिजारोव तंत्र के बाद के उपयोग के साथ किया जाता है: एक चिकित्सा उपकरण जो हड्डियों के दीर्घकालिक निर्धारण के लिए है। यह अस्थिभंग (खिंचाव) या अस्थि ऊतक के संपीड़न (संपीड़न) के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक्वायर्ड क्लबफुट का इलाज उन दोषों को दूर करके किया जाना चाहिए जो इसके कारण होते हैं: निशान, घायल मांसपेशियां, नसें, टेंडन और लिगामेंट्स।

पैरालिटिक क्लबफुट, जो पेरोनियल तंत्रिका और मांसपेशियों को नुकसान के कारण उत्पन्न हुआ है, या पोलियो के कारण, कण्डरा या क्षतिग्रस्त तंत्रिका की मरम्मत करके समाप्त हो गया है। इस मामले में, पूर्वकाल या पीछे के कण्डरा को कभी-कभी प्रत्यारोपित किया जाता है। टिबियल मांसपेशी   पर बाहरी तरफ   पैर।

एक अन्य प्रकार की सर्जिकल प्रक्रिया आर्थ्रोडिसिस है। यह एक ऑपरेशन है, जिसका सार संयुक्त में हड्डियों को ठीक करना है। जब यह पूरी तरह से स्थिरीकरण और बढ़ी हुई समर्थन क्षमता हासिल कर लेता है। सबसे अच्छा परिणाम कैल्केनस-क्यूबॉइड और सबटलर आर्थ्रोडिसिस द्वारा दिया जाता है।

गंभीर जलने और चोटों के परिणामस्वरूप गंभीर निशान के कारण पैर की गंभीर विकृति के मामले में, निशान हटा दिए जाते हैं और tendons को बहाल किया जाता है। फिर, त्वचा का आटोप्लास्टी किया जाता है (रोगी के अपने ऊतकों का प्रत्यारोपण)।

परिणामी चोट या पोस्ट-ओस्टियोमाइलाइटिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली विकृति को ऑस्टियोप्लास्टी ऑपरेशन के साथ सुधारात्मक अस्थिकोम द्वारा समाप्त किया जाता है। अक्सर, यह Ilizarov संपीड़न-व्याकुलता तंत्र का उपयोग करता है।

इसके बाद, सर्जिकल उपचार के बाद एक वर्ष के भीतर, बच्चे को विशेष आर्थोपेडिक जूते या ब्रेस पहनने की आवश्यकता होती है जो चलने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

सर्जरी के बाद, स्पष्ट प्रभाव के बावजूद, पैर की मांसपेशियों को अभी भी अधिक कठोर (कठोर, लोचदार) हो जाता है, संचालित पैर अक्सर दर्द होता है, एक स्वस्थ पैर की तुलना में बहुत कमजोर और आकार में 1-1.5।

क्लबफुट रोकथाम

हर कोई जानता है कि किसी भी बीमारी का इलाज करने से बेहतर है कि उसे रोका जाए। वही क्लबफुट के लिए जाता है। सरल नियमों का पालन करते हुए, आप चिंता नहीं कर सकते कि यह बीमारी बच्चे को परेशान करेगी।

जन्मजात क्लबफुट को रोकने के लिए, उन कारणों से बचें जो रोग की उपस्थिति को ट्रिगर कर सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• दिन के शासन द्वारा अच्छा पोषण प्राप्त करें।

जन्म देने के बाद, नए नियम जोड़े गए हैं:

1. हमेशा उस निशान को देखें जो बच्चा गीली रेत या बर्फ पर छोड़ता है। उन्हें समानांतर होना चाहिए और उनके मोजे थोड़ा अलग होना चाहिए।
2. यह बच्चे के चाल की निगरानी करने के लिए भी आवश्यक है, खासकर अगर माता-पिता ने पहले से ही उसकी पटरियों को सतर्क कर दिया है। यह सबसे अच्छा सुबह में किया जाता है जब बच्चा नींद में होता है, या खेल के दौरान, जब वह प्रक्रिया के बारे में भावुक होता है। ऐसे समय में वह अपने चाल का पालन नहीं करता है, और विचलन देखा जा सकता है। यदि, चलते समय, एक बच्चा मोज़े के अंदर लपेटता है या चलता है, पैर से रेकिंग करता है, तो आपको एक आर्थोपेडिस्ट से मिलना चाहिए।
3. बेबी उपयोगी है शारीरिक व्यायाम: धीमी गति से दौड़ना, स्क्वाटिंग पोजीशन से कूदना, मुड़े हुए पैरों पर चलना। अच्छी तरह से साइकिल चलाना, स्नोबोर्डिंग या स्केटबोर्डिंग में मदद करता है। केवल बच्चे को खुद का ख्याल रखना चाहिए, ताकि पैरों को कम न करें।
4. आप बच्चे को लंबे समय तक चलने से ज़्यादा नहीं कर सकते हैं, खासकर जब वह बस चलना शुरू कर देता है। साइकिल या घुमक्कड़ लेना बेहतर है।
5. अधिक वजन वाले बच्चों पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए, जो कि बच्चे के रीढ़ और पैरों पर एक अतिरिक्त भार है, उल्लंघन के परिणामस्वरूप, न केवल क्लबफुट, बल्कि विभिन्न रीढ़ की हड्डी के वक्रता वाले सपाट-पैरों का भी विकास हो सकता है।
6. तैराकी - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोगों की रोकथाम का सबसे अच्छा उपाय, जिसमें क्लबफुट और फ्लैटफुट शामिल हैं।
7. बच्चे के पूर्ण पोषण में मछली, दूध, पनीर और अन्य शामिल होना चाहिए। डेयरी उत्पादयही कारण है कि। यह विविध और पौष्टिक होना चाहिए, बढ़ते हुए शरीर के लिए आवश्यक सभी विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्व होते हैं।
8. बच्चे को एक अच्छे आर्च सपोर्ट और कठोर पृष्ठभूमि के साथ केवल गुणवत्ता वाले जूते पहनने चाहिए। यदि माता-पिता उभरते क्लबफुट को नोटिस करते हैं, तो किसी भी स्थिति में जूते या जूते की अदला-बदली नहीं की जा सकती है। यह स्थिति को ठीक नहीं करेगा, लेकिन केवल इसे बढ़ाएगा।
9. रेत, कंकड़, घास पर नंगे पांव चलना न केवल वयस्कों के लिए बल्कि बच्चों के लिए भी उपयोगी है।
10. सुबह व्यायाम करते समय आपको मांसपेशियों के विभिन्न समूहों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा उपयोगी सीढ़ियों से ऊपर और नीचे चल रहा है।

माता-पिता के लिए फिर से शुरू करें

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि क्लबफुट अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य विकारों के साथ होता है: स्कोलियोसिस, फ्लैटफुट, इसलिए किसी भी मामले में बीमारी को बहाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, उम्मीद है कि समय में यह गुजर जाएगा।

एक आर्थोपेडिस्ट से मदद लेना आवश्यक है, अन्यथा रोग अनिवार्य रूप से प्रगति करेगा। इसके बाद, एक पैर दूसरे से छोटा हो सकता है; बच्चा लंगड़ा होगा, पूरी तरह से स्थानांतरित करने और साथियों के साथ खेलने में सक्षम नहीं होगा; जूते के चयन के साथ समस्याएं होंगी। परिणामस्वरूप, बच्चा विकलांग हो सकता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करना है

क्लबफुट का उपचार एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। अतिरिक्त मदद एक मालिशिया, एक डॉक्टर द्वारा प्रदान की जाती है। फिजियोथेरेपी अभ्यास, रिफ़्लेक्सोलॉजिस्ट।

कई माता-पिता खुद से पूछते हैं: बच्चों में क्लबफुट क्यों होता है और यह किस तरह की बीमारी है? कोसलपिया पैरों की अंदरूनी विकृति है, जिसके उपचार को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। रोग जन्मजात और अधिग्रहण दोनों हो सकता है।

यह रोग क्या है और यह क्यों होता है?

आधुनिक चिकित्सा सटीक कारण नहीं बताती है कि बच्चों में क्लबफुट क्यों हो सकता है। लेकिन अधिकांश विशेषज्ञों की राय एक बात पर सहमत है: रोग वंशानुगत है, अर्थात, यह माता-पिता से एक अजन्मे बच्चे तक जा सकता है।

विकृति के विकास का एक संभावित कारण तंत्रिका आवेगों और मांसपेशियों के डिस्टोनिया का संचरण है। इस तरह की प्रक्रियाएं निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होती हैं: गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा शराब और ड्रग्स का उपयोग, व्यवस्थित तनाव, संक्रामक रोगजनकों के शरीर पर प्रभाव। इस मामले में, रोग का एक न्यूरोजेनिक (न्यूरोजेनिक) रूप है।

भविष्य की मां को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण के प्रभाव, विशेष रूप से शुरुआती अवधि में, भ्रूण की हड्डी प्रणाली के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। यह इस कारण से है कि यह विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, गर्भाशय की दीवारों द्वारा पैरों पर अत्यधिक दबाव के रूप में रोग का जन्मजात रूप गर्भ में ऐसी प्रक्रिया का परिणाम है। यह माँ के संकीर्ण श्रोणि को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जब भ्रूण के पैरों में विकास और वृद्धि के लिए पर्याप्त स्थान नहीं होता है। वे बस बढ़ने के साथ ख़राब होने लगते हैं।

क्लबफुट के जन्मजात रूप के अलावा, एक अधिग्रहित एक है, जिसके कारण काफी भिन्न होंगे। कम उम्र में एक्वायर्ड क्लबफुट होता है, जिसका विकास कई पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में होता है।

इनमें शामिल हैं:

• टिबियल और टिबियल हड्डी की स्थिति में परिवर्तन, और उनकी आवक मोड़ होती है;
• टखने और निचले पैर की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान का एक परिणाम;
• चोट, अर्थात् फ्रैक्चर के बाद हड्डियों के अनुचित अभिवृद्धि के कारण;
• जलने के बाद एक क्लबफुट भी हो सकता है जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाता है;
• सहवर्ती मांसपेशी पक्षाघात की उपस्थिति;
• हिप डिस्प्लेसिया;
• जुड़े कशेरुक रोग;
• अधिग्रहीत क्लबफुट पैर के ऊतकों की सूजन का परिणाम है।

रोग और उसके लक्षणों का वर्गीकरण

विरूपण के प्रकार से क्लबफुट को अलग करें:

• इक्विनस, जिस पर पैर का बाहरी किनारा गिरता है और आंतरिक किनारे को उठा दिया जाता है, पैर एकमात्र के साथ एक दूसरे को देखते हैं;
• varus, जिसमें पैर के बाहरी भाग पर जोर होता है;
• मरोड़, जिसमें पैर की हड्डियों को लुढ़काया जाता है;
• व्यसन, जिसमें पैर खुलता है ताकि एकमात्र दिखाई दे।

अतिरिक्त लक्षण पैरों के छोटे आकार, टखने अनुभाग की गतिशीलता पर प्रतिबंध, पैरों के अनुप्रस्थ झुकने, एड़ी की ऊंचाई, पैर की अंगुली की चूक, एड़ी का आंतरिक विस्थापन है।

अधिग्रहीत क्लबफुट में इस तरह के संकेतों की विशेषता है परिवर्तन परिवर्तन, पैरों की गलत स्थिति, घुटनों की विषमता, पैरों की गतिशीलता पर प्रतिबंध, और अंगूठे को भी अंदर की ओर खारिज कर दिया।

रोग ठेठ और atypical हो सकता है। बाद के प्रकार का क्लबफुट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के उल्लंघन का एक परिणाम है।

क्लबफुट का एक विशिष्ट प्रकार मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन के एक बिगड़ा विकास का एक परिणाम है, जिसमें प्रवाह के 3 डिग्री हैं:

1. डिग्री - हल्के रोग, जिसे रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जा सकता है।
2. डिग्री - रोग का अधिक गंभीर कोर्स, मैनुअल सुधार द्वारा इलाज करना मुश्किल है।
3. डिग्री - बीमारी का गंभीर कोर्स, लगातार विकृति के साथ, एमनेबल नहीं।

इलाज

बच्चे में क्लबफुट कैसे ठीक करें? यह जटिल में बीमारी के लिए इलाज करने की सिफारिश की जाती है, भले ही बच्चा कितना भी पुराना हो। प्रत्येक मामले में, उपचार अलग-अलग होगा, क्योंकि प्रत्येक बच्चे के पास व्यक्तिगत रूप से एक रोग संबंधी मार्ग होता है।

आमतौर पर स्वीकृत तकनीकें होती हैं जो इसके प्रवाह पैटर्न के आधार पर विरूपण को ठीक करने में मदद करती हैं। इनमें विकृति के हल्के रूप को मालिश, जिमनास्टिक द्वारा ठीक किया जा सकता है, एक नरम पट्टी, फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए, वैद्युतकणसंचलन) की मदद से बैंडिंग।

विकृति का औसत रूप मालिश, जिमनास्टिक और प्रारंभिक चरण में बैंडिंग द्वारा ठीक किया जा सकता है, जिसके बाद सुधारात्मक प्लास्टर पट्टियों की मदद से उपचार करना आवश्यक है। विकृति का एक गंभीर रूप केवल एक ऑपरेशन करके ठीक किया जा सकता है।

टेपिंग स्टॉप kosolapii के साथ

Kinesio टेप - चिकित्सा में एक नई तकनीक, जो फिजियोथेरेपी उपचार विधियों से संबंधित है। तनाव की डिग्री की परवाह किए बिना टैपिंग लागू किया जा सकता है।

इस पद्धति के लिए धन्यवाद, साथ ही आर्थोपेडिक के संयुक्त उपयोग के साथ, बीमारी के पाठ्यक्रम में एक महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है, और शायद इसके पूर्ण इलाज के लिए।

Kosolapii पर Kinesio टेप निम्नानुसार किया गया है:

• केवल साफ त्वचा पर एक कीनेसियो टेप लागू करें;
• पहनने के समय को लंबा करने के लिए, टीप का अंत गोल है;
• रबिस टेप को रगड़कर सक्रिय करना आवश्यक है।

बच्चों के लिए टैपिंग उपचार की पूरी तरह से सुरक्षित और हाइपोएलर्जेनिक विधि है।

विरूपण जूते

डॉ। कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि क्लबफुट के रूप में इस तरह के पैर की विकृति का निदान करने के बाद, बच्चों के आर्थोपेडिक जूते आवश्यक हैं, जिसे डॉक्टर विफल होने के बिना निर्धारित करते हैं।

इसे एंटीवायरस विशेष कहा जाता है। इस तरह के जूते के फायदे इस प्रकार हैं:

• जब चलने पर असर को रोकें बाहरी तरफ   पैर;
• धूप में सुखाना एड़ी पर एक धूप में सुखाना, फर्म बाल्टी और एड़ी चलते समय संतुलन प्रदान करते हैं;
• पैर के निश्चित मेहराब के लिए धन्यवाद, एड़ी प्राकृतिक पक्ष की ओर जाता है;
• लेसेस और क्लैप्स बच्चे के पैरों को सहारा देते हैं, जिससे चलने पर ढीलेपन को रोका जा सके।

फटे जूते के निर्माण की सामग्री हाइपोएलर्जेनिक और प्राकृतिक है।

अन्य का मतलब है कि प्राकृतिक स्थिति में पैरों को ठीक करने में मदद करने के लिए आर्थोपेडिक ऑर्थोस हैं, जैसे कि हार्ड स्प्लिन्ट्स और इंसोल, ब्रेसिज़ (संलग्न जूते के साथ टायर)। उपचार का एक प्रभावी तरीका पोंसेटी विधि (पलस्तर) है।

मालिश

एक बच्चे में विकृति का सुधार एक मालिश के साथ मिलकर किया जाता है। क्लबफुट के साथ मालिश करना निषिद्ध है यदि:

• बच्चे को एक संक्रामक रोग है, जो बुखार और अस्वस्थता के साथ है;
• बच्चे को एक त्वचा रोग है;
• एक बच्चे को एक हड्डी की गंभीर बीमारी है;
• एक बच्चे को जन्मजात हृदय रोग या न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में है;
• मालिश के क्षेत्र में एक हर्निया है;
• इसमें डायथिसिस, हेपेटाइटिस, शोष, अस्थिमज्जा का प्रदाह, हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग है।

क्लबफुट के लिए अनुचित मालिश तकनीक एक व्यक्ति को बिगड़ सकती है। इसलिए यह जानना आवश्यक है कि प्रक्रिया का सही तरीके से संचालन कैसे किया जाए। एक बिंदु के साथ उंगलियों को दबाकर, मालिश रगड़कर, दबाने के साथ पथपाकर, हल्के स्पर्श या पैट के साथ मालिश की जाती है।

क्लबफुट के उपचार में भौतिक संस्कृति

क्लबफुट के साथ जिमनास्टिक एक अनिवार्य चिकित्सा पाठ है, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। बच्चों में क्लबफुट के लिए व्यायाम सर्जरी और जिप्सम के बाद चलने के कौशल को बहाल करने में मदद करेगा, साथ ही पैरों के सही निर्धारण को ठीक करेगा।

बच्चों की मदद से उपचार एक अनुभवी ट्रेनर द्वारा किया जाता है। चूंकि शारीरिक शिक्षा हर दिन बच्चे के साथ होनी चाहिए, कोच माता-पिता को सिखाता है। अभ्यास के चिकित्सीय सेट समय के साथ बदलते हैं और पूरक होते हैं।

बच्चों के लिए शारीरिक संस्कृति - शिशुओं को मालिश के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, अधिक निष्क्रिय जिमनास्टिक होता है, लेकिन कोई यह नहीं कह सकता है कि लाभ कम होगा। जिमनास्टिक करते हुए, आपको कुछ नियमों को जानने की जरूरत है - कार्यान्वयन गर्मी प्रक्रिया के बाद किया जाता है, व्यायाम में असुविधा और दर्द नहीं होना चाहिए। आंदोलनों की चिकनाई का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

दृष्टिकोण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कोसोलपिया का समय पर उपचार देता है पूरी वसूली   और अनुकूल दृष्टिकोण। लेकिन कुछ मामलों में बच्चे को विकलांगता पर सेट करना संभव है। यह अत्यंत गंभीर तनाव के साथ हो सकता है, जब किसी ऑपरेशन द्वारा भी स्थिति को बचाना असंभव है।

विकलांगता उस स्थिति में रखी जाती है कि बच्चा अपने जीवन के डेढ़ साल की उम्र से चलना शुरू नहीं करता है।

वृद्धावस्था में, विकलांगता का निर्धारण तब किया जाता है जब बच्चा आत्म-सेवा करने में असमर्थ होता है।

क्लबफुट के उपचार के बाद छूटना

हमेशा सफल उपचार के बाद पूरी वसूली नहीं होगी। तो, पुनरावृत्ति के जोखिम को बाहर नहीं किया गया है।

यदि उपचार के बाद रिलैप्स होता है), तो इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, तीन चरण की कास्टिंग पर्याप्त है। ब्रेस ट्रीटमेंट के बाद सबसे अधिक बार रिलेपेस होता है।

जीवन के एक वर्ष तक, वे तब होते हैं जब ब्रेसिज़ पहनने या स्थापित करने का उल्लंघन होता है। इस मामले में, मदद करें प्लास्टर कास्ट। जीवन के तीसरे वर्ष तक, एक ही कारण से या पैर की मांसपेशियों के असंतुलन के मामले में रिलेपेस संभव है। इस मामले में उपचार समान है। एक बच्चे के जीवन के तीन साल बाद होने वाले स्राव को पूर्वकाल टिबिअलिस कण्डरा को तीसरे स्पैनोइड हड्डी में प्रत्यारोपण करके ही ठीक किया जा सकता है।

रिलैप्स के बारे में सभी जानकारी को देखते हुए, यह समझा जाना चाहिए कि जिप्सम की वापसी का मतलब पूरी वसूली नहीं है। इसीलिए, उपचार की समाप्ति के बाद, नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक को बच्चे को दिखाना आवश्यक है।

आपके ब्राउज़र में आपकी जावा स्क्रिप्ट अक्षम है, आपको इसे सक्षम करने की आवश्यकता है, या आप "क्लबफुट और लक्षण" लेख पर सभी जानकारी प्राप्त करने में सक्षम नहीं होंगे।

मधुमेह पैर जटिलताओं में से एक है मधुमेहसामान्य तौर पर, इस जटिलता को एक सिंड्रोम माना जाता है, जिसमें परिधीय तंत्रिका तंत्र, पैर के जोड़ों, हड्डियों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले विभिन्न अभिव्यक्तियों का एक पूरा समूह होता है। मधुमेह के पैर, जिनमें से लक्षण नेक्रोटाइज़िंग घावों के रूप में होते हैं, अन्यथा पैर गैंग्रीन के रूप में संदर्भित होते हैं और मधुमेह के 5-10% रोगियों में औसत रूप से विकसित होते हैं।

अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम या एनोमली (अर्नोल्ड-चियारी विरूपण) मस्तिष्क के विकास संबंधी विकृति का एक समूह है। सेरिबैलम के कामकाज से जुड़े उल्लंघन, जो व्यक्ति के संतुलन के लिए जिम्मेदार है। इस समूह में मज्जा ऑबोंगेटा की विकृति भी शामिल है, जो उन केंद्रों के विघटन में प्रकट होती है जो श्वसन प्रणाली, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए जिम्मेदार हैं।

गंभीर जन्मजात या अधिग्रहित दोषों में से एक बच्चे का पैर की अंगुली है। उपचार अनिवार्य है। अन्यथा, स्वतंत्र रूप से और समान रूप से चलने का अवसर खो जाता है, जो बाद में गठिया और अपरिहार्य सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है। चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के कारण, इस विकार से पीड़ित रोगियों के लिए कुछ निश्चित प्रक्रियाएं हैं। क्लबफुट के सही उपचार से, अधिकांश रोगी अपने पैरों को 100% तक बहाल कर सकेंगे, सामान्य रूप से चल सकेंगे और यहां तक ​​कि एथलेटिक्स के लिए भी जा सकेंगे।

प्रारंभिक अवस्था में कोई असुविधा नहीं

जन्मजात मस्कुलोस्केलेटल विकृति हर साल लगभग 200,000 बच्चों को प्रभावित करती है। इस दोष का कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह विकार गर्भाशय के अंदर भ्रूण की गलत स्थिति की उपस्थिति की संभावना को समाप्त करता है। हालांकि, यह रोग कंकाल संबंधी असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है, जिसमें स्पाइना बिफिडा शामिल है। अगर ट्रीट जैसी कोई समस्या है या क्या यह पारित हो जाएगा तो क्या करना है? यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी से बच्चे को दर्द या असुविधा नहीं होती है, यह तब तक सामान्य रूप से विकसित होना जारी रहता है जब तक यह चलना शुरू नहीं करता है।

बच्चों के पैर सबसे ऊपर हैं: कारण, संकेत और उपचार

क्लबफुट तब होता है जब पैर और टखने लगातार मुड़ जाते हैं। स्नायुबंधन और tendons मांसपेशियों को हड्डी पर बहुत कसकर पकड़ते हैं। इसके कारण एड़ियों को असामान्य स्थिति में चलना और आराम करना पड़ता है। बच्चों में क्लबफुट कहां से आता है? घटना के कारण (उपचार किसी भी मामले में आवश्यक है) अस्पष्ट हैं। निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में एक निश्चित जोखिम मौजूद है:

1. पुरुष सेक्स। यह ध्यान दिया गया कि बीमारी लड़कियों की तुलना में लड़कों को अधिक बार प्रभावित करती है।
2. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाएं (सक्रिय और निष्क्रिय दोनों)।
3. आनुवंशिकता। पैथोलॉजी वाले बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है यदि परिवार में पहले से ही ऐसे मामले हैं।
4. रीढ़ की हड्डी में चोट। रीढ़ से जुड़ी बीमारियां भी क्लबफुट का कारण बन सकती हैं।

सामान्य लक्षण

इस बीमारी के सबसे आम लक्षण इस प्रकार हैं:

• पैर आंशिक रूप से या पूरी तरह से अंदर कर रहे हैं।
• ऐसे मामलों में जहां केवल एक पैर विकृत होता है, यह आमतौर पर दूसरे की तुलना में छोटा होता है।
• पैर पर बछड़े की मांसपेशियों को पूरी तरह से विकसित नहीं किया गया है।
• कुछ चरम मामलों में, पैर पूरी तरह से दूसरी दिशा में उलटा होता है।

स्थिति जन्म के समय या उससे पहले ही डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है। निदान बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान किया जाता है।

नोटिस न करना कठिन है

यदि आपको बच्चे में एक पैर की अंगुली मिल जाए, तो क्या उपचार आवश्यक है? निश्चित रूप से हाँ। जन्म के तुरंत बाद इस विकार को आसानी से पहचाना जा सकता है।

यदि एक बच्चे के क्लबफुट का निदान किया गया है, तो अंग घाव की डिग्री के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा। एक आर्थोपेडिक चिकित्सक द्वारा मामूली वक्रता के मामले में, पैर के आकार को धीरे-धीरे बदलने के लिए उपाय किए जाते हैं (मालिश, पलस्तर, विशेष जूते और सुधारात्मक उपकरण का उपयोग)। अधिक जटिल मामलों, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उपचार के विकल्प: पोंसेटी विधि

यदि यह पता चला है कि बच्चों में क्लबफुट है, तो उपचार की बारीकियां बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करेंगी। निदान के बाद उपलब्ध उपचार के कई विकल्प हैं। बच्चों के जोड़ों और हड्डियों के लचीलेपन का लाभ उठाने के लिए जितनी जल्दी हो सके कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। यह विशेषज्ञों को आवश्यक जोड़तोड़ को अधिक सफलतापूर्वक पूरा करने की अनुमति देगा। आज क्लबफुट के उपचार के अत्यधिक प्रभावी तरीकों में से एक पोंसेटी पद्धति है।

पैर के अनियमित आकार को बदलने के लिए, पैर की उंगलियों से कमर तक विशेष प्लास्टर पट्टी को साप्ताहिक रूप से लगाया जाता है। सामान्य हड्डी की स्थिति को प्राप्त करने के लिए इस तरह की प्रक्रियाओं को यथासंभव लंबे समय तक किया जा सकता है। छह से आठ सप्ताह के भीतर, बिना सर्जरी के क्लबफुट को ठीक किया जा सकता है। यह विधि उन लोगों के लिए सबसे सफल है, जिनका इलाज जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान और मामूली वक्रता वाले रोगियों के लिए किया गया था।

शुरुआती पहचान का महत्व

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जन्म के समय इस बीमारी का पता लगाना मुश्किल नहीं है, डॉक्टर इसे नोटिस कर सकते हैं, बस बच्चे के पैरों को देखकर। बीमारी की गंभीरता के आधार पर, एक्स-रे अध्ययन सहित आगे की कार्रवाई के आदेश पर निर्णय लिया जाता है। यदि किसी बच्चे के क्लबफुट का निदान किया गया है, तो उपचार प्रारंभिक अवस्था में शुरू होना चाहिए। अन्यथा, यह कार्यात्मक विकलांगता का कारण बन सकता है, जिसे निश्चित रूप से देर से चरण में सर्जरी की आवश्यकता होगी। प्रारंभिक उपचार का महान लाभ यह है कि ज्यादातर मामलों में यह उल्लेखनीय परिणाम प्राप्त करना संभव है, कोसोलपिया के संकेतों के पूर्ण गायब होने तक।

सर्जिकल हस्तक्षेप

उपचार के अन्य तरीके मौजूद हैं, और एक गंभीर डिग्री वाले बच्चे में क्लबफुट को कैसे ठीक किया जाए? केवल एक सर्जन ही यहां मदद कर सकता है। ऑपरेशन के दौरान, यह एड़ी के पास लंबा होता है और पैर के एक अन्य स्थान पर ऊतक जारी होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो कण्डरा का स्थानांतरण भी किया जा सकता है।

विशेष रूप से बने चीरों की मदद से, स्नायुबंधन और tendons की जकड़न में आराम मिलता है, और सर्जन पहले से ही पैर को अपनी सामान्य स्थिति में ले जा सकता है। बड़े बच्चों और वयस्कों की हड्डियां और जोड़ अक्सर नवजात शिशुओं की तुलना में कम लचीले होते हैं, इसलिए क्लबफुट को सही करने के लिए कई ऑपरेशन आवश्यक हो सकते हैं। कभी-कभी पैर को सही स्थिति में रखने के लिए धातु की प्लेट या पेंच का इस्तेमाल किया जाता है। स्थिति तय हो गई है, और फिर सर्जन पूरे पैर पर एक डाली डालता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। चिकित्सा उपचार सर्जरी के बाद दर्द से निपटने में मदद कर सकता है।

फिजियोथेरेपी: मांसपेशियों की टोन की वसूली

बच्चों में क्लबफुट जैसी अप्रिय घटना से छुटकारा पाने की सफलता में भौतिक चिकित्सा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उपचार, सर्जरी के बाद व्यायाम भी बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे लचीलेपन को बहाल करने, आंदोलनों की सीमा का विस्तार करने और वृद्धि करने में मदद करते हैं

कई रोगियों ने खराब विकास किया है बछड़े की मांसपेशियों   प्रभावित पैर में। सर्जरी के बाद भी, वे स्वस्थ अवस्था में नहीं आ सकते हैं। कुछ मामलों में, एक फिक्सिंग पट्टी पहनना आवश्यक है जो आपके पैरों को एक सामान्य स्थिति में रखने में मदद करेगा और सामान्य आंदोलन की सुविधा प्रदान करेगा।

संभावनाओं

जो बच्चे इसी तरह के ऑपरेशन से गुजरते हैं वे एक सक्रिय और मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं, लेकिन फिर भी यह अधिक सावधानी से व्यवहार करने योग्य है। सर्जरी से जुड़े संभावित जोखिमों में पैर में तंत्रिका को नुकसान, पैर की अत्यधिक सूजन, अंग में रक्त के प्रवाह में रुकावट और अल्सर का निर्माण शामिल है।

उपचार के बाद लोगों में सबसे आम शिकायत पैर और टखने की कठोरता है। समय के साथ, यह गठिया में बदल सकता है। उम्र के साथ, एक दूसरे ऑपरेशन के लिए खतरा बढ़ जाएगा। पैर के इस तरह के दोष से छुटकारा पाने का सबसे सफल तरीका, एक पैर की अंगुली के बच्चे की तरह, प्रारंभिक उपचार है।

क्लबफुट का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर दृश्य निरीक्षण द्वारा जन्म के समय निदान करता है। यदि हम एक बड़े बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह पता चला है, और इसके विकास का इतिहास, क्योंकि यह अन्य न्यूरोमस्कुलर विकारों से जुड़ा हो सकता है। कभी-कभी अंतर्निहित समस्याओं का आकलन करने के लिए आगे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे, जो आंतरिक ऊतकों, हड्डियों और अंगों की छवियों को प्राप्त करने के लिए अदृश्य विद्युत चुम्बकीय किरणों का उपयोग करता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक नैदानिक ​​इमेजिंग प्रक्रिया है जो बॉडी क्रॉस सेक्शन की एक क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर छवि बनाने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर तकनीक के संयोजन का उपयोग करती है (सीटी शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत छवियों को दिखाती है, जिसमें हड्डियों, मांसपेशियों, वसा और आंतरिक अंग शामिल हैं)।

प्रभावित पैर लचीला हो सकता है, जिस स्थिति में हम स्थितीय क्लबफुट के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह की समस्या गर्भाशय में शिशु की गलत स्थिति के कारण होती है। एक नियम के रूप में, समस्या को बिना ऑपरेशन के हल किया जाता है। ट्रू क्लबफुट कठिन है, इसके साथ पैर के किसी भी हेरफेर को करना काफी समस्याग्रस्त है। लक्षण पैर की अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हो सकते हैं। सही निदान के लिए आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निवारक उपाय

क्या उत्पादन कर सकते हैं सकारात्मक प्रभाव   सर्जरी के बाद, बच्चों में क्लबफुट को ठीक करना (उपचार)? मालिश एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी है, यह सभी चिकित्सीय प्रक्रियाओं के बाद भी उपयोगी होगा। यह पैर की स्थिति को सही करने के लिए एक बहुत प्रभावी प्रक्रिया है। यह पैरों के घूर्णी और सीधे आंदोलनों को करने की सिफारिश की जाती है, धीरे से खिंचाव कैल्केनियल कण्डरा। चिकित्सक मालिश कर सकता है, उसी समय इसे पूरे शरीर और भौतिक चिकित्सा की एक सामान्य मजबूत मालिश के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

क्लबफुट और फ्लैटफुट की रोकथाम के लिए, आप इस तरह के अभ्यास कर सकते हैं जैसे कि मोजे और ऊँची एड़ी के जूते पर चलना, स्क्वैट्स के माध्यम से नंगे पैर चलना, बिना जूते के सीढ़ियों पर चढ़ना। कक्षाओं के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के मोज़े को पैर के अंदर निर्देशित नहीं किया गया है। किसी भी शारीरिक गतिविधि को एक अच्छे मूड और दर्द की कमी के साथ होना चाहिए।