Hipertenzivna klinika kriza uzrokuje pomoć. Hipertenzivna kriza klinika za hitnu pomoć

- Ovo je država uzrokovana izraženim krvnim pritiskom, popraćenim izgledom ili pogoršanjem klinički simptomi i zahtijevajući kontrolirani pad krvnog pritiska za sprečavanje oštećenja ciljeva. Lako i u pravilu, izaziva nagli porast pakla:

nervna psihička povreda
upotreba alkohola
oštre fluktuacije u atmosferskom pritisku,
otkazivanje hipotenzivne terapije itd.

Patogeneza

glavna uloga se igra dva glavna patogenetska mehanizma:

vaskularni - povećanje ukupne periferne otpornosti zbog povećanja vasomotora (neurohumoralnih utjecaja) i bazalnog (sa kašnjenjem natrijuma) tonus arteriole;
kardijski je povećanje srčane snage povećanjem frekvencije kratica srca, zapremine kružnog krvi, smanjenje miokarda.

Klinička slika

Klinički GK se manifestuje subjektivnim i objektivnim znakovima.
Subjektivne karakteristike uključuju glavobolju, nesistemsku vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, umanjenje vida, kardialia, otkucaja srca i prekida u radu srca, kratkoće daha.

Objektivno - pobuđivanje ili inhibicija, hladnoća, mišićavo drhtanje, veća vlaga i hiperemija kože, subfebilitacija, prolazni simptomi žarišta u centralnom nervnom sistemu; Tahikardija ili bradikardija, ekstrasistolia; akcent i cijepanje drugog tona na aorti; Znakovi sistolnog preopterećenja lijeve komore na EKG-u.

Dakle, dijagnoza GC-a temelji se na sljedećim primarnim kriterijima:
Nagli početak, pojedinačno visok porast krvnog pritiska, prisustvo cerebralnih, srčanih i vegetativnih simptoma.
Najčešće pritužbe:
- glavobolja (22%)
- Bol u grudima (27%)
- Kratkoća daha (22%)
- neurološki deficit (21%)
- psihomotorna uzburka (10%)
- nazalno krvarenje (5%)

Klasifikacija. Ušteda.

I. Nekomplicirane krize podijeljene su u hiperkinetičku i hipokinetičku:
- Hlepeničke krize (prema patogenezi obično simpatično-nadsmeh) dijagnosticiraju se u prisustvu tahikardije više od 90 hitaca u minuti.
- Hykokinetičke krize se dijagnosticiraju normalna ili bradikardija.

Da bi se ublažila kriza u obje varijante, osnovna priprema je inhibitor kaišanja ACE (kap) 25 mg ispod jezika. Sa sublingvalne prijemne hipotenzive
Efekat prilagođavanja razvija se nakon 10 minuta i sprema se oko 1 h.
Pripravci drugog reda u hiperkinetičkoj krizi su betne ćelije (po mogućnosti) u obliku infuzije u / u infuziji od 5-15 mg (povoljno u iverici SMP-a) ili sublingvrsni prijem Klonidin (Clofellin) na a Doza od 0,075 mg.

Priprema drugog reda, kada se zaustavi hipokinetička kriza, je nifedipin 10 mg ispod jezika. Ima dobru predvidljivost terapijskog učinka: u velikoj većini slučajeva, nakon 5-30 minuta započinje postepeno smanjenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka (za 20-25%) i dobrobit pacijenata je poboljšano, što omogućava izbjegavanje neugodno (a ponekad i opasno) za pacijenta parenteralne upotrebe hipotenzivnih lijekova.. Trajanje lijeka je 4-5 sati, što vam omogućava da započnete u ovom trenutku izbor planirane hipotenzivne terapije. U nedostatku efekta, prijem Nifedipine može se ponoviti nakon 30 minuta. Klinička zapažanja pokazuju da je efikasnost lijeka veća od viši nivo početnog krvnog pritiska. Nuspojave nifedipina povezani su sa svojim vazodilivnim akcijama - vrtoglavica, hiperemija kože i vrata, tahikardija. Kontraindikacije: Takhi Brady sindrom (kao manifestacija sindroma slabosti Sinus čvorova); Teški zatajenje srca; Povećana osjetljivost na Nifedipin. Treba imati na umu da u starijim pacijentima povećava se efikasnost nifedipine, tako da bi početna doza lijeka u liječenju GK trebala biti manja od one mlađeg pacijenta.
II. Komplicirana hipertenzivna kriza dijagnosticirana su sljedeće države:
- Akutno kršenje cerebralne cirkulacije
- Hipertenzivna encefalopatija, oticanje mozga
- aneurizam aorte
- akutni neuspjeh u lijevom obvezujućem
- Akutni koronarni sindrom
- Eclampsia
- akutni zatajenje bubrega
Uz komplicirane krikove, neophodna je hitna hospitalizacija. Početni cilj tretmana je smanjenje krvnog pritiska za ne više od 25% (do 2 sata), u narednih 2 - 6 sati do 160/100 mm RT. Art.
1. Hipertenzivna kriza, komplicirana prolazna ishemijska napada, akutna hipertenzivna encefalopatija, ishemijski hod: za ublažavanje ove opcije komplicirani GK, beta-adrelanobatori su pripreme. Određuje se sporo postepeno smanjenje krvnog tlaka, ne utječu na pritisak intracerekretacije i na taj način ne provociraju edem mozga. Betalky (Metoprolol) se koristi u dozi od 5-10 mg V / u kapljici na 200 ml izotoničkog rješenja. Brzina i stupanj smanjenja krvnog pritiska kod pacijenata sa akutnim oštećenim cirkulacijom mozga trebaju se razmotriti sa stajališta promjena u propisima protoka cerebralnog krvi. Treba imati na umu da je donja granica automatskog obrade kod pacijenata s AG-om znatno veća nego kod zdravih osoba, a smanjeni krvni pritisak čak i za 25% početnog može biti popraćen protokom u obliku krvi u stilovima u obliku krvi. U ovom aspektu kamata je od niza nasumičnih kontroliranih studija koja su pokazala da pad
Pakao kod pacijenata sa moždanim udarcem ne može poboljšati prognozu.
2. Hipertenzivna kriza, komplicirana hemoragičnim hodom: predstavlja najveće poteškoće u krizi krize. To je zbog velike težine protoka ove krize, što je zbog brzog progresivnog neprijatelja mozga s prijetnjom povećanja duguljastih mozga u velikom okcipitalnom otvoru i smrti pacijenta.
U nedostatku bradikardije, Metoprolol (Betok Zok) u dozi od 5-10 mg V / u kapljištu može se koristiti u odsustvu bradikardije.
3. Hipertenzivna kriza, komplicirana oštrim koronarnim sindromom (nestabilna angina, infarkt miokarda). Odabir izbora za Chipping krize su
Nitrati (nitroglicerin (5-100 μg / min do / in infuzija), perlenganit (5-100 μg / min, u / u infuziji) i beta-adrenoblays (Metoprolol 5-10 mg v / u kapljici). Ovi drosi
Ne samo da doprinosi smanjenju krvnog pritiska, već i koronarna akcija koja određuje valjanost aplikacije u ovoj situaciji.
4. Hipertenzivna kriza, komplicirana akutnim zatajenjem lijeve komore (srčana astma, plućni edem). Pripreme po izboru - brzi diuretik (Furosemid (Laziks) 20 - 40 mg V / u inkjetu bez razrjeđivanja) i nitrata (nitroglicerin, perlenganit, nitroprusidni natrijum, mirisi) u obliku ili infuzije. Paralelno sa smanjenim krvnim pritiskom, ovi lijekovi određuju smanjenje tlaka u malom cirkulacijskom krugu.

- Ovo je nagli porast krvnog pritiska, kao rezultat toga čiji se ljudski dobro opskrbne pogoršava. Predvidite razvoj krize vrlo je težak. Za svaki pojedini pacijent, hipertenzivna kriza karakteriše povećana razina krvnog pritiska, koji se razlikuje od redovnih. Čak i ako se izmjeren pritisak za većinu ljudi smatra normalnim, možda je previsoko za ovu osobu.
Šta je opasna hipertenzivna kriza?

Hipertenzivna kriza je opasna u tome što uzrokuje ozbiljne komplikacije - vitalni organi su zadivljeni: jetra, bubrezi, srce i mozak. Pored toga, hipertenzivna kriza mogu dovesti do oštećenja vida. Stoga, kada je simptomi, kriza važna u vremenu i kvalitativno pomažu. Otkloniti simptome i spriječiti pojavu komplikacija. Pripreme koji vam omogućavaju brzo vraćanje normalnog krvnog pritiska, treba odabrati kvalificirani stručnjak. Predoziranje lijekova ili previše snažna akcija Može prouzrokovati dodatne probleme sa opskrbom krvlju. U ovom slučaju, tkiva i organi bit će lišeni potrebne količine kisika.

Doktor odabere lijek, uzimajući u obzir starost pacijenta i njegove karakteristike tijela. Prilikom pomaganja u hipertenziji važno je tačno izračunati brzinu smanjenja i optimalan nivo, što se mora postići kao rezultat.

Faktori rizika

Razlozi za pojavu takvog stanja kod ljudi su:

Crvenilo kože u polju lica i vrata;

Drhtavo po cijelom tijelu;

Osjećaj straha i panike zajednički su simptomi hipertenzivne krize, jer je često uzrokovana emocionalnom napetošću ili stresom.

Prije svega, normalno psihološko stanje pacijenta koji se trebaju nositi sa strahom i panikom koji uzrokuje da se vrati sljedeći simptomi za oporavak.

povećanje otkucaja srca i kršenje ritma, kratkoća daha;

znojenje;

kršenje koordinacije pokreta, slano hod.

U skladu s klasifikacijom i ovisno o simptomima i razlozima, razlikuje se nekoliko vrsta hipertenzivne krize:

Prvi tip je povezan sa bliskim sindromom. Uzrok krize u ovom slučaju postaje psihološki stres, snažan stres. Glavni simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, glavobolja. Sve manifestacije ove vrste hipertenzivne krize prolaze nekoliko sati kasnije. Bolnička hospitalizacija nije potrebna, jer ne postoji prijetnja u njegov život;

Druga vrsta hipertenzivne krize - vodena sol. Renin angiotenzin-aldosteronski sustav u ljudskom tijelu održava postojanost unutrašnjeg medija. Kada se neuspjesi javljaju u svom radu, javlja se hipertonska kriza vodene soli. U ovom slučaju pacijenti doživljavaju mučninu, glavobolje, izgubi orijentaciju u svemiru, imaju viziju, uključujući i Nystagm. Pogoršanje bolesti u ovom obrascu traje nekoliko dana, a zatim prolazi;

Najoštrije tip krize je oštra hipertonička encefalopatija. U ovom slučaju, pacijentova hospitalizacija je potrebna, jer je zbog značajnog povećanja krvnog pritiska poremećen cirkulacija mozga, a ozbiljne komplikacije se razvijaju, na primjer, oblačnost svijesti, srčani udar ili moždani udar.

Nedostatak pravovremenog medicinsku njegu U hipertenziji, kriza može dovesti do teških posljedica - lezije bubrega, posuda, srce i mozak, pluća, infarkt miokarda, angine. Često razvijaju kršenja centralnog nervnog sistema, na primjer, moždani udar ili komu.

Vrtoglavica

Nakon hipertonske krize, mnogi pacijenti doživljavaju poteškoće s orijentacijom u prostoru i osjećaju položaja njihovog tijela u njemu, osjećaju snažnu vrtoglavicu. Potrebno je savjetovati se sa ljekarom kako bi se utvrdio tačan uzrok ove pojave.

Moguće je da nijedna hipertenzivna kriza nije dovela do vrtoglavice, već različite bolesti. Tokom napada, koji obično brine iznenađenje, ne morate paničiti, sjediti i ne zatvoriti oči, ali pokušajte se fokusirati na nešto.

Ako glava povredi ...

Glavobolje su najčešći simptom sa hipertenzivnom krizom i jednom od njegovih mogućih posljedica. Napad prolazi, ali jednostavna senzacija Na polju NAPE ostaju. U ovom slučaju je potreban recepcija. ljekoviti preparati, Dodelite koji može samo prisustvo liječnika.

Mnogi lijekovi koji se koriste u hipertenzivnoj krizi su moćan, tako da se doziranje mora izračunati precizno. Za vrijeme rok sanacije Nakon napada, preporučuje se promatrati režim kreveta, što će olakšati olakšavanje posljedica u obliku glavobolje. Međutim, nije potrebno izdržati, potrebno je pretvoriti u specijalista koji će preporučiti anestetički lijek.

Algoritam akcija sa hipertenzivnom krizom

Prije početka tretmana hipertenzivne krize i koristite moćne lijekove, trebali biste pomoći pacijentu da se nosi sa strahom i anksioznošću koji neminovno nastaju u takvim slučajevima.

Riješite se psihološke nelagode omogućava tinktusu Valerijane, Corvalola, svekrva. Pacijentovo disanje treba biti čak i. Neki duboki udisaji i izdiše pomoći će da ga obnovi. Također je važno osigurati prilaz svježeg zraka u sobi i staviti pacijenta na krevet ili sjediti na stolici.

Moguće je smanjiti pritisak u hitno u hitnim slučajevima da biste stigli uz pomoć lijeka koje imenuje ljekar koji pohađaju. Ako pacijent doživljava jake bolove u grudima, koristi se nitroglicerin. Svaka četvrtina sat vremena treba mjeriti pritisak. Ako nema poboljšanja tokom sati sati, morate nazvati ljekara.

Za prikazivanje kvalifikovana briga Doktor bi trebao dobiti najpotpunije informacije o prirodi bolesti bolesti i saznati sljedeće:

koliko se odavno pojavila hipertenzija;

koji se pritisak za pacijenta smatra povišenim, a ono što se smanjuje;

koliko dugo traje napad;

da li pacijent redovno uzima lijekove;

koje su droge korištene od početka ove hipertenzivne krize;

pacijent pati hronične bolesti, npr. ,.

Što više doktor znat će o karakteristikama pacijentovog tijela, brže može prikazati potrebna pomoć. Pored toga, specijalista mora definirati vrstu hipertenzivne krize, ovisno o tome koji će se tretman biti imenovan.

Prva vrsta je hiperkinetska hipertenzivna kriza - povezana je s povećanjem intenziteta srca srca, na koji se u isto vrijeme povećava sistolički krvni pritisak, ovi procesi ne utječu na dijastolički pritisak. Pacijent ima obilno znojenje, tahikardija. Nakon nekoliko sati, hipertenzivna kriza prolazi.

Druga vrsta krize je Hyokoitetic. Manifestuje se u promjeni i dijastoličkog i sistolnog krvnog pritiska. Hipertenzivna kriza nastaju u roku od nekoliko dana, pacijent doživljava opća slabost, Primjetno je za crvenilo kože, na njemu se pojavljuju mrlje. Postoje često zadivljeni ciljni organovi. Za odabir priprema za pomoć pacijentu, hitna pomoć mora definirati vrstu hipertenzivne krize u skladu s ovom klasifikacijom. Lijekovi se uvode intravenski ili prihvaćeni oralno ovisno o tome je li hipertenzivna kriza komplicirana ili komplicirana.

Reljef nekomplicirane hipertenzivne krize uključuje postepeno smanjenje krvnog pritiska. U slučaju hiperkinetičke krize dovoljno je koristiti jedan lijek, sa hipokinetičkom terapijom treba biti složena.

Odaberite stavku koju želite:

Lijekovi za intravensku administraciju sa kompliciranom hipertenzivnom krizom

Lijekovi za liječenje nekomplicirane hipertenzivne krize

Za tretman nekomplicirane hipertenzivne krize koriste se pretežno pripreme, uzimale su oralno: klofelin, nifedipin ili citirani.

Cloofelin (klonidin)

Glavna prednost ovog lijeka je da se može koristiti za liječenje pacijenata sa tahikardijom. Red lijekovikoristi se za ublažavanje hipertenzivne krize sposobne za povećanje srčanog izlaza. Cloofelin nema takvu imovinu. Omogućuje vam da smanjite pritisak kada intramuskularna uprava. Usmeni prijem osigurava postizanje željenog efekta za sat vremena. Ako se pritisak ne smanjuje nakon prve aplikacije, postupak se ponovo ponavlja nakon 60 minuta.

Prijem klofelina kontraindiciran je u teškim radom i potrebi za stalnom koncentracijom pažnje. To je zbog snažnog sedativnog učinka da lijek ima na tijelu. Umirujući učinak klofelina može biti pretjeran, što stvara poteškoće za adekvatnu procjenu pacijentovog stanja. Stoga, ako je uzrok hipertenzivne krize postao mentalni poremećaj, Potrebno je primijeniti drugi alat. Prijem lijeka također se ne smije kombinirati s upotrebom alkoholnih pića.

Nifedipin

Ovaj lijek brzo opušta plovila i olakšava protok krvi. Nifedipin se proizvodi u tabletima, koji prvi žvaču, a nakon toga progutaju se. Maksimalno vremensko razdoblje, omogućujući postizanje potreban efekat - pola sata. Tipično, pritisak se smanjuje još brže. Spremi postignuti rezultat moguć je u roku od nekoliko sati.

Prema američkim naučnicima, redovna upotreba nifedipina može dovesti do negativnog rezultata i promovirati razvoj. To je zbog prevelike stope pada krvnog pritiska pod djelovanjem lijeka. Budući da su neki pacijenti nakon uzimanja nifedipinskog osjećali snažne glavobolje, upotreba tog sredstva sa hipertenzijom moguća je samo za one koji su već prešli tretman i nisu naišli na nuspojave.

CAPTOR

Jeftino je, ali efikasan lijekšto vam omogućava da brzo smanjite krvni pritisak tokom hipertenzivne krize. Među svojim glavnim prednostima je sigurnost za starije pacijente. Pored toga, nakon njegovog prijema, ne postoji pogoršanje u toku cerebralnog krvi. Captopril se preporučuje da se ne koristi samo u hitnim slučajevima u hipertenziji, već i stalno normalizirati krvni pritisak.

Komplicirana hipertenzivna kriza zahtijeva upotrebu lijekova koje se uvode intravenski. To vam omogućava da brzo smanjite pritisak na željeni nivo.
Hitni lijekovi - Pregled

Natrijum nitropruside

Ovaj lijek brzo smanjuje krvni pritisak, osim toga, njegova se radnja može kontrolirati. Željeni učinak možete postići već nekoliko minuta nakon ubrizgavanja nitroprusidnog natrijuma. Dok uzimajući lijek treba stalno pratiti krvni pritisak.

Upotreba nitroprusidne natrijuma uzrokuje proširenje plovila i nježan otpor. Sve ovo izaziva preraspodjelu protoka krvi, a u ishemijskoj srčanoj bolesti - pogoršanje koronarnog protoka krvi. Lijek ostaje u krvi dugo vremena, pa kad je to moguće u velikim dozama, toksično trovanje je moguće. Manifestuje se u obliku mučnine i slabosti.

Nitroglicerin se često koristi u obliku tableta, međutim, efikasniji u svom ubrizgavanju. Ima brzi efekat na telo, koji se takođe brzo zaustavlja. Prilagođavanje brzine smanjenja razine krvnog pritiska može se postepeno povećavati doziranje.

Nitroglicerin u velikoj mjeri podsjeća na nitroprusidni natrijum, ali istovremeno ima značajnu prednost, jer ne povećava opskrbu krvlju u određenim dijelovima srčanog mišića kod pacijenata sa koronarnim srčanim bolestima.

Diazoksid

Danas se ovaj lijek u odnosu na ostatak lijekova iz iste grupe rijetko primjenjuje. To je zbog različitih nuspojava koje uzrokuje. Smanjeni pritisak sa dijazoksidom prati crvenilo kože, vrtoglavice i jakih glavobolja.

Da biste umanjili nuspojave, unesite lijek, kombinirajte ga s drugim lijekovima ili pribjegavanjem načinom kapanja. U većini slučajeva injekcije se provode malim dozama kroz male intervale.

Hyralazin

Intravensko ili intramuskularno ubrizgavanje hydralazina pomaže u opuštanju arterija i smanjenju krvnog pritiska. U ovom slučaju dolazi do tahikardije. U većini slučajeva upotreba ovog lijeka uzrokuje glavobolju, kao intrakranijalni pritisak.

Hydralazin nije pogodan za pacijente sa ishemijskom srčanom bolešću i aorturim anerijama. Ali to je efikasan alat Sa hipertenzivnom krizom za trudnice koje pate od eklampsije, kao što je apsolutno sigurno za zdravlje, i majke i dijete.

Trimetafan camssilat.

Injekcije ovog lijeka provode se intramuskularno. Njegova je akcija kratkoročna, a stopa pada krvi može se lako upravljati. Trimetafan Camssilat smanjuje snagu otkucaja srca, stoga pogodna za pacijente sa aorteimsom anerija. Danas je češće zamijenjen modernijim lijekovima, ali još uvijek se koristi u nekim slučajevima.

Nakon nekoliko mjeseci redovnog prijema, trimetafana Kamsale je ovisnost, što pomaže u smanjenju učinka koji ga pruža na tijelu. U ovom slučaju, lijek se mora zamijeniti, jer ne dopušta smanjenje krvnog pritiska na željeni nivo.

Azametonija bromid

Outragia Left-pokojni neuspjeh zahtijeva poseban pristup kada se zaustavi hipertenzivna kriza. U ovom slučaju, azametonia bromid dolazi do pomoći. Uveden je intravenski i dugo se ponaša na dugačak - efekat ostaje do 7 sati.

Najčešće, ljekari pokušavaju primijeniti druge lijekove, jer je točno odabrati potrebnu dozu astonije bromida. Kada predoziru, pritisak može pasti na kritičnu vrijednost.

Fantolamin

Ako uzrok hipertenzivne krize postane značajan broj kateholamina, preporučljivo je koristiti fantolamin. Ispusti pritisak sa fantolaminom može biti maksimalno četvrt sata. Među nuspojave Vrtoglavica droge, glavobolje.

Labetalol.

Labetalol je efikasan lijek koji praktično nema kontraindikacije. Ne preporučuje se pribjeći njegovoj pomoći samo u slučajevima kada pacijent ima akutni nedostatak lijevog komore srca. Učinak lijeka započinje nekoliko minuta nakon intravenske injekcije. Učinak se može uštedjeti do 6 sati.

Esmolol

Ovaj lijek je netoksičan zbog brzog uništavanja u krvi. Međutim, iz istog razloga njegova se akcija zaustavlja nakon pola sata nakon injekcije. Stoga je upotreba Esmolola preporučljiva samo za pacijente s aneurizmom aorte.

Smanjenje krvnog pritiska pomoću enalaprilatata nije popraćen smanjenjem krvnog napajanja mozga, tako da je lijek pogodan za pacijente koji pate od zatajenja srca. Njegov je efekt intenziviran kada se kombinira s nekim hipotenzivnim sredstvima.

Nipidipin i drugi antagonisti kalcijuma

Među kalcijumom su antagonisti najpopularniji da su Nicditipine, Nimodipin i Verapamil. Nagardipin je dobra toleranljivost, ali u nekim su slučajevima mogući znoj, glavobolje i mučnina. Ne preporučuje se primjenjivati \u200b\u200bs teškim zatajenjem srca.

Nimodipin iz svih ostalih kalcijum antagonista karakteriziran je u tome da ima snažan utjecaj na opskrbu krvlju u mozak. Verapamil se može koristiti i u vanrednim situacijama kako bi se smanjio pritisak i za prevenciju aritmije i angine.

Fenoldopam

Učinak fenoldopama podsjeća na efekt natrijum nitropruside. Međutim, to postoji mnogo manji rizik od nuspojava. Ovaj lijek se preporučuje da se propisuje pacijentima koji pate od zatajenja bubrega, jer pensildopam poboljšava uklanjanje tečnosti iz tijela.

Diuretici za ublažavanje hipertenzivnih kriza

Pripreme iz grupe diuretika koriste se u slučajevima kada pacijent ima kašnjenje tekućine u tijelu tokom hipertenzivne krize. Ako količina kružne krvi ne odgovara normi, upotreba takvih lijekova je kontraindicirana. Oni su u stanju da uzrokuju jaku povraćanje ili umanjenje u umanjenje mokrenja.

Magnezijum sulfat.

Magnezijum sulfat poznat je po svom antispazmodičnom, antikonvulzivnom i dehidriranju. Njegova intramuskularna ili intravenska injekcija uzrokuje depresiju vesselotacijskog centra, kao rezultat toga što se pritisak smanjuje.

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechhenov, specijalitet - "Terapeutski slučaj" 1991. godine, 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "terapija".

Hipertenzivna kriza iznenada je povećanje krvnog pritiska, popraćenih pritužbama i patološkim promjenama iz mozga i kardiovaskularnog sistema Protiv pozadine vegetativnih kršenja.

Hipertenzivna kriza mogu se razviti sa bilo kojim stepenom arterijske hipertenzije ili na simptomatskoj arterijskoj hipertenziji. Ponekad se može pojaviti hipertenzivna kriza zdrav čovjek. Krisarska stanja obično provocira:

· Psiho-emocionalno preopterećenje

· Vremenska promena

· Zloupotreba kafe, alkoholna pića

· Hormonska kršenja

· Otkazivanje prethodno prihvaćenih hipotenzivnih lekova

· Bolesti mozga (moždani udar), srca (infarkt miokarda, Angina napad), bubrezi.

Znakovi hipertenzivne krize:

· Nagli početak nekoliko minuta ili 1-3 sata

· Nivo krvnog pritiska je individualno visok (jedan pacijent ima nivo 240/120, u drugom - 130/90). To ovisi o početnom nivou krvnog pritiska. Ako pacijent ima stalno nizak nivo tlaka, čak i mali porast može uzrokovati hipertenzivnu krizu

· Prisutnost pritužbi od srca (bol u srcu, otkucaji srca)

· Prisutnost pritužbi iz mozga (glavobolja, vrtoglavica, raznovrsno oštećenje vida)

· Prisutnost pritužbi od vegetativnog nervnog sistema (hladnoća, drhtanje, znojenje, osjećaj krvi plime u glavu, osjećaj nedostatka zraka itd.).

Hipertenzivne krize su podijeljene na:

· Hipertenzivna kriza sa prevladavanjem bližeg sindroma. Obično takva kriza počinje brzo, javlja se nakon stresa, psiho-emocionalnog opterećenja. Pacijent se pojavljuje pritužbe protiv pulsirajuće glavobolje, vrtoglavice, mučnine, manje se često događaju. Ovo je stanje popraćeno osjećajem straha i osjećaj nedostatka zraka. Pacijent može biti uzbuđen, drhtajući u rukama, hladnoćima, znojenjem. Ovo stanje traje dugo od 1 do 5 sati. Često nakon krize obiluju mokrenje. Obično ta kriza obično nema prijetnju životu.

· Vodena hipertenzivna kriza. Uzrokuje ga renin angiotenzin-aldosteron sistem. Ovo je sistem koji obično održava stalnost unutrašnjeg okruženja ljudskog tijela, u ovom slučaju krvni pritisak. Žalbe na jaku glavobolju, trajni karakter, mučnina i povraćanje pojavljuju se. Pacijenti su često spor, ponekad su dezorijentirani u prostoru i vremenu. Može zaboraviti koji dan se danas izgubite u poznatom području. Moguće su različite kršenja vida - grubo u očima, "muva" i mrlje prije njihovih očiju, gubitak odjeljaka, može se pogoršati sluh. Ova država može trajati do nekoliko dana.

· Akutna hipertenzivna encefalopatija. Ovo je teška stanja uzrokovana značajnim povećanjem krvnog pritiska. Javlja se zbog poremećaja na povišenom pritisku normalnog opskrbe krvi mozgu. U ovom slučaju moguće je povjerenje svijesti, konvulzije, prolazni govorni poremećaji.

· Nekomplicirane krize - bez poraza "ciljni organovi". Takva kriza je i dalje prijetnja pacijentovom životu. Arterijski pritisak mora biti smanjen u roku od nekoliko sati.

· Komplicirana kriza - sa porazu od "ciljnih organa". Ciljni organi su ti organi koji su više ili više pogođeni ovom bolešću. Sa arterijskom hipertenzijom to je srce, mozak, posude, bubrezi. Takve krize su opasne za život pacijenta i zahtijevaju neposredni pad krvnog pritiska tokom 1 sata. Dugoročni protok takve krize mogu se pojaviti komplikacije na strani srca (infarkt miokarda, oštrina lijeve komore, nestabilna angina, aritmija), plovila (stratificirajući aortični aortimi, krvavi), mozak (moždani udar) Prolazni ishemijski napad, akutna hipertenzivna encefalopatija, bubrezi (akutni zatajenja bubrega).

Hitna briga:

1) Neobičan oblik čizoze.

· Cloofelin 0,01% - 0,5 ml u 10 ml fizičkog. P-RA U / IN 5-7 minuta, odnosno nifedipin 10-30 mg sublingvalual ili propanolol 20-40 mg sublingvial

· Priznati 0,1% - 5 ml + papučasto 0,25% - 1-2 ml u / u

· U nedostatku efekta: Furosemide 40-80 mg v / in

2) prekomjerni oblik

· Furosemid 40-80 mg u / in / in

· Kombinacija furozemida 80 mg V / B + Nifedipine 10-30 mg sublingvalualni ili natpisan 12,5 mg svakih 30 minuta tokom 2 sata

· U prijetnji komplikacija: 5% P-P Pentamine 0,3-1 ml u / u polako u 20 ml od 5% glukoze

3) konvulzivni oblik

· Furosemid 80 mg V / B + 20 mg 25% R-Ra sulfatni magnezijum u / u

· Deperidol 0,25% - 1-2 ml v / u polako u 20 ml od 5% r-ra glukoze ili dijazepam 2 ml u / u 5% r-rel glukoza

U fazi bolnice:

· Monitoring pakla

· Natrijum nitropasside 1-4 mg / kg / min

· Nitroglicerin 10 mg na 100 ml fizičkog. R-RA u / u kaplje

· Određivanje vrste hemodinamike i izbor terapije

Ne upozorava na svoj izgled i može uhvatiti pacijenta bilo gdje - u minibusu, na poslu, na pikniku, u kafiću. Preduvjeti HC-a obično su stres, od kojih nervni sistem određene osobe nije u mogućnosti adekvatno izlaz. Njena reakcija i objašnjava razvoj vaskularnog kvara na pozadini emocionalnog preopterećenja.

Nedosljedan rad podjela vegetativnog nervnog sistema (VNS) formira GC određenog tipa. Na tim principima izgrađena je njihova klasifikacija.

Tretman GC uzrokuje njegov tip, jer mora pobjeći do uzroka razvoja krize. Njegov izgled doprinosi promjenama u mehanizmima centralno-humoralne i lokalne (bubrežne regije) uzrokovane gubitkom sposobnosti prilagođavanja stresu, u kojem je ponašanje plovila dodijeljeno posebnu ulogu.

Koja je razlika između hipertenzije i hipertenzije.

Faktori rizika koji izazivaju razvoj GC-a mogu biti:

Kršenja u radu nervnog sistema - situacijsku neurozu i slične države;
Mentalna preopterećenja, redovne situacije stres;
Nasljedna naslonjena;
Endokrini problemi;
Hormonske neravnoteže (PMS (predmenstrualni sindrom), menopauza);
Akumulacija vode i soli u organima zbog neposredne upotrebe opasne hrane hipertenzive;
Pušenje i piće alkohola u bilo kojem obliku i dozama;
Prekomjerna opterećenja (emocionalna, fizička, prenapona ili vizija, jaka vibracija);
Geomagnetske oluje i oštra promjena vremena koje ne dopuštaju tijelo brzo obnovljeno;
Pogoršanje istodobnih hroničnih bolesti;
Zaustavljanje bubrega;
Neovlašteno otkazivanje ili periodična potrošnja propisanih hipotenzivnih lijekova;
Osteohondroza cervikalnih kralježaka.

Hipertenzivna kriza: hitna pomoć (algoritam)

Hitna pomoć u hipertenziji je zato što se zvalo hitno prefigura da samo neposredni i jasni činovi drugih mogu spriječiti ozbiljne komplikacije.

Odmah nazovite ljekara ili hitnu pomoć (bolje, ako neko radi outsider, a ne i sam pacijent).
Korištenje jastuka za stvaranje zbrajanog položaja žrtve - Midstage.
Ovratnik za otvaranje i druga odjeća koja čine disanje, jer kada kriza kriza nije dovoljno zraka.
Prozračiti sobu, preliminarno je ušao u pacijenta s pokrivačem tako da se ne pretjeruje.
Na noge za pričvršćivanje zagrijavanja (plastična boca tople vode je pogodna). Možete staviti komade senfa na kavijar nogu.
Ako je žrtva hipertenzivna, dajte mu lijek koji obično uzima.
Uklonite napon će pomoći (20 kapi). Obično je napad praćen paničnim strahom od smrti.
Pod jezikom možete staviti na kvadrat i zatražiti da rasipate tablet.
Ako se pacijent žali na slikanje bola, znak visokog pritiska pomoći će furošemidnom tabletu.
Ako ima nitroglicerin, možete staviti žrtvu ispod jezika. Važno je zapamtiti da se lijek oštro smanjuje pritisak, takva država prati pojačavanje glavobolje. Da neutralizira negativan pod efektom Od nitroglicerina se ponekad uzima paralelno sa validalom.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi Algoritam akcije treba imati jasan i dosljedan.
Prema medicinskoj statistici, stopa smrtnosti pacijenata sa hipertonskim krizom koja nije dobila adekvatan tretman iznosi 79% tokom prve godine, sa pravilnim tretmanom i poštivanjem svih recepata, petogodišnja stopa preživljavanja prevladava više od 80% pacijenata koji su podvrgnuti GC-u.
Protona pomoć u hipertenzivnoj krizi
Ove mjere usmjerene na smanjenje krvnog pritiska su sklonost. Potrebno je pomoći pacijentu u prvoj fazi, prije dolaska prijevoza hitne pomoći. Ali nemoguće je zamijeniti medicinsku njegu za takve metode. Sa hipertenzivnom krizom, prva pomoć treba uzeti u obzir glavnu zapovijed lijeka "ne šteti!". Prije svega, povezan je s izborom droga, jer nisu svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize potpuno su sigurni.
Na primjer, inhibitori APE vrste naslova ili enalaprila mogu izazvati angio-neurotični edem. Izvana, reakcija podseća na alergiju, ali mnogo je opasnija i nedovoljno kontrolirana.
Nije potrebno zloupotrebiti i vrlo popularni nitroglicerin: Ako dovraga nije kritičan, onda s oštrim padom, lijek može izazvati urušavanje. Vasodilacijski učinak ovog lijeka pogodan je za kardiovaskularne probleme, tako da je potrebno koristiti ga sa infarktom miokarda. Prije nego što ponudite pacijenta s lijekom, morate mirno procijeniti situaciju i poduzeti ispravnu odluku.
Od posebnog značaja je adekvatna prva pomoć za hipertenzivnu krizu, algoritmu djelovanja koji podrazumijeva konstantno praćenje pritiska svakih 12 sati. Da biste precizno procijenili krv, potrebno je mjeriti ga na obje ruke, manžetna mora biti odabrana tačno u veličini. Za komparativnu analizu, puls se provjerava i na rukama i na nogama.
Sa neovisnom kontrolom pritiska svjedoka od 180/110 mm RT. Art. Oni govore o predstojećem hipertenzivnom kriminalu ako se parametri ponavljaju za nekoliko minuta kada se ponovo mjeri.
Prva pomoć za hipertenzivnu krizu kod kuće
Stalna kontrola hipertenzivne krize tokom stalne kontrole krvnog pritiska trebala bi biti uključena u hitnu brigadu. Ali nije uvijek moguće brzo iskoristiti svoje usluge. Pa, ako zdravstveni radnik živi u susjedstvu (barem sestra), i u kućni komplet za prvu pomoć Bit će raspoloživi špricevi i lijekovi za injekcije koje se mogu zaustaviti kod kućnog napada.
Takva taktika vrlo je obrnuta od strane pacijenata sa hipertenzijom koji su dovoljno bolesni i uvijek imaju na zalihi lijekovi koji mogu zaustaviti napad, "tako da ljekari još jednom nisu uznemireni." Vremenom, oni sami i sami stječu određenu kompetenciju, tako da uvođenje hitne službe u hipertonskoj krizi može biti ograničeno na uvođenje intramuskularno kompleksa droge:
Furosemid (ne zaboravite da je u stanju ukloniti kalcijum, kalijum i druge elemente u tragovima, tako redovno korištenje istodobnog prijema pangine);
Dibazole (s izuzetno visokim krvnim pritiskom je opasan, jer ima svojstvo za povećanje pritiska prije nego što počne polako spustiti ga);
Magnezijski sulfat - intravensko ubrizgavanje daje pozitivan efekatAli potrebno je napraviti ekstremnim oprezom ili povjeriti ovaj postupak liječniku;
Spazmolitics tipa, ali-shts, papaverine;
Vitamin B6.

Hipertenzivni krizni tretman kod kuće ne isključuje ako nije izazvao komplikacije.
U takvoj situaciji bit će dovoljne mjere, važno je uzeti u obzir samo da je oštar pad krvnog pritiska opasan ne samo lošim blagostanjem - to pogoršava krvotok vitalnih organa, tako da se može smanjiti do maksimalno 25%!
Pokrivajući hipertenzivnu krizu ljekara
Hitne timove medicinske njege vođeni su protokolima koji odobravaju Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Za svaku bolest se razvija vlastiti hitni medicinski algoritam. Ovaj je princip opremljen koferom s alatima i lijekovima, koji ljekari nazivaju "Bayan".
Za hitno smanjenje krvnog tlaka, polaganje je opremljeno sredstvima namijenjenim za sporu i opreznu administraciju intravenski:
Cloofelin (Hemiton).
GanglipLockers (Benzohexonia)
Furosemid (Lazix) - lijek je prikazan u hipertenzivnoj krizi s simptomima poremećaja mozga.
Dibazol (u odrasloj dobi može naglo smanjiti puštanje krvi u srcu, prije nego što snizite krvni pritisak, to ga povećava.
Rješenje sulk kiseline magnezije (poslastica encefalopatije).

Koji od droga za upotrebu, i u skladu s kojim protokolom, ljekari se određuju na temelju pokazatelja krvnog tlaka, vrstu GC-a, uzimajući u obzir povijest, kliničke znakove, dob i odgovor pacijenta za kompleks mjera zafiguracije .
Hipertenzivna je podložna hospitalizaciji u komplikacijama GC-a u obliku:
Moždani udar;
Tumori mozga;
Nedostatak lijeve komore;
Koronarna insuficijencija.

Ako se GK zaustavi bez komplikacija, dovoljno promatrajući njen terapeut.
Zajednički lekovi
Hipertenzivno sa iskustvom, tako se prilagođava njihovom stanju da su svi lijekovi za hitnu trgovinu pohranjeni u kućnu kompletu za prvu pomoć, upućeni su rođaci, ne napuštaju kuću bez droge. Ali sa cerebralnim poremećajima koji su u hipertenziji, pacijent ne ima uvijek priliku adekvatno razmišljati i brzo donijeti ispravne odluke, toliko lijekova se može zbuniti samo.
Mnogi sanjaju takvo komplet za prvu pomoć, koji bi se mogli automatski staviti u kesu, bez razmišljanja o izboru lijekova i doza. Kompleti za pomoć, u kojima nije teško razumjeti pacijenta, niti onima koji su u blizini, postoje. Kit je patentiran i dobio je dozvolu za upotrebu u Ruskoj Federaciji. Ovo je hitni algoritam za hipertenzivnu krizu prije izgleda ljekara. U kompaktnom vodootporno kućište, što je zgodno ponijeti sa sobom na put, lijekovi se prikupljaju:
Nifedipin (blokira kalcijum kanale) u dvostruku dozu;
Metoperolol (Adrenoblocator) za prijavu za jednokratnu upotrebu.

Sa ovim arsenal hipertenzije, možete sigurno ići na nogomet i koncert.
Šta učiniti nakon reljefa hipertenzivne krize
Kada je najteži period ostao iza, važno je shvatiti da će čak i pod normalnim pritiskom oporavak nakon GC-a održati najmanje za minimum tokom sedmice. Ako se ne poštuju mjere opreza, nova kriza s teškim komplikacijama neće se očekivati \u200b\u200bda čekaju. Ritam pacijentovog života mora biti miran i mjeren:
Bez oštrih pokreta i fizičkog ili psiho-emocionalnog napona;
Bez jutra staze, noćni odmor od kompjutera ili TV sa film užasa;
Sa krhkom dijetom - možete se ublažiti činjenicom da su ograničenja privremena, a nema dugo i naviknuti se;
S postepenim smanjenjem količine tekućine;
Bez kućanskih zapisa - u kuhinji, u vrtu, tokom popravka;
Uz adekvatnu reakciju na bilo koji stresovi nervni sistem;
Ne stvarajte sukob situacije, izbjegavajte one koji ih provociraju;
Redovno uzimaju hipotenzivne droge koje praćeni od strane doktora;
Zaboravite na loše navike (pušenje, prejedanje, alkohol).

Tokom rehabilitacijskog razdoblja nakon GC-a korisno je razmišljati o tretmanu sanatorijuma bez klimatskih promjena.
Ako odmaralište nije pristupačno, možete se ograničiti na vaučer u profilnim profilatorima, gdje postoje uslovi za rekreaciju, fizički rad, slobodno vrijeme, masažu, večernjim šetnjama u parku.

Kako upozoriti Relapse
Preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje ponovljene krize, posebno to vrijedi za one koji su već stekli dijagnozu arterijske hipertenzije.
Zdrav način života: sa racionalnim ishrana, blag režim rada i punopravni odmor.
Redovna upotreba lijekova koji normaliziraju krvni pritisak.
Stalni nadzor sadržaja soli u proizvodima za njegovu prehranu.
Isključenje kofeinskih napitaka (jaki čaj, kafa).
Izuzeće od Štetne navike.
Liječenje cervikalne osteohondroze i drugih bolesti koje mogu biti preduvjeti za razvoj hipertenzije.
Fizioterapija i masaža (pažnja - zona ovratnika).
Sistemski tok profilaktičke terapije u bolnici.
Tretman sanatorijum-Resort u svojoj klimatskoj zoni.
Redovni prijem sedativnih priprema, uključujući alternativni lijek.

Hipertenzivna kriza obično dolazi neočekivano, a zadatak upozoriti njegovu posjetu nije iz jednostavnih pokušaja, već sasvim stvarni. Mora se prije svega riješiti, hipertenzivno. Ako on ne ide nigdje drugdje od svoje bolesti (oko jedne milijarde ljudi živi na planeti sa sistemom hipertenzija), a zatim svojim manifestacijama, uključujući i GC, može biti predvidljiv, a samim tim, sprječavanja ozbiljnih posljedica.

Arterijska hipertenzija je čak i kada se ugrađuju najnovije tehnologije u modernu medicinu, jedna je od najčešćih. Prema statističkim podacima, trećina čitavog odraslih stanovništva pati od ove bolesti. Ova bolest zahtijeva poseban odnos i stalnu kontrolu. U suprotnom, postoji opasnost od razvoja komplikacija, od kojih je jedna hipertenzivna kriza (GK).

Zašto vam treba pomoć ljekara?

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi mora biti pružena što je prije moguće, jer Verovatnoća ozbiljnih komplikacija, kao što su infarkt miokarda ili moždanog udara i drugih oštećenja interni organovi. Sami pacijenti mogu imati probnu pomoć u takvim situacijama. Pacijenti sa hipertenzijom trebali bi znati o njihovoj bolesti što je više moguće. Za početak, pacijent i njeni voljeni trebali bi razumjeti koji su simptomi karakteristični za GC.

Hipertenzivna kriza. Hitna briga. Simptomi. Tretman

Hipertenzivna kriza je oštar uspon krvnog pritiska. To može dovesti do vrlo visoke vrijednosti, na primjer, do 240/120 mm Hg. Art. I još veće. Istovremeno, pacijent doživljava naglo pogoršanje stanja zdravlja. Pojavljuje se:

Glavobolja. Shem u ušima. Oshnota i povraćanje. Finemia (crvenilo) lice. Final ekstremiteta. Dok u ustima. Povećana otkucaja srca (tahikardija).

U slučaju takvi simptomi Trebate hitnu pomoć u hipertenzivnoj krizi.

Razloge

Često se hipertenzivna kriza razvija kod pacijenata koji pate od bolesti koje su praćene povećanjem krvnog pritiska (oglasa). Ali oni se mogu sresti bez prije upornih povećanja.

Sljedeće bolesti ili uvjeti mogu doprinijeti razvoju GC-a:

hipertenzivna bolest; menopauzalni period u ženama; aterosklerotska lezija aorte; bubrežna bolest (pilelonefritis, glomerulonefritis, nefroptoza); na primjer, crveni lupus, itd .; nefromokom;

S takvim državama izazivaju razvoj zločina, bilo kakve snažne emocije ili iskustva, fizički prenaponski ili meteorološki faktori, upotreba alkohola ili prekomjernu potrošnju fizioloških proizvoda mogu izazvati.

Unatoč tako raznim razlozima, uobičajeno je u ovoj situaciji prisustvo kršenja regulacije vaskularnog tona i arterijske hipertenzije.

Hipertenzivna kriza. Klinika. Hitna briga

Klinička slika hipertenzivne krize može biti nešto drugačije ovisno o njegovom obliku. Postoje tri glavna oblika:

Neuropegetativan. Event-sol ili edem. Udobno.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi bilo kojeg od ovih oblika treba hitno pružiti.

Neopegetivni oblik

Ovaj oblik GCS-a najčešće izaziva iznenadnu emocionalnu pretjeru na koju postoji oštra emisija adrenalina. Pacijenti su dobro izraženi anksioznosti, uzbuđenje. Primećuje se hiperemija (crvenilo) lica i vrata, drhta (drhtanje) ruku, suvih usta. Pridružiti se mošta cerebralnih simptoma, poput teške glavobolje, buke u ušima, vrtoglavica. Možda postoji pogoršanje vida i muha ispred očiju ili peleri. Otkrivena je jaka tahikardija. Nakon uklanjanja napada, pacijent je povećan mokrenje uz odvajanje velikog broja Prozirno urina. Trajanje takvog oblika CC-a mogao bi biti od sat do pet. U pravilu, takav oblik HC-a nije opasan za život.

Vodena sol

Ovaj oblik GC-a najčešće se nalazi kod žena koje su višak kilograma. Razlog razvoja napada je povreda renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema, koji je odgovoran za bubrežni protok krvi, zapremina kružnog krvne i vodene ravnoteže za vodu. Pacijenti sa edemom Formiranje GK apatičnog, inhibicije, slabo orijentisane u prostoru i vremenu, koža je blijeda, primećuje se oticanje lica i prstiju ruku. Prije napada napada može doći do prekida srčanog ritma, slabost u mišićima i smanjenje diurea. Hipertenzivna kriza takav obrazac može se nastaviti iz nekoliko sati prije dana. Ako je pružena hitna pomoć blagovremeno u hipertenzivna kriza, onda ima povoljan kurs.

Obrazac

Ovo je najopasniji oblik GK-a, naziva se i akutna arterijska encefalopatija. Opasno je sa komplikacijama: Edem mozga, razvoj intracereblocka ili subarahnoidne krvarenja, parares. Ti pacijenti imaju toništa ili klocnu konvulzije, nakon čega bi trebao biti gubitak svijesti. Takva država može trajati do tri dana. Ako nema hitne pomoći u hipertenzivnoj krizi ovog obrasca, pacijent može umrijeti. Nakon uklanjanja napada, pacijenti su često promatrali amneziju.

Hitna briga. Algoritam akcije

Dakle, otkrili smo da ozbiljna komplikacija arterijske hipertenzije i drugog patološki uslovi je hipertenzivna kriza. Hitna pomoć je algoritam akcija koje moraju biti jasno ostvarene - moraju se brzo pružiti. Prije svega, rođaci ili rođaci trebaju izazvati hitnu pomoć. Redoslijed dalja akcija Takav je:

Ako je moguće, potrebno je uvjeriti osobu, posebno ako je vrlo uzbuđena. Emocionalna napetost samo doprinosi povećanju krvnog pritiska. Potrebno je pomaknuti pacijenta u krevet. Položaj tijela - napola signuta. Otvoreni prozor. Treba osigurati dovoljan priliv svježeg zraka. Imanje vrata odjeće. Pacijentovo disanje treba biti čak i. Neophodno je da ga podsjetiti da diše duboko i glatko Hipotenzivni lijek, koji je stalno uzima Za jezik pacijenta, stavite jedan od opreme za smanjenje krvnog pritiska:. ". Copoten", "Captopril", "Corinthar", " Nifedipin "," Cordaflex ". Ako doktorski tim još nije stigao u pola sata, a pacijent nije postao bolji, možete ponoviti prijem lijeka. Ukupno takvih mjera hitnog pada krvnog tlaka može se dati više od dva puta. Možete ponuditi pacijenta sa Valerijanom, svekrvom ili Korvalolom. Ako se brine o boli iza sternuma, dajte tablet "Nitroglicerin" pod jezik. Ako čovek doživljava jeza grije ili plastične boce s toplom vodom i pokriti karirani.

Dalje će djelovati ljekare. Ponekad, za vrijeme dijagnoza "hipertenzivne krize", hitna pomoć je algoritam radnje koje rodbina i zdravstvenih radnika koji su došli u izazov - ispostavilo se da je dovoljan, a nije potrebna hospitalizacija.

Pacijent jedna kuća. Šta učiniti?

Ako je pacijent kod kuće sam, prvo mora uzeti hipotenzivno sredstvo, a zatim otvoriti vrata. To se radi kako bi se nazvati brigade da uđe u kuću, ako pacijent postane još gore, a zatim dati mu pomoć. Nakon otvorenog zaključavanja ulaznih vrata, pacijent treba birati broj "03" i uzrokovati ljekare.

Zdravstvena zaštita

Ako je pacijent imao hipertenzivnu krizu, hitna pomoć medicinske sestre nalazi se u intravenskoj primjeni dibazola i diuretičkih lijekova. Sa nekomplikovanim HC-om, ovo je ponekad dovoljno.

U slučaju tahikardije, beta blokatori daju pozitivan trend, to su lijekovi "primići", "Inderal", "suše". Ovi lijekovi mogu se uvesti i intravenski i intramuskularno.

Pored toga, pod pacijentom pacijent treba da stavi hipotenzivni agent "Corinthara" ili "Nifedipin".

U slučaju da hipertenzivna kriza ima komplikovanu, hitnu pomoć pružaju ljekari odjela za oživljavanje. Ponekad je GC kompliciran znakovima akutnog zatajenja lijeve ventrikulacije. Dobar učinak istovremeno ima Gagle-Chockers u kombinaciji sa diureticima.

U razvoju akutne koronarne insuficijencije, pacijent je također smješten u odjelu za oživljavanje i uvedene pripreme "Sustav", "Nitrosorbit", "Nitrong" i analgetike. Ako se bol ne ukloni, mogu se imenovati opojne droge.

Najviše preglednije komplikacije GC-a su razvoj infarkta miokarda, angine, moždanog udara. U tim se slučajevima pacijent podvrgne liječenjem u odvajanju intenzivne njege i oživljavanja.

Pripreme za GK

Tokom dijagnoze hipertenzivne krize, hitna pomoć (standard), po pravilu, pruža se određene grupe lijekova. Svrha liječenja je smanjenje krvnog pritiska na uobičajeno pacijenta. Treba imati na umu da bi se ovo smanjenje trebalo pojaviti polako, jer Uz brzo jesen, moguće je provocirati kolaps u pacijentu.

BETA Blockati proširuju čišćenje arterijskih plovila i ukloni tahikardiju. Pripreme: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Priznat", "Labetolol", "Atenolol", infekcije ACE imaju akciju na sistemu Rhenin-Angiotensin-Aldosterone (koristi se za smanjenje pritiska). Pripreme: "ENAM", "ENAP". Priprema "Cloofelin" koristi se sa oprezom. Sa svojim prijemom, mogući je oštar pad krvnog pritiska - opustite zidove arterija, pakao je zbog ovoga smanjen. Pripreme: "Dibazole" i drugi blokovi kalcijumovih kanala propisuju se tokom artha. Pripreme: "Cordypin", "Normadipine". DeterCounts uklanjaju višak tečnosti. Pripreme: "Furosemid", "Laziks". Zemljišta šire arterijski lumen. Pripreme: nitropruside itd.

Sa pravovremenom pruženom medicinskom pomoći, prognoza za GC je povoljna. Ženski slučajevi su obično s teškim komplikacijama, poput plućnog edema, moždanog udara, zatajenja srca, infarkta miokarda.

Da biste spriječili GC, potrebno je redovno nadzirati pakao, sustavno poduzeti imenovane hipotenzivne droge i pridržavati se preporuka kardiologa, a ne preopterećivanje sebe vježbatiAko je moguće, isključite pušenje i alkohol i ograničite upotrebu soli u hranu.

Hipertenzivna kriza je opasna država koja se manifestuje oštrim i brzom podizanjem pritiska. Ako je stanje nastalo protiv pozadine prisutnosti sekundarnih bolesti (infarkt, tahikardija, mozak encefalopatija, tada se formira kompliciran slučaj. Ostala taktika terapije patologije sa nekompliciranim razvojem bolesti.

Hipertensionalna kriza sa tahikardijom: hitna pomoć

Liječenje hipertenzivne krize s tahikardijom (jačanje otkucaja srca) zahtijeva imenovanje sljedećih lijekova:

Neselektivni beta blokatori - propranolol u dozi od 20-40 mg. Nakon uzimanja lijekova, terapijski efekat se javlja nakon 30 minuta. Trajanje akcije - 6 sati. Treba imati na umu da neselektivni beta blokatori imaju nuspojavu u obliku sužavanja bronhija. Kontraindikacija korištenju lijekova su blokada i slabost čvora Sinus. Lijek se mora pažljivo koristiti u hroničnim i alergijskim bolestima pluća, nedostatka jetre, bolesti plovila; Način centralnog hipotenzivnog djelovanja - klonidin u krizi prihvaćene su u dozi do 150 mg. Trajanje akcije je do 12 sati, a prvi efekti se postižu nakon pola sata. Upotreba klonidina izaziva nuspojave: pospanost, suha usta, vrtoglavica, bradikardija, smanjenje želudacke. Kontraindikacija korištenju Klonidina su različite vrste Srčane blokade i ateroskleroza plovila.

Kada se pojavi hipertonički tip, tretman ne bi trebao početi mijenjati otkucaje srca.

Hitna pomoć sa hipertenzivnim tipom bez tahikardije

Pripreme imenovane za liječenje hipertenzivne krize bez tahikardije:

Antagonist koji se kratak djeluju (nifedipin) uzima se ispod jezika na dozi od 10 mg. Nakon početka primanja lijekova, prvi hipotenzivni učinak prati se nakon 10-15 minuta, a trajanje akcije je do 6 sati. Nuspojava Lijekovi se manifestuju u mučnini, slabosti, smanjujući frekvenciju miokarda. Nemoguće je koristiti Nifedipin sa srčanim napadom, zatajenjem srca, mitralnom stenozom; Prije upotrebe Captoprila (ispod jezika na dozi od 25 mg), prvi efekti se primjećuju nakon 20-40 minuta. Trajanje droge - do dana. Nakon primitka doze lijeka, ljudi mogu promatrati nuspojave: sužavanje bubrežnih arterija, dijareje, osip na koži, kašalj, proteina u urinu. Kontraindikacija za prijem Captopril je trudnoća, velika osjetljivost na ACE inhibitore, autoimune bolesti, hronična insuficijencija Bubreg, slabost koštane srži. Za pacijente mlađe od 18 godina, droga se ne preporučuje, kao i za ljude sa dijabetes i kardioskleroza.

Taktike za liječenje hipertenzivne krize nekomplicirane vrste

Tretman stanja nekomplikovane vrste vrši se uzimajući lijekove prema unutra ili intramuskularnim injekcijama. Za smanjenje povećani pritisak U krizi, Nifedipin, Clonidin, CAPPOPRIL treba poduzeti.

Ako se izvrši smanjenje tlaka kod kuće, mora se pamtiti da optimalni tretman zahtijeva glatko smanjenje u tonu plovila. Bit će dovoljno za "pucati" nivo od 10 mmhg na sat.

Sa hipertenzijom bez komplikacija sa sistolnim pritiskom, više od 220 mm. Rt. ST i dijastolički više od 120 mm. Rt. Art. Ljekari se izračunavaju kako bi smanjili nivo za 15% za 12-20 sati. Učinkovitost lijekova treba primijetiti nakon 15-30 minuta. Ako se to ne dogodi, morate dodati još jedan antihipertenzivni agent.

Nekomplicirana hipertenzivna kriza treba tretirati jednim drogom. Tokom prvog dana procjenjuje se efikasnost liječenja. Ako ste uspjeli postići ciljane vrijednosti hipertenzije (160 po 110 mmhg), moguće je razmotriti lijek uspješan kako bi se kriza spriječila u određenoj osobi.

Liječenje infarktom miokarda

Hipertenzivna kriza sa infarktom miokarda opasna je za brzi razvoj koronarnog sindroma. Hitna pomoć u ovoj patologiji mora se osigurati prvih 20 minuta. Prema akutnom toku bolesti formira se miokardalna ishemija.

Očigledno je da oštar i povećani porast srčanih bolesti bez adekvatne pomoći dovesti do fatalnog ishoda. Stoga, kada se pojavi hipertenzija, doktori ne samo da određuju otkucaje srca, već i propisuju elektrokardiografiju koji mogu identificirati anginu i infarkt miokarda.

Hipertenzivna kriza sa infarktom miokarda: tablete za liječenje

Tretman države sa infarktom miokarda vrši se sljedećim tabletima:

Sublingvalni nitroglicerin (ispod jezika) u dozi od 0,5 mg; Propranolol - intravenski 1 ml 1% rješenja; Enalapritvon - 1.250 mg intravenski; Morfij - 1 ml 1% otopine u 0,9% otopina natrijum-hlorida; Askorbinska kiselina 250 mg.

Prva pomoć hipertenzivna za krizu

Prva pomoć s 3 vrste hipertenzivne krize razlikuje se, tako da tretman treba odabrati pravilno.

Sa prvom vrstom krize, simptomi bolesti se brzo razvijaju 3-4 sata, što je popraćeno povećanim znojenjem, tahikardijom, bolom u stražnjem dijelu glave, crvenilo kože, bolne senzacije u hramovi.

Druga vrsta krize formira se polako. Karakteristično je za hipertenzivno sa iskustvom.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi kod kuće:

Uzeti horizontalni položaj; Fizički i emocionalni mir; Hladno do stražnjeg dijela kompresa; Stavite komade senfa na kavijar i donji dio leđa; Odmah uzmite lijek od pritiska.

Nema potrebe da uzimate "fir ruku" drogu. Kada stigne hitna pomoć, doktor ili Feldsher će uvesti antihipertenzivno sredstvo, ali nepoznato je, koliko je vremena potrebna od strane kvalificirane brigade da bi došlo do pacijenta.

Hitna pomoć u teškom krizi zahtijeva i uklanjanje opasnih simptoma istodobnih bolesti:

Moždani udar; Srčani udar; Otkazivanja bubrega; Lijeva vozila; Emirati pluća.

U pravilu, ljudi s teškim bolestima imaju popis tableta u Arsenalu efikasan tretman Bolesti. Ako pružite prvu pomoć osobi sa kompliciranom hipertenzivnom krizom, pogledajte njegov komplet za prvu pomoć. Naći će se ne samo prikladni lijekovi, već i po njihovoj listi moći će preuzeti ono što bolesti kod ljudi.

Medicinski postupci sa kompliciranom hipertenzivnom krizom

Sanacija respiratorni trakt; Osiguranje kisika (umjetna ventilacija); Eliminacija venskog trombija; Liječenje komplikacija; Antihipertenzivna terapija.

Da biste smanjili pritisak pod kompliciranom hipertenzivnom krizom, koriste se sljedeće tablete:

Nifedipin - ispod jezika (sa zatajenjem srca i plućnim edemom); Klonidin - intravenski ili oralno; Nitropruside natrijum - kap; Captopril - ispod jezika (sa zatajenjem bubrega); Fantolamin - intravenski (sa peohromocitomom); Enalapril - intravenski (sa hroničnim zatajenjem srca i encefalopatiju).

Terapeutske aktivnosti provode se pod kontrolom ljekara kada je pacijent prikazan režim kreveta.

Hitna pomoć u kompliciranoj krizi

Hitna pomoć može se započeti s unosom nifedipina u dozi od 15-20 mg ispod jezika. Izbor ovih stručnjaka za drogu povezan je sa činjenicom da su njegovi terapijski efekti prilično predvidljivi. Nakon 5-30 minuta prijema, sredstva postoji postepeni pad pritiska. Maksimalni efekat se pojavljuje za 4-6 sati. Ako u roku od 30 minuta ne postoji smanjenje hipertenzije za 15%, učinkovitost lijekova treba sumnjati. U takvoj situaciji možete preporučiti dodavanje drugog lijeka, ali izbor doze treba obaviti liječnik s prethodnom terapijom.

Tu je i suprotno mišljenje ljekara na niskoj efikasnosti nefedipine na pozadini prvog prijema. Morate ponoviti prijem tableta nakon 30 minuta. Ovaj pristup je racionalan po pritisku iznad 180 mmhg. Studije farmakologa pokazale su da je upotreba lijeka racionalna po broju visokog pritiska.

Kontraindikacije za Nifedipin:

Glavobolja; Pospanost; Tahikardija ili bradikardija; Povećana osjetljivost na lijek.

Društvo u dozi od 25-50 mg takođe pomaže u ovaliranu hipertenzivnoj krizi. Njegova manja popularnost uzrokovana je manjem predvidljivošću nuspojava nuspojava sredstava. Ako preuzmete zakazanje ispod jezika, antihipertenzivni učinak se promatra nakon 10 minuta. Njegovo trajanje je oko sat vremena. Ako se efekat ne prati tokom ovog jaza, možete uzeti drugu tabletu. Istovremeno se verovatnoća nuspojava značajno povećava:

Suhi kašalj; Povećanje uree; Bronhijalni spazam; Glavobolja; Nesvještavanje; Protein u urinu; Neuspjeh bubrega.

Pažnja! ACE inhibitori su kontraindicirani tokom trudnoće. Provociraju toksikozu.

Hyperkinetic verzija krize tretira se klonidnom oralno ispod jezika u dozi od 0,075 mg. Hipotenzivna akcija može se pratiti za 20-30 minuta, ali može se pojaviti prije.

STRANICE CLOOFLINA (KLONIDINA):

Pospanost; Suha usta; Mišićna aktivnost.

Nemoguće je koristiti klonidin za sljedeće države:

Srčani blokatori; Sindrom slabosti sinusa čvora; Infarkt miokarda; Encefalopatija; Oblivanje bolesti plovila; Depresija.

Ako je nagli porast pritiska povezan s povećanjem otkupa srca, potrebno je uzeti sublingvalual lijeka u dozi od 20 do 40 mg.

Ako postoje kontraindikacije za prijem beta blokatora, možete koristiti magnezijum sulfat na dozi od 1500 do 2500 mg ( intravenska administracija). Lijek ima sljedeće mehanizme djelovanja:

VasteranSior; Antikonvulsan; Umirujući.

Upotreba magnezijskog sulfata prikazana je u hipertenzivnoj krizi sa konvulzivnim sindromom.

Nuspojave recepcije.

Bradykardija; Atrioventrikularna blokada.

Kontraindikacije za upotrebu magnezijuma:

Zaustavljanje bubrega; Bradykardija; Atrioventrikularna blokada; Miasti; Bradykardija; Blokada od 2 stepena.

Hipertenzivna kriza: prva pomoć kod kuće

Algoritam hitne pomoći za krizu kod kuće sastoji se od sljedećih stavki:

Nazovite hitnu pomoć; Prije dolaska brigade, napravite vrhovni položaj i smirite se; Svakih 15 minuta mjeri krvni pritisak; Uzmi antihipertenzivni lijek. Bolje je koristiti standardne tablete koje je osoba uzela za liječenje hipertenzije; Sa tvrdoglavim bolovima, tablet nitroglicerin mora biti stavljen ispod jezika; Prihvati Corvalol i Valerijanac; Pitajte bliske ljude da ventiliraju sobu; Stvorite tišinu; Smanjite svjetlinu u zatvorenom prostoru.

Pažljivi odnosi zahtijevaju starije osobe. Imaju sekundarne bolesti, stoga, kada se koriste antihipertenzivni lijekovi, sekundarna patologija može pogoršati.

Sve terapijske aktivnosti prije dolaska hitne pomoći treba biti preporučljivo slagati se sa ljekarom. Prije toga izmerite nivo krvnog pritiska i informišite sve komplikacije kako biste optimalno odabereli antihipertenzivni lijek.

Ne računajte na činjenicu da će hitna pomoć pružiti brigada ljekara. Protiv pozadine krize, postoji opasnost od razbijanja moždanih žila (moždanog udara), koji se mogu formirati za nekoliko minuta.

Hipertenzivna kriza (GK) - fenomen je toliko čest da, možda i vi, nećete se sresti u metropoli ljudi nakon četrdeset, koji nisu iskusili sve čari ove neočekivane i tužne iznenađenje.

Nedosljedan rad podjela vegetativnog nervnog sistema (VNS) formira GC određenog tipa. Na tim principima izgrađena je njihova klasifikacija.

Faktori rizika izazivajući GK

Faktori rizika koji izazivaju razvoj GC-a mogu biti:

Kršenja u radu nervnog sistema - situacijsku neurozu i slične države; Mentalna preopterećenja, redovne situacije stres; Nasljedna naslonjena; Endokrini problemi; Hormonske neravnoteže (PMS (predmenstrualni sindrom), menopauza); Akumulacija vode i soli u organima zbog neposredne upotrebe opasne hrane hipertenzive; Pušenje i piće alkohola u bilo kojem obliku i dozama; Prekomjerna opterećenja (emocionalna, fizička, prenapona ili vizija, jaka vibracija); Geomagnetske oluje i oštra promjena vremena koje ne dopuštaju tijelo brzo obnovljeno; Pogoršanje istodobnih hroničnih bolesti; Zaustavljanje bubrega; Neovlašteno otkazivanje ili periodična potrošnja propisanih hipotenzivnih lijekova; Osteohondroza cervikalnih kralježaka.

Nijedan od određenih razloga je dovoljno za provociranje GC-a. Ovisno o tome koji će dio Aut biti uključen prije svega, postoje dvije vrste bolesti. Hipertenzivni krizni simptomi ovisit će o svojoj raznolikosti.

Osnovni znakovi bolesti

Vrsta hiperkinetika događa se sa visokim tonom simpatičkog VNS odjela. Najčešće se nalazi u mladost, po mogućnosti kod muškaraca. Razvija se odmah i karakterizira takve znakove:

Ozbiljan porast pakla; Opća prekomjerna procjena; Jačanje znoja; Tahikardija; Bol u glavi pulsiranog karaktera; Simptomi boli u srcu sa osjećajem da se povremeno prestaje; Ruke drhtavice; Suva B. usnoj šupljini, ispirano lice; Nakon ublažavanja GK - česti poriv do toaleta sa velikim količinama iscrpljene tečnosti.

GC prvog tipa (naziva se i srčanom, sistoličkom) kada se povećanje puštanja krvi u srcu i povećanje njegovih kratica, dok otpornost plovila i količina krvi ostaje isti. To se manifestuje u obliku povećanja tlaka (puls, srce). Posljedice otkucaja srca GK mogu završiti:

Mozak hemoragija ili edema; Infarkt miokarda; Oštećene funkcije bubrega; Oštećenja očiju.

Dakle, da li je potrebno iznenaditi ako u mladoj dobi snažan snažan čovjek umire od moždanog udara ili infarkta?

Hipokinetički tip razvija neprimetno, postepeno, ali samouvjereno. Pretera žene koje su bile višak kilograma tokom perioda menopauze zbog hormonskih kvarova. Drugi tip GK šalje nagoveštaje svog izgleda za nekoliko dana. Simptomi hipertenzivne krize drugog tipa:

Sleepy State, apatija. Ispusti invalidnost i raspoloženje. Vrtoglavica i slabost. Bol u glavi lista piljenja, kada se čini da želja povuče glavu ručnikom. Mučnina i povraćanje ne riješite se svih znakova nelagodnosti. Smanjenje dodijeljenog urina, manifestovan oticanjem lica, ruku, nogu. Pad oštrine vida, zamračenjem u očima. Navlake za kožu Suv i blijed.

Drugi tip (njegovo drugo ime - Edem) kontrolira parasimpatički dio VNS-a. Karakterizira ga smanjenje frekvencije rezova srca i emisija krvi uz rastući jačinu i perifernu otpornost. Simptomi GC-a na vrstu edema Razgovaraju o njegovom dijastoličkom porijeklu. Prilikom formiranja akutnog nedostatka lijeve komore možemo razgovarati o komplikacijama GC-a.

Komplikacije za GK.

Komplicirane (konvulzivne, cerebralne) krize se tretiraju u neurologiji. GC u obliku poremećaja koronarnog i cerebralnog protoka krvi, popraćen konvulzijama, može se razviti s jednakom dijeljenjem vjerojatnosti iz GC bilo koje vrste. Pojedinačni pristup u ovom slučaju potreban je ne samo za primarnu njegu, već i u naknadnoj HC terapiji, jer konvulzivna kriza može biti opterećena tako ozbiljnim bolestima kao:

Moždani udar; Infarkt miokarda; Aritmija; Lung edem ili mozak; Bubrežna patologija.

Dijagnosticirati status na osnovu istorije, starosna karakteristika, klinički pokazatelji i u poređenju sa hipertenzijom simptoma okarakterisanih:

Glomerulonefritis (bolest bubrega). Neoplazmi nadbubrežne žlijezde koje proizvode hormone. Manifestacije povrede kranijalne. Edem mozga protiv porijekla visokog pritiska. Vegeta Dystonia Sa svojim raznolikim manifestacijama. Posljedice upotrebe lijekova poput LSD, amfetamina ili kokaina.

Nekontrolirana visina pakla izuzetno je opasna za tijelo, jer mu prijeti vaskularnu katastrofu.

Komplikacije GC-a u obliku kršenja cerebralnog protoka krvi i njegove posljedice brzo dovode do smrti. Prema medicinskoj statistici, oko polovine pacijenata s takvom dijagnozom umire 3 godine u slučaju problema sa bubregom ili moždanom udaru. U 83% pacijenata došlo je do oštećenja 1. ciljanog organa, u 14% - 2, oko 3% ima poteškoća.

Simptomi GK-a.

Nakon identificiranja prirode GC-a, pacijent će propisati liječenje u skladu sa svojom vrstom bolesti. Ali najčešće se vaskularni problemi ove vrste događaju neočekivano kada osoba nema čak i ideje o problemu. Da biste brzo kretali, važno je razlikovati simptome GC-a:

Oštre kapi krvnog pritiska; Akutni bol u glavi i tamnoj zoni; Kršenje koordinacije, vrtoglavice, treperenja "muva" u očima; Srčani bolovi, tahikardija; Slab i propadanje sila; Nedostatak kisika, kratkoća daha; Krvarenje iz nosa; Mučnina i povraćanja, ne uklanjajući sve ostale simptome; Pospanost i poremećaj svijesti; Psihomotorna odredizacija.

U više retki manifestacija predstojeće bolesti uključuju paresteziju i aritmiju.

Hipertenzivni krizni simptomi i prva pomoć imaju standard, a ne povezane sa njegovim tipom.

Hipertenzivna kriza: hitna pomoć (algoritam)

Hitna pomoć u hipertenziji je zato što se zvalo hitno prefigura da samo neposredni i jasni činovi drugih mogu spriječiti ozbiljne komplikacije.

Odmah nazovite ljekara ili hitnu pomoć (bolje, ako neko radi outsider, a ne i sam pacijent). Korištenje jastuka za stvaranje zbrajanog položaja žrtve - Midstage. Ovratnik za otvaranje i druga odjeća koja čine disanje, jer kada kriza kriza nije dovoljno zraka. Prozračiti sobu, preliminarno je ušao u pacijenta s pokrivačem tako da se ne pretjeruje. Na noge za pričvršćivanje zagrijavanja (plastična boca tople vode je pogodna). Možete staviti komade senfa na kavijar nogu. Ako je žrtva hipertenzivna, dajte mu lijek koji obično uzima. Corvalol (20 kapi) pomoći će uklanjanju napetosti. Obično je napad praćen paničnim strahom od smrti. Pod jezikom možete staviti na kvadrat i zatražiti da rasipate tablet. Ako se pacijent žali na slikanje bola, znak visokog pritiska pomoći će furošemidnom tabletu. Ako ima nitroglicerin, možete staviti žrtvu ispod jezika. Važno je zapamtiti da se lijek oštro smanjuje pritisak, takva država prati pojačavanje glavobolje. Za neutraliziranje negativne nuspojave nitroglicerina, ponekad se uzima paralelno s validalom.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi Algoritam akcije treba imati jasan i dosljedan.

Prema medicinskoj statistici, stopa smrtnosti pacijenata sa hipertonskim krizom koja nije dobila adekvatan tretman iznosi 79% tokom prve godine, sa pravilnim tretmanom i poštivanjem svih recepata, petogodišnja stopa preživljavanja prevladava više od 80% pacijenata koji su podvrgnuti GC-u.

Protona pomoć u hipertenzivnoj krizi

Ove mjere usmjerene na smanjenje krvnog pritiska su sklonost. Potrebno je pomoći pacijentu u prvoj fazi, prije dolaska prijevoza hitne pomoći. Ali nemoguće je zamijeniti medicinsku njegu za takve metode. Sa hipertenzivnom krizom, prva pomoć treba uzeti u obzir glavnu zapovijed lijeka "ne šteti!". Prije svega, povezan je s izborom droga, jer nisu svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize potpuno su sigurni.

Na primjer, inhibitori APE vrste naslova ili enalaprila mogu izazvati angio-neurotični edem. Izvana, reakcija podseća na alergiju, ali mnogo je opasnija i nedovoljno kontrolirana.

Nije potrebno zloupotrebiti i vrlo popularni nitroglicerin: Ako dovraga nije kritičan, onda s oštrim padom, lijek može izazvati urušavanje. Vasodilacijski učinak ovog lijeka pogodan je za kardiovaskularne probleme, tako da je potrebno koristiti ga sa infarktom miokarda. Prije nego što ponudite pacijenta s lijekom, morate mirno procijeniti situaciju i poduzeti ispravnu odluku.

Od posebnog značaja je adekvatna prva pomoć za hipertenzivnu krizu, algoritmu djelovanja koji podrazumijeva konstantno praćenje pritiska svakih 12 sati. Da biste precizno procijenili krv, potrebno je mjeriti ga na obje ruke, manžetna mora biti odabrana tačno u veličini. Za komparativnu analizu, puls se provjerava i na rukama i na nogama.

Sa neovisnom kontrolom pritiska svjedoka od 180/110 mm RT. Art. Oni govore o predstojećem hipertenzivnom kriminalu ako se parametri ponavljaju za nekoliko minuta kada se ponovo mjeri.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu kod kuće

Stalna kontrola hipertenzivne krize tokom stalne kontrole krvnog pritiska trebala bi biti uključena u hitnu brigadu. Ali nije uvijek moguće brzo iskoristiti svoje usluge. Pa, ako zdravstveni radnik živi u susjedstvu (barem medicinsku sestru), a bit će postojanja jednokratnih šprica i lijekova za injekcije koje se mogu zaustaviti kod kuće.

Takva taktika vrlo je obrnuta od strane pacijenata sa hipertenzijom koji su dovoljno bolesni i uvijek imaju na zalihi lijekovi koji mogu zaustaviti napad, "tako da ljekari još jednom nisu uznemireni." Vremenom, oni sami i sami stječu određenu kompetenciju, tako da uvođenje hitne službe u hipertonskoj krizi može biti ograničeno na uvođenje intramuskularno kompleksa droge:

Furosemid (ne zaboravite da je u stanju ukloniti kalcijum, kalijum i druge elemente u tragovima, tako redovno korištenje istodobnog prijema pangine); Dibazole (s izuzetno visokim krvnim pritiskom je opasan, jer ima svojstvo za povećanje pritiska prije nego što počne polako spustiti ga); Magnezijski sulfat - intravensko ubrizgavanje daje pozitivan efekat, ali potrebno je napraviti krajnje oprez ili povjeriti ovaj postupak liječniku; Spazmolitics tipa, ali-shts, papaverine; Vitamin B6.

Hipertenzivni krizni tretman kod kuće ne isključuje ako nije izazvao komplikacije.

U takvoj situaciji bit će dovoljne mjere, važno je uzeti u obzir samo da je oštar pad krvnog pritiska opasan ne samo lošim blagostanjem - to pogoršava krvotok vitalnih organa, tako da se može smanjiti do maksimalno 25%!

Pokrivajući hipertenzivnu krizu ljekara

Hitne timove medicinske njege vođeni su protokolima koji odobravaju Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Za svaku bolest se razvija vlastiti hitni medicinski algoritam. Ovaj je princip opremljen koferom s alatima i lijekovima, koji ljekari nazivaju "Bayan".

Za hitno smanjenje krvnog tlaka, polaganje je opremljeno sredstvima namijenjenim za sporu i opreznu administraciju intravenski:

Cloofelin (Hemiton). GanglipLockers (benzenekeksonium) Furosemid (Lazix) - lijek je prikazan u hipertoničkoj krizi s simptomima poremećaja mozga. Dibazol (u odrasloj dobi može naglo smanjiti puštanje krvi u srcu, prije nego što snizite krvni pritisak, to ga povećava. Rješenje sulk kiseline magnezije (poslastica encefalopatije). Dibazole Furosemid blokatori gomera Clofelin

Koji od droga za upotrebu, i u skladu s kojim protokolom, ljekari se određuju na temelju pokazatelja krvnog tlaka, vrstu GC-a, uzimajući u obzir povijest, kliničke znakove, dob i odgovor pacijenta za kompleks mjera zafiguracije .

Hipertenzivna je podložna hospitalizaciji u komplikacijama GC-a u obliku:

Moždani udar; Tumori mozga; Nedostatak lijeve komore; Koronarna insuficijencija.

Ako se GK zaustavi bez komplikacija, dovoljno promatrajući njen terapeut.

Zajednički lekovi

Hipertenzivno sa iskustvom, tako se prilagođava njihovom stanju da su svi lijekovi za hitnu trgovinu pohranjeni u kućnu kompletu za prvu pomoć, upućeni su rođaci, ne napuštaju kuću bez droge. Ali sa cerebralnim poremećajima koji su u hipertenziji, pacijent ne ima uvijek priliku adekvatno razmišljati i brzo donijeti ispravne odluke, toliko lijekova se može zbuniti samo.

Mnogi sanjaju takvo komplet za prvu pomoć, koji bi se mogli automatski staviti u kesu, bez razmišljanja o izboru lijekova i doza. Kompleti za pomoć, u kojima nije teško razumjeti pacijenta, niti onima koji su u blizini, postoje. Kit je patentiran i dobio je dozvolu za upotrebu u Ruskoj Federaciji. Ovo je hitni algoritam za hipertenzivnu krizu prije izgleda ljekara. U kompaktnom vodootporno kućište, što je zgodno ponijeti sa sobom na put, lijekovi se prikupljaju:

Nifedipin (blokira kalcijum kanale) u dvostruku dozu; Metoperolol (Adrenoblocator) za prijavu za jednokratnu upotrebu. Nifedipin Metoprolol

Sa ovim arsenal hipertenzije, možete sigurno ići na nogomet i koncert.

Šta učiniti nakon reljefa hipertenzivne krize

Kada je najteži period ostao iza, važno je shvatiti da će čak i pod normalnim pritiskom oporavak nakon GC-a održati najmanje za minimum tokom sedmice. Ako se ne poštuju mjere opreza, nova kriza s teškim komplikacijama neće se očekivati \u200b\u200bda čekaju. Ritam pacijentovog života mora biti miran i mjeren:

Bez oštrih pokreta i fizičkog ili psiho-emocionalnog napona; Bez jutarnje trčanja, noćni odmor od računara ili televizora sa filmom strahota; Sa krhkom dijetom - možete se ublažiti činjenicom da su ograničenja privremena, a nema dugo i naviknuti se; S postepenim smanjenjem količine tekućine; Bez kućanskih zapisa - u kuhinji, u vrtu, tokom popravka; S adekvatnim odgovorom na bilo kakve naglašene koji sakriju nervni sustav; Ne stvarajte sukob situacije, izbjegavajte one koji ih provociraju; Redovno uzimaju hipotenzivne droge koje praćeni od strane doktora; Zaboravite na loše navike (pušenje, prejedanje, alkohol).

Tokom rehabilitacijskog razdoblja nakon GC-a korisno je razmišljati o tretmanu sanatorijuma bez klimatskih promjena.

Ako odmaralište nije pristupačno, možete se ograničiti na vaučer u profilnim profilatorima, gdje postoje uslovi za rekreaciju, fizički rad, slobodno vrijeme, masažu, večernjim šetnjama u parku.

Kako upozoriti Relapse

Preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje ponovljene krize, posebno to vrijedi za one koji su već stekli dijagnozu arterijske hipertenzije.

Zdrav životni stil: sa racionalnom prehranom, nježnim radnom režimom i punopravnim odmorom. Redovna upotreba lijekova koji normaliziraju krvni pritisak. Stalni nadzor sadržaja soli u proizvodima za njegovu prehranu. Isključenje kofeinskih napitaka (jaki čaj, kafa). Izuzeće od loših navika. Liječenje cervikalne osteohondroze i drugih bolesti koje mogu biti preduvjeti za razvoj hipertenzije. Medicinska fizička kultura i masaža (pažnja - zona ovratnika). Sistemski tok profilaktičke terapije u bolnici. Tretman sanatorijum-Resort u svojoj klimatskoj zoni. Redovni prijem sedativnih priprema, uključujući alternativni lijek.

Hipertenzivna kriza obično dolazi neočekivano, a zadatak upozoriti njegovu posjetu nije iz jednostavnih pokušaja, već sasvim stvarni. Mora se prije svega riješiti, hipertenzivno. Ako on ne ide nigdje drugdje od svoje bolesti (oko jedne milijarde ljudi živi na planeti sa sistemom hipertenzija), a zatim svojim manifestacijama, uključujući i GC, može biti predvidljiv, a samim tim, sprječavanja ozbiljnih posljedica.