Peta

Omeprazole Uputstva nuspojave. Omeprazole: Upute za upotrebu, indikacije, nuspojave i sastav

Katad_pgroup antisekretorni, inhibitori protona pumpe

Omeprazole-Teva - upute za upotrebu

Matični broj:

LP-001970.

Trgovačko ime: Omeprazole-Teva

Međunarodno ime ne pacijenta (MNN): omeprazole

Obrazac za doziranje:

Crijevne kapsule

Struktura
Doziranje 10 mg
U 1 kapsulu sadrži:
aktivna supstanca Omeprazol 10.00 mg;
pogon: Poljoprivrednik šećera [sukroza, škrob uzorka] 48,00 mg, natrijum-karboksimetil od 2,10 mg, natrijum lauril sulfate 2,99 mg, pisidon 4,75 mg, kalijske kiseline 0.644 mg, himimloza 3,00 mg, metakrilna kiselina i etil akrilat kopolimer od 20.455 mg. Trietil citrat 2.345 mg, titanijum dioksid (E171) 0.75 mg talk 0,095 mg.
Cellulosic kapsula: Karrangin 0,15 mg, kalijum hlorid 0,2 mg, titanijum dioksid (E171) 3,1912 mg, 39,96 mg hlimloose, voda 2,30 mg, boja solarni zalazak sunca žuta (E110) 0.3588 mg, gvožđe oksid boje crvena (E172) 0.5888 mg, crvena šarmantna boja (E129) 0.276 mg.
Doziranje 20 mg
U 1 kapsulu sadrži: aktivna supstanca Omeprazol 20.00 mg;
pogon: Šećer [saroza, škrobni uzorak] 96,00 mg, natrijum-karboksimetil škrob, natrijum-lauril sulfat 5,98 mg, povidone 9,50 mg, kalijska oleata 1.214 mg, himrik od 6,00 mg, melacrila od kiseline i etil akrilata kopolimer 40,91 mg, trietil citrat 4,69 mg, titanijum dioksid (E171) 1,50 mg, talk 0,19 mg.
Cellulosic kapsula: Karrageenan 0, 185 mg, kalijum hlorid 0.265 mg, titanijum dioksid (E171) 3,60 mg, HIPIMON 52.05 mg, voda 3,00 mg, boja solarni zalazak sunca žuta (E110) 0,468 mg crvena šarmantna boja (E129) 0.096 mg, boja Diamond Blue (E133 ) 0.336 mg.
Dosuriranje 40 mg
U 1 kapsulu sadrži: aktivna supstanca Omeprazole 40,00 mg:
pomoćne stvari: Šećer (Sugaraza, Katokokoksimetil hod natrijuma A 8,40 mg, 9thria Laurilsulfate 11.96 mg, kalijska olea 2.576 mg, oleinska kiselina 0.428 mg, metakrnična kiselina i etil akrilat kopolimer 81,82 mg trietil citrate 9,38 mg, titanijum Dioxide (E171) 3,00 mg, talk 0,38 mg.
Cellulosic kapsula: Karrageenan 0.283 mg, kalijum hlorid 0,397 mg, titanijum dioksid (E171) 5,40 mg, hiposellos 78,07 mg, voda 4,50 mg, dye sunčani zalazak sunca žuta (E110) 0.702 mg, crvena šarmantna boja (E129) 0.144 mg, dijamantna dijamantska plava (E133) 0,50 mg.
Sastav bijele boje koja se koristi za primjenu natpisa na kapsule (za sve doze): Shellac 11-13%, etanol 15-18%, Isopropanol 15-18%, propilen glikol 1-3%, butanol 4-7%, pisidon 10-13%, natrijum hidroksid 0, m5-0,1%, titanijum dioksid (e 7) -32-36-%.

Opis
Doziranje 10 mg. Čvrste neprozirne kapsule pulpe br. 3 sa narandžastim kućištem i crvenom poklopcem. Bijela tinta se nanosi na poklopcu "O", na kućištu - "10".
Doziranje 20 mg. Čvrste neprozirne kapsule pulpe br. 2 sa narandžastim kućištem i plavom kapom. Bijela tinta se nanosi na poklopcu "O", u slučaju - "20".
Doziranje 40 mg. Čvrste neprozirne kapsule pulpe br. 0 sa kućištem naranče i plavim kapicama. Bijela tinta se nanosi na poklopcu "O", na kućištu - "40".
Sadržaj kapsula su miclelet iz bijelog do bijelog sa žućkastom ili ružičastom hladom boja.

Farmakoterapijska grupa:

Bezgrevanje želučane žlijezde sredstva - inhibitor protonskog pumpe.

ATH Code: A02BC01.

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika.Usporava aktivnost H + / K + -ATF-AZA u parietalnim ćelijama želuca i blokira završnu fazu izlučivanja klorovodične kiseline. Učinak Omeprazola na posljednju fazu procesa formiranja za hidroklorovi doze ovisi o dozi i osigurava efikasnu inhibiciju bazalne i poticajne sekrecije, bez obzira na prirodu stimulativnog faktora.
Sa dnevnim prijemom, Omeprazol pruža brzu i efikasnu inhibiciju svakodnevnog i noćnog izlučivanja klorovodične kiseline. Maksimalni efekat postiže se u roku od 4 dana. U bolesnika sa ulcerozna bolest duodenal Gut Prijem od 20 mg omeprazola podržava intraventričnu kiselost na nivou pH više od 3 za 17 sati.
Učinak Omeprazola u kombinaciji sa antibakterijskim lijekovima dovodi do iskorjenjivanja i Helicobacter-a, što vam omogućava brzo zaustavljanje simptoma bolesti, postići visok stupanj izlječenja oštećene sluznice i smanjenje vjerojatnosti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), a takođe nestaje terapiju protiv veličine.

Farmakokinetika
Usisavanje i distribucija. Nakon uzimanja droge iznutra, Omeprazol se brzo apsorbuje iz fino crijevoMaksimalna koncentracija u krvnoj plazmi (sa max) postiže se u 0,5-3,5 sati.
Bioraspoloživost je 30-40%, sa jetrenom insuficijencijom - 100%. Lepljenje proteina plazme (albumin i kiselina Aα1-glikoprotein) - oko 90%.
Metabolizam i eliminacija. (Omeprazol je gotovo u potpunosti metaboliziran u jetri sa sudjelovanjem CYP2C19 enzimskog sistema sa formiranjem šest farmakološki neaktivnih metaboliti (hidroksieprazol, sulfid i sulfonski derivati, itd.). Je li inhibitor CYP2C19 Isoenzyzerlet.
Poluživot (T 1/2) je 0,5-1 sata, sa zatajenjem jetre -3 h. Clearance 300-600 ml / min.
Ispitali su bubrezi (70-80%) i kroz crijeva (20-30%) u obliku metabolita.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima. Sa hroničnim neuspjeh bubrega Uklanjanje se smanjuje srazmjerno smanjenjem klirensa kreatinina.
U starijim osobama ukidanje Omeprazola opada, povećava se bioraspoloživost.

Indikacije za upotrebu

ulcery bolest želuca i dvanaestopala, uklj. Profilaksa Relaps;

gastroesophageal Reflux bolest (GERD), refluks-ezofagitis, uklj. Profilaksa Relaps;

erozivno-ulcerozne lezije želuca i daodenski creva povezane sa prijemom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID-ova);

erozivno-ulcerozne lezije želuca i duodenalnog raskrsnice povezane sa helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);

sindrom Zlinger Ellison i drugi patološki usloviŽudno izlučivanje u vezi s izlučivanjem. Kontraindikacije
Povećana osjetljivost na omeprazol ili bilo koju od komponenti lijekova; netolerancija na fruktozu; nedostatak saharoza / izomatoze; malabsorpcija glukoze-galaktoze; Ko-korištenje sa klaritromicinom kod pacijenata sa jetrenom insuficijencijom, Atazanavir, zvijer; trudnoća, period dojenja; Dob do 18 godina. Pažljivo
Nedostatak funkcije jetre; nedostatak funkcije bubrega; Istovremena upotreba sa kriotromicinom. Primjena tokom trudnoće i u periodu dojenja
Upotreba omeprazola tokom trudnoće i dojenja kontraindicirana je zbog nedovoljnih podataka o efikasnosti i sigurnosti u ovoj kategoriji pacijenata. Način primjene i doze
Unutra, ujutro prije jela ila za vrijeme hrane, pijući malu količinu vode; Sadržaj kapsule ne može se žvakati.
Odrasli
Sa pogoršanjem čira želudaca, dvanaestora i refluks-ezofagitisa
20 mg 1 put dnevno. Tretman kursevima 4-8 nedelja. U nekim slučajevima, povećanje doze moguće je 40 mg dnevno.
Kada podržava harbo toleranciju za prevenciju recidiva
U 10-20 mg za 26-52 nedelje, ovisno o kliničkom efektu, sa jakim životnim životnim očima.
U liječenju erozivne ulcerne lezije želuca i daodenskog crijeva povezane s prijemom NSAID-a (uključujući za prevenciju relapsa)
10-20 mg dnevno.
U sindromu Zolinger Ellison
Doza je uspostavljena pojedinačno. Preporučena početna doza - 60 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 80-120 mg dnevno, tako da bi trebala biti podijeljena na dva recepcije.
Erozivno-ulcerozne lezije želuca i daodenuma povezane sa helicobacter pylori
20 mg 2 puta dnevno u kombinaciji sa antibakterijskim lijekovima 7 dana. U pacijentima sa ulcerativnom bolešću želuca i / ili dvanaestornog dvanaestorstva u fazi pogoršanja moguće je proširiti monoterapiju omeprazol.
U starijim pacijentima, korekcija doze nije potrebna.
U bolesnika sa nedostatkom funkcije bubrega, korekcija doze nije potrebna.
U bolesnika sa nedostatkom funkcije jetre, maksimalna dnevna doza od 20 mg.
U slučaju poteškoća sa gutanjem čitave kapsule, moguće je progutati njegov sadržaj nakon otvaranja ili resorpcije kapsule, a sadržaj kapsule možete pomiješati malo zakisenom tekućinom (sokom, jogurt) i koristiti rezultirajuće Suspenzija 30 minuta. Nuspojava
Učestalost nuspojava klasificirana je u skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije: vrlo često - najmanje 10%; često - najmanje 1%, ali manje od 10%; rijetko - najmanje 0,1%, ali manje od 1%; rijetko - najmanje 0,01%, ali manje od 0,1%; Vrlo rijetko (uključujući pojedinačne slučajeve) - manje od 0,01%.
Sa strane krvi i limfnog sistema:rijetko -Gyperh mikrokolitička anemija kod djece; Vrlo rijetka projicirana trombocitopenija, leukopenia, pacytopenia, agranulocitoza.
Iz imunološkog sistema: Vrlo je rijetko - podnošenje, povećanje tjelesne temperature, edema angioedema, sužavanje bronhija, alergijskog vaskulitisa, groznice, anafilaktički šok.
Iz nervnog sistema: Često - glavobolja, vrtoglavica, nesanica, pospanost, letargija (navedene nuspojave otkrivaju tendenciju da pogoršaju tokom dugoročne terapije): rijetko paresteziju, konfuzija, halucinacije, posebno kod starijih bolesnika ili za vrijeme teških tečaja bolesti; Vrlo rijetko briga, depresija, posebno kod starijih pacijenata ili tokom teške točke bolesti.
Iz tijela vida: rijetko - vidljiva kršenja, uklj. Smanjenje polja polja, smanjujući oštrinu i jasnoću vizuelne percepcije (obično prolaze nakon prestanka terapije).
Sa strane slušnog tijela i kršenja lavirinta: Rijetko, percepcija bogosluženja, uklj. "Zvoni u ušiju" (obično prolaze nakon prestanka terapije).
Iz gastrointestinalnog trakta: Često - mučnina, povraćanje, meteorizam, zatvor, proliv, bolovi u trbuhu (u većini slučajeva, težina navedenih pojava povećava se sa nastavkom terapije); Rijetko - perverzija ukusa (obično prolazi nakon prestala terapije); Rijetko - promjena boje jezika do smeđe-crne i izgled benignih vesla za pljuvačne žlijezde dok koristite klaritromicin (pojave su reverzibilni nakon prestanka terapije); Vrlo rijetko - sluz za suve usta, stomatitis, kandidijaza, pankreatitis.
Sa strane jetre i bilijarnog trakta: rijetko mijenjajući pokazatelje enzima "jetre" (reverzibilni); Vrlo retko hepatitis, žutice, jetreni insuficijentnost, encefalopatija, posebno kod pacijenata sa bolestima jetre.
Sa strane kože i potkožne tkanine: Neproširanje, svrbež, alopecija, multiformni eritem, fotosensilizacija, povećana znojenja; visoko rijetki sindrom Stevens-Johnson, toksična epidermalna necroliz.
Od skeletnog mišićnog i vezivnog tkiva: Rijetko - prelomi kralježaka, zglobovi, glave bedomalna kost (vidi odjeljak " specialne instrukcije"); rijetka - mamalgija, artralgija; vrlo rijetko - mišićna slabost.
Bubrezima i mokraćnim traktom: Rijetki interstični nefritis.
Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja:rijetki -Eriferni oticanje (obično prolazi nakon prestanka terapije); Rijetko - hiponatremija; Vrlo rijetka hipomagnacija (vidi odjeljak "Posebna uputstva"), Gynecomastia. Predoziranje
Simptomi: Kršenje vida, pospanosti, uzbuđenja, zbrka svijesti, glavobolja, povećanje znojenja, suhog ušća, mučnina, aritmije.
Tretman: Provođenje simptomatske terapije, hemodijalizi nije dovoljno efikasan. Specifični antidot nije poznat. Interakcija s drugima droga
Uz istovremenu upotrebu sa Omeprazolom, apsorpcija ketokonazola može se smanjiti.
Uz istovremenu upotrebu sa Omeprazolom, digoksinska bioraspoloživost se povećava za 10% zbog povećanja pH.
Omeprazol može smanjiti apsorpciju vitamina B12 tokom dugotrajne upotrebe.
Omeprazol se ne smije istovremeno koristiti sa pripremama Verkoya s obzirom na izraženu kliničku smislenu interakciju.
Sa istodobnom upotrebom omeprazola i klaritromicin njihove koncentracije u povećanju krvne plazme.
Sa istodobnom hirurgijom sa omeprazolom, 75% modifikacija krivulje koncentracije Atazanavir smanjuje se za 75%, stoga je njihova istodobna upotreba kontraindicirana.
Sa istodobnom upotrebom sa Omeprazolom, moguće je usporiti uklanjanje ratnih, diazepama i fenitoina, kao i imiparamin, klomipramina, cititalOpram, heksabarbitalnog, disulfirama, budući da je omeprazol bio suformirani u jetri koji uključuje Isoenzim koji uključuje CYP2C19 Isoenzim. Možda će biti potrebno smanjiti doze ovih lijekova. Prilikom nanošenja omeprazola sa kofeinom, propranololom, teofilinom, metoprololom, lidokainom, kvinidinama, eritromicinom, fenacetinom, estradiolom, amoksicilinom, naproksenom, pirokimom i antacidima klinički značajne interakcije. specialne instrukcije
Prije početka terapije potrebno je eliminirati prisustvo malignog procesa u gornji odjel Tbct, jer Prijem droge Omeprazole-Teva može maskirati simptome i odgoditi postavku ispravne dijagnoze.
Smanjuje gastrična kiselost, Uključujući i kada se koristi blokatorima protona pumpe, povećava broj bakterija u gastrointestinalnom traktu, što povećava rizik od gastrointestinalnih infekcija.
U bolesnika sa izraženom insuficijencijom funkcije jetre potrebno je redovno nadzirati enzime "jetre" tokom terapije omeprazole.
Priprema Omeprazole-Theva sadrži saharozu i samim tim kontraindicirane pacijente sa urođenom umanjenjem metabolizma ugljikohidrata (netolerancija fruktoze, sapusni neuspjeh / izomaltoza, glukoza-galaktoza malapsorpcija).
Uz terapiju erozivnim ulcerskim lezijama povezanim s prijemom NSAID-a, potrebno je pažljivo razmotriti mogućnost ograničavanja ili zaustavljanja prijema NSAID-a za povećanje efikasnosti antiseted terapije.
Lijek se nalazi natrijum, koji bi trebalo uzeti u obzir kod pacijenata na kontroliranom natrijumu prehranu.
Omjer rizika i prednosti dugoročnog (više od 1 godine) koji podržavaju terapiju s drogom Omeprazole-Teva treba redovno ocijeniti. Postoje podaci o povećanju rizika od pojave preloma kralježaka, zglobova, glava bedrene kosti uglavnom u starijim pacijentima, kao i u prisustvu predispokitnih faktora. Pacijenti s rizikom razvoja osteoporoze trebaju osigurati odgovarajuću potrošnju vitamina D i kalcijuma.
Postoje izvještaji o pojavi izražene hipomannije kod pacijenata koji primaju inhibitore terapije protonske pumpe, uključujući omeprazol, preko 1 godinu.
Pacijent je dugo primao terapiju omeprazola, posebno u kombinaciji sa digoksinom ili drugim lijekovima koji smanjuju sadržaj magnezijuma u krvnoj plazmi (diuretika), potrebna je redovna kontrola sadržaja magnezijuma. Uticaj na sposobnost kontrole transporta i rada sa opremom
S obzirom na mogućnost izgleda neželjeni efekti Na dijelu centralnog nervnog sistema i vizije, oprez se mora poduzeti tokom liječenja Omeprazola, kada pokreće vozila i nastave, potencijalno opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Izdanje oblika
kapsule Crevni otopići 10mg, 20 mg, 40 mg.
6 ili 7 kapsula u blisteru iz aluminijske folije / PVC / PVDX i poliamidno folije / aluminijske folije / PVC.
Na 5 plikova 6 kapsula ili PI 2 ili 4 plikova 7 kapsula, zajedno s uputama za upotrebu u kartonskom pakovanju. Rok trajanja
2 godine.
Ne primjenjujte se nakon isteka roka trajanja navedenog na paketu. Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi ne većem od 25 ° C.
Čuvajte van dohvata djece. Uslovi odmora iz ljekarna
Na recept. Pravno lice, u kojem sam izdao RU:
TEVA Farmaceutska preduzeća Co, Ltd, Izrael

Proizvođač:

Teva Pharma, S.L.U., Polikon Industrial Malpika, Calle C, №4, 50016 Zaragoza: Španija Adresa za prihvatanje potraživanja:
119049, Moskva, Shabovka, 10, Corp. jedan

Priprema "Omeprazol" iz onoga što se imenuje? Odgovor ćete pronaći na ovo pitanje kasnije. Pored toga, naučit ćete kako kompozicija ima predstavljeni lijek, kako se mora uzeti u i u kojim dozama.

Opće informacije o drogama

Što je lijek "Omeprazol", iz kojeg se imenuje i u kojem obliku ide na prodaju? Takav lijek je sintetički lijek protiv bogate, koji će smanjiti izlučivanje žlijezda želuca.

Oblikovanje i sastav oslobađanja

Ovaj lijek dolazi u prodaji u obliku kapsula. Sadrže takav aktivni sastojak kao omeprazol, u iznosu od 20 mg. Sve kapsule postavljaju se u blister od 7 ili 10 komada. U jednoj kartonskoj ambalaži može biti 1, 2, 3 ili 4 plikova.

Farmakološka akcija lijekova

Lijek "Omeprazol" smanjuje izlučivanje žlijezda želuca. To je produg i djeluje bez obzira na vrstu nadraženog. Prema pacijentima, ovaj pravni lijek može imati antisekretorni utjecaj tokom prvih 2 sata nakon prijema. Ljudi sa peptičnom ulcenom bolešću 12-tupejskog creva ili želuca svaki put se smanjuje za 80% 24 sata.

Lijekovi "Omeprazol" iz onoga što se imenuje? Indikacije za upotrebu

Kao što je poznato, ovaj lijek je vrlo često uključen u kombiniranu terapiju bolesti gastrointestinalnih organa, ili radije za liječenje:

čireči i erozija želuca i 12-dnevna crijeva, kao i za prevenciju njihovih relapsa;
Gastropatija izazvana NPVP-om;
refluks-ezofagitis;
hipersecreator stanja (na primjer, polinendokrin adenomatoza, sistemska mastocitoza, sindrom Zolinger-Ellison, stresni čirevi gastrointestinalnih organa).

Kapsule "Omeprazol" iz onoga što se još uvek imenuju? Kao deo složena terapija Ovaj lijek, kao i njegove kolege, koristi se za uništavanje Helicobacter Pilarija s propadanom bolešću 12 -iri i želuca. Između ostalog, takav se lijek koristi tokom opće anestezije za sprečavanje težnje kiselog sadržaja probavni organ u airways.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka

Sada znate da se iznosi "omeprazole" iz. Ali prije upotrebe ovog lijeka potrebno je savjetovati sa ljekarom. Uostalom, takav lijek ima svoje kontraindikacije. Dakle, lijek "Omeprazol" je nepoželjan za preuzimanje u razdoblju dojenja, u djetinjstvu, kao i sa povećanom osjetljivošću na njegove pomoćne ili aktivne tvari.

Napraviti

Tablete iz stomaka "Omeprazole" trebaju biti uzimati sa krajnjim oprezom i samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka tokom dječijeg alata, kao i sa bubrežnim i jetrom.

Metode za prijavu i doziranje lijekova

Lijekovi "Omeprazol" poželjno je uzeti u prvoj polovici dana. Najbolje je to učiniti ujutro, bez obzira na unos hrane. Doziranje ovog lijeka imenuje samo ljekar na osnovu dijagnoze:

U slučaju čir 12-dnevnog crijeva, preporučuje se uzimanje 1 kapsule 1 put dnevno. Treba posebno napomenuti da se smanjenje ozbiljnosti znakova bolesti događa prilično brzo. U većini pacijenata, ožiljci čirtora događa se tokom prvih 2. tjedana terapije. Oni koji nisu pomogli takvom tretmanu, poželjno je produžiti još 14 dana.
Sa 12-pol-kolkurijskim čirom, koji je otporan na terapiju, ovaj lijek propisuje 2 kapsule jednom dnevno. U ovom slučaju, ožiljak se javlja u roku od 4 nedelje.

Sa čirom u stomaku, 20 mg lijeka treba uzimati jednom dnevno. Smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti javlja se u pravilu prilično brzo. U većini pacijenata, ožiljci čirtora događa se tokom prve četvrte sedmice terapije. Ako takav tretman nije donio rezultate, poželjno je nastaviti još 28 dana.
Sa čir u želucu, koji je otporan na terapiju, takav lijek je zakazan za 40 mg puta dnevno. Opremanje čiraca javlja se u roku od 8 tjedana.
U refluksnom-enfagitisu, ljekari obično propisuju takvu lijeku u iznosu od prvih kapsula jednom dnevno. Smanjenje težine znakova bolesti javlja se prilično brzo. Većina ljudi pozitivan rezultat Terapije se posmatraju tokom prve 4 sedmice, a na manjem broju pacijenata - za oko 8 tjedana. Pacijenti s teškim tihom takve bolesti kao refluks-ezofagitis, kao i od srčanog kuku "Omeprazole", propisuju se u iznosu od 40 mg puta dnevno.
S kojim je uzrokovan Helicobacter Pilori, ovaj lijek propisuje 2 kapsule dva puta dnevno tokom 7 dana u kombinaciji sa antibakterijskim lijekovima.
Lijek "Omeprazol" iz gastritisa i u erozivnim lezijama gastrične sluznice treba uzeti u 20 mg puta dnevno 4-7 tjedana.

Poboljšanja strana lijeka

Najčešćim poremećajima gastrointestinalnih tijela, koji se primećuju nakon uzimanja droge "Omeprazole" uključuju sljedeće:

zatvor ili dijareju;
suha oralna sluznica;
nadutost;
mučnina;
bol u stomaku;
kršenje ukusa;
neuspjeh jetre;
stomatitis;
povraćanje;
hepatitis, koji se razvija sa prethodnom bolešću jetre.

Između ostalog, informisana priprema "Omeprazole" može uzrokovati druge nuspojave:

trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenia, pacytopenia, encefalopatija;
artralgija, Malgija, Miajathenija;
ojačana znojenja;
gynecomastia;
oštećenje vida;
interstitalni nefritis, groznica, anafilaktički šok, urtikarija i edem angioedema;
fotoselizacija, edudacijski multiformni eristom, osip, svrab i alopecija;
opšti malaiza.

Ako se lijek "Omeprazol" usvaja u slučajevima kada teška somatska odstupanja prate glavnu bolest Gsto organa, teških glavobolje, vrtoglavice, depresije i prekomjernog pobuđenja mogu se razviti u pacijentu.

Predoziranje

Ne preporučuje se preuzeti ovaj lijek više od propisane doze kako bi se izbjeglo predoziranje. Zaista, pacijent može posmatrati snažan razvoj pospanosti, aritmije, zbrke svijesti, nejasnosti vizuelne percepcije, snažne glavobolje, mučnine, suve usta Mukoze i tahikardije.

Analogci lijeka

Danas postoji dosta analoga lijeka "Omeprazole". Među njima se mogu primijetiti sljedeća sredstva: "Omeprazole Sandoz", "Romyshek", "Omkaps", "Prom -", "OMEPRAZOLE-ACRI", "Omeprazole-Akos", "OTerfes", "OTERFES", "OTERFES" "," "," Sopraz "," Ohomizac "," Omeprazole-NS "," Ultra "," Omeprazole-Richter "," Helicid "," Omeprazol-FPO "," Ulkozol "," BEEHOZOL "," 20 "," Cisagast "i" Omeprazole Stad ". Od čega se takva sredstva imenuju? Svi nazvani lijekovi prikazani su na stomačnom soku. Vodite ih za liječenje gastrointestinalnih tijela slijede samo imenovanje ljekara.

Cijena lijeka

Lijekovi "Omeprazol" je jeftin lijek. Dakle, za 20 kapsula lijeka morat ćete dati samo 20-35 ruskih rubalja.

Uslovi skladištenja

Čuvati takav lijek potreban je na sobnoj temperaturi. Koristite "Omeprazole" sredstva nakon datuma isteka (24 mjeseca) izuzetno se preporučuje.

Omeprazole (Lat. omeprazol.) - lijek protiv veličine, inhibitor protonskog pumpe.

Omeprazole - Hemijska veza

Kao hemijski spoj, Omeprazol je derivat benzimidazola i ima sljedeće ime: (RS) -6-metoksi-2 - [[(4-metoksi

3,5-dimetil-2-piridinil) metil] sulfinil] - 1h-benzimidazol. Empirijska formula C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Karakteristični omeprazol : Bijeli ili ne baš bijeli kristalni prah, dobro rastvorljiv u etanolu i metanolu, slabo - u acetonu i izopropanolu, vrlo malo - u vodi. To je slaba osnova, stabilnost ovisi o kiselosti srednjeg: izloženog brzom degradaciji u kiselom srednjem, relativno stabilnom u alkalnoj.

Omeprazol - droga

Omeprazole je međunarodno ne-vlasničko ime (MNN) lijeka. Prema farmakološkom pokazivaču, odnosi se na inhibitorske inhibitore protona. ATH - do grupe inhibitora protona i ima A02BC01 kôd.

"Omeprazole", Pored toga, trgovinsko ime brojnih droga.

Indikacije za upotrebu Omeprazola

ulcerozni čir želuca i dvanaestornog crijeva (faza pogoršanja i konfleksivni tretman), uklj. Pridruženi S. Helicobacter pylori. (Samo u kombiniranoj terapiji!)
reflux ezofagit
erozivno-ulcerozne lezije želuca i dvanaestornog crijeva povezane sa prijemom NSAID-a, stresni čir
sindrom Zlinger Ellison.

Metoda primjene omeprazola i doze

Za iskorjenjivanje helikobacter pylori omeprazole bez istodobnog prijema antibiotika (to jest, izvan posebnih shema iskorjenjivanja) ne primjenjuje se.

Profesionalni medicinski članci koji se odnose na upotrebu Omeprazola

Maev I.V., Viuchnova e.s., Schekina M.I. Iskustvo korištenja Omeprazole Ultopa (Krka, Slovenije) kod pacijenata sa ulcerovnim daodenskim bolestima. Mgms.

Vasilyev yu.v. Omeprazol u terapiji gastroezofagealnim refluksnim bolestima i ulcerativnom bolešću želuca i dvanata // rmg. - 2007. - T. 15. - № 4.

Gorbakov V.V., Makarov Yu.s., Golodalova T.V. Uporedne karakteristike antisekretornih priprema različitih grupa prema dnevnom pH monitoringu // koji pohađaju ljekaru. 2001. - № 5-6.

Havkin A.I., Zhikhareva N.S. Kliničko iskustvo u korištenju omeprazola različitih proizvođača // Dodatak konzulij Medicum. Gastroenterologija. 2012. br. 2. P. 72-75.

Na mjestu u katalogu literature nalazi se dio "Omeprazole", koji sadrži veze do medicinskih članaka koji se odnose na liječenje bolesti prženih organa Omeprazola.

Kontraindikacije za upotrebu Omeprazola

Ograničenja upotrebe Omeprazola

hronične bolesti jetre
djetinjstvo (Izuzetak - Zolinger - Ellison sindrom)
dugoročni prijem omeprazola ili prijema u velikim dozama povećava rizik od lomova bedara, zglobova i kralježnice ("FDA upozorava").

Na vožnji automobila Terapija Omeprazol ne utiče.

Zbog pada izlučivanja klorovodične kiseline, koncentracija kromanskih A (CGA) povećava se. Povećanje koncentracije CGA u krvnoj plazmi može utjecati na rezultate anketa za identifikaciju neuroendokrinih tumora. Da bi se spriječio taj utjecaj, potrebno je privremeno zaustaviti prijem omeprazola 5 dana prije koncentracije CGA *)

Primjena omeprazola tokom trudnoće i dojenja

Prijem omeprazola za liječenje GERD-a tokom prvog tromjesečja trudnoće povećava rizik od djetetovog rođenja s srčanim oštećenjima više od dva puta (GI i Hepatološka vijest, avgust 2010.). Tokom trudnoće, prijem omeprazola mogući je samo na životnim naznakom. Kategorija rizika za FDA plod za liječenje trudnice Omeprazole - "C".

U vrijeme liječenja Omeprazol bi trebao prestati dojiti.

Istovremeno, postoji položaj Ministarstva zdravlja Ruske Federacije: "Omeprazol je dozvoljen za upotrebu tokom trudnoće i tokom razdoblja dojenja, kod djece starijih od 2 godine u liječenju bost za gastronalfageal, kod djece preko 4 godine godina u liječenju duodenskih čirača uzrokovanih Helicobacter Pyr.i "*).

Maps-obrazac Omeprazole

Astrasenec, "nasljednici" Astre, koji su razvili Omeprazol, stvorio i patentirao novu obrazac za doziranje omeprazol, nazvao je Višestruki sistem peleta jedinice, skraćene MUP-ove ili, na ruskom jeziku, mape.

Karte sadrže oko 1000 mikrokapsula otpornih na kiseline, tablet se brzo raspada u mikrokapsulama zaštićenim iz kiselog okruženja, a zatim ulazi u tanko crijevo, gde se pod delovanjem alkalnih pH raspuštaju, omeprazol pušta i apsorbira i apsorbira . Form karte pruža bolju isporuku omeprazola u parietalnu ćeliju, a kao rezultat - predvidljiv i reproducibilan antisekretorni efekat. U erozivnim ulcerskim lezijama gastroduodenalne zone, tablete karte imaju istu efikasnost kao i omeprazol u kapsuli. Karte Omeprazole se može otopiti u vodi ili soku, što pruža upotrebljivost. Mogućnost administriranja tableta rastvorenih mapa kroz naistralnu sondu posebno je relevantna za teške pacijente - kontingent odjela za oživljavanje, u kojima je prevencija oštrih čirtora i erozije hitan zadatak (Lavina T.L.).

Poređenje Omeprazola sa ostalim blokatorima protona pumpe

Trenutno ne postoji konsenzus u gastroenterolog okruženju u pogledu komparativne efikasnosti specifičnih vrsta inhibitora protonskih pumpi. Neki od njih tvrde da, uprkos razlikama koje postoje između SPI-ja, danas ne postoje strogi dokazi za suđenje efikasnoj efikasnosti bilo kojeg IPP-a u odnosu na druge (Vasilyev yu.v. i sur.). Također, broj gastroenterologa vjeruju da je s iskorjenjivanjem HP-a, vrsta IPP-a koji se koristi u kombinaciji sa antibioticima nije bitna (Nikonov E.K., Alekseenko S.A.). Drugi tvrde da je, na primjer, Ezomeprazol u osnovi različit od ostalih četiri IPP-a: Omeprazol, pantoprazol, nesiguran i rabeprazol (Lapa T.L., Demyanenko D. itd.). Treće pisati da antisekretorno djelovanje mapa saline (omeprazoll Millet) i Pariet (Rabeprazol) prema dnevnom pH metroa značajno prelazi nexium (ezomeprazol) (Ezomeprazol) (Ezomeprazol) (Ezomeprazol) (Ezomeprazol) (Ivashkin V.T., itd.).

Prema Bardinu D.S., efikasnost svih IPS-ova sa dugoročnim tretmanom GERD-a je blizu. Na rano vrijeme Terapije nekih prednosti u učinku efekta efekta ima lansoprazol, koji potencijalno povećava predanost pacijenta na liječenje. Ako trebate primiti nekoliko lijekova za istovremeno liječenje različitih bolesti, pantoprazol je najsigurniji.

Razlike u antisekretornoj učinku lansoprazola i omeprazola objašnjavaju se činjenicom da je T1 lansoprazol i omeprazol 1,3 i 0,7 sati, respektivno. Bioraspoloživost lansoprazola je više od 85% prilikom primanja prve doze i ostaje konstantna tokom ponovljenih prijema. Prilikom primanja prve doze omeprazola, bioraspoloživost je samo 35%, a ponovljeni prijem povećava se na treći - peti dan do 60%. Pored toga, metabolizam omeprazola izvodi se u jetri uglavnom CYP2C19 ISOFORM CYTOCROME P450, a Lansoprazol je dodatni CYP3A4 Isoenzy. Kao rezultat toga, primijećeno je, primijećeno je izraženija varijabilnost antisekretornog učinka ovisno o heterogenosti CYP2C19 gena (Alekseenko S.a.).

U zemljama - bivše republike SSSR-a, Omeprazol je široko zastupljen generikom. Jeeprazole generičke cijene su mnogo niže od cijena originalnih lijekova, poput loškastog, karata, pariet ili naksium, što je važno za pacijenta i često određuje izbor lijeka na temelju financijskih mogućnosti, posebno za dugoročni prijem . Zbog mogućih razlika, često je potrebna objektivna procjena njihove kliničke učinkovitosti kao ljekovita. Trenutno je 24-satni nadzor intragastričnog nivoa pH objektivna i pristupačna metoda ispitivanja agenata antisekretorija u kliničkoj praksi (Alekseenko S.a.).

Usporedba različitih lijekova Omeprazole

Postoje djela koja dokazuju prednosti istih omeprazola preparati prije drugih. Na primjer, u proučavanju Havkina A.I. i zhikhava n.s. Zaključeno je da:

Generički omeprazol Ortotalol i Omez efikasno zaustavljaju kliničke simptome bolesti ovisnih sa kiselinom kod djece.
Jedan prijem lijeka Olthanol efikasniji je u usporedbi s Omenzu prema podacima.
Ušteda klinički simptomi Prilikom uzimanja lijeka OLTHANOL događa se ranije nego na pozadini administracije ohmoze.
Reljef simptoma 14. dana u potpunosti je u pozadini prijema droge olthanol nego ohne.
Oba lijeka imaju dobru podnošljivost.

Noćni kiseli proboj

Omeprazol, kao i ostale inhibitore za protonske pumpe, osebujni su fenomenu "noćne kiseline" - pojave noću, bez obzira na dozu lijeka, postoji dugačak, više od sat vremena, povećavajući se u porastu kiselosti u stomaku (pH< 4), что иногда делает терапию кислотозависимых заболеваний менее эффективной.

Otpor omeprazola

Raširena upotreba Omeprazola odredila je izgled u modernoj gastroenterologiji termina "Otpornost oomaprazola", označavajući neefikasnost terapije omeprazola pojedinih pacijenata. Pod otpornošću na Omeprazol, održavanje pH u tijelu želuca je ispod 4 duže od 12 sati na svakodnevnom pH monitoringu uprkos dvokračnom prijemu standardne doze lijeka. Otpornost na bilo koji inhibitor protonske pumpe - relativno rijetka pojava i hipoteza o njegovom prisustvu mora biti potvrđena izuzetkom drugih, češćih uzroka neefikasnosti. Uzroci otpornice omeprazola do danas su nerazumljivi na kraju. Nenormalna struktura pretpostavlja se u pojedincima protonske pumpe, a ne dopuštajući vezanje molekula (Belmer S.V.).

Interakcija omeprazola sa drugim lijekovima

Omeprazole mijenja bioraspoloživost bilo kojeg lijeka, apsorpcija koja ovisi o kiselosti srednjeg (ketokonazola, sol željeza itd.). Usporava eliminaciju metaboliziranja lijekova u jetri mikrosomalnom oksidacijom (Warfarin, Diazepam, fenitoin itd.).

Omeprazol poboljšava učinak Kumarina i difenija, ne mijenja - NSAIDS. Može se povećati leukopenijski i trombocitopenski učinak droga depresivna formacija krvi. Supstanca za intravensku infuziju kompatibilna je samo sa slanom i otopinom dekstroze (kada se koristi ostala otapala, smanjenje stabilnosti omeprazola zbog promjene kiselosti infuzijskog srednjeg sredstva).

Ako je potrebno istovremeno primati inhibitore protonske pumpe i klopidogrela, američkog udruženja srca, umjesto Omeprazola, preporučuje prijem pantoprazola (Bordina D.S.).

Uz zajedničko korištenje metotreksata sa inhibitorima protona, neki su pacijenti primijetili beznačajno povećanje koncentracije metotreksata u krvnoj plazmi. U liječenju visokih doza, metotreksat bi trebao privremeno prestati primati omeprazol. Sa zajedničkim prijemom Omeprazola sa klaritromicinom ili eritromicinom, koncentracija omeprazola u krvi plazmi povećava se. Zajednički prijem omeprazola sa amoksicilinom ili metronidazolom ne utiče na koncentraciju omeprazola u krvnoj plazmi. Učinak Omeprazola na antacide, teofilline, kofein, kvinidin, lidokain, propranolol, etanol nije otkriven. *)

Klaritromicin je 500 mg 3 puta dnevno u kombinaciji s dozom od 40 mg dnevno doprinosi povećanju poluživota T1 i AUC24 Omeprazole. U svim pacijentima koji primaju kombiniranu terapiju, u odnosu na one koji su dobili jedan omeprazol, primijećeno je za 89% AUC24 i na 34% T1 Omeprazol. Claritromicin Cmax, CMIN i AUC8 povećali su se za 10, 27 i 15% u odnosu na podatke kada se koristi samo klaritromicin bez omeprazola. U ravnotežnom stanju koncentracije klaritromicina u Gastričnoj sluznici 6 sati nakon prijema kod pacijenata dobilo je kombinaciju, 5 puta je premašilo, u poređenju s tim klaritromicinom. Klaritromicinske koncentracije u tkivima stomaka 6 sati nakon prijema dva lijeka su 2 puta veće od podataka dobivenih kod pacijenata koji su dobili samo klaritromicin.

Trgovinska imena droga sa aktivnom supstancom Omeprazol

Rusija ima (ima) registraciju sledećih lekova: bioprazola, omeprazol, gastrozol, demo-omeprazol, gastronoyol, zerocid, službenik, hrimla, šunka, loš, mooseck mape, omeal, omegast, omcap, omepa, omhap, omeprazol, Omeprazole Pelete, Omeprazole-Acos, Omeprazole-ek Omeprazole-Yuka, Omizam, Omiprus, Omtoks, Omizak, Omipiks, Omtoks, Ohanol, Oscida, Pepticum, Beehome-20, Prom., Rizik, Romyshek, Soparla, Ulzol , Ulkozol, ultra, helicid, helol, cisagast.

Na farmaceutskoj tržištima zemalja - bivše republike SSSR-a, brojne droge sa postojećom supstancom Omeprazol, ne registrovana u Rusiji, posebno: Antra i Antra MUP-ovi.

U svakoj od razvijenih zemalja, veliki broj različitih ljekoviti preparati Različiti proizvođači sa aktivnom supstancom Omeprazol. Na primjer, u Španjolskoj, Omeprazol je prodat (prodano) u okviru trgovanja: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimu, Miol, Norpramin, Novek, Nortosina, Omaploc, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accorg , Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omeraz o omeprazol APOTEX, Omeprazol Aristo, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol CinFam, Omeprazol Combix, Omeprazol CuveFarma, Omeprazol Davur, Omeprazol Desgen, Omeprazol Edg, Omeprazol Edigen, Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol GES, Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Ortodrol, Omeprazol Pensa, Omeprazol Pharmagenus, Omeprazol Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Urlabs, Omeprazol Vir, Ompranyt, parizam, pepticum, przma, ulceralni, urceep, zimor i drugi.

Redoslijed vlade Ruska Federacija od 30. decembra 2009. № 2135-P Omeprazole (kapsule; liofilizacija za pripremu rešenja za intravenska administracija; Lyofilisate za pripremu rješenja za infuzije; Tablete prekrivene ljuskom) uključene su u popis vitalnih i esencijalnih lijekova.

Upute za medicinsku upotrebu Omeprazole

Upute nekih proizvođača lijekova koji sadrže omeprazol kao jedini aktivna supstanca (PDF):

Omeprazol u SAD-u

Rakija Omeprazol u SAD - Prilosec. Pored njega, u SAD-u se prodaje niz generičkog omeprazola. Nepridržava (preko šaltera) u SAD prilosec OTC i Omeprazol razlikuju se od recepta - u niskoj količini omeprazola u jednoj tabletu (kapsula) - 20 mg.

Pored toga, Zegerid je predstavljen na američkom tržištu - lijek s postojećom supstancom Omeprazole + natrijum bikarbonat. Njegova ne pritiskana opcija - Zegerid OTC.

U SAD-u, broj recepata za Omeprazol raste godišnje. U 2011. godini Omeprazol je bio na šestom mestu u Sjedinjenim Državama među svim lekovima na recept, ispred svih lijekova za liječenje bolesti probavnog sustava (iako u pogledu prodaje, prema 2011. godini, prema 2011. godini, prema 2011. godini, prema 2011. godini, prema 2011. godini gubi se :

Bilješka. *) Pismo Ministarstva zdravlja Rusije od 15.8.2014. Br. 20-2 / 10 / 2-6169. O izmjenama i dopunama uputa za primjenu lijekova upisane u Rusku Federaciju za medicinske aplikacije koje sadrže omeprazol kao aktivni sastojak.

Omeprazol ima kontraindikacije, nuspojave i karakteristike primjene, konsultacije sa stručnjakom je neophodno.

Omeprazole - upute za upotrebu, indikacije i kontraindikacije. Popularni lijek iz grupe organotropnih gastrointestinalnih proizvoda koji se koriste u terapiji upalnih destruktivnih bolesti probavnog sistema. Ima aktivni inhibicijski učinak na proizvode za hidroklorokrene kiseline u terminalnoj fazi svoje sinteze. Omeprazole ulazi u standardnu \u200b\u200bshemu sveobuhvatan tretman Peptična bolest.

Što pomaže Omeprazolu, cijene tableta i kapsula 10 mg, 20 mg, 40 mg, injekcije u ljekarnama, realne kritike Doktori i pacijenti, kao i analogni za zamjenu bit će predstavljeni u napomenama.

Oblikovanje i sastav oslobađanja

Dostupno u obliku kapsula do / p 0,02 g (pakiranje br. 10, br. 30, br. 60, №100 i №120) i Lyofilisate za pripremu RR za u / u administraciji i infuzijska terapija (Boce od 40 mg).

Sastav jedne kapsule uključuje 20 mg peleta u smislu omeprazola, iz kojeg pelete predstavljaju mikrografije sfernog oblika. Pomoćne komponente Pelet: Aditivi E421, E217, E171, E219, E170; Dodecylsulfate i natrijum hidroklorofosfat, Dodechidrate, Cetil alkohol, saharoza, hipododeloza. Sastav liphilisatisa uključuje 40 mg omeprazola, kao i natrijum hidroksid i Dinatari Edetat. U okvir za pripremu nalazi se priručnik s uputama s opisom recepcije.

Farmahološki efekat

Inhibitor protonske pumpe smanjuje proizvodnju kiseline - inhibira aktivnost H + / K + -tf-Aza u stomačnim parijskim ćelijama i na taj način blokira završnu fazu izlučivanja HCl-a. Lijek je prodrog i aktiviran je u kiselog medija iz sekretornog kanala parietalnih ćelija.

Smanjuje bazalnu i stimuliranu sekreciju bez obzira na prirodu poticaja. Antisekretorni učinak nakon uzimanja 20 mg javlja se tokom prvog sata, maksimalno - nakon 2 sata. Inhibicija od 50% maksimalne izlučivanja traje 24 sata.

Jedan prijem dnevno pruža brz i efikasan ugnjetavanje dana i noćnog izlučivanja želuca, dostižući svoj maksimum nakon 4 dana liječenja i nestaje na ishodu 3-4 dana nakon završetka prijema. U bolesnika sa peptičnom Kolcenom bolešću, prijem od 20 mg droga podržava intragastričan pH u 3 za 17 sati.

Farmakokinetika

Omeprazol se brzo apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta, C max u plazmi postiže se nakon 0,5-1 sata. Bioraspoloživost - 30-40%. Vezanje sa plazmom je oko 90%. Omeprazol je gotovo u potpunosti metaboliziran u jetri. T 1/2 - 0,5-1 h. Izuzeti, uglavnom bubrezima u obliku metaboliti. U hroničnom zatajenju bubrega, uklanjanje smanjuje srazmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Stariji pacijenti smanjuju uklanjanje, povećava se bioraspoloživost. Sa kvarcem jetre Bioraspoloživosti - 100%, T 1/2 - 3 h.

Indikacije za upotrebu

ulcerozni čir želuca i dvanaestornog crijeva (u fazi pogoršanja i antikorcidivnoj tretmanu), uklj. povezan sa helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);
refluks-ezofagitis (uključujući erozivu);
države hipersekake (Zolinger - Ellison sindrom, stresni čirevi gastrointestinalnog trakta, polienokrine adenomatoze, sistemska mastocitoza);
gastropatija uzrokovana prijemom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije

Razdoblje alata djeteta i dojenja.
Djetinjstvo.
Preosjetljivost na glavne i pomoćne komponente lijeka.

Propisan je ekstremnim oprezom u jetre i / ili insuficijenciji. Nije potrebno tretirati lijekom u netoleranciji benzididazola. Sva sredstva iz grupe inhibitora protonskog pumpi nisu prihvaćeni zajedno sa takvim lijekovima kao Nelfinavir, Atazanavir.

Omeprazole - upute za upotrebu

Bolest	Doziranje	Tijek tretmana
UZSS nudi GIA, refluks ezofagitisa	1 kapsula (20 mg) - 1 put dnevno, na prazan stomak.	4 - 8 tjedana
Komplikovan	40 mg intravenski - 1 put dnevno	4 - 8 tjedana
Tumori gušterače i duodenuma (Zolinger - Ellison sindrom)	20 - 60 mg, ako je potrebno, doza se povećava na 120 mg u 3 recepciju	2 - 8 tjedana
Gastritis uzrokovan protuupalnim lijekovima	20 mg na prazan stomak, jednom dnevno	4 - 8 tjedana
Prevencija opetovanih napada ulceratske bolesti	10 mg - 1 put dnevno	određeno pohađanjem stručnjaka

Propisano iznutra. Omeprazole Sandoz® se uzima prije jela (obično ujutro prije doručka). Kapsula bi trebala u potpunosti progutati pijenjem sa dovoljnom tečnošću. Ako pacijent ne može progutati Omeprazole Sandoz® kapsule, onda je moguće otopiti njezin sadržaj u maloj količini vode ili voćnog soka (na primjer, jabuku ili narančastu).

Bolest duodenala u čir: 20 mg 1 put / dan za 2 tjedna. Ako nakon prvog načina prijema, lijek se ne pojavljuje puni ožiljci, propišite opetovani dvonedeljni kurs terapije. Sa duodenalnim čirom duodenuma otpornog na terapiju, lijek je propisan u dozi od 40 mg 1 put / dan, tijek liječenja može se produžiti na 4 tjedna.

Gastrična čirlena bolest: 20 mg 1 put / dan 4 tjedna. Ako nakon prvog načina prijema, lijek se ne pojavljuje puni ožiljci, tada je propisan ponovljeni četvoronedjelni tok terapije. Sa peptičnim čirom želuca, otporan na terapiju, lijek je propisan u dozi od 40 mg 1 put / dan, tijek liječenja može se produžiti na 8 tjedana.

Helicobacter pylori Erakcifikacija u kombinaciji terapiju: Omeprazole Sandoz® propisuje se 20 mg 2 puta dnevno prije jela 2 tjedna u kombinaciji sa antibakterijskim lijekovima.

Reflux ezofagitis: 20 mg 1 put / dan 4 tjedna. Ako nakon prvog načina prijema, lijek se ne pojavljuje puni izliječenje, propišite opetovani četveronedeljni tok terapije. Sa teškim oblicima refluks-ezofagitisa, tok tretmana može se produžiti na 8 tjedana.

Hyperscecretory States: Doza droge Omeprazole Sandoz® i trajanje toka liječenja sindroma Zolinger-Ellison-a odabrano je pojedinačno. Preporučena početna doza za odrasle je 60 mg 1 put / dan, maksimalna doza je 120 mg / dan. Kada propisujete dozu veće od 80 mg / dan, podijeljen je u nekoliko tehnika.

U slučaju oštećenja sluznice želuca i dvanaenerbitnog creva, zbog prijema NSAID-a, kako bi se spriječilo da se Omeprazole Sandoz® propisuje u dozi od 20 mg dnevno prije doručka tijekom cijele brzine spojnice NSAID-a; Da biste se liječili - u dozi od 20 mg / dan 4-8 tjedana.

Za starije osobe i pacijente sa teškim bolestima jetre, maksimalna dnevna doza je 20 mg.

Za pacijente sa oštećenom funkcijom bubrega, korekcija doze nije potrebna.

Omeprazole Kids - upute za upotrebu

Pedijatrijske kapsule propisuju se djeci starijih od 5 godina s težinom od najmanje 20 kg.

Standardna doza za dete 20 mg / dan. Ako je potrebno, može se povećati dva puta. Liječenje ovisno o dijagnozi traje od 2 do 8 tjedana.

Eradiciraj terapiju H. pylori djece od 5 godina treba izvesti s posebnom pažnjom i pod stalnom medicinskom kontrolom. Tok tretmana je 1 tjedan, ako je potrebno - 2 tjedna.

Ako je težina djeteta od 30 do 40 kg, dozvoljeno je dati omeprazol (0,02 g), amoksicilin (0,75 g) i klaritromicin (7,5 mg / kg). Ako je težina djeteta više od 40 kg, jednokratna doza amoksicilina je 1 g, klaritromicin - 0,5 g. Shema liječenja je ista.

Iskustvo korištenja Omeprazola za ulazak u upravu u pedijatriju je ograničeno.

Predoziranje

Simptomi: Zbunjenost svijesti, zamagljenost, pospanosti, suha usta, mučnina, tahikardija, aritmija, glavobolja.

Tretman: simptomatski. Hemodijalizi nije dovoljno efikasan. Specifični antidot ne postoji.

Nuspojave

Uputstvo upozorava mogućnost razvoja sledećih nuspojava prilikom imenovanja Omeprazola:

Iz probavnih organa: proliva ili zatvor, mučnina, povraćanje, nadutost, trbušna bol, suhoća u ustima, kršenje ukusa, stomatitisa, prolazno povećanje katičnih enzima u plazmi; Kod pacijenata sa prethodnim teška bolest Jetra je hepatitis (uključujući i sa žutim), kršenjem funkcije jetre.
Iz nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, uzbuđenje, pospanost, nesanica, parestezija, depresija, halucinacije; Kod pacijenata s teškim pratećim somatske bolesti, pacijenti s prethodnom teškom bolešću jetre - encefalopatija.
Iz mišićno-koštanog sistema: mišićna slabost, malgija, artralgija.
Iz sistema formiranja krvi: leukopenia, trombocitopenija; U nekim slučajevima, agranulocitoza, Pacytopenia.
Sa strane koža pokrov: svrab; Rijetko (u nekim slučajevima) - fotosenzibizacija, multiformni eritem, alopecija.
Alergijske reakcije: urtikarija, oticanje Angioedema, bronhospazam, intersticijalni žad i anafilaktički šok.
Drugi: umanjenje vida, periferno oticanje, jačanje znojenja, groznica, ginekomastia; Rijetko - formiranje želučanskih žlijezda, cista tokom dugotrajnog liječenja (posljedica inhibiranja izlučivanja klorovodične kiseline je benigni reverzibilni karakter).

Interakcija sa lekovima i alkoholom

Mijenja bioraspoloživost lijekova, apsorpcija koja ovisi o reakciji srednjeg - pH (ketokonazola ili itroazonazola, soli željeza, ampicilinskih estera). Omeprazol može povećati poluživot i trajanje diazepam, coumarin antikoagulansi indirektne akcije (Warfarin), fenitoin, sibazona, tako da u nekim slučajevima može biti potrebno pad doze ovih lijekova.

Poboljšava inhibicijski učinak drugih lijekova na sistem formiranja krvi. Poboljšava (međusobno) claritromicin koncentracija krvi. Omeprazol povećava nivo takrolimusa u krvi. Istovremeni prijem sa kompleksom Atazanavir 300 mg i 100 mg Ritonavir ne preporučuje se.

Trudnoća

Postoje kontraindikacije prijemnih alata za trudnice. Uzmi omeprazol tokom trudnoće je kategorički zabranjeno.

To se posebno odnosi na prvo tromjesečje kada se pojave oznaka i formiranje organa djeteta. Sa prijema lijeka u fetusu može razviti odstupanja u kardiovaskularni sistem. Samo u ekstremnim situacijama, ako postoje ozbiljne svjedočenje, od kojih se koristi nesporno dokazuju, omeprazol tijekom trudnoće može se riješiti.

Lijek se ne primjenjuje i ima kontraindikacije za žene tokom dojenja, kao što zajedno sa majčinim mlijekom brzo pada u tijelo bebe.

Analog

Merocid (Indija)
Opereres (Rumunjska)
Omzole (Indija)
Ultra (Slovenija)
Onex (Indija)
Ome - (Indija - kapsule od 10, 20, 40 mg i prah za pripremu rješenja za unose i za injekcije)
Losek (Švedska - Lyofilisat za pripremu rješenja za intravensku infuziju kada je nemoguće primiti Omeprazol iznutra)

Struktura

Svaka slovna kapsula za oslobađanje sadrži:

djelatnost: Omeprazole 20mg

pomoćne supstance: Manitol, natrijum laursulfat, natrijum hidroatofosfat, kalcijum karbonat, saharoza, polivinilpyridon K-30, hipmonelaza (NRMS E-5), ftalatna hibromeloza (NRMSR NR-55), cetil alkohol, titanijum-dioksid.

Sastav školjke kapsule: želatin, pročišćena voda, metilparaben, propilparaben, Carmoazin E122, natrijum lauril sulfat.

Opis

Ružičaste / bijele boje prozirne kapsule iz čvrstog želatina, veličine broj 2.

Farmahološki efekat"Tip \u003d" potvrdni okvir "\u003e

Farmahološki efekat

Omeprazol suzbija enzim H7K + -atfase, odgovoran za izlučivanje klorovodične kiseline kiselim ćelijama želuca. Zbog ove selektivne intracelularne akcije, neovisno o membranskim receptorima, Omeprazol pripada neovisnom razredu inhibitora sekreta za hidroklorokrene kiseline, koji blokiraju završnu fazu sekretornog procesa. Zbog svog mehanizma djelovanja, Omeprazol smanjuje ne samo bazalnu izlučuju kiselinu, već i izlučivanje koje se može potaknuti, bez obzira na vrstu stimulatora; Povećava vrijednost pH i smanjuje volumen od sekretosti.

Antisekretorni učinak nakon prijema 20 mg javlja se tokom prvog sata, maksimalno - nakon 2 sata. Inhibicija od 50% maksimalne izlučivanja traje 24 sata. Jednokratni prijem na dan pruža brzo i efikasno ugnjetavanje dana i noćnih želuca, Dosegnuvši maksimalno nakon 4 dana liječenja i nestaju na ishodu 3-4 dana nakon završetka prijema. U bolesnika sa peptičnom Kolcenom bolešću, prijem od 20 mg omeprazola podržava intragastrični pH 3 za 17 sati.

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija

Omeprazol je kiselina-labila i uzima se iznutra u obliku granula obloženih crevnim rastvorljivim školjkama, u kapsulama. Potpuno je apsorbiran iz tankog crijeva, u pravilu, u roku od 3 - 6 sati. Sistemska bioraspoloživost Omeprazola prilikom primjene jedne doze omeprazola kapsula iznosi oko 35%. Nakon ponovljene upotrebe lijeka jednom dnevno, bioraspoloživost se povećava na oko 60%. Prateća upotreba hrane ne utječe na bioraspoloživost. Vezanje omeprazola sa plazmom proteinima je oko 95%.

Izbori i metabolizam

Prosječni poluživot terminalne faze krivulje koncentracije koncentracije plazme u odnosu na vrijeme je oko 40 minuta. Nisu promatrane promjene u poluživotu tijekom liječenja drogom. Inhibicija izlučivanja kiseline u korelira se s područjem u okviru krivulje / vremena koncentracije u plazmi (AUC), ali ne i sa stvarnom koncentracijom plazme trenutno.

Omeprazol je potpuno metaboliziran, uglavnom u jetri. Identificirani metaboliti u plazmi su sulfon, sulfid i hidroksi-omeprazol. Ovi metaboliti nemaju značajan utjecaj na izlučivanje kiseline. Oko 80% metabolita izvedeno je iz urina i ostatka sa izmetom. Dva glavna mokraćna metaboliti su hidroksi-omeprazol i odgovarajuća karboksilna kiselina.

Sistemska bioraspoloživost omeprazola nije značajno varijabilna kod pacijenata s smanjenom funkcijom bubrega. Područje u okviru koncentracione krivulje u plazmi / vrijeme povećava se pacijentima s oštećenom funkcijom jetre, ali trendovi prema kumulaciji omeprazola nisu primijećeni.

Indikacije za upotrebu

Ulcerozni čir želuca i 12ist creva (uključujući prevenciju relapsa),

Reflux ezofagitis,

Države hiperscenorija (sindrom Zolinger-Ellison, stresni čireči gastroinature, polyelons adenomatosis, sistemska mastocitoza).

Sprečavanje težnje kiselog sadržaja želuca u respiratornom traktu tokom opće anestezije (Mendelssohn sindrom).

NPVP Gastropatija.

Iskoričenje helikobacter pylori u zaraženim pacijentima sa ulcerivnim čirom stomaka i 12-ružino-ružino (kao dio kombinirane terapije).

Period trudnoće i dojenja

Trudnoća

Analiza rezultata tri epidemiološka studija nije otkrila dokaze koji potvrđuju pojavu nepoželjnih pojava kada koristi Omeprazol, što bi utjecalo na tok trudnoće ili na zdravlje fetusa ili novorođenog djeteta. Omeprazol se može koristiti tokom trudnoće samo ako je to zaista potrebno.

Period dojenja je kontraindiciran.

Način primjene i doze

Unutra, kapsule se obično uzimaju ujutro, kapsule ne mogu biti porasle, pijući malom količinom vode (neposredno prije jela ili tokom unosa hrane).

Odrasli

Gastroesophageal refluks bolest, uključujući refluks-ezofagitis.

Uobičajena doza je 20 mg jednom dnevno. Većina pacijenata se oporavlja nakon 4 sedmice. U pacijentima koji se u potpunosti oporavljaju nakon početnog toka, oporavak se obično javlja u narednih 4-8 tjedana liječenja.

Omeprazol se takođe koristio u dozi od 40 mg jednom dnevno kod pacijenata sa refluks-ezofagitisom, otporan na drugu terapiju. Oporavak se obično desilo 8 tjedana.

Tretman pacijenta može se nastaviti u dozi od 20 mg jednom dnevno.

Bolest od refluksa ovisne o kiselini

Ulkur za dvanaestorani u čir i benigni želučni čir

Uobičajena doza je 20 mg jednom dnevno. Većina pacijenata sa duodenskim čircima se vraća nakon 4 sedmice. Oporavak većine bolesnika sa benignom čirom stomaka primećuje se nakon 8 tjedana. U teškim ili ponavljajućim slučajevima doza se može povećati na 40 mg dnevno. Dugo postupak liječenja pacijenata s poviješću ponavljajućih duodenalnog čira preporučuje se u dozi 20 jednom dnevno.

Kako bi se spriječilo recidivalne bolesti s ulcerativnim dvoodenskim bolestima, preporučena doza je 10 mg jednom dnevno, s mogućnošću povećanja na 20 mg jednom dnevno kada se simptomi obnavljaju simptomi.

Sledeće grupe stanovništva su u opasnosti od periodičnih recidiva čira: pacijenti sa helicobacter pylori infekcijom, pacijentima koji nisu stariji od 60 godina, pacijenti sa simptomima koji su sačuvani više od jedne godine, a pacijenti za pušače. U slučaju takvih pacijenata, dugoročni početni tok tretmana omeprazole 20 mg jednom dnevno s mogućnošću da se doze smanji na 10 mg jednom dnevno, ako je potrebno, ako je potrebno.

Sheme za liječenje bolesti povezanih sa Helicobacter Pylori (KS):

Sheme trostruke terapije sa ulcertivnom dvoodenskom bolešću:

Omeprazol i sljedeće kombinacije antimikrobnih preparata:

Amoksicilin 1 g i klaritromicin 500 mg dva puta dnevno. Tretman kursa 7-14 dana.

Dijagrami dvostrukih terapije za ulcerativna dvoodenska bolest:

Omeprazol u standardnoj dozi i amoksicilinu 750 mg do 1 g dva puta dnevno tokom dvije sedmice.

Omeprazol u standardnoj dozi i klaritromicinu 500 mg tri puta dnevno tokom dvije sedmice. Dvostruke terapijske sheme za želučane peptične bolesti:

Omeprazol i amoksicilin 750 mg do 1 g dva puta dnevno tokom dvije sedmice.

U svakoj shemi, u slučaju nastavka simptoma i / ^ - pozitivnih pacijenata, može se unajmiti terapija, ili se može koristiti jedna od alternativnih shema; U slučaju LR-negativnih pacijenata vođeni su uputama za dozu za bolest od refluksa ovisne o kiselini.

Da bi se osigurao oporavak pacijenata sa aktivnim duodenskim Korcem bolešću, pogledajte preporuke doziranja za duodenalne čireve i benigne čir u stomaku.

Prevencija kisele aspiracije

U pacijentima izloženim riziku od aspiracije ženki za vrijeme opće anestezije, preporučena doza iznosi 40 mg omeprazola u večernjim satima prije operacije i 40 mg 2-6 sati prije operacije.

Sindrom Zlinger Ellison

Preporučena početna doza je 60 mg jednom dnevno. Doziranje se prilagođava isključivo pojedinačno, a trajanje tretmana ovisi o kliničkim očitanjima. Više od 90% pacijenata sa ozbiljnim bolestima i neadekvatnim odgovorom na druge vrste terapije učinkovito se nadgleda u dozama od 20-120 mg dnevno. Sa dnevnim dozama iznad 80 mg, doza mora biti podijeljena, a lijek se mora snimiti dva puta dnevno.

Za tretman griznih čirtora koji su povezani sa NSPIDS-om, daodenumom ili gastroduodenalnim erozijama

Preporučena doza je 20 mg jednom dnevno. Rezolucija simptoma javlja se brzo, a u većini pacijenata oporavak se posmatra u roku od 4 sedmice. U pacijentima koji se u potpunosti oporavljaju nakon početnog kursa, oporavak se obično javlja u naredne 4 sedmice liječenja.

Za prevenciju u čirama u kojem se pridružuju NSAB-u, toodenum, gastroduodenalne erozije i simptome disspeptičkih pojava kod pacijenata s prethodnom istorije erozivnim-ulceroznim gastroduodenskim lezijama, koje su potrebne lezije daljnji tretman Nsaid

Patološka hipersperanterija kaže

Doziranje Omeprazola kod pacijenata sa patološkim hiperseccreator-u, ovisi o određenom pacijentu. Preporučena startna doza odraslih je 60mg jednom dnevno. Doza se mora prilagoditi u skladu sa pojedinačne karakteristike Pacijent, terapija se nastavlja onoliko koliko je potrebno. Možda će vam trebati dnevna doza do 120mg. Doza iznad 80mg dnevno treba podijeliti u nekoliko tehnika.

Starije osobe prilagođavanja doze nisu potrebne.

Kršenje funkcije bubrega

Podešavanje doze nije potrebno kod pacijenata s poremećenom funkcijom bubrega.

Kršenje funkcije jetre

Jer Bioraspoloživost i poluživot mogu se povećati kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, podešavanje doze je potrebno na maksimalnoj antilop

Primjena kod pacijenata koji ne mogu progutati omeprazole kapsule

Kapsule se mogu otvoriti i progutati sadržaj direktno pišući pola čaše vode ili razrijeđene u 10 ml negazirane vode, bilo koji voćni sok s pH manjim od 5, na primjer, jabuke, naranče, ananas, pire ili jogurt i gutati nakon mešanja odmah ili 30 minuta. Umiješajte samo prije upotrebe i gutanja, pijući pola čaše vode. Pored toga, kapsule se mogu raspustiti, a zatim gutati, piti pola čaše vode. Nema dokaza koji potvrđuju upotrebu bikarbonatnog pufera natrijuma kao obrasca za dostavu. Potrebno je osigurati da sadržaj kapsule nije oštećen ili nošen.

Nuspojava

Kapsule omeprazola imaju dobru toleranciju, a neželjene pojave obično su umjerene i reverzibilne. U toku kliničkih ispitivanja ili kao rezultat svakodnevne upotrebe droge, primijećeno je sljedeće nepoželjne pojave, iako u mnogim slučajevima nije uspostavljen uzročni odnos s upotrebom Omeprazola.

Koriste se sljedeće definicije učestalosti neželjenih pojava:

Često\u003e 1/100

Rijetko\u003e 1/1000 i< 1 /100

Rijetko< 1 /1000

Iz probavnog sistema:

Često: proliv ili zatvor, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, meteorizam.

Rijetko: poremećaji ukusa, suhe oralne sluznice, stomatitis, povećana aktivnost enzima "jetre".

Pankreatitis, koji ponekad dovodi do smrti, anoreksije, akutna insuficijencija jetre, ponekad do koje dovodi do smrti, nekroze jetre, ponekad do smrti, encefalopatiju jetre.

U bolesnika sa prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitis (uključujući sa žuticom), kršenje funkcije jetre.

Sa strane kardiovaskularnog sistema:

Bol u grudima, angini, tahikardiji, otkucaji srca, povećavaju krvni pritisak.

Sa strane organa formacije krvi:

Rijetko: leukopenia, trombocitopenija, agranulocitoza, roštilj.

Iz nervnog sistema:

Često: glavobolja.

U bolesnika sa teškim istodobnim somatskim bolestima - vrtoglavica, glavobolja, povećana uzbudljivost, depresija, kod pacijenata s prethodnom teškom bolešću jetre - encefalopatija.

Mentalni poremećaji:

Rijetko: poremećaji spavanja.

Rijetko: uzbuđenje, depresija, halucinacije.

Iz mišićno-koštanog sistema:

Rijetko: Artralgija, Miajathenija, Malgija.

Prijelomi kostiju.

Sa strane kože:

Rijetko: kožni osip i / ili svrbež.

Rijetko: fotosensilizacija, multiformni Exuditivni eritem, Stevenson sindrom, toksična epidermalna nekrol, alopecija.

Alergijske reakcije: Urtikarija, oticanje Angioedema, groznica, bronhospazam, međuprostorni žad i anafilaktički šok.

Reproduktivni sistem:

Rijetko: Gynecomastia.

Respiratornog sistema:

Rijetko: bronhospazam.

Iz bubrega i mokraćnog sistema:

Ostali međuprostorni nefritis:

Rijetko: nelagodno, vertigo.

Rijetko: Hiponatremija, umanjenje vida, periferno oticanje, jačanje znojenja, formiranje želučanih žlijezda, cista tokom dugotrajnog liječenja (posljedica inhibiranja izlučivanja NS1; je benigna, reverzibilna). Kontraindikacije

Poznata preosjetljivost na omeprazol ili bilo koji od pomagala lijeka.

Djetinjstvo. Ne postoji iskustvo u vezi s liječenjem djece; Stoga je omeprazol kontraindiciran djeci.

Period dojenja

Omeprazol, kao i ostale inhibitore protonske pumpe, ne bi trebali biti imenovan zajedno sa Atazanavirom i Nelfinavirom.

Predoziranje

Simptomi: Simptomi predoziranja su varijabilni, uključuju sljedeće manifestacije: zbrka svijesti, pospanosti, oštećenja, tahikardije, mučnine, povraćanja, znojenja, plima, glavobolja, suha usta i drugo neželjene reakcijeSlično onima koji se promatraju u običnom kliničkoj praksi. Visoko jednokratno (do 160 mg) i dnevno (do 360 mg) doze omeprazola preneseno je bez nuspojava.

Tretman: Pored nadgledanja respiratornog i cirkulacije krvi u skladu sa općim pravilima za liječenje intoksikacije, ne postoje posebne preporuke u vezi s terapijskim mjerama.

Interakcija s drugim lijekovima

Zbog smanjene intragastrične kiselosti, apsorpcija ketokonazola ili itrokonazola može se smanjiti tokom liječenja omeprazolama, kao u trenutku istodobnog liječenja s drugim inhibitorima kiselina.

Budući da se Omeprazol metabolizira u sustavu jetre Cytochrome P450, lijek može povećati razdoblje uklanjanja diazepamama, fenitoina, warfarina i drugih vitamina K antagonista, koji su slabi podlozi za ovaj enzim. Preporučuje se praćenje pacijenata koji primaju fenitoin, s mogućom potrebom za smanjenjem doze potonjeg. U liječenju pacijenata koji primaju rat ili druge vitaminske k antagoniste, preporučuje se nadgledanje pokazatelja mnogih i, ako je potrebno, smanjenje doze varfarine (ili drugih vitamina K antagonista).

Omeprazole je inhibitor enzima CYP2C19. ClopiDogrel se metabolizira u aktivni metabolit djelomično s CYP2C19. Istovremena upotreba Omeprazole 80mG dovodi do smanjenja koncentracije u plazmi aktivnog metabolita klopidogrela i smanjenja inhibicije klopidogrelnih trombocita.

Koncentracija Omeprazola i klaritromicina u plazmi povećava se sa istodobnom upotrebom droga. Ova se interakcija smatra povoljnim za iskorjenjivanje helicobacter pylori. Omeprazol ne komunicira s metronidazolom ili amoksicilinom. Ovi antimikrobni pripravci koriste se zajedno sa omeprazolom za iskorjenjivanje pylori Helicobacter.

Ne postoji dokaz koji potvrđuju interakciju lijeka s faneletnom, teofilinom, kofeinom, propranololom, metoprololom, ciklosporinom, lidokainom, kvinidinama, estradiolom ili antacidom.

Alkohol ili hrana ne utiču na apsorpciju omeprazola.

Nema dokaza koji potvrđuju interakciju lijeka sa Pyroquim, Diclofenac ili naproksenom.

Nastavak liječenja gore navedenim lijekovima smatra se prikladnim.

Istodobna upotreba Omeprazola sa digoksinom kod zdravih pacijenata dovodi do povećanja bioraspoloživosti potonjeg za 10%, kao rezultat povećanja intragastričnog pH.

Istodobna upotreba Omeprazola (40 mg jednom dnevno) s Atazanavirom 300 mg, ritonavir 100 mg u zdravim volonterima dovelo je do značajnog smanjenja izloženosti Atazanavira (smanjenje AUC-a, sa tackom i C M J N otprilike 75%). Povećanje doze Atazanavir do 400 mg nije nadoknadio učinak Omeprazola na izloženost.

Prateća upotreba omeprazola sa takrolimusom može povećati nivo koncentracije posljednjeg u serumu.

Istodobna upotreba Omeprazola sa inhibitorom CYP2C19 i CYP3A4, Vorikonazol je dovela do povećanja izloženosti omeprazola više nego dva puta. Omeprazol (40 mg jednom dnevno) povećao se s porezom i AUC vorikonazolom (supstrat CYP2C19) za 15%, odnosno 41%. Obično se u bilo kojem od ovih slučajeva ne traži prilagođavanje doze omeprazola. Međutim, prilagođavanje doze treba razmotriti u slučaju pacijenata s teškom jetrenom insuficijencijom i ako je potrebno za produženo liječenje.

Značajke primjene

Omeprazol se ne smije koristiti sa manjim gastrointestinalnim pritužbama, na primjer, u slučaju "razdražljivi želučani sindrom".

Ako čir na želucu sugerira, potrebno je isključiti mogućnost malignog razvoja bolesti prije početka terapije omeprazolecole kapsula, jer liječenje može olakšati simptome i otežati formuliranje dijagnoze.

Pacijenti s čirom stomaka ili 12-rolni creva moraju biti instalirani status helikobakter pylori. Za helicobacter pylori-pozitivne pacijente, tretman se može fokusirati na uništavanje ove bakterije u svim slučajevima kada je to moguće.

U ozbiljnim bolesnim pacijentima, posebno sa nestabilnim cirkulatorom, teškim, nepovratnim poremećajima vida, do sljepoće i saslušanja, dok se u nekim slučajevima ne prijavi puni gubici kada se Omeprazol koristio kao injekciju Bolusa. Prije današnje, odnos takvih slučajeva nije uspostavljen.

Kako god, posebna pažnja Treba dodijeliti strogom poštovanju odobrenog svjedočenja i preporučenih doza u liječenju ozbiljno bolesnih pacijenata, kada se Omeprazol uzima oralno. Koliko je to moguće, funkcije pregleda i sluha, kao i krevet za oči oka mora se nadgledati u takvim pacijentima prije i za vrijeme prijema lijeka. Omeprazol mora biti otkazan odmah nakon postavljanja nekih promjena ili poremećaja.

U nekoliko promatračkih studija pokazalo se da će terapija inhibitora protonskih pumpi može biti povezana s povećanim rizikom od lomova kukova, zglobovima ili kralježnici. Rizik preloma je podignut kod pacijenata koji su dobili velike doze i dugoročne inhibitore terapije protonskim pumpima (godina ili više). Pacijenti bi trebali koristiti niske doze i minimalno trajanje terapije dovoljnim za liječenje bolesti na kojem je imenovan omeprazol. Pacijenti s rizikom od lomova trebaju biti u skladu s postojećim priručnicima.

Uticaj na sposobnost kontrole vozila i drugih mehanizama.

Zbog činjenice da se tijekom terapije omeprazolama, vrtoglavicu i pospanošću može primijetiti, treba uzimati oprez za pokretanje vozila i drugih mehanizama.