Tetiva

U tretmanu GERD-a, dijete povraća. GERB kod djece: simptomi, liječenje, preporuke ishrane

Priroda protoka kiseline refluksa i razvoj GERD-a kod djece praktično se ne razlikuju od osobina odraslih u odraslih. Glavni razlog pojave patologije - razvojne anomalije, što je dovelo do opuštanja donjeg sfinktera. Kao rezultat toga, esofagus se stalno nervira kiselim hranom od stomaka, bačen u njegov lumen. Upaljni procesi, oticanje su izazivaju. Simptomi se manifestuju - konstantno zatezanje, odbacivanje hrane, nemirnog sna, fiskalnosti zbog neugodnih senzacija u djetetu.

Kršenje tona esofagus sfinktera u ranoj dobi je rijetkost.

Vrste refluksa

Da bi se spriječilo agresivnu klorovodoničnu kiselinu, zajedno sa želučnim sadržajem, postoji nekoliko mehanizama na esofagus:

gastroezophageal sfinkter - kružni mišić za zaključavanje, od kojih se umanjenje sužava na žaruljicu i ne daje struju hrane iz stomaka;
zaštitne funkcije sluznice na zidovima jednjaka, pružanje otpornosti na želunu kiselinu;
nekretnina jednjaka je samostalna od preostale ili napuštene hrane.

Kad se ne pojavi ništa od mehanizama, refluks. Proces može biti dva oblika:

Fiziološko livenje, koje se događa u zdravoj bebi u bilo kojem dobu. Češće se događa nakon jela. Sa čestim ponavljanjima (do 50 ciklusa), kratkoročno odlikuje kratkoročno (ne više od 20 sekundi). U fiziološkom refluksu, ezofagitis se ne razvija. Značajke:
- akinska lista događa se nakon obroka;
- ne postoje prateći simptomi;
- niska frekvencija dnevno;
- jednokrevetne epizode.

Patološki oblik GER izaziva razvoj gastroezofagealne bolesti kod djece. Roll se može pojaviti u bilo koje doba dana, bez obzira na hranjenje bebe. Značajke:
- visoka frekvencija;
- pojava izvan hrane;
- pojava simptoma (pridruživanja, žgaravi, belching i ikoti);
- trajanje inteligentnih senzacija;
- teške povrede sa upalom unutarnje ljuske ezofaga;
- Česte noćne epizode.

Klasifikacija

Gastroezophageal Reflux Bolest kod djece klasificirana je za vrste ovisno o pH nivou srednjeg unutar esofagusa. Normalna veličina kiselosti je 6,0-7.0 jedinica. Ovisno o odstupanju u jednom ili drugom smjeru:

Kiseli refluks sa smanjenjem nivoa pH do 4,0 jedinice i ispod.
Slabo kisela epizoda karakteriše zadržavanje vrijednosti na nivou 4,0-7,0 jedinica.
Alkalni list nastaje protiv pozadine crijevnog i želudačnog sadržaja u jednjaku. Ovaj medij sadrži žučne pigmente sa Lysolecitinom, dajući alkalnu reakciju. U ovom slučaju, kiselost prelazi 7.0 jedinica.

Uzroci GERD-a u djetinjstvu

PROVIC GERB kod djece mogu isti razlozi koji uzrokuju bolan proces kod odraslih. Moguće su neke karakteristike nastupa bolesti u različitim dobnim skupovima:

Uzroci od refluksnih bolesti kod novorođenčadi i hranjenja:
- genetska predispozicija;
- kongenitalne malformacije gastrointestinalnog trakta - skraćeni jednjak, membranska sfinkter hernije, deformacija želuca.

Nezdrava slika trudnice ili sestrinske majke:
- pušenje;
- zloupotreba alkohola i drugih agresivnih tečnosti;
- neuspjesi u režimu i pravilima hranjenja (kršenje vremenskog intervala između obroka).

Nepravilno uvođenje marumi s velikim brojem teških i kalorijskih namirnica, što dovodi do pretilosti.

Popps i dugačko sjedalo na loncu dovode do snažne mišićne napetosti, povećanje unutar-trbušnog pritiska, što dovodi do slabljenja sfinktera i provokacije refluksa.
Napadi snažnog kašlja i plaču nakon hranjenja. To stvara visoki pritisak u lumen želuca, što gura svoj sadržaj na jednjak. Novo ponavljanje refluksa postepeno slabi mišiće sfinkter, što dovodi do GERB-a kod djece.

Razvoj GERB-a kod djece je kriv roditelja koji nisu radili za ogrtač.

Školci i adolescenti imaju glavni uzrok razvoja bolesti za refluks od gastroezofageale - nedostatak roditeljske pažnje. Djeca koja pate od GERD-a obično jede loše - koriste čipove, slatkiše, proizvodnja plina, brzu hranu. Školci preferiraju brze grickalice u pokretu bez dovoljne čvrstog krutog, grube hrane. Čini se tinejdžeri za pušenje i piće alkohola, što može dovesti do GERD-a u tako mladoj dobi.

Uobičajeni provocirani faktori za izgled bolesti uključuju:

kršenje vegetativnog sistema manifestirao je vrtoglavica, tehnologije, hroničnog stresa;
noseći bliske, uske predmete odjeće, pojaseva;
upala u gastrointestinalnom traktu (čir, gastritis);
alergije za prehrambene proizvode;
Česte bolesti pluća i ento organa.

Simptomi

Klinička slika GER-a u djetetu ovisi o svojoj starosnoj kategoriji. Kod novorođenčadi simptomi su sljedeći:

Česti i obilni skok;
dugoročni idiot;
povećana salivacija;
bouts of suhi kašalj, piskanje;
odsustvo postavljenog u težini;
promjena ponašanja: razdražljivost, kažobranost, plastičnost, posebno nakon hranjenja.

Na predškolcima simptomi GERD-a su sljedeći:

Manifestacija bolesti "kiseline" gastrointestinalnog trakta ovisi o dobi.

bol na vrhu grudnog koša, posebno sa padinama tijela prema naprijed;
nelagodnost prilikom gutanja;
osjećaj zaglavljene hrane u grlu;
otvoren kiselim ili gorkim ukusom u ustima;
subtafing i povraćanje;
gubitak apetita i plače dok jedete;
suhi gubitak kilograma.

U adolescentima se bolest manifestuje u obliku:

stalna priticanja;
gorumište;
spaljivanje bolova;
belching;
osjećaj kome u grlu, ometaju prolaz hrane.

Zbog činjenice da djeca ne mogu pravovremeno navesti razlog zabrinutosti, a adolescenti na svim znakovima, simptomatično dijagnosticiraju bolest je teško, tako da se često povećava u kroničnom obliku. Kao rezultat, sa stalnim kiselinama kiseline u jednjaku, sluznica počinje krvariti, što izaziva razvoj simptoma anemije općim slabostima, vrtoglavicama, gubitkom svijesti.

Karakterističan znak patologije kod djeteta:

grimase mišića lica o osjećaju boli i paljenja;
stezanje trbuha u intenziviranju simptoma;
nevoljko, oštri odgovori na pitanja roditelja;
brzi poraz zubne emajl karijese.

Bitan! Stečen GERD se postepeno manifestuje u djeci.

Komplikacije i prognoza

U skladu sa općim preporukama ljekara i pravila zdrave prehrane, fiziološki refluks odvija se u prvoj godini života kod djeteta. Školski i adolescenti imaju problem zahtijevaju promjenu načina života i pridržavanje medicinske prehrane.

Ishod patološkog oblika refluksa i gastroezofagealne bolesti u djetinjstvo Ovisi o komplikacijama u razvoju. Ali u mnogim slučajevima, sa pravovremenom dijagnostikom i liječenjem, prognoza je povoljna.

Značajke struje

U slučaju kasnog otkrića patologije, kada se preselio u hronični oblik sa naizmeničnim fazama remisije i pogoršanja ili prilikom dijagnosticiranja teške akutni obrazac Dok se detetovo stanje brzo ne pogorša. Bolest prati:

brze infekcije koje često ulaze u hronični oblik;
odgoda razvoja;
poteškoće u disanje do apneje;
snažan, iscrpljivanje povraćanja.

Za tešku patologiju za 10-15% slučajeva, razvoj komplikacija, kao što su:

peptički čirevi;
sTRUKCIJE, stenoza, skraćivanje esofagealne cijevi;
krvarenje anemijom nedostatka gvožđa;
barrett bolest (stanje predrasuda);
razrjeđivanje žarišta upale sa perforacijom zida jednjaka;
teška pneumonija;
veliki spazam.

Dijagnoza u detetu

Dijagnoza kod djece provodi se provođenjem:

inspekcija i evaluacija žalbi malih i mališana i njegovih roditelja;
endoskopska dijagnostika - Fibrogastodenoskopija, omogućujući otkrivanje patologije na sluznici, uzimati biomaterijal za analizu, da vidi anatomske anomalije esofaga, procijenite stanje želuca;
kontrastna rendgenska studija koja vam omogućuje otkrivanje hernije, sužavanje, disfunkciju evakuatora gornjeg gastrointestinalnog odjela;
svakodnevno mjerenje pH unutar jednjaka;
halter Monitoring - za mjerenje tlaka unutar gastrointestinalnih organa.

Refluks kod djece - specifična patologija, u kojoj se sadržaj želuca počinje da se vraća u esofagus. To je refluks koji je glavni uzrok zatezanja i često povraćanja.

Glavni uzrok kršenja je disfunkcija donjeg sfinktera ako se ovaj organ komprimira i stiska se neodređeno, postoji povećana vjerojatnost da će se primljena hrana biti prenesena iznad u esofagusu.

Provociranje faktora

Razvoj refluksa

Stručnjaci uvjeravaju da se refluks kod novorođenčadi najčešće razvija zbog prekomjernih količina hrane u stomaku.

Trebalo bi shvatiti da su novorođenčad mišići svih organa, uključujući želudac i jednjak, previše slabe, jednostavno se ne suočavaju sa svojim funkcijama.

Ako je želudac gužva, pokušat će se riješiti dodatnih proizvoda sa svim mogućim načinima, počet će ih prenijeti natrag u jednjak. Drugi zajednički uzrok refluksa kod djece alergičan je na određena hrana ili smanjenje promjera otvora za jednjak.

Kod djece zrele dobi, patologija se često pojavljuje zbog takvih kršenja:

akutni ili hronični gastritis;
insuficijencija srčanog sfinktera;
problemi sa nervni sistem;
hernija rupe za jednjake;
prisustvo viška kilograma;
dijafragma paralize;
ulcer stomak.

Stručnjaci takođe upozoravaju roditelje, izazivamo refluks za gastrofiranje u stanju i pretjerano korištenje raznih slatkiša - slatkiši, čokolade, peciva, zaglavi, ispašu, kao i proizvodi sa visokim sadržajem masti.

Rezultati pretjerane upotrebe slatkog mogu biti odvojeni

Simptomatska bolest

Gastroesophageal refluks bolest uvijek je praćena istim karakteristikama, bez obzira na to što se pacijent suočio s kojim se formom i stupnjem patologije. U međunarodnoj medicini, lekari dodjeljuju dva oblika ove bolesti.

Akutni - akcije su popraćene povećanjem tjelesne temperature, pojava bolnih senzacija u polju dojke i povećane salivacije. U ovom obliku pacijent doživljava snažnu nelagodu prilikom gutanja hrane i osjećaja paljenja u jednjaku.

Hronično. Ako ne tretirate refluks na vrijeme, ući će u hronični oblik. Nemoguće je izliječiti bolest u sličnoj fazi, to će podrazumijevati ne samo pojavu bolnih senzacija, već i izaziva poteškoće sa disanjem i uzrok stalnog povraćanja.

Bol u trbuhu u djetetu tokom refluksa

Uz to, refluks kod djece i odraslih često je katarhal i erozivan. Sa katarskom obliku upala se javlja samo na površini sluznica, ali ne uništava meke tkiva.

U erozivnom obliku na sluznici se formiraju male erozivne lezije, provociraju degenerativni proces. U erozivnom refluksu, simptomi će biti izrečeni, pacijent će doživjeti nelagodu i bolna osećanja većinu vremena.

Refluks kod djece i odraslih ima 1, 2 i 3 stepenu, ovisno o tome koliko sluznih tkiva utječe naleted neoplazmi.

Manifestacija refluksa kod djece

Ljekari upozoravaju na tretman bolesti da bude uspješan, morate se početi boriti s njom u početnoj fazi. Zato bi svi roditelji trebali znati znakove refluksa kod djece:

oticanje;
djeca 3-5 godina žale se na izgled gorkog ukusa u ustima;
pojavu paljenja i trnce u grudima;
malo kašnjenje u razvoju.

Ali u početnoj fazi, bolni senzacija i nelagoda dogode se tek nakon obroka.

Dijagnoza bolesti kod djece

Ako su simptomi refluksa kod novorođenčadi, koji su komplicirani ezofagitisom, ne prolaze u roku od 5-7 dana, ali istovremeno se pojačavaju, preporučuje se odmah prijaviti se za pregled ljekara.

Da tačno otkriju klinička slikaMedica neće prikupljati samo anamnezu i fizičku inspekciju malog pacijenta, već će dodijeliti i ankete i prolaze testove.

Rendgenski snimak se vrši pomoću barijum sulfata - posebnog kontrasta agenta.

Ezophagogastrodenoskopija je popularan izgled endoskopskog pregleda, pruža ljekaru priliku da vizualno procijeni uvjet jednjaka i šupljine želuca.

Uzorak na pH - Ova analiza je prilično neugodna, jer se vrši pomoću cijevi sa sondom, na kraju nalazi se malena kamera.

Tek nakon što je Medic uvjeren da se dijete suočilo s refluksnim ezofagidom, roditelji će se moći baviti izborom liječenja.

Kada se ljekari miješaju?

Opasnost od refluksa kod djece je da mnogi roditelji zbunjuju ovu bolest s drugim poremećajima i započinju samočišćenje kod kuće.

Zbog takvih nerazumnih akcija, bolest se počinje razvijati, a stanje djeteta je samo pogoršano. Specijalisti upozoravaju kako bi izbjegli komplikacije, dijete mora pokazati ljekaru, nakon dijagnoze, specijalista će odabrati optimalnu tehniku \u200b\u200bliječenja.

Posebno je važno učiniti kada se pojave takvi simptomi:

dijete se žali na poteškoće s gutanjem hrane;
masa kalijske stekla je tamnu nijansu;
u glasanju se jačaju krv;
dugački idiot;
klinac je povećao temperaturu i ne pada više od 3 dana.

Kada se nađu simptomi, morate vidjeti ljekara

Posebno bi roditelji trebali upozoriti taj faktor ako beba jede, ali istovremeno postepeno gubi na težini.

Razlozi refluksa u novorođenčadi

Ljekari napominju da refluks u novorođenčadi najčešće nastaje zbog originalnih anatomskih poremećaja u esofagusu ili stomačnom području, a može biti posljedica disfunkcije vegetativne nervne regulacije.

Među uobičajenim uzrocima refluksa djece, ljekari dodjeljuju sljedeće simptome:

Problemi sa formiranjem probavnog trakta.
Ako roditelji nepravilno drže kašiku ili nahranite bebu u neadekvatnom položaju, hrana unutar stomaka dolazi sa velikom količinom zraka, uzrokujući aerofazu.
Prelaz.
Stečena patologija probavnog sistema.

Uzroci bolesti kod djece predškolskog uzrasta

Gastritis kao jedan od razloga manifestacije refluksa

Refluks kod djece nakon 6-7 godina često se razvija sa izgledom gastroduodenskih patologija, poput gastritisa, čira ili nerazvijenosti sfinktera.

Tačno identificirati što je uzrokovalo bolest i pokupio nadležni način liječenja, bit će potrebno napraviti stručnjak i proslijediti anketu. Kako se praksa pokazuje, često kiselina refluksa događa se zbog prekomjerne upotrebe proizvoda, opuštajući donji sfinkter - sve vrste slatkiša i proizvoda s velikim sadržajem masti.

Liječenje refluksa

Tehnika liječenja bit će besprijekorna ovisno o obliku i fazi refluksa. Najčešće kao glavna terapija, prijem modernog medicinski preparatiAli ako se pokrene bolest, operacija će biti jedini izlaz. Za borbu protiv refluksa, lijekovi nekoliko farmaceutskih grupa najčešće se propisuju.

Agencije protiv antisetorija - njihova glavna svrha je smanjiti kiselinu u želucu soka, ali oni također pomažu u smanjenju gromka i uklanjaju iritaciju od zidova jednjaka.

Omeprazol i famotidin smatraju se popularnim i efikasnim pripremama ove kategorije. Važno je zapamtiti da su lijekovi vrlo aktivni, tako da biste trebali odabrati samo njihovu dozu i trajanje načina liječenja Samo Medic.

Prokinetics povećavaju ton sfinkter jednjak. Najčešće su ljekari i motilij propisani za liječenje djece.

Histamin neutralizatori smanjuju postotak proizvodnje gastrični sok.

Antacidi neutraliziraju učinak hlorovodične kiseline u želucu soka, posebno na višak materije. Lijekovi ove grupe propisuju se samo onim djecom čija je godina više od 4 godine. Poznati lijekovi - renny, maaloks i almaty.

Trebalo bi shvatiti da sva ova sredstva mogu izazvati različite nuspojaveStoga se tretman mora provesti vrlo pažljivo.

Metode prevencije patologije

Sprečiti refluks u novorođenčadi i spasiti bebu iz neugodnih posljedica pomoći će u skladu s takvim mjerama:

Tako da beba nije gladna, bolja je od 5-6 puta dnevno, ali porcije bi trebali biti mali.
Prije hranjenja na hranjenje, beba mora biti stavljena na trbuh 5 minuta, doprinosi poremećaju gasova.
Dijete se mora hraniti samo u sjedećem položaju, a u vodoravnom - zabranjeno je.
Tako da je hrana ispravno distribuirana i probavljena, tokom hranjenja bebe morate otpustiti Sweliter.
Nakon djetetovog djeteta, treba ga održati u vertikalnom položaju oko 20 minuta, pomoći će apsorbiranom zraku da izađe.

Jedna od metoda sprečavanja bolesti, dječijeg naselja na stomaku prije hranjenja

Ako dijete ima početnu fazu refluksa, preporučuje se zamrsiti samo gustu hranu. Uprkos činjenici da sprečavanje dečijeg refluksa nije ništa komplikovano, zaista je vrlo efikasan i pomaže u sprečavanju pojave bolesti.

Značajke hirurške intervencije

Operativni tretman imenuje se vrlo rijetko, ljekari se pribjegavaju njoj samo u slučajevima gdje liječenje medicine Neefikasno je i ne donosi poboljšanja već duže vrijeme.

Specijalisti sigurni da operacija tijekom refluksa najčešće prelazi bez ikakvih komplikacija, njegov glavni zadatak je vratiti anatomsku funkciju jednjaka. Ali potrebno je zapamtiti da je proces u svakom slučaju sasvim rizičan, tako da prije nego što pristane na takvu odluku, morate dobro razmisliti o svemu.

Dečiji refluks je prilično neugodna i opasna bolest. Zato roditelji moraju stalno promatrati svoju bebu, a u slučaju čestih pridruživanja i povraćanja, odmah se posavjetovati s iskusnim pedijatru.

Video: Gastroesophageal Reflux bolest kod djece

Važno je znati! Efikasan alat Od gastritisa i želučanih čiraca postoje! Da se oporavi za 1 sedmicu, samo dovoljno ...

Bolesti probavnog sistema pretežu ne samo odrasle, već i djecu. Ponekad se mogu pojaviti zbog nezdrave prehrane, a ponekad i zbog karakteristika samog organizma. Jedna od tih bolesti smatra se refluksnim ezofagitisom kod djece: simptomi i liječenje ove bolesti detaljno će se razmotriti u ovom članku.

Ostala njegova imena su gastroezofageal refluks, gastroeslofageal refluks bolest (GERD), refluks za gastrija, kiseli refluks. U djeci se ova bolest može razviti čak i do godinu dana.

Reflux ezofagit: šta je djeca

GASTROESOPHAGEAL refluks je upalni procesšto je zbog emisije sadržaja želuca u esofagusu. Za probavu hrane, tijelo koristi klorovodoničnu kiselinu. Ako je žestočna sluznica sadrže ovaj nivo kiselosti, zatim sluz za jednjaka kada je izložena hidroloričnom kiselini počinje biti povređena.

Kad hrana uđe u jednjak, on ga preusmjerava u stomak mekanim valnim pokretima zidova. Između esofaga i stomaka nalazi se donji esofagealni sfinkter. To je mišićav prsten koji bi trebao otvoriti za unos u stomak na vrijeme.

Druga funkcija sfinktera donje hrane je pravovremeno zatvaranje ove rupe. Kad je sfinkter slabo zatvoren, sokovi i kiseline za gastrine padaju u esofagus s probavljivom hranom.

Reflux ezofagitis može se pojaviti u zdravoj djeci. Ovaj proces može biti kratkoročan, tako da beba neće ni osjetiti nikakve negativne simptome.

Ako takva situacija više puta ponavlja i izaziva loše blagostanje u bebi, a zatim s ovim problemom potrebno je boriti se s medicinskom negom.

Gastroezofageal refluks: simptomi kod djece

Ako su simptomi odraslih ove bolesti prilično slični, a zatim kod djece različitih dobnih skupina, refluks ezofagitis može se očitovati sasvim drugačije. Iza promjene u ponašanju mrvica i njegovog zdravlja trebaju posmatrati roditelje, jer će simptomi utvrditi prisustvo ove bolesti.

Simptomi takve bolesti, poput refluksa ezofagitisa u djetetu mlađe od 5 godina:

neugodan gorki kiseli ukus ili miris u ušću djeteta;
povraćanje;
nedostatak apetita, kao bol pojavljuje se nakon svakog obroka;
smanjenje težine djeteta;
bol u centru grudnog koša;
teško disanje (ovaj simptom se jasno manifestuje kod djece sa astmom).

Simptomi takve bolesti kao gastroezofageal refluks u djetetu starijih i adolescenata kako bi se odredili mnogo lakše, jer sama djeca mogu okarakterisati njihovu bol ili nelagodu.

Često se GERB u ovoj dobi očituje u obliku:

Bebe do godinu dana mogu biti kapriciozne, odbiti hranu, često bolesna nakon jela, pokazati ili peglati tenisice. Povećajte bol čak i za vrijeme spavanja. Beba može osjetiti bol ili paljenje odmah nakon obroka, ako se nakon hranjenja odmah popije.

Reflux ezofagitis u djetetu: Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky On smatra gastroezofagealnim refluksom u novorođenčadi, kao i kod djece do godinu dana običan fiziološki fenomen. U ovom dobu djetetovo telo još uvijek nije u potpunosti formiralo distalnu raznolikost jednjaka, što bi odgodilo sadržaj želuca. Pored toga, u ovom dobu, jačinu želuca je relativno mali, a oblik je okrugao. Sve ovo izaziva jazanje i povraćanje nakon obroka. Takvi se simptomi javljaju spontano i oštro.

Vremenom, kada se ubrizgava čvrsta hrana u prehranu, takve reakcije tijela moraju prestati. AntireFluksična barijera je u potpunosti razvijena, što sprečava želudarski sadržaj u esofagusu.

Na starijoj djeci, ova bolest može razviti iz različitih razloga:

Zbog prekomjerne i česte potrošnje hrane. Roditelji mogu baciti bebu, a ponekad se i sam teži velikim količinama hrane.
Prekomjerna proizvodnja klorovodične kiseline. Takođe se iz tog razloga, Pyrorsmad i Gastrostaz mogu razviti.
Nakon prijema hrane, dijete odmah zauzima horizontalni položaj.
Povećajte intragastrični pritisak. To se može pojaviti zbog nošenja uska odjeće, pojasa ili potrošnje velike količine gaziranih pića.

Sve gore navedene razloge provociraju različite simptome kod djece.

Dr. Komarovsky napominje da bi roditelji posebnu pažnju trebala biti posvećena simptomima koji se očituju ujutro i odmah nakon jela.

Sa jednjačkim žestokom u djece može se pojaviti:

zatvor;
ikota;
kašalj odmah nakon buđenja;
belching nakon jela;
gorki miris usta;
hrkati tokom spavanja;
pogoršanje zubne emajle;
gorumište;
bol bol;
skakanje.

Odvojena pažnja treba posvetiti ekstracepijskim simptomima refluksa. U nekim slučajevima ova bolest može prouzrokovati česte patiti, laringitis i ždrijeb.

Bitan! Bol u ovoj bolesti počinje poboljšati vodoravni položaj. U adolescentima se ova bolest može zbuniti sa srčanom anginom. Ali nije potrebno paniku, jer nakon uzimanja antacida, bol u grudima treba proći.

Svrha lijekova koji smanjuju izlučivanje želuca za gastrično sok treba se provoditi samo doktor gastroenterolog ili pedijatar. Samopozitiva u ovom pitanju može se pogoršati samo situacija. Doktor imenuje tačno doziranje lijeka, uzimajući u obzir starost djeteta i fazu razvoja bolesti.

Reflux ezofagitis u djeci 1 godinu

Princip pojave refluksa kod djece u djeci u godini zasnovan je na nerazvijenosti footfinktora, tako da se hrana brzo preusmjerava na naličje na esofagusu. S godinama, ovo je područje u potpunosti formirano, što dovodi do smanjenja čišćenja frekvencije nakon hranjenja.

Naučnici su proveli studije koje su utvrdile:

Ova statistika pomaže u razumijevanju frekvencije i vjerojatnosti razvoja refluksa u ovom dobu. Ako od refluks kiseline ima nekompliciran oblik, tada bebe do tri mjeseca dnevno prolaze barem jedan pad. Kada takvi simptomi ne prelaze kod djece nakon godinu dana, ili se spotaknu, tada beba treba pokazati pedijatarskog ljekara.

Simptomi refluksa u jednogodišnjoj djeci:

savijanje leđa ili vrata od bola;
povraćanje fontane;
mali debljanje;
odbijanje hranjenja;
plačući nakon i prije jela.

Ako je refluks dijagnosticiran u ranim fazama, tada možete izliječiti takvu bolest i konzervativne metode.

Gastroezofageal refluks kod djece: liječenje

Ako se dijagnosticira bolest za gastroezofagealnu refuksu. Kako se liječiti i šta učiniti? U slučaju da je refluks nekomplikovan, beba se može izliječiti jednostavnom promjenom u režimu napajanja. Za to, ljekari preporučuju poduzeti sljedeće mjere:

Ovo su četiri preporuke koje će se pomoći želucu da se brže recikliraju hranu, a ne iritiraju sluznicu esofagusa. Roditelji često ne razumiju kako napuštanje mlijeka može utjecati na razvoj refluksa, jer djeca su još uvijek na dojenju.

Činjenica je da mlijeko sadrži protein koji neka djeca ne probaju. Ovo stanje se naziva prehrambene proteine \u200b\u200bizazvana gastroenteropatijom.

Bitan! Često su djeca sačuvana kod djece, tako da njege majke trebaju zaustaviti potrošnju mliječnih proizvoda i soje. Ako nakon godinu dana ostaje netolerancija na proteine \u200b\u200bmlijeka, tada treba produžiti dijetu. U ovom slučaju dijete je bolje pokazati ljekaru.

Zgušnjivači hrane

Te supstance pomažu u obzir dosljednosti hrane gušće, tako da je dijete lakše od zadovoljavanja. Zbog guste konzistencije, hrana neće brzo teći iz stomaka u esofagusu.

Kao takve tvari koriste: kukuruz, škrob od krompira i riže, brašno rog stabla. Američki naučnici utvrdili su da u hrani djeteta, od 0 do 3 mjeseca, ne može se uvesti više od 1 kašike zgušnjivača na 30 ml tečnosti.

Morate dodati zgušnjivač u majčino mlijeko prema istoj shemi, ali u isto vrijeme rupa u boci mora se učiniti više tako da je dijete lakše sisati hranu.

Nijanse tijela tijela u trenutku hranjenja

Tako da se tečna hrana ne vraća iz stomaka u ormahu, morate nahraniti dijete u vertikalnom položaju. Pored toga, nakon uzimanja hrane, mrvica treba nositi u rukama, tako da je glava ležala na ramenu roditelja. Na ovom položaju dijete mora biti u stanju fizičkog i emocionalnog odmora. Nemoguće je preplaćivati \u200b\u200bbebu, jer je njegov stomak i dalje mali u količini.

Bitan! Čim beba počne izgubiti interes za hranu, morate prestati hranjeti.

Ako se konzervativni načini liječenja ne pomažu, ljekar može propisati liječenje lijeka. Zasnovan je na pripremama koje smanjuju kiselost soka za želucu.

Dodijeliti četiri osnovna principa konzervativni tretman Ova bolest, naime:

zdrava i umjerena obroka (jesti najmanje 5 puta dnevno, nemojte jesti 3 sata prije spavanja, popiti više vode, smanjite potrošnju slatke i masne hrane);
smanjenje proizvodnje želučanog soka zbog adsorbenta i antacida (" Gaviscon»);
prijem prokinetike koji potiče funkciju motore za evakuaciju želuca (" Svečani»);
svrha lijekova koji smanjuju negativan učinak kiseline na esofagus (" Ranitidin», « Fanatian»).

Ne uvijek svi navedeni lijekovi mogu pomoći djetetu, jer ponekad mogu izazvati nuspojave. Nezavisno daju djetetu ovi lijekovi su kontraindicirani.

Korisni video: Gastroesophageal refluks bolest kod djece

U kojim se slučajevima treba hitno okrenuti pedijatru ili gastroenterologu?

Ako djeca starije starosne grupe mogu detaljno postaviti o osobitostima bola, tada djeca od 1 do 3 godine često ne mogu reći o njihovom stanju.

Roditelji se moraju sjetiti niskog simptoma koji bi trebali upozoriti, naime:

često ponovljena upala pluća u djetetu;
kašnjenje težine ili gubitak kilograma;
dugačka beba, koja ne zaustavlja ni nakon 1-2 sata;
dijete ravno odbija obrok i vodu;
fountain Food skače kod djece do 3 mjeseca;
jaka razdražljivost u ponašanju;
stolica s prugama krvi;
Česta dijareja;
ponavljanje povraćanja.

Takve komplikacije su posljedica lansiranog ezofagealnog refluksa, pa je bolje potražiti pomoć djece od djece odmah nakon niže promjene djeteta. Naravno, govorimo o promjeni stalak za bebinu apetitu, smanjenju ili zaustavljanju težine, često povraćanje, opća slabost Organizam.

Gastroezophageal refluks bolest kod djece, od kojih su simptomi opisani gore, stanje je da se do određene dobi djeteta ne može biti norma.

Sa pravovremenom dijagnozom, takvo upala jednjaka može se izliječiti čak i bez lijekova. Glavna stvar je primijetiti promjene u ponašanju bebe na vrijeme.

Odaberite besplatni gastroenterolog liječnika u vašem gradu na mreži:

Pod gastroofine (gastroezofagealno) refluks razumiju obrnutu listu pojedene hrane i želučane kiseline u jednjaku. Na osnovu neoštećenog sistema probave u novorođenčadi, ovaj fenomen je stalno i opasnost od bebe zdravlja nije dosadna. Vrhunska država doseže u 4-mjesečnu dob, postepeno blijedi do 6-7. mjeseca od rođenja i potpuno nestaju za 1-1,5 godine.

Ezofag novorođenče je anatomsko kratak, a ventil, preklapajući hranu s želuca, razvija se slabo. To dovodi do čestog grčevitog mlijeka ili prilagođene smjese, ovisno o vrsti hranjenja.

GASTROESOPHAGEAL Refluks prirodni je fiziološki proces kod novorođenčadi koji doprinose uklanjanju zraka u stomaku tokom obroka. Mala veličina želuca u novorođenčadi dovodi i na pojavu jaggiranja. Proces ne bi trebao uzrokovati anksioznost od roditelja dok je dijete unutar normalnog raspona.

Razlozi za refluks

Fiziološki refluks u djece nastaje zbog nerazvijenog sustava probave i bebinog lažnog položaja nakon jela. Preuzimajući i dugoročni prijem djeteta protiv upalnih lijekova samo pogoršava manifestacije ove države. Manifestacije GASTROOFOOFORM REFUX-a posebno su bolne tokom aktivni pokreti, okreće i padine, pa je važno promatrati mir nakon jela.

Razlozi formiranja kod djece patološke refluksne bolesti uključuju:

kongenitalne anomalije probavnog sistema;
chuck u stomaku zbog deformacija žučnog mjehura;
hernia dijafragma;
prisustvo alergija;
insuficijencija laktaze;
rođenje prije vremena;
oštećenja kralježnice u odjelu grlića materice.

Vrste refluksa

Prema stupnju složenosti dodjeli:

Nekomplicirani refluks - prirodno stanje za tijelo djeteta koje prolazi s godinama i kao obrazac za probavne organe. Učestalost sranje s njim je 1-4 puta dnevno, beba je stabilna u težini i ne trpi svoje blagostanje.
Komplicirani refluks, koji vodi do ezofagitisa (upala esofagus) ili refluksne bolesti, zahtijeva tretman. Moguće je sumnjati u razvoj bolesti prema čestim povraćanjem, gubitkom težine, napuštanjem hrane, prisilnog položaja leđa i vrata. Patološki gastroofrova refluks takođe se manifestuje kašaljem u nedostatku respiratornih infekcija.

Prema prevladavajućim sadržajima bačen u esofagus, odlikuju se refluksi:

Alkalin, u kojem su tvari iz stomaka i creva bacaju dodavanjem žuči i lizolecina, kiselosti u ovom slučaju prelazi 7%.
Kiseli - promoviše hidroklorovnu kiselinu u jednjaku, spuštajući svoju kiselost do 4%.
Niska veličina - dovodi do kiselosti od 4 do 7%.

Simptomi gastroezofageal refluksa

Pored žgaravice i stezanje refluksa, dijete se često maskira pod simptomima bolesti drugih organa i sistema:

Poremećaji iz probave: povraćanje, bol u vrhu želuca, zatvor.
Upala respiratornog sistema. Lista želudacnog sadržaja ponekad nije ograničena na jednjak i prelazi u grlo, pad odatle u respiratorni trakt. Izaziva:

Kašalj, uglavnom noću, grlo, hrapavci plaču kod novorođenčadi.
Otitis (EHA upala).
Hronična pneumonija, bronhijalna astma neefektivne prirode.

Bolesti zuba. Zove se činjenicom da je kiseo kartonski korut za sok od soka, što dovodi do brzog razvoja karijesa i oštećenja zuba.
Kršenja iz kardiovaskularnog sistema: aritmija, bolna bol u srcu.

Liječenje gastroezofageal refluksa

Nekomplicirana vrsta stanja nije potreban tretman lijekovima, dovoljno je podesiti dijetu i naviku hranjenja djeteta.

Davanje hrane bebi češće, ali manjim dijelom.
U alergiji, isključite iz dijeta novorođenčadi i nježnih majki proteina kravljeg mlijeka. Koristite posebne mješavine za hranjenje, koje nemaju u sastavu mliječnih proteina, poput Frisopepa, Nutlineon Pepti. Efekat se češće postiže kroz tri sedmice ove prehrane.
Dodajte zgušnjivače da umru ili koriste gotove antirefluxux smjese. Njihov sastav uključuje tvari koje ometaju suprotan unos hrane u jednjaku. Ova vrsta hrane uključuje gumu stabla roga ili škroba (krompir, kukuruz). Smjesa u kojoj je zgušnjivač guma - Nutrirac, Human Antireflyux, Friesov, Nutrilon; Zgušnjivač škroba prisutan je u bebinim prehrani nanskoj brendovima i uzorku Lemolak. Ako je beba na dojenju, zgušnjivač se dodaje u mlijeko za pisanje za kupnju koje je moguće u ljekarni. Djeca više od 2 mjeseca dozvoljena je da daju žličicu prije hranjenja rice Kashi Bez mlijeka, što doprinosi zadebljanju jela hrane.
Nakon hranjenja, osigurajte da beba ostane u vertikalnom položaju najmanje 20 minuta. Za dojenčad ćemo nositi kolonu odmah nakon jela.

U nedostatku učinka takvih mjera, on će koristiti korištenje droga.

Za neutraliziranje gastrinske kiseline i slabljenje njegove štete na sluznici koriste se anthacidi (Maalox, fosphhalugel), enzimi (protonix).
Da bi ubrzali probavu i jačanje esofagealnog sfinktera, lijekovi su ukrašeni, nedostaju.
Eliminacija manifestacija žgaravice u bebi doprinosi prijemu alginata.
Smanjenje proizvodnje gastrinske kiseline Uzrok protonske inhibitore pumpe (Omeprazol).
Blokira H-2 Histamin (Pepsid, Zantar).

Ako takav tretman nije donio primjetnu poboljšanja, a država je opterećena prisustvom divertikulara ili kile Esofagusa, postojat će potreba za operacijom. Ova se operacija naziva udobno i je formiranje novog gastroofrial sfinktera. Esofagus se produžava i povezuje sa ulazom u stomak s posebnim mišićnim prstenom. Postupak vam omogućava da smanjite napade patološkog refluksa.

Pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda pomoći će se u određivanju izvodljivosti hirurškog rada:

Barijum rendgenski ray omogućava vam analizu rada gornji odjel probavni sustav.
24-satno pH monitoring je u zatvorenom tankom cijevi u esofagus za studij kiselosti i težinu džipa.
Endoskopija jednjaka i želuca omogućava vam da odredite prisustvo čira, erozije, edema sluznice organa.

Sphintersomanometry pruža podatke o radu organa koji povezuje jednjaka sa želucem. Stupanj zatvaranja zatvaranja sfinktera nakon jela je proučavan, koji je direktno povezan sa epizodama refluksa.
Izotopska studija omogućava vam da odredite kretanje hrane na vrhu probavnog sistema kod djeteta.

Ako će komplicirani refluks gastrofiranja početi napredovati, postoji opasnost od komplikacija u obliku bolesti za refluks za gastroezofageal. Postoji i ozbiljnija, pa čak i prijetnja životom posljedica ove bolesti, kao što su:

nemogućnost uzimanja hrane zbog boli i nelagode, što će dovesti do gubitka tjelesne težine i avitaminoze;
oštećenja erozije na jednjaku, njegova patološka sužana, jednjak (upala);
hrana koja ulazi u respiratorni trakt, koji može pokrenuti gušenje;
krvarenje i perforacija organa;
ponimanje ćelija mukoze jednjaka, što stvara preduvjete za onkološke bolesti.

U većini slučajeva, refluks gastroezofageal u blizini djeteta ne uzrokuje brige ljekara, a nema potrebe da ga liječite, jer prolazi bez traga s godinama. Ako se stanje i dalje ponavlja u djeci više od godinu i pol, čak i sa smanjenjem broja epizoda, preporučljivo je savjetovati liječnika sa naknadnim ispitivanjem.

Patologija jednjaka privukla je povećanu pažnju na dječje gastroenterologe i hirurge posljednjih godina. To je zbog činjenice da obrnuto cast (refluks) kiselog sadržaja želuca u esofagusu uzrokuje velike promjene u sluznici i dovodi do upalnih procesa različite težine (ezofagitis). Istovremeno, tijek mnogih bolesti kompliciran je ako su takvi komplicirani. Refluks-ezofagitis kod djece značajno pogoršava kvalitetu života i roditeljima pruža brojne probleme. Do danas je to jedna od najpopularnijih i najčešćih bolesti jednjaka.

Anatomija, njegova uloga u razvoju refluksa

Pritisak B. trbušna šupljina znatno viši nego kod dojke. Normalno, sadržaj želuca ne može ući u esofagus, jer mišićno sfinkter (mamur, mišićni prsten) na dnu jednjaka, u zatvorenom stanju, sprečava ga. Može se zadržati samo kvrga ili tekućina za tekućinu tokom gutanja. Primanja prehrane u suprotnom smjeru ne događaju se zbog čvrstog komprimiranog esofagealnog sfinktera. Ponekad zdravo dijete nastaje kratkoročni refluks: To se događa 1-2 puta dnevno, kratko vrijeme se nastavlja i smatra se normom.

Bolest u novorođenčadi

Refluks-ezofagitis u djetetu nastaje anatomskom strukturom probavnih organa kod djece.

U novorođenčadi, odsjek za srčane ventilacije ne razvija se dovoljno zbog nesavršenosti neuromuskularnog aparata, što dovodi do funkcionalne inferiornosti. To se manifestuje čestim klizajućim zrakom i sadržajem želuca nakon hranjenja. Refluks u ovom dobu smatra se normama pod uvjetom da dijete normalno razvija i stječe težinu. Formiranje sfinčara počinje od četiri mjeseca. Do deset mjeseci, refluks zaustavlja. U drugoj godini života refluksa, dijete ne bi trebalo biti. Njihov izgled ukazuje na patologiju jednog od odeljenja probavnog sistema.

Vjeruje se da se reflukvi u novorođenčadi prenosi genetski: u nekim porodicama belching - uobičajeni fenomen, u mnogim njemu se ne ili opažaju vrlo rijetko.

Razlozi za razvoj refluksa

U djeci nakon godine, refluks se razvija zbog insuficijencije Kardia of the Esofagus, kada se ezofagus sfinkter negira djelomično ili u potpunosti. To se događa tokom gastroduodenitisa, ulcerativna bolest: Zbog grčeva i hipertonija želuca, intragastrični pritisak raste i mobilnost probavnog trakta je smanjena.

Uzrok slomljenog pokretljivosti može biti:

kršenje anatomije (hernija dijafragme otvaranja jednjaka, kratki jednjak itd.);
kršenje regulacije jednjaka u vegetativnom nervnom sistemu (stres, obilježenje u transportu);
pretilost;
Šećerni dijabetes, kada zabrinjava suha usta i malo sline: pljuvačkom, ima alkalnu reakciju, dijelom "gašenje" kiselosti sadržaja želuca koji je pao u jednjak i sprječava razvoj refluksa-ezofagitisa;
bolesti probavnih organa (gastritis, ulcerativna bolest želuca).

Čimbenici koji vode do razvoja bolesti

Razvoj refluks-ezofagitisa doprinosi:

Mnogi prehrambeni proizvodi (čokolada, citrusi, paradajz), koji opuštaju mišiće ezofagealnog i gastričnog tranzicije i dovode do pojave čestih refluksa.
Ljekovito pripreme, opuštajuće djelovanje na mišiće jednjaka (nitrati, antagonisti kalcijuma, eulfil, neke tablete za spavanje, sedativi, laksativi, hormoni, prostaglandini itd.).
Prehrambena prekršaja - prejedanje ili rijetki unos hrane u velikim količinama istovremeno je, obilna hrana prije spavanja.

Kliničke faze upale esofagusa

Reflux-ezofagitis je patologija koja je teško prepoznati kod djece. Nemogućnost govorenja žalbi, prisustvo simptoma, karakteristično ne samo za refluks-ezofagitis, već i povezane sa drugim tijelima i sistemima, nemogućnost ispitivanja u cijelosti otežava dijagnosticiranje.

Bolest se javlja u četiri faze.

U prvoj fazi, kada se upalni proces u sluznici, simptomi se praktično ne događaju.
Druga faza može biti popraćena formiranjem erozija u sluznici Esofagusa, a zatim klinički, očituje ga sagorijevanje sternuma, ozbiljnosti i bola u epigastruju nakon jela, žgaravica. Ostali dispeptički simptomi koji se pojavljuju za vrijeme refluksa u ovoj fazi: Belching, Okota, Mučnina, povraćanje, poteškoće gutati.
U trećoj fazi nalazi se ulcerna šteta na sluznici. Potpuno je izraženim simptomima: Dijete je slomljeno gutanjem, pojavljuju se teška bol i patike za goruće, dijete odbija obroke.
Sa četvrtom fazom pojavljuju se sluznice tokom cijele dužine jednjaka, spajajući čireve, koji pokrivaju veće od 75% područja, djetetovo stanje je teško, svi simptomi se neprestano izgovaraju i zabrinute, bez obzira na hranjenje. Ovo je najopasnija faza, jer može biti komplicirana stenozom jednjaka, razvoju onkoloških bolesti.

Bolest je otkrivena iz druge faze, kada se pojave karakteristični simptomi. U trećem i četvrtom fazu zahtijeva hirurško liječenje.

Karakteristični simptomi refluksa-ezofagitisa

Od pojave refluksa i naknadnog razvoja ezofagitisa, dete se pojavljuje razni simptomi, što je važno u vremenu primetiti kako bi se spriječilo daljnje teške komplikacije. Najčešći od njih:

Goručić je karakteristična manifestacija refluksa. To se pojavljuje bez obzira na obroke i sa bilo kojim fizičkim naporom.
Bol, paljenje na vrhu trbuha tokom ili nakon prehrane dovodi do činjenice da dijete prestaje jesti, postaje nemirna, stočna hrana. Ovi bolovi se pojačavaju u sjedećem položaju ili laganja, s različitim pokretima ili malim fizičkim naporima.
Vremenom, postoji neugodan miris usta čak i u prisustvu zdravih zuba. Nakon toga, mliječni zubi u djetetu su rano uništeni.
Sporo rast sa čestim pridruživanjem.

Ostale manifestacije bolesti

Pored toga, refluks ezofagitisa karakteristični simptomi, manifestuju po vanjskim manifestacijama. Oni uključuju: noćni kašalj, refluks otitis, laringitis, farryngitis.

Prema statističkim podacima, 70% djece sa ovom patologom ima manifestaciju bronhijalne astme, razvijajući se zbog mikro-prostora sadržaja želuca. Kasnije, večernji obilni hranjenje može izazvati refluks i razvijanje napada gušenja u djetetu.

S tim u vezi potrebna je pomno pažnja:

pojavio se kašalj, upala uha nije povezana sa infekcijom;
promijenio glasovni šalch u djetetu;
uništavanje mliječnih zuba koje se koristi za promjenu njihovih smjena;
gutanje;
oštro gubitak kilograma;
dugotrajan idol;
cal i povraćajte masu crne ili prisutnosti u njima u njima tragovi krvi;
promjena ponašanja djece: agresija ili nedostatak interesa za igračke;
problemi sa crevima: zatvor, proliv, meteorizam.

Liječenje bolesti

Budući da refluksne grudi imaju normu prije određene dobi, potrebna je norma i za 10 mjeseci, kada se probavni trakt završi, liječenje u ovom dobnom periodu nije potrebno. Samo u slučaju zaostajanja u fizičkom razvoju, gubitak kilograma ili u nedostatku debljanja, alarmantnim simptomima i promjenom ponašanja, liječenje je potrebno.

Usklađenost sa režimom

I kod novorođenčadi, a kod djece starijih dobi, tretman mora započeti u skladu s režimom hrane. Njegova pravila uključuju:

jesti u malim porcijama;
vertikalni položaj djeteta neko vrijeme nakon što se hranjenje za isključivanje refluksa;
odbijati od bilo kojeg fizička aktivnost i opterećuje se nakon obroka;
rana večera - nekoliko sati prije spavanja;
odbijanje stiskanja bliske odjeće, pojaseva.

Starija djeca savjetuju se da koriste žvakaće gume kada se srčana kupuje: Njihova upotreba uzrokuje stvaranje velike količine pljuvačke, koja ima alkalnu reakciju i pomaže "otplati" kiselinu tokom refluksa želuda u stomaku. Ali s dugoročnom žvakačkom gumom, prazan stomak 15-20 minuta, aktivna je proizvodnja želučanog soka, što dovodi do negativnih posljedica.

Liječenje medicine

Terapija lijekovima propisuje se uskim stručnjacima u početnim fazama (prvi i drugi) s blago izraženim simptomima, koji se još uvijek mogu prilagoditi prijemom lijekova. Imenovanja se održavaju nakon istraživanja i uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Koriste se sljedeće grupe lijekova:

IPP-inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, pantaprazol) - blokiraju formiranje hidrolorične kiseline. Omeprazole je "zlatni standard" u liječenju refluksa kod djece iz bijenala.
Blokirači H2 - histamin receptori (ranitidin, famotidin) - Smanjite kiselost želučanog soka, mehanizam njihovog djelovanja razlikuje se od IPS-a, ne primjenjuju se kod djece.
Antacidi: Svrha njihove upotrebe je neutralizacija klorovodične kiseline, obnavljanje oštećene sluznice (fosphhalugel, maalox, gabiscon).
Prokinetics (Domperidon, koordinalijska, motiluj, Cepric) - poboljšati kontrakciju mišića želuca, povećajte ton ezofaga sfinkterom, doprinoseći najbržem praznom stomaku, smanjujući refluks.
Pripravci enzima doprinose boljoj probavi hrane.
Pripreme za borbu protiv meteorizma (Melicon).

Prijem ovih lijekova odnosi se na simptomatsku terapiju, oni ne uklanjaju uzrok bolesti.

Sa čestim i obilnim pridruživanjem, dijete ima dehidraciju i kršenje vode - balans elektrolita. U takvim se slučajevima tretman provodi u stacionarnim uvjetima pomoću infuzijskih rješenja.

Svi bez izuzetaka imaju drogu nuspojave i kontraindikacije. Stoga, tretman djeteta treba izvesti samo stručnjak i biti u potpunosti opravdan.

Hirurgija

Treća i četvrta faza refluks-ezofagatisa zahtijeva hiruršku intervenciju. Indikacije K. operativni tretman su:

neefikasnost dugoročnog liječenja lijekovima (ako liječenje traje nikakvo iskoristiti nekoliko mjeseci ili godina);
snažan sindrom boli, droga bez obroka;
duboka oštećenja sluznice (višestruka erozija, čirevi), zauzimajući više produžetaka organa;
sindrom za aspiraciju;
opređenje teških respiratornih puteva kao komplikacija jednjaka.

Poštivanje režima za hranjenje je glavno pravilo sprečavanja refluks-ezofagitisa. Za pravilna ishrana I pravovremeno privlačiti pedijatru ako se pojavi najmanje sumnja na bolest probavnog trakta u djetetu, može se izbjeći razvoj refluksnog-ezofagitisa i njegovih teških komplikacija.

Gastroezophageal refluks (GER) odnosi se na suprotno kretanje želudacnog sadržaja kroz esofageal ventil natrag u esofagus. Teza "Reflux" preveden sa latinskog jezika znači obrnuti protok u odnosu na prirodni pokret. Gastroezofageal doslovno preveden iz engleskog jezika Kao gastroofrova refluks. GER može biti normalan fiziološki ili patološki pokazatelj.

Gastrointestinalni refluks je norma za djecu prve godine života, zbog nastavka formiranja probavnog sistema. U procesu skakanja iz gastrointestinalnog trakta uklanja se zrak i višak hrane koji ne zasićuju organizam sa hranjivim sastojcima. Prekomjerna hrana izaziva fermentaciju i truljenje procesa, uzrokujući naduvanje i kolika u bebi. GASTROOSAPHAGEAL Refluks fiziološkog karaktera štiti tijelo djeteta od prejedanja i bolnih senzacija.

*Dob*	*Količina*	*% Odnosa* *(od 1000 djece)*
Djeca mlađa od 3 mjeseca	1 − 4	50%
Djeca 4- 6 mjeseci	6 − 7	67%
Djeca 6 - 7 mjeseci	1 − 3	smanjen sa 61 do 21%
Djeca 8 - 12 mjeseci	1 − 2	5%
Djeca 12 - 18 mjeseci	−	zaustavlja se u potpunosti

Probavni sistem: sluznička membrana, enzimska proizvodnja, međutim, u potpunosti formira jednogodišnje dijete: sluznička membrana, proizvodnja enzima, sfinkter, međutim, slabo je razvijen mišićav sloj gastrointestinalnog Trakt. Do 12-18 mjeseci beba u potpunosti prestaje manifestacija fiziološke refluksa, osim patoloških odstupanja.

Faktori rizika patološkog razvoja GER-a

Gastroezofagealni refluks, koji je posljedica patoloških uvjeta u gastrointestinalnom traktu i ne prolazi dugačku dijagnozu kao gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD).

Kongenitalne abnormalnosti povezane sa gastrointestinalnim refluksom kod djece mlađe od 1 godine su posljedica:

prerano izgled na svjetlu;
prebačen intrauterinim nedostatkom kisika od fetusa (hipoksija);
Šupavanje novorođenčad kao rezultat gladovanja kisika i viška akumulacije ugljičnog dioničara plina u krvi i tkivima (asfiksija);
generičke povrede odeljenje grlića materice kičme;
upalni procesi u gastrointestinalnom traktu;
patološki razvoj Esofagus;
bolesti gornjeg probavnog sistema na genetskom nivou, uključujući GERD;
majčin životni stil života tokom trudnoće.

Često se često stečeva bolest od gastrofiranja patološka stanja Kod djece i nastaju kao rezultat:

netolerancija na laktozu zbog niskog enzima - laktaze, koja pomaže u probavu;
alergije na hranu, uglavnom netolerancije na proteine \u200b\u200bkravljeg mlijeka;
nepravilne prehrambene majke tokom dojenja;
rano umjetno hranjenje;
dugoročni tretman sa protuupalnim lijekovima i lijekovima, koji uključuju teofillin;
netačan režim napajanja;
smanjeni imuni sistem;
zarazne bolesti uzrokovane Candida Gljive, herpes, citomegalovirus;
bolesti gastrointestinalnog trakta: Gastritis, peptični čirevi, poremećaji stolica.

BITAN! Česti uzrok Stečena GER-a u djetetu postaje prekomjerna preplakana, kao rezultat kojih višak sadržaja želuca stavlja ezofageal sfinkter, uznemiravajući svoju funkcionalnost u budućnosti.

Recenzije stručnjaka o gastroezofagealnom refluksu u djeci. Šta može izazvati urođenu i stečenu patologiju. Simptomi i preventivne mjere.

GER simptomi u novorođenčadi

Prilično je teško utvrditi uzrok GER-a u maloj djeci, jer ne mogu reći da se brine i kako samo pogoditi simptome i zapažanja roditelja.

Simptomi gastroezofageal refluksa kod djece:

česti pridruživanje;
belching;
povraćanje a ne probavljiva hrana;
ikota;
neugodni osjećaji paljenja na području želuca i jednjaka;
kršenja stolica;
povećana formacija plina;
smanjenje tjelesne težine;
trajno plakanje i zabrinutost nakon obroka.

U ranim fazama razvoja grda mogu biti asimptomatski.

GERB klasifikacija

Gastrointestinalna refluksa bolest je podijeljena sa:

protok za protok;
stepen ozbiljnosti;
sorte.

Oblici gastroezofagealne refluksne bolesti

GERB je podijeljen u 2 oblika:

akutanproizilaze iz netačne funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta. Ovim obrascem postoji bol djeteta, odsustvo apetita, slabosti.
hroničanšto je posljedica bolesti probavnog sistema. Može se pojaviti samostalno sa pogrešnim obrocima.

Stepen ozbiljnosti

Prema stupnju razvoja, gastrointestinalna bolest podijeljena je u 4 faze:

1. faza Portjeo je simptome ili nastavlja asimptomatsku. U procesu razvoja patologije, iritacije, oticanja i crvenila sluzokozne membrane jednjaka, pojavljuju se sićušna erozija od 0,1 do 2,9 mm.
2. faza Manifestuje se u obliku žgaravice, boli i gravitacije nakon jela. U esofagusu su u čirevi formirani od 3 do 6 mm, koji upadaju sluznicu, pružajući dijete drugačije senzacije.
3. faza Manifestuje se snažno izraženim simptomima: bol prilikom gutanja, redovan osjećaj paljenja u grudima, osjećaj gravitacije i boli u stomaku. Ulcers formiraju opću štetu na sluznici esofaga za 70%.
Četvrta faza Bolno je i opasno za zdravlje mrvica koje su sposobne da se preplaše u ruke raka. Na esofagus utječe više od 75% ukupne mase. Dijete neprestano muči bolne senzacije.

Gastroezofagealne bolesti dijagnosticira se u 90% slučajeva u drugoj fazi, kada simptomatika postane jasno izrečena. Posljednje faze razvoja može se izliječiti uz pomoć hirurške intervencije.

Sorte od haljine

Zbog pojave tegljaka, gastrofička bolest je podijeljena na sorte:

catarova - Tokom perioda od kojih je povreda sluznice esofagusa zbog ulijevanja kiselog sadržaja želuca;
Čak i - U procesu je esofagus sužen, zidovi su zbijeni, a sluznice membrane nabubre;
ecoFoliative - što je složen patološki proces, kao rezultat toga pojavljuje se odvajanje visokog molekularnog fibrin proteina, što dovodi do krvarenja, snažnim bolovima i kašljem;
pseudomambranski - praćeno mučninom i povraćanjem, koja masa sadrži filmu sive-žute fibrinske komponente;
yazvnaya - Najkomplicirani oblik koji teče peptične lezije i izlječenje samo operativnom intervencijom.

Sa čestim i redovnim pritužbama djeteta, morate se hitno posavjetovati sa ljekarom.

Komplikacije nakon GERB-a

Budući da se simptomi refluksa ne mogu pojaviti odmah, prilično je teško imenovati pravovremenu obradu djeteta. Kao rezultat lansirane bolesti javljaju se složeni patološki procesi:

opekotine mukoze iz esofagus Gastrinskog sadržaja;
avitaminoza na pozadini spuštanja apetita i nedostatka korisne tvari, gubitak tjelesne težine;
promjene u fiziološkom obliku jednjaka koji vodi do hronične bolesti Nabavite: Ulcers, onkologija;
pneumonija i / ili astma proistekle iz prodora sadržaja želuca u respiratorni trakt;
stomatološke zadane postavke uglavnom su oštećenja zubne emajle hlorovodone kiseline.

Često nastaje iCTOS ili belching može ukazivati \u200b\u200bna gastroezofagealni refluks u djetetu. Nije svaki pedijatar moći odrediti ovu bolest. U slučaju redovne manifestacije takvih simptoma, zamolite dječijeg ljekara da usmjeri stručnjaka uskog profila - gastroenterologa.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za otkrivanje GERD-a uključuju:

endoskopska metoda pregleda pomaže u identificiranju patoloških upalnih stanja u jednjaku iz promjena u sluznici do krvarenja;
histološka studija (biopsija) omogućava otkrivanje ćelijskih promjena u epiteliju, kao rezultat utjecaja prethodnih bolesti;
ispitivanje manometra koji omogućava mjerenje pritiska unutar esofageal lumena i procijenite motoričku aktivnost i funkcionalnost oba ezofagus ventila;
metoda metoda metode može odrediti dnevni broj i trajanje refluksa;
rendgenska dijagnostika pomaže u otkrivanju orednog jednjaka, sužavanje lumena i hernije rupa od otvora.

Dijagnoza GERD-a može se dodijeliti i pod uvjetima klinika i bolnice.

Prevencija i liječenje GERD-a

Za tretman gastroofeic bolesti, stručnjaci preporučuju sveobuhvatan tretman. Ovisno o simptomima i fazi razvoja, koristi se bolest:

ispravan režim;
liječenje lijekovima;
operativna intervencija.

Ispravan režim uključuje prehranu prehrane - obavezno poštivanje frakcijske uravnotežene prehrane. Prethodni obrok mora biti najmanje 3 sata prije spavanja. Suppt je potreban u povišenom položaju, odjel za glavu i prsa moraju biti 15-20 cm veće od donjeg dijela telo. Osigurajte slobodnu odjeću, ravnodušnu u trbušnoj šupljini.

Savjet! Nemojte forsirati dijete kroz silu, bolje je nahraniti malo, ali češće.

Liječenje Medicase ima nekoliko načina:

normalizacija kiselinske barijere - za ovu upotrebu Droga antisekretorija: "Rabenprazol", "Omeprazole", "Ezomeprazol", "Pantoprazol", "Phosfalugel", "Maalox", "ALMAGEL";
poboljšanje motorne aktivnosti Esofagus sistema postiže se povećanjem gastrointestinalne penelacije uz pomoć droge "Domperidon" i "Metokopramid";
obnova sluzokozne membrane jednjaka događa se uz pomoć vitamina: pantotenska kiselina (B5) i hlorid metilmetionisulfonijum.

Uz pomoć medicinska terapija Anestezija, restauracija, zaključavanje esofagealnog ventila i smanjenje ekstrakcije hidrolorične kiseline.

Operativna intervencija primjenjuje se po posljednjim fazama razvoja gastrofičke bolesti nakon potpunog proučavanja pacijenta uzimajući u obzir preporuke ljekara različitih područja: gastroenterolozi, kardiolozi, anesteziolozi, hirurzi. Operacija se imenuje u slučajevima ako dugo ne pomaže liječenje lijekovima ili patološki proces Ubralo je telo.

Prvi put takva stvar kao gastroezofageal refluks (GER) kod djece Opisano je 1966. godine. Ova se bolest smatra vrlo čest među djecom mlađa i starija dobi.

U ovom slučaju, u nekim se slučajevima ne odnosi uvijek na patologiju, GER se smatra fiziološkim fenomenom, koji s vremenom prolazi samostalno.

Međutim, postoje situacije kada je dijete potrebno zdravstvena zaštita. Stoga je važno shvatiti kada se GER smatra normom, a kada je patologija, koja, u nedostatku nadležnog tretmana može dovesti do vrlo neugodnih i čak opasnih posljedica za dete.

Šta je?

GASTROESOPHAGEAL refluks je fenomen kada se sadržaj želuca (nepodnošljiva hrana u kombinaciji sa želucem soka) propada kroz želudačni ventil u esofagusu, odnosno kretanje u suprotnom smjerusuprotno prirodnom.

Ovaj problem se nalazi prilično često karakteristične manifestacije Bolest ima zabilježena oko 10-15% djece različitih dobnih skupina. Štaviše, mnogi od njih su fiziološko stanje GER.

U drugim slučajevima govorimo o patologiji, čiji razvoj može dovesti do ozbiljne komplikacije.

Uzroci pojave

Ger u djetetu razvija se kao rezultat utjecaja određenih štetnih faktora ili njihovog agregata. Do broja najvjerovatnije razlogepojava patologije pripada:

U novorođenčadi

U starije dobi

Preravnost, pojavljivanje na svjetlu prije roka.
Inspektoratna hipoksija fetusa, pridružena, na primjer, s kompliciranim tokom trudnoće.
Nesufičnost kiseonika i u vrijeme prolaska generičkih staza majke.
Kičma, posebno, njegov odjel grlića materice.
Upalni procesi koji utječu na organe probavnog sistema.
Opreme abnormalnosti.
Genetska predispozicija za bolesti gastrointestinalnih tijela.
Netačan način života žene tokom alata za bebe.

(Laktaza - enzim potreban za cijepanje laktoze sadržane u majčinom ili umjetnom mlijeku).
Pored razvoja (posebno povećana osjetljivost na proteine \u200b\u200bsadržane u kravljem mlijeku).
Nepravilna ishrana starateljske majke.
Rani prijevod djeteta na umjetne mješavine mlijeka, netačna primjena prašine.
Izdržljivi lijekovi na bazi teofilina.
Otporan na pad imuniteta.
Bolesti probavnih organa (na primjer, ulcerozna bolest).
Zarazne bolesti uzrokovane gljivicama, bakterijama, virusima.

Kao rezultat toga proizlazi često GER kod djece različitih doba nepoštivanje načina napajanjaNa primjer, prilikom prekomjerne ili dugih prekida između obroka.

Kod novorođenčadi - norma ili patologija?

Često Ger razmatra fiziološku, odnosno potpuno normalan fenomenkarakteristično za većinu djece dojke.

Konkretno, ako dijete troši prilično velike dijelove majčinskog mlijeka, proguta zrak tokom hranjenja, rezultat toga što postane česti pridruživanje.

Za dijete mlađeg doba potrebno je, jer višak mlijekaDa nije izlučuje iz tijela na taj način, bilo bi zaglavljeno u crijevu, izazivajući neugodne i bolne senzacije.

Višak vazduhaŠto ulazi u djetetovo tijelo zajedno s mlijekom, također se prikazuje u trenutku refluksa. Ovaj fenomen sprječava pojavu bolnih senzacija u dijafragmi.

Stoga se može zaključiti da je refluks u djeci prve godine života normalna, pa čak i potrebna pojava. Međutim, ako govorimo o starijoj djeci, Ger razmotrite patologiju.

Naravno, potrebno je uzeti u obzir ne samo starost djeteta, već i broj hranekoji se kreće u suprotnom smjeru.

Dakle, kod djece mlađe od 3 mjeseca. Smatra se normalnim zatezanjem 1-4 dnevno, dok ukupni iznos ne prelazi 50% količine potrošnog mlijeka. Za 3-6 meseci. Taj se iznos može malo povećati (do 65%). I do 1 godine zapremina pridruživanja se smanjuje Do 5% ili ovaj fenomen prolazi u potpunosti.

Klasifikacija

Bolest se može pojaviti u akutni ili hronični Obrazac.

Za akutni oblik bolesti je karakterističan svijetla ozbiljnost simptoma, značajno pogoršanje u dobrobiti djeteta, gubitak apetita.

Ovaj se obrazac razvija kao rezultat nepravilnog funkcioniranja organa probavnog trakta.

Hronični oblikpatologija se razvija kao rezultat određenih bolesti koje utječu na probavni sistem ili sa sistematskim povredom pravila moći.

Ovisno o simptomima GER-a, ova bolest je podijeljena u sljedeće sorte:

Catarovaobrazac se pojavljuje kao rezultat povećana kiselost Gastrični sok koji oštećuje sluznu membranu jednjaka kada uđe u njega.
Za Čak i Obrasci karakterišu oticanje sluznice membrane ezofaga, brtvenih tkiva, sužavanje njenog lumena.
Za iskrivljavajući Obrazac je odvojen enzimom Fibrin, što dovodi do teških posljedica, poput unutrašnjih krvarenja, teških bolnih senzacija na polju jednjaka, jakih kašlja.
Pseudomambranskiobrazac je popraćen snažnim povraćanjem. Istovremeno, mali sivkasti filmovi koji su komponente fibrina mogu se vidjeti u povraćajnim masama.
Yazvnayaobrazac se smatra najopasnijim, uzrokuje peptični poraz jednjaka. Liječenje se vrši samo hirurškim stazom.

Bolest se razvija postepeno, raspoređuju nekoliko glavnih faza:

Klinička slika

GER - bolest koja ima svoje karakteristični znakovi. Kliničke manifestacijeova patologija se smatra:

halitoza;
kiseli ili gorki ukus u ustima;
bolni osjećaji koji proizlaze iz svakog obroka i, kao rezultat, djetetovo odbijanje hrane;
smanjenje tjelesne težine (ili nedovoljna debljanje);
bolna senzacija (bol, paljenje), lokalizirano u središtu grudnog koša;
poteškoće u disanju (ovaj se znak očito pojavljuje posebno, ako se u pozadini GER-a, bronhijast astma razvija u djetetu);
neugodna senzacija tokom sortiranja hrane;
pogoršanje blagostanja, kažobrane, razdražljivosti koja nastaje nakon hranjenja.

Ovi simptomi se najviše pojačaju do dana nakon jela, ali mogu poremetiti mrvicu i noću, pogotovo ako se postavi da spava odmah nakon hranjenja.

Komplikacije i posledice

GER, u nedostatku odgovarajuće terapije, često dovodi do razvoj ozbiljnih komplikacija, poput stenoze jednjaka, odnosno značajno sužavanje njegovih lumena.

Kao rezultat toga, cijeli proces probave je poremećen, dijete doživljava jaku bol i nelagodu u trenutku gutanja hrane.

U posljednjim fazama razvoja bolesti, opsežnog krvarenje od erozijeudarajući o jednjaku.

To je ujedno i opasno stanje. Pored toga, hronični tok bolesti često dovodi do pojave tumori raka u polju esofaga, koji zauzvrat može dovesti do potpuni ishod.

Dijagnostika

Da biste identificirali bolest, nema dovoljno anketiranja pacijenata. Da biste dobili potpunu sliku protoka patologije, potrebno je zadržati broj dijagnostičkih istraživanja:

endoskopija jednjaka za procjenu njegovog stanja i nivoa štete;
biopsija sluznice za određivanje njegove stanične kompozicije (s GER-om, epitelij višeslojnog, zamjenjuje se cilindričnim);
manometar za mjerenje pritiska u polju jednjaka i procjena stanja ventila ventila;
proučavanje nivoa kiselosti za procjenu količine i trajanja refluksa;
radiografija za otkrivanje ulcerne štete.

Tretman

Grafikon terapije imenuje ljekar, ovisno o starosti djeteta, scena i karakterističnih simptoma bolesti, pojedinačne karakteristike Dječje tijelo.

Dakle, često se uklanja uzroke i manifestacije GER-a, koristi se terapija lijekovima.

Obavezno slijedite dijetu. U teškim slučajevima je potrebna hirurška intervencija.

Mjeditirati

Za recepciju ljekoviti preparati Treba ga tretirati s velikom pažnjom, posebno ako govorimo o djetetu beba. Uostalom, nemoguće je predvidjeti povjerenje kako će mrvice reagirati na određeni lijek.

Za djecu se obično propisuju sljedeće. sredstva:

Inhibitori protonske pumpe i blokatori histaminskog za smanjenje proizvodnje kiseline u tijelu.
Antacidi za neutraliziranje hidroklorične kiseline s prekomjernim iznosom u sastavu gastričnog soka.
Prokinetics za poboljšanje motornog nosača probavnog trakta.

Sredstva tradicionalne medicine

Narodni recepti u kombinaciji sa ljekovitim prijemom koji mogu prikazati izrečeni terapijski efekat U ranim fazama alenda. Dakle, poboljšati probavu, smanjite kiselost želuca i eliminirajte neugodne simptome pomoći sledećim sredstvima:

Obrazac dijeta

Dijete patnje od GER-a je nužno potrebno pridržavajte se određene snage.

Potrebno je isključiti iz dijeta Debela i pržena jela, teška za probavu, kao i proizvode koji doprinose opuštanju mišićne tkanine esofaga i povećanja kiselosti pića, kiseli sokovi, voće sa teškim kiselim ukusom, čokoladom, mentom ).

Indikacije za operaciju

Potrebna je hirurška intervencija, ako je A:

bolest se nalazi u posljednjim fazama razvoja;
postoji rizik od komplikacija;
patologija se pojavila na pozadini pupčane kile, koja mora biti uklonjena hirurškim putem;
dijete doživljava jaku bol;
medicase terapija nije dovela do pozitivnog rezultata.

Ispravljanje načina života

Važno je ne samo da se unosemo i u vrijeme postavljanja lijekova i u skladu s dijetom, već i pridržavajte se desnog načina života, naime:

Nakon obroka, nemoguće je otići u krevet, kao i i teška vježba.
Ne možete nositi skučenu odjeću, stiskanje površine trbuha i prsa.
Tinejdžeri moraju napustiti loše navike.
To je spavaće mjesto tako da je uzglavlje imalo malo povišenje.

Mišljenje dr. Komarovskog

Vjeruje se da djeca prve godine života GER - normalan fenomen. I to je tako, jer probavni sistem malo dijete Još nije formiran, a refluks je vrsta zaštitne reakcije tijela.

Ako se simptomi bolesti nastaju u starijoj djeci, govorimo o patološkom fenomenu, glavnim razlozima za kršenje načina napajanja, potrošnjom štetnih proizvoda, nedovoljne motoričke aktivnosti, anomalije koje vode do povećanja kiselosti divljači Sok.

U ovom slučaju je potrebno otkrivaju uzrokrazvoj bolesti i eliminirati ga. Samo u ovom slučaju tretman će biti efikasan.

Prevencija

Da biste spriječili GER, potrebno je pratiti dijeta i snaga Dijete (posebno da bi se isključio štetni proizvodi, za uspostavljanje načina napajanja, nemojte hraniti dijete prije spavanja), na svoj način života.

Nemoguće je dozvoliti bebi da nosi bliska, neugodna odjeća. Pored toga, ako dijete ima problema sa organima gastrointestinalnog trakta, morate otkriti što je ranije moguće i eliminirati ih.

GER - opasna bolestšto ne samo da djeteta ne daje određenu nelagodu, već i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što je patologija onkološke prirode.

Istovremeno, ovaj fenomen kod djece prve godine života, najčešće je normalno i s vremenom prolazi.

Ako je problem sačuvana i u starije dobiTretman je neophodan, čija taktika određuje ljekar.

ŠTA JE GASTROESHAGEAL Refluks bolest, koji su njegovi simptomi, kao što su dijagnosticirani i liječeni, govori dječji hirurg:

Uvjerljivo sam, molim vas, ne bavite se samo-lijekovima. Prijavite se za doktora!

GERB u medicinskoj terminologiji označava postupak obrnutog lijeva u stomaku na područje jednjaka, u rijetkim slučajevima, u nosu.

U području stomaka u njenom lumeni smatra se normama pronalaženja određenih kiselina, zbog toga se nazivala kiselinska refluksna bolest. Gerb kod djece je neugodna stvar ako se smijete ovoj nesreći, onda naučite naš članak.

Liječenje refluksne bolesti kod djece

Djeca dojke suočavaju se s refluksom nakon hranjenja u obliku trzaja s mliječnom mješavinom ili mlijekom kroz usta ili nos.

Ovo je jednostavan pogled na refluks, ne može donijeti ozbiljne probleme sa djetetom. Budući da je oblik refluksa mali rizik od mogućeg razvoja hroničnih komplikacija. Ovo nije oblik bolesti koja se mora liječiti.

Obično je gastroezofagealni tip refluksa u novorođenčadi u prvim mjesecima svog života. Gotovo sve bebe se zategnu za jednom dnevno do tri mjeseca.

Babes, trzaju se tako rijetko, jedu dovoljno hrane, a proces dobitka težine je dobar. Ovo je normalan fenomen povezan sa anatomijom ove dobi u bebama.

U tom periodu dijete ima malu količinu želuca i kratkih jednjaka. Iz njega izaziva suprotno curenje apsorbirane tečnosti.

Zbog čestih puštanja zraka iz stomaka (glavna stvar nakon hranjenja za premještanje djeteta sa "stupcem"), a smanjena je obnavljanje njegove fizičke aktivnosti, smanjenje frekvencije i fragmentacije opada.

Ne treba vam dijagnoza. Samo ako se procesi treptaju često i za svih šest mjeseci ne smanjuju, dijete se mora pokazati da pokaže pedijatru, koji će poslati dodatni ispit gastroenterologa.

Djeca sa takvim gastroezofagealnim refluks imaju sljedeće simptome bolesti:

Teški znak dijareje.
Prisutnost u stolici krvi.
Ponavlja povraćanje, povraćanje krvlju.
Loše uzgoj ili kašnjenja sa setom težine.
Puna ili djelomična odbijanja hrane u određeno vrijeme.
Nakon svakog hranjenja trebalo bi doći do omotavanja (obilnog karaktera).
Dijete je počelo često spavati, grijano je i slab, postoji gubitak kilograma.

U ovoj situaciji konsultacije sa lekarom i daljnjim ispitivanjem obavezno je. Srećom, mnoga djeca sa sječunom ovom bolešću nestaje, ali neka djeca imaju slični simptomi U starijoj dobi.

Za djecu sa nekomplikovanim formacijama refluksa, tretman nije potreban. Samo se morate pokušati držati nekoliko savjeta:

Ne prelivajte dijete, bolje ga pustite da jede često, ali u malim količinama.
U prisustvu djeteta da se isključi duvan.
Držite se dijeta koja isključuje mlijeko.

Upotreba prilagođene smjese sa zgušnjivačem ili majčinim mlijekom (priloženim) s dodatkom zgušnjivača na to će pomoći u smanjenju trzaja. Djeca započinje uočljiv porast težine, znakovi pad GERD-a.

Upotreba zgušnjivača može biti samo imenovanje stručnjaka. Ne preporučuju se prijaviti za monoterapiju za djecu sa oštećenjem nastalih od kiselog refluksa.

Zgustakner prirodnog hrane nalazi se u riži, kukuruz, škrob krompira, brašno od drveta roga.

Na primjer, za zgušnjavanje djetetove prehrane, kašika riže snimljena je na trideset ml (uobičajena plastična kašičica ugrađena u smjesu oko) (konvencionalna plastična kašika ugrađena u smjesu se dodaje u smjesu ili mlijeko majki .

Da bi se zadebljeno mlijeko lako unijelo djetetovo tijelo, rupa na bradavica s boce treba izvršiti više od uobičajene veličine. Ali previše rupa također nije prikladno, jer se dijete može pohraniti.

Pokušajte (eksperimentirajte) napraviti odgovarajuću rupu koja će se mješavina mirno napustiti bocu i bit će zgodno za vašu bebu.

Neke se mješavine već prodaju sa zgušnjivačem. Možete samostalno zgusnuti dječju smjesu ili pismeno mlijeko majki.

Da biste to učinili, potrebno je miješati zgušnjivač i mlijeko (smjesu) strogo prije postupka hranjenja.

Njegove majke moraju nužno pokušati zadržati svoje mlijeko, jer ima ljekovita svojstva koja pomažu u liječenju GERB-a u novorođenčadi.

Znak za mliječnu mješavinu (fluidno mlijeko) mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Preduvjet prilikom hranjenja djece sa GERB-om

Da biste smanjili zatezanje u djetetu, nakon svakog hranjenja, obavezno ga držite okomito. Budite sigurni da beba mora biti emocionalno, fizički potpuno mirna.

Ne barem ne stavljajte odmah nakon hranjenja krevetića. Beba mora nestati od odrasle osobe na ramenu dvadeset ili trideset minuta nakon hranjenja.

Ponekad (u složenijim slučajevima) dijete se nosi na ramenu, a ako zrak nije izašao, potrebno je staviti na krevet i trljati svjetlosne pokrete duž grudi prema vratu, nakon čega je opet Podignite, stavite ga na moje rame i ponovo nosite u vertikalnom položaju.

Znak kakav je izašao zrak, bit će zvuk belchinga.

Da bi se smanjilo zatezanje, roditelji trebaju pokušati da ne preplaćuju bebu, a ne da mu daju velike porcije.

Ako dijete nije umrlo, odvratiti od procesa hrane, ne insistirajte, neka prekine kratko vrijeme, a zatim nastavite sahraniti ponovo.

Gotovo svu djecu koja pate od ove bolesti ne toleriraju proteini u kravljem mlijeku. Ako postoje pozitivne promjene nakon provedenog dijeta, učiniti laboratorijska analiza U ovom slučaju nema potrebe.

Postoje slučajevi kada dijete ne može uočiti proteine \u200b\u200bu kravljem mlijeku i sojinim proteinima.

U ovoj situaciji, majka dojenja trebala bi se odreći upotrebe mljekara, soje vrsta proizvoda za razdoblje hranjenja.

Tako da je tretman GERB-a kod djece efikasan, ponekad majka mora biti iz drugih vrsta proteina. U ovoj situaciji potrebno je konsultovati lekara.

Ako su simptomi GERB-a kod djece nakon prehrani provedeni od dvije do tri tjedna, preporučuje se, preporučuje se (samo iz znanja stručnjaka) da nastavi čuvati prehranu prije nego što pogubljenje jedne godine.

Nakon postizanja godine, djeca se obično prebacuju u mliječni protein i riješe se GERD-a.

Dešava se da prehranu treba nastaviti više više ako su se pojavili simptomi manifestacije GERD-a. Majka i dijete ponovo opažaju ograničenja u prehrani kao što je gore spomenuto u članku.

Za umjetno hranjenje Potrebno je odabrati mješavinu koja ne sadrži mlijeko i hidrolizat (soja vrste proteina). Ova prehrana mora se poštivati \u200b\u200bod jedne do dvije sedmice.

Zahvaljujući prehrani, bit će moguće utvrditi pad manifestacije GERD-a u djetetu. Ako simptomi nisu poboljšali dijete se ponovo hrani istom smjesom.

U mnogim djecama, nakon provođenja prisilnih mjera u ishrani, znakovi GERD-a nestaju.

Iz kojih razloga se pojavljuje refluksna bolest kod djece

Najčešće je GERD nasljedna bolest. Ponekad je zbog pogrešnog razvoja tijela u probavni sustav. Može biti:

Prisutnost hernije u otvoru za jednjake;
Prisustvo urođenog oštećenja u jednjaku.
Hernija.
Promjene promjene stomaka deformacije.

Nažalost, neke majke nisu u skladu s preporukama pedijatra upotrebe uravnotežene hrane tokom perioda hranjenja.

Čine kršenje sa unosom zaliha. Potrebno je postepeno naučiti djetetovo tijelo na punu ishranu.

Bolest u djeci GERD-a može biti od pretjerane, to se odnosi na vaše omiljene bake koje rang djece. Nažalost, pretjerana cjelovitost može dovesti do razvoja GERD-a.

Simptomi ove bolesti mogu se razviti kod djece ako je buduća majka tokom roka za trudnoću (tokom dojenja) korištena alkohol, dimljena. S rođenjem djeteta slomio je njegov način hranjenja.

Ako roditelji nisu bili pažljivi prema svom djetetu u adolescenciji, propustili su vrijeme prijema, a zatim se ne refluksna bolest može očitovati u više odrasloj dobi.

Ova bolest doprinosi brzi hrani, slatkoj hrani, gaziranim pićima, svim vrstama čipova, sve to negativno utječe na esofageal sfinkter u donjem dijelu.

Takvi proizvodi doprinose kršenju rada u organima odgovornim za probavu.

Brza grickalica iz škole bez pažljivog žvakanja grube ili čvrste hrane izaziva pojavu GERD-a. Ako se u to dodaje upotreba alkohola, a pestacija pušenja je komplikovana.

Manifestacija GERB-a u djeci ovisno o dobi. Školci imaju sljedeće simptome:

Bobost u grudima prilikom naginjanja tijela u položaju naprijed.
Osjećaj u grlu zaglavljene hrane.
Prisutnost belchina sa kiselim ili gorkom ukusom u usnoj šupljini.
Nespremnost je, suze dok uzimaju hranu.
Oštro gubitak kilograma.
Mučnina i povraćanja.

Ponekad djeca ne govore uvijek svojim roditeljima o njihovim senzacija bola, sakrij mala uzlaza.

Zbog toga je teško izvršiti ispravnu dijagnozu bolesti, liječenja, a zatim nakon vremena kada se morate baviti njenim kroničnim oblikom.

Zbog stalnog bacanja kiseline do esofagealnog područja u sluznici počinje, doprinosi razvoju anemije sa znakovima opšte slabosti, prije vrtoglavice i gubitka svijesti.

Ako ste primijetili svoje dijete česte stezanje trbuha, odrazile se na licu grimase govoreći o činjenici da je bolan, molimo kontaktirajte ljekara odmah.

Vremenom će tretman pomoći vašem djetetu. Znakovi Garbe mogu biti česti slučajevi zubnog karijesa.

Zahvaljujući desnoj i zdravoj prehrani, provedbu preporuka ovog ljekara, fiziološki refluks ostavlja djecu do godine.

U školskoj djeci, s tim da se primjećuju ispravno poštivanje terapijske prehrane i promjena u načinu života.

Izgled ove bolesti doprinosi optipaciji. Baby sojeva na zatvorskoj konstaciji tokom defekacije i nalazi se na loncu.

Štetno je, jer sjedište na lonu naprednije vrijeme u naponu povećava se unutar trbušnog pritiska, doprinosi slabljenju sfinktera. Liječenje zatvorenja važno je u bilo kojem dobu.

Gastroesophageal Reflux Bolest od dvije vrste

Bolest gastroezofagealne reflektora u djece podijeljena je u dvije vrste.

Prva grupa povezana je s bolestima gastrointestinalnog trakta - ovo su ezofagalne vrste.
Druga grupa nije povezana sa gastrointestinalnim traktu - ovo su eksterizofagealne vrste.

Sa ezofagealnim fenomenom, direktan je utjecaj sadržaja lijevanja na zidove u jednjaku. Obično istovremeno pacijent ima osećaj za žgaravicu. Pojavi se otvorenim osjećajem gorkog ili kiselog ukusa.

Pacijent sa ovom vrstom bolesti na svom jastuku nakon noćnih nota tragovi bijele boje. To su simptomi razvoja prekidača istovremeno, radu jednjaka u srčanom odjelu je poremećen.

S istom pacijentu pacijent doživljava bol iza sternuma tokom unosa hrane. Manifestacija disfagije povezana je sa osjećajem u polju grudi kome. Te se sve promjene mogu vidjeti samo tokom ispitivanja.

U bebama, predškolska djeca u Gerdu pojavljuju se povraćanje, ponekad u svom sadržaju jačaju krv. U pravilu, djeca ne dobivaju potrebnu težinu.

Ova bolest je opasna po život, jer postoje slučajevi u kojima može doći do kvara disanja do zaustavljanja i iznenadna smrt. Prije toga, liječenje pomaže na vrijeme da zaustavi proces bolesti.

Tinejdžeri, ovo se očituje ovisno o meteo uvjetima. Spavanje se promatra, nervni napon, česte glavobolje. Iz gastrointestinalnog trakta, manifestacija žgaravice i disfagije.

U djece se pojavi bronhopile u simptomima GERD-a: napadači kašlja i škljoca se pojavljuju nakon obroka. Napad se može manifestirati noću sa srčanim kupurom, belchingom. Istovremeno, bolest pati zubnom caklinu, jer je na njemu formirana karrioza.

Ako nakon tretmana nema poboljšanja nakon tretmana, a zatim liječnici koji pohađa može pripisati lijekove. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje kiselosti stomaka.

Za djecu sa nekomplikovom vrstom gastroezofagealnog refluksa, bez dodatnog jednjaka, upotreba droga nije prikazana da bi se smanjila kiselost sadržaja u stomaku.

Donošenje svih lijekova može biti samo nakon posjete ljekaru i njegovom odredištu.

Manifestacije u refluksnog jednjaka događaju se kada GERD prihvata hronični oblik. Ovo je posebno teški oblik bolesti na kojoj se pojavljuje erozija na polju gnezoze mukoze.

Pravilno odabrani tretman olakšava stanje pacijenta. To mu postaje lakše, ali nakon tretmana prestane većinu pacijenata u prvim mjesecima nakon tretmana, postoje relapsi bolesti.

Ljudi sa takvom dijagnozom razvijaju čireve. Zahvaljujući korištenju inhibitora protonskih pumpi, smanjen je postotak komplikacija.

Nažalost, mnogi pacijenti za Harb traži su konsultacije kada bolni simptomi više od godinu ili tri godine.

To komplicira utvrđuje tačnu dijagnozu, to otežava liječenje i objavljivanje razvoja bolesti.

Ovaj je članak informativan i ne može zamijeniti savjet koji prisustvuje ljekaru.

Budite zdravi!